多参数监护仪的原理与维修实例
多参数监护仪维修实例
维普资讯
购 买进 口的气 泵 价格 昂贵 ，我们 买 来 国产 的气 泵 ，
Байду номын сангаас但 是 国产 的气 泵 电机 电 压 为 １ ２Ｖ，而此 机 电 压 为
电压 值 ，发 现 电压值 漂移 ，开始 为零 ，随着 时 间的 延 长 电压 值 向大 漂 移 。经 分 析 基 准 电 压 由 Ａ ２ （ Ｍ ５ ）产 生 ，更 换 Ｌ ３ ８四运 放 集 成 电 路 ，故 Ｌ ３８ １５ Ｍ
晶屏边 上 一块 小 电路板有 问题 。是 由主板输 出信号
产 厂家 不提 供 电路 图 ，给维修 带来 一定 的难 度 。 因 此 需要 我们 维修 技术 人员 有较 强 的基本 功 ，扎 实 的 理 论基 础 。对 于维修 进 口的 多参数 监 护仪 ，遇 到 电 路 板或 零 配件故 障 ，不要 急 于购买 更换 。因为 进 口 的 电路 板 或零 配件价 格 昂贵 ，几 千甚 至上万 ，我们 要认真 的分 析故 障现 象 ，力 争维修 到 元件级 ，可为 医院节 约 大量 的经 费 。我 们 根据 临床 需求经 常储 备
介绍 给 同行参考 。
１ 飞 利浦 Ａ ３监护 仪
弹簧 片取 出 ，用 手 轻轻 的按 压 ，使 弹簧 片恢复 出 厂
时 的弹力 ，重新 按 相反顺 序 装好 ，用 ５ ２胶 将 后 盖 ０
粘牢 ，通 电试机 飞 梭键恢 复 正 常 。
故 障 一 ：屏 幕上 有一 条 白色亮 带 向上滚 动 ，其
收稿 日期 ：２０ —０ —２ ０７ ５ １
分 析维 修 ：气 泵 属 于 机 械 零 部 件 ，故 障 率 较 高 ，无 外 乎 电机 和 泵体故 障。我们 首 先要 判 断是供 电电路 故 障 还 是 泵 体 故 障 ，测 量 供 电 电 压 ，无 异 常 ，观 察 电机判 断转 速 正常 。将泵 体 拆下 打开 ，发 现 膜 片裂 开 ，致使 气 泵 漏气 ，无 法正 常 供 气 。如果 了节约 成本 ，用 普通 血压 计 袖带 代替 血压模 块 专用
多参数监护仪结构原理及常规故障检修
血 氧饱 和度 、呼 吸末 二 氧 化 碳 等 。 （ ） 信 号 的模 ２ 拟 处理 部分 。通过 模拟 电路 对采集 的信 号进行 阻抗 匹配 、滤波 、放大 等处 理 ，同时减 少 噪声和 干扰 信 号 以提 高信 噪 比。 （ ） 信 号 数 字 处 理 部分 。一般 ３ 由 Ａ Ｄ转 换器 、Ｃ Ｕ、存 储 器等 组 成 。 （ ）信 号 ／ Ｐ ４
可 以按 照需 要 进 行存 储 ，一般 显 示 器 自带 存 储 器 。 当被 测参 数超 过设 定 的上下 限范 围时就通 过声 、光 报警 器发 出 报警 ，可 以提 示 医务 人 员 及 时 进 行 抢
救。
１ 黑屏
一
１Ｖ和 ＋５ ２ Ｖ均正 常 ，而发 光管 接 线处 无 电压 输 出 ，
常 ，排 除该项 。 （ ） 因为 一 般 使 用 振 荡 法进 行 血 ２ 压测 量 ，Ｃ Ｕ给 充 气 泵 信 号 ，使 袖 带 充 气 加 压 到 Ｐ 高值 ，Ｃ Ｕ便控 制 慢 放 阀 开 始 放 气 ，通 过 传 感 器 Ｐ 进行 血 压 测 量 。如 测 量 失 败 并 提 示 “ 气 压 力 报 空
的显示 、记 录和报 警部 分 。人机界 面 ，可 以键 盘输
中突然 黑 屏 ，送 修 。接 交 流 电源 ，开 机 ， 电源 灯
亮 ，并 且 能听到 开机 自检声 音 、看 到有指 示灯 。可 以判 断是显 示屏 或 者 给显 示 屏 供 电 的 电源 板 （ 或
接线 ） 故 障 。拆 开 机壳 ，测 量 接 线及 接 线 柱 正 常 ，
多参 数 监 护 仪 结 构 原 理 及 常 规 故 障 检 修
谢 伟 柯 ，陈伟 豪
（ 州 中医药大 学第一 附属 医院 设 备科 ，广 州 ５００ ） 广 １４５
多参数监护仪原理及维修维护
多参数监护仪原理及维修维护Multi-Parameter Monitor and maintenance of the principle of safeguarding陈芳洲南京市鼓楼医院设备处江苏南京210008摘要：本文对多参数监护仪的原理作了简要的介绍，在此基础上列举了监护仪的一些常见故障，并给出了相应的解决办法以供参考，最后还提出了关于监护仪的日常维护的一些意见和建议。
关键词：多参数监护仪的原理；常见故障；日常维护监护仪是医疗单位长期、连续、自动地对病人进行心电、心率、血压、血氧饱和度等生理参数进行监护和测量的仪器。
随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用多参数监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器，在医院中起着越来越重要的作用。
医用监护仪可监测人体多种生理参数，一般可分为基本测量参数和可选配测量参数。
基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等；可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(PetCO2)、体温(Temp)、心输出量(CO)、血液分析等。
监护仪通过测量病人数据并将所得数据与标准值进行比较，在病人的生理机能指标超出某一数值时发出警报，提醒医护人员及时进行抢救。
本文简要介绍了多参数监护仪的结构原理、常见故障以及日常维护。
1、多参数监护仪的结构原理监护仪一般是由包含各种传感器的物理模块和内置计算机系统构成，各种生理信号由传感器转换成电信号，经前置放大处理后送入计算机进行结果的显示、存储和管理。
多参数监护仪的基本结构框图如图1所示：图1 多参数监护仪的基本结构框图由框图可以看出，现代医用多参数监护仪主要由四个部分组成：信号采集，模拟处理、数字处理、信息输出。
这四部分的功能可以简要描述如下：a．信号采集：通过电极和传感器拾取人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。
b．模拟处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。
多参数监护仪原理及维修维护
监 护仪是 医疗 单位 长期 、 连续 、 自动 地对病 人进 行心电、 心率 、 血压 、 血氧 饱 和 度 等 生理 参 数 进行 监 护 和测 量 的仪器 。随着 现代 医疗技术 和 相关学 科 的 不 断发 展 ， 医用多参 数 监 护 仪 已 经成 为 医用 电 子仪
由框 图可 以看 出 ， 现代 医用 多 参 数监 护 仪 主要 由 ４个 部分 组成 ： 信号 采集 ， 模拟 处理 、 数字 处理 、 信 息输 出 ， 功 能 可 以 简 要 描述 如 下 ： １ 信 号采 集 ： 其 （） 通过 电极 和传感 器拾 取人 体生理 参数 信号 ， 并将 光 、
