促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症结局分析
不同剂量来曲唑联合促性腺激素用于多囊卵巢综合征促排卵疗效分析
给 予 剂 量 为 １片 （ ２ ． ５ ｍｇ ） ／ 次， １ 次／ ｄ ， ２组 患 者 均 连 续 服 用 ５ ｄ 。在 停 药 后 的第 ３天 起 每 隔 １ ｄ行 阴 道 Ｂ超 监 测 ， 当监 测 到 卵泡发育时给予 人绝 经期尿 促性 腺激 素 （ Ｈ ＭＧ， 丽 珠 集 团 制 药厂生产 ， 商 品规 格 ： ７ ５ Ｉ Ｕ ／ 支） 肌 肉注 射 ， ２支 （ １ ５ ０ Ｉ Ｕ） ／ 次， １ 次／ ｄ 。 经期 第 ９ —１ １天行 阴 道 Ｂ超 检 测 卵 泡 的 发 育 情 况 ， 调 整Ｈ ＭＧ 的用 量 和 时 间 。 当 监 测 到 卵 巢 内 出 现 至 少 １个 ≥１ ４ ｍ ｍ的卵泡时再开始对尿 Ｌ Ｈ峰开 始监测 ， 当出现血 尿 Ｌ Ｈ 峰 时， 肌 肉注 射 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ Ｈ Ｃ Ｇ， 丽 珠 集 团 制 药 厂 生 产， 商 品规 格 ： ２ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ 支） ６ ０ ０ ０～１ ０ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ， 嘱 患 者 在 ＨＣ Ｇ 注 射后 的 当 日或 第 ３天 内 同 房 ， 注 射 后 的 第 ２天 经 阴 道 Ｂ超 检 查 卵 泡 是 否 破 裂 。 所 有 患 者 在 排 卵 后 给 予 口服 黄 体 酮胶 丸
患者诱发排卵首选的药物 为氯米芬 （ Ｃ Ｃ ） ， 而 Ｃ Ｃ会 产 生 轻 度 卵 巢 增应 。 来 曲 唑 （ Ｌ Ｅ） 是近 １ Ｏ ａ 来 促 排 卵 的药 物 ， 有较好的应用效 果 ， 但 是 其 最 适 宜 剂 量 在 临 床 中 报 道 较 少 。本 文 就 不 同 剂 量 的 Ｌ Ｅ联 合 ＨＭＧ治 疗 Ｐ － Ｃ Ｏ Ｓ促 排 卵 患 者 的 临 床 疗 效 进 行 了 观 察 ， 旨在分 析 Ｌ Ｅ 的 最
促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症结局分析
促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症结局分析吴成平;王芳【摘要】目的观察多囊卵巢综合征不孕症患者应用促性腺激素联合来曲唑治疗对排卵情况及妊娠率的影响.方法选择2016年1月—2017年9月洛阳市中心医院收治的70例多囊卵巢综合征不孕症患者,采用随机数表法分为两组,各35例.对照组予以促性腺激素治疗,观察组给予促性腺激素联合来曲唑,比较两组性激素水平、排卵情况与妊娠率.结果观察组性激素水平低于对照组,优势卵泡数、排卵数以及妊娠率均高于对照组,卵泡生长时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对多囊卵巢综合征不孕症患者采用促性腺激素联合来曲唑治疗对于排卵情况改善、妊娠率提高具有积极促进作用.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)010【总页数】2页(P1003-1004)【关键词】多囊卵巢综合征不孕症;促性腺激素;来曲唑;排卵情况;妊娠率【作者】吴成平;王芳【作者单位】洛阳市中心医院生殖中心,河南洛阳 471000;洛阳市中心医院生殖中心,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R711.6多囊卵巢综合征是一种以卵巢多囊性改变、高雄激素或胰岛素抵抗、稀发排卵或无排卵为主要表现的内分泌紊乱综合征[1]。
相关流行病学资料显示，该病在妇科内分泌疾病中约占8%，容易给患者生殖健康、个人以及家庭生活质量带来巨大影响[2]。
临床研究表明，使用来曲唑进行干预，可有效抑制雌激素合成，发挥促排卵作用，与促性腺激素联用还利于提高妊娠率[3]。
为了确保临床治疗效果，改善患者排卵情况，提高受孕率，本研究进一步探讨促性腺激素联合来曲唑治疗在多囊卵巢综合征不孕症患者临床治疗中的价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月—2017年9月洛阳市中心医院收治的70例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象。
本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情，并签署同意书。
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察摘要：目的：探讨来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果。
方法：选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机数字法分组各40例，对照组采用氯米芬疗法，观察组采用来曲唑疗法，比较两组HCG注射后促排卵指标、HCG注射前后超声检测指标。
结果：观察组HCG注射后子宫内膜厚度大于对照组，成熟卵泡个数少于对照组且卵泡成熟所需天数长于对照组（P<0.05）；注射HCG前无差异，HCG注射后观察组VI、VFI指标水平高于对照组（P<0.05）。
结论：相比于氯米芬，来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果更好，值得推荐。
关键词：来曲唑疗法；多囊卵巢综合征不孕症；促排卵效果多囊卵巢综合征病情非常复杂，不孕率也高达30%~50%，如不及时治疗极易导致患者终身不孕，对患者的身心健康造成极为不利的影响。
药物治疗是目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的主要方案[1]，本次研究选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者，以氯米芬疗法为参照，分组方式分析来曲唑疗法的促排卵效果。
1资料与方法1.1一般资料2021年2月至2022年2月期间选取我院收治的共计80例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分组各40例，观察组年龄24~29（27.63±1.33）岁，病程1~3（2.22±0.53）年；对照组年龄22~30（27.25±1.42）岁，病程1~4（2.13±0.56）年。
两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①签字同意；②符合诊断标准；③精神正常。
排除标准：①吸烟、酗酒；②合并肝、肾等脏器疾病。
1.3方法两组均进行预处理：行经阴道三维多普勒超声检查，于自然月经或孕激素撤退性出血后第一天口服炔雌醇环丙孕酮片：①厂家：拜耳医药；②国药准字J20100003；③服用方式：1片/次，1次/天，连用21天停药，停药7天后继续下一周期，重复2-5个月经周期，待指标正常后行促排卵治疗。
来曲唑联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症的临床探讨
于 月经 第 ３天 （ 黄体 酮撤 药性 出血第 ３天 ） 或 开 始 ， 晚 口服 Ｌ ． ， 每 Ｅ ２ ５ｍｇ 连服 ５ｄ 。于月 经 周 期 第
８天 始每 日或 隔 日来 院 Ｂ超 监 测 卵 泡 发 育 情 况 ， 并
根 据监 测结 果 给 予 肌 内注 射 ＨＭＧ ７ ～ １ ０ Ｕ， ５ ５ 使 卵泡生 长 速 度 达 ２ ３ｍｍ ・ ＿ 。从 周 期 第 １ ～ ｄ。 ０天 开 始 ， Ｂ超 监 测 卵 泡 发 育 的 同时 ， 测 子 宫 内 膜 在 监 的厚度 。并 注 意 观 察 基 础 体 温 、 颈 黏 液 等 指 标 。 宫
