加快和推进医药卫生体制改革
加快深化医药卫生体制改革
疗卫 生机 构 内部管理 制度 和激 励考 核制 力 度 。 第 二 ，要 加 强 目标 考 核 。各 县 议 ，维 护其合 法权 益 ；加 快建 立绩效 工 度进 行科 学设计 。事 业单 位 的津补贴 水 （ ）、区也要 确保 责任 到部 门 、到单 资制 度 ，体现 劳动价 值 和工作绩 效 ；构 市 建 和谐 医患关 系 ，为 医务人员 执业服 务
要 在 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的绩 效 工 资 制 透 。各级 医改 办及 职能 部 门要站 在全 局 任务的落实 。
度 、财 政 补 偿 机 制 等 方 面抓 紧 出 台 政 高度 ，认 真履 行职 责 ，加强 沟通 协作 ，
策 ，运 用 综 合 性 的 手 段 来 完 善 这 项 改 推进 改革 落实 ，总结 推 广经 验 ，保 证 医 要 充分 调动 医务 人员 积极性 。广 大医 务 革 ，统筹推进 。 三是 推进公 共卫 生与基 层医疗 卫生
破。
益 面广 ，劳动 保 障部 门已经做 了大 量的 工作 ，各 地要 积极 配合 、服从 大局 。另
明确任 务 ，突出重点 ，确保医改 外 ，城镇 居 民的市 级统筹 和新农 合全 市 水 平 ，并 多次 得到 国务 院医改 办和省 医 工作顺利推进 方案统一工作要加快 跟上 。
改 办 的肯 定 。 同时 ，医改 实践 效 果 初
显 ，为 深 化 医改 积 累 了经 验 和好 的做
一
是 进 一 步 提 高 基 本 医 疗 保 障水
二是全 面实施 基本药 物制度 。我市
法 ，为医药 卫生 事业 的可持 续发展 打下 平 。第 一 ，城 镇居 民 医保 和新 农合 政 策 慈溪 、鄞州 、北 仑 、东钱 湖 、大 榭实施 了扎 实的基 础 。 目前我 市 医疗 卫生 事业 范 围 内住 院费用报 销 比例 。城 镇居 民医 基 本药 物制 度半 年来 总体上 是成 功 的 ， 发展 中的一些 明显 短腿 和外 围障碍 基本 保 和新农 合政 策范 围 内住 院费 用报 销 比 值 得推 广 。要 加 强基本 药物 制度实 施后 ｏ ￣ ２ ００ 扫 清 ，下 一 步 改 革 能 否 取 得 实 质 性 进 例均达Ｎｆ ％ｌＺ ，是 中央确定 的２ １年 出现 的新情况 、新 问题 的跟踪 研究 。对
医药卫生体制五项重点改革
循化县深化医药卫生体制五项重点改革2011年度工作责任书二〇一一年七月八日为确保全面完成《青海省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》〔青政办〔2011〕117号〕各项工作任务，根据中共青海省委、青海省人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》〔青发〔2011〕9号〕和地委行署《关于进一步深化医药卫生体制改革的工作安排》以及我县与海东地区签订的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书》，县人民政府与各乡镇人民政府、县卫生和食品药品监督管理局签订本责任书。
一、加快推进基本医疗保障制度建设1、城镇职工基本医疗保险〔以下简称职工医保〕和城镇居民基本医疗保险〔以下简称城镇居民医保〕参保率提高到90%以上。
积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
促进失业人员参保。
落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。
新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕参合率继续稳定在96％以上。
2、新农合筹资标准提高到每人每年300元，政府补助标准提高到每人每年260元。
城镇居民医保筹资标准按不同年龄段提高到每人每年280—320元，政府补助标准提高到每人每年210—260元。
3、普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。
积极探索职工医保门诊统筹。
4、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。
确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。
5、积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平。
贯彻落实新农合对农村艾滋病病人时机感染治疗给予必要支持的政策措施。
6、资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
一、加快推进医疗基本保障制度建设
1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。
2、进一步提高基本医疗保障水平。
3、提高基本医保基金管理水平。
二、初步建立国家基本药物制度
1、推进国家基本药物制度实施。
2、改革基层医疗卫生机构补偿机制。
3、深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
4、转变基层医疗卫生机构运行机制。
三、健全基层医疗卫生服务体系。
1、进一步加强公共卫生和基层医疗卫生机构建设。
2、启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
3、发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、完善9类基本公共卫生服务.