２ １ 无 法开机 ．
指 示灯不 亮或异 常
故障 原 因 ： 电
源模块 或 电池 。 以迈 瑞 Ｐ ００型监 护 仪 为 例 ， Ｍ７０ 无
法开机 并且 按下 开 关后 指 示 灯 异 常 闪烁 ， 过 如 下 通
步骤 检测及 解 决 ： １ 接 交 流 电 ， （） 检查 电源线 是 否有 ２０ ２ Ｖ输 出 ， 若无 ， 电源 线 ；２ 若 接交 流 电时电源 更换 （） 线有 ２０ ２ Ｖ电压 ， 则断开交 流电 ， 能否用监 护仪 内 测试 置 电池开机 ；３ 若按步骤 （ ） （） ２ 仍无 法开 机 ， 取 出 则 监护仪 内置 电池 ， 直接使 用 交流 电 开机 ， 能 正 常开 若 机 ， 为 内置 电池损 坏 ， 则 需更换 电池 ， 若仍 无法 开机且 指示灯异 常闪烁则很有可能 为电源板故 障。
Ｓ ａｅ ａ ０ ０ ｐ ｃＬ ｂ９ ３ ９型 为例 ， 生该 故 障 时 ， 机无 法 显 发 开
袖 带无漏 气 的前提 下 ， 正确 绑 置袖带 ， 包括 袖带 的位
多参数监护仪(全介绍)
多参数监护仪原理目录第一部分、多参数监护仪发展回顾、现状及展望..................................5--71、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、网络协议5、经典监护仪特征6、便携机与分体机的区别第二部分、监护仪技术............................................................................8--91、监护仪的测量范围2、监护仪监测的生理参数3、监护仪的测量方法及分类4、人体生理参数的特点5、监护仪的分类6、监护仪的发展趋势7、普通监护仪的结构图第三部分、心电监护基础知识............................................................10--181、心电图—ECG的历史2、心脏的基本解剖特点3、心脏的基本生理特征4、心电图---ECG定义第四部分、心电（ECG）的测量...........................................................19--211、心电信号2、心电监护设备的标准要求3、心电设备的结构4、心电电极的连接和关系5、心电功能板的结构6、呼吸波的测量（阻抗法）第五部分、血压监护基础知识............................................................22--271、血压定义2、无创血压3、血压的单位4、正常血压范围5、血压的生理变异6、影响血压因素7、无创血压测量技术8、NBP无创血压临床应用9、测量无创压时的注意事项10、高血压概念11、血压的波动12、动态血压13、有创血压测量(IBP) 临床应用14、心排量定义第六部分、血氧监护基础知识............................................................28--381、血氧的定义2、血氧饱和度（SO2）3、血氧监护的临床应用4、脉搏血氧饱和度（SpO2）5、什么是缺氧？6、血氧饱和度与血氧监护7、脉搏血氧饱和度测量仪的发展8、脉搏血氧饱和度测量光学理论基础9、监测的部位10、探头类型11、血氧正常值12、传统血氧技术13、脉率14、HP(Philips) 只采用频域算法（FST）15、影响血氧饱和度的因素16、常见血氧仪系统的结构17、血氧仪的发展方向第七部分、体温监护基础知识...........................................................39—401、体温监测目的2、体温的分类3、监测原理4、典型值5、体温监测的应用6、影响体温的一些外界因素7、体温监测的种类8、温差9、体温温度监测部位和优缺点10、正常体温值11、影响体温的一般因素第八部分、呼吸监护基础知识........................................................... 41--421、呼吸基本定义---RESP2、呼吸过程3、呼吸测量方法4、呼吸测量原理（阻抗法）5、呼吸运动正常值6、临床常用的呼吸监测指标7、呼气末二氧化碳(EtCO2)第九部分、监护仪应用基础................................................................43--441、概论2、主控制板3、输出设备4、输入设备5、综合部分6、软件应用第十部分、监护仪原理...................................................................................45--68.一、概述二、监护仪功能原理三、监护参数校检四、监护仪的维修五、监护仪的安装六、监护仪的基本操作七、监护仪的清洁与维护一、多参数监护仪发展回顾、现状及展望1、监护仪的发展阶段▪智能化之前的监护仪；▪以单片机为核心的监护仪▪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪▪以网络为核心的监护仪▪未来：以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪▪简单模拟和数字电路▪无智能报警▪辅助人工监测病人▪简单的显示（数码管甚至灯泡）1.2、以单片机为核心的监护仪▪开始智能化，有软件▪自动报警，有人机界面▪数码管、单色LCD▪有数据、波形显示▪汇编代码▪多单片机结构▪功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心▪工控主板或嵌入式专用主板▪有操作系统，使用C编程▪可以连网：RS232\485▪多参数，便携式，模块化▪功耗大幅降低，典型值<50W1.4、以网络为核心▪可以联入到医院HIS（医院信息系统）▪构成CIS(临床信息系统)▪传感器数字化，仪器软件化▪无线、有线灵活联网▪以病人信息处理为中心2、未来的监护仪▪构成广域网- 全球甚至更广▪以病人为核心，信息方便获得▪随时随地监护，无影响测量▪更智能，更方便▪更轻巧，更环保▪可植入▪无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS）▪利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。
PM_9000多参数监护仪工作原理及常见故障检修.
