半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究现状
糖尿病胃轻瘫的中医药治疗现况
脾肾 肝气 犯 胃 、 阴不 足型 。 脾 胃虚 弱 、 肾虚 胃 脾 同 的观 点 。 焕 香［ Ｄ Ｐ分 ４型 论 治 ： 脾虚 食 滞 型， 脾 虚 胃虚 弱 、 ’虚寒 型 、 赵 ３ Ｇ １ 将 ① ② 取足三里 、 中脘 、 脾俞 、 门、 章 肾俞， 以针补艾灸， 施 若虚寒之 气滞型， ③脾虚湿困型， ④脾虚气弱型。 以醒脾 运脾为治疗原则， 寒型：
瘀， 理气消食 化痰， 治疗 Ｄ Ｐ １ 并与西沙 比利治疗 ３ Ｇ ４ 例， Ｏ例对 照 ，
７５ ６％。 ２１ 辨证 论 治 ： Ｇ 患者 由于 个 体 差 异 、病 程 长 短 及 并 发 症 的 治 疗 总 有效 率 为 ９ ． ． ＤＰ － 成 Ｇ３ 例 辨 不同， 表现出不同的证型。学者对 Ｄ Ｐ的证 型分类也存在着不 ２３针灸 治疗 ： 秀 梅 等 嘲用 取 穴 针 灸 治 疗 Ｄ Ｐ ６ ， 证 为 脾 Ｇ
生活方式包括健康饮 食、 烟、 戒 坚持 运动和控制体重 ， Ｂ Ｉ 降至正常尿酸浓度患者 的水平 ， 使 Ｍ＜ 安全性 良好 ， 而小剂量 （０ ｒ ／ ３０ ｇ ａ ２， ４ 健康饮食包括 ， 啤酒和白酒 ， 禁 红酒适量 （ １０ ｌ日）心衰未 日以下 ） 嘌醇 使 用 ４年 却 使 死亡 风 险 增 加 １４ ＜ ５ｍ／ ， 别 ０ ％。提 示 别 嘌醇 纠正 者 不建 议 饮用 红酒 ， 应 以低 嘌呤 食 物 为主 ， 格 控 制 肉 治疗可能使心力 衰竭患者获益， 饮食 严 并强调降尿酸治疗 达标值 ： 血尿
糖尿病 胃轻瘫 的中医药治疗现况
王 华 ‘
关 键词 ： 糖尿 病 ； 胃轻 瘫 ；中医药 治疗
’
中图分类 号 ：５７１ Ｒ ８．
文献 标识 码 ： Ｂ
半夏泻心汤研究概况
学者认为本方治疗 ＣＡＧ的机制即在于此。笔者认 为，对半夏泻心汤治疗 ＣＡＧ的机制研究应进一步 深入．揭示其抑制 ＨＰ和阻止胆汁反流的机制是这 一研究的突破口。目前，化疗仍是治疗恶性肿瘤的主 要手段之一。而化疗药物严重的不良反应直接影响 化疗效果。国内外学者关于本方减毒作用的研究，将 为众多癌症患者带来福音。这一有重要意义的研究 国内开展较少，０待加强。另外，本方治疗癌症亦取 得较好疗效，惜资料太少，亦须进一步研究。
粘膜结构改变显示有非常显著意义。应乔麟［２ｓ］用半 夏泻心汤加减保留灌肠治疗慢性结肠炎 ２９例，以制 半夏、黄芍、黄连各 ｌｏｇ、黄蔑 １５ｇ ．煎取 ２００ｍ ｌ，以 每分钟 １００滴滴速保留灌肠 ２ｈ．每日１次，１５ｄ为
１个疗程。同时口服补中益气汤加味．结果治愈 ２１ 例。显效 ４例．好转 ３例，无效 １例。
姚保 泰 山 １用本方治疗胃枯膜脱垂症，王少龙 等［０５〕用本方治疗十二指肠塞积症，张可可［２４］用本方 加大黄、三七粉、白及等治疗上消化道出血，都取得
理想的疗效。
张国 梁 ［７ ５］以本方加减治疗慢性非特异性溃疡
性结肠炎 ３２例，临床治愈 １７例，显效 ８例，有效 ７
例．无效 １例．总有效率 ９６．９％．治疗前后主证及肠
７－１２剂．痊愈 ９例，总有效率 １００ 。宋先仁［４６〕用 本方治疗黄带，梁开发［４７〕用本方治疗胎漏、经漏、带 下、妊娠恶阻．也取得满意疗效。周擎［４６１以本方为主 治疗尊麻疹 ５例，均在 ２个月内治愈。朱跃民等［４９１ 用本方合四物汤和全蝎为主治疗复发性口疮 １１０ 例．显效 ５３例．有效 ５７例．总有效率 １００ｙｏ ｏ
．７５９．
昊筱 川 ［４ １１以本方合丹参饮治疗冠心病 ９０例，
治愈 ８例，显效 ５４例，有效 ２３例，无效 ５例，总有效
糖尿病胃轻瘫的中医药治疗进展(精)
糖尿病胃轻瘫的中医药治疗进展[ 08-06-17 16:36:00 ] 作者：许可编辑：studa20【关键词】糖尿病并发症;胃肌轻瘫;中药疗法;综述文献糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。
主要症状为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、吞酸等,为糖尿病常见的慢性并发症之一。
DGP属中医学痞满、呕吐范畴。
自1958年Kassander首次提出DGP概念以来，DGP患者的数量随着糖尿病发病率的上升而增多,大约50%以上糖尿病患者伴有DGP［1］。
由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏理想的治疗药物。
近年来,中医药在治疗DGP方面显示出一定的优势,取得了较好疗效，现将有关文献综述如下。
1 发病机制1.1 神经损伤 DGP的发病机制目前尚不十分清楚。
一般认为,DGP是由于迷走神经受到损害的结果。
有学者观察到,糖尿病的胃排空延缓与糖尿病病程及眼、肾、神经损害密切相关,推测糖尿病患者的胃排空延缓可能与迷走神经、肌间神经受累有关［2］。
1.2 高血糖近年研究证实,空腹血糖与餐后血糖升高有碍胃运动,高血糖使胃排空延迟,抑制排空程度与血糖水平有关。
陆广华等［3］观察76例血糖控制不良的糖尿病患者,有61.8%存在胃排空延迟,而控制较好的31例糖尿病患者却无1例胃排空延迟,说明胃排空延迟确与高血糖有关。
1.3 其他胃肠激素及其它激素对胃肠运动有广泛的调节作用。
