准分子激光角膜切削术治疗混合性散光(精)
眼科综合复习题
眼科综合复习题一、单选题（共80题，80分）1、严重的巩膜炎或出现无血管区禁用哪一项治疗()（1.0）A、口服糖皮质激素B、糖皮质激素局部点眼C、球结膜下注射糖皮质激素D、静脉注射糖皮质激素E、静脉点滴糖皮质激素正确答案：C2、赤道部巩膜葡萄肿多为哪种疾病的并发症()（1.0）A、白内障B、葡萄膜炎C、角膜炎D、绝对期青光眼E、视网膜炎正确答案：D3、女性,76岁,左眼昨天行超声乳化及人工晶状体植入术,经检查人工晶状体夹持,最先考虑的治疗方法是()（1.0）A、扩瞳B、降眼压治疗C、立即手术复位D、扩瞳、平躺、降眼压治疗E、抗炎、激素治疗正确答案：D4、用药物治疗年龄相关性白内障,应该()（1.0）A、用药时间要长B、大剂量C、联合用药D、有效的药物E、目前尚无疗效肯定的药物正确答案：E5、如果晶状体核的颜色为琥珀色的,硬度应为()（1.0）A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度正确答案：D6、高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为()（1.0）A、前囊B、前囊下皮质C、核D、后囊E、后囊下皮质正确答案：C7、女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。
检查左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。
诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期()（1.0）A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是正确答案：B8、下列可增加小梁网通道房水外流的是()（1.0）A、阿托品B、毛果芸香碱C、肾上腺素D、噻吗心安E、新福林正确答案：B9、原发性闭角型青光眼的激发试验是()（1.0）A、皮质类固醇试验B、眼球加压试验C、暗室试验D、饮水试验E、妥拉唑啉(妥拉苏林)试验正确答案：C10、测量高眼压病人较准确的眼压计是()（1.0）A、Schiotz眼压计B、费卡眼压计C、Goldmann眼压计D、非接触眼压计E、眼压描计正确答案：C11、急性闭角型青光眼好发于()（1.0）A、青壮年B、老年男性C、老年女性D、青少年E、婴幼儿正确答案：C12、降低碳酸酐酶抑制药副作用的最有效方法为()（1.0）A、饭后服用B、减少全身用剂量C、同时用抗酸药D、同时用枸橼酸钠E、换用另一种碳酸酐酶抑制药正确答案：B13、下列属于α受体激动剂的有()（1.0）A、噻吗心安B、倍他洛尔C、地匹福林D、溴莫尼定E、肾上腺素正确答案：D14、原发性开角型青光眼早期诊断较有意义的是()（1.0）A、24小时眼压测量B、标准视野C、单次眼压测量高于正常D、查房角E、视盘改变正确答案：A15、青少年型青光眼是指()（1.0）A、3~30岁B、6~30岁C、14~30岁D、30岁内E、20岁左右正确答案：A16、在我国,前葡萄膜炎在葡萄膜炎中的发病率为()（1.0）A、70%左右B、80%左右C、50%左右D、40%左右E、30%左右正确答案：C17、单纯虹膜炎时下列哪项除外()（1.0）A、虹膜后粘连B、房水闪辉C、瞳孔缩小D、玻璃体混浊E、角膜后灰白色尘状颗粒正确答案：D18、玻璃体后脱离指()（1.0）A、玻璃体后皮质与视网膜内表面分离B、玻璃体上部皮质与视网膜分离C、玻璃体后皮质与视网膜分离D、玻璃体上部皮质与视网膜内表面分离E、玻璃体周边皮质与视网膜内表面分离正确答案：A19、可引起玻璃体出血的疾病有()（1.0）A、糖尿病视网膜病变B、视网膜裂孔C、静脉周围炎D、眼外伤E、以上都正确正确答案：E20、下列哪种疾病可导致视力突然丧失()（1.0）A、视网膜色素变性B、视盘水肿C、视网膜中央动脉阻塞D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、以上都不对正确答案：C21、关于眼缺血综合征描述错误的是()（1.0）A、视网膜动脉变窄,静脉扩张B、视力预后好C、虹膜新生血管伴眼压升高者,可行广泛视网膜光凝D、常因粥样硬化,或炎症性疾病致病E、可出现视网膜出血及微动脉瘤.正确答案：B22、下列不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现为()（1.0）A、视物模糊B、视物变形C、中央暗影D、视力突然丧失E、中央凹反光消失正确答案：D23、下列哪项疾病对视力的影响较小()（1.0）A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、急性闭角型青光眼D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、玻璃体积血正确答案：D24、以下对视网膜血管炎描述正确的为()（1.0）A、可能是对结核蛋白的一种变态反应B、视网膜周围小血管壁上出现宽窄不一的白鞘C、可有玻璃体出血D、后期可发生牵拉性视网膜脱离E、以上都正确正确答案：E25、左侧视束病变出现的典型视野缺损为()（1.0）A、双右侧偏盲B、双左侧偏盲C、双颞侧偏盲D、双鼻侧偏盲E、以上都不是正确答案：A26、以下说法错误的是()（1.0）A、视神经胶质瘤多见于儿童B、视盘水肿多半为单侧C、急性期视盘水肿早期视野为生理性盲点扩大D、视神经脑膜瘤多见于成人E、颅内压增高是引起视盘水肿的最常见原因正确答案：B27、调节范围指()（1.0）A、眼在调节放松状态下远点与近点的间距B、眼在集合静止状态下远点与近点的间距C、眼在调节最大状态下远点与近点的间距D、眼在极度集合状态下远点与近点的间距E、眼远点与近点的间距正确答案：E28、规范的主觉验光法是()（1.0）A、综合验光仪法B、直接试镜片法C、检影法D、云雾法E、电脑验光仪法正确答案：A29、两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后,但聚焦位置前后不同称为()（1.0）A、单纯近视散光B、单纯远视散光C、复合近视散光D、复合远视散光E、混合散光正确答案：D30、准分子激光角膜切削术治疗近视时,受术者近视度数应稳定几年()（1.0）A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：B31、下面关于最大屈光力说法正确的是()（1.0）A、和最小屈光力主子午线相互垂直者为顺规散光B、和最小屈光力主子午线不相互垂直者为逆规散光C、主子午线在90°±30°位置者为规则散光D、主子午线在180°±30°位置者为不规则散光E、主子午线在30°~60°位置者为斜向散光正确答案：E32、交替遮盖试验用于检查()（1.0）A、有无斜视,但不能判断有无隐斜视B、有无复视C、有无麻痹性斜视D、有无斜视E、以上都不正确正确答案：D33、右眼下直肌的配偶肌为左眼的()（1.0）A、上斜肌B、上直肌C、下直肌D、外直肌E、下斜肌正确答案：A34、以下关于先天性内斜说法正确的是()（1.0）A、多数具有高度近视B、大部分先天性内斜为低度或中度远视C、与先天性眼外肌麻痹有关D、与过度调节有关E、偏斜角一般<40棱镜度正确答案：B35、皮样囊肿最好发于()（1.0）A、内上眶缘B、内下眶缘C、外下眶缘D、外上眶缘E、肌圆锥内正确答案：D36、关于MRI眼图像的优点下列哪项不对()（1.0）A、对晶状体没有X线辐射作用B、能直接多方位成像C、骨结构、钙化灶和异物信号强D、对软组织有高清晰的分辨力E、MRI对眶内容物、视神经和视交叉等软组织分辨力高正确答案：C37、眼外伤做裂隙灯检查时,不包括下列哪项()（1.0）A、眼前段有无伤口B、前房是否有积血C、眼外肌是否有肥大D、晶状体有否混浊E、虹膜有否损伤及嵌