示象素叠加而成的。显示控制器由一片F P GA设计而成,其工作电压为3.3V ,显示时钟为25M Hz ,由时钟芯片提供,它输出的数字视频信号通过二级管/电阻网络合成后驱动外部V GA
・71・
医疗设备信息
21卷7期≠2006.7设备维修
显示器。
C PU通过M -B us总线接口监控电源板的工作状态,并
向外送出系统的模拟输出信号。主控板上C PU直接控制一个蜂鸣器,用于对系统致命故障的声音报警。主控板的电源包括
5V主电源、12V模块工作电源和一路备用电池电源。F P GA
的3.3V工作电源通过直流稳压器产生。12V模块工作电源和串口信号合并后连接到各参数模块。备用电池电源在关机状态维持实时钟不掉电。
检修。
[关键词]多参数监护仪;工作原理;故障;维修[中图分类号]T H772+
.2
[文献标志码]B [文章编号]1007-7510(200607-0070-03
Workin g p r inc i p le an d ma intenance of PM -9000multi -p ara meter mon itor
1原理说明
PM -9000多参数监护仪硬件主要由以下几部分组成:电
源板、主控板、按键板、内置式记录仪、心电/呼吸/体温模块、血氧饱和度模块和血压模块。
PM -9000便携式的监护参数以参数模块为基本单元获
取信号,通过转接板把结果送给主控板,完成数据与波形的处理和显示。主控板的命令和模块的状态信息也通过转接板进行传递。转接板还实现电源的转接和变换。整个系统的结构如图
220V交流电在经过滤波、整流、高频功率转换后,输出17.6V直流电压。该电压供给电池充电电路、12V升降压变换
多参数监护仪常见故障维修
多参数监护仪常见故障维修故障现象: 血压不启动; 血压启动，但测不出血压值。
血氧饱和度显示“探头脱落”; 血氧不显示。
故障一: 血压不启动。
故障检修: ( 1) 气泵坏。
( 2) 给气泵提供电压的推动管坏。
( 3) 血压 CPU 控制电路故障。
首先测量血压板电源电压工作是否正常，然后测量给CPU 提供振荡的晶振，发现工作电压不对时，测量 CPU 各数据脚又无数据输出，因此判断为晶振停振造成血压板 CPU 控制电路不工作，更换晶振X1 故障排除。
故障二: 血压启动，但测不出血压值。
故障检修: 常见原因是气体管路有漏气现象造成的，或压力传感器故障:( 1) 首先检查血压袖带是否漏气，采用替代法，更换一个新的袖带;( 2) 然后检查血压延长管与机器的接口处是否漏气，重点检查密封圈;( 3) 如果外围的附件没问题的话，故障就出在血压板上。
重点检查血压板上的放气阀。
( 4) 如无漏气现象重点检查压力传感器输出是否正常。
故障三: 血氧饱和度显示“探头脱落”。
故障检修: 将手指放入传感器后，监护仪屏幕上“探头脱落”提示不消失，初步判断是血氧探头故障，采用替代法用一完好氧探头接到主机上后测量正常。
说明主机工作正常。
该探头传感器是由发射和接收组成，发射器件用波长分别为 660nm的红光和 960nm 的红外光反极性并联，接收用 PIN型光敏二极管。
发射端电阻正向电阻应为1. 5 kΩ，反向应为1. 1 kΩ，接收端正向应为560Ω，反向应为无穷大。
打开探头接口处测量发现接收端电阻的正反向电阻都为无穷大。
说明接收端的连线有问题，在接头处发现断点，重新连接后，探头恢复正常。
故障四: 血氧不显示。
故障检修: 将手指放入传感器后，监护仪屏幕上“探头脱落”提示消失，但脉搏波先是杂波，血氧值不显示，初步判断为血氧板故障。
采用替代法用一完好血氧探头接到主机上后故障依旧，说明确实为血氧板故障。
通过探头观察，在不接入手指时，发射器件闪烁正常，但放入手指后应该常亮的红光发射管却变暗了，说明故障出在接收电路，检查差分放大电路正常，在检查 A/D 转换芯片LT1286 ( U8) 时发现输入信号正常，6 脚输出脚无信号输出，更换该芯片后，故障排除。
多参数监护仪无创血压测量的工作原理和故障维修
按 下 监 护 仪 上 的 “ ｔ ” 测 量 血 压 Ｓｒ键 ａ ｔ
呼 吸 （ Ｅ Ｐ 、 温 （ Ｅ Ｐ） 血 氧 饱 和 Ｒ Ｓ ）体 Ｔ Ｍ 、 度 （ ｐ 、 率 （ Ｒ） 无 创 血 压 （ Ｉ Ｐ ＳＯ）脉 Ｐ 、 ＮＢ ） 等 生 理 参 数 现 就 我 院 Ｐ ９ ０ Ｍ一 ０ ０多 参 数 监 护 仪 的 无 创 血 压 测 量 部 分 的 工 作 原 理 及 常 见 故 障 分 析 处 理 方 法 总 结 如
３ 小结
要 准 确 找 到 无 创 血 压 测 量 的 故 障 部 位 ． 须 对 其 结 构 和 Ｔ 作 原 理 有 较 深 必
入 的 了解 ， 以便 采 取 相 应 的 措 施 。
无 创 血 压 测 量 采 用 脉 搏 振 荡 法 原 理 。振荡 法是 ２ Ｏ世 纪 ７ Ｏ年 代 发展 起 来
Байду номын сангаас