２ １ 岁 ， 输卵 管通 液 术 、 宫输 卵管 碘 油造 影或 官 ．） 经 子
腔镜 检 查证 实 输 卵管通 畅 ， 宫形 态 正常 ， 激素 试 子 孕
常规 予黄 体 酮 隔 日注 射 ４ ， 基 础 体 温 高 温 相 ０ｍｇ 使
厚 度 ， 注 意 观 察 基 础 体 温 、 颈 黏 液 等 指 标 。 当 Ｂ超 显 示 优 势 卵 泡 直 径 ≥ １ 并 宫 ８ｍｍ 或 ２个 卵 泡 直 径 达 １ ６ｍｍ时 ， 停 用 ＨＭＧ， 次 注 射 ＨＣ ００ ０Ｕ；４ｈ后 若 未 排 卵 则 再 注 射 ＨＣ ６０ ０Ｕ， 指 导 患 者 在 此 期 间 性 生 活 。排 卵后 一 Ｇ １ ０ ２ Ｇ ０ 并
来曲唑联合促性腺激素与单独使用促性腺激素用于PCOS患者促排卵治
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｚ ｏ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｇ ｏ ｎ ａ ｄ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ （ ＬＥ
邢 喜 梅 简 启 亮 丁 楠
１ ． 兰州军 区兰州总院体检中心（ ７ ３ ０ ０ ５ ０ ） ； ２ ． 兰 州 大 学 第 二 医 院生 殖 医学 中 心
摘
要 目的 ： 系 统 评 价 来 曲唑 （ Ｌ Ｅ ） 联合人绝经期尿促性腺 激素（ ＨＭＧ） 和 单 独 ＨＭＧ 用 于 多 囊 卵 巢 综 合 征 （ Ｐ Ｃ ＯＳ ）
ＸＩ ＮＧ Ｘｉ ｍｅ ｉ ，Ｊ Ｉ ＡＮ Ｑｉ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ 。 ，ＤＩ ＮＧ Ｎａ ｎ
１ ． Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ． ｒ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｅ ａ Ｃ ｏ ｍｍａ ｎ ｄ， Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ ７ ３ ０ ０ ３ ０ ； ２ ． Ｒ ｅ —
＋ Ｈ Ｍ Ｇ） ｕｓ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ ｏ ｖｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎｄｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｐｏ ｌ ｙ ｃ ｙｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎｄｒ ｏ ｍ ｅ（ ＰＣＯ Ｓ）。ａ ｎｄ ＬＥ＋ Ｈ Ｍ Ｇ ｗａｓ ｔ ｏ ｍ— ｐａ ｒ ｅ ｗｉ ｔ ｈ Ｈ Ｍ Ｃ ｏｎｌ ｙ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄｓ ： Ｄａ ｔ ａ ｂａ ｓ ｅ ｓ ｕｃ ｈ ａ ｓ ＣＮ ＫＩ，Ｖ Ｉ Ｐ ，Ｗ ａ ｎｆ ａ ｎ ｇ， ＣＢＭ ｄｉ ｓ ｃ，Ｐｕｂ Ｍｅ ｄ， ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｃ ｈｒ ａ ｎｅ排 卵治 疗 的 临 床 效 果 ， 为临床用 药提供依 据。方法 ： 计 算 机 检 索 中 国知 网 、 维普 、 万方 、 Ｃ Ｂ Ｍ、 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ 、 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｏ — ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ等数 据 库 ， 提 取 出相 关 的 随 机临 床 研 究 （ Ｒ Ｃ Ｔ） 文 献进 行 质 量 评 价 ， 采用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． ３软 件 分 析 文 献 。结 果 ： ①共 有 ７ 篇 文 献 纳 入 本研 究 中 ， 包含 ６ ０ １ 例Ｐ Ｃ ＯＳ患者 ， 共计 ６ ８ ８个周 期 ； ② ｍｅ ｔ ａ 分析显示 ， Ｉ Ｅ＋ ＨＭＧ 组 在 ＨＭＧ用 量 方 面 较 ＨＭＧ组 低 ［ ＭＤ一一 ３ ． ６ ４ ， ９ ５ Ｃ Ｉ （ 一 ７ ． ２ ０ ， 一 Ｏ ． ０ ８ ） ， Ｐ—Ｏ ． ｏ ４ ２ ； 在 优 势 卵 泡 数 方 面 较 ＨＭＧ组 低 ［ ＭＤ一一 １ ． ３ ３ ， ９ ５ ％Ｃ Ｊ （ － ２ ． ３ ３ ， 一 ０ ． ３ ３ ） ， Ｐ一０ ． ０ １ ］ ； 而在 周 期 妊 娠 率 、 不 良事 件发 生 率 及 人 绒 毛 膜促 性 腺 激 素 （ ｈ Ｃ Ｇ） 注 射 日子 宫 内膜 厚 度 方 面 差 异 无 统计 学 意 义 ［ Ｒ Ｒ一１ ． ０ ５ ， ９ ５ Ｃ Ｉ （ Ｏ ． ７ ４ ， １ ． ５ ０ ） ， Ｐ一０ ． ７ ８ ； Ｒ Ｄ ＝一 ０ ． ０ ３ ， ９ ５ Ｃ Ｉ （ － ０ ． ０ ７ ， ０ ． ０ ２ ） ， Ｐ一０ ． ２ ２ ； 一 ０ ． ２ １ ， ９ ５ Ｃ ， （ 一 ０ ． ８ ２ ， ０ ． ４ ０ ） ， Ｐ一０ ． ５ １ ］ 。结 论 ： Ｐ Ｃ ＯＳ患 者 在 临 床 促 排 卵 治 疗 中 ， Ｉ Ｅ联 合 ＨＭＧ 与 单 用 ＨＭＧ 相 比 ， 有 着 相 似 的 妊 娠 率， 并 可 有 效 地 减 少 ＨＭＧ 用 量 ， 减轻 患 者 的 经 济 负 担 ， 具 有一定的应用前景 。 关 键 词 多囊 卵巢 综 合 征 ； 来 曲唑 ； 芳香化酶抑制剂 ； 人绝经期促性腺激 素， 文 献 分 析
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵效果的影响研究
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵效果的影响研究【摘要】目的：分析来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵效果的影响。
方法：于2021年3月-2022年3月时间段内，选择我院接收的82例PCOS（多囊卵巢综合症）患者，作为本次研究的对象。
以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。
通过对比两组患者的治疗效果，获得研究结果。
结果：经过治疗后，2组患者的FSH、LH、E2指标均优于治疗前，且研究组的各项指标显著优于对照组，结果差异显著，P<0.05。
治疗后，2组患者的T指标优于治疗前，且研究组显著低于对照组，结果差异显著，P<0.05。
研究组患者的妊娠率为58.54%（24/41）；自然流产率为0。
对照组患者的妊娠率为29.27%（12/41）；自然流产率为0。
2组间结果差异显著，P<0.05。
结论：对PCOS患者，用来曲唑联合尿促性素进行治疗，可改善患者的性激素水平，达到促排卵的效果，且卵泡成熟度高，提高了妊娠率，具有推广应用价值。
【关键词】来曲唑；尿促性素；多囊卵巢综合征；性激素水平最近几年，临床上多囊卵巢综合征患者数量增多。
PCOS为生殖内分泌代谢性疾病，主要表现为多毛、闭经和经量少，为女性不孕的主要疾病之一。
经过有效治疗，可提高妊娠率。
由于PCOS的发病原因不明确，普遍认为是遗传因素和环境因素，多发于各个年龄段。
目前，临床上主要以药物治疗为主。
现结合来曲唑联合尿促性素的治疗效果研究，作如下报道：1 资料与方法1.1一般资料本次研究选择82例患者，作为研究对象，划分为2组，每组41例。
对照组患者的平均年龄为（27.86±0.15），病程为（4.14±0.16）年，不孕年限（3.08±0.16）年，BMI为（23.17±0.26）kg/m3。