2、继续实施重大公共卫生服务项目。
3、加强公共卫生服务能力建设。
五、推进公立医院改革
1、调整公立医院布局和结构，完善管理体制。
2、改革公立医院补偿机制。
3、加强公立医院内部管理。
二〇一一年三月二十三日。
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。
一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。
推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。
探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。
二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。
各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
支持指导三明医改向纵深推进。
（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。
开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。
2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
关于深化医药卫生体制改革工作落实情况汇报
关于深化医药卫生体制改革工作落实情况汇报近年来，我国医疗卫生事业快速发展，医疗卫生体制改革被认为是现代化建设中的重要内容之一。
目前，我们已经采取一系列措施，深化医药卫生体制改革工作，全力推进落实工作，并在实践中不断探索和创新，努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
本文将对深化医药卫生体制改革工作落实情况进行汇报，并突出当前工作中存在的问题和挑战，提出对策建议。
首先，我们对于推进医药卫生体制改革工作的力度加大。
通过推动医疗卫生管理体制的改革，逐步实现医疗卫生服务的社会化和市场化，让人民群众真正享有公平、便利、高效的医疗卫生服务。
同时，我们积极开展公立医院综合改革试点，探索在制度、机制和管理等方面实现新的改革突破，提高医疗卫生服务整体水平。
此外，我们还加强了基层医疗卫生服务体系建设，推进分级诊疗，并加强社会服务力量的引导和培育，不断拓展医疗卫生服务的空间和覆盖面，努力让人民群众享有全方位的健康服务。
其次，我们注重加强医疗卫生服务质量和效率的提升。
通过优化医疗卫生资源的配置，强化医疗卫生服务的管理，改进医生技能和病人服务水平，不断提高医疗卫生服务的专业性和效率。
同时，我们进一步加强医疗卫生服务信息化建设，推进电子病历、远程诊疗、医院智能化、互联网医疗等建设，让医疗卫生服务更加智能化、信息化、便利化，优化服务体验。
再次，我们加强医药卫生人才培养和管理。
通过加强医学教育和培训，提高医药卫生人才的专业素质和实践能力，加强医疗卫生人员队伍的管理和激励机制，鼓励医疗卫生人员在创新、优质、高效的医疗卫生服务中尽快成长和提高。
同时，我们进一步加强医疗卫生人才队伍建设，推进医药卫生行业职业化建设，使医药卫生人才队伍更加稳定、专业化、优秀化，加快医疗卫生事业的发展进程。
最后，我们面临的问题和挑战，一方面是医药卫生体制改革的复杂性和长期性，需要各方面协作，多方协商，形成共治共赢的合作机制；另一方面是医疗卫生资源紧张、医疗卫生服务矛盾突出、行业管理薄弱等问题，我们要勇于面对，加强各方面协议，优化资源配置，加快改变服务方式，增强服务效率。
加快推进医药卫生体制和价格形成机制改革意义重大——读《大国医改》有感
真正 撼动过 ，在 它迈 过的２多年 中依 旧在各种利益集 制机 制改革入手 ，不 断总结摸索 ，积极稳 妥地推进医 ０ 团博弈中匍匐前 进 ，老百姓在一 次次的期待 中经历着 疗卫生体制及 医药价格改革 。 阵 痛 ，在一次 次阵痛中又有 了新 的期待和盼头 ，这或
一 ．
加强法制建设 ，切实推动医改向前发展
生矛盾更加突 出， 加剧医疗不公 ， 恶化医心火系。
（ ） 二 行压 缩中间环节和不合理费用。在上个世纪 三 。用 “ 政府 之手 ”解决看病责问题 ，要创新管 ９年代 ， ０ 药品零售价格基本采取固定加成率的定价机 理方式和内容 制。医疗 机构销售药品顺加作价 ， 客观上形成 了价格越
加 推 医卫体和 格成 制革义 大 快 进药 生 制价形 机改 意重
读 《 大国医改 》有感
赖新权
（ 广东省物 价局 广 东广 州 ５ ００ １ ４） ０
ｔ ￣ 。改革开放 ３ 多年 ，中国取得 了举世 瞩 目的成就 ，而 医疗卫生体制 的改革却依 旧在各种利益集 团 ｔ ｔ ｉ ０
博弈 中旬匐前进。本人通过读 《 大国医改》，对 医改提 出 了一些看法和建议 ，希望对我 国的医改事业
现 了中国作为泱泱大国 的底 蕴和信心 。而伴 随着取得 病 。而 医疗 费用连年猛增 ，去年 全国医疗 费用总额达 的 各项 成就 ，中国医疗 卫生体制 的改革 虽然探索 了多 两万亿 ，人均一千五百元 ，这说倒底是大处 方 、过度 种模 式和进行 了试 点 ，也总结 了很多 宝贵的经验 ，但 医疗 和检 查费用猛增 的结果 。对此 ，我 们应有清醒 的 遗憾 的是 公立医 院 、卫生行政管理体 制等根本没有被 认 识 ，要敢于打破 陈规 、立足本职 、大胆 尝试 ，从体