陈建等［4］发现,DGP患者的空腹血浆生长抑素和血管活性物质均有提高,且与胃半排空时间呈正相关。
这2种激素均可抑制胃肠运动,是胃排空迟缓的原因之一。
另外,幽门螺杆菌(Hp)与DGP的发生也有一定的关系。
张春芳等［5］检测197例DGP患者Hp感染率为78.8%,显著高于正常人群(P<0.01),而203例没有DGP的糖尿病患者的感染率为46.3%,与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05)。
中医药治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究进展
据患者消化不 良症状 改善和 胃排空 时 治宜益气健脾 ， 胃温中 ， 用参苓 白 糖 尿病性 胃轻瘫辨证 为 胃阴不 足和脾 和 方 间改变判定疗效 ， 与吗 丁啉组 ３ ８例对 术散合 香砂 六君子 汤加 减 ， 治疗糖 尿 气 虚 弱 ２型 ， 胃阴 不 足 型 治 宜 健 脾 益
【 关键词】 糖尿病并发症 ； 胃肌轻瘫 ； 中医疗法； 综述文献 【 中图分喜 号】 ； ； ３ Ｉ； ３ Ｒ５ ． 【 哺 Ｉ Ｒ一 Ｒ２ Ｒ５ ．５ ５ ． ７ 文南 棚 § 驵 ７（ Ｒ ７ ； ８２ ２ 】
３０ ０ ） ０４ ０
糖尿病 性 胃轻瘫 是糖尿病 的常见 气机郁滞 ， 宜健 脾 补 中， 气 柔肝 ， 法半 夏 、 治 理 陈皮 、 厚朴 、 术 、 仁 、 苍 砂 白豆 甘草 、 壳 、 内金等 。根 据症 状 枳 鸡 并发 症 ， 一般认 为与 糖尿病 性 自主神 选方加味香苏散治疗糖 尿病性 胃轻 瘫 蔻 、 经病变相关 。患者 常有病程较 长的糖 ９ 例 ， 用 ： 苏梗 、 ３ 药 紫 陈皮 、 制香 附 、 党 改善和血 糖改 变判 定疗 效 。结 果 ： 总 尿病史 ， 明 显腹胀 、 心 ， 或不 伴 参 、 门冬 、 有 恶 伴 麦 白芍 药 、 白术 、 炒 黄芩 、 茯 有效率 ９ ．％。高学 清等 用枳实消 ４９ 有 胃石形成 。Ｘ线 钡餐检 查或 胃镜 检 苓 、 参 、 麦 芽 、 胡 、 壳 、 草 。 痞丸（ 实、 丹 炒 柴 枳 甘 枳 党参 、 茯苓 、 白术 、 麦芽 、 法 查显示 胃蠕 动减 弱 、 排空迟 缓 ， 不伴有 对 照组 ９ 例 应 用 吗 丁 啉 治 疗 。 结 果 ： 半夏 、 １ 厚朴 、 黄连 、 干姜 、 甘草 ） 治疗 糖 消化性溃疡 、 幽门梗阻 、 肿瘤等其 它疾 治疗组总有 效率 ８ ．％ ， 照组 总 有 尿病性 胃轻瘫 ４ 例 ， 与普瑞博斯 治 ６７ 对 ６ 并 ６ 治疗组 总有 效率 病 。西医应用 胃肠 动力药治疗 取得一 效率 ６ ． ％， 组 比较差异有统计学意 疗 ４ 例对照 。结果 ： ３７ ２ ６９ 对 ７ ４ ２组 定疗效 ， 但疗 效不持久。相 比之下 ， 中 义 （ ＜００ ） Ｐ ．１。庄玉 刊等 认 为糖 尿 ８ ．％， 照组 总有 效率 ６ ． ％， ．５ 。 医药治疗 效果 明显 ， 副作 用小 。现 将 病性 胃轻瘫证属脾 胃虚弱 ， 化无力 ， 比较差异 有统计 学 意义 （Ｐ ＜０ ０ ） 运
半夏泻心汤联合多潘立酮治疗2型糖尿病胃轻瘫60例
２ 疗效标准 与治 疗结果 ２ １ 疗效标准 ． 显效 ： 临床 症状完全 消失 ， 上消化道 钡餐检
查示 胃蠕动及排空＜４ｈ半年 内无 复发 ； 效 ： ， 有 临床症状显 著
轻瘫病程 （． ８ ． ０ 月 。随 机分 为治疗 组 和对 照组 各 ６ ３ １ ±Ｉ ３ ） Ｏ 例 。糖尿病 胃轻瘫诊断标准 ：１ 有明确糖尿病 史及糖尿病 胃 （）
轻瘫临床症状 ；２ 内镜 检查 排除胃肠道病变 ；３ 上消化道钡 （） （）
因此 ， 在治疗方 面， 使脾气得升 ， 胃气得 降 ， 使脾 胃运化水谷功 能得以正常 。半夏泻心汤出 自《 伤寒论 》其 能寒热并施 ， 开 ， 辛 苦降 ， 主治脾 胃升降失 常 ， 机壅滞 形成 的痞证 。方 中半 夏 、 气
减轻 ， 上消化道钡餐检查示 胃蠕动 及排空 ４ ， ～６ｈ 半年 内无 复
疗效。方法： 选取糖尿病 胃轻 瘫患者 １０例 ， ２ 随机 分为 治疗组
发； 无效 ： 临床症状 改善不 明显 ， 化道 钡餐检查示 胃蠕 动 ＿ Ｊ
较前无改善 ， 排空时 间＞６ｈ 。 ２ ２ 治疗结果 ． 见表 １ 。
３ ６： ２ ￣ ８ ９ ５ ８０ ２．
资料 ２组 间 比较 用 ｘ 检 验 ， Ｐ ００ 以 ＜ ．５为差 异 有 统 计 学
意义 。
Ｅ］ ２ 祝捷， 李宇航， 王庆国， ． 等 半夏泻心汤对功能性 消化不良大 鼠胃 排空 及血浆 胃 动素的影响［］中华中医药杂志， ０ ， （）３５ ３． Ｊ． ２ ５２ ６ ：３￣３ ７ ０ ０ ［ ］ 秀杰 ， ３王 王学清 ， 李岩 ， ． 夏泻心汤及拆 方对小 鼠 胃排空 影响 等 半 的实验研究Ｅ］ 中华 中医药学刊，０ ８ ２ （） １ ７ ￣１ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ５ ：０ ２ ０ ３
糖尿病胃轻瘫研究近况
症 ， 继 发于 糖 尿病 基 础上 的 以 胃动 力低 失 于 运 化 是 引起 糖 尿病 胃轻 瘫 的 基 本 病 用 。 是
下 为特 点 的 临 床 症 候 群 ， 特 征 是 在 没 机 。 素 问・ 兰秘 典论 篇》 ：小 肠 者 ， 其 《 灵 日 “ 受 ２２ 传统 医学 治疗 ．
