(完整版)协助病人更衣操作流程及评分标准.doc

协助患者更衣操作流程及评分标准㈠操作流程

操作流程操作方法准备 1.护士：护士着装整洁，修剪指甲

2.环境：清洁、安静、安全，必要时关闭门窗，置屏风。

3.用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）

核对与解释评估

实施

注意事项1.查对患者床号、姓名、腕带

2.解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要

1.患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等

2.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私

1.洗手戴口罩

2.患者准备：协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。根据患者病情采取不

同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更

换

3.脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患

侧

4. 穿衣方法：无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧

5.整理：清理用物，归还原处

1.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖

2.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行

（二）协助患者更衣操作考核评分标准

科室被考核人成绩

项目评分细则总分扣分理由得分

1.用物准备齐全。 5

准备

10 分

2.按规定着装，洗手、戴口罩。 5

1.解释沟通得当。 5

摆体位 2.环境准备适宜。 5

20 分 3.动作轻柔。 5

4.体位正确。 5

1.动作轻柔。10

2.穿脱符合原则。10

穿脱

过程 3.注意到患者的伤口及疼痛。10

40 分

4.观察患者的病情变化。 5

5.衣服平整美观。 5

1.整理床单位，卧位舒适。 5

整理

10 分 2.为患者盖好被子。 5

1.动作轻柔，技术熟练。 4

评价

2.体现人文关怀，患者舒适。 3

10 分

3.全程 15min ，超时 1min 扣 1 分。 3

1.操作过程中应注意如何去保护管路？ 5

提问

10 分 2.肢体有疾患时，穿、脱衣服的的顺序？ 5

100

得分

准备

自我介绍核对与解释

评估

洗手戴口罩

患者准备

脱衣方法

穿衣方法

注意

整理护士：护士着装整洁，修剪指甲

环境：清洁、安静、安全

用物：干净衣裤（可备温水擦浴会阴护理用物）

三查八对，解释目的：协助患者更换清洁衣服，满足

舒适的需要

评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等

根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私

协助患者取舒适体位，必要时关门窗，以屏风遮挡病人。

根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐

卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换

无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动

障碍时，先健侧，后患侧

无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧

更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖

更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行

清理用物，归还原处

洗手记录