１ 无 创 血 压 测 量 的 工作 原 理
首 先 ． 除 袖带 、 外管 路 及 其接 口 排 机 漏 气 、 为 因素 后 ， 故 障来 源 锁 定 在监 人 将 护 仪 内部 。从 无 创 血 压 测量 的Ｔ 作原 理 可 以看 出 ． 压 袖带 能 正 常 充气 ， 明 电 血 表 路 板 及 气泵 Ｔ 作 均 正 常 ，但 放 气 阀放 气 失 败 导 致测 不 出血 压 值 ，所 以首 先 对放 气 阀进 行 检 查 。 开 机壳 ， 打 找到 无 创血 压 测 量 模 块 ， 查 放气 阀 ， 检 发现 慢 放 阀 的 阀 接 头 处 锈 住 用 纱 布 擦 拭 阀接 头 处并 用 注 射 器 疏通 慢 放 阀 ， 新 试 机 ， 压测 量 重 血 恢 复 正 常 考虑 是 因 为 慢放 阀 比快放 阀 的管 径 细 、 污 物堵 塞 而 引起 放 气 不 畅 ， 被 造 成 放 气 时 问过 长 所 致 。
医用多参数监护仪故障维修四例
Science and Technology &Innovation ┃科技与创新2020年第04期·141·文章编号：2095－6835（2020）04－0141－02医用多参数监护仪故障维修四例阿卜杜合力力·阿卜杜喀迪尔1，冯定2（1.新疆喀什地区英吉沙县人民医院设备科，新疆喀什844500；2.贵州省水城县人民医院设备科，贵州六盘水553003）摘要：医用多参数监护仪是医院中使用比较频繁的生命监护类仪器，它通过多种传感器技术对患者的生命体征进行实时监测，将监测到的数据进行采集、分析、计算、控制、处理和存储，对超出监测范围的数据进行声、光报警，提醒医务人员注意，从而采取相关有效紧急措施，保证患者的生命健康安全。
医用多参数监护仪能有效降低医务人员的工作量，提高医务人员的工作效率，从而保证监护工作的安全性与准确性。
为了提高临床工程师维修多参数监护仪的技术水平，本研究从实际出发，选取了4例常见的故障作为代表进行分析与总结，研究如下。
关键词：多参数监护仪；故障维修；故障分析；血压；开关电源中图分类号：R197.39文献标识码：ADOI ：10.15913/ki.kjycx.2020.04.061随着医院的不断发展和监护技术的不断成熟，医用多参数监护仪在医院医疗设备中占有的比例较高，并且具有品种多样化、规格型号不一、专业技术性强、操作使用方便、维修管理精细等特点，是现代医院技术诊断和监护的必备设备，深受广大医护人员的喜爱[1]。
但是，由于多参数监护仪的使用范围广、工作时间长、频率高、维护保养不及时、操作不当、供电电源不稳等诸多因素，医用多参数监护仪属于频繁检修的医疗设备[2]。
因此，临床工程师做好多参数监护仪的维修维护是保障临床诊疗工作正常开展的基础，也是临床工程师的职责所在。
1故障一1.1规格型号中恒生KD580型多参数监护仪。
1.2故障现象开机后测量血压时，监护仪自动关机。
多参数监护仪高压板故障的简便维修
泛 应 用 于 医 院 的 ＩＵ、 Ｃ 手 术 室 及 各 Ｃ Ｃ Ｕ、
正常 后才 能 够交 付 使 用 。
高 压 板 控 制信 号 端 的寻 找 。将 高压 临 床 科 室 。 多参 数 监 护 仪 通 过各 种 功 能 Ｉ 板 的 电 源 和 地 同 主 板 上 的 电 源 和 地 接 模 块 时 监测 患者 生 理 的心 电 （ Ｃ 、 实 Ｅ Ｇ） 好 ， 灯 管插 到高 压 板 上 ， 高 压 板 上 的 将 把 呼 吸 （ Ｅ Ｐ 、 创 血 压 （ ＩＰ 、 氧 饱 Ｒ Ｓ ）无 ＮＢ ）血 开关 接 一 电 线 ，分别 接 触 主 板 输 出端 其 和 度 （ｐ 、 搏 （Ｒ） 体 温 （Ｅ ） ＳＯ）脉 Ｐ 、 Ｔ ＭＰ 等 他 端 子 ，能 点 亮 灯管 的就 是 控 制 信 号端 重 要 参 数 ．为 临 床 医生 诊 断 与 治 疗 提供 子 。也 可 用 万 用 表测 量 方 法 找 到 控 制信
１ 引 言
随着现 代医疗诊断技 术的发展 ， 多 参 数 监 护仪 作 为 基 本 医 疗 诊 断设 备 被 广
量 ， 万 用 表 直 流 电 压 ２ 挡 ， 表 笔 ２ｈ的 老化 时间 ， 期 间如 果 出现 灯管 闪 用 ０Ｖ 黑 这 接 地 ．红 表 笔分 别 测 量 主 板 输 出端 各 端 烁 、 图像 有 滚 动 干 扰 条 、 间歇 性 暗 屏 等 现
４ 维 修 实 பைடு நூலகம்
４ １ 故 障 一 ．
Ｇ ｒ１ ０ Ｅ Ｐ０ｏ Ｏ型 多 参 数 监 护 仪 无 显
LT Mosaic M6多参数监护仪维修一例
ｌ
电信 号
；
下 肢 康 复 机器 人
；
控制方 法
