加味小柴胡汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床研究-论文
阿德福韦酯治疗慢性乙肝论文
阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析摘要目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法：收治慢性乙肝患者78例，给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。
结果：治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab转阴6例。
结论：阿德福韦酯治疗慢性乙肝，疗效可靠，能够能改善肝功能，抗肝纤维化，服药方便。
关键词阿德福韦酯慢性乙肝hbvdan转阴hbsag转阴hbeag/hbeab转阴乙型肝炎是由于感染乙肝病毒导致的疾病，对于慢性乙肝的治疗抗病毒是关键，阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物，可以抑制hbvdna多聚酶(逆转录酶)。
2011年1月～2012年2月收治慢性乙肝患者78例，进行总结，现报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年2月收治慢性乙肝患者78例，男60例，女18例，年龄18～78岁，平均35.6岁，均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。
治疗方法：所有患者均给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。
结果治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab 转阴6例。
讨论乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区hbv感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过hbv，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于hbv感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(hcc)。
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究刘海艳【摘要】目的小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的临床效果研究.方法选取2017年1月—2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例慢性乙型肝炎患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,按照指南对患者进行基础治疗,试验组40例在对照组的基础上使用小柴胡汤治疗,比较2组患者中医症候评分情况.结果试验组脘腹胀闷、倦怠乏力、胁肋疼痛、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎效果显著,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)019【总页数】2页(P2844-2845)【关键词】积聚;慢性乙型肝炎;小柴胡汤;中医药疗法【作者】刘海艳【作者单位】沈阳市第六人民医院综合内三科,辽宁沈阳 110085【正文语种】中文慢性乙型肝炎为传染病的一种，发展中国家比发达国家的发病率要高。
该病对患者的身心可以造成非常严重的影响，因此临床医生应该积极的治疗该疾病[1]。
目前在临床上，常规的西医治疗其效果并不明显，因此中西医结合治疗成为临床研究的重点。
目前，临床上使用小柴胡汤对慢性乙型肝炎进行治疗。
小柴胡汤主要使用了八法中的和法，为和解少阳的意思。
该方寒热并用，攻补兼施，升降宣通三效并举，是治疗少阳病的重点方剂，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例慢性乙型肝炎患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例，男性22例，女性18例，年龄25～58岁，平均年龄(44±2.3)岁，病程2～10年，平均病程(5.2±2.3)年；试验组40例，其中男性23例，女性17例，年龄23～59岁，平均年龄(45±2.1)岁，病程2～11年，平均病程(5.3±2.1)年；经统计学分析，2组患者年龄、性别、病程无统计学意义(P>0.05)，可以比较。
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果观察
小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的效果观察连媛媛【摘要】目的:研究对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤治疗的效果.方法:选取42例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各21例.对照组以α-干扰素治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤治疗.比较两组治疗疗效、治疗前后患者心理状况、生化指标以及生命质量改善情况.结果:观察组总疗效为95.2％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、TBil、Glb水平低于对照组,Alb、PTA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.05％,与对照组的19.05％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对慢性乙型肝炎患者实施小柴胡汤联合α-干扰素治疗的总有效率较高,可显著改善患者的心理状况和生化指标,提高患者的生命质量.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】3页(P88-89,92)【关键词】小柴胡汤;α-干扰素;慢性乙型肝炎【作者】连媛媛【作者单位】本溪市第六人民医院,辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R512.62慢性乙型肝炎属于传染性疾病，主要是由乙肝病毒感染引起；我国慢性乙型肝炎患者人数居高不下，并且呈上升趋势。
该病属于顽固性传染疾病，严重影响患者的身体健康和生命质量。
临床治疗该病的常用药为干扰素和核苷（酸）类药物，但其中任何一种药物长期单独使用将更易诱发病毒变异和耐药性。
有研究发现，在注射α-干扰素治疗的基础上联合小柴胡汤治疗效果理想[1]。
为研究小柴胡汤联合注射α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果，本文选取42例患者进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年6月本溪市第六人民医院感染四病房收治的42例慢性乙型肝炎患者为研究对象。
符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中的诊断标准[2]，并满足抗病毒要求：HBsAg阳性超过半年；ALT≥2ULN；HBeAg阳性者，HBV-DNA≥106拷贝/mL；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥105拷贝/mL。
阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的研究
临床 与实 践
参、生姜、甘草、大枣 , 每片相当于总药材 1.5 g) 治疗, 1 次 5 片, 3 次 /d, 口服。疗程为 12 个月。
1.3 检测项目 肝功能 : 检测 2 组慢性乙 肝患者治疗前 后的 ALT、AST、ALB、A/G、TBiL 的值, 检 测仪为日本 产日立全 自动生化分析仪。肝纤维化指标 : 采用放射免疫法检测治疗前 后肝纤维化指标 , 包括 透明质酸( HA) 、层黏蛋白( LN) 、Ⅲ型前 胶原( PC- Ⅲ) 及Ⅳ型胶原( Ⅳ- C) , 仪器为上 海原子核研究所日 环仪器一厂产 SN- 695B 型智能放免自动 γ 免疫测量仪。HBV 标志物: 观察治疗 前后 HBV- DNA、HBeAg 的阴转率, 检测仪为 德国产 LightCgcler 核酸扩增荧光定量仪。HBeAg 检测采用乙型 肝炎 e 抗体放免分析试剂盒, 由潍坊三维生物工程有限公司生 产。
3.82±0.50
4.15±0.50
Байду номын сангаас
3.50±0.50
5.50±0.50
4.12±0.50
2.451
2.845
2.643
2.561
<0.05
<0.05
<0.05
< 0.05
2 组分别用 青霉素 联合碘 伏和单用 青霉素 治疗的 各项考 核对比指标, 采用大样本均数的 u 检验法, 有显著性差异。
3 讨论 急性化脓性扁桃体炎为细菌 感染引起, 致病菌以乙型溶血 性 链 球菌 、葡 萄 球 菌 及 肺 炎 双 球 菌 为 多 见 。 本 病 如 治 疗 不 当 或 患者抵抗力低下时, 可引起邻近 器官感染如扁桃体周围脓肿、 咽脓肿等, 全身并发症有急性风湿热、急性肾炎、心肌炎等[1]。目 前常规治疗用青霉素或头孢二代抗 生素抗感染, 退热药退热等 对症支持治疗。近年来因为抗生素的滥用, 耐药菌明显增加, 使 化脓性扁桃体炎治疗效果欠佳, 本文 采用 0.5%碘伏局部治疗 联合青霉素治疗, 疗效满意。 碘伏 是 碘 与 聚 乙 烯 吡 咯 烷 酮 相 结合 的 产 物 。这 种载 体 不 仅 有助于增加碘的溶 解度, 而 且为持续释 放碘提供了 一个贮存 库, 其中 80%~90%的结合碘可解聚成游离碘发挥杀菌作用[2]。 碘伏具有广谱抗微生物作用, 对细菌、芽孢 、真菌、衣原体、支原 体及病毒均有效[3]。碘伏为游离碘, 浓度大 , 杀菌力强, 无味、无 刺激性、无致敏性, 毒性低, 不产生 耐药性[4]。碘伏具 有如下特 点: ①水中 溶解度 高; ②对 皮肤黏膜 刺激性 小; ③ 罕见 过敏反 应; ④不挥发, 易于储存; ⑤不需用酒 精脱碘, 仅用无 菌水冲洗 即可, 皮肤上不留消毒液 颜色; ⑥表面活性 剂, 可形成一层 膜,
柴胡解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化
柴胡解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化肖玉柱【摘要】Objectives To investigate the changes of peripheral blood T lymphocyte subsets and IL-2 in patients with chronic hepatitis B (CHB) receiving Bupleurum Jiedu decoction combined with adefovir dipivoxil (ADV) therapy. Methods 60 patients with CHB were recruited in our hospital between December 2013 and March 2015. They were treated with Bupleurum Jiedu decoction in group A (n=20),with ADV in group B (n=20) and with both in group C (n=20). All regimens lasted for 12 months. Serum HBV markers and IL-2 were detected by ELISA,and T lymphocyte subsets and natural killer cells were detected by flow cytometry. Results At the end of 12-month treatment,the serum HBV DNA loss,ALT normalization rate and HBeAg negative rate in group C were 85.00%,80.00% and80.00%,much higher than in group A(50.00%,65.00% and45.00%,respectively) or in group B (65.00%,55.00% and50.00%,respectively,P<0.05);the proportion of peripheral CD3+T cells and CD4+T cells and ratio of CD4+/CD8+ cells in groups C were(65.2±9.6)%,(28.4±7.2)% and (1.1±0.3),significantly different as compared to those in group A [(57.5±8.7)%,(45.7±5.4)% and (1.8±0.6),respectively or group B (55.7±6.3)%,(23.2±9.5)% and (0.9±0.1),respectively,P<0.05];the proportion of CD8+T cells in group C was (25.3±4.1)%,much lower than in group B [(28.7±4.3)%,P<0.05];the proportion of NK cells in group C wasnot significantly different as compared to that in group A or in group B (P>0.05),while serum IL-2 level[(3.6±0.8)ng/mL]was much hig her than in group B[(2.8±0.5)ng/mL,P<0.05];the increased CD4 +T cells was positively correlated to serum HBV DNA loss in group A (P<0.05) and the increased CD3+T cells, decreased CD8+T cells and increased NK cells were positively correlated to serum HBV DNA loss in group C(P<0.05). Conclusions The application of Bupleurum Jiedu decoction combined with adefovir dipivoxil can adjust lymphocyte dysfunction,break immune tolerance and improve the recovery of liver functions.%目的：分析柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒水平与外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化的关系，为临床治疗CHB患者提供新的思路。
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察摘要目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法：选取慢性乙型肝炎患者60例，口服国产阿德福韦酯10mg，1次/日，连续服用48周。
观察用药12、24、36、48周患者血清谷丙转氨酶（alt）复常率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（hbv-dna）阴转率、以及乙型肝炎e抗原（hbeag）阴转率和血清转换率。
结果：患者alt复常率、hbv-dna阴转率、以及hbeag阴转率和血清转换率随治疗时间延长逐步提高。
结论：阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎，能明显抑制病毒复制及改善肝功能，是有效的抗乙型肝炎病毒药物。
关键词阿德福韦酯慢性乙型肝炎临床观察应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者，取得了较好的近期疗效，报告如下。
资料与方法收治慢性乙型肝炎患者60例，诊断标准符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》制订的病毒性肝炎诊断标准[1]，排除合并其他病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌及肾功能不全的患者；妊娠或哺乳期的妇女。
其中男43例，女17例，年龄19～58岁，42例hbeag 阳性患者，18例hbeag阴性患者。
治疗方法：所有患者均给予常规保肝治疗和阿德福韦酯口服10mg/日，持续治疗48周。
观察指标：观察治疗第12、24、36、48周患者肝脏炎症改善和对hbv抑制作用程度。
肝脏炎症改善指标依靠alt复常率。
对hbv 抑制作用采用hbv-dna阴转率、hbeag阴转率和hbeag血清转换率指标。
结果60例患者应用阿德福韦酯治疗12、24、36、48周alt复常率、hbv-dna阴转率、hbeag阴转率、hbeag血清转换率有不同程度改善，随治疗时间的延长各项指标不断提高，见表1。
讨论目前，对慢性乙型肝炎的治疗越来越多的专家认识到抑制病毒复制、防止肝病进展是关键。
阿德福韦酯是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐，并通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物，终止病毒dna 链延长而发挥抑制hbv-dna作用。
阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析
慢性乙型肝炎属于中医 “ 胁痛 ” 肝郁 ”范畴。多因机体 、“
正 气 虚 弱 ，热 毒 与 瘀 血 互 结 ，郁久 化 热 ，损 伤 脏 腑 之 气 ，正虚 邪 实 ，迁 延 不 愈 。 因 此 我们 采用 西药 配 合 益气 化 瘀 解 毒 汤 治 疗 此病 ，方 中黄
组 比较差异有统计学意义 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ． 。 ５
我院 白 ２０ ０ ７年 １ 月 至 ２ １ １ ０ ０年 １ ２月共 治疗 慢 性 乙型 肝 炎 ５ ０例 ，其 中 ２ ０例 采 用 阿 德 福 韦 酯 配 合 中药 益 气 化 瘀 解 毒 汤 治
根 、败酱草各 ３ ｇ ０ ，甘草 ６ 。肝胆湿热型加茵陈、栀 子、黄芩 ｇ
各 １ｇ ２ ；气 虚 力］ 胡 １ｇ 【 柴 ５ ：血 瘀 加 当 归 １ ｇ ２ ：气 阴两 虚 加 白花 蛇 舌 草 、竹 茹 、桑 椹 子 各 １ｇ ５ 。每 日 １剂 ， 水 煎 分 ２次 服 用 ，疗
ＣＣ Ｊ Ｍ 中医 临 床 研 究 ２ １ 年 第 ３ ０１ 卷 第 ４期
一５ １一
阿 德 福 韦 酯 配 合 中 药 抗 乙 肝 病 毒 临 床 分 析
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｎ ｌ ｓｓｏ Ａｎ ｉｈ ｐ ｔｔｓＢ ｉ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ａ ｔ— ｅ ａ ｉｉ
ｖ ｒ ｓ ｙＡｄ ｆ ｖ ｒ ｉ ｉ ｏ ｉ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄｗｉ ｉｕ ｅ ｏ ｉ ｄ ｐ ｖ ｘ ｌ ｏ ｉ ｅ ｔ ＴＣＭ ｂ ｈ
１ 治 疗 方 法 ． ２
１ 统 计 学 方 法 ． ４ Ｓ Ｓ １． 统 计‘ 件 处 理 ， 计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 ＰＳ７ ０ 软 （ ±Ｓ）表 示 ， 采 用 ｔ 验 ，计 数 资料 进 行 Ｘ 检 验 ，Ｐ Ｏ０ 检 ＜． ５ 表示差异有统计学意义 。 ２ 结果与分析 ２１ 肝 功 能 指 标 变 化 ．
加减小柴胡汤对干扰素治疗慢性乙型肝炎常见不良反应的干预作用
ｓ 表示 ； ） 两组 样本均 数采用 ｔ 检验 ； 多组 样本均 数 的 比较 采用单因素方差 分析 ； 方差 齐各组 问 实验数据 的 比较 采用 Ｌ Ｄ—ｆ Ｓ 检验 ； 方差不齐各组 间实验数据 的比较 采用 Ｄ ｎ ｅ ｕ ｎｔ ｔ
一
两组患者均 皮下注 射干扰 素 （ 品名 ： 商 因特 芬， 阳三 沈 生制药股份有 限公 司） ｍｕ 隔天 １次 ， 程 ６个月 ， ３ ， 疗 治疗 组
Ｔ Ｎ ＲＦ Ｅ ＨＥ ｌ ＴＥ ＥＲ ＮＣＥ ＯＦ Ｓ ＡＬ ＡＤＩ Ｍ ＬＲ Ｘ ＢＵＰＲ ＵＲＩＤＥ Ｅ ＣＯＣＴ ＯＮ Ｌ Ｍ Ｉ Ｉ Ｐ ＵＳ ＯＲ ＮＵＳ ＯＮ
ＣＯＭ Ｍ ＯＮ ＡＤＶＥ ＳＥ Ｒ ＡＣ Ｉ Ｎ ｌ Ｅ ＥＲ Ｅ Ｍ Ｅ Ｏ Ｒ ＣＨＲ Ｒ Ｅ Ｔ ＯＮ Ｉ ＮＴ ＲＦ ＯＮ ＴＲ ＡＴ ＮＴ Ｆ ＯＮＩ Ｃ ＨＥＰ Ｉ ＡＴ—
ＴＳ Ｂ Ｉ
ＴＡ Ｇ ａ ｇｕ ＩＮ ｕ ｎｊｎ，Ｃ ＩＸｉｏｉｇ，ＷＵＬｍｉｇ，ｅ ｌ Ｈ ａｌ ｎ ｉ ｎ ｔ ａ
【 摘
用 。 方法
要】 目的 观察加减 小柴胡汤对干扰 素 ａ 一 ａ 因特芬 ） ２（ 治疗慢性 乙型肝 炎时不良反应 的干预作
采 用随机 对 照 方 法 ， ４ 将 ０例 ｅ抗 原 阳性慢 性 乙型肝 炎 患 者 随机 分 为联 合 组 和 对 照 组 ， 察联 合 治 观
加用加减小柴胡 汤（ 柴胡 １ 、 Ｏｇ 黄芩 １ 、 ５ ｇ 法半夏 １ 、 参 Ｏ ｇ党
亿 检验 （ 检验水准 ａ＝ ． ５ 。 ００ ）
２ 结 果
两组 患者 Ａ Ｔ在治疗 ｌ 、４周 的比较 ： 合组 与对 照 Ｌ ２２ 联
组 第 １ 比较 ， ０ ０ ６ 联 合 组 与 对 照 组 ２ ２周 Ｐ： ．３ ； ４周 比较 ， Ｐ＝
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化临床观察目的探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。
方法将343 例患者按随机对照的原则分为研究组172例与常规组171例。
所有患者均予对症、支持、保肝等常规治疗，常规组在此基础上给予乙型肝炎免疫核糖核酸治疗，研究组在常规组基础上给予阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗。
观察两组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移（AST）、球蛋白（GLB）以及白蛋白（ALB）水平及不良反应情况。
结果治疗后研究组ALT、AST、GLB、ALB水平均低于治疗前和常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能，并降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
标签：乙型肝炎肝硬化；阿德福韦酯；中药乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型病毒性肝炎发展而成。
病理组织学检查显示存在广泛的肝细胞坏死、结缔组织增生、残存肝细胞结节性再生与纤维隔形成，致使肝小叶结构受损和假小叶的形成，因此，肝脏逐渐变形、变硬进而发展成为肝硬化。
在疾病早期由于肝脏有着较强的代偿功能临床症状而不典型；后期临床主要表现为肝功能损害、门脉高压、多系统受累；晚期则出现上消化道出血、腹水、脾功能亢进、继发感染、肝性脑病、癌变等并发症。
如不及时治疗将危及患者生命健康。
笔者探讨阿德福韦酯联合中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010 年3 月～2013 年3 月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者343例，所有患者均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。
排除妊娠期、哺乳期女性患者；排除有其他严重心、肾、内分泌、神经系统、血液疾病和精神病患者。
其中男185 例，女158 例；年龄24～63 岁，中位年龄（45±11）岁；病程2～13 年，平均病程（7.5±4.3）年。
加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察
加味小柴胡汤联合干扰素治疗ＨｂｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察【摘要】目的观察中药复方加味小柴胡汤联合干扰素对HbeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果。
方法85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例、对照组45例。
对照组用重组干扰素a-2b，治疗组在对照组用药基础上加用中药复方。
比较两组患者抗病毒、保肝及用药不良反应方面的差异。
结果治疗组能明显减轻干扰素不良反应（P＜0．05）；肝功能恢复与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；HBeAg、HBV DNA阴转率及HbeAb阳转率分别为53%、56%、42%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率，并能减少用药不良反应，具有较好的治疗作用。
【Abstract】Objective To observe the effects of Chinese native medicinecombined with IFNa-2b to e-antigen positive chronic heaptitis B (CHB) Methods Eigthy five patients with e-antigen positive CHB were selected and divided randomly into two groups:the therapeutic group was treated by Chinese native medicine combined with IFNa-2b,The control group was treated by IFNa-2b, All of patients were treated for 6 months，Index of virus and liver function were compared. Results The therapeutic group can significantly reduce the adverse effects of interferon（P＜0．05）. The ratio of negative transformation of HBeAg、HBVDNA and e-antibody were separately 53%, 56% and 42% ，compared with the control group there were significant differente （P＜0．05）. Conclusion The therapeutic group was better than the control group on the recover of liver function and the promotion of virus content during the treatment，and can significantly reduce the adverse drug reactions，with a better therapeutic effect.【Key words】Jiaweixiaochaihu；Decoction；IFNa-2b；E-antigen positive；Chronic hepatitis B我国乙型肝炎发病率较高，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，目前大多数治疗效果不佳，干扰素仍是目前治疗本病的首选药物，但其有效率仅为25％~40％，且因其本身不良反应使其使用范围受到严格限制。
阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的临床分析
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肥大 细胞释放 过敏介 质 ， 来抑 制非特 异性炎症 。异丙 托溴铵 对支气 林 及异 丙 托溴 铵能 明显 提 高儿 童毛 细支气 管 炎 的疗效 ， 减 少 出院 管平 滑肌 Ｍ受 体有 较高 选择 性 ， 能松 弛支气 管 平滑 肌 ， 研 究还认 为 后 喘息性 疾 病发 病率 。 参 考文 献 异丙托 溴铵可促进 支气管 黏膜的纤毛 运动 ， 利 于痰液排 出。 中医认 为 毛 细支 气 管炎 病 因为 痰饮 伏 肺 ， 气道 挛 急 。而小 青 【 １ 】 彭东红 ， 黄 英， 陈坤 华 ， 等． 雾化吸入 布地奈德 混悬液治疗婴 幼儿 龙 汤有 止 咳平 喘 、 宣 肺化 痰 、 降逆平 喘 、 通 络解 痉 、 敛肺 止 咳疗 效 ， 轻 中度喘 息性 疾病 的疗效 Ⅱ 】 ． 实用儿科 临床 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ４ ） ： ３ ０ ４ — ３ ０ ６ ． 不 致 耗 伤肺 气 。 现代 药 理 学 指 出小 青 龙 汤 中 半 夏 、 款 冬 花 有 镇 Ｉ ２ 】 黄建 军 ， 余 嘉璐 ， 曾强 ． 联 合 吸入 布地奈 德混 悬液 和特布 他林 雾 咳、 抗 炎 的疗 效 ， 抑 制 气 道重 建 ； 炙麻黄 、 地 龙 能缓 解 支 气 管平 滑 化 液治疗婴 幼儿 哮喘的疗效 Ⅱ 】 ． 实用儿科 临床杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ４ ） ： ３ ０ １ ． 肌 的痉挛 ， 增 加肺 部 毛细 血管 血 流 。 ［ ３ 】 王 宇春 ， 李小宁． 小青 龙 汤加 减 治疗发 作期 小儿 毛 细支 气管 炎 综上所述， 本 次研 究 认 为 小青 龙 汤 联合 糖 皮 质 激素 、 特布 他 的临床 观察 上 海 中医 药杂志 ， ２ ０ １ １ ； ３ ５ （ ６ ） ： ２ ８ — ２ ９
小柴胡汤治疗慢性乙肝临床治疗的效果探讨
小柴胡汤治疗慢性乙肝临床治疗的效果探讨发表时间：2017-09-04T13:50:40.090Z 来源：《医药前沿》2017年8月第23期作者：刘乐[导读] 针对慢性乙肝这种常见病应用阿德福韦酯、恩替卡韦等常规抗病毒药物治疗往往很难取得良好的应用成效。
（自贡市中医医院四川自贡 643000）【摘要】目的：着重于探讨慢性乙肝患者运用小柴胡汤治疗的临床效果。
方法：对80例本院2015年2月-2016年9月期间收治的慢性乙肝患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。
对照组采用常规西医治疗，实验组采用小柴胡汤治疗，比较两组不良反应发生率与治疗总有效率。
结果：两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)；实验组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：小柴胡汤治疗慢性乙肝效果确切，无明显不良反应，临床应用价值极高。
【关键词】慢性乙肝；小柴胡汤；临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0351-02针对慢性乙肝这种常见病应用阿德福韦酯、恩替卡韦等常规抗病毒药物治疗往往很难取得良好的应用成效，但是通过结合慢性乙肝中医发病机制以及临床表现给予相应的治疗，却时常能够获得令人满意的临床效果。
在此背景下，我科选取了80例曾在我院接受治疗的慢性乙肝患者，分别给予了不同的方案进行治疗，从而深入讨论小柴胡汤治疗对其不良反应发生率与治疗总有效率的影响。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于本院2015年2月-2016年9月收治的慢性乙肝患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。
其中，40例实验组患者中男患者24例，女患者16例；年龄在50～76岁，平均为（63.5±4.7）岁。
对照组40例患者，女17例，男23例；患者年龄51～77岁，平均（63.6±4.3）岁。
小柴胡汤加减合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎50例临床观察
小柴胡汤加减合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎50例临床观察作者：毕玉珍来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第12期【摘要】目的：观察柴胡汤联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的临床效果。
方法：选取100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组各50例。
研究组采小柴胡汤联合抗病毒药物进行治疗，对照组则给予患者服用抗病毒药物阿德福韦酯治疗。
观察并比较两组的护肝及抗病毒方面的疗效。
结果：通过治疗后，研究组ALT复常、HBeAg血清学转换、HBV-DNA载量变化等方面指标的改善明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P【关键词】慢性乙型肝炎；小柴胡汤；抗病毒药物【中图分类号】R512.6-+2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0109-01根据2006年进行的乙型肝炎流行病学调查结果，中国乙肝病毒携带率达到了7.18%，根据这一调查推算，中国的乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙肝肝炎患者约为2000多万[1]。
对于慢性活动性乙型肝炎的病人大部分需要抗病毒治疗，而抗乙肝病毒药物有一定的局限性，就阿德福韦酯而言，其缺点是抗病毒效果比较弱、起效较慢。
而中医药在肝病治疗方面有独到之处，笔者采用小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗乙肝效的效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年4月至2014年3月收治的100例乙肝患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》，并符合满足抗病毒要求：①HBsAg阳性超过半年；②ALT≥2ULN；③HBeAg阳性者，HBV-DNA≥10^6拷贝/ml（相当20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≥10^5拷贝/ml（相当于2000IU/ml）[2]。
将符合症状的100例患者分为研究组和对照组，每组各50例，发病时间为半年到5年。
小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用探讨
小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用探讨目的：分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果。
方法：收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的乙肝患者200例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各100例。
对照组患者单纯采用抗病毒药物，试验组采用小柴胡汤联合抗病毒药物治疗，对两组患者治疗前后的ALT、HA、LH、PCⅢ水平及HBV-DNA、HBeAg转阴情况进行分析对比。
结果：研究结果显示，两组患者治疗前ALT、HA、LH、PCⅢ水平比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）；同时，试验组HBV-DNA、HBeAg转阴情况亦明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中具有良好的应用效果，能有效促进ALT、HA、LH、PCⅢ水平改善及HBV-DNA、HBeAg阳性减少，值得在临床应用上推广。
标签：小柴胡汤；抗病毒药物；乙肝；应用效果乙肝如果没有得到及时有效的治疗则可能导致肝硬化等严重后果，对患者的身体健康和生命安全造成严重的后果。
因此，对患者采取及时有效的治疗措施积极治疗非常重要。
而大量的临床案例表明，单纯的采用西药治疗并不能取得良好的治疗效果[1-2]。
本文旨在分析小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用效果，特收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年5月-2013年5月期间诊治的200例乙肝患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各100名，试验组中男59例，女41例，年龄24岁-60岁，平均年龄（35.67±12.43）岁；对照组中男57例，女43例，年龄25岁-59岁，平均年龄（34.89±11.39）岁。
加味小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎及其组方机理的研究
加味小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎及其组方机理的研究胡冬青;魏艳丽【摘要】目的:探讨对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者给予加味小柴胡汤治疗的临床疗效及组方机理.方法:120例慢性乙肝患者,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规治疗,研究组同时给予加味小柴胡汤治疗.观察两组肝功能指标、HBV-DNA转阴率、Child-Pugh评分.结果:研究组HBV-DNA转阴率、肝功能各项指标改善情况明显优于对照组,且Child-Pugh评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性乙肝患者在常规治疗基础上给予加味小柴胡汤治疗可以优化治疗效果,迅速改善患者的肝功能,提高HBV-DNA转阴率,中药制剂长期服用安全,值得慢性乙肝患者选用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)020【总页数】2页(P65-66)【关键词】慢性乙型肝炎;临床疗效;加味小柴胡汤;组方机理【作者】胡冬青;魏艳丽【作者单位】山东中医药大学附属医院山东济南250014;济南市历下区妇幼保健计划生育服务中心山东济南250013【正文语种】中文【中图分类】R512.62慢性乙肝是肝炎的主要类型，发病率高，且传染性强，主要因感染HBV病毒引起。
患者有乏力、食欲减退、尿黄、消化道症状，急性发作时有黄疸、肝区疼痛症状。
持续肝损伤会引起肝硬化、脂肪肝、肝癌等严重并发症，威胁患者的生命安全。
近年来，慢性乙肝患者人数持续增多，威胁人类健康，临床主要采取综合疗法治疗。
本院对慢性乙肝患者给予加味小柴胡汤治疗的临床疗效及组方机理进行探讨，报道如下。
1.1 一般资料：选取本院2016年1月～2017年1月收治的120例慢性乙肝患者为观察对象，其中男78例，女42例，年龄36～75岁，中位年龄42.3岁；病程0.5～7年，平均病程(2.7±1.0)年。
随机分为对照组和研究组，各60例。
纳入标准：①所有患者经实验室检查、影像学检查明确诊断；②主述为疲倦、乏力、腹胀、食欲减退等；③均签署知情同意书。
加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例
加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例赵春宏【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(34)10【摘要】目的:观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法:选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。
治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。
结果:治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),且明显优于单用阿德福韦酯(P<0.05或P<0.01),两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异(P<0.05),HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为(P<0.05,P<0.01)。
结论:加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。
【总页数】2页(P1924-1925)【关键词】慢性乙型肝炎;加味小柴胡汤;阿德福韦酯;HBeAg阳性【作者】赵春宏【作者单位】阜宁县第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R259.751【相关文献】1.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效比较 [J], 严海明;陈建华;叶一农;龙辉;王向槐2.替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与ALT 影响研究 [J], 袁志辉;张伟球;管裕3.加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察 [J], 张迎春;刘中景4.替比夫定联合阿德福韦酯与换用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎59例疗效及安全性观察 [J], 李国勇5.苦参素联合复方甘草酸苷阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床效果 [J], 陈丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察
加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎疗效初步临床观察张迎春;刘中景【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2008(003)033【摘要】目的观察中药复方加味小柴胡汤联合干扰素对 HbeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例、对照组45例.对照组用重组干扰素a-2b,治疗组在对照组用药基础上加用中药复方.比较两组患者抗病毒、保肝及用药不良反应方面的差异.结果治疗组能明显减轻干扰素不良反应(P＜0.05);肝功能恢复与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HBeAg、HBV DNA阴转率及HbeAb阳转率分别为53%、56%、42%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论加味小柴胡汤联合干扰素治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎较单纯应用干扰素可明显提高病毒学应答率、生化学应答率,并能减少用药不良反应,具有较好的治疗作用.【总页数】2页(P50-51)【作者】张迎春;刘中景【作者单位】266033,青岛市传染病医院;266033,青岛市传染病医院【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 焦向鲲;高玉金;王春颖;刘慧梅;韩宇2.恩替卡韦经治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合长效干扰素治疗效果观察[J], 林彬彬;张道森;肖志鸿;王菲;阮清发;欧阳丽娟3.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效评价[J], 秦艳4.蛇芪清毒颗粒联合聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 吴秀颀;武博荣;裴艳涛;刘素芬;刘振中;林琳;魏娟;王志华;宁更献5.加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例 [J], 赵春宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎44例
小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎44例李平;黄秋先【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】1999(009)006【摘要】1 临床资料 1.1 分组选择HBeAg、或HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎78例,男58例,女20例,年龄15～62岁,平均年龄38.1岁,病程6月～15年,患者HBsAg全部阳性,HBeAg、HBV-DNA同时阳性者48例,HBeAg阴性,但HBV-DNA阳性者30例,42例患者ALT异常(56～240U/L),以乏力(68例)、纳差(62例)、腹胀(54例)、肝区痛(38例)为主要临床症状。
将患者随机分组,治疗组44例,煎服小柴胡汤加化湿解毒之品,1日1剂,分2次服;对照组38例,服用肝必复、灭澳灵1次2片,1日3次。
两组均以3个月为1个疗程,共用2个疗程。
治疗前后检测HBsAg、HBeAg、HBV-DNA及肝功能。
1.2 基本方柴胡、半夏、黄芩、蔻仁、栀子各10g,党参、滑石、虎杖、白蚤休各15g,苡仁、白花蛇舌草、半枝莲各30g,甘草6g。
随证加减:肝区痛加元胡、五灵脂;纳差加神曲、茯苓;腹胀加厚朴;尿黄加车前草;黄疸加茵陈;便结加大黄。
2【总页数】1页(P39)【作者】李平;黄秋先【作者单位】湖北中医学院附属医院;湖北中医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R259.126.2【相关文献】1.感冒后咳嗽经小柴胡汤加味治疗的疗效分析 [J], 张亚平2.小柴胡汤加味治疗急慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 林范华3.小柴胡汤加味治疗儿童腺样体肿大脾虚肝郁证的临床观察 [J], 杜娟;赵月兰4.小柴胡汤加味治疗慢性乙型肝炎72例 [J], 孙朋强;伊丽利5.小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽邪郁少阳证的临床疗效观察 [J], 黄志鸿;李映霞;徐超;张元兵;熊梦婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿德福韦酯联合小柴胡汤加减治疗慢性乙肝纤维化34例临床观察
阿德福韦酯联合小柴胡汤加减治疗慢性乙肝纤维化34例临床
观察
胡云
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2011(22)6
【摘要】目的观察阿德福韦酯联合小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法对照组28例用阿德福韦酯,治疗组34例用阿德福韦酯联合小柴胡汤加减治疗,疗程48周.结果两组治疗后肝功能、肝纤维化血清学指标均较治疗前下降,治疗组在肝功能、HBV-DNA滴度及阴转率、肝纤维化血清学指标和中医临床症状积分方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论阿德福韦酯联合小柴胡汤加减对慢性乙型肝炎肝纤维的临床疗效确切,值得进一步研究.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】胡云
【作者单位】重庆市渝北区中医院,重庆,401120
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.阿德福韦酯不同时机联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效比较 [J], 柴保山
2.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化的临床观察 [J], 倪艳;邓存
良
3.复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效比较 [J], 孙建民
4.阿德福韦酯不同时机联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效比较 [J], 柴保山
5.软肝2号联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究 [J], 涂燕云;曹婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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目前 核 苷类 药 物 治疗 Ｃ ＨＢ虽 然在 抑 制 病 毒 复制 方 面具 有一 定优 势 ，但 是单 一抗 病毒 药物治 疗易 复发
１次 ／ ｄ ， ２ ０ ０ ｍｌ 温开 水 送 服 。试 验 组 在 对 照组 基 础 上
加服 加 味小 柴胡 汤 ， 组成 ： 柴胡 １ ２ ｇ 、 虎杖 １ ５ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 北芪 ３ Ｏ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 法半夏 １ ２ ｇ 、 陈皮 １ ２ ｇ 、 党 参９ ｇ 、 白芷 ９ ｇ 、 竹茹 ９ ｇ 、 炙甘草 ６ ｇ 、 大枣 ３ 枚， 生 姜 ３片 ， 水煎服 ， 日 １剂 。两组 均治 疗 ４ ８周 ， 在 治疗 期 间
扶正 固本 、 驱 除病邪 的 目的 。综上所 述 ， 加味 小柴胡 汤
种新型的 口服抗病毒磷酸腺苷类似药物 ，是非常有效 的抗 Ｈ Ｂ Ｖ药物 ， 但只是抑制病毒复制 ， 不能清除肝细 胞内Ｄ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ，单纯使用 阿德福韦酯缺乏明确 的治 疗终点 ， 必须长期服药抗病毒治疗 ， 而长期抗病毒治疗 易使 Ｈ Ｂ Ｖ发生病毒变异 、 诱发 Ｈ Ｂ Ｖ耐药等情况 ， 且该
见
统计 学意义 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表２ ， 两 组 ＨＢ ｅ Ａ ｇ和 ＨＢ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 转 阴率 比较 差 异 均有
３ 讨
论
社区医学杂志 ２ ０ １ ４年 ４月第 １ ２卷第 ７ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
药 物 比较贵 。有 研究 表 明 ＿ ３ ］ ， ＨＢ ｅ Ａ ｇ阳性 Ｃ Ｈ Ｂ患 者 的 肝 脏组 织学 损伤 明显 重 于 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴性 患者 ， 且病 程相
联合 阿德 福韦 酯治疗 Ｃ ＨＢ能够显 著 提高 临床效 果 ， 值
得推 广应 用 。
参考文献
［ １ ］中华 医学会感染 病与寄 生虫病分会 ． 病毒性 肝炎防治方 案【 Ｊ １ ． 肝脏， ２ ０ ０ ０ ， ５ （ ４ ） ： ２ ５ ７ － ２ ６ ３ ．
中医中药杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ７ ） ： ２ ９ — ３ ０ ． ［ ７ ］闻集鲁， 姚 昌俊， 王伯祥． 日本对小 柴胡汤治疗慢性肝病的研 究 ： 疗效 、
中医理论为指导思想组合而成 ， 柴胡为少 阳专用药 ， 清 轻升散 ， 为君药 ； 黄芩味苦寒 ， 有善解少阳相火之功效 ， 为臣药； 法半夏有和 胃降逆 ， 散结消痞之功效 ， 为佐药，
助 君 臣之药 攻击 邪气 ； 党参 、 生姜、 炙 甘草 、 大枣 均 为佐
机制与禁忌ｆ Ｊ 】 ． 中西 医结合杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ７ ８ — ３ ８ １ ． ［ ８ ］陈丹丹， 龚作炯． ， Ｊ 、 柴胡汤治疗慢性 乙型肝 炎纤 维化 １ １ ０ 例［ Ｊ Ｊ ＿ 湖北医
１ １ ． ６ ） 、 （ １ ４ ６ ． ２±３ ５ ． ６ ） ｎ ｇ ／ ｍｌ 、 （ ６ ０ ． ５ ±１ ４ ． ８ ） Ｕ ／ Ｌ ］与试 验组 ［ （ １ ６ ５ ． ３±３ ６ ． ６ ） 、 （ ８ ９ ． ２±１ ０ ． ５ ） 、 （ １ １ ８ ． ３ ±２ ８ ． ６ ） ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 、 （ ３ ５ ． ５±１ ３ ． ６ ） ｕ 几］ 比较差异均有统计学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组 ＨＢ ｅ Ａ ｇ 和Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ转 阴率对照组分别 为 ６ ４ ． ４ ％、 ５ ５ ． ５ ％， 试验组分别为 ９ ０ ． ０ ％、 ８ ５ ． ６ ％， 比较差异均有统计学意义 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 加 味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗 Ｃ Ｈ Ｂ能显著 降低肝血清
对较长 ， 缓解率远远低于 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 阴性患者 ， 停药复发 率非常高， 更容易使 Ｃ Ｈ Байду номын сангаас患者转为肝硬化和（ 或） 肝细 胞癌 ，治疗应 当以持续抑制病毒复制并清除病毒为治
疗 目标 。
中医理论 认为 Ｃ Ｈ Ｂ是 由于人 体 正气 不足 ， 湿 热病
毒入侵所致 ， 其主要治疗方案为“ 益气扶正” 和“ 扶正祛 邪” 等， 故在清热利湿 、 活血解毒 的基础上加用健脾补
社区医学杂志 ２ ０ １ ４ 年４ 月第 １ ２ 卷第 ７ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ７
・
中 医 中药 ・
加 味小柴胡汤联合 阿德福韦酯片治疗慢性 乙型肝炎 临床研 究
王美 华 ， 郑 定容 ， 程庆 。
１ ． 深圳市宝安区西乡人 民医院药剂科 ， 广东 ５ １ ８ １ ０ ２ ； ２ ． 深圳市宝安 区西乡人民医院
疗４ ８周后 检测 两组 ＨＡ、 Ｐ Ｃ ｍ、 Ｌ Ｎ、 ＡＬ Ｔ 。
选择 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ ｌ ２年 ｌ ０月 我
１ ． １ 一般 资料
１ ． ３ 统 计 学 处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对 数 据进 行 分 析 ， 计量 资 料用 ｘ ￣ ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 采用 检
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）
资料 比较差异无统计学意义（ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。
１ ． ２ 方法 对 照组早 晨空腹 口服阿德福韦酯 片 １ ０ ｍｇ ，
表１ 两组治疗前后各指标 比较 （ 互 ± ｓ ）
２ ． ２ 两 组 ＨＢ ｅ Ａｇ和 Ｉ － Ｉ Ｂ Ｖ— ＤＮＡ 转 阴情 况 比较
株复制的影 响 中西医结合肝病杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ７ （ ５ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ３ ． ｆ ４ ］秦献魁， 李 萍， 韩梅， 等＿ ／ Ｊ 、 柴胡汤治疗慢性 乙型肝炎随机对照 试验的 系统评 价 ． 中西医结 合学报， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ４ ） ： ３ １ ２ — ３ １ ９ ．
生化指标 、 纤维化指标和 ＨＢ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ水 平 ， 值得临床推广应用 。 关键词 ： 慢性 乙型肝炎 ； 加 味小柴胡汤 ； 阿德福韦酯 ； 中西医结合
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２
肾药 物 以扶 正祛 邪 ［ 引 。小柴 胡 汤是 《 伤寒 论 》 中著 名方 剂， 主要 用 于 治疗 “ 胁 下 满痛 ， 面 目及身 黄 ， 颈项强 ， 小 便难者” ， 说 明该 方具 有疏 肝利 胆 功效 。本 研 究 中 的 加 味小柴胡 汤 是在见 肝之 病 、知肝传 脾及 肝 肾 同源 的
［ ５ ］阎柏令 ， 段大航 － ／ Ｊ 、 柴胡汤与其他药物联用 治疗 乙型肝 炎研究 现状［ Ｊ Ｊ ． 中国民康 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ８ ） ： ９ １ ６ — ９ １ ７ ． ［ ６ ］韩颖 ， 钱红霞， 魏惠亚， 等－ ／ Ｊ 、 柴胡汤在慢性 乙肝 中的临床应用 ［ Ｊ 】 ． 