关于深化医药卫生体制改革的意见
关于深化医药卫生体制改革的意见按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。
医药卫生事业关系千家万户幸福,是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义的重要举措,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来,各级政府加大投入,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,人民群众反映比较强烈。
从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作肩负着繁重的任务。
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。
洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知
洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知文章属性•【制定机关】洛阳市卫生局•【公布日期】2011.08.12•【字号】洛卫[2011]113号•【施行日期】2011.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知（洛卫〔2011〕113号）各县（市、区）卫生局，局属各单位，局机关、爱卫办、医管局各科室：为认真贯彻落实国务院、省政府关于医药卫生体制改革的政策精神，扎实推进五项重点改革，进一步明确任务，强化责任，全面落实省、市2011年医改提出的各项目标，现根据各科室工作职责分解医改任务，落实目标责任。
一、目标责任及职责分工：（一）加快推进新农合制度建设，扩大保障覆盖面，提高保障水平1．提高新农合大病补偿封顶线，年人均累计为10万元；提高住院费用高费用段补偿比例，乡级医疗机构80%，县级和市级医疗机构70%，省级及省外医疗机构65%；提高农村参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个重大疾病医疗保障水平，新农合补偿70%，医疗救助20%。
2．全面推行省内新农合跨区域直补，年内基本实现“一卡通”。
提高基金使用比例，当年新农合统筹基金结余控制在15%以内，累计控制在25%以内。
责任领导：梁衍邦责任科室：农卫科（合管办）（二）加快推进农村基层医疗机构综合改革，指导农村基层医疗机构建立以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度；指导农村基层医疗机构建立绩效考核和激励机制责任领导：梁衍邦责任科室：农卫科（合管办）（三）建立国家基本药物制度1．全市政府举办的基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖。
全部实行网上集中招标采购，零差率销售，降低群众用药负担。
责任领导：梁衍邦责任科室：社妇与药物科2．在全市二级以上公立医疗机构实施基本药物制度，纳入二级以上医疗机构“十大指标”监管体系，明确使用比例，保障群众用药安全有效、价格合理、方便可及。
国食药监办[2010]194号及国办函〔2010〕67号
![国食药监办[2010]194号及国办函〔2010〕67号](https://img.taocdn.com/s3/m/95ebe1c2d5bbfd0a7956732b.png)
关于基本物进行全品种电子监管工作的通知国食药监办[2010]194号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）明确要求对基本药物进行全品种电子监管。
为配合推进医药卫生体制改革和药品安全专项整治工作，加强基本药物质量监管，现将有关事宜通知如下:一、实施方法和步骤（一）凡生产基本药物品种的中标企业，应在2011年3月31日前加入药品电子监管网，基本药物品种出厂前，生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印（贴）统一标识的药品电子监管码（标识样式见附件，监管码印刷规范参见《关于实施药品电子监管工作有关问题的补充通知》食药监办〔2008〕153号），并通过监管网进行数据采集和报送；凡经营基本药物品种的企业，须按规定进行监管码信息采集和报送。
（二）2011年4月1日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子监管码统一标识的，一律不得参与基本药物招标采购。
（三）对未中标的基本药物目录品种生产企业的电子监管工作，要按照国家局的部署逐步完成。
（四）按照已公布的《国家基本药物目录》，各省（区、市）局负责统计和核实辖区内的相关生产企业名单，培训工作由国家局统一部署，各省（区、市）局具体承办。
培训方案另行通知。
二、工作要求（一）进一步提高对基本药物进行全品种电子监管重要性的认识。