研究组患者的平均年龄为（27.34±0.26），病程为（4.26±0.14）年，不孕年限（3.26±0.12）年，BMI为（23.25±0.28）kg/m2。
来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症妇女的促排卵效果观察
ｓｎｒｍｅ （ Ｃ Ｓ ｎｄ ｉｆ ｅｃ ｎｒｐｏｕｔ ｅｈｒ ｏ ｅ．Ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｆ４ Ｃ Ｓ ｉ ｅ ｉ ｏ ｎ ｗ ｒ ｉｅ ｎｅｃｕｓ ｒｍ ｙｄｏ Ｐ Ｏ ）ａ ｎ ｕｎｅ ｏ ｅ ｒ ｃｉ ｏｍ ｎ ｓ ｌ ｄ ｖ ｔ ｏ ｓ Ａ ｔ ａ ｏ ３Ｐ Ｏ ｎ ｒｌ ｗ ｍｅ ｅｅｔ ｄ ｉｔ ｏｒ ｆ ｔ ｌ ｆ ｔｅ ｍ ｒ ｅ ｏ
影 响 子 宫 内膜 的 生 长 。
【 关键词】 曲唑 ； 来 氯米芬 ； 促排卵； 不孕症 【 中图分类号】Ｒ ３ ．１ ７ ７３ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）２ １— ３ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８２ — ６ ０
Ｏｂｓ ｒ ｔ ｏｎ ｏｆ ｔ Ｅａ＇ｃ ｏ ｔ ｏｚ ｅ ｉ ｅ ｖａ ｉ ｈｅ ｅ ｔ ｆ Ｌｅ ｒ ｏｌ ｎ Ｏｖｕｌ ｉ ｎ ｎｄｕｃ ｏｎ Ｉ ｅｒ ａｔ ｏ Ｉ ｉ ｔ ｎ ｉ ｎｆ — ｔ ｌ ｏｍ ｅ ｗｉ ｈ ｉｅ Ｗ ｎ ｔ Ｐｏｌ ｙｓ ｉ Ｏｖａ ｙ Ｓｙｎｄｒ ｙｃ ｔ ｃ ｒ ｏｍ ｅ
唑组在 Ｈ Ｇ注射 日子宫 内膜 的厚度显著厚于氯米芬组 （ ００ ）其在月经 的第 ８ Ｃ Ｐ＜ ．１ ； 天和 ＨＣ 日血清 Ｅ 水平 显著低 于氯米 Ｇ ：
芬组（ Ｐ＜００ ）血清 Ｔ水平显著 高于氯米 芬组 （ ．１ ； Ｐ＜０ ５ ； 曲唑组在 Ｈ Ｇ 日血 清 Ｌ ． ）来 ０ Ｃ Ｈ水平 明显 高于氯米芬组 （ Ｐ＜０ １ ， ．） ０ 但在月经的第 ８ 天与氯米芬组无差异 （ Ｐ＞００ ） 结论 来 曲唑用于多囊 卵巢综合征的不孕症妇女 ， 有 良好 的排卵率 ， ． 。 ５ 具 且不
维普资讯
・
论
著・
２８ ８第６第２ ０年 月 ４ ２ ０ 卷 期
来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
2020年7月 第17卷 第14期药物与临床 Drugs and Clinic多囊卵巢综合征是一种生殖疾病，妇科临床比较常见，主要影响女性卵泡的发育及体内激素代谢，可引起女性月经紊乱、闭经、雄激素升高等，甚至导致不孕［1］。
维生素D是维持身体平衡的一个主要激素，缺乏维生素D可导致机体紊乱、营养不足，最终引起多囊卵巢综合征的发生。
目前临床对于多囊卵巢综合征的治疗主要是应用促排卵药物，氯米芬是促排卵的一线药物，可以提高排卵率，但妊娠率却下降，助孕效果不理想［2］。
来曲唑是一种较为新型的促排卵药物，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，达到促排卵目的［3］。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，可用于促卵泡发育。
笔者选取我院110例多囊卵巢综合征患者进行研究，观察以上三种药物治疗多囊卵巢综合征的效果，现将临床观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月—2020年1月收治的110例多囊卵巢综合征患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组55例。
对照组：平均年龄（27.40±4.30）岁，平均不孕年限（3.40±1.10）年，平均体质量指数（24.00±5.10）kg/m2。
观察组：平均年龄（27.60±4.20）岁，平均不孕年限（3.50±1.10）年，平均体质量指数（23.89±5.25）kg/m2。
比较两组一般资料无统计学来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察密鸽郑州市第九人民医院妇产科，郑州 450000［摘要］目的：观察来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法：选取我院2018年1月—2020年1月收治的多囊卵巢综合征患者110例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各55例。
对照组予以HCG+氯米芬治疗，观察组予以HCG+来曲唑治疗。
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察摘要】目的: 探讨来曲唑（LH）联合低剂量尿促性素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者助孕效果的影响。
方法:选取2014年6月～2016年 10月我院收治的120例PCOS不孕症患者为研究对象，随机等分为A组、B组和C组，每组40例。
A组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天；B组每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟；C组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天，同时每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟。
观察分析3种不同促排方案对患者卵泡生长情况、激素水平、子宫内膜厚度、排卵及妊娠结局的影响。
结果: 不同给药方案在HCG日观察得到，A组E2 水平最低，其它两组均明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），B组和C 组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）；3组间LH和P水平没有显著差异（P>0.05）。
C组成熟卵泡数高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05），但3组卵泡直径和子宫内膜厚度无显著差异（P>0.05）。
C组妊娠率57.5%，高于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05），3组排卵率无显著差异。
结论: 来曲唑联合小剂量尿促性素方案治疗多囊卵巢综合症性不孕症患者，其促排卵效果及临床妊娠率优于较单独使用来曲唑或尿促性素的治疗效果，同时对子宫内膜生长及E2水平没有明显影响，因此，该方案为单用来曲唑或尿促性素效果不佳以及排卵障碍的患者提供了选择的方案，值得临床推广使用。
【关键词】来曲唑尿促性素多囊卵巢综合征不孕症促排卵多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮，是最常见的女性内分泌疾病[1]。
本研究以我院收治的120例 PCOS不孕症患者为研究对象，分组给予不同的药物治疗方案，旨在探讨LH与低剂量HMG 联合用药方案对 PCOS患者促排卵的效果以及对妊娠率的影响。
人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症
人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症【摘要】目的：分析人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。
方法：将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。
对照组患者给予肌注人绝经促性腺激素治疗，观察组患者同时联合给予口服来曲唑治疗。
结果：观察组的治疗总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05。