ｏｍ ｏ ｒ ｎａ ｅ ｅ ａ ｈ ｆａ 是 种机 器 人运 行 时 通 过 分 析 判 断 采 集 到 的 信 号 所 处 的 状 态 ｕｒ 表 面 肌 电 信号 ｙ ｇ ｐ ｙ ｇ 应 用 于 康 复 机 器 人 的 机 构 设 计方 法 主 要 是 利 用 表 面 肌 电 以 此 推 断控 制 端 肌 体 所发 生 的 动 作 并 通 过 控 制 指 令 来 驱 电 极 从 人 体 皮 肤 采 集 生 物 电 信 号 这 种 生 物 电 信 号 可 以 反 动 电 机 使 机 器人 做 出 控 制 端 的 指 定 的 运 动 般 有两种
０ ７
－
０ ０ ３ ８
－
Hale Waihona Puke ０ １摘 要 现代 社 会 发 展过 程 中 越 来越 康 复 医 疗 领 域 的 主 题就 是 对 这 类 患 者 开 展 治 疗
〔
〕
，
多 的人受到
，
后 天 影 响 而 引 发 下 肢 单 侧 肌体 运 动 能 力 损 伤
。
。
目
前
，
使其 恢 复 运 动 能 力
传 统 的 临 床运 动 疗 法
，
康 复效率 比 较低
。
患 者参 与 意识 薄 弱
况下
，
，
医 师 工 作 强 度 比较大
。
，
而 且 训 练 效 果 和 评 价 结 果 容 易 受 到 医 师 的 主观 意 识 影 响
在 这种 情
下 肢康 复 机 器 人开 始 出 现
〔
关键 词
〕
国腾GT-9000多参数监护仪无创血压测量原理及故障检修实例
Ｇ Ｔ 一 ９ ０ ０ ０监护仪 无创 血压模块 主要 由无创 血压 测量 电 路 、气泵 、３个电磁阀组成 。开始测量时 ，气泵接收微处理
器发 出指令 的开始 给袖带 充气 ，压力 上升 至预设值 并维持 稳定 （ 微 处理器 根据压 力反馈 电路对 不 同测 量对象 设置不 同充气 压 ，一般 充气 压高 于收缩压 ３ ０ ｍｍ Ｈｇ ），放 气阀接 收微处 理器 指令缓慢 放气 ，血液 回流产生振 荡波 ，压力传 感器将 袖带压力 变化 转换成 电信号 ，经 信号放 大和 Ａ ／ Ｄ转
医疗 装备 ２ ０ １ ７ 年 ４月第 ３ Ｏ卷第 ７ 期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ７
・
使用与维修 ・
国 腾 ＧＴ 一 ９ ０ ０ ０多 参 数 监 护 仪 无 创 血 压 测 量 原 理 及 故 障检 修 实例
国腾 Ｇ Ｔ 一 ９ ０ ０ ０多 参数监 护仪使用 方便 ，可 监测心 电 、
位器 给血 压测 量模块做 校正 。准备一个 三通接 头和一 台经 过计量 校准 的水银 血压计 ，按 图 １ 方法 连接 校准装 置 ，按 表１ 压力值 及误差 范 围进行校 正。例 如 ，用球囊 加压水 银
谢 静 红 汕头大学医学院第二附属医院 设备科 （ 广东汕头 ５ １ ５ ０ ０ ０）
［ 关键词 ］无创血压 测量 ：故 障分析 处理 ；微调 电位器 ；压 力传 感器 ；校 正 ［ 中图分 类号 ］Ｔ Ｈ７ ７ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）０ ７ — ０ ０ ５ ３ — ０ ２
医用多参数监护仪的原理及故障检修
医用多参数监护仪的原理及故障检修为了满足临床工作的需要．监护仪需要长时间地监测病人生命体征，如各种生理参数。
监护仪监测参数在不断增多完善，由过去的单参数监护仪快速发展为多参数监护仪，包括有创无创之分，监护仪监测的生理参数有心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、有创血压、呼出末CO2,, 输出量等多种参数。
1 监护仪原理医用多参数监护仪的基本原理，主要由4个部分组成：信号参数、模拟处理、数字处理、信息输出。
通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转化为电信号。
通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配，过滤、放大等处理，由模拟转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，送入数字处理部分，它由模／数转换器、微处理机、存储器等组成，是多参数监护仪的核心部分。
微处理机接收来自控制面板的控制信息，通过执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储．在输出结果的同时协调、检测整机各部分的工作，如显示波形、文字、图形、分析报告，启动各类报警和打印纪录。
监护仪分类为：(1)单参数监护仪；(2)多参数多功能综合监护仪，包括插件式组合监护仪；(3)中央监护系统。
多参数监护仪是一种自动分析智能型监护仪器，它的应用对保障病人的生命安全无疑具有非常重要的临床价值。
但是对几种生命参数的测量都有其自身不可克服的缺陷．因此，它的智能化程度虽然不断提高，却绝对不能代替人，它的结果还是需要操作人员进行综合分析判断和正确识别．在使用时要认真操作，对测量结果要正确评判。