Ｄ Ｐ Ｇ 方面 显示 出一 定 的优 势 ， 并取 得 了较 为 ， ＧＰ Ｄ 基本 病 机 以 中气 虚 弱 、 胃升 降 槟 榔 、 参 、 花 粉 ）ｎ 治 疗 ， 脾 党 天 ａ减 与对 照组 好疗 效 ， 现将相 关文 献 综述 如下 。 失调 为 主 。 胃虚 弱 、 脾 运化 无 力为 本 ， 气滞 西 医治 疗进 行对 比。 果 发现 治疗 组 ３例 结 ０ 食积 、 胃失 和 降为 标 ， 为虚 实夹 杂 之证 ， 这 １ ＤＰ Ｇ 机理 探讨
￣ｔ Ｎ Ｓ ￣ ！ ＩＥ 中医中 ｌ ＿ ＺＥ Ｅ Ｄ Ｏ Ｎ ｝ ｄ Ｍ 药
糖 尿 病 胃轻 瘫 研 究近 况 ①
张 广齐 李 勇 １ １ １） ０ ９ １ （ 市通 州 区徐 辛庄 卫生 院 北 京 北京
Ｉ 摘要 ｌ 糖尿病胃轻瘫是 糖尿 病患者常见但治疗效果较差的并发症， ％ ６ 的糖尿 病患者存在胃 空障碍， ５ ￣７ ０ ％ 排 故本文综述 了 近年
２ ２２ 非药 物疗 法 付 国春” 等采 ． ．
迷 走神 经受 损 是 引起 胃固 体食 物 潴 留 的 血糖 ＜６ ｍｍｏ／ ， ｌＬ 餐后血糖 ＜８ ｍｍｏ／ ） ｌＬ ， 用 艾 灸 治疗 ２ 型糖 尿病 胃轻 瘫 ， ６ 例 随 将 Ｏ
关 健 ” ② 高血 糖 ： 。 研究 表 明 ， 胃的运 动 、 可能 会延 缓 神 经及 肌 肉病 变的 发生 ， 轻 机 分为 ２ 各３ 例 ， 减 组 ０ 均予 糖 尿病 常规 治 疗 ，
沈舒文运用半夏泻心汤类方治疗胃病学术经验_宋健
王德明教授临证长期运用“肠康方”，颇有良效。
曾观察了60例肠易激综合征患者［2］，其中腹泻型48例、便秘型12例，由南京军区总医院制剂室制成肠康冲剂，每袋15g，每次1袋，每日3次，1个月为1个疗程，结果显效45例，占75%，有效6例，占10%，无效9例，占15%，总有效率85%。
30例患者治疗前后还行收稿日期：2010－05－16作者简介：宋健（1978－），男，陕西蓝田人，讲师，硕士，研究方向：中医药抗肝纤维化的临床及实验研究。
X线气钡双重造影检查对比，发现治疗前X线示结肠袋形加深、痉挛的，治疗后复查均缓解。
王师潜研《内经》、《医贯》等40余载，结合临证实践经验，独树一帜地提出了肠易激综合征的病机本质为心肾不交，传承并丰富了中医药宝库。
参考文献［1］陆敏，沈洪．肠易激综合征的中西医结合研究［J］．中国临床医生，2005，33（4）：21－23．［2］靳娅，余国扬，王德明．肠康冲剂治疗肠易激综合征60例临床观察［J］．江苏中医，2000，21（8）：26－沈舒文运用半夏泻心汤类方治疗胃病学术经验宋健（陕西中医学院中医临床医学院，陕西咸阳712046）摘要：总结沈舒文教授应用半夏泻心汤治胃病经验，认为本方经过3个历史时期的衍化，其功效由原来的寒热并调、开结除痞扩展到清热祛湿，开结消痞；清热涤痰，宽胸除痞；清热利湿，和胃止泻，其配伍总不离半夏与黄连，临床由方剂的衍化已上升为辛开苦降、寒热并调、和胃除痞治法的体现，证候要素是邪阻中焦，胃失和降。
并介绍了不同衍化类方在慢性萎缩性胃炎、胃轻瘫、反流性胃管炎等病症中应用的临床经验。
关键词：半夏泻心汤类方；痞满；慢性胃炎；沈舒文中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1000－1719（2011）01－0038－02陕西省名中医、博士生导师、全国第四批名老中医药学术经验继承人指导老师、国家中医药管理局脾胃病重点学科学科带头人沈舒文教授学验俱精，他承袭历代半夏泻心汤衍化类方证治精髓，形成半夏泻心汤类方治疗脾胃病的思想体系，笔者随师应诊，总结先生学术经验如下。
糖尿病性胃轻瘫中医药治疗近况
（ Ｈ ｐ ） 感染、 血 管 活性 肠 肽 （ Ｖ Ｉ Ｐ ） 及 Ｐ 中， 方用 平 陈汤 加减 ； ⑤ 肝气 郁 滞 型 ， 例对 照观察 。结 果 ： 治疗 组 总 有效 率
石 家庄
０ ５ ０ ０ ９ １ ）
【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ０ ５ ． ３ １ ； Ｒ ５ ７ ３ ． ０ ５ ； Ｒ一 ０ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ２ ５ ９ － ０ ２
方用 玉女 煎 加减 ； ②脾 虚 痰凝 型 ， ３ 专方专药治疗 糖 尿病性 胃轻 瘫 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ － 胃， 方用 四君 子 汤合 二 陈 ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｇ Ｐ ） 是糖 尿病 常见 的并 发 症 之 治宜健脾 化痰 ，
治 宜 滋 阴养 胃， 降逆 和 中， 方 对 照组 总有效率 ７ 胃络受阻 ， 临床主要 以气 滞血 瘀多 见。 不足 型 ， ８ ． ４ ３ ％， ２组 总有 效 梁幼雅 认 为 ， 脾虚 为 Ｄ Ｇ Ｐ最基本 的 用麦 门冬 汤加 减 （ 药 物 组成 ： 麦 门冬 、 率 比较差异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 病机 ， 兼夹有痰 浊、 痰瘀 、 气滞 ， 是为 虚 太子参 、 沙参、 莲子、 葛根 、 山药 ） 。周 治疗 组疗 效优于对照组。黄敏 应用