观察组的卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、、P 月经周期恢复时间，均显著短于对照组，P<0.05。
两组患者治疗后的LH、E2水平均有明显改善，但相比对照组，观察组患者的改善程度明显更大，P<0.05。
结论：人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症，可显著提高患者的临床疗效，缩短其症状改善时间，有效改善其性激素水平。
【关键词】人绝经促性腺激素；来曲唑；多囊卵巢综合征不孕症多囊卵巢综合征是育龄期女性的常见疾病，是引起女性不孕不育的一个重要因素。
多囊卵巢综合征不孕症，不仅会危害女性的生殖健康，同时也会给女性带来较大的心理和精神压力[1]。
因此，对于该疾病需积极地进行临床治疗，帮助女性患者恢复正常的生育功能。
目前，临床对于此病的治疗主要以促排卵药物改善排卵障碍，促进患者正常排卵为主[2]。
为了提高多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果，将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为本次的研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例，应用人绝经促性腺激素联合来曲唑进行治疗，获得了良好的应用效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析
来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为高雄激素水平、排卵障碍和多囊卵巢。
该病以女性生育年龄段为主，是引起女性不孕症的重要原因之一。
目前，对于PCOS的治疗方案主要包括调节月经周期、减轻症状、改善生育率和预防相关并发症等。
而来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素则是PCOS治疗中常用的药物，本文将对这两种药物在PCOS治疗中的成效进行分析。
一、来曲唑的作用机制和临床应用来曲唑是一种选择性雌激素受体调节剂，可以模拟雌激素在机体内的作用，从而调节雌激素水平，改善PCOS患者的内分泌紊乱情况。
其主要作用机制包括抑制黄体生成素的释放和增加黄体生成素的受体密度，从而抑制卵巢的雌激素合成和排卵、减少睾酮合成和提高SHBG水平等。
临床上，来曲唑可用于改善月经不规律和多囊卵巢，促进排卵以及改善雄激素水平等，是一种常用的PCOS治疗药物。
二、联合氯米芬与尿促性腺激素的作用机制和临床应用联合氯米芬与尿促性腺激素是一种治疗PCOS不孕症的有效方案。
氯米芬是一种非类固醇抗雌激素药物，能够抑制雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用，从而刺激黄体生成素的释放，促进排卵。
尿促性腺激素则可以直接刺激排卵，提高排卵率。
联合使用氯米芬和尿促性腺激素可以协同作用，提高排卵率，从而改善PCOS患者的生育率。
三、来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素联合应用的临床疗效分析多项研究表明，来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素在治疗PCOS方面都取得了一定的成效。
来曲唑可以调节内分泌失调，改善月经周期，减少雄激素水平，促进排卵，改善生育率；联合氯米芬与尿促性腺激素则可以刺激排卵，提高排卵率，增加受孕机会。
联合使用来曲唑和氯米芬与尿促性腺激素可以综合调控PCOS患者的内分泌紊乱情况，改善其生育率。
四、临床应用注意事项和并发症在使用来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素时，需要注意患者的月经周期、雌激素水平、卵巢功能等情况，定期进行监测和评估。
来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效及安全性评价分析
来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效及安全性评价分析摘要：目的探讨多囊卵巢综合征患者采用不同剂量的来曲唑药物治疗，分析对患者促排卵的临床有效性及安全性。
方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组21例。
对照组予以口服来曲唑2. 5 mg·d-1，连续5 d；试验组予以口服来曲唑5 mg·d-1，连续5 d。
月经周期第10 天，开始进行阴道超声检查，并监测卵泡发育情况，比较2 组患者的排卵率和周期妊娠率以及不良反应发生率。
结果对照组有16例排卵，排卵率76.19%，临床妊娠2例，周期妊娠率为4.76%（2 /21），试验组有15例排卵，排卵率为71.43%，临床妊娠4例，周期妊娠率为19.05%（4/21），其中试验组周期妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）。
对照组与试验组成熟卵泡数分别为（1.09±0.39）个和（1.49±0.64）个，试验组显著高于对照组（P＜0. 05）。
结论对多囊卵巢综合症患者应用较高剂量的来曲唑可有效促进排卵，提高了妊娠率，且安全可靠，值得推广。
关键词：来曲唑；多囊卵巢综合征；促排卵多囊卵巢综合症属于一类难治性妇科疾病，主要由于高雄激素或无法正常排卵造成体内代谢紊乱或神经内分泌紊乱造成。
来曲唑是治疗该病的有效药物之一，然而不同的剂量可能达到不同的效果。
本研究旨在探讨不同剂量来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者排卵的临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象，均符合第六版《妇产科学》中该疾病的诊断标准。
将所有患者随机分为两组，各21例。
其中观察组年龄25～34岁，平均（29.99±2.79）岁；病程1～6年，平均病程（3.9±1.5）年。
对照组年龄25～36岁，平均（29.09±3.12）岁；病程1～5年，平均病程（3.3±1.1）年。
不同剂量来曲唑联合低剂量HMG在多囊卵巢综合征不孕患者中治疗的临床效果观察
不同剂量来曲唑联合低剂量HMG在多囊卵巢综合征不孕患者中治疗的临床效果观察【摘要】目的研讨不同剂量来曲唑联合低剂量HMG（尿促性腺激素）在多囊卵巢综合征不孕中的效果。
方法取2019年6月-2022年6月我院多囊卵巢综合征不孕患者80例，随机分成：对照组、观察组（各40例）。
两组均选用来曲唑+低剂量HMG（每日75 IU）治疗，对照组来曲唑每日剂量为2.5mg，观察组来曲唑每日剂量为5.0mg，比较两组的治疗效果。
结果观察组卵泡成熟天数短于对照组、HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径小于对照组，HCG日≥18mm卵泡数高于对照组；观察组的E2高于对照组；观察组的妊娠成功率高于对照组（P＜0.05）。
结论 5.0mg来曲唑联合低剂量HMG将取得更为显著的临床疗效，促排卵时间更短，对性激素的改善效果也更好，妊娠成功率也更高。
