使用顺铂时间的不同对癌症患者不良反应发生率的影响

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顺铂结合吉西他滨在非小细胞肺癌新辅助化疗中的效果及毒副反应情况观察

顺铂结合吉西他滨在非小细胞肺癌新辅助化疗中的效果及毒副反应情况观察

顺铂结合吉西他滨在非小细胞肺癌新辅助化疗中的效果及毒副反应情况观察发布时间:2021-02-02T08:55:07.723Z 来源:《医药前沿》2020年29期作者:王建平[导读] 探究顺铂结合吉西他滨方案新辅助化疗对患者疾病的总控制率、恶性不良反应的总发生率的应用价值。

(淮安市金湖县中医院肿瘤内科江苏淮安 211600)【摘要】目的:观察顺铂结合吉西他滨应用于非小细胞肺癌患者中的效果与毒副反应情况。

方法:选取2016年8月—2018年8月我院接收的肺鳞癌患者;既往接受过含铂双药联合化疗(紫杉类+铂类方案4~6周期或是中断化疗者)后评估肿瘤进展的肺腺癌非小细胞肺癌病例共43例,分治疗组、未治疗组,治疗组施予顺铂结合吉西他滨方案新辅助化疗,未治疗组仅给予对症支持治疗,观察比较其结果。

结果:治疗组疾病的总控制率、恶性不良反应的总发生率依次是62.50%、12.50%。

治疗组相对未治疗组可以使得进展时间TTP、无进展生存时间PFS得到延长。

结论:对于(以上条件)非小细胞肺癌患者而言,顺铂结合吉西他滨能够在得到更为良好治疗效果的前提下,延缓进展时间,减少各类毒副反应的发生,提高生存质量;本身为一线肺鳞癌化疗方案的此方案能作为紫杉类+铂类方案治疗失败的可选化疗方案。

【关键词】顺铂;新辅助化疗;吉西他滨;效果;非小细胞肺癌;毒副反应【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)29-0069-02近几年,社会、经济得到了十分迅猛地发展,加之工业化进程逐步加快,人们平时的生活习惯与方式发生了变化,使得肺癌的总发病率、总病死率均有所提升,已经变成了危害到人们身心健康、生命安全十分关键的一种疾病。

现阶段,临床中把肺癌分成了非小细胞肺癌、小细胞肺癌,而其中,非小细胞肺癌是一种十分普遍的肺癌恶性肿瘤,这类患者大多都会发生胸闷、咳嗽、胸痛、咯血等方面的症状。

在临床中,化疗是对癌症患者使用最为普遍的一种辅助性治疗方法,可以在一定的程度上促进癌细胞出现的增殖得到抑制[1]。

五种铂类药物细节对比

五种铂类药物细节对比

五种铂类药物细节对比
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不超出7d。约1-2%患者发生急性喉痉挛,85-95% 患者遇冷会激发和加重。洛铂神经毒性较轻, 1.3%患者发生感觉异常、神经疾病、神经痛、耳 毒性、仅在5%患者中发生精神错乱和视觉异常等 症状。
(奥沙利铂〉奈达铂〉卡铂〉顺铂〉洛铂)
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四、总结
五种铂类药物细节对比
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4、奥沙利铂所独有二氨基环己烷基团避 开了顺铂一些耐药机制,所以,奥沙利铂 含有与顺铂不一样广谱抗肿瘤活性,对结 直肠癌疗效最为显著,还可一线应用于肾 癌、肝癌。
5、洛铂主要用于治疗晚期乳腺癌、小细 胞肺癌和慢性粒细胞白血病。
五种铂类药物细节对比
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三、五种铂类药品各自使用方法
五种铂类药物细节对比
铂类抗肿瘤药品抗癌机制可分为4个步骤: 跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA, 引发DNA复制障碍,从而抑制癌细胞分裂。
当前国内惯用铂类抗肿瘤药品共有5种,第 一代顺铂,第二代卡铂及奈达铂,第三代奥沙利 铂及洛铂,五种药品作用机制类似,但适用范围、 使用方法及不良反应又各有千秋。
(顺铂〉卡铂、奈达铂〉奥沙利铂、洛铂)
五种铂类药物细节对比
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3、血液毒性:顺铂血液毒性较严重,白细胞降低 发生率为27%。卡铂骨髓抑制作用更为强烈,不但 使白细胞降低,同时造成血小板降低发生率也较高。 奈达铂骨髓抑制作用为其剂量限制性毒性,可造成 白细胞、红细胞、尤其是血小板降低,骨髓抑制发 生率为80%。奥沙利铂单独用药时,引发骨髓抑制 较少见,洛铂血液毒性与奥沙利铂相同。(奈达铂〉 卡铂〉顺铂〉奥沙利铂、洛铂)
五种铂类药物细节对比
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铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义

铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义

铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义发布时间:2023-02-27T07:43:09.245Z 来源:《医师在线》2022年33期作者:何沁林[导读] 目的:探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义何沁林浙江金华广福肿瘤医院 321000【摘要】目的:探究铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义。

方法:选取我院2021年8月~2022年8月收治的69例实行化疗治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者实行顺铂药物辅助化疗工作开展,比较患者顺铂类药物使用前后心电图情况。

结果:经顺铂类药物治疗后,患者ST-T段改变、心率失常、R波低电压以及心肌梗死发生率分别为2.90%(2/69)、1.45%(1/69)、4.35%(3/69)、1.45%(1/69)。