实夹 杂之 证 。刘素 荣 等 认 为 ， 消渴 萌 将 Ｄ Ｇ Ｐ分 为 ６种证型论 治 ： ① 脾 参斛汤 （ 药 物组 成 ： 党参、 石斛 、 陈皮 、
糖尿病胃轻瘫中医药治疗研究进展
糖尿病胃轻瘫中医药治疗研究进展周卫惠【摘要】@@ 糖尿病胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状,是常见的糖尿病并发症之一,主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,通常在餐后较为严重.糖尿病胃轻瘫的发病机制主要与神经病变[1]、高血糖[2]、Cajal间质细胞变性[3]、胃肠激素[4]有关,另外血管活性肠肽(VIP)、P物质、生长抑素等对糖尿病胃动力也有影响[5].多年来,许多中医药工作者针对糖尿病胃轻瘫进行了大量的治疗研究,现就近年来有关这方面的研究综述如下.【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2011(014)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】胃轻瘫;中医药疗法;综述【作者】周卫惠【作者单位】广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023【正文语种】中文【中图分类】R587糖尿病胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状，是常见的糖尿病并发症之一，主要表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，通常在餐后较为严重。
糖尿病胃轻瘫的发病机制主要与神经病变［1］、高血糖［2］、Cajal间质细胞变性［3］、胃肠激素［4］有关，另外血管活性肠肽（VIP）、P物质、生长抑素等对糖尿病胃动力也有影响［5］。
多年来，许多中医药工作者针对糖尿病胃轻瘫进行了大量的治疗研究，现就近年来有关这方面的研究综述如下。
1 辨证论治主要分为肝胃气滞型、痰湿内阻型、脾胃虚弱型、胃阴虚型等证型，分别给予辨证论治。
刘香红［6］将糖尿病胃轻瘫分为肝胃气滞型、痰湿内阻型、脾胃虚弱型治疗。
肝胃气滞型药用柴胡、白芍、枳壳、枳实、香附等；痰湿内阻型药用半夏、陈皮、枳实、瓜蒌、杏仁等；脾胃虚弱型药用太子参、黄芪、党参、白术、当归等。
治疗55例，总有效率94.5%。
刘旭［7］将糖尿病胃轻瘫患者分气虚型和阴虚型治疗，气虚型药用党参、炒白术、茯苓、白芍、白蔻仁等；阴虚型药用太子参、天花粉、百合、山茱萸、山药等，并配合加斯清片口服，结果疗效显著。
半夏泻心汤加减治疗胃肠道疾病概况
半夏泻心汤加减治疗胃肠道疾病概况标签：半夏泻心汤；胃肠道疾病；概况半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒论》中为少阳证误下而设，此方是由半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，甘草，大枣组成。
其中主药半夏以降逆止呕，痞因寒热错杂而成，故既用黄芩、黄连苦寒泄热；又用干姜、半夏辛温散寒，为辛开苦降，寒温并用，阴阳并调之法，从而达到恢复中焦升降，消除痞满的目的；更佐以人参、甘草、大枣补益脾胃，助其健运之功。
主治寒热错杂之痞证。
同时说明其在治疗胃肠道病方面之良剂。
在此后的医疗实践中，尤其是随着现代医学研究深入，半夏泻心汤在胃肠道疾病临床研究中应用广泛，疗效显著。
现就近年来治疗胃肠道疾病作一概况。
1 胆汁返流性胃炎杨建东[1]将186例胆汁返性胃炎随机分成治疗组与对照组两组，治疗组96例服用半夏泻心汤加减，对照组90例服用雷尼替丁，西沙比利治疗。
观察半夏泻心汤加减的疗效，结果：治疗组总有效率91.67%；对照组总有效率83.33%。
两组总有效率比较，差异有显著的意义（P＜0.05）。
两组症状及胃镜下治疗有明显改善。
证实半夏泻心汤通过调脾胃升降，恢复幽门括约肌功能从而阻止胆汁反流，保护及修复胃黏膜而治疗胆汁反流性胃炎有明显效果。
王永恭[2]应用加味半夏泻心汤临床治疗该病75例，将120例随机分为治疗组75例，对照组45例。
治疗组以加味半夏泻心汤为基本方。
对照组：用阿莫西林，硫糖铝。
2组均以1个月为1个疗程，1个疗程结束后观察治疗结果，治疗组总有效率为94.60%；对照组总有效率为71.1%。
2组疗效经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。
结果：显示疗效满意。
2 消化性溃疡梁建[3]等运用半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡26例，并与奥美拉唑治疗的26例相对照。
所有病人均经钡餐透视或胃镜检查，其中胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡15例，复合性溃疡14例，溃疡大小在2-10mm之间。
随机分为治疗组和对照组各26例。
治疗一疗程（14天）。
半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察
激状态时会大量释放免疫球蛋白IgM、IgG、IgA［13］。
疏肝清胃方可促使免疫球蛋白IgM、IgG、IgA明显增加，提高患者抵抗力。