【关键词】不同剂量来曲唑；低剂量HMG；多囊卵巢综合征；不孕患者【Abstract】Objective To investigate the effect of different doses of Letrozole combined with low doses of HMG (urinary gonadotropin) on infertility with polycystic ovary syndrome. Methods from June 2019 to June 2022, 80 infertility patients with polycystic ovary syndrome in our hospital were randomly pided into control group and observation group (40 cases in each group). The two groups were treated with letrozole + low-dose HMG (75 IU daily), the daily dose of letrozole in the control group was 2.5mg, and the daily dose of Letrozole in the observation group was 5.0mg, and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results The number offollicle maturation days in the observation group was shorter thanthat in the control group, the thickness of intrauterine membrane on HCG day and the maximum diameter of follicle on HCG day were smaller than that in the control group, and the number of follicles on HCG day ≥18mm was higher than that in the control group. The E2 of observation group was higher than that of control group. The pregnancy success rate of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion 5.0mg letrozole combined with low dose HMG can achieve more significant clinical efficacy, shorter ovulation induction time, better improvement of sex hormones, and higher pregnancy success rate.【Key words】Different doses of Letrozole; Low dose HMG; Polycystic ovary syndrome; infertility多囊卵巢综合症是临床中较为常见的一种疾病，患者会伴有明显的排卵障碍现象，因此也会引发不孕不育[1]。
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。
方法选择80例患者，随机分为观察组与对照组，各40例。
观察组从月经周期第3～5天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d，同时口服来曲唑，对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d，均嘱咐患者48 h内进行两次有效阴道性交，随访6个月，观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。
结果观察组的排卵期成熟卵泡数>2个，显著少于对照组，内膜厚度显著大于对照组（P＜0.05），观察组的妊娠成功率为67.5%，显著高于对照组的25.0%（P＜0.05）。
结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数，并增加其子宫内膜厚度，提高妊娠概率。
标签：来曲唑；人绝经期促性腺激素；多囊卵巢综合征；不孕症多囊卵巢综合征合并不孕症主要是因为患者存在排卵障碍，其病变主要位于下丘脑-垂体-卵巢轴，一旦下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能失调患者会表现出慢性的无排卵、月经稀发甚至闭经及雄性激素分泌增多而出现不孕、肥胖以及多毛、卵巢多囊性增大等临床特征表现[1]，其好发与20～30岁的生育期妇女，约占妇女内分泌疾病的8%左右，治疗上注意解决患者不排卵及超排卵的问题[2]，并尽量避免药物治疗的副作用，如抗雌激素作用等，而导致子宫内膜DNA的合成障碍引起子宫内膜发育不良或不同步而影响生理妊娠。
本研究主要探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2012年12月收治的多囊卵巢综合征导致的不孕症患者80例，排除合并有输卵管不通畅、严重子宫疾患等其他生殖系统疾病及男方原因导致不孕者，随机分为两组，各40例。
观察组：年龄24～36岁，体重指数24～31 kg/m2，平均（28.1±0.6）kg/m2，不孕史1～15年，平均（6.1±0.2）年；对照组：年龄23～36岁，体重指数24～32 kg/m2，平均（28.2±0.6）kg/m2，不孕史1～16年，平均（6.2±0.3）年，两组的年龄、体重指数及不孕时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值
ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｍ ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｇ ｏ ｎ ａ ｄ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｏ ｆ １ ５ ０ Ｕ ／ ｄ ， ｍｅ ａ ｎ ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｙ ｅ ｒ ｅ 百ｖ ｅ ｎ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｚ ｏ ｌ ｅ ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏｌ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ
节 其排 卵期 成 熟 卵泡数 ， 并增 加 其子 宫 内膜 厚度 ， 提 高妊娠 概率 。
来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果分析
来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果分析陈兰益，孙 芳，罗世芳，伍志贤，盘平安，陈晓萍（新兴县人民医院，广东 新兴 527400）[摘要]目的：探讨并分析用来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。
方法：以24例使用氯米芬治疗的多囊卵巢综合征伴不孕患者的回顾性资料为氯米芬组，另选取新兴县人民医院收治的24例使用来曲唑治疗的多囊卵巢综合征伴不孕患者作为来曲唑组。
比较治疗后两组患者卵巢中成熟卵泡的数量、子宫内膜的厚度、排卵率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率、治疗后6个月内的妊娠率及其中妊娠患者的流产率。
结果：治疗后，来曲唑组患者卵巢中成熟卵泡的数量多于氯米芬组患者，其子宫内膜的厚度小于氯米芬组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，来曲唑组患者的排卵率高于氯米芬组患者，其OHSS的发生率低于氯米芬组患者，治疗后6个月内其妊娠率高于氯米芬组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者中妊娠患者的流产率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：用来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕患者进行治疗能改善其子宫内膜的厚度，促进其排卵，提高其妊娠率，且用药后其OHSS的发生率较低，治疗的安全性较高。
