腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预
护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察
１ ． ３ 护理方 法
× 值 Ｐ 值
＜０ ． ０ ５
１ ． ３ ． １ 对 照 组 护理 方 法 ：采用 常 规护 理 。术前 做 好 各项 常规 检 查 ，术 中积 极 配合手术 操 作 ，术后 ｆ ￣， Ｌ ｑ ： Ｉ ３ 腔 护理 。
内心压力 。手术 当天 ，访视护 士简单介绍护理 方案 ，并检 查手术所
用 设备 、用 品 ，确 保功 能 良好 。②术 中配 合 ：主动 与患 者交 流 ， 给予 充分的安慰 ，指导患者 正确摆正体位 ，快速建立静 脉通道 ，注 意保 暖 ，避免 着凉 。手术结 束前 ，认真 核对 手术器械 、纱布 、缝针 数 量 。患者苏 醒后 ，并将 手术成功情况 告知患者 ，提高战胜疾病 信 心。③术后 护理 ：术 后４ ８ ～ ７ ２ ｈ ，注意 随访 了解术 后情况 ，指导 患 者合理饮食 ，避免引流管 扭曲 、受压 ，观察和记 录引流液的量 、颜
及 注意事项 ，降低术 中焦虑 、抑郁 程度 ，减少不 良情绪对手 术的影
响 ；术 中操作轻 柔 、准确 ，减少 不必要 的损伤 ；术后做好 胃肠道 、
有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ：对 于腹腔镜 胆囊切 除术高龄 患者 ，有效 的护理 干预能够 降低术后并 发症 ，提 高护理满 意度 。
［ 关键词】 护理 ；腹腔镜；胆囊切除术 ；疗效
腹 腔 镜 胆囊 切 除 术 以损 伤 小 、并 发 症 少 、恢 复 快 等诸 多 优
６ ５ ． ０ ～８ １ ． ０ 岁 ，平均 （ ７ ２ ． ０ ±６ ． ０ ） 岁 。观察组 男２ ３ 例 ，女 ｌ ７ 例 ，年
龄６ ６ ． ０～ ８ Ｏ ． ０ 岁 ，平 均 （ ７ ２ ． ５ ± ５ ． ０ ）岁 。两组 性别 、年龄 等一般 资
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。
二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。
2、备皮用松节油清洁脐窝，再用75%酒精消毒一遍。
三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。
(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察生命体征;给氧，预防高碳酸血症。
3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食，呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。
4、体位去枕平卧，头偏向一侧。
鼓励早期下床活动。
5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛，血压下降，脉搏细速，面色苍白，出冷汗，神志改变。
应给予止血、抗休克处理，必要时再次手术。
(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。
(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起，可逐渐消退。
6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动，3周内不能提重物。
(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象，可服用止痛药。
(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛，有异味或肛门停止排气、排便，应及时就医。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆道外科手术，其护理措施主要包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备：
1. 术前宣教：向患者及家属详细解释手术的目的、过程及所需注意事项，缓解患者的紧张情绪。
2. 术前清洁：对患者进行卫生清洁，尤其是腹部和脐部区域。
3. 饮食禁忌：术前禁止进食少量食物12小时，禁止饮水4-6小时。
二、术中护理：
1. 术中体位：协助患者采取仰卧位，双下肢采用分开位，保持腹肌松弛。
2. 导管插入：协助医生将呼吸机插入气管，确保患者能够正常呼吸。
3. 气腹监护：监测腹腔内压力及动态变化，必要时及时调整气压。
4. 镜头清洁：及时清洁腹腔镜镜头，保证视野清晰。
5. 充分交流：与患者保持沟通，了解患者的疼痛感受，及时采取措施缓解疼痛。
三、术后护理：
1. 术后观察：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 疼痛控制：根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物，例如阿片类和非甾体类抗炎药等。
3. 伤口护理：定期更换胶布或敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
4. 深静脉血栓预防：帮助患者早期活动，避免长时间卧床，使用弹力袜等辅助设备预防深静脉血栓的发生。
5. 饮食护理：术后逐渐恢复饮食，但要避免油腻及刺激性食物，逐渐过渡到正常饮食。
6. 定期随访：术后定期复查患者血常规、肝功能等指标，观察患者是否出现并发症。
护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响