顿正确答案：C38、胶原酶抑制剂的作用()（1.0）A、防止角膜上皮再生B、防止角膜穿孔C、防止角膜新生血管发生D、防止角膜瘢痕形成E、防止角膜失代偿正确答案：B39、高温铁水灼伤,有角膜坏死时,可行以下处理()（1.0）A、全层角膜移植B、穿孔部位角膜板层移植C、羊膜移植D、角巩膜缘干细胞移植E、结膜移植正确答案：C40、以下不属于非机械性眼外伤的有()（1.0）A、眼部热烧伤及冻伤B、眼电击伤C、酸碱化学性烧伤D、紫外线损伤E、角膜异物正确答案：E41、以下关于外伤性PVR哪些说法是错误的()（1.0）A、可由眼球破裂伤引起B、可由过度的眼内修复反应引起C、需适时行玻璃体手术治疗D、如发生网脱可行巩膜外冷凝+外加压手术E、有些伤眼最终萎缩正确答案：D42、下面不属于机械性眼外伤的包括()（1.0）A、辐射性眼外伤B、晶状体挫伤C、角膜挫伤D、玻璃体积血E、视网膜震荡正确答案：A43、房角后退是()（1.0）A、虹膜根部向后移位B、睫状肌的环形纤维前移C、前房变浅、瞳孔移位D、睫状肌的环形纤维与纵形纤维有瘢痕性收缩E、睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离,虹膜根部向后移位正确答案：E44、下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗()（1.0）A、无环鸟苷B、三氟胸腺嘧啶核苷C、糖皮质激素D、碘苷E、阿环胞苷正确答案：C45、角膜老年环的治疗原则是()（1.0）A、抗炎B、无特殊治疗C、角膜清创手术D、角膜移植术E、人工泪液正确答案：B46、暴露性角膜炎的治疗关键是()（1.0）A、睑缘缝合B、抗生素消炎C、去除暴露原因D、眼罩遮盖E、戴软性角膜接触镜正确答案：C47、角膜老年环是由于类脂质沉着于角膜周边部的哪一解剖部位()（1.0）A、上皮层内B、前弹力层内C、基质层内D、后弹力层内E、内皮层内正确答案：C48、沙眼可发生于任何人群,主要见于()（1.0）A、热带B、亚热带C、卫生状况差的地区D、西方国家E、东方国家正确答案：C49、出现耳前淋巴结肿大、无压痛的是()（1.0）A、泡性结膜炎B、包涵体性结膜炎C、慢性结膜炎D、春季角结膜炎E、超急性结膜炎正确答案：B50、急性细菌性结膜炎的常见发病季节()（1.0）A、夏季B、冬季C、春秋季节D、春夏季节E、秋冬季节正确答案：C51、泡性结膜炎最常见的致病微生物是()（1.0）A、球孢子菌B、表皮葡萄球菌C、白色念珠菌D、结核杆菌E、沙眼衣原体L型正确答案：D52、可导致流行性出血性结膜炎的是()（1.0）A、腺病毒8、19型B、腺病毒29、37型C、肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：C53、慢性泪腺炎常见的临床体征为()（1.0）A、泪腺处疼痛B、泪腺处压痛C、眼球突出D、眼球向内下方移位E、向下方看时有复视正确答案：D54、功能性泪溢的主要原因是()（1.0）A、泪小点的闭塞B、泪小管的狭窄C、泪小管的闭塞D、鼻泪管的阻塞或狭窄E、眼轮匝肌松弛正确答案：E55、新生儿泪囊炎最常见的致病菌是()（1.0）A、肺炎双球菌B、链球菌C、流行性感冒嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：C56、防止泪蒸发作用的是()（1.0）A、脂质层B、水样层C、粘蛋白层D、细胞因子E、酶类正确答案：A57、泪膜的厚度一般为()（1.0）A、7~10μmB、40~50μmC、50~70μmD、31~80μmE、1~5μm正确答案：A58、下列哪项可导致结膜干燥综合征()（1.0）A、沙眼衣原体感染B、慢性结膜炎C、自身免疫性因素D、维生素A缺乏E、长期的屈光不正未经矫正正确答案：C59、内麦粒肿手术时,其手术切口应()（1.0）A、与皮肤面垂直B、与睑缘平行C、与睑缘垂直D、与睑板面垂直E、与眶缘垂直正确答案：C60、Horner综合征的主要病因是()（1.0）A、动眼神经核损伤B、交感神经损伤C、提上睑肌发育不全D、提上睑肌损伤E、重症肌无力正确答案：B61、外麦粒肿早期治疗正确的是()（1.0）A、局部热敷B、局部冷敷C、切开排脓D、将脓液挤出E、滴抗生素眼药水正确答案：A62、导致兔眼最常见的原因是()（1.0）A、角巩膜葡萄肿B、甲状腺相关性眼病C、先天性青光眼D、面神经麻痹E、眼眶肿瘤正确答案：D63、眼睑毛细血管瘤影响眼睑睁开时正确的治疗方法是()（1.0）A、局部冷冻B、手术切除C、局部激素治疗D、全身激素治疗E、局部激光治疗正确答案：C64、眼电图(EOG)记录的电位(如图)产生于()（1.0）A、双极细胞B、眼外肌及细胞C、Müller细胞D、RPE细胞E、以上都不是正确答案：D65、VEP检查时,视神经和视路疾患常表现为()（1.0）A、P-100波振幅上升,潜伏期延长B、P-100波振幅上升,潜伏期不变C、P-100波振幅下降,潜伏期缩短D、P-100波振幅下降,潜伏期延长E、P-100波振幅下降,潜伏期不变正确答案：D66、盲的视力标准是()（1.0）A、较好眼的矫正视力低于0.3B、较好眼的矫正视力低于0.02C、较好眼的矫正视力低于0.1D、较好眼的矫正视力低于0.05E、以上都不是正确答案：D67、眼底晚期荧光是指注射荧光素后()（1.0）A、12秒B、30秒C、1分D、5分E、5~10分正确答案：E68、关于动态视野检查哪项是错误的()（1.0）A、检查速度快B、旁中心暗点发现率低C、结果用等视线表示D、适合中心视野的检查E、小暗点发现率低正确答案：D69、对视力低于0.3的屈光介质混浊患者预测术后视功能时,选择哪种检测视功能结果较可靠()（1.0）A、眼电图B、视觉诱发电位C、闪光视网膜电图D、图形视网膜电图E、多焦视网膜电图正确答案：B70、下列哪项没有一过性视力丧失()（1.0）A、视网膜中央动脉痉挛B、急性结膜炎C、精神刺激性黑矇D、血压变化E、直立性低血压正确答案：B71、下述有关角膜的描述哪项正确()（1.0）A、含丰富的有髓鞘三叉神经末梢B、角膜上皮细胞的氧供直接来自空气C、基质层主要由Ⅱ型胶原纤维构成D、角膜内皮细胞的氧供主要来自房水E、内皮细胞可进行有丝分裂正确答案：D72、视觉器官包括()（1.0）A、眼球、眼血管、眼神经系统B、眼眶C、眼附属器D、视路和视中枢E、以上都有正确答案：E73、以下哪条肌肉不起自于眶尖总腱环()（1.0）A、上直肌B、下斜肌C、内直肌D、下直肌E、外直肌正确答案：B74、视神经是由下列哪项发育而成()（1.0）A、视杯B、视泡C、视茎D、视窝E、视沟正确答案：C75、关于角膜,下列哪项损伤后可以再生()（1.0）A、角膜上皮层与基质层B、角膜上皮层与后弹力层C、角膜上皮层与内皮层D、前弹力层与后弹力层E、内皮层与后弹力层正确答案：B76、视杯外层形成视网膜的()（1.0）A、色素上皮层B、视杆细胞层C、视锥细胞层D、外核层E、神经节细胞层正确答案：A77、一位农民不慎头部受伤,当时没有明显不适感觉。
准分子激光治疗近视原理
准分子激光治疗近视原理
准分子激光是一种利用激光来改变眼部角膜形态的手术治疗方法，也被称为LASIK（角膜磨镶层手术）或PRK（表面覆盖性角膜磨镶层手术）。
近视是一种眼部屈光不正的情况，即当光线穿过角膜和晶状体时，无法聚焦在视网膜上，导致近处物体看得更清楚，远处物体模糊不清。
准分子激光手术的目的是通过切削和改变角膜的形态来矫正这种屈光不正。
手术的过程包括以下几个步骤：首先，医生会用一种叫做角膜地图的工具来测量眼部角膜的形态和曲率。
然后，患者会被给予局部麻醉，并用一个特殊的大夹子来使眼睛保持张开。
接下来，医生会使用激光来切削角膜的表面，以便改变它的形态。
对于PRK手术，医生会直接切削角膜表面，而对于LASIK手术，医生会先将角膜上层切开，然后再进行切削。
最后，医生会在眼部表面放置一些特殊的眼罩来保护切割的区域，并让患者休息一段时间。