对基本药物进行全品种电子监管，是贯彻落实国务院深化医药卫生体制改革的具体要求，是实践科学发展观、践行科学监管理念、保障人民群众饮食用药安全的重要举措，也是利用现代化手段转变监管方式、提高监管效能的迫切需要。
各省（区、市）局要高度重视，周密安排，明确责任，狠抓落实，严格按照国家局的工作部署,在规定的时限内完成相关工作任务，确保基本药物全品种电子监管工作顺利进行。
（二）国家局基本药物全品种电子监管实施工作由局信息办牵头，统一组织具体实施工作；政策法规司、药品注册司、药品安全监管司、稽查局、信息中心配合。
2024年深化医药卫生体制改革工作要点
2024年深化医药卫生体制改革工作要点2024年，我国面临着医药卫生领域发展的巨大挑战和机遇。
为了提高人民群众的医疗保障水平，加强公共卫生体系建设，深化医药卫生体制改革显得尤为重要。
本文将从以下几个方面介绍2024年深化医药卫生体制改革的工作要点。
一、推进医疗服务价格体系改革2024年，我们将进一步推进医疗服务价格体系改革。
首先，要加快制定药品价格改革方案，确保药品价格合理合法。
其次，要深化医疗服务价格信息公开制度，增加市场竞争，降低患者就医负担。
同时，还要加强对医疗机构的监督，严厉打击医疗乱收费行为，保障患者权益。
二、加强基层卫生服务能力2024年，我们将持续加强基层卫生服务能力，提高基层医疗机构的服务水平。
首先，要加大对基层卫生服务站和社区卫生服务中心的建设投入，完善其设施和人员配置，提高基层医疗机构的综合能力。
其次，要鼓励医生和护士到基层就业，提供良好的待遇和发展机会，增加基层医疗机构的人才储备。
此外，还要加强基层卫生服务与县级医院和市级医院的衔接，确保患者能够得到及时有效的转诊服务。
三、深化公立医院改革2024年，我们将深化公立医院改革，推进医疗机构综合改革。
首先，要加强对公立医院的绩效考核和监管，建立健全绩效导向的激励机制，提高医院管理水平和效率。
其次，要鼓励公立医院开展多样化的医疗服务，提供个性化的诊疗方案，满足患者多样化的需求。
同时，还要加大对公立医院的改革力度，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源优化配置。
四、加强医疗技术创新和人才培养2024年，我们将继续加强医疗技术创新和人才培养，提高医疗服务质量和水平。
首先，要加大医疗科技创新的投入，推动医疗技术的发展和应用，提高医疗服务的精准性和智能化水平。
其次，要鼓励医疗机构与高等学校、科研院所合作，加强医疗科研团队建设，提升科研能力和创新能力。
此外，还要培养更多的医疗专业人才，提高医务人员的综合素质和职业道德水平。
五、加强公共卫生体系建设2024年，我们将加强公共卫生体系建设，提升公共卫生能力和应急能力。
关于深化医药卫生体制改革的意见(2009年3月17日)
关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年4月67日）新华社北京4月6日电按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。
从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。
随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
十八届三中全会全面深化改革若干重大问题的决定——深化医药卫生体制改革相关内容
十八届三中全会全面深化改革若干重大问题的决定——深化医药卫生体制改革相关内容十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，成立全面深化改革领导小组，负责总体设计。
医疗体制改革作为全面改革的一部分，是社会各界关注的焦点；而医改作为社会改革的一部分，不仅需要医疗卫生体制的突破，还需整个社会体制改革的配套。
中共中央发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。
在全文第十二章第46条“深化医药卫生体制改革”中明确指出:统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。
深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。
加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。
完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。
充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。
加强区域公共卫生服务资源整合。
取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制。
改革医保支付方式,健全全民医保体系。
加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。
完善中医药事业发展政策和机制。
鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。
社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。