２ １ １ 术前技能准备 ：加强专业护士的腹腔镜技术培训学习 ， ．． 全面了解腹腔镜手术的理论知识 、麻醉方法及手术过程 ，尤其注
重术前 准备 技能 及术后 并发 症 的观察 ，减少 并发 症 的发 生 ，缩短
术后恢 复期 。
２２ ２ 术后并发症 的观察及处理 ：由于腹腔镜胆囊切除术中胆 ．． 囊是经套管、转换器及通过标车袋取出，加之术中腹膜不缝合， 伤 口渗出物得 以向腹腔引流，伤 口感染率很低，术后观察体温变
Ｃ ｕｔ ｓｉ ｌ ｈｎｉ ｎｅｇ７６ ｔｏｓｎ） ｏｎ ｙＨｏ ｔ， ａｘＤａ ｎ ． ｈ ｕａ ｄ ｐ ａＳ ｆ ２２
Ａｂｔａｔ ｓ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｅ ｕｓ ｇｉｔｒｅｔ ｎｏ ｐｒｓｏｉ ｈ ｌ ｙｔｃ ｍｙｉ ａｉｎｓ ｔ ｅｉｐｒｔ ｅｉ ｌ ａ ｏ ｓＭｅｈ ｄ Ｏ ｒ ｊｃｉ ｏｅ ｐｏｅｈ ｒ ｉ ｅｖｎｉ ｎｌ ａｏｃｐｃ ｏｅ ｓ ｔ ｐ ｔ ｔ ｈ ｐｒ ｅａｉ ｉ ｔ ｎ ． ｔｏ ｓ ８ ｖ ｔ ｎ ｎ ｎ ｏ ａ ｃ ｃ ｅｏ ｎ ｅ ｗｉ ｏ ｖ ｍｐ 者积极配合 ，术后恢复好 ，无并发症 ，均顺利康复出院。结论 ：加强围手术
期护理干预，是手术成功、患者顺利康复的重要保证。
［ 关键词 ］护理 干预 ；腹腔镜 ；胆囊 切 除术
Ｎｕｒ ｉ ｇｉ ｅ ｖ ｎｔｏ Ｕ ｌｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｈｏｅ ｙ ｔ ｃｏ ｔｅ ｓｗｉｈ ｔ ｍｐ ｔｏ ｓｎ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｏ ａ ｒ ｓ ｏ ｃｃ ｌ ｃ ｓｅ ｔ ｍｙｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｈｅｉ ａｃ ｆ ｎ
近 年来 ，腹腔 镜 胆 囊切 除术 以其 安 全 、创 伤 小 、患 者 痛苦
喉痛者 ，术后可多饮白开水 、行雾化吸入等，讲述其早期活动的
综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价
近 年 来 ， 着 腹 腔 镜 设 备 和 手 术 操 作 技 术 的 日趋 成 熟 ， 腔 随 腹 镜 胆 囊 切 除 术 （ ｐｒ ｃｐｃｃｏｅｙｔ ｔ ｙＬ ） 为 目前 治 疗 胆 １ ａ ｓｏｉ ｈｌ ｓ ｃ ｍ ，Ｃ成 ａ ｏ ｃ ｅｏ 囊 疾 病最 有 效 的一 种 术式 ｌ 与 传统 术 式 相 比Ｌ 具 有 不 开腹 、 口 １ ＿ 。 Ｃ 切
பைடு நூலகம்
Ｌ 手 术并 发 症 高于 开 腹胆 囊 切 除术 。 中呕 吐 、 下气 肿 、 腔 内 Ｃ 其 皮 腹 出血及 胆瘘 是影 响Ｌ 手 术疗 效和 安全 的 主要 并 发症 ［Ｌ 作 为一 项 Ｃ ２Ｃ １ 。 新 技术 ， 护 理人 员具 有 专业 的术 后 护理 知识 ， 好 系统地 观 察 要求 做 与 综合 护理 ， 针对 性地 预防并 发症 。 有 为提 高手术 的成 功率 ， 手 减少
４ 居 兴 云． 种 鼻饲 法 用 于重 型 颅 脑 外伤 患 者 的 效 果观 察 『． 两 Ｊ护 １
理 与康 复 ， １， （） ７～ ７ ． ２ １１ ２ １０ １ １ ０ ０ ： ５ 丁育 基 ． 脑重 型 与手 术 并发 症 的 临床 处 理【 ］ 京 ： 京 出版 颅 Ｍ． 北 北
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４ ８一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ２， ．０ Ｅ， ｔｂ ｒ ２ １ Ｎｏ １
综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者 的影 响及 效果评价
王小莉
摘要 目的 析。 结果
唐 玲 蓉
将２ １ 年３ ２ １年 １月在本 院行Ｌ 的８ 例 患 ００ 月 ０１ Ｏ ｃ ６
探讨 综合护理干预对腹腔镜胆 囊切除术患者的影响及效果评价 。 方法
社 ，０ １１ １ １ ４ ２ ０ ：３ － ４ ．
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的腹部手术，术中的配合和术后的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
在手术过程中，医护人员需要密切配合，确保手术顺利进行，同时术后的护理也至关重要，可以减少并发症的发生，加快患者的康复速度。
本文将逐步介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理。
一、术中配合1. 术前准备在进行腹腔镜下胆囊切除术之前，医护人员需要进行术前准备工作。
要对患者进行全面的评估，包括患者的一般情况、病史、体格检查等。
还需要进行必要的辅助检查，如心电图、血常规、肝功能检查等，以排除手术的禁忌证。
还需要对患者进行术前教育，让患者了解手术的过程、术后护理以及可能出现的并发症，从而减少患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中监护在手术过程中，医护人员需要密切监护患者的生命体征。
包括监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。
还要密切观察手术部位的情况，确保手术过程中不出现意外情况。
3. 术中协助在腹腔镜下胆囊切除术过程中，医护人员需要密切配合，协助主刀医师完成手术。
护士需要提前准备好所需的手术器械和耗材，确保手术过程中的顺利进行。
在手术过程中，护士需要及时、准确地递给主刀医师所需的器械，同时协助医师清洁手术部位、止血、缝合等。