结论:对实行化疗治疗的恶性肿瘤患者实行顺铂药物治疗,可能会对患者产生不同程度的损伤,临床治疗期间应密切关注。

【关键词】:铂类药物;化疗治疗;心电图变化恶性肿瘤疾病是对患者身体健康与生命安全均会造成较大影响的临床疾病。

该疾病发生后,多通过化疗方式干预[1]。

化疗期间,患者会出现多种不良反应,包括骨髓抑制、神经毒性以胃肠道损伤等,心脏毒性是恶性肿瘤患者化疗期间存在的最常见并发症,影响患者治疗效果以及安全性[2]。

目前,临床治疗期间,可通过顺铂类药物予以治疗。

但顺铂类药物可能会对患者心脏功能造成损伤,需于临床治疗期间重点关注。

基于此,研究以我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者为对象,分析铂类药物化疗前后心电图变化及临床意义,报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的实行化疗治疗的恶性肿瘤患者共69例收治时间(2021年8月~2022年8月)。

患者中男性数量为39例,女性患者数量为30例。

患者年龄介于42-71岁之间,均值为(59.24±2.56)岁。

患者中,小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌患者数量分别为20/25/12/12例。

所有患者均未见其他重大脏器疾病,无冠心病、高血压以及糖尿病等疾病。

紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适形调强放疗联合对中晚期宫颈癌患者远处转移率、毒副反应的影响

紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适形调强放疗联合对中晚期宫颈癌患者远处转移率、毒副反应的影响

·经验交流·紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适形调强放疗联合对中晚期宫颈癌患者远处转移率、毒副反应的影响弋振营,申凤乾,杨艳萍,徐志巧(开封市中心医院肿瘤科,河南开封475000)摘要:目的分析中晚期宫颈癌患者应用紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适形调强放疗的治疗效果。

方法选取2016年1月至2018年1月在开封市中心医院治疗的74例患者,采用随机数字表法分为治疗组和常规组,每组37例。

常规组实施调强适形放疗,治疗组在常规组的基础上接受紫杉醇联合顺铂进行化疗。

比较两组治疗后的各项指标情况。

结果治疗组治疗后2年生存率、肿瘤局部控制率高于常规组,而远处转移率低于常规组(P<0.05)。

两组治疗后毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.093,P=0.760)。

结论给予中晚期宫颈癌患者紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适行调强放疗,能够有效减少肿瘤转移情况的发生,且毒副反应降低明显,值得临床推广应用。

关键词:宫颈肿瘤;适行调强放疗;化疗;毒副作用;疗效比较研究中图分类号:R737.33当前宫颈癌患者采取治疗的主要方式为手术、化疗、放疗等,若患者被诊断为肿瘤中晚期,则通常给予多手段联合应用干预,以便更好地控制病灶,减少远处转移等情况发生,继而延长患者的生存期限[1]。

相关研究指出,在女性生殖系统恶性肿瘤疾病中,宫颈癌的发病率居于首位,且对患者的生命健康有较大的威胁,该疾病在早期的症状多不明显,发现时多已经处于中晚期,故实施同步放化疗是标准的治疗方法[2]。

化疗与放疗同步进行干预,可以增加放疗对病灶的敏感性,进而控制局部肿瘤,促使肿瘤细胞加速死亡。

本文对同步放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果进行研究,现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2016年1月至2018年1月在开封市中心医院治疗的74例患者,采用随机数字表法分为治疗组和常规组,每组37例。

治疗组年龄41~78岁,平均(60.12±2.55)岁;病理类型:鳞癌23例,腺癌10例,混合癌4例。

bep方案化疗第几个疗程最辛苦

bep方案化疗第几个疗程最辛苦

bep方案化疗第几个疗程最辛苦Bep 方案化疗第几个疗程最辛苦化疗,对于许多癌症患者来说,是一段充满挑战和艰辛的治疗历程。

Bep 方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)作为一种常见的化疗方案,在对抗癌症的过程中发挥着重要作用。

然而,在整个 Bep 方案的化疗过程中,患者往往会经历不同程度的身体和心理上的不适。

那么,到底第几个疗程是最辛苦的呢?在探讨这个问题之前,我们首先需要了解一下 Bep 方案化疗每个疗程的大致情况。

通常,一个完整的 Bep 方案化疗周期包括多个疗程,每个疗程之间会有一定的间隔时间,以便身体有机会恢复和调整。

在第一个疗程中,患者的身体对于化疗药物还是相对陌生的。

此时,可能会出现一些急性的不良反应,比如恶心、呕吐、食欲不振等。

这些症状虽然令人不适,但由于患者在心理上还处于对治疗充满期待和希望的阶段,往往能够相对坚强地应对。

随着化疗的推进,进入第二个疗程,身体已经开始感受到化疗药物的累积效应。

骨髓抑制可能会逐渐显现,表现为白细胞、血小板等血细胞数量的减少。

这会增加感染和出血的风险,患者可能需要频繁地进行血液检查和采取相应的治疗措施。

同时,脱发也可能会变得更加明显,这对许多患者的心理会造成一定的冲击。

到了第三个疗程,化疗药物对身体的损伤可能会进一步加重。

除了前面提到的症状持续或加重外,患者可能会感到极度的疲劳和虚弱,日常的活动都会变得十分困难。

肝肾功能也可能会受到影响,需要密切监测相关指标。

然而,要说最辛苦的疗程,其实并没有一个绝对的答案。

因为这很大程度上取决于个体的差异和身体的反应。

有些患者可能在第四个疗程时觉得最为艰难,因为累积的毒副作用已经达到了一个高峰,身体的耐受能力达到了极限。

此时,患者可能会出现严重的口腔溃疡、神经毒性等症状,影响进食和睡眠,精神状态也会变得很差。

而对于另一些患者来说,第五个疗程或者后续的疗程可能才是最辛苦的。

这可能是因为随着治疗时间的延长,心理上的压力和负担越来越重,对未来的不确定性和对疾病的恐惧会加剧身体的不适感。

《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》

《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》

铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识(广东省药学会2018年5月23日发布)铂类药物开发于20世纪60年代,属于细胞周期非特异性药物,主要通过进入肿瘤细胞后与DNA 形成Pt-DNA加合物,从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡,进而产生抗癌效果。

铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱,成为目前临床上使用最广的化疗药物之一,作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。

为了促进药师进入临床团队,规范铂类药物在临床上的使用,广东省药学会组织省内医疗机构专家通过分析临床常用铂类药物的药学特点,制定了该类药物临床应用与不良反应管理专家共识。

一、铂类药物简介1、作用机制铂类抗癌药物属于细胞周期非特异性药物,进入机体内作用于细胞DNA,包括4个过程:①跨膜运转进入细胞;②在细胞内发生离解反应生成水合配离子;③向靶DNA迁移;④与DNA配位形成Pt-DNA加合物,使DNA的合成受阻。

以顺铂为例,当其进入肿瘤细胞后,由于胞浆中氯离子浓度低,顺铂首先发生水解,两个氯离子被氢氧根离子取代,此后氢氧根离子又被细胞内DNA分子链中腺嘌呤、鸟嘌呤上的含氮碱基取代,形成铂化DNA,且由于顺铂分子中两个氯离子相处邻位,故可与DNA链中相邻的碱基结合,结合后DNA的结构和构象改变不明显。

另有数据表明,DNA链中许多相邻的碱基间两个氮原子距离为340pm,而顺铂中两个氯原子间距离为330pm,两者恰好匹配,形成的铂化DNA寿命较长,且不易被细胞蛋白如高移动性蛋白识别并修复。

这类顺铂诱导性DNA加合物可表现为DNA链内交联、DNA链间交联和DNA-蛋白交联,其中形成数量最多者是相邻嘌呤和碱基之间的1,2-d(GPG)和d(APG)。

DNA链间也可形成cis-[pt(NH3)2-d(GPG)]交联。

这些交联可破坏肿瘤细胞DNA的复制,抑制细胞分裂,最终杀灭肿瘤细胞。

2、铂类药物的发展历程自1978年第一代铂类抗肿瘤药物顺铂在美国上市至今,铂类新药研究开发经历了近40年的发展历程。

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。

尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展,但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。

多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物,它们被广泛应用于肺癌的治疗中。

本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果,并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。

多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。

多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡,从而有效抑制肿瘤的生长。

顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物,主要通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,进而导致肿瘤细胞的死亡。

多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用,提高其抗肿瘤的效果。

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明,多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。

一项随机对照试验显示,多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长,且临床疗效良好。

另一项荟萃分析显示,多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量,减轻肿瘤相关症状,并且相对较少的不良反应。

这些研究结果表明,多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果,可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。

多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。

研究表明,多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。

多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力,阻断肿瘤的转移过程。

顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力,减少肿瘤的侵袭和扩散。

多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润,提高患者的生存率和生存质量。

结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案,具有显著的临床疗效。

它们能够通过不同的作用机制,协同发挥抗肿瘤的作用,显著改善晚期肺癌患者的预后。

多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润,进一步提高患者的生存率。

顺铂作用机制

顺铂作用机制

顺铂作用机制篇一:抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响[摘要]目的:以体外培养的人肺腺癌A549细胞为研究对象,了解A549细胞不同生长发育时期的特性。

并观察经不同浓度顺铂、不同时间长度处理后,对A549生长的抑制作用,观察这种抑制作用的性质,为顺铂对人肺腺癌的分子生物学治疗提供理论依据。

方法:体外培养A549 细胞,以血球计数板检测不同时期A549细胞生长情况,观察其形态变化,并绘制生长曲线;用呈浓度梯度的顺铂处理人肺癌A549细胞,观察顺铂对A549细胞生长的影响;再用特定浓度的顺铂处理A549细胞不同时间,检测顺铂对A549细胞生长的影响。

结果:正常生长的A549细胞,细胞数目增长最快的时间段为96~108h,倍增时间为27.6小时。

用浓度为1μg/ml、2μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的顺铂溶液处理A549细胞48小时后,A549细胞数目从8*10降至2.7*10,用2μg/ml、5μg/ml 的顺铂浓度分别处理A549细胞不同时间,2μg/ml浓度下,抑制率从3.57%上升至24.59%;5μg/ml时,抑制率从8.32%升至42.24%。