允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。
坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。
深入挖掘相关内容如下：1、突出强调医疗保障和监管体制综合改革在2009年3月党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称新医改方案)的基础之上进一步完善。
新医改方案提出了公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,在《决定》中表述为,“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”,顺序有所变化,且增加了监管体制,进一步突出了医疗保障体系的重要地位,更加科学、合理、重点突出。
国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知
国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2016.01.19•【文号】国卫办发〔2016〕6号•【施行日期】2016.01.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国家卫生计生委关于印发2016年卫生计生工作要点的通知国卫办发〔2016〕6号各省、自治区、直辖市卫生计生委，计划单列市及新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局、人口计生委），委机关各司局，委直属和联系单位：《2016年卫生计生工作要点》已由国家卫生计生委第76次委主任会议讨论通过，现印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载）。
请结合实际，研究制定本地区、本司局和本单位的工作要点，切实加强组织领导，建立任务清单和责任清单，严肃考核问责，确保完成各项任务。
国家卫生计生委2016年1月19日2016年卫生计生工作要点2016年是“十三五”开局之年，也是全面贯彻落实十八届五中全会精神，加快推进健康中国建设，促进人口均衡发展的重要一年。
卫生计生工作的总体要求是：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，加快医药卫生体制改革，稳妥有序实施全面两孩政策，进一步健全全民医疗保障体系，进一步完善医疗卫生服务体系，进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制，大力促进中医药事业发展，大力推动医药科技创新，大力发展健康服务业，实现卫生计生事业科学发展。
重点做好以下工作：一、加快推进医药卫生体制改革编制医改“十三五”规划，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，强化医疗、医药、医保联动，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，推动重心下移和资源下沉，推动重点领域和关键环节的改革取得突破性进展和明显成效。
卫生局在医政工作会上的发言
医疗卫生事业关系到千家万户的幸福安康。发展医疗卫生事业是政府义不容辞的责任，卫生行政部门作为政府的重要组成部门，必须全力以赴履行职责。
自新中国和卫生部成立以来，医政司一直是卫生部的主要业务部门，医政工作一直是卫生工作的核心业务之一。几十年来，全国医政系统在党和政府的领导下，与医疗机构和广大医疗卫生工作者共同努力，初步建立了比较完善的医疗服务体系和医疗服务标准、规范，为保障人民群众的身体健康做出了重要贡献。但是，随着我国经济社会的发展和人民生活水平的逐步提高，以人为本，科学发展的理念日益深入人心，社会对医政管理，人民群众对医疗服务又寄予了新的期望，党和政府也对医政工作提出了新的更高要求。在此情况下，进一步定位医政工作，提高对医政工作重要性的认识就显得犹为迫切。
（一）经济社会发展赋予医政工作新的使命。
第一，党和政府高度关注人民群众的健康问题。xx要求将人民群众的健康和生命放在更加重要的位置上，并对医疗服务提出了“提高医疗服务质量”，“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的明确要求。党的xx大把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确提出了健康是人全面发展的基础，为我国卫生事业改革发展指明了方向。党的xx届三中全会要求统筹城乡卫生发展，基本医疗卫生服务必须尽快惠及全体农民。在科学发展观的指引下，按照中央保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生的要求，各级党委政府更加重视人民健康，把深化医药卫生体制改革、推动医疗卫生事业发展作为提高人民生活质量、改善国民综合素质、增强群众消费信心、拉动经济快速增长的有力措施，大力增加投资，建设公共卫生和基本医疗服务体系，强化基本医疗保障体系，改善医疗卫生机构设施、设备等硬件条件，提高医疗机构的标准化水平。