在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征，并及时向医师报告患者的情况，确保手术的顺利进行。
二、术后护理2. 术后护理在腹腔镜下胆囊切除术后，患者需要进行特殊的护理。
要对患者的术后切口进行定时换药，保持切口的清洁干燥，预防感染的发生。
还需要对患者进行特殊的饮食护理，如清淡易消化的食物，避免刺激性食物，保证患者的饮食营养均衡。
还需要对患者的伤口切口进行定期更换敷料，避免创口感染。
还需要对患者进行心理护理，帮助患者树立信心，积极面对手术后的恢复。
3. 并发症的处理在腹腔镜下胆囊切除术后，患者可能会出现一些并发症，如出血、感染、肠梗阻等。
腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、术前护理1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，特点及适应症，消除患者顾虑。
2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等)，以减少腹胀，术前12h禁食固体食物，术前4h禁水。
3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。
4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。
5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。
二、术后护理1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。
2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧4～8h，SPO2低于90者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。
3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。
4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。
5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以保持切开干燥清洁。
6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。
7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。
8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，低脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；手术后12小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征，LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。
11并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，相比传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优势。
术中的配合和术后的护理对于患者的病情恢复及预防并发症非常重要。
以下将详细介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理。
一、术前准备1. 患者需提前完成术前检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等项目。
2. 患者需要空腹，术前至少8小时不进食。
3. 患者需进行皮肤消毒，清洁手术区域，并戴好手术帽、口罩、手套等。
二、术中配合1. 术前配合（1）协助患者就位，保持患者舒适。
（2）协助医生和护士进行手术前准备工作，如准备手术器械、检查手术设备等。
3. 术后配合（1）协助医生完成手术创口关闭，并固定好创口。
（2）协助医生将患者转移到恢复室或病房，并配合完成床位活动、清洁整理等工作。
三、术后护理1. 恢复期护理（1）监测患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。
（2）观察患者术后出血情况，及时给予止血处理。
（3）观察患者术后恶心、呕吐等情况，及时给予抗呕吐药物。
（4）定期观察患者创口情况，如红肿、渗液等异常，及时更换敷料并进行妥善处理。
2. 术后饮食（1）饮食调整需根据医生的指导进行，一般可从液体食物开始，逐渐过渡到半流质食物和正常饮食。
（2）避免食用辛辣刺激食物、油炸食品等，以免刺激胆囊切口。
3. 家庭护理（1）术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拿。
（2）遵医嘱按时服药，并定期复诊。
（3）鼓励患者逐渐恢复日常生活，避免过度劳累。
总结：腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理对患者的病情恢复及预防并发症起到至关重要的作用。
护理人员应了解腹腔镜手术的相关操作流程，并在术中配合医生完成手术操作。
术后应密切观察患者的生命体征以及切口情况，及时处理异常情况。
适当的饮食调整和家庭护理也对患者的康复非常重要。
心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响