可能与黄芩苷具有免疫调节功能有关［14］。
此外，疏肝清胃方能减少复发。
中西药合用治疗PU疗效较好。
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糖尿病性胃轻瘫中医诊治进展_洪兵
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通讯作者:王旭(1960-),女,江苏南通人,教授,博士生导师。
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糖尿病胃轻瘫中医药治疗现况
2012年第1期兼顾血尿酸水平，正常者使用一段时间应该监测肾功，异常者应尽量避免使用，特别是塞嗪类利尿剂完全可以避免使用由其它类型利尿剂替代。
高尿酸血症的治疗包括生活方式的改变和药物治疗，健康生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重，使BMI<24,健康饮食包括，禁啤酒和白酒，红酒适量（<150ml/日），心衰未纠正者不建议饮用红酒，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏类食物的摄入，深海鱼、虾、海参、豆类含有一定量嘌呤，可适量食用，各种谷物、高纤维蔬菜、低糖富含维生C 的水果、低脂牛奶、低脂酸奶、鸡蛋等含嘌呤最少，应多进食；多饮水可以促进尿酸排出，但心衰为控制之前不宜大量饮水；对伴有高尿酸血症的慢性心力衰竭患者给予别嘌醇治疗，研究发现别嘌醇可改善患者血管内皮依赖性舒张功能，其机制与别嘌醇减少尿酸生成、抑制氧化应激有关，大剂量（300mg/日以上）别嘌醇治疗4年以上，可以将高尿酸心衰患者的住院率和病死率降至正常尿酸浓度患者的水平，安全性良好，而小剂量（300mg/日以下）别嘌醇使用4年却使死亡风险增加104%。
提示别嘌醇治疗可能使心力衰竭患者获益，并强调降尿酸治疗达标值：血尿酸<357umol/L 。
总之，尿酸作为人体代谢产物之一，只要产生和排泄基本保持动态平衡将不会造成机体损害，任何原因导致的高尿酸血症均可对人体造成一系列复杂的病理损害，需要我们重视和探索。
中图分类号：R587.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0091-02糖尿病胃轻瘫的中医药治疗现况王华*关键词：糖尿病；胃轻瘫；中医药治疗*江苏江阴市中医院（214400）2011年10月29日收稿糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见并发症之一。
临床上50%～76%的糖尿病患者存在胃轻瘫,以胃排空延缓或障碍为主要病理特征，主要表现为上腹饱胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐或伴胃痛、上腹烧灼感等一系列证候群，严重影响患者食物、药物的吸收以及血糖的控制,导致病情恶化。
中西医结合疗法在糖尿病性胃轻瘫治疗中的应用研究
中西医结合疗法在糖尿病性胃轻瘫治疗中的应用研究【摘要】目的：探讨中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫（dgp）的临床疗效。
方法：将2010年2月-2012年4月收治入院的70例dgp患者随机分为两组，对照组采用西医方法，原控制血糖方案不变，治疗组在西医治疗的同时根据患者症状、体质加入中医治疗。
结果：治疗组通过中西医结合疗法在糖尿病性胃轻瘫治疗显著，好转率较对照组提高26%。
结论：中西医结合治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效显著。
【关键词】糖尿病；胃轻瘫；中西医中图分类号r587.2 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）36-0124-01糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，dgp）是糖尿病患者常见的并发症之一[1]，大多数见于糖尿病患者血糖控制不达标、不重视控制饮食的糖尿病患者。
与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染以及cajal间质细胞数目减少等因素有关，是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群，其特征是与糖尿病相关、没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟。
临床上可见上腹不适、恶心、嗳气、反酸、餐后腹胀、胃纳减退、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2010年2月-2012年4月收治入院的70例dgp患者随机分为两组，对照组35例，年龄45～78岁，平均（63.2±3.9）岁。
治疗组35例，年龄47～73岁，平均（63.6±4.1）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组在采用西医胰岛素类药物40 u/ml，皮下注射，1次/d，餐前1 h进行控制血糖外，加入胃肠动力药及镇吐药，多潘立酮（吗丁啉）3～4次/d，10 mg/次。