[关键词]来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合征；不孕[中图分类号]R711.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）9-0096-02多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome）是一种由内分泌及代谢异常所导致的妇科疾病。
育龄女性是此病的高发群体。
有报道称，多囊卵巢综合征在育龄女性中的发病率高达6%～10%[1]。
此病患者的临床表现主要是雄激素水平过高、月经紊乱或闭经、多毛、体形肥胖、持续无排卵、不孕、子宫内膜异常增生、胰岛素抵抗等[2]。
对于有妊娠需求的多囊卵巢综合征伴不孕患者来说，临床上主要是采用来曲唑、克罗米酚等药物对其进行治疗，以促进其排卵和妊娠[3]。
本文主要是研究用来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对排卵质量及妊娠结局的影响
论著㊃临床用药研究来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对排卵质量及妊娠结局的影响林巧玲,曾 玲 (惠东县人民医院产科,广东 惠州 516300)[摘 要] 目的:探讨使用来曲唑+尿促性素治疗多囊卵巢综合征(PCOS )不孕的效果㊂方法:选取80例PCOS 不孕患者作为研究对象,随机分成观察组(n =40)与对照组(n =40),对照组单纯使用来曲唑治疗,而观察组在对照组的基础上加用尿促性素治疗,观察两组排卵率与妊娠率㊁治疗前后精液治疗及随访妊娠结局情况㊂结果:治疗后6个月观察组排卵率与妊娠率分别为82.50%㊁72.50%,对照组分别为60.00%㊁47.50%,组间相比较差异有统计学意义(P <0.05);相较于治疗前,经相关治疗两组在排卵数㊁优势卵泡数等排卵质量指标上均明显增加,但是相比之下观察组的增加幅度明显要比对照组更显著,差异有统计学意义(P <0.05);随访1年观察组多胎妊娠率与早期流产率分别为2.50%㊁0,对照组分别为15.00%㊁10.00%,两组对比差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:对PCOS 不孕患者,使用来曲唑联合尿促性素治疗可取得满意效果,提高排卵质量及改善妊娠结局,值得推广㊂[关键词] 来曲唑;尿促性素;多囊卵巢综合征;不孕;排卵质量;妊娠结局基金项目:惠州市科技计划项目[项目编号:20190404] 多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)在临床中常见,其发病率也逐年增加,PCOS 患者主要特征为排卵少或不排卵㊁高雄激素血症,该病也是引起女性不孕的关键因素之一,因此及时进行疾病的治疗尤为关键[1]㊂临床中在对P⁃COS 不孕的治疗上,主要采取药物治疗的方法,并指导患者在适宜时间同房,促使患者正常受孕㊂常规针对PCOS 不孕的治疗药物为来曲唑,该药物具有促进卵泡生长的作用,但是单一用药常存在很大的局限性[2]㊂近年来,我院在对PCOS 不孕患者的治疗上,采取来曲唑联合尿促性素的治疗方案,经实践表明该方式具有满意疗效㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2017年2月~2019年1月妇产科收治的80例PCOS 不孕患者为研究对象㊂纳入标准:①所有患者均符合‘多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识“中的关于PCOS 的相关诊断标准[3];②患者均有已婚,有正常性生活且未行避孕,伴侣精液质量正常,但是在性生活1年及以上仍未孕;③入组前均告知患者研究目的并征得其知情及配合㊂排除标准:①肝肾等功能障碍疾病㊁先天系统疾病者;②药用禁忌证及1个月前采取激素类药物治疗者㊂遵循随机数字表的分组原则,将本研究的患者分为以下两组:观察组40例,年龄21~37岁,平均(28.2±2.3)岁;不孕时间1~4年,平均(2.4±0.5)年㊂对照组40例,年龄23~38岁,平均(27.8±2.2)岁;不孕时间1~5年,平均(2.5±0.5)年㊂两组在年龄与不孕时间等治疗上对比差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法:对照组单纯使用来曲唑治疗,主要在月经第5天开始给予口服用药,2.5mg /次,1次/d,持续治疗5d㊂观察组在对照组的用药基础上,在月经第8天㊁第10天为患者使用尿促性素,主要是采取肌内注射药物的方式,75IU /次,1次/d㊂两组均在月经周期的第12天借助C 超进行检查,具体是对子宫内膜㊁卵泡生长情况进行观察,若发现患者至少存在1个或1个以上直径在18mm 以上的卵泡,可肌内注射6000~10000U 人绒毛促性腺激素(HCG)来诱导患者正常排卵,在用药后34d 内指导患者可同配偶同房1次,48h 后再次借助B 超观察卵泡是否出现破裂情况,若发现卵泡破裂情况可予以该患者口服黄体酮胶囊,100mg /次,持续用药14d㊂在14d的用药结束后对HCG 水平进行检测,若两次检测结果均为阳性且超声下可见胎心搏动确定妊娠成功,未妊娠者参照以上方案进入下一个周期的治疗㊂1.3 观察指标:①治疗后两组均随访6个月,统计两组排卵率及妊娠率;②治疗前后均采用阴道B 超检查两组排卵数㊁优势卵泡数与排卵率,评价排卵质量;③随访1年,统计两组多胎妊娠率与早期流产率,评价两组妊娠结局㊂1.4 统计学方法:使用SPSS19.0软件做统计学结果分析㊂计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组排卵率与妊娠率比较:随访6个月的结果显示,观察组排卵率与妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组治疗前后排卵质量比较:治疗后,在排卵数及优势卵泡数上两组均较治疗前增加,但观察组增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3 两组妊娠结局比较:随访1年结果显示,多胎妊娠率与早期流产率比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表1 两组排卵率与妊娠率比较[例(%)]组别例数排卵率妊娠率观察组4033(82.50)29(72.50)对照组4024(60.00)19(47.50)χ2值4.9435.208P值0.0260.022表2 两组治疗前后排卵质量比较(x±s,个)组别例数排卵数治疗前治疗后优势卵泡数治疗前治疗后观察组401.24±0.633.42±1.12①1.12±0.642.51±1.03①对照组401.21±0.622.33±0.95①1.14±0.651.92±0.89①t值0.2154.6940.1392.741P值0.8310.0000.8900.008 注:与同组治疗前相比,①P<0.05表3 两组妊娠结局比较[例(%)]组别例数多胎妊娠早期流产观察组401(2.50)0对照组406(15.00)4(10.00)χ2值3.9144.211P值0.0480.0403 讨论 PCOS作为产科常见的疾病,疾病的病因复杂且影响严重,主要是PCOS容易导致女性不孕,因此针对疾病的治疗也是临床中关注的重要话题[4]㊂在对PCOS不孕的治疗上,药物治疗是可靠的手段,主要通过合理用药刺激排卵,配合科学的性生活指导,可促进患者正常妊娠[5]㊂在对PCOS不孕的用药治疗上,来曲唑㊁尿促性素是常用的药物,此类药物均具有促进排卵的功效㊂其中来曲唑属于第三代非甾体芳香化酶抑制剂,可同亚铁血红蛋白中的铁原子㊁内源性底物竞争芳香化酶活性位点结合,如此能够抑制芳香化酶的活性,进而达到促进排卵的效果[6]㊂然而单纯的使用来曲唑虽说可以降低雌激素的水平,然而并不会影响其他载体激素的合成,这使得药物常常只可在短时间发挥效果,长期用药对促排卵效果并不理想㊂尿促性素则是由卵泡刺激素与黄体生成素所组成,其中卵泡刺激素能够刺激卵泡发育及成熟,而黄体生成素则可增加优势卵泡数量,如此提高患者的排卵质量及妊娠几率[7]㊂本次研究结果显示,在随访6个月的排卵与妊娠率上观察组显著高于对照组;治疗后排卵数与优势卵泡数提高情况上比较观察组优于对照组;随访1年在多胎妊娠率与早期流产率上比较观察组低于对照组,由此可见在对PCOS不孕的治疗中,在常规使用来曲唑的基础上联合尿促性素,可促进优势卵泡的生成及发育,主要是因为药物联合的方式可以减少单一用药引起的大量卵泡启动,这一方面可促进优势卵泡生成,另一方面降低用药剂量,且联合用药也可避免优势卵泡大量生成,将卵泡数量控制在2~3个内,这样也可在促进妊娠的同时降低多胎妊娠的发生,改善患者的妊娠结局㊂综上所述,针对PCOS不孕患者,临床治疗中采取来曲唑联合尿促性素治疗方案,可以显著提高患者排卵率及排卵治疗,促进患者妊娠,同时还可显著降低多胎妊娠及早期流产的发生率,改善妊娠结局,因此值得推广使用㊂4 参考文献[1] 吕苏芳.