•310-Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (2).护理园地.心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质 量及负性情绪的影响罗敏，余良胜•(黄石爱康医院，湖北黄石435099)摘要：目的探究心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪的影响。
方法采用前瞻性研究，选 取我院2017年1月~2018年9月收治的86例腹腔镜下胆囊切除术患者为研究对象，按照护理方案的不同分为对照 组和研究组各43例。
对照组给予常规护理，研究组给予心理护理干预。
比较两组患者生活质量及负性情绪。
结果 护理后，研究组生活质量8个维度评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组SA S评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.01);研究组总体护理满意度明显高于对照组(X^J S^O.O O)。
结论心理护理用于腹腔镜下胆囊切除术患者的 干预效果显著,能够明显提高患者生活质量，有效缓解负性情绪，且护理满意度较高。
关键词:腹腔镜下胆囊切除术;心理护理;生活质量;负性情绪中图分类号:R473.6 文献标识码:B文章编号：10U-8174(2020)02-0310-02近来年新式腹腔镜胆囊切除术逐渐普及，无需 开腹，仅在患者腹部作三个切口即可完成手术，现已 成为治疗胆囊息肉、胆囊结石及胆囊炎等疾病的首 选方法,但术后患者仍会因手术疼痛及恶心而引发 其他并发症，对患者的生活质量和心理健康造成严 重影响。
游颖娟等[1]研究发现,对微创手术患者实施 及时有效的护理干预，能够改善负面心理状态，对患 者预后质量具有积极作用。
随着医学护理模式的不 断发展，心理护理已在临床逐渐应用,可有效改善多 种外科手术对患者带来的负面心态,并且能够缓解 患者疼痛感，促进术后机体恢复，对患者身心健康具 有积极作用W。
本研究旨在进一步探究心理护理干 预对腹腔镜下胆囊切除术患者生活质量及负性情绪 的影响。
报道如下。
护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察
些不 良反应 ， 如恶 心呕 吐、 胀 、 痛、 欲不 振 、 秘 、 腹 疼 食 便 腹泻 、
失眠等症 状。焦虑 和恐惧情绪又是手术患 者最常见 的心 理现
有关 的知识 。能使 患 者 提前 认 识 手术 室 的麻 醉 师 和 护 士。 ③患者人手术 室前 ， 了防止进 入陌生的环境 ， 为 容易产生孤独
患者各项生命体 征 、 种管道 和伤 口情 况。并告诉 患者手术 各
做完 已回病房。 由于 呕吐 、 腹胀 、 痛使患 者不适 ， 时应视 疼 这 患者如 亲人 ， 耐心细致做 好解 释 ， 士多 留在 患者身边 ， 了 护 除
给予语 言上的安慰 外 ， 当轻 抚患者 的手 ， 适 以示安抚 ， 感 使之
到被重视 、 被关心 ， 使患者 有安 全感 ， 如果症 状严重及 时报 告 医生 ， 给予处 理。⑥ 术后 如患 者生命 体征 平稳 ， 病情 稳定 ，
年龄 ２ ７ 岁 ， 均年龄 （ ６ ５±２ ． ） ２ ５～ １ 平 ４． １３ 。１８例均 有右上腹 部剧 烈绞痛 ， 阵发 性加重 ， 痛常放 射至右肩或 右背部 ， 尔后 出
现恶心 、 吐 ， 时 还 会 出现 畏 寒 、 热 和 黄疸 。胆 囊 结石 呕 有 发
鼓励患者术后 ６小时下床活动 ， 有利 于减少腹胀 和呕吐 ， 促进 肠功能恢复。肠功能恢复后 可进食 流质 ， 禁止食用产气食物 。
９ ， ８例 胆囊 息肉 １ ， ６例 胆囊结石合并胆囊息肉有 ｌ 。慢性 ４例
患者一起 同家属告别 。④ 术中护理人员或麻 醉师要细致 观察 患者 的血压 、 心率 、 痛 、 绪等 情况 ， 疼 情 如有不 适及 时处 理 ， 同 时与 医生沟通 ， 确保手 术顺利 完成 。⑤ 患者 手术完 回病房 时 责任护士也要在病房热 情接 待 ， 听完麻 醉师 交班后认 真 观察
心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用
ｏ ｔｅ ｔ ｕｒｅｙ ｂｅｏｅ ａ ｄ ａ ｅ ｈ ＡＳ ｓ ｏ ｅａ ｄ ｔ ｎｄｖ ｒｏ ｓｉｄ ｘ ｓｏ ｅａｅ ｏ ｔｅｏ ｅ ａｉｎ ｆｐａｉｎ ｓｓ ｇ ｒ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒｔｅ Ｓ ｃ ｒ ｎ ｈｅａ ａ ｉｕ ｎ ｅ ｅ ｆｒｌｔｄｔ ｈ ｐ ｒｔｏ ．ＲｅｕｌｓＡｆｅ ｈｅｉｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｈｅａ ｙ ｔ ｓ ｔ ｔｒｔ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐｔ ｒｐ
ｌ ・论 ８ ６
著 ・
Ｆ ｂ ａ ０ Ｖ Ｉ， Ｏ ｅ ｒ ｒ ２ １， Ｏ ９ Ｎ ． ｕｙ １ ． ６
心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理 中的应用
吴 世 雯
（ 四川省攀枝花攀钢密地职工医院手术室 ，四川 攀枝花 ６ ７６ ） １０ ３
【 要】 目的 探讨 心理干 预在 腹腔 镜胆 囊切 除术护 理 中的 ・床 应 用价值 。方法 选择 ８ 摘 １ 盏 Ｏ例接 受腹腔 镜胆 囊切 除术 的患者 ，随 机 分为对照 组
ｆｅａｔｅｔｆ ｐ ｒｔｇ ｏｍ． ｄ Ｓ ｆＨ ｓｉ ｌｆｌ ｔ ａｚｉ ａ ｒｎ ｎ ｅｌ ｒｕ ｏ ｏａｉ ａｚｉ ａ６ ６． ｈ ａ Ｄｐ ｒ ｎｏ Ｏ ｅａｉ ｏ Ｍｔ ｔ ｏｐｔ ｉｅ ｔ Ｐ ｎｈ ｕ ｏ ｄ ｔ ｏｐＣ ｒ ｒｔｎＰ ｎｈ ｕ １０３Ｃ ｉ ） ｍ ｎＲ ｉａ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｈ Ｉ ａ Ｓ ｅＧ ｐ ｏ ｈ ７ ｎ