结论:顺铂对A549细胞生长的抑制作用随着浓度的升高而变强。

当顺铂浓度为2、5μg/ml时,对肺腺癌细胞A549的抑制最为显著。

随着顺铂处理时间的增长,其对A549细胞生长的抑制率逐步变高。

用5μg/ml 顺铂作用于A549细胞时,作用12h~24h时的抑制最为显著。

[主题词]:人肺癌A549细胞;顺铂;生长抑制 55ABSTRACTObjective: To culture human lung adenocarcinoma cell A549 in vitro, and study growingdevelopment in different growth stage. Investigate the influences on A549 cells at vary Cisplatin concentration and in various time quantum.Methods: In order to culture A549 cells in vitro, use hemocytometer to test growthism of A549 cells at different growth period. Observe its morphological changes and draw growth curve of A549 cells. Use Cisplatin in concentration gradient to stimulate A549 cells, and examine its effect onA549 cells; use Cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, and investigate its influences.Results: The fastest growing period of A549 cells cultured in normal condition was 96 to 108 hours, and the double time was 27.6 hours. After 48 hours of stimulation of cisplatin at 1~20μg/ml, the amount decreased from8*105/ml to 2.7*105/ml. Use 2μg/ml、5μg/ml cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, under 2μg/ml, the inhib ition rate rise from 3.57% to 24.59%;5μg/ml, it was from 8.32% to 42.24%.Conclusion:The inhibition rate of A549 cells stimulated by cispltin grew along with the concentration of Cisplatin and reaction time quantum. At 2、5μg/ml, cisplatin’s inhibition is the most markable; At 2、5μg/ml,there’s the most notable impact on A549 cells in 12 to 24 hours.[Key Words] Human Lung Cancer Cell A549; Cisplatin(DDP); Growth inhibition.目录综述 ........................................................................... .. (1)1. 癌症 ........................................................................... .. (1)1.1.1.2. 癌症概述 ........................................................................... ............................. 1 癌症的治疗 ........................................................................... . (2)2. 致癌药物――顺铂简介............................................................................ . (2)2.1.顺铂的发现 ........................................................................... .. (3)2.2.顺铂的作用机制 ........................................................................... .. (3)2.3.顺铂的耐药性 ........................................................................... .. (4)3.肿瘤和细胞周期 ........................................................................... ........................ 4 实验设计 ........................................................................... (6)1.研究目的 ........................................................................... .. (6)2.实验方案设计 ........................................................................... . (6)3.研究意义 ........................................................................... .. (7)4.材料与方法 ........................................................................... (7)4.1.材料 ........................................................................... .. (7)4.2.主要仪器 ........................................................................... .. (7)4.3.主要试剂与耗材 ........................................................................... (7)4.4.主要试剂配制 ........................................................................... .. (9)5.实验步骤 ........................................................................... .. (10)5.1.冻存细胞的复苏 ........................................................................... . (10)5.2.细胞的传代 ........................................................................... . (10)5.3. 细胞的计数 ........................................................................... . (11)5.4. A549细胞生长曲线特征 (11)5.5.用不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (11)5.6.用顺铂处理不同时间,顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (12)5.7.统计学分析 ........................................................................... (12)6. 实验结果 ........................................................................... .. (12)6.1.人肺腺癌A549细胞生长曲线特征 (12)6.2.不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 (14)6.3.用顺铂处理不同时间,顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 (16)7. 讨论 ........................................................................... (18)8. 结果与展望 ........................................................................... ................................ 20 翻译 ........................................................................... .................................................................. 21 参考文献 ........................................................................... ....................................................... 33 致谢 ........................................................................... .................................. 错误!未定义书签。

使用顺铂时间的不同对280例癌症患者不良反应发生情况的影响

使用顺铂时间的不同对280例癌症患者不良反应发生情况的影响

使用顺铂时间的不同对280例癌症患者不良反应发生情况的影响发表时间:2019-09-04T11:21:48.103Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年7期作者:李燕华[导读] 在对癌症患者进行治疗时,应用顺铂联合多西他赛进行治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,而在化疗第1d至第3d直接应用顺铂进行治疗,有助于降低患者不良反应发生率,值得推广。

湖南医药学院第一附属医院 418000【摘要】目的:探究在应用顺铂对癌症患者进行治疗时,不同时间点应用对患者不良反应发生状况造成的影响,探究顺铂的合理应用时间。

方法:选择本院中2016年11月至2017年8月间收治的癌症患者的临床数据进行分析,在获得患者同意后随机挑选280例纳入研究,采用随机计算机抽签法记录为两组,分别命名为对照组与实验组,各录入140例患者开展研究。

所有患者均选择多西他赛联合顺铂进行治疗。

对照组患者在化疗的第1d一次给药应用顺铂进行治疗,实验组患者则在化疗的第1d~第3d应用顺铂治疗。

根据两组患者的临床疗效和不良反应发生率进行对比。

结果:本次研究成果显示,对照组患者的治疗有效率为125(89.29%),和实验组的129(92.14%)相比差异不显著(P>0.05);而实验结果中,对照组患者不良反应发生率较实验组明显更高,实验组患者治疗效果优于对照组,差异显著且有统计学意义(P<0.05)。

结论:在对癌症患者进行治疗时,应用顺铂联合多西他赛进行治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,而在化疗第1d至第3d 直接应用顺铂进行治疗,有助于降低患者不良反应发生率,值得推广。

【关键词】多西他赛;顺铂;癌症;治疗方案;用药时间就目前来说,在对癌症进行治疗是化疗以及放疗,都是临床常用的治疗方案,而其中化疗是采用化学药物将癌细胞进行杀灭,以达到治疗效果的一种手段。

在对癌症患者进行化疗时,往往需要使用两种以及两种以上的药物才能保证治疗效果。

就目前来说,临床主要选择多西他赛联合顺铂对肺癌、食管癌以及睾丸癌等多种癌症进行治疗,能够获得较好的治疗效果。

顺铂的不良反应

顺铂的不良反应

顺铂的不良反应顺铂对于很多人来说都是不知道的,也不会知道顺铂的不良反应是什么。

下面是店铺为你整理的顺铂的不良反应的相关内容,希望对你有用!顺铂的不良反应(1)骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每日100mg/m2时,血小板减少相对较轻。

骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。

(2)胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一般静脉注射1~2小时后发生,持续4~6小时或更长,停药后3~5日消失,但也有少数病人持续1周以上。

(3) 肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。

主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7~14日之间。

DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功能衰竭,甚至死亡。

(4)神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。

(5) 过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。

(6) 电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。

(7) 其他反应:少数患者出现心电图ST-T改变,肝功能损害。

顺铂的注意事项(1)在运用较大剂量(80~120mg/m2)时,必须同时进行水化和利尿。

所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。

一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。

DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。

DDP 给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用125ml,以达到利尿之目的。

一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始,持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP 一次给药,则连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲入。