这四个基本是改革方案的主体部分，既讲保障，又讲服务；既讲治疗，又讲预防；既讲城市，更讲农村。这是一个全面的系统的改革措施，是以实际行动落实总书记“人人享有基本医疗服务”的生工作取得了很多成绩，但也积累了很多问题，看病就医很多矛盾的焦点集中在医院。公立医院是医疗服务体系的主体，在把最紧要、最薄弱的环节----农村和基层基本医疗卫生问题解决后，就要集中精力解决政府对公立医院的投入问题。同时，公立医院改革还没有清晰的路径和现成的经验，其他国家的经验也无法简单移植到中国来，完美的制度在任何国家都还没有建立。我们要通过试点，走出一条具有中国特色的公立医院的发展道路。
深化医药卫生体制改革的具体措施
深化医药卫生体制改革的具体措施
1.建立全国统一的医疗保险制度，建立基本医保基金、大病医保基金、医疗救助基金等多层次医保体系，保障居民基本医疗保障需求。
2.加强公立医院改革，实行医疗服务价格市场化和差别化定价，提高医院服务质量和效率，推进医疗机构分类管理制度。
3.加快推进基层医疗卫生体系建设，完善乡村医生、社区医生等基层医疗队伍，加强基层医疗设施建设和基层医疗服务能力提升。
4.推动医疗信息化建设，加强医疗信息化平台建设和管理，加快推进电子病历、电子处方、电子医保等信息化应用，提高医疗信息化水平。
5.加强医疗人才培养和管理，完善医疗人才培训和职称评审制度，鼓励和支持医务人员开展临床技术创新和医疗科技研究。
6.优化药品供应链和医疗器械管理，加强药品和医疗器械监管，建立药品和医疗器械安全风险评估和预警机制，加强药品和医疗器械质量监管。
7.加大对公共卫生服务投入，加强疾病预防控制和传染病防治，加强环境卫生和食品药品安全监管，提高居民健康水平和生活质量。
8.促进医药卫生服务与互联网融合，推进互联网医疗、远程医疗等新型医疗服务模式，提高医疗服务便利性和效率。
9.加强医药卫生国际合作和交流，借鉴国外先进经验和技术，开展医疗人员培训和学术交流，提高医药卫生服务水平。
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加快医药卫生体制改革 促进卫生事业健康发展—整体推进中的天津市卫生事业
为认真贯彻 国务院办公厅转发 国务院体改办 、 国家计委 、 财政部 、 农业部 、 卫生部 《 关于农村卫生改革与发 展的指导意 见》 了解并掌握天津市农村卫生改 革与发展实施 情况 ， ， 藐市 由市体改办 、 市农委 、 市财政局 、 市计委 、 市物价局 、 市卫生局 共同组成调研组 ， 利用近 ２十月的时间， 对我市 ９个区 （ ） 县 、 １ ７个乡 （ ）卫生院和 ２ 镇 ２个村卫生所分别进 行了实地调研 ， 制定了《 天津市农村 ２０ － ２ １ ０ １ ０ ０年初级卫生保健规划纲要》 、
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２０ 年 １ ０２ 月第 １ 中国卫 生经济｝ ２ 卷（ 期《 第 １ 总第 ２ ７ ２ 期）
加 快 医 药 卫 生 体 制 改 革 促 进 卫 生 事 业 健 康 发 展
整体推进 中的天津市卫生事业
● 天津 市卫生局
中图分类号： １６ １ Ｒ ２ 文献标识 码： Ａ 文章编号 ：０ ３—０４ （０ ２０ — Ｏ４—０ １０ ７３２０）１ ０６ ２ 均降价幅度 为 ２ ％ ＝预计 执行 此价格调整政策 １ 内， ０ 年 天津 市市场上销 售的药品降价总金额约为 ５ ０ ０ ０万元 。与此同时 ，
训， 市财政在从 １９－ ２ ０ ９ ８ ０ ０年每年补助 １０万元全科医学教 ０ 育专项经费的基础上 ， ０ １ ２０ ２ ０ － ０ ３年再继续补助 ３年 ； 区 各 财政按每万人 ５万元的补助标准安排杜 区卫生服务人员经费 和业务经费。 ０ ０年 ９月 ， ２０ 由市政府主持召开了“ 天津市城市 社 区卫生服务工作交流会”各 医和相关 委（ ） ， 局 就贯彻 落实情 况 当前工作进展以及存在 的突出问题进行 了汇报和交流。 截 至 目前 ， 以居委会为单位 ， 中心城 区杜区卫生服务覆盖率已达 ９．％ ． ６４ 滨海三区已达到 ５ ％ ， ９ ８ ９户居 民建立 了健康 ０ 为 ６５
定西市人民政府办公室关于认真落实深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知
定西市人民政府办公室关于认真落实深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】定西市人民政府办公室•【公布日期】2021.07.06•【字号】•【施行日期】2021.07.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文定西市人民政府办公室关于认真落实深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知各县区人民政府，定西经济开发区管委会，定西生态科技创新城筹委会，市政府各部门，中央及省属在定有关单位：为深入贯彻落实2021年全国医改工作电视电话会议和全省深化医药卫生体制改革领导小组会议精神，全面落实党中央、国务院和省委、省政府关于医改的决策部署，根据《甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》要求，结合全市实际，现就认真落实深化医药卫生体制改革重点工作任务有关事项通知如下：一、充分认识深化医药卫生体制改革的紧迫性和重要性医药卫生体制改革事关广大群众的健康，牵系千家万户的幸福，是重大的民生工程。