莫沙比利、西沙必利据病情15～40 mg/d，分2～4次。
对照组35例，采用以上西医方法，原控制血糖方案不变。
糖尿病性胃轻瘫的研究进展
浊 、血瘀等阻于 中焦脾 胃，中焦气 机郁 闭，有 碍脾 胃升 降运化功能而 发病 。刘桠 等 认为脾 胃亏虚、升降失调 是 发病 的中心环 节 ，病变部位 可涉及肺 肝脾 肾，病证 或 虚或实、或寒 或热 、或气滞或 血瘀 、或湿 阻或食 滞 。聂 斌Ｄ 认 为本病 的发 生主要 由于消渴病 日久 阴损耗 气 ，致 中气虚弱 、脾 胃升降失调 为主 ，脾气虚 弱、运 化无力 为
加减 、麦门冬汤加 味、黄芩 滑石汤加 味治疗 ，经统计 学 分析 ，治疗 组疗效 明显优于对 照组 。 除 了辨证论治外 ，亦有 采用古方单 方治疗本 病取得 不错疗效的 ，如 曾凌文 以 《 内外伤 辨惑 论》引张 洁古 方枳术丸化裁治疗糖尿病 胃轻瘫 ７ ８ 例 ，治疗期间停用一 切促 胃动力药 、胆碱拮抗 剂及各种 消化 酶制剂。显效 ５ ９ 例 （ 占７ ５ ． ６ ４ ％） ，有 效 １ ５例 （ 占１ ９ ． ２ ３ ％） ，无 效 ４例 （ 占５ ． １ ３ ％） ，有效率 ９ ４ ． ８ ７ ％。董 文玲 。 用 《 兰室秘藏 》
滞 、胃阴不足 、饮食 停滞 、气滞血瘀 、气虚 阳微 六种证 型 ，分别 以补 中益气汤加 减补气健脾 、升 清降浊 ，柴胡 疏肝散加减 治以疏肝 理气、健 脾和 胃，一贯 煎加味 以滋 水涵木 、和 胃降逆 ，保 和丸加减 以消食和 胃、行气消痞 ，
血府逐瘀汤 加减疏肝 理气 、活血化瘀 ，补气 运脾汤加 减
运化失常 ，脾不 升清则影 响 胃气 的正常和 降，即所 谓脾 不升而 胃不降 ，中焦气 滞气逆 而成痞满 ；病理 上 ，消渴
味寒热并治 、调 和肠 胃，麦 门冬 汤加减滋 阴养 胃、降逆
半夏泻心汤合香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫
2012年8月苍术、桃仁各90g 。
病位在颈椎者加羌活和葛根各80g ；病变部位在膝关节或腰椎者加牛膝80g ，上述药物研磨成药粉，药粉剂量在150g 左右，以白酒或醋调至湿润而不渗出为宜，装入干净的纯棉小布袋封口。
患者每日睡前固定敷于患处，至第2日清晨取出，药粉反复使用4次。
敷用周期以连续3d 和中止3d 交替进行，1个月为1疗程，持续3～5个疗程。
皮肤过敏患者可外涂轻松软膏，痊愈后继续敷用，皮肤严重过敏者及皮肤伤损者应慎用或停用。
2结果经过治疗后，124例患者中痊愈50例，显著62例，无效12例，总有效率达90.32%，见表1。
表1中药治疗骨质增生疗效分析124名患者中，经过治疗后，痊愈50例，占40.32%；显效62例，占50%；无效12例，占9.68%总有效率达90.32%。
3讨论骨质增生是中老年多发常见疾病，其病因复杂，目前还没有统一定论。
多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性，常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、肘等关节。
腰椎骨质增生主要症状为：腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重，天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤，过度劳累，搬提重物往往腰部疼痛加剧。
膝关节骨质增生主要表现为：一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。
起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转，随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出响声。
颈椎骨质增生临床表现为：颈项部有强硬感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。
不同病变累及不同部位，就出现不同症状，晚期可导致瘫痪。
中医认为，膝关节增生、腰椎增生和颈椎增生均属于中医骨痹范畴。
“肾主藏精，主骨生髓”，多为风寒湿之邪外袭，气血痰疲内阻而发病。
关节增生性改变，压迫神经根，致使经络闭阻，骨失滋养，气滞血瘀，气血失调。
旋覆代赭汤合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫病案分析
旋覆代赭汤合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫病案分析
梁瑾;熊佩华;府剑英
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)011
【摘要】目的观察旋覆代赭汤合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法考虑患者已较长时间使用的如多潘立酮、西沙比利等西药不可避免地有一些毒副作用,且实际效果也不明显,改试中药治疗.通过试用旋覆代赭汤合半夏泻心汤,寒热并治,宣通中焦,益气和胃,肝复疏泄,脾复健运,治疗胃轻瘫疗效显著,减轻了西药毒副作用.结论旋覆代赭汤合半夏泻心汤合用,对治疗中焦寒热错杂,同时又胃气虚弱,土虚木乘之痞满之证的糖尿病胃轻瘫有明显治疗作用.