Ｓｓｌｃｉｎ ８ ａ ｅ ｃ ｅ ｔｄ ｌｐ ｒ ｃ ｐ ｃｃ ｏｌｃ ｓｅ ｔｍｙ ａｉｎｓｗｅｅｒｎ ｏ ｉｅ ｎｏｃ ｎｒ ｌａ ｄｉ ｅｖ ｎ ｉｎ ｇｏ ｐ， ａ ｈｇ ｏ ｐ ｅ ｅｙ ０ ｃ ｓ ｓ Ｔｈ ｅｅ ｔ ０ｅ ｓ ｓａ ｃ ｐｅ ａ ａｏｓｏ ｉ ｈ ｅ ｙ ｔｃｏ ｏ ｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｄ ｍ ｚ ｄ ｉｔ ｏ ｔｏ ｎ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｃ ｒ ｕ ｖ ｒ ４ ａ ｅ ． ｅ ｅ
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术，通过腹腔镜技术进行，术后需要进行详细的护理工作。
下面将从术前准备、术中护理和术后护理三个方面介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
一、术前准备1. 术前准备包括术前访视、体格检查、常规化验、心电图、胸片及必要的特殊检查等。
了解病史，排除手术禁忌症。
术前重点检查患者的全血细胞计数、凝血功能及电解质等指标，确保术前患者身体状态达标。
2. 术前对患者进行宣教，详细介绍手术过程、术后感觉变化、术后饮食、活动等注意事项。
二、术中护理1. 术中护理是指手术期间对患者进行观察、监测，并且保证手术顺利进行的过程。
腹腔镜胆囊切除术术中护理的重点是密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 保持手术部位的清洁，以减少术中感染的风险。
术中护理还包括规范操作，协助医生完成手术操作，配合医生进行脏器的提取。
三、术后护理1. 术后护理是腹腔镜胆囊切除术后重点的工作，主要包括观察患者的术后情况、处理并发症、进行疼痛管理、开展营养支持等工作。
2. 术后患者要处于严格的卧床休息，卧床期间要定期翻身，以防止压疮的发生。
控制术后疼痛，及时使用镇痛药物，避免因为疼痛影响患者的正常休息和进食。
3. 术后6-8小时开始给予液体饮食，2-3天逐步转为半流质饮食。
避免食用刺激性食物，严禁食用高脂、高胆固醇食物，避免引起腹泻或胃肠道不适。
4. 术后3-5天可逐渐恢复正常饮食，但也应适当注意饮食的清淡，控制饮食量，避免饱食或瞬间摄入大量脂肪食物。
5. 术后患者要维持切口的清洁和干燥，避免受凉和碰撞，以防止切口感染。
术后患者每日逐渐进行被动活动以及适当的康复锻炼，预防肌肉萎缩。
6. 术后应坚持定期到医院复诊，积极配合医生进行术后检查，及时处理并发症和问题。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施包括术前准备、术中护理和术后护理。
医护人员要充分了解患者的术前情况，密切监测术中患者的生命体征，术后要做好疼痛管理、营养支持和并发症的处理。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术，通常用于治疗胆囊疾病，如胆囊结石或胆囊炎。
在这种手术中，医生会通过腹腔镜技术在腹部进行操作，所以需要术中配合和护理来确保手术顺利进行以及术后的康复。
术中配合是指手术过程中医护人员应该密切配合，保证手术顺利进行。
在腹腔镜下胆囊切除术中，术中配合主要包括以下几个方面：1. 确保手术环境安全：在手术准备阶段，医护人员应该检查手术器械和设备是否齐全，确保手术环境的清洁和无菌，以防止术中感染和交叉感染的发生。
2. 保持通畅呼吸道：在手术过程中，患者处于全麻状态，容易出现呼吸道梗阻和呼吸困难。
医护人员应该密切观察患者的呼吸情况，及时疏通呼吸道，保持通畅呼吸，防止术中意外发生。
3. 维持稳定生命体征：手术过程中需要监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等指标。
医护人员应该密切监测患者的生命体征变化，及时调整药物剂量，维持患者的生命体征稳定。
4. 协助医生操作：在手术过程中，医护人员应该密切配合医生的操作，协助医生更换手术器械、清洗手术场地、固定患者的身体位置等，以确保手术顺利进行。
除了术中配合外，术后护理同样重要，可以帮助患者尽快康复。
术后护理包括以下几个方面：1. 观察患者的术后恢复情况：在手术结束后，医护人员应该密切观察患者的术后恢复情况，包括术后出血、术后疼痛、恶心呕吐等不适症状。
及时处理并记录患者的不适症状，及时向医生报告。
2. 疼痛管理：术后患者可能会出现术后疼痛，医护人员应该根据患者的疼痛程度进行疼痛评估，并及时给予止痛药物，以减轻患者的疼痛感。
3. 导管护理：在术后患者可能需要留置尿管、静脉输液等导管，医护人员应该定期更换导管，查看导管的通畅性，防止导管感染的发生。
4. 术后指导：术后，医护人员应该向患者和家属详细介绍术后注意事项，包括饮食、活动、休息、恢复训练等方面的指导，以使患者尽快康复。
腹腔镜胆囊切除术护理常规
腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。
二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。
2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。
3.做好术前皮肤准备。
(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护，监测生命体征。
2.观察戳孔敷料是否清洁，有无渗血。
3.观察患者腹部体征变化，有无腹胀、腹痛、压痛情况。
4.术后 3-4 小时及时协助患者小便，预防尿潴留。
5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员，遵医嘱给予镇痛药物。