尿促性素分别联合氯米芬㊁来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2019,32(9): 114.[2] 黎少琴.人绝经期促性腺激素联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠结局的影响[J].中国执业药师,2018,36(9):51-52.[3] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识[J].中华妇产科杂志,2008,43 (7):553-555.[4] 杨 波,陈慧春,王德佳,等.来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究[J].河北医学,2019,33(5):89-90. [5] 焦守凤,刘桂娟,李 娜.来曲唑㊁克罗米芬单用或联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者尿促性素用量及排卵效果的影响[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(8):77-80. [6] 王燕,王春莲,员相冰,等.来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用[J].医学研究杂志, 2017,46(8):160-163.[7] 米娜瓦尔㊃艾则孜,古再丽努尔㊃麦麦提图尔荪,哈尼克孜㊃吐尔逊.来曲唑联合高纯度尿促性素对多囊卵巢综合征患者助孕以及生殖激素变化的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(13):76-79.[收稿日期:2020-01-13 编校:陈 伟/郑英善]。
促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症患者及促排卵作用研究
111Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·无统计学意义（P ＞0. 05）。
3 讨论子宫内膜异位症是妇科常见疾病，其症状严重影响患者生活。
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，此外患者月经异常，多表现为月经过多或者周期紊乱[3]。
子宫内膜异位症患者常伴有不孕，其中不孕率高达40%～50%[4]。
另外也会出现性交疼痛、周期性尿频、尿痛、血尿及腹痛、腹泻或便秘等情况。
目前来说最常用的治疗方法是药物治疗，本文为验证醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片的治疗有效性和安全性，进行了对比试验。
本研究中试验组总有效率（95.6%）与对照组（90.9%）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），试验组复发率（2.2%）低于对照组（11.4%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗前两组患者的PBAC 评分、子宫体积、子宫内膜厚度差异无统计学意义（P ＞0. 05）。
治疗后两组患者的PBAC 评分、子宫体积和子宫内膜厚度三项指标较治疗前均得到改善。
治疗后炔雌醇环丙孕酮组PBAC 评分、子宫体积和子宫内膜厚度均优于醋酸亮丙瑞林组，差异具有统计学意义（P ＜0. 05）。
两组患者不良发应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0. 05）。
由此可知，炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜异位症术后患者，不仅能取得醋酸亮丙瑞林相似的临床疗效，且在改善PBAC 评分、子宫体积和子宫内膜厚度，降低复发率方面更具优势。
与炔雌醇环丙孕酮不同，醋酸亮丙瑞林作为高活性的LH-RH 衍生物，促LH 释放活性约为LH-RH 的100倍，它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH [5]。
由于它对蛋白分解酶的抵抗力和对LH-RH 受体的亲和力都比LH-RH 强，所以能有效地抑制垂体-性腺系统的功能[6]。
炔雌醇环丙孕酮是一种缓释制剂，恒定地向血液中释放炔雌醇环丙孕酮，能有效地降低卵巢和睾丸的反应，产生高度有效的垂体-性腺系统的抑制作用[7]。
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察郭兰萍【摘要】目的探讨人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效.方法选择盘锦市中心医院2013-03-2015-03收治的PCOS不孕症患者90例,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予肌内注射人绝经期促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上口服来曲唑,观察两组治疗效果.结果观察组促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素水平均优于对照组,P＜0.05;观察组总有效率82.2％,对照组总有效率57.8％,组间比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可调节患者机体内分泌功能,改善高雄激素状态,提高妊娠率.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】3页(P757-759)【关键词】人绝经期促性腺激素;多囊卵巢综合征;不孕症;来曲唑【作者】郭兰萍【作者单位】114200 盘锦市中心医院辅助生殖门诊【正文语种】中文多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖障碍与内分泌异常并存的一种特殊疾病，常常导致不孕症[1]。
该病主要特征为长期排卵功能障碍，雄激素过多及卵巢多囊样改变，严重威胁女性生殖健康[2]。
来曲唑是治疗PCOS促排卵的一线药物，临床治疗效果满意，人绝经期促性腺激素可促进性激素生成和分泌，本文采用人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗PCOS不孕症，取得较满意的效果，现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013-03—2015-03收治的PCOS不孕症患者90例，所有患者均符合2003年鹿特丹ESHRE/ASRM制定的PCOS相关标准[3]，不孕症诊断标准参照WHO《不育夫妇标准检查与诊断手册》中不孕症的相关标准[4]。
按照随机抽样法随机分为观察组和对照组，每组45例。