准分子激光手术的原理是通过改变角膜形态，从而调整光线聚焦的位置，以达到矫正近视的效果。
具体来说，当角膜被切削后，其形态会发生改变，从而使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而减少近视的程度。
手术结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复，包括使用抗生素眼药水和避免剧烈运动等。
总之，准分子激光是一种常见的手术治疗近视的方法，通过切削和改变角膜形态来调整光线聚焦的位置，从而达到矫正近视的效果。
虽然手术具有一定的风险和限制，但对于合适的患者来说，它可以是一种有效的治疗方法。
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值Alpins矢量分析法是一种用于评估角膜手术效果的方法，它通过对手术前后的角膜曲率和度数进行测量和比较，来分析手术的效果及其对角膜的改变。
对于近视散光患者来说，经上皮准分子激光角膜切削术是一种常见的治疗方法，而Alpins矢量分析法则可以用来评估该手术的疗效和价值。
本文将探讨Alpins矢量分析法在经上皮准分子激光角膜切削术中的应用及其在治疗近视散光患者中的价值。
经上皮准分子激光角膜切削术是一种通过激光技术来改变角膜曲率和度数，从而矫正近视和散光的手术方法。
这种手术具有操作简便、疗效稳定、恢复快速等优点，因此受到了越来越多近视散光患者的青睐。
手术的疗效和效果如何评估和验证是患者和医生们关心的问题。
Alpins矢量分析法就提供了一种科学客观的手术效果评估方法，它通过对角膜曲率和度数的数据进行分析，可以客观地评估手术的疗效和变化，为临床医生提供了可靠的依据。
Alpins矢量分析法是一种通过计算矢量分量来描述手术效果的方法，它包括了三个主要的矢量参数：矢量效果（Vector Effect）表示手术前后的近视度数或者散光度数的变化；误差向量（Surgically Induced Astigmatism Vector）表示手术引起的散光变化；目标矢量（Target Induced Astigmatism Vector）表示手术的预期效果。
通过对这些矢量参数的计算和比较，可以客观地评估手术的效果和改变，为临床医生提供了可靠的数据支持。
特别是对于近视散光患者来说，Alpins矢量分析法可以帮助医生评估手术对散光和近视的矫正效果，为手术后的效果提供科学依据。
在经上皮准分子激光角膜切削术中，Alpins矢量分析法可以用来评估手术对角膜曲率和度数的改变，帮助医生了解手术后角膜形态的变化，评估手术的疗效和效果。
通过对矢量参数的计算和比较，医生可以客观地了解手术的实际效果是否符合预期，以及手术是否对角膜产生了意外的改变。
准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变患者围手术期健康教育
皮 修复的滴 眼液 ， 预 防术后感染 。讲解滴 眼液 的正确滴 人方
法 和注意事项 ， 进行用药指导。患者术后需佩戴角膜接触镜 ， 直至角膜上皮完全愈合 。眼外 用无菌敷料 覆盖 ， 防止 灰尘落
于眼内及 不小心触碰眼部 ， 同时嘱患者术后不 能用力挤 眼、 揉
等眼病变的新 型手术方 式 ， 多数患者对 治疗性 角膜切削眼科 中心 Ｐ Ｔ Ｋ治疗 角膜浅层病变患
者１ ９ ５例 ２ ０ ５眼， 男１ ０ １例 １ ０ ８眼 ， 女９ ４例 ９ ７眼。年龄 ３ １—
７ ５ （ ５ １ ． ６ ± ９ ． ５ ） 岁。Ｐ Ｔ Ｋ手术纳入标 准 ： 角膜前 １ ／ ３内病变 。
手术排除标准 ： 免疫系统疾病 、 胶原 系统疾病 活 动性葡萄膜
揉眼 ， 勿游泳 ， 不做 眼部 化妆及美容 ， 避免异 物进入 眼内 ， 注意
过程 ： Ｋ操控性好 ， 安全性 高 ， 能精确彻底 地切 削角膜 浅层 病变 ， 清除残 留变性及机 化的组织 。其 独特精 细的切削模 式 可以使 角膜组 织表 面光 滑 ， 利 于上皮修 复【 ２ ］ 。术 后角膜 上皮 愈合 时间短 ， 能 明显减少术后的角膜散光、 眼痛 、 干涩 、 异物感 等症状 ， 从而改善视功 能 和经济 负担。 ２ ． １ ． ２ 心理疏 导 责任 护士告知术前 患者准分子激光 手术 的相关 注意事项 ， 阅读手术 须知 ， 进行注视 训练 ， 做好术前 各 项检查 。详细向患者介绍科 室医护人员 的医疗技术水平和先 进 的手术 设备 、 手术 环境 和手术 成功 病例 ， 观看 手术 实况 录 像， 使患者直观 、 真 实感受术 中医师的高超技术 ， 怀 着理性 、 放
作者单位 ： ５ ４ １ ０ ０ ２ 中国人 民解放军第 １ ８ １医院五官科 赵颜莉 ： 女， 本科 ， 副主任护师 ， 护士长 通讯作 者： 李丽君
准分子激光原理
准分子激光原理准分子激光（Excimer Laser）是一种特殊的激光，它的工作原理是通过准分子激发态分子的辐射跃迁来产生激光。
准分子激光在医学、工业和科学研究领域有着广泛的应用，尤其在眼科手术中，准分子激光被广泛应用于角膜屈光手术，如LASIK术和PRK术。
本文将介绍准分子激光的原理及其在医学领域的应用。
准分子激光的工作原理主要基于准分子激发态分子的能级结构和能级跃迁。
在准分子激光中，通过外部能量激发气体分子，使其处于激发态，当这些分子回到基态时，会释放出能量，产生特定波长的激光。
准分子激光的工作物质通常是氟化物或氯化物，如氟化氩和氯化氙等。
这些气体分子在受到能量激发后，会形成准分子激光的工作介质，产生特定波长的紫外线激光。
准分子激光的工作原理可以用一个简单的能级图来解释。
在能级图中，气体分子的基态和激发态分别处于不同的能级上，当外部能量激发气体分子时，它们会跃迁到激发态，形成激发态分子。
这些激发态分子在短暂的时间内会回到基态，释放出特定波长的激光。
这种特定波长的激光可以被用于各种应用，如医学领域的眼科手术。
在眼科手术中，准分子激光主要应用于角膜屈光手术。
通过将准分子激光聚焦在角膜上，可以去除角膜表面的组织，从而改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。
常见的准分子激光角膜屈光手术包括LASIK术和PRK术。
在这些手术中，准分子激光被用于去除角膜表面的组织，从而改变角膜的形状，矫正患者的视力。
除了眼科手术，准分子激光还在其他医学领域有着广泛的应用。
例如，它可以用于治疗皮肤病变、白内障手术和白内障后膜手术等。
准分子激光的高能量和高精度使其成为医学领域不可或缺的工具之一。
总之，准分子激光是一种通过准分子激发态分子的辐射跃迁来产生激光的特殊激光。
它在医学领域有着广泛的应用，特别是在眼科手术中。
通过了解准分子激光的工作原理和应用，可以更好地理解它在医学领域的重要性和作用。
准分子激光
七 准分子激光的手术方法
1PRK （1）点表面麻醉眼药水
(2) 激光照射改变角膜屈光力 (3)抗生素眼药膏涂眼，眼罩包扎．
２ＬＡＳＩＫ
（１）开睑器开睑后点表麻眼药水，以负压环固定 眼球．
（２）用角膜板层刀对角膜表面做一个薄薄的角膜 瓣．
（３）将角膜瓣轻轻掀起．
（４）用准分子激光照射暴露出的角膜基质层，改 变屈光度．
3 LASEK 除上述人群外，弥补了这两种手术 的缺点 ，切削角膜瓣仅为60~90微米，主 要适用于角膜薄、近视度数较高和睑裂较 小的患者。
四 准分子激光的不适应人群
（1）有免疫系统疾病的人，儒甲亢、糖尿病 等。
（2） 孕妇、哺乳期的患者。 （3）有结膜炎、角膜炎等眼病的患者。 （4）瘢痕体质的患者。
2 手术优势 （1）预测性好，视野范围增大。 （2）可逆性好。 （3）屈光矫正理想，矫正范围广。 （4）保留了晶状体自然调节共功能，术后远、中、近视力
和视觉质量均能提高。