6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。
7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头，血压稳定，患者无头晕等不适，可取半卧位，6-8 小时后可下床活动。
8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管，保持引流管引流通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，防止返流，密切观察引流管颜色、性质、量。
9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。
(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内，CO2 弥入皮下组织所致。
病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛，触之捻发音并伴有轻压痛，提示患者出现皮下气肿。
护理措施:术后给予患者舒适体位，鼓励早期下床活动，促进气体吸收:严密监测生命体征，常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢，血中 PaCO2 升高，PaO2 下降，心率增快，考虑高碳酸血症或酸中毒发生，应立即报告医生处理。
三。
健康教育(一)观察伤口愈合情况，避免污染敷料，一周后洗澡。
(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物，忌暴饮暴食。
(三)适当运动，避免劳累，预防感冒。
(四)按时复查。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术，用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。
在术后护理中，护士起着非常重要的作用。
他们需要确保患者术后康复顺利，减少并发症和感染的发生。
以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。
一、术后立即护理1.监测生命体征：手术后要密切观察病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，同时要及时发现和处理异常情况。
2.神经功能观察：手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，护士要对患者进行定时观察。
二、饮食护理1.术后早期禁食：术后患者禁食，可预防术后恶心、呕吐，减少胰酶的分泌。
2.渐进性饮食：术后逐渐饮食恢复，从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。
3.饮食指导：护士要对患者进行合理的饮食指导，减少因饮食问题引起的并发症。
三、呼吸护理1.呼吸锻炼：术后患者要进行肺部康复锻炼，避免发生肺部感染。
2.呼吸道护理：护士要帮助患者进行呼吸道护理，包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。
四、伤口护理1.伤口观察：护士要定期观察术后伤口的情况，发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。
2.伤口换药：根据医嘱进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。
五、活动护理1.早期活动：术后要进行早期活动，避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。
2.功能锻炼：护士要帮助患者进行功能锻炼，包括下床活动、站立和行走。
六、情绪护理1.心理疏导：护士要进行心理疏导工作，帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。
2.家庭支持：护士要对患者进行家庭支持，关注患者的家庭和社会支持系统。
七、并发症预防1.深静脉血栓预防：护士要进行深静脉血栓预防工作，包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。
2.肠梗阻预防：护士要监测患者的肠道功能，及时发现和处理肠梗阻的迹象。
腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作，需要护士具备较强的综合护理能力。
通过细致的护理工作，可以减少术后并发症和感染的发生，提高患者的康复率。
良好的护理工作也可以提高患者的满意度，增强医院的信誉度。
腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预
院时间短 、瘢痕小等优 点 嘲 ，已在临床普遍应 用。笔者所在科室 微波不同的照射部位 ，其效果也有差异 【 ４ ］ ，还可通 过按摩、热敷 ２０ 年 ８ －０ ９ ３ ０８ 月 ２ ０ 年 月行腹腔镜下胆囊 切除术 ８ Ｏ例，现将 护 减轻颈肩痛 ，必要 时延长吸氧时间，缓解不适 。
理干预措施汇报如—ｏ Ｆ １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
还要告诉他们腹腔镜的局限ｌ及特 殊性 ，可能的风 险，术中根据 ６ｈ 生 ，即可下床活动 。
情况转为开腹 的可能，希望患者能正确对 待。 同时，正确解答患
者提 出的疑问，消除顾虑 ，鼓励患者，嘱其与 同病区的恢复期患
者交流 ，增强 患 心 承受能力以及 自 理 信心。
２ ． 引流管的护理 ．８ ２
【 关键词 】 腹腔镜胆 囊切除术 ； 护理 ； 干预