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症
人绝经期促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症刘春喜【摘要】目的:研究人绝经期促性腺激素联合采曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者血清相关性激素水平及排卵率的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的96例PCOS不孕症患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予人绝经期促性腺激素治疗,观察组予以来曲唑+人绝经期促性腺激素治疗.治疗3个周期后,比较两组的排卵率和治疗前后血清相关性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和促卵泡素(FSH)]水平的变化.结果:治疗3个周期后,观察组的排卵率为87.50％,高于对照组的58.33％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的LH、E2、T和FSH水平相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗3个周期后,观察组的LH、E2、T和FSH水平低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用人绝经期促性腺激素联合采曲唑治疗PCOS不孕症,可提高患者排卵率,降低患者血清相关性激素水平.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】2页(P75-76)【关键词】多囊卵巢综合征不孕症;来曲唑;人绝经期促性腺激素;激素水平;排卵率【作者】刘春喜【作者单位】河南省郑州人民医院妇产科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是临床常见的妇科内分泌与生殖障碍并存的疾病，主要表现为月经稀少、闭经、肥胖和多毛等临床症状，通常可导致不孕症，主要发病人群为育龄期妇女，严重影响女性的身心健康。
目前，药物治疗是临床治疗PCOS不孕症的主要方法，以解决超排卵与不排卵问题为主。
人绝经期促性腺激素具有促进性激素生成和分泌的作用；来曲唑是临床治疗PCOS 的一线药物，治疗效果良好[1]。
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关键词：多囊卵巢综合征不孕症；促性腺激素；来曲唑；排卵情况；妊娠率 ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００４－５７７５２０１８０１００２８ 学科分类代码：３２０３１１０ 中图分类号：Ｒ７１１６ 文献标识码：Ｂ
ＯｕｔｃｏｍｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＧｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｅｔｒｏｚｏｌｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｗｉｔｈＰｏｌｙｃｙｓｔｉｃＯｖａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ／ＷＵＣｈｅｎｇ－ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｆａｎｇ∥（ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＬｕｏｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｕｏｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ，４７１０００，Ｃｈｉｎａ）
对照组在月经第 ３～５ｄ肌内注射促性腺激素（丽珠集 团丽珠制药厂，国药准字 Ｈ４４０２０６７４），７５ＩＵ，ＱＯＤ，每 周增加药物使用剂量，最大剂量每日 １５０Ｕ。观察组予以 促性腺激 素 联 合 来 曲 唑，促 性 腺 激 素 用 药 方 法 与 对 照 组 同，另于经期 ３ｄ～７ｄ口服来曲唑（重庆圣华曦药业股份有 限公司，国药准字 Ｈ２００９３０５９），２５ｍｇ，Ｑｄ。两组均在 卵泡 ≥１８ｍｍ时，肌注 ＨＣＧ１００００ＩＵ，嘱连续 同 房 ２日。 排卵后黄体支持。 １３ 评价指标
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；Ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ；Ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ；Ｏｖｕｌａｔｉｏｎ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅ
多囊卵巢综合征是一种以卵巢多囊性改变、高雄激素 或胰岛素抵抗、稀发排卵或无排卵为主要表现的内分泌紊 乱综合征［１］。相关流行病学资料显示，该病在妇科内分泌 疾病中约占 ８％，容易给患者生殖健康、个人以及家庭生 活质量带来巨大影响［２］。临床研究表明，使用来曲唑进行 干预，可有效抑制雌激素合成，发挥促排卵作用，与促性 腺激素联用还利 于 提 高 妊 娠 率［３］。为 了 确 保 临 床 治 疗 效 果，改善患者排卵情况，提高受孕率，本研究进一步探讨 促性腺激素联合来曲唑治疗在多囊卵巢综合征不孕症患者 临床治疗中的价值。现报道如下。
黑龙江医学 第 ４２卷 ２０１８年 第 １０ ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬ Ｖｏｌ．４２ Ｎｏ．１０ Ｏｃｔ．２０１８
１００３
促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢 综合征不孕症结局分析
吴成平，王 芳
（洛阳市中心医院生殖中心，河南 洛阳 ４７１０００）
摘要：目的 观察多囊卵巢综合征不孕症患者应用促性腺激素联合来曲唑治疗对排卵情况及妊娠率的影响。方法 选 择 ２０１６年 １月—２０１７年 ９月洛阳市中心医院收治的 ７０例多囊卵巢综合征不孕症患者，采用随机数表法分为两组，各 ３５ 例。对照组予以促性腺激素治疗，观察组给予促性腺激素联合来曲唑，比较两组性激素水平、排卵情况与妊娠率。结果 观察组性激素水平低于对照组，优势卵泡数、排卵数以及妊娠率均高于对照组，卵泡生长时间短于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜００５）。结论 针对多囊卵巢综合征不孕症患者采用促性腺激素联合来曲唑治疗对于排卵情况改善、妊娠率提高 具有积极促进作用。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 选择 ２０１６年 １月—２０１７年 ９月洛阳市中心医院收治
的 ７０例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象。本研 究经我院 伦 理 委 员 会 批 准，患 者 及 其 家 属 对 本 研 究 均 知 情，并签署同意书。采用随机数表法分为两组，各 ３５例。 观察组年龄 ２２～３６岁，平均年龄（２９１４±３０２）岁；病程 １０个月 ～６年，平均病程（３４２±２１３）年；不孕症类型：
作者简 介： 吴 成 平， 硕 士， 副 主 任 医 师； 研 究 方 向： 生 殖 医 学， 免疫学。
继发性不孕 １２例，原发性不孕 ２３例。对照组年龄 ２２～３７ 岁，平均年龄（２９２５±２９８）岁；病程 １０个月 ～６年，平 均病程（３５１±２１８）年；不孕症类型：继发性不孕 １１例， 原发性不孕 ２４例。比较两组一般资料，差异无统计学意 义（Ｐ＞００５），可对比。 １２ 方法