铂类抗癌药物的不良反应

铂类抗癌药物的不良反应

铂类抗癌药物的不良反应发现顺铂有抗癌活性以来,铂类金属抗癌药物的应用和研究得到了迅速的发展,那么铂类抗癌药物的不良反应你知道多少呢?下面是店铺为你整理的铂类抗癌药物的不良反应的相关内容,希望对你有用!铂类抗癌药物的不良反应(1)骨髓抑制:绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。

骨髓中各种血细胞对化疗药的敏感性决定于它们半衰期的长短,白细胞的半衰期仅6h,血小板的半衰期为5~7d,较易引起减少;红细胞的半衰期长达120d.一般损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强,抑制RNA 合成的药物次之,影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。

骨髓抑制毒性代表药物,较明显的药物有蒽环类药物、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、健择、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。

(2)消化道反应:临床主要表现:恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等,严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死,还有不同程度的肝损伤。

致吐作用机制较为复杂,致吐作用也有分级:明显致吐的药物(致吐率90%~100%):顺铂、氮芥等。

较强致吐(致吐率60%~90%):环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。

中度致吐(致吐率30%~60%):异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。

弱致吐(致吐率6%~30%):博莱霉素、长春新碱等。

(3)变态反应:一般变态反应临床主要表现:皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等。

引起变态反应的常见药物有:左旋门冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、紫杉醇、蒽环类药物、鬼臼毒类药物等。

(4)神经系统反应:临床主要表现:外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。

中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。

植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。

听神经包括耳鸣、耳聋、头晕,严重者有高频听力丧失。

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响

吉西他滨结合顺铂化疗治疗对肺癌患者的影响摘要目的:探讨分析对于肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂化疗的治疗方法对于患者的疾病影响情况。

方法:选取我院在2021年5月~2022年11月期间就诊的60例肺癌患者,随机分成两组,其中对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案进行干预,实验组缓和采用吉西他滨结合顺铂化疗方法进行干预,观察两组患者干预前后血清肿瘤标志物、T细胞亚群以及细胞因子改善情况。

结果:实验组病情控制率为86.67%,对照组患者采用多西他赛联合顺铂的联合化疗方案病情控制率为56.67%。

实验组患者各项数值水平相较于对照组患者均有不同程度改善。

结论:对于肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂化疗的联合应用方案在有效提高患者治疗耐受程度增强肿瘤细胞的杀灭与抑制同时,更为有效的保护患者机体免疫功能,帮助患者更好的恢复。

关键词:吉西他滨;顺铂;肺癌;疗效肺癌是目前临床上最常见的恶性肿瘤之一[1],由于此类疾病在发展早起症状相对不典型患者无法有效发现肺癌存在,因此临床上许多患者在出现典型肺癌症状时疾病已发展至中晚期[2-3]。

而肿瘤标志物的数值升高与患者的肿瘤负荷情况有着密切联系,在患者临床检查是肿瘤标志物的监测在患者的治疗效果评价中是最为显著且具体的临床治疗指标。

目前临床上对于中晚期肺癌患者通常采用注射化学药物的治疗方法来以此达到延长患者生存时间的主要治疗方案[4]。

但不同的患者机体会对化学药物的干预出现不同程度耐受表现,而此种表现将影响患者的治疗预后。

因此临床上为了减少化学药物对于患者机体耐受的情况通常采用联合治疗的方案进行综合干预,在有效帮助患者延长生命周期的同时降低化学药物对于患者机体的损害[5]。

临床上通常采用多西他赛联合顺铂化疗进行联合干预,但患者在治疗过程中仍会出现不同程度药物耐受差表现,因此本研究针对肺癌患者采用哪种联合治疗方案进行研究,现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料:选取我院在2021年5月~2022年11月期间就诊的60例肺癌患者,随机分成两组,其中对照组男性14例女性16例,平均年龄为(53.51±4.91)岁。

顺铂肾毒性机制及其防护的研究进展

顺铂肾毒性机制及其防护的研究进展

顺铂肾毒性机制及其防护的研究进展曾健劳山顺铂(CDDP)是一种高效广谱的抗肿瘤药,容易引起胃肠道反应、骨髓抑制、耳毒性等不良反应。

尤其是它在肾脏中高聚集、高排泄、高代谢,其肾毒性作用尤为突出。

统计显示[1],临床顺铂化疗肾损害发生率为25%~35%,如何降低其肾毒性,是目前急需解决的课题。

1顺铂肾毒性机制顺铂在高氯环境下活性低,但当其进入低氯的细胞内液后活性增高,很快发生水合解离,生成带正电荷的水合配离子,受DNA静电引力的作用,向细胞核迁移,形成c i s-[P t (NH3)2]2/DNA加合物。

加合作用改变了DNA正常复制模版的功能,引起DNA复制障碍,从而抑制肿瘤细胞的分裂[2]。

顺铂的肾毒性是否与这一机制有关尚未明确。

研究表明,氧化性损伤是顺铂肾毒性的机制之一。

顺铂可引起大鼠血浆和肾皮质巯基、谷胱甘肽过氧化物酶(G S H-Px)减少,丙二醛(M DA)的增高[3]。

顺铂在水合代谢过程中会产生大量的氧自由基,自由基引起肾损伤作用的表现在[4]:¹膜脂质过氧化反应和膜蛋白功能的受损以及线粒体膜脂质过氧化导致线粒体功能抑制;º蛋白质功能抑制;»破坏核酸及染色体。