中图分类号 Ｒ ７． ４３６ 文献标 识码 ８ 文章编 号 １７ － ８ ５ ０２２ － ０ ８ ０ ６４ ６ ０ （ １）２ ０ ９ — ２ ２
胆 囊 结石是一 种常见疾病 ，近年来 随着 营养 、卫 生状况 的
但个别人 疼痛较敏感 ，除了Ｊ 疏导 外，适当给予止痛药物 。对 理
２２５ 术后饮食指导 ．． 患者一般术后当天禁 食水 ，术后第 １ 天才 允许进低脂流质饮食，避免产气或刺激性食物 ，以防止术后肠胀 气 ，若无不适，术后第 ２天 才逐渐过渡到普食。
２２６ 手术戳孔 的护理 ．． 戳孔术后用 大块创 可贴 敷上 ，一般 术
全 部是在气静麻醉下行腹腔 镜胆 囊切除术 ，其 中，采 取三孔 者４ ６例，四孔者 ３ ４例。术后常规吸氧 ６ｈ ，抗炎等对症治
刺激 。遵医嘱完 善术前各项辅 助检查 ， 知各检 查项 目的 目的、 告 意 义等 。术 前晚让 患者尽 早 休息 ，对 因紧张影 响睡眠 者，经沟 通 效 果 不 佳 ，可 遵 医嘱 给 予镇 静 药应 用 。手术 日晨 做 好 脐 孔 的 清洁 、消 毒 ，先 用棉 签醮 肥皂 水擦 洗 ，然 后再用 Ｏ５ 的碘 ．％
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术，术中的配合和护理非常重要。
本文将介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理措施。
一、术前准备1. 患者准备：患者需要进行全身检查，评估手术风险。
在手术前一天晚上，患者需要空腹，禁止进食和饮水。
2. 腹部准备：事先清洁患者的腹部皮肤，以及消毒腹膜壁上的手术切口区域。
二、术中配合1. 位置调整：患者在手术台上仰卧，双腿自然弯曲，配合手术台的移动和调整，确保医生对腹腔镜的操作顺畅。
2. 体位固定：用腹带将患者的腹部固定在手术台上，防止手术过程中的不必要的移动。
3. 镜头操作：医生将腹腔镜插入腹腔中，通过腹腔镜的显影系统可以观察到内部的器官和组织。
配合医生的操作，能够提前向医生传递各种手术器械。
4. 空气排出：手术过程中，医生需要向腹腔注入一定量的二氧化碳气体，以保持腹腔的张力和可操作空间。
在需要排气时，患者需要配合医生进行呼吸操作，排出体内的二氧化碳气体。
三、术中护理1. 监测患者生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。
2. 尿量监测：术中需要监测患者的尿量，以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
3. 术中配合消毒：术中需要保持手术场洁净，配合医生进行消毒工作，防止感染。
4. 手术切口护理：术中需要定期检查手术切口，观察是否有渗血、渗液等异常情况，及时处理。
5. 药品使用：根据医生的指示，及时配合使用各种药物，如抗生素、止痛药等。
腹腔镜下胆囊切除术术中配合和护理工作的重要性不言而喻，它关系到手术的顺利进行以及患者的安全。
医护人员应该密切配合，严密监测患者的生命体征和术中情况，及时发现和处理异常，确保手术的成功和患者的康复。
在术中还需要关注患者的配合情况，配合医生的操作，协助完成手术步骤，提高手术效率和安全性。
胆囊切除后的护理措施
胆囊切除后的护理措施胆囊切除手术简介胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉等疾病。
手术过程中，医生会移除胆囊，通常通过腹腔镜手术进行。
胆囊切除后的护理措施胆囊切除后的术后护理十分重要，恰当的护理能够加速患者康复，并减轻不适。
以下是胆囊切除后的护理措施：1. 监测患者生命体征•在手术后的最初几小时内，密切监测患者的生命体征，包括血压、体温、脉搏和呼吸频率。
如果出现异常情况，应立即通知医护人员。
2. 疼痛管理•胆囊切除手术后很常见出现疼痛。
医生会开具适当的镇痛药物来缓解疼痛。
患者需要按时按量服用药物，并注意药物的副作用。
3. 出血和伤口护理•定期检查手术切口，观察有无出血、感染或其他异常情况。
保持手术切口干燥和清洁，避免水浸泡和感染。
根据医生建议更换敷料。
4. 饮食控制•在胆囊切除术后的第一天，患者可能只能接受清淡液体饮食。
随着康复的进行，逐渐转向半固体食物和普通饮食。
避免过度饱食和摄入高脂肪食物，以免引起消化不良。
5. 注意饮水•胆囊切除手术后，患者应多饮水，保持良好的水分代谢。
每天饮用足够的水对于消化和康复都至关重要。
6. 活动和锻炼•适度的活动和锻炼有助于促进血液循环和恢复，但在术后的最初几天内应避免剧烈运动。
根据医生的建议，进行适度的散步和伸展运动。
7. 遵循医嘱•严格遵循医生和护士的建议。
按时服药、复查和复诊，遵守所有预防措施。
如果出现任何不适或异常，及时向医护人员咨询和报告。
8. 心理支持和康复•胆囊切除手术对患者来说可能是一次不小的心理压力，因此家人和朋友的支持十分重要。
患者应寻求心理咨询和康复支持，以促进身心健康。
结论胆囊切除手术后的护理措施对于患者的恢复至关重要。
通过有效的护理和遵循医生的指导，患者可以加快康复进程，减少并发症的发生。
疼痛管理、伤口护理、恰当的饮食控制和适度的锻炼是术后护理的重点，同时心理支持和康复也是患者重要的关注点。
如果患者出现任何不适或异常，应及时向医护人员咨询和报告。
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腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预
阜阳市人民医院胸外科
汤梅闫晨申金芳236004
【摘要】目的通过对80例腹腔镜胆囊切除患者的护理，探讨解决腹腔镜胆囊切除的护理方法。
方法通过回顾性分析2008年8月-2009年3月，在我科行腹腔镜胆囊切除术80例患者的护理体会。
结果80例患者顺利出院，无并发症发生。
结论加强围手术期护理，有针对性地对并发症观察及干预，能促进患者早日出院，减少术后并发症、缩短住院日、降低住院费。