（5）保证眼球生理解剖结构的完整性。 （6）视力恢复快，刺激症状轻。 （7）术后屈光稳定、无回退。 （8）无需摘除晶体，保证眼球生理结果完整性。 （9）有效弥补不适合激光治疗的近视患者
（５）冲洗角膜瓣及层间，并使角膜瓣复位．
（６）滴抗生素眼药水，待瓣干燥后结束手术．
３ＬＡＳＥＫ
（１）开睑器开睑后，点表面麻醉用角膜环钻在角 膜中央表面行环状上皮切割．
（２）在环钻内滴入已配置好的２０％的酒精溶液 留置３０秒．
（３）使用上皮剥离钩将上皮轻轻剥离．
（４）用准分子激光照射暴露出的角膜前弹力层， 改变角膜屈光力．
数的进展小于50度。
2 LASIK (1) 近视度数1400以下
（2）散光度数600度以下 （3）角膜屈光度40D以上 （4）角膜中央区厚度足以 全部度数 （5）年龄18周岁以上 （6）矫正视力0.5以上 （7）近视度数稳定两年或两年以上近视
三种准分子激光角膜屈光手术后视觉质量的比较
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ
视 觉 感 受 与 视 觉 质 量 检 查 的 相 关 性 。方 法 回 顾 性 分 析 。１ ６ ０例 （ ３ ２ ０眼 ） 行 准 分 子 激 光 治 疗 且 随诊
１ 年 以上 的患 者 ， 接受 表 层 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ 手术 ４ ０例 ， 基 质层 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ、 飞秒 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术 各 ６ ０例 。 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ组 术前
论著 ・
准 分 子 激 光 与视 觉 质量 ・
三种准分子激光角膜屈光手术后 视觉质量 的 比较
王忠 海 李 莹 王 若蛟 金 玉梅
【 摘要 】 目的 观察 比较 角膜 表 层 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ与基质层 的 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ、 飞秒 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ 屈 光 手 术 后 患 者 主 观
劳、 夜 视 力 差 为 手 术 后 的 长期 问题 。
【 关键词 】 角膜磨镶术 ， 激光原位 ； 角膜切削术 ， 上皮下 ， 激光 ； 飞秒激光 ； 视觉 质量
Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｃ ｉ ｍｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ
散光手术原理
散光手术原理一、散光的定义和症状散光，也称为近视散光，是一种常见的眼部屈光不正问题。
它是由于眼球的形状不规则，导致角膜和晶状体无法正确聚焦而产生的。
散光会导致人们在看近处或远处物体时出现模糊、失真、眼睛疲劳等症状。
二、散光手术的概述目前，治疗散光最有效的方法之一是进行手术。
散光手术通过改变角膜曲率来纠正视觉问题。
常用的手术方法包括LASIK、PRK、LASEK和ICL等。
三、LASIK手术原理1. LASIK手术简介LASIK（激光角膜原位下皮切削术）是一种常用的治疗近视和散光的手术方法。
该方法通过使用激光将角膜表面切开并移开一个薄片，然后通过调整角膜底部组织形态来改变其曲率，最后将被移开的角膜片放回原位。
2. LASIK手术步骤（1）麻醉：在进行手术前，医生会给患者使用局部麻醉药物，以减轻疼痛和不适感。
（2）制作角膜瓣：医生使用微型角膜刀或激光器来制作一个直径为8-10毫米的角膜瓣，并将其侧向剥离。
（3）角膜成形：医生使用激光器来切削角膜底部的组织，以改变其曲率。
这个过程通常只需要几秒钟。
（4）放回角膜瓣：医生将被移开的角膜片放回原位，并等待其自然愈合。
四、PRK手术原理1. PRK手术简介PRK（表面光学性角膜成形术）是一种类似于LASIK的手术方法。
该方法通过使用激光器来切削和改变角膜表面的组织形态来纠正视觉问题。
与LASIK不同的是，PRK不需要制作角膜瓣。
（1）麻醉：在进行手术前，医生会给患者使用局部麻醉药物，以减轻疼痛和不适感。
（2）去除表面上皮：医生使用一种化学物质或机械手段来去除角膜表面的上皮组织。
（3）角膜成形：医生使用激光器来切削角膜底部的组织，以改变其曲率。
这个过程通常只需要几秒钟。
（4）等待自然愈合：医生会在眼睛上放置一种软性接触镜片，以保护其表面并促进愈合。
通常需要几天或几周才能完全恢复视力。
五、LASEK手术原理1. LASEK手术简介LASEK（表面光学性角膜成形术）是一种与PRK类似的手术方法。
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值近视和散光是常见的视力问题，会给患者的生活带来很大的不便。
传统的矫正方法包括戴眼镜和隐形眼镜，这些方法虽然能够暂时缓解视力问题，但并不能治愈近视和散光。
越来越多的患者选择接受角膜切削手术来彻底解决视力问题。
经上皮准分子激光角膜切削术是一种常见的视力矫正手术，可以通过改变角膜的曲率来矫正近视和散光。
术后效果的稳定性和预测性一直是患者和医生关注的焦点。
Alpins矢量分析法是一种用于评价屈光性手术效果的方法，通过该方法可以更准确地评估角膜切削手术的效果和价值。
Alpins矢量分析法是由美国眼科医生Michael J. Alpins博士提出的，它是一种通过矢量计算来评估角膜手术效果的方法。
该方法通过将屈光度改变分解为两个基本矢量（目标矢量和手术矢量），并计算它们之间的差异（瞳孔间差异矢量），从而客观地评估手术效果的稳定性和预测性。
这种方法不仅可以帮助医生更好地了解手术效果，还可以帮助患者更清晰地了解手术的风险和效果。
Alpins矢量分析法可以为手术的精准度提供参考。
通过分析手术前后的目标矢量和手术矢量之间的差异，可以帮助医生更好地调整手术方案，提高手术的精准度和预测性。
这对于需要进行角膜切削手术的患者来说，意义重大，可以大大提高手术的成功率和患者的满意度。
Alpins矢量分析法对于近视散光患者行经上皮准分子激光角膜切削术的价值是非常显著的。
通过该方法，可以更准确地评估手术效果，帮助患者更清晰地了解手术的风险和效果，提高手术的精准度和预测性，同时为手术的发展提供参考。
在未来，Alpins矢量分析法有望成为角膜切削手术评估的标准方法，为更多患者带来清晰的视力和更好的生活质量。
《眼科》主治医师考试测试题(含答案)
《眼科》主治医师考试测试题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、睫状体充血时血液来源于A、睫状后长动脉B、睫状后短动脉C、睫状前动脉D、睑外侧动脉E、虹膜动脉大环【参考答案】：C2、准分子激光光屈光性角膜切削术(PRK)治疗远视时，切削角膜()A、周边区基质B、旁中央区基质C、中央区基质D、中央区浅表组织E、旁中央区浅表组织【参考答案】：E3、眼睑瘀血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷A、24小时B、72小时C、12小时D、48小时E、36小时【参考答案】：D4、患者，男，3岁，发现左眼球突出逐渐加重6月，视力不配合。
右眼前节及眼底未见异常。
左眼睑肿胀，颞侧结膜下可见透明水泡样肿物，角膜透明，眼底未见异常。