目前市场上各种档次各种品牌的监护仪很多，既有国产的也有进口的，有放在床边的也有遥测的，还有中央台等等，我们建议购买时首先要考虑其是否满足产品质量标准和安全标准，有无合法的“三证”，其次要根据实际使用要求，合理选择参数与功能配置．不要一味追求高价位或贪大求全，这样都会提高运行成本或造成某些功能的浪费。
2 常见故障的分析与检修2．1 故障一(1)故障现象：心电波形出现非极限报警，波形杂乱无章，心率无法显示或显示不准确，血压、呼吸监护正常。
医用多参数监护仪故障分析与维修四例
关键词：多参数监护仪；故障分析；故障维修；经验总结
中图分类号：R197.39
文献标志码：A
DOI：10.15913/ki.kjycx.2021.13.063
随着电子技术和计算机技术的不断发展，多参数监护仪 在医院中的作用越来越重要，推动了临床医学的快速发展， 使得医疗技术水平得以大幅提升。但由于使用频率高、时间 长，多参数监护仪在医院中属于频繁检修的医用电子产品[1]。 所以，多参数监护仪的运行状态直接关系着患者的生命健康 安全和医院的监护救治能力，临床工程师应做好多参数监护 仪的维修保养工作，保障其处于安全、有效的运行状态，为 临床提供可靠的医用参考数据[2]。对工作中几例常见的故障 进行了分析并总结故障的原因，研究报道如下。 1 and Technology & Innovation
2021 年 第 13 期
电源电压，正常情况下，马达工作的电源电压为+12 V DC。 根据故障现象和上述详细分析，可知造成过该现象的原
因主要为气泵损坏或气泵供电异常。首先用数字万用表测量 马达工作的电压为+6.8 V DC，正常情况应为+12 V DC。根 据分析，气泵的供电电源由稳压模块 LM2941、可调电阻 R1 等组成的稳压电路提供，输出电压可调范围为 1.24～26 V DC 之间，试图调节可调电阻 R1，经多次调节后得到一个稳 定输出的+12 V DC 电源。于是，将监护仪恢复，开机后按 下血压健测试，血压测量正常，至此故障得以排除。 3 故障三 3.1 规格型号
2021 年 第 13 期 文章编号：2095－6835（2021）13－0147－02
Science and Technology & Innovation┃科技与创新
多参数监护仪疑难故障维修三例
129科技资讯 S CI EN CE & T EC HNO LO GY I NF OR MA TI ON 工 业 技 术现如今多参数监护仪在医院中大量的使用,其能为临床诊断提供重要的病人信息,通过各种标配或者添加的功能模块,可实时监测人体的心电信号波形、心率、脉率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数,并能够对各参数的设置正常值以外进行声光报警,是一种监护病人的重要设备。
对多参数监护仪的维修是医院器械维修人员在维修医疗设备时所必备的技能,本文介绍三款多参数监护仪的疑难的故障分析、检修过程以及处理方法。
1 PRO1000多参数监护仪市电不能开机的故障检修机型介绍:PRO1000监护仪是由GE公司设计生产的监护仪器,大气的外观设计,精密的内部电路设计,简单的操作界面,故障率低,在全国有上万台拥有量。
故障现象:儿科重症监护室的一台的PRO1000监护仪,插上市电不工作,使用内部电池供电可以开机,不能充电,通电后面板上的市电指示灯也不亮,内部电池充电指示灯也不亮。
检修过程:打开后盖,直观检测,本机内部有一块内置开关电源板,市电220V直接输入,有一组电源输出到主板,查开关电源是输出24V直流电一组(四根线,两两并联)。
通电后查直流24V低很多,在3V左右。
为了判断是开关电源板的问题还是后级主板的故障引起电源保护,先用代换法替代。
用一个外置24V开关电源试机,甩掉内置电源板,连接外置电源无误后试机,故障不变,并且瞬间替代电源线非常热,可以判断故障在后级主板的原件故障引起开关电源的保护。
因为通电瞬间,电源线较热,所以判断瞬间电流相当大,应该有相关的大功率原件短路,随时用手触摸主板上的有源器件,马上发现主板上的两个散热片比较热,主观感觉到是有短路的元件,因为整机板子比较紧凑,不好观察线路走向,经仔细研究发现两个散热片下面的元件是Q 15,Q16,集成块是21N06T(经在网上查询是飞利浦的N沟道场效应管:(1)gate;(2)drain;(3)source Vds=55V Ib=21A Ptot=69W),在线量已经互相短路,拆机复测后发现发现三脚确实击穿,测其他原件无发现损坏,因本集成块市场上非常少见,用常见的P80NE06-10替代(80A/60V),安装左右无误后试机,整机恢复正常。
多参数监护仪中的血氧饱和度探头原理与应急修理
多参数监护仪中的血氧饱和度探头原理与应急修理王俐张兆祥（第三军医大附三院设备科，四川重庆）〔文章编号〕（）〔中国分类号〕〔文献标识码〕一、前言：三、维修氧是维持生命的重要物质，人体组织细胞进行新陈代谢所需要的氧是从血液中获取的。