进一步深化医药卫生体制改革，加快卫生健康事业发展，满足人民群众健康需求，是贯彻落实党中央、国务院重大决策部署、党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康及医改工作的重要论述的必然要求。
7月20日，全国医改工作电视电话会议在京召开，中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示，中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰出席会议并讲话。
7月28日，省委副书记、省长、省深化医药卫生体制改革领导小组组长任振鹤主持召开全省深化医药卫生体制改革领导小组会议，审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》《甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，对全省医药卫生体制改革作出了全面安排部署。
近年来，全市上下认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的总体要求和决策部署，紧紧围绕群众反映强烈的“看病难、看病贵”等突出问题，突出“保基本、强基层、建机制”的原则，强化医疗、医保、医药“三医”联动，通过一系列改革措施，在医改重点领域和关键环节取得了积极成效，群众满意度、获得感明显提升，但在“三医”联动协同性、医疗卫生投入、公立医院党建、基层服务能力等方面还存在着明显的差距和短板。
新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知
新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知文章属性•【制定机关】新疆生产建设兵团办公厅•【公布日期】2021.08.15•【字号】新兵办发〔2021〕65号•【施行日期】2021.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文新疆生产建设兵团办公厅关于印发《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》的通知新兵办发〔2021〕65号各师市、院（校），兵团机关有关部门：《兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案》已经兵团领导同志同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
2021年8月15日（此件公开发布）兵团深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务分工方案根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）精神，结合兵团实际，制定如下分工方案。
一、学习借鉴三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革（一）学习借鉴三明市医改经验。
结合兵团实际，组织学习研讨借鉴三明市医改经验。
（兵团医改办负责，兵团医改领导小组各成员单位配合）按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步深化医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。
（兵团医保局、人力资源社会保障局按职责分工负责）进一步完善兵团医疗卫生服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。
（兵团医改办牵头，兵团医改领导小组各成员单位按职责分工负责）（二）全面落实药品耗材集中采购。
以医保支付为基础，建设招标、采购、交易、结算、监督为一体的兵团药品和医用耗材招标采购平台。
全面落实国家集中带量采购中选结果，积极参与省际联盟集中带量采购。
推进医保基金与医药企业直接结算，健全动态调整的医保支付标准与集中采购价格协同机制。
落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入。
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洛南县中医医院县级公立医院改革情况汇报
——洛南县中医医院院长常建民
尊敬的各位领导、同志们：
按照省、市、县各级政府相继出台的县级公立医院综合改革的意见和“保基本、强基层、建机构”的总体要求，我们紧紧围绕提高公立医院的服务水平、服务能力、服务质量为目标，充分发挥县级公立医院在基层三级医疗卫生服务网络中的核心作用，充分调动医务人员的积极性，努力为群众提供安全、有效、价廉、优质的基本医疗卫生服务。
现在我把近年来工作汇报如下：
一、医政工作情况：
1、明确公立医院性质和基本定位。