左眼向前下方突出，眼眶颞上方可扪及一圆形肿物，质软，B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔，具有轻度可压缩性，最可能的诊断是A、皮样囊肿B、淋巴管瘤C、海绵状血管瘤D、横纹肌肉瘤E、血管平滑肌瘤【参考答案】：B5、放射线可造成以下眼部损伤，但不包括()A、视网膜微血管瘤B、视网膜毛细血管扩张C、视网膜神经纤维层梗塞D、急性视神经病变E、脉络膜黑色素瘤【参考答案】：E6、关于β-肾上腺受体阻滞剂治疗青光眼不正确的是A、可影响到瞳孔的大小B、主要机制是通过抑制房水生成而降低眼压C、降压作用长效，一般可持续12～24小时，通常每日只需点药2次D、可出现心率减慢，血压下降，支气管痉挛等E、局部应用有刺激症状【参考答案】：A7、角膜原位癌的治疗原则是()A、病变切除及穿透角膜移植术B、病变切除及板层角膜移植术C、眼球摘除术D、眼球摘除术及义眼台植入术E、放射治疗【参考答案】：B8、主观视功能检测不包括A、色觉B、对比敏感度C、视觉诱发电位D、暗适应E、视野【参考答案】：C9、视神经是由视网膜什么细胞的轴突组成()A、视杆B、视锥C、双极D、神经胶质E、神经节【参考答案】：E10、关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是A、常发生于抗青光眼术后B、口服乙酰唑胺C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴D、静脉点滴甘露醇E、尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔【参考答案】：E11、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗可有A、泪道冲洗通畅B、冲洗液自另一泪点返流且伴有黏液或脓性分泌物C、冲洗液由上或下泪点进入后，从另一泪点返流D、冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E、冲洗液完全自原路返流【参考答案】：B12、功能小梁是指A、小梁前2／3B、小梁后2／3C、小梁后1／3D、全部小梁网E、小梁前1／3【参考答案】：B13、眼球钝性伤可造成以下情况，除外()A、房角后退B、玻璃体积血C、脉络膜破裂D、黄斑裂孔E、玻璃体闪辉样变性【参考答案】：E14、关于青睫综合征，不正确的是A、好发于中年男性B、一般可行缓解C、发作时眼压升高D、前房深、房角开放，无瞳孔后粘连E、角膜后出现色素性KP【参考答案】：E15、规范的主觉验光法是()A、综合验光仪法B、直接试镜片法C、检影法D、云雾法E、电脑验光仪法【参考答案】：A16、眼眶蜂窝织炎的严重并发症是()A、复视B、眼球突出C、视神经萎缩D、眼眶脓肿E、感染向颅内扩展【参考答案】：E17、以下关于老视的说法()A、是一种屈光不正B、看远不清楚C、是眼轴过短所致D、远视力不正常E、近视力明显降低【参考答案】：E18、闪光视网膜电图对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A、视网膜脱离B、视乳头水肿C、视网膜电图D、交感性眼炎E、视网膜色素变性【参考答案】：E19、不符合睫状充血特征的有A、起自角膜缘深层血管B、点入0．1％肾上腺素充血不消失C、充血之血管不可移动D、愈近穹窿部充血愈明显E、呈深红色【参考答案】：D20、下列哪项不是大泡性角膜病变的原因A、角膜内皮营养不良晚期B、自身免疫C、无晶体眼的玻璃体疝D、长期高眼压所致的绝对青光眼E、眼前节手术损伤角膜内皮【参考答案】：B21、玻璃体后脱离的主要临床症状是A、视力下降B、眼球疼痛C、闪光感和眼前有飘浮物D、视物变形E、以上全部【参考答案】：C22、白内障术后角膜失代偿首选的治疗方法是A、全层角膜移植B、摘除人工晶体C、保守治疗D、板层角膜移植E、眼球摘除【参考答案】：A23、对于真菌性角膜炎检查手段A、角膜刮片染色，找真菌B、以上均可C、培养找菌丝，孢子D、免疫荧光染色E、角膜组织活检【参考答案】：B24、以下哪项不能用于治疗远视的是()A、PRKB、ICRC、准分子激光角膜原位磨镶术D、巩膜扩张术E、有晶状体眼人工晶状体植入术【参考答案】：B25、特发性视网膜血管炎又叫()A、Coats病B、视网膜静脉周围炎C、Eales病D、视网膜毛细血管扩张症E、以上都对【参考答案】：C26、预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是()A、隔离B、发病前局部用药C、发病前全身用药D、注射疫苗E、定期做结膜囊分泌物细菌培养【参考答案】：A27、支配眼睑闭合的神经是A、动眼神经B、交感神经C、面神经D、三叉神经E、滑车神经【参考答案】：C28、下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜A、春季结膜炎B、白喉杆菌性结膜炎C、β溶血性链球菌性结膜炎D、Stevens-Johnson综合征E、滤泡性结膜炎【参考答案】：B29、眼球壁从外向内分为哪三层()A、纤维膜、虹膜、葡萄膜B、纤维膜、葡萄膜、视网膜C、纤维膜、巩膜、视网膜D、纤维膜、角膜、视网膜E、纤维膜、虹膜、视网膜【参考答案】：B30、先天性白内障中最常见类型为A、缝合性白内障B、先天性全白内障C、板层白内障D、囊膜性白内障E、极性白内障【参考答案】：C31、突然无痛性视力丧失，眼底检查后极部视网膜弥漫性水肿、黄斑部樱桃红，首先考虑A、后部缺血性视神经病变B、前部缺血性视神经病变C、视网膜中央动脉阻塞D、视网膜分支静脉阻塞E、视网膜中央静脉阻塞【参考答案】：C32、“阿波罗11号结膜炎”是指()A、流行性角结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、超急性结膜炎D、流行性出血性结膜炎E、春季结膜炎【参考答案】：D33、角巩膜缘宽()A、1.O～1.5mmB、1.3～1.8mmC、1.5～2.OmmD、1.7～2.2mmE、1.9～2.4mm【参考答案】：C34、以下不是视神经疾病常见病因的有()A、炎症B、血管性疾病C、代谢性疾病D、肿瘤E、以上都不是【参考答案】：C35、视交叉的病变包括()A、脑垂体肿瘤B、鞍结节脑膜炎C、颅咽管瘤D、前交通动脉瘤E、以上均是【参考答案】：E36、以下关于复视试验说法正确的是()A、交叉复视说明眼球内斜B、复视偏离最大的方向即眼位偏斜的方向C、对垂直位复视，物像高于真像，说明麻痹眼比健眼高D、同侧复视说明眼球外转肌麻痹E、以上都不对【参考答案】：D37、以下哪项有眶搏动伴有杂音()A、海绵状血管瘤B、颈动脉海绵窦瘘C、眶脓肿D、眼眶静脉曲张E、脑膜脑膨出【参考答案】：B38、交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后A、1～3年B、2～8周C、1周以内出现D、2周以内出现E、2～8个月【参考答案】：B39、眦部睑缘炎用哪种药物有显效()A、O.5%可的松滴眼液B、0.4庆大霉素滴眼液C、O.25%氯霉素滴眼液D、O.5%硫酸锌滴眼液E、生理盐水【参考答案】：D40、诊断缺血型视网膜中央静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A、15个视盘面积B、5个视盘面积C、12个视盘面积D、10个视盘面积E、8个视盘面积【参考答案】：D41、主要作用为内旋的肌肉是()A、内直肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、下斜肌【参考答案】：D42、流行性角结膜炎传染期一般为()A、发病后1～2天B、发病后7～10天C、发病后3～5天D、发病后4～6天E、发病后1～3天【参考答案】：B43、关于前巩膜炎，何者不对A、不伴有疼痛B、巩膜可见弥慢性紫红色结节隆起C、可累及角膜、前葡萄膜D、可致继发性青光眼E、病变位于赤道部之前【参考答案】：A44、某医院眼科门诊于2003年10月共诊治3000例患者，老年性白内障90例，占其中的3．