过去，在临床上主要取动脉血，测量其中的氧分压来计算，不能连续监测，且给病人带来痛苦。
多参数监护仪使用光电技术，能够在不用取血的情况下，连续测量动脉血中的氧饱和度。
此技术现已在临床得到广泛的应用。
将探头联接到监护仪上开机，探头的发光二极管会亮，夹在手指上就能得到值。
如不能测，则首先怀疑探头是否损坏。
将此探头联到结到另一台监护仪上，如果还不能测到，则肯定是探头损坏。
先观察发光二极管是否发光（肉眼能看到红光），如果无红光，则表示发光管坏或发光管没加上电压信号。
因为此探头使用率高，且多用于手术中和术后病人，血液和液体很容易滴在探头上，再加上在南方空气湿度大，所以探头的发光管与连结线之间经常出现霉点，从而使发光管得不到电压信号，发光管则不亮。
此探头价格昂贵，而且市面无货，向厂家订货，时间长，严重影响临床使用，因此笔者尝试着进行修理：用手术刀片小心划二、血氧饱和度探头的原理：血氧饱和度探头类似于图所示，使用时探头夹在手指上。
上壁固定了两个并列放置的发光二极管（），发出波长为的红光和的红外光。
下壁有一个光电检测器，将透射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨头和血液等吸收掉的越多。
而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信号中开探头的橡胶（大小要合适，足够取出即可），取出发光管，用万用表测量并列的两二极管是正常的（跟普通二极管测量方法一致），将二极管和连结线头仔细清洁；去除霉点，小心焊好，二极管的正负极如图，装回橡胶套里，用乳白胶封好，外面加固，就可恢复使用，如果数值只是，则是二极管的正负极反了。
3000型多参数监护仪故障维修
3000型多参数监护仪故障维修故障分析与检修在检修该监护仪时，用户未提供任何线路图和有用的参考资料，故只能依据监护仪工作原理进行分析和检测。
据故障现象初步判断，问题很可能发生在高压单元。
因为冷却风机为24V电源供电，液晶显示屏各显示又是正常的，所以，主电源应无问题。
在检查中发现，该监护仪的高压单元为一功能模块，并有明显输入输出电压标识，该标识的存在为进一步分析和检测提供了依据。
该模块为+12V输入，40V、+70V、+ 400V输出，还有一高压输出(7英寸显示器通常为9kV至1万1kV)。
据标识分析可知，+12V输入为高压模块工作电压，40V、+70V、+400V为阴极射线管栅极电压。
此时，将模块与主电源断开，测电源的12V输出正常，证明主电源确无问题，可以确认，故障就在模块本身。
进而将模块与主机分离，给模块外加+12V电源，测得40 V输出为27V，+70V为32V，+400V为27V。
说明整个电路已起振，但驱动电路的振荡频率不对，导致几组输出电压错误。
再进一步检测各静态分离元件，未见异常，只有一8脚集成块(CA3140E)可疑。
查手册可知，CA3140是一高阻运放。
直接将其更换，空载检测模块的各组输出已完全正常。
这时将高压模块与主机连接复原，开机后主机显示器仍无显示。
此时说明，高压摸块的负载还有问题，而高压模块的负载一个是阴极射线管本身，一个是视放板。
单色显示器视放板线路简单，且为分离元件，静态检测时，各元件完好，将视放板与阴极射线管分离，即高压模块只与视放板连接，此时测+400V为110V，后更换+400V 输出与栅极之间的一无极电容后，+400V恢复正常。
再次逐一复原，故障排除，显示完全正常。
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多参数监护仪的原理与维修实例
作者：朱雪明
来源：《中国科技纵横》2014年第07期
【摘要】随着现代医学技术的飞速发展，新科技新成果不断应用于临床医学，作为医院必不可少的监护设备多参数监护仪已被广泛应用于各大医院，监护仪的使用减轻了医护人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率，也为医护人员提供了患者疾病发展或好转过程中有诊断、治疗和研究价值的附加信息，有利于医护人员更好地了解病情，做出科学准确地诊断和治疗。
本文就多参数监护仪的原理以及维修实例分析处理方法作简要阐述。
【关键词】多参数监护仪工作原理维修实例
监护仪作为医院必不可少的监护设备，已被广泛应用于各级医院。
监护仪功能越来越多，各监护参数的具体工作原理也不近相同，监护仪的工作原理是通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接受来自病人的各种生命体征信息，经过导线输入到换能系统中并放大，进一步计算和分析后显示到监护仪屏幕上。
必要时可以根据需要打印信息资料。
过程可以简单概括为：（1）人体信号采集。
（2）模拟信号处理。
（3）数字信号处理。
（4）终端信息输出。
监护仪的监测项目一般包括3导或5导心电图、无创/有创血压、单导/双导体温、血氧饱和度、呼吸等参数。