【总页数】2页(P4764-4765)
【作者】梁瑾;熊佩华;府剑英
【作者单位】苏州大学附属第一医院中西医结合科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院中西医结合科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院中西医结合科,江苏,苏州,215006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.旋覆代赭汤合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫病案分析 [J], 梁瑾;熊佩华;府剑英;
2.香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗糖尿病胃轻瘫72例临床观察 [J], 陆彦春;于晓莉
3.半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 王定康
4.半夏泻心汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎临床观察 [J], 郭金伟;葛惠男
5.旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减治疗呃逆疗效观察 [J], 唐静
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肖相如教授半夏泻心汤合白虎汤治疗糖尿病案（临证应知医案12）
肖相如教授半夏泻心汤合白虎汤治疗糖尿病案（临证应知医案12）肖相如一、病案记录患者，男性，67岁。
患糖尿病6年，服西药降糖药控制不理想，就诊的时候空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖10.4mmol/L。
临床表现有口苦口干口粘，胃脘胀满，食欲不振，汗多，大便溏泄不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，这是病人的临床表现。
我再重复他的临床表现：口苦口干口粘，胃脘胀满，食欲不振，汗多，大便溏泄不爽，舌质红，苔黄厚腻。
大家应该能开出来方来，我开的方是半夏泻心汤加味。
药物组如下：半夏，干姜，黄连，黄芩，西洋参，炙甘草，大枣，茵陈，生石膏，知母，丹参服用方法：7付，每天1付，水煎取1000ml，去滓后，再煎取600ml，分3次于饭前1小时温服。
二诊：服上方一周以后，口苦口干口粘减轻，胃脘胀满减轻，出汗减少，舌苔黄腻也变薄，脉象较前缓和，上方去知母、加苍术，再服1个星期。
三诊：临床症状消失，舌苔薄腻稍黄，检查：空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖8.1mmol/L，此后患者凡是血糖不稳定，吃这个方大多时候都能恢复正常，这就是这个病案。
二、辨证分析糖尿病是西医的病名诊断，仅仅有糖尿病，我们还不能进行治疗。
这个患者西医诊断是糖尿病，但是他有突出的半夏泻心汤证，就是有胃脘胀满不适，食欲不振，大便溏泄不爽。
我上次和大家讲到了，《伤寒论》里面应用半夏泻心汤的标准是呕利痞并见，这个病人有痞有利，没有明显的呕，有明显的食欲不振，所以这已经可以用半夏泻心汤，再加上舌质红苔黄厚腻，还有口苦口干口粘，这是中焦湿热的特征。
我上次也跟大家讲到，如果病人有消化系统的表现，同时有口苦口干口粘，舌苔黄腻，这也是半夏泻心汤证。
这个病人用半夏泻心汤的根据是充分的，还有加法，加了什么呢？加了生石膏、知母。
加生石膏、知母依据是什么呢？大家思考一下，就是这个病人除了口干，同时还有汗多，同时他的舌质是红的、脉是滑数的。
如果这个病人有口干、多汗，舌红苔黄脉滑数，这是什么证呢？《伤寒论》里面的白虎汤证，大家学方剂的时候学到了白虎汤证是四大：大渴、大热、大汗、脉洪大。
[论文]中医药治疗糖尿病性胃轻瘫进展
![[论文]中医药治疗糖尿病性胃轻瘫进展](https://img.taocdn.com/s3/m/3710b83e657d27284b73f242336c1eb91a3733e3.png)
doi ：10．3969/j．issn．1002－2619．2015．04．053中医药治疗糖尿病性胃轻瘫研究进展白德臣（广西壮族自治区玉林市第三人民医院中医康复科，广西玉林537001）【关键词】糖尿病病发症；胃疾病；中医疗法；综述【中图分类号】Ｒ587．290．531；Ｒ－5【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619（2015）04－0624－04作者简介：白德臣（1978—），男，主治医师，硕士。
研究方向：脾胃病临床诊疗。
糖尿病性胃轻瘫（diabeticgastro paresis ，DGP ）又称糖尿病性胃麻痹或胃潴留，是糖尿病常见的消化道慢性并发症之一，Kassander 于1958年首先提出DGP 这一概念，描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力，是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的症候群，主要临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状。
西医认为，DGP 的发病机制可能与神经病变、高血糖、胃肠激素变化、微血管及胃肠平滑肌病变、Cajal 间质细胞病变有关，治疗多在控制血糖的基础上加促胃肠动力药物，但临床疗效差，有一定副作用，且停药易复发。