00％，以下说法正确的是A、老年性白内障的患病率为3．00％B、老年性白内障的相对危险度为3．00％C、眼科门诊中老年性白内障的构成比为3．00％D、诊断老年性白内障的敏感性为3．00％E、老年性白内障的发病率为3．00％【参考答案】：C45、在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜前，这种屈光状态为A、远视B、近视C、散光D、弱视E、正视【参考答案】：B46、世界卫生组织于1973年提出盲的标准是最好眼的最好矫正视力()A、0.05B、O.1C、O.02D、0.3E、O.03【参考答案】：A47、关于晶状体核硬度分级错误的是A、Ⅲ级核为中等硬度核，晶状体核呈黄色或淡棕黄色B、Ⅳ级核为硬核，晶状体核呈深黄色或淡琥珀色C、Ⅰ级核为软核，裂隙灯下为透明或淡灰白色D、V级核为极硬核，晶状体核深棕褐色或黑色E、Ⅱ极核为硬核，晶状体核呈灰白或灰黄色【参考答案】：E48、出现耳前淋巴结肿大、无压痛的是()A、泡性结膜炎B、包涵体性结膜炎C、慢性结膜炎D、春季角结膜炎E、超急性结膜炎【参考答案】：B49、某学生在距视力表5m远检查距离时右眼仍看不到最大一行视标，当其前移至距视力表3m远时始可看清该行视标，该生右眼视力为A、0.15B、0.06C、0.3D、0.03E、0.1【参考答案】：B50、世界上最常见的可预防的致盲原因是A、沙眼B、角膜病C、白内障D、青光眼E、屈光不正和低视力【参考答案】：A51、以下不属于视网膜血管性疾病的有()A、中心性渗出性脉络膜视网膜病变B、Coats病C、糖尿病性视网膜病变D、视网膜中央动脉阻塞E、视网膜静脉周围炎【参考答案】：A52、右眼内直肌的配偶肌为左眼的()A、外直肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、下斜肌【参考答案】：A53、包涵体性结膜炎特点A、以上都对B、2～3月内无滤泡增殖C、对局部用药效果明显D、可出现假膜E、有大量黏液脓性分泌物【参考答案】：A54、视觉2020行动制定的防治沙眼的策略是SAFE。
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值
近视散光患者行Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术的价值1. 引言1.1 背景介绍近视散光是一种常见的眼部屈光不正问题，其特点是眼球长轴过长或者角膜过于弯曲，导致光线在视网膜上的聚焦位置不准确，从而造成近视和散光同时存在的情况。
近视散光会影响患者的日常生活和工作，严重时甚至会导致视力下降和眼部不适。
为了解决近视散光患者的视力问题，经上皮准分子激光角膜切削术应运而生。
这种手术方式通过激光切削眼睛表面的角膜组织，改变其曲率，从而达到矫正视力的效果。
经上皮准分子激光角膜切削术在治疗近视散光方面取得了显著的成果，受到了患者和医生的广泛关注和认可。
Alpins矢量分析法是一种常用于眼部手术术后效果评估的方法，通过对手术前后眼球状态的比较和分析，可以客观地评价手术的疗效和预测术后视力矫正效果。
将Alpins矢量分析法结合于经上皮准分子激光角膜切削术中，可以更准确地评估手术效果和调整治疗方案，为患者带来更好的治疗体验和效果。
达到了医学界对于治疗近视散光的期望，为患者提供了一种更为先进和可靠的治疗选择。
1.2 Alpins矢量分析法简介Alpins矢量分析法是一种用于眼科手术后结果评估的定量分析方法。
该方法由澳大利亚眼科医生Noel Alpins在1993年提出，通过对角膜手术前后的角度和屈光度数据进行比较，来评估手术的效果和稳定性。
Alpins矢量分析法主要包括以下几个步骤：首先，确定手术前后的目标屈光度和轴向角度；然后，测量手术前后的真实屈光度和轴向角度；接着，通过计算得出手术的效果（如手术后残余散光）；最后，通过比较手术前后的数据，评估手术的准确性和稳定性。
Alpins矢量分析法可以帮助眼科医生更准确地评估角膜手术的效果，提高手术的预测性和稳定性。
通过该方法，医生可以根据具体的数据来调整手术方案，从而更好地满足患者的需求，并提高手术的成功率和满意度。
Alpins矢量分析法已被广泛应用于各种眼科手术中，并取得了显著的成果。
准分子激光角膜切削术治疗近视5年疗效分析
资料 与 方法
本组 近 视 患 者 ３５例 ６ １眼 ， 中男 ２ １例 ４９眼 占 ４ ７ 其 ４ ６ ７ ％ ， １４例 ２２眼 占 ３ ％。术 前 等 值 球 镜屈 光 度 为 一 ０ 女 ０ ０ ｏ
１２ ～一１ ．０ 散 光 ０ 一５５Ｄ， 为本 院 １９ ．５ ００ Ｄ， ～ ．０ 均 ９ ６年 ４～１ ２ 月进行 Ｐ Ｋ治疗 的患者 。术 前检查 ： Ｒ 包括病 史 、 眼视 力和 裸 矫力视力 、 眼压 、 隙灯检查 、 裂 眼底 检查 、 角膜地 图仪检查 、 散 瞳验 光及 角膜测厚 。排 除 园锥角 膜 、 眼前 节炎症 、 全身 结缔 组织疾病及 免疫性疾 病。
状胬肉临床观察 ． 中国实用眼科杂志 ， ９ ， ：８ ～ ９ ． １ ９ｌ ６９ ６１ ９ ７ ［］谢立信 ， ５ 胡隆基 ， 怡 ． 张 角膜缘上皮和球结 膜移植 治疗翼 状
胬肉 ． 中国实用 眼科 杂志 ，９６ １ ：３ ５ ９ １９ ，４５ ８～ ３ ．
［］张祖兰 ． ６ 预防翼 状 胬 肉术后 复发 的手 术 ． 国实 用 眼科 杂 中
周后减 少用药次 数 ， 一个 月为一个疗程 。术后角膜 上皮下 雾 状混浊 （・ ｅ 的分 级参 照 美 国食 品 药 品 管 理 局 （ ｏｄ ａｄ Ｉｚ ） ａ Ｆ ｏ ｎ Ｄｕ ｄ ｉｓ ａｏ ） ｒｇ ｍｎ ｔ ｔｎ 的分级标准 。 Ａ ｉｒｉ
准分子激光的区别和用途
准分子激光的区别和用途准分子激光（Excimer laser）是一种特殊类型的激光，其工作介质是由准分子（即氟化物或氯化物）构成的气体，如氟化氙、氟化氖等。
与其他激光器相比，准分子激光器具有独特的特点和广泛的应用领域。
下面将详细介绍准分子激光的区别和用途。
准分子激光与其他激光的区别主要体现在其工作介质和特殊的工作原理上。
首先，准分子激光器的工作介质是由稀有气体和卤素组成的混合气体，而其他激光器通常使用光子共振产生激射光。
其次，准分子激光利用脉冲放电和电离的方式产生激光，而其他激光器则依靠能量传递和自发辐射。
由于这些特殊的区别，准分子激光器具有独特的工作特性和应用效果。
准分子激光的用途非常广泛，涵盖了医学、工业和科学研究等多个领域。
1. 医学应用：（1）眼科手术：准分子激光已经广泛应用于LASIK和PRK等眼科手术中，用于矫正近视、远视和散光等眼部视觉问题。
（2）皮肤治疗：准分子激光能够高度精确地在皮肤组织上进行蒸发和切割，因此被广泛用于皮肤手术、纹身和色斑去除等美容和医疗治疗。
（3）牙科手术：准分子激光可以在牙齿和齿龈组织上进行准确切割和蒸发，被应用于牙龈治疗、根管治疗和牙齿矫正等领域。
2. 工业应用：（1）半导体制造：准分子激光器被广泛用于半导体制造过程中的刻蚀、沉积和光刻等步骤，用于制造集成电路和其他半导体器件。
（2）微纳加工：准分子激光器具有高度可控的激光质量和精确切割能力，因此被应用于微细加工领域，如微电子器件制造、生物芯片制造和光纤制造等。
（3）材料加工：准分子激光器可以通过蒸发、切割和合金化等方式精确处理材料表面，因此广泛应用于金属加工、塑料加工和玻璃加工等领域。
3. 科学研究应用：准分子激光被广泛运用于物理、化学和生物学等领域的科学研究中。
（1）光谱学研究：准分子激光产生的单色激光对于分析物质的光谱特性具有高度敏感性，因此可以用于分析物质的组成和结构等。
（2）等离子体物理研究：准分子激光器可产生高能量和高功率的激光束，因此被广泛应用于等离子体物理研究，包括等离子体物态方程、聚变能源研究等。
准分子激光手术(精)
准分子激光手术LASIK 治近视眼睛是心灵的窗户,也是人们观察世界的窗口,人对外界信息的获取有 70%左右是通过眼睛“ 看” 到的。