多参数监护仪作为一种常用的监护设备，其在使用过程中会出现各种故障，快速修复才不会影响临床的正常使用。
这就要求医院的维修工程师对设备的结构及原理有较深入的了解，才能快速判断故障，第一时间修复故障机。
本文就多参数监护仪常见故障分析处理方法总结如下，供同行参考。
1 心电监护定义
心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动，心脏每次跳动之前，首先产生电激动。
这种先后有序的电兴奋的传播，可经人体组织传到体表，产生一系列电位改变，并被记录下来形成心电图。
心电监护是监护病人心电活动的连续波形，以准确地评估病人的生理状态，为此应保证仪器的正常和心电电缆的正常连接，这样才能获得正确的测量值。
1.1 故障一
1.1.1 故障现象
心电波形干扰大。
1.1.2 分析与检修
根据上述故障现象，判断有可能为监护仪没有接地线、患者皮肤有污渍、电极质量不好或贴的位置不准都可能出现心电波形干扰大。
经过仔细检查发现监护仪虽然接了地线，但地线是
直接接在暖气片的表面上，暖气片表面的漆没有刮掉，造成地线与大地不通畅，等于没有接地线，导致心电波形干扰大。
用刀片刮掉暖气片表面的油漆，接上地线监护仪心电波形显示正常，故障排除。
1.2 故障二
1.2.1 故障现象
无心电波形，不显示导联脱落，无心电基线。
1.2.2 分析与检修
从上述故障现象可以看出，应该是仪器本身或心电模块问题，和外围配件没有关系。
可以排除心电导联线、心电内接线等问题了。
拆开仪器加电测试，首先测量监护仪主电源，结果输出电压13.8V、12V、-12V、5V均正常，排除监护仪主电源故障。
其次测试心电模块供电情况：主电源给心电模块的电压为12V和地，然后经由心电模块内部分流进入心电部分电源进行二次逆变转成输出±8V，经过实际测量都是正常。
再排查心电放大电路部分也正常，奇怪了到底问题出在哪了？会不会是信号输出部分出了问题？最后检查和心电模块相连接的串口板，通过用示波器检测发现，负责心电模块的串口电路坏了。
更换串口电路后连接心电测试发现心电基线恢复并显示“导联脱落”，接上心电导联线和心电模拟器测试一切正常。
故障排除。
2 血氧定义
动脉血氧与血红蛋白结合的程度，即HBO2/（HB02+HB）%，正常值>95%；它反映肺换气功能、末梢循环功能，降低时提示通气不足、吸入氧浓度低、呼吸道梗阻、肺疾患、循环异常等。
2.1 故障现象
血氧饱和度显示偏低，有时只显示波形不显示数值。
数值偏低，在93左右，而用其它机器测的数值在99左右。
2.2 分析与检修
血氧饱和度的测量原理是：根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对光的吸收率不同，采用两只LEDS（发光二极管）通过探头（通常置于成人病人的指端、耳垂上或趾，新生儿置于足上）向毛细血管床发射不同波长的光，再由检测器测量被转化成与吸收值成比例的电子信号，由此计算出SPO2的值。
血氧饱和度不出数值在排除探头及仪器未坏的情况下多为血氧探头里面有异物造成，有时因急救病人手上沾有血渍或污迹，使探头内层不透明，检测不准确。
将探头取下，发现血氧探头很脏，用沾有少量酒精的医用棉球，轻轻擦拭，将污迹擦掉晾干，重新
接人检测，屏幕显示数值在98，99左右，设备恢复正常，故障排除。
有时新生儿测血氧时也会出现数值低，甚至只出波形不出数值，只要把探头里的“蓝印泥”用酒精擦干净即正常。
3 血压定义
血液对血管壁的侧压力，是由血管内血液的充盈，以及心脏射血的力量所产生，是心室射血、外周阻力相互作用的结果。
按测量方式分为无创血压和有创血压。
3.1 故障现象
按测血压键，发现血压充气泵长时间反复充气，但是不能测量血压数值。
3.2 故障分析与处理
遇到上述故障首先要检查血压袖袋，由于血压袖袋频繁充气，容易在与充气管接头的部分发生破损漏气，因为，检查血压袖袋方便省事，不需要拆开机器，而最简单又可行的检查袖袋的方法是直接更换一个同类袖袋，故障排除说明原来的袖袋有漏气，如故障仍未排除说明仪器内部气路有漏气，就应该打开机器检查充气泵及内部气路。
拆开仪器，就按测压按键，仔细查看内部管路有无漏气处，排查结果内部管路也没有漏气。
只能怀疑是血压模块有问题，把这个血压模块拆下放到另一台正常的监护仪上测血压，结果显示能正常测血压。
说明血压模块也没有坏，这时突然想起可能是血压插座漏气，经过测试发现果然是血压插座漏气了，仔细查看发现血压插座上面有细微裂痕，是造成漏气的原凶！向厂家购买一个血压插座安装上，按测血压键，仪器显示能正常测血压，故障排除。
4 结语
随着医疗技术的不断发展，医疗仪器的应用普遍化和必要化。
掌握常用医疗仪器的原理、使用及维修非常必要。
它不仅可以帮助医生和护士更好了解疾病本身，更为临床的诊疗决策带来益处。
心电监护仪是每个科室的常用仪器，了解其常见故障及简单维修是每个工程技术人员的必修课。