县级公立医院改革是医药卫生体制改革的龙头，也是三级医疗卫生网络的核心，要在改革中发挥政府的主导作用，强化政府的责任。
坚持公立医院的公益性质，履行政府办医职责，建立履盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
使人人享有基本医疗卫生服务，不断提高全民健康水平。
坚持这一目标定位，对于促进社会稳定，推进经济的发展，具有十分重要的意义。
2、积极推进药品零差率销售。
按照省政府的指示精神，从2012年9月1日起我们率先在全县范围内实施药品零差率销售，取消药品加成，全面实施药品集中采购及“三统一”管理。
按照物价部门的要求，调整和降低医疗服务价格，公开公示药品
价格、收费标准，安装门诊、住院病人查询系统使患者清清楚楚择医，明明白白消费。
3、着力控制医药费用，坚持走质量效益安全型发展医院。
以实施药品“三统一”为契机，从严治理医药购销领域的不正之风，严格控制和降低药品在业务收入中所占比例，着力解决百姓“看病贵”的问题，通过一系列刚性措施，使药品费用和药占比从2012年7月份的68.4%下降到12月份的48.9%，今年元月到十月份药占比平均为48.4%，有效遏制了医药费用的不合理增长。
4、合理设置岗位，积极推进人事制度改革。
为切实解决各科室人浮于事、工作效率低下等问题，制定我院人事改革方案，对财务、药房等重点经济部门临时聘用人员予以清退，对科室人员进行合理调整，着眼充实临床一线，确保了科室人员分布合理和重点部门的经济安全。
5、引入竞争机制，实行全员聘用。
合理编制岗位说明书，竞争上岗，逐级聘任，由院长聘用中层，中层按照《洛南县中医医院岗位设置方案》聘任员工，绩效考核、动态管理，实现了由身份管理逐步向岗位管理的转变。
2012年共辞退了16名富余岗位人员，近三年招聘45名大专以上专业技术人员进入技术岗位。
目前，行政管理工勤人员占15%左右，医疗卫生技术人员占85%左右。
6、强化激励机制，进行分配制度改革。
一是积极实施绩效考核，充分调动全体职工的积极性。
我院研究制定了符合院情
实际的《绩效考核及薪酬分配方案》，将医疗质量、服务水平、工作效率和群众满意度等关键指标纳入考核范畴，进行量化考核（平衡计分卡），逐步形成了一套适应医院发展要求，基本体现公正公平的绩效考核及薪酬分配方案，为调动职工的工作积极性，提升医院管理水平发挥了重要的作用。
二是实行岗位工资，按岗定酬。
将档案工资中的岗位工资和绩效工资分离，按照出勤和业绩，计发岗位工资和基础性绩效工资（60%）。
奖励性绩效工资按照平衡计分卡和绩效考核结果予以兑现。
7、积极推进后勤保障社会化。
医院门诊大楼投入使用后，针对卫生工作量大面广，聘用人员难于管理等问题，经院班子研究决定将部分绩效较差的后勤服务部门工作推向社会，实行社会化管理，通过公开竞聘将环境卫生保洁工作交由保洁公司承担今。
年7月分将被服洗涤管理推向社会化，交由洗涤公司进行洗涤。
即降低了人员支出成本，又确保了服务效果。
结合双创工作，加大卫生治理力度，实行卫生区域包片管理，落实包片人员职责，从而使我院的卫生脏、乱、差现象得到有效治理，环境卫生较前显著改观。
8、加快推进医院信息化建设步伐。
根据公立医院改革和创建国家级农村中医药先进单位要求，对医院信息管理系统全面升级，充分体现中医药特点，提高医疗质量和市场竞争能力，使医院信息化建设迈入快速发展的平台。
现在已有财务管理、病人查询、药剂、合疗、统计、电子病历、住院门诊等18个软件管理子系统（模块）投入使用，基本满足医疗需求。
目前我
院就诊环节不断减少，服务流程不断优化，同时也为医院质量控制和管理水平的提高奠定坚实的数据基础和信息保障。
2013年元月至今投资292余万元建成了以电子病历为核心的医院信息管理系统（HIS），2014年7月信息化二期工程顺利招标，目前一卡通已经顺利实施，检验管理系统（LIS）及影像管理系统（PACS）正在施工建设中。
9、加强硬件投入，不断改善服务环境和就医条件。
根据医疗需求，先后通过公开招标采购了DR、CT、C型臂、胃肠机等一批先进诊疗设备，为改善医院就医条件，实行人性化管理，进一步提升医院的市场竞争力，医院为门诊综合大楼所有病区病房和医办室安装了闭路电视。
通过这一系列的硬件投入，使医院的就医条件和服务环境显著改善，综合实力不断提高。
10、县镇一体化管理。
按省、市、县要求，我院已连续4年下派医疗队和专业技术人员，使分院的门诊量、住院人次和业务技能有了很大提高，开展了多项新技术和新业务，利用本院的技术和力量开展各种手术180余人次，培训业务人员和村医300多人次，下转康复治疗患者300多人次，取得了良好的社会效益。
二、存在问题和工作努力方向：
1、人员编制和床位编制不能满足医院发展需求。
2、实行药品零差率后，应付医院407.2万元，已付298.3万元，实欠我院零差率销售金额108.9万元，严重影响职工工作积极性和中医事业发展。
3、医院每月职工工资总额133.9万元，医院目前总负债6800万元。
由于负债过多，经费严重不足，应尽快落实陕西省出台的《深化县级公立医院综合改革实施意见》，用3～5年剥离化解债务。
4、合理调整医疗服务收费价格，体现医务人员的劳动价值。
5、加强人事制度改革，实现身份管理向岗位管理的转化。
真正体现岗位劳动服务价值，实现医院科学、规范管理，有利于专业技术人员积极性的提高，有利于工作效率的提高。
2014年11月16日。