顺铂引起的肾小管上皮细胞内钙超载可能在其肾毒性过程中起了重要作用。

除了顺铂氧化应激造成的细胞膜和膜蛋白的损伤,可引发Ca2+内流的增加外,调节细胞内溶质钙的另一个重要因素是内质网(ER)的钙泵。

研究显示给予大鼠顺铂染毒后,可以引起肾脏ER钙泵的活性增加,这可能是顺铂引起的细胞毒的一个有用标记,还可能是顺铂引起肾毒的一个机制[5]。

钙超载引起的严重后果是它可使通过Ca2+介导的一些代谢过程活化,引起细胞的代谢混乱。

NO亦可能参与顺铂肾毒性的过程。

在体内NO是L-精氨酸(L-A rg)和分子氧在一氧化氮合成酶(NO S)催化下生成的。

NO在AR F中是一种具有双重作用的细胞因子,NO可以舒张血管改善微循环,从而保护肾功能。

铂类不良反应及处理

铂类不良反应及处理

五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前,1967 年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性,从此打开铂类药物抗肿瘤的市场。

有统计数据表明,我国现有的化疗方案中有70%~80%以铂为主或有铂类药物参加配伍。

铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为4个步骤:跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA,引起DNA 复制障碍,从而抑制癌细胞的分裂。

目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种,第一代顺铂,第二代卡铂及奈达铂,第三代奥沙利铂及洛铂,五种药物的作用机制类似,但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢?一、五种铂类药物的基本情况1代:顺铂——1979 年首次在美国上市,是第一个上市的铂类抗肿瘤药物,应用广泛,但它缺乏对肿瘤组织的选择性,导致一些严重的副作用。

?2代:卡铂——美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey 公司于1986年合作开发,是进入临床的第2 个铂类络合物。

结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子,增加了化合物的水溶性。

特点如下:(1)化学稳定性好,水溶性是顺铂的17倍;(2)胃肠道等毒副反应程度低于顺铂,病人耐受程度较高;(3)卡铂与顺铂具有相同的载体基团,对顺铂产生耐药性的患者,再用卡铂时效果也不佳。

? 奈达铂(中国未上市)——本盐野义制药公司研制开发,于1995 年6月首次在日本上市。

结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子,溶出度大约是顺铂的10倍,作用比顺铂好,且肾毒性较低,原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致,给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时,前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。

3代:奥沙利铂——草酸-(反式-1-1,2 - 环己烷二胺)合铂的全称,是由瑞士Debiopharm 公司研制开发,1996年法国Sanofi公司生产销售。

作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂,是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物,对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。

铂类不良反应及处理

铂类不良反应及处理

五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物得研究最早兴起于50年前,1967 年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性,从此打开铂类药物抗肿瘤得市场。

有统计数据表明,我国现有得化疗方案中有70%~80%以铂为主或有铂类药物参加配伍、铂类抗肿瘤药物得抗癌机制可分为4个步骤:跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞得分裂。

目前国内常用得铂类抗肿瘤药物共有五种,第一代顺铂,第二代卡铂及奈达铂,第三代奥沙利铂及洛铂,五种药物得作用机制类似,但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢?一、五种铂类药物得基本情况1代:顺铂——1979 年首次在美国上市,就是第一个上市得铂类抗肿瘤药物,应用广泛,但它缺乏对肿瘤组织得选择性,导致一些严重得副作用。

2代:卡铂-—美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey公司于1986年合作开发,就是进入临床得第 2 个铂类络合物。

结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上得两个氯离子,增加了化合物得水溶性、特点如下:(1)化学稳定性好,水溶性就是顺铂得17倍; (2)胃肠道等毒副反应程度低于顺铂,病人耐受程度较高; (3)卡铂与顺铂具有相同得载体基团,对顺铂产生耐药性得患者,再用卡铂时效果也不佳。

奈达铂(中国未上市)——本盐野义制药公司研制开发,于1995年6月首次在日本上市。

结构上以乙醇酸取代顺铂分子上得两个氯离子,溶出度大约就是顺铂得10倍,作用比顺铂好,且肾毒性较低,原因就是由于这种药物在肾脏得分布不同所致,给予小鼠同样剂量得奈达铂与顺铂时,前者在肾脏得累积量仅为顺铂得40%、3代:奥沙利铂—-草酸—( 反式-1—1,2 -环己烷二胺) 合铂得全称,就是由瑞士Debiopharm公司研制开发,1996年法国Sanofi公司生产销售、作为一种稳定得、水溶性铂类烷化剂,就是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性得铂类抗肿瘤药物,对耐顺铂得肿瘤细胞亦有作用。

顺铂的副作用

顺铂的副作用

顺铂的副作用篇一:常见化疗药物的副作用化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶(5-FU)注意粘膜反应的观察和处理。

出现口腔炎应做口腔护理。

腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药。

与甲氨蝶林呤合用,应先用甲氨蝶呤4~6小时后,再给予本药,否则药效降低。

与亚叶酸合用,应先用亚叶酸后再给予本药,可增加本药疗效。

别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。

应避免日晒,色素沉着停药后多可恢复。

持续滴注时,建议使用深静脉置管。

二、吉西他滨(泽菲、健泽)静脉滴注30分钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。

本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。

注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。

配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。

配制好的溶液贮存在室温下,不得冷藏,在24小时内使用三、环磷酰胺用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎。

大剂量使用时应水化利尿。

药物加热小于60摄氏度,待完全溶解后方可使用。

本药注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。

本药片剂口服宜采用空腹服用,或进食时服用四、异环磷酰胺(和乐生、匹服平)为防止或减轻泌尿系统毒性反应,预防出血性膀胱炎,宜补充适量液体,并使尿路保护剂(美斯钠),美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时,4小时后,8小时后)。

尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性。

注意骨髓抑制的观察及处理。

本品可能加重放疗所致的皮肤反应。

五、达卡巴嗪(氮烯咪胺)局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。

稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。

与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。

六、顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈,恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。

为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2~16小时和给药后6小时内)。

注意观察出入量的平衡,并保证患者排尿的方便和安全,禁止使用呋塞米以增加尿量,可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。

顺铂的主要不良反应

顺铂的主要不良反应

顺铂的主要不良反应顺铂为橙黄色或黄色结晶性粉末,那你知道顺铂能治疗肿瘤吗?那么顺铂的主要不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的顺铂的主要不良反应的相关内容,希望对你有用!顺铂的主要不良反应1、肾脏毒性:单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。

多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。

2、消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等,反应常在给药后1~6小时内发生,最长不超过24~48小时。

偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。

3、造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少,一般与用药剂量有关,骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。

4、耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低,多为可逆性,不须特殊处理。

5、神经毒性:多见于总量超过300mg/㎡的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫,球后视神经炎等。

6、过敏反应:如心率加快,血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等,都可能出现。

7、其它:高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。

血浆电解质紊乱:低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。

心脏毒性:少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。

免疫系统:会出现免疫抑制反应。

牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。

患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。

疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。

也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男性乳房女性化等现象。

继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。

血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见,但可能与顺铂使用有关。

顺铂的临床应用DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。

(1) 生殖系统肿瘤:对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。

顺铂总用量有限制吗

顺铂总用量有限制吗

顺铂总用量有限制吗顺铂(Cisplatin)是一种常用的抗肿瘤药物,常用于治疗多种癌症,特别是卵巢癌、颈癌和肺癌等。

然而,使用顺铂需要注意其总用量的限制,以避免不必要的毒副作用和药物耐受性。

顺铂的毒副作用在了解顺铂总用量限制之前,我们首先需要了解顺铂的毒副作用。

顺铂是一种重金属化合物,其主要机制是通过与DNA结合,抑制癌细胞的DNA合成和细胞分裂,从而抑制癌细胞的增殖。

然而,顺铂的使用也会导致一系列的毒副作用,主要包括:1.肾脏损害:顺铂可引起肾脏毒性作用,导致肾小管损伤和肾功能受损。

2.神经毒性:顺铂可引起周围神经系统损伤,导致感觉异常、肌肉麻木和肌力减退等。

3.骨髓抑制:顺铂可抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,影响免疫功能和血液凝固能力。

4.恶心和呕吐:顺铂可刺激化学感受器区域,引起恶心和呕吐等胃肠道不适反应。

以上毒副作用的发生与顺铂的剂量和使用方式密切相关,因此顺铂的总用量限制非常重要。

顺铂总用量的限制顺铂的总用量限制是根据患者的肾功能和耐受性来确定的。

通常情况下,顺铂的总用量不应超过一个特定的剂量上限,以避免过度的毒副作用和药物耐受性。

根据一般的临床经验,顺铂的总用量限制是基于体表面积(Body Surface Area,BSA)来计算的。

体表面积是根据身高和体重计算的生理学参数,可以反映一个人的身体质量。

一般情况下,顺铂的总用量限制为顺铂总剂量不超过身体表面积乘以某一特定系数。

这个特定系数可以根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳的治疗效果和最小的毒副作用。

这个系数一般为30-100 mg/m²。

除了总用量的限制,顺铂还有单次用量的限制。

通常情况下,每次顺铂的剂量不应超过每周体重的1.5倍,以保证治疗的安全性和有效性。

顺铂总用量限制的意义顺铂总用量限制的设定是为了最大限度地发挥其治疗效果并减少不必要的毒副作用。