由此可见,眼睛对于我们是多么重要。
近视眼是人类最常见的眼病之一。
资料表明, 人类近视眼的发病率平均为 22%, 我国近视发生率高达31%, 是近视眼发病率最高的国家之一。
近视不仅仅是屈光问题,近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况, 特别是病理性近视, 实际上是一种眼部综合征。
近视患者不仅升学、择业受到影响, 其生活、工作、运动也备受困扰。
因此,摘掉眼镜,恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。
长期以来,眼科学者和视光学专家努力寻求积极有效的方法矫正近视和阻止近视的发展。
近百年来,在手术矫治屈光不正(即近视、远视和散光的统称方面,更进行了不懈的探索和研究。
21世纪眼视光学中的屈光手术成为眼科最热门的技术,尤其是准分子激光原位角膜磨镶术(简称 LASIK ,患者接受手术后,视力恢复之快,疗效之好以及该技术在世界范围内的迅速普及,均令人叹为观止。
无数屈光不正患者对LASIK 趋之若鹜,希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼,同时又心存胆怯:LASIK 的安全性可靠吗? LASIK 能使自己的裸眼视力恢复至什么程度?准分子激光手术术后饮食注意事项术后保养要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。
现在向大家介绍眼疲劳食疗的两大方法。
1. 黑豆核桃冲牛奶:黑豆粉 1匙,核桃仁泥 1匙,牛奶 1包,蜂蜜 1匙。
将黑豆 >500克, 炒熟后待冷,磨成粉。
核桃仁 500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。
取以上两种食品各 1匙, 冲入煮沸过的牛奶 1杯后加入蜂蜜 1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。
黑豆含有丰富的蛋白质与维生素 B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力, 加强调节功能,改善眼疲劳的症状。
准分子激光角膜屈光手术对屈光不正的治疗效果袁华1崔迎春2丁居易3
准分子激光角膜屈光手术对屈光不正的治疗效果袁华1 崔迎春2 丁居易3发布时间：2023-06-17T09:19:43.329Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：袁华1 崔迎春2 丁居易3 [导读] 目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。
方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。
将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A 组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。
对两组患者均实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，对比两组裸眼视力、不同时间段屈光回退度、裸眼视力≥0.5、裸眼视力≥1.0、屈光度在预定矫正度±1.00D以内指标。
结果：裸眼视力A组高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
不同时间段屈光回退度A组低于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
裸眼视力≥0.5、屈光度在预定矫正度±1.00D以内率两组对比无差异（P＞0.05）；裸眼视力≥1.0率A组高于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在屈光不正患者治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，患者的裸眼视力显著提高，是一种安全且有效的治疗方法，推荐用于疾病临床治疗中。
1.山东省菏泽市曹县楼庄乡卫生院眼科 2740002.山东省聊城爱尔眼科医院屈光科 2740003.山东省菏泽爱尔眼科医院角结膜科 274000摘要：目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。
方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。
将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。
LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光的临床观察
ｂ ｃｅｉ ｏａ ｉ ｈ ａｈ ｇ ｎ ｓｓｏ ｃ ｔ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅ ｅ ａ ｔｒ ｌ ｒ ｎ ｔ ｅｐ ｔ ｏ ｅ ｅｉ ｆａｕ ｅｐ ｓｏ ｅａｉ ｎ ａｆ ｌ ｃ
ｄ ｐ ｔａ ｔ Ｊ ．Ｏ ｈｈ ｍｏ ￣ ，９ １ ９ （ ）６ ９ ４ ． ｏｈｈｌ ｉ ］ ｐ ｔａ ｋｇ １９ ，８ ５ ：３ —６ ９ ｍｉｓ［ ｌ ｙ ｎ ｕｅｂ ｃｅ ｌｎｅ ｔ ｓｆ ｔ ｅｅｅ ｔ ｅ ａ． ｉ ｏ ｏ ｒ ［］ Ｍａ ａａ ５ ｈ ｊ ＶＭ．Ａｃ ｔ ａ ｔｒａ ｉｆｃｉｎ ｈ ｙ ；ｈ ｉ ｅ
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林振德 ， 邹玉平 ．０ ３ ４例化脓 性眼 内炎 细菌培养结 ［ ］ 卢嘉彪 ， ７ 果分析［］中华眼科杂 志 ， ０ ，６５ ： ５ ３７ Ｊ． ２ ０３ （）３ — ５ ． ０ ５ 收稿 日期 ：０ ８ ４—２ ； ２ ０ —０ ８ 修订 日期 ：０ ８—０ ２０ ６—１ ０
例如 ： 拟矫的屈光度为 ： ．０ ＋３ ０ ＤＸ９ 。在这种 情 一１０ Ｄ／ ． ０ ０数据输 入到远 视柱镜 表 Ｓ ， ，＝９ ， 面登录屏幕 ； ０球镜 ，Ｃ—Ｓ ＝（ （ ） ３—１ ＝ ＋２柱镜 ， ＝９ 。 向 ， ） ａ ０轴 光学区域为 ５ ０ ｍ， ．ｍ 切削区域为 ９ ０ ．ｍｍ； 在近 视柱镜 表面登 录 屏幕输入治疗的近视数据 ： 球镜 ， ０ 一Ｓ ＝一１柱镜 ，ａ ０） （ 一９ 。 ＝ （ ０ 一９ 。 ＝０轴向 ， ９。 ０） ｏ 长度为 ６ ５ ｍ， ．ｍ 宽度为 ５ ０ ．ｍｍ。 １ ４ 手术方法 采用美国 ＶＩｘ公司 的 ｓ ． Ｓ ４准分 子激光仪 和法 国 Ｍｏｉ ｒ ２旋转式角膜板层 刀 ， ａ 一切按 Ｌ Ｉ Ｋ手术常 规进行 ， 角 膜瓣厚度 １ ０ ６ ／ 直径一定 要较 大 ， 用 ９ ０的负压 吸引 ３ ～１０ ｍ， ｚ 选 ． 环， 角膜瓣直径为 ９ Ｏ ．ｍ 蒂位于上方 。掀瓣后 根据预 先 ．～９ ５ ｍ，
医院屈光不正患者护理常规
医院屈光不正患者护理常规【概念】如果以5米远的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，不能清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处，眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适，即为屈光异常或屈光不正。
【相关知识】1.分类（1）屈光不正分为三类：近视：近视，眼在调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一个弥漫环，所以看远处目标模糊不清。