中医文献中无DGP 的病名，临证多依据其恶心、呕吐症状，纳入呕吐、痞满、胃胀等范畴，在治疗方面有其特色和优势。
近年来，在中医理论指导下中医药治疗DGP 取得了较大进展，综述如下。
1病因病机DGP 病位在肝、脾、胃、肾，病机为本虚标实，虚实夹杂，虚为气虚、阴虚，实为气滞、血瘀、痰湿。
中医文献中早有关于DGP 的记载，明·张景岳《景岳全书·三消干渴》中有“不能食而渴”的观点，并用钱氏白术散倍加葛根治疗，认为其病机为脾阳脾气亏虚而失运化。
明·孙一奎《赤水玄珠》记载“一日夜小便20馀度……味且甜……饮食减半，神色大瘁……不能食者必传中满鼓胀”，所论“中满”与DGP 关系密切，并以熟地黄为君药，加鹿角霜、山茱萸、桑螵蛸、鹿角胶、人参、茯苓、枸杞子、远志、菟丝子、山药，针对病机为肾精亏虚，脾阳肾气不足。
柴芍六君子汤、半夏泻心汤对糖尿病临床效果研究
柴芍六君子汤、半夏泻心汤对糖尿病临床效果研究摘要：目的：探讨柴芍六君子汤联合半夏泻心汤对糖尿病患者的临床治疗效果。
方法：随机选取我院2019年1月-2019年12月收治的100例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者分为观察组和对照组。
对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上使用柴芍六君子汤联合半夏泻心汤治疗，比较两组患者在治疗后的血糖指标。
结果：观察组患者在治疗后的血糖指标低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：对糖尿病患者使用柴芍六君子汤联合半夏泻心汤治疗能够有效降低患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）以及餐后两小时血糖（2hPPG）水平，具有非常明显的临床护理价值，值得被大力推广并应用。
关键词：柴芍六君子汤；半夏泻心汤；糖尿病；效果糖尿病是临床上常见的慢性疾病之一，属于一种慢性代谢失调性疾病。
据调查，目前糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤后又一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病，而且目前我国每十个人中就有一个人患有糖尿病，且发病人数还在随着我国经济水平的不断发展以及人民生活水平的不断提高呈现出了连续性上升的趋势，严重的影响到了患者的日常生活以及生活质量[1]。
为了提升患者的临床治疗效果，改善患者的血糖指标，我院就2019年1月-2019年12月收治的100例糖尿病患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告： 1、资料与方法 1.1一般资料随机选取我院2019年1月-2019年12月收治的100例糖尿病患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者分为观察组和对照组。
对照组50例，其中男28例，女22例，年龄在55-82岁，平均年龄（70.435.46）岁。
观察组50例，其中男29例，女21例，年龄在岁56-81，平均年龄（70.545.26）岁。
两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组使用常规治疗，具体为：分三次每天在患者饭后给予患者口服0.5g的盐酸二甲双胍片（国药准字H31021359，上海衡山药业有限公司），对患者进行运动护理以及饮食护理，连续治疗2个月。
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半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究现状
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V V ( #!夏婷婷 !刘清源 !何赛萍 !! V@ 浙江中医药大学第一临床医学院 ! 杭州 "V##W" %(@ 浙江中医药大学 ! "V(#W" " 基础医学院 杭州
摘要!半夏泻心汤作为辛开苦降 !调畅气机的一张经方! 临床大量用于胃炎% 肠炎% 消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科 杂病" 本文整理总结了近 V# 年关于半夏泻心汤在治疗糖尿病胃轻瘫临床应用胃轻瘫的临床意义 !并为半夏泻心汤对治疗糖尿病胃轻瘫的现代药理研究和中医临床推广提供理论 依据" 关键词!半夏泻心汤&糖尿病胃轻瘫&综述 (]’@ W!!文献标识码!) 中图分类号!%
! 文 献 综 述 !
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!! 糖尿病胃轻瘫 ! S . D2 9 40 . 6 9 : 8 =. : 2 6 6 #S L b "是 . D2 9 2 6 G 2 7 7 9 +6 #S 1" 慢性并发症之一# 其 糖尿病! 3. V/ 定义是排除机械性梗阻的胃排空延迟 # 临床主要 表现为持续性嗳气’早饱’饱胀’腹痛’厌食’恶心’呕 吐等上消化道症状# 严重影响患者的生活质量和血 " 的糖尿病患者存在胃 糖的有效控制& 据报道#V h V(a 的糖尿病患者表现出胃 排空延迟#但仅 Wa l . (/ L b的确切发病机制不明#但可 轻瘫症状 & 目前 S 1 相关因素有 能与一些导致胃肠运动功能障碍的 S . , . 7 关#包括神经病变涉及自主神经和肠神经系统 #4 K K网络异常# 高血糖# 胃肠激素分泌异常# 细胞及 H 幽门螺旋杆菌感染#基于肠促胰素的药物急性波动#