通过限制总用量,可以控制顺铂在体内的浓度,减少对正常细胞的损害,同时增加对癌细胞的杀伤效应。

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表 2 治疗前 后 两组 患者 骨密度 的 比较 ( g / c m2,
3பைடு நூலகம்讨 论
骨 量 减 少 、 骨 组 织 退 化 是 骨 质 疏 松 症 的 主 要 特 征 。 骨
A组 患 者 。这 说 明 ,联 用 骨 松 宝 胶囊 与鲑 降 钙 素 注射 液 可 起 到 协 同 用 药 的 作 用 ,可 有 效 地 促 进 骨 质 的 形 成 。 3)B组
2 - 2 治 疗 前 后 两 组 患 者 骨 密 度 的 比 较
经 过治 疗 ,B组 患 者 的骨 密 度 高 于 A组 患者 ,差 异 有 统计 学意 义 ( P <0 . 0 5) 。详 情 见 表 2 。
经 过 治疗 ,B组 患者 生活 质量 的 总评 分高 于 A组 患者 ,
差 异有 统计 学意 义 ( P <0 . 0 5) 。详情 见表 3 。 ±S )
参 考 文 献
[ 1 ] 胡小军,匡荣彬 . 骨代谢标志物在老年 骨质疏松症诊疗 中的意义 [ J ] . 中国组织工程研究,2 0 1 5 ,2 ( 7 ) : l O 1 3 —1 O 1 7 . [ 2 ] 侯武姿,杜雪平 ,于溯 ,等 . 社 区居民骨质疏松症危险 因素认知状 况及干预效果研 究 [ J ] . 中国全科 医学,2 0 1 5 ,l 1 ( 1 0 ) : l 2 1 2 — 1 2 l 5 . [ 3 ] 邹文孝 , 田维君 . 骨松宝胶囊 治疗骨质疏松症 临床观察 ] . 临床 军 医 杂 志 ,2 0 1 2 ,4 0 ( 2 ) : 3 8 4 . [ 4 ] 裴勇 . 骨松 宝胶囊 结合针灸 治疗 骨质疏松症 临床研 究 ] . 亚太传
西 他 赛 的 使 用 剂 量和 给 药 的 时 间均 相 同 ) 。 在 此 基 础上 , 于治 疗 的第 l d~第 3 d使 用 顺铂 对 A组 患 者 进 行 治疗 ,于 治 疗 的 第 2 d~第 4 d使 用 顺 铂 对 B组 患 者进 行 治疗 , 然后 比较 两 组 患 者 不 良反 应 的发 生率 。 结 果 :B组 患 者 胃肠 道 反 应 的发 生 率 、血 尿 的发 生 率及 骨髓 抑 制 的发 生 率 均高 于 A组 患 者 ,差 异 有 统 计 学意 义 ( P <O . 0 5) 。在 发 生 骨 髓 抑 制 方 面 , B组 患 者 血 红 蛋 白抑 制 的 发 生 率 、 白细胞 抑 制 的发 生 率及 中 性粒 细 胞 抑 制 的发 生 率均 高 于 A组 患 者 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( P<0 . 0 5) 。结论 : 在 联 用 多 西 他 赛 与 顺 铂 治 疗癌 症 时 ,使 用 顺 铂 时 间 的不 同对 患 者 不 良反 应 的发 生 率具 有 明 显 的
1 6 8
《 当代医药论丛 》C o n t e m p o r a r y M e d i c a l S y m p o s i u m 2 0 1 7年 第 1 5 卷 第1 9 期 ・药物 与 临床 ・
2 . 3 治 疗 前 后 两 组 患 者 生 活 质 量 评 分 的 比较
胶 囊 和 鲑 降钙 素 注 射 液 治疗 骨 质疏 松 症 ,可有 效 地 改善 患 者 疼痛 的症 状 ,提高其 生 活质量 。 综 上 所 述 ,为 骨 质疏 松 症 患者 联 用 骨松 宝 胶 囊 和鲑 降 钙 素 注射 液进 行 治疗 的 效 果 显 著 ,可 明显 提 高 其 骨 密 度 , 改 善其 生活 质量 。
此 胶 囊 中含 9种 中药 ,其 中 的淫羊 藿 具有 补 肾温 阳 之功 效 ,
可 抑 制 人 体 内 钙 质 的 流 失 , 调 节 骨 质 的 吸 收 和 形 成 ,从 而 提高骨密度 ; 牡 蛎 具 有 强 骨 益 阴之 功 效 ,可 促 进 人 体对 钙 的 吸 收 ,延 缓 骨 质 丢 失 的 状 况 , 从 而 提 高 人 体 内 的 钙 含 量
患 者 生 活 质 量 的 评 分 高 于 A 组 患 者 。 这 说 明 ,联 用 骨 松 宝
质 疏 松症 患 者 的骨 小 梁会 变 得 更 细 ,甚 至 会 发 生 断裂 ,其
皮质 骨孔 的数 量 会 明 显增 加 ,导致 骨 的强 度 降低 ,从 而 增 加其 发 生 骨 折 的风 险。 补充 钙 和 维 生 素 D是 临 床上 治 疗 骨 质疏 松 症 的传 统 方 法 。此 方 法 虽然 可 抑 制 骨 吸 收 ,却 无 法 促 进 骨形 成 。骨松 宝胶 囊具 有补 肾活血 、 强 筋健 骨 的作用 ] 。
统 医 药 ,2 O 1 4 。1 0 ( 4 ) : 1 2 3 —1 2 4 .
和骨 密度 ;知母 、地 黄 具有 滋 阴补 肾之功 效 ; 三棱 、莪术 、 赤 芍 、川 I芎 均 具有 活血 化 瘀 、壮 骨 强 筋 之 功效 】 。鲑 降钙 素 可 有 效 抑 制人 体 内破 骨 细 胞 的 活力 ,抑制 骨溶 解 ,并 可 有 效 地 增加 骨小 粱 的数 量 。另 外 ,鲑 降 钙 素 还可 促 进 1 , 2 一 羟 维生 素 D 3的合 成 ,使钙 离 子更 好地 被小 肠 吸收 ,从 而促 进 骨 形 成 】 。本 次 研 究 结 果 显 示 :1 )B组 患 者 的 临 床 疗 效 高 于 A组 患者 。这 说 明 ,联用 骨松 宝 胶囊 和 鲑 降 钙 素注 射 液 治 疗骨 质 疏松 症 的效果 显 著 。2)B组患 者 的 骨密 度 高 于
王 耿 太原 0 3 0 0 01 ) ( 山西 医科大 学 ,山西
【 摘 要 】目 的 : 分 析联 用 多 西他 赛 与顺 铂 治 疗 癌 症 时使 用顺 铂 时 间 的不 同对 患者 不 良反 应 发 生 率 的 影 响。 方 法 : 将 某 院在 2 0 l 5年 1 2月 至 2 0 1 6 年 l 2月 期 间收 治 的 6 6例 癌 症 患 者 作 为本 研 究 的对 象 。 随 机 将这 6 6例 患 者 分 为 A组( n = 3 3) 和 B组( =3 3) 。对 两 组 患者 均使 用 多西 他赛 进 行 治 疗(多
[ 5 ] 涂琦 ,曾凡 军 . 骨松 宝胶囊 与鲑 降钙素联合 治疗骨质疏松 症的疗 效观察 [ J ] .中国医院用 药评价 与分析 ,2 0 1 6 ,1 6 ( 1 2 ) : 1 6 6 9 —
1 6 71. 1 67 2.
使 用 顺 铂 时 间 的 不 同 对 癌 症 患 者 不 良反 应 发 生 率 的 影 响
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