近视的原因尚不十分明确，但目前认为有先天和后天两种因素引起。
先天即为遗传因素，后天与过度视疲劳、用眼卫生、看事物光线等有关。
近视可按屈光成分分类为：①屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围。
②轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜或晶状体曲率在正常范围。
③混合性近视：既有屈光性近视，又有轴性近视。
近视的临床表现为：远距视物模糊，近距视力好，易引起视疲劳，若近视度数高，可发生玻璃体混浊，眼底出现近视弧形斑，豹纹状眼底改变，黄斑囊样水肿等改变。
近视按近视度数分类：①轻度近视：低于一3.00D；②中度近视：一3.00～—6.00D；③高度近视：高于一6.00D。
远视：眼在调节松弛状态下平行光线经眼的屈光系统屈折后，所形成的焦点在视网膜之后，在视网膜上形成一个弥散环，不能形成清晰的物象。
按远视度数分为：①低度远视：低于+3.00D；②中度远视：+3.00D～+5.00D；③高度远视：大于+5.00D。
远视的临床表现与年龄相关。
视物疲劳，视力正常或减退，内斜视或弱视，眼底见视乳头直径偏小、充血、边缘模糊不清等。
散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态成为散光。
主要是由于角膜，其次是由于晶状体的各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，而是形成焦线的一种屈光状态。
散光分为：规则散光和不规则散光。
规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。
（2）屈光参差：双眼屈光度数不等者成为屈光参差，当度数相差＞2.50D以上，会因融像困难出现症状。
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准分子激光角膜切削术治疗混合性散光
近年来，准分子激光散光性角膜切削术(photoastigmatic refractive keratectomy, PARK)治疗散光主要为复合近视散光，目前已在国内外开展，疗效令人鼓舞［1，2］。
自1994年开始，我们应用PARK结合准分子激光治疗远视以矫治混合性散光，取得满意疗效。
现将近2年治疗的混合性散光患者4例(6只眼)，平均随访1年的结果报告如下。
一、资料与方法
1.对象：4例(6只眼)，男、女各2例，年龄23～31岁。
其中3例(5只眼)为自然存在混合散光，1例(1只眼)为放射状角膜切开术术后散光，均稳定2年以上，排除眼前段炎症及全身免疫性和结缔组织病。
术前资料如附表，散光均以负柱镜形式表示，球镜平均为+1.75D，柱镜平均为-3.67D。
2.手术方法：采用美国Coherent公司的KeratomⅠ型准分子激光机，该机有toric(圆枕状)切削模式的散光治疗软件和远视治疗软件。
手术在表麻下进行，嘱患者注视手术显微镜内与激光束同轴的红闪视标，调整头及眼位使氦氖瞄准光聚焦在角膜0度水平线上。
首先选择约1/2的柱镜度数作为近视球镜配合柱镜行椭圆形复合近视散光激光切削，切削范围：椭圆形长轴＜8.0 mm，短轴＞4.3 mm；并以相等近视球镜度补偿到原正球镜上行远视激光切削，切削直径为8.0 mm，光学区为5.5 mm，角膜中央0.9 mm直径区域不切削，切削时启动自动眼球跟踪系统协助确定中心切削。
术后上皮愈合后局部滴0.1%氟甲脱氧泼尼松龙眼液4个月，并分别于术后10天、1个月、3个月、6个月、1年和2年进行复查，包括：视力、屈光度、眼压、角膜地形和裂隙灯检查。
二、结果
上皮再生愈合均在术后3天内完成，术后视力和屈光状态于3～6个月趋于稳定，6只眼术前及术后复查的视力、屈光结果见附表，其中5只眼球镜在
±1D之内，平均为+0.13D，残余散光平均为-1.08D，较术前平均下降
71%(54%～82%)，散光轴向平均较术前偏斜2.3°(0～5°)，角膜散光由术前平均2.50D降至术后的1.54D，平均下降40%。
术后无严重并发症发生，角膜地形检查显示，6只眼均无不规则散光，但有一定程度的散光欠矫(18%～46%)，患者均感觉满意。
三、讨论
准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床实践已显示它是一种安全有效的中、低度近视的治疗方法，对矫治低度远视也同样有效［3］，均为准分子激光对角膜浅表层的放射状对称切削。
散光的治疗要求准分子激光对角膜浅表层进行非对称的放射状切削，以使较陡峭的角膜径向选择性地被“削平”，达到矫治散光的目的。
在我们应用的PARK中所产生的正是这种非对称的椭圆形激光切削模式，主要应用于球镜-1.00 D以上的复合近视散光的治疗。
在椭圆形激
光切削中，其长轴屈光力改变小，短轴的屈光力改变大，短轴的宽度取决于矫正度数的球-柱比值，比值越大，短轴越宽，散光与近视可同时被矫治。
混合散光以负柱镜形式表示时其球镜为正球镜，因此不能被单纯的PARK所矫治。
我们结合PARK与准分子激光治疗远视来矫治混合散光，旨在最大限度地降低其散光度，同时矫正远视，理论上使术眼达到正视水平。
本组结果显示，术后无严重并发症，虽然各术眼均有一定程度的散光欠矫(18%～46%)，但患者均自觉满意。
我们认为散光的欠矫可能与轻微的定轴误差及球-柱比选择不当有关。
光学试验与理论计算均显示定轴误差与散光矫正效果的下降直接相关，同时也显示过小的球-柱比会导致较大的散光欠矫［4］。
此外，上皮再生反应，除角膜前表面外的其他散光来源，PARK本身的局限，以及偏中心切削也可能是散光欠矫的原因。
本组偏中心切削均在入瞳中心0.5 mm
附表混合性散光治疗前后的视力情况
范围内，与术中应用自动眼球跟踪系统协助定中心有关。
准确的定中心切削对于远视的PRK治疗尤为重要，因为其后术眼最好矫正视力的下降主要与偏中心切削有关［5］。
参考文献
1 McDonnell PJ, Moreira H, Garbus J, et al. Photorefractive keratectomy to cerate toric ablations for correction of astigmatism. Arch Ophthal, 1991,109：710-713.
2Campos M, Hertzog L, Garbus T, et al. Photorefractive keratectomy for serve postkeratoplasty astigmatism. Am J Ophthal, 1992,114：429-436.
3Seiler T, McDonnell PJ. Excimer laser photorefractive keratectomy. Surv Ophthal, 1995,40：89-118.
4Forster W. Beck R, Borrmann A, et al. Corrcting myopic astigmatism with an areal 193 nm excimer Laser ablation. J Cataract refract surg, 1995,21：278-281.
5Dausch D, Landesz M. Laser correction of hyperoia: aesculap-meditec results from germany. In: Salz JJ, McDonnell PJ, McDonald MB, eds. Corneal Laser Surgery. St. Louis: Mosby, 1995.237-247.
作者单位：518001 深圳市眼科医院
(收稿：1997-02-03 修回：1998-01-30)。