胆囊结石是一种常见疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加[1]。
而目前，国内多采取腹腔镜下胆囊切除，它具有创伤小、术后疼痛小、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点[2]，已在临床普遍应用。
我科2008年8月—2099年3月，行腹腔镜下胆囊切除术80例，现把本人护理干预措施汇报如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料从2008年8月-2009年3月，行腹腔镜下胆囊切除术者80例，其中，男19例，女61例，平均年龄51.3岁，平均住院天数为6天。
术前彩超检查提示全部为胆囊结石。
1．2 方法全部是在气静麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，其中，采取三孔者46例，四孔者34例。
术后常规吸氧6小时，抗炎等对症治疗。
1．3 结果80例病人全部顺利康复出院，无并发症发生。
2．护理
2．1 术前护理
2．1．1 心理护理由于腹腔镜已被人们所接受，认为风险小，属于小手术，但是，作为医护人员不仅要告诉他们腹腔镜的优点，还要告诉他们腹腔镜的局限性及特殊性，可能的风险，术中根据情况转为破腹的可能，希望患者能正确对待。
同时，正确解答患者提出的的疑问，消除顾虑，鼓励患者，与同病区的恢复期患者交流，增强患者心理承受能力以及自信心。
2．1．2 术前准备术前低脂、清淡饮食，减轻饮食对胆囊的刺激。
遵医嘱完善术前各项辅助检查，告知各检查项目的目的、意义等。
术前晚让患者早日休息，对因紧张影响睡眠者，经沟通效果不佳，可遵医嘱给予镇静药应用。
手术日晨做好脐孔的清洁、消毒，先用棉签醮肥皂水擦洗，然后再用0．5%的碘伏消毒，对于男性胸前长有汗毛者，给予剃除，注意保护好皮肤，勿破损。
2．2 术后护理
2．2．1 一般护理术后病人返回病房后，去枕平卧位，头偏向一侧。
遵医嘱常规吸氧6-15小时，以利腹腔内CO2的排出，减轻患者的不适。
术后测T、P、R、BPq1h，六次正常停。
麻醉清醒后，采取半卧位。
2．2．2 疼痛护理腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，一般疼痛较轻，但个别人疼痛较敏感，除了心理疏导外，适当给予止痛药物应用。
对于由于气腹引起的肩部痛，其12小时内发生率为30-40%[3]，也有高达80%的报道，LC术后颈肓痛是种牵涉痛，可给予微波照射，微波
不同的照射部位，其效果也有差异[4]，还可通过按摩、热敷减轻项肩痛，必要时延长吸氧时间，缓解不适。
2．2．3 症状的观察及护理术后要严密观察腹疼、腹胀、恶心、呕吐、胸闷等情况，必要时通知医生，遵医嘱给予相应处理。
如果症状较轻，不需要处理，严密观察即可。
2．2．4 并发症的观察及处理腹腔镜胆囊切除术后最严重的并发症是胆瘘，其发生率高达０.32%-1.10%，因此，术后要重视病人的主诉，严密观察脉搏、血压、呼吸等，有无腹膜刺激症等，如果有及时通知处理，并配合医生做好急救准备。
2．2．5 术后饮食指导患者一般术后当天禁食水，术后第一天才允许进低脂流质饮食，避免产气或刺激性食物，以防止术后肠胀气，若无不适，术后第二天，才逐渐过渡到普食。
2．2．6 手术戳孔的护理戳孔术后用大块创可贴敷上，一般术后第2天更换创可贴，并观察戳孔愈合情况，出院前再更换一次。
2．2．7 术后活动指导腹腔镜胆囊切除术患者，待血压平稳后6小时，即可下床活动。
2．2．8 引流管的护理一般不放置引流管，术中根据情况，可能在胆囊窝处放置引流管，可引流残端的胆汁、渗出液，因此，要妥善固定引流管，并保持引流管通畅，严密观察员引流液的颜色、性质、量，异常情况及时通知医生处理。
2．2．9 基础护理由于患者采取气静麻，术中麻醉经口气管插管，患者术后当天要禁食水，因此，术后当天护士要做口腔护理。
对于年
龄大、长期吸烟者，术后给予雾化吸入，减少肺部感染，以及术后因气管插管而引起的咽部不适症状。
2．2．10 出院指导LC患者如不放置引流管，一般术后2-3天即可出院，出院后注意休息，2周内避免剧烈活动，养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食及油腻、刺激性食物，注意个人卫生，保持切口清洁，一旦出现腹痛、发热等症状，应及时就医。
3 结论通过对80例腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理，有针对性地对LC患者术后并发症的预防与观察，减少并发症的发生，同时，也不断提高了患者的舒适度。
4 讨论单纯胆结石行LC治疗，已被卫生部纳入临床路径，我院也正试运行中，规范LC技术的临床管理，使患者从入院到出院就按一套标准的、规范的治疗、护理程序进行诊治、护理，将会避免了不必要的治疗、检查、抗生素使用，将会让患者得到实惠，缩短住院日、降低住院费用。
同时，会更有利于护士与患者的沟通，克服护士工作的盲目性、随意性，提高护理工作质量及工作满意度，减少并发症的发生等。
参与文献
[1] 王建荣，孙燕，丁炎明等．实用普通外科护理及技术[Ｍ]．北京：科学出版社，2008：199-201．
[2] 楚艳红．腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床护理[Ｊ]．护理研究，2011，18(2)：101-102．
[3] 王晓波，叶茜，徐琳．腹腔镜胆囊切除术后微波照射不同部位治疗颈肓痛效果比较[Ｊ]．护理学杂志，2010，25（4）：18-20．[4] 刘莉，李桂珍．腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理[Ｊ]．辽宁医学杂志，2010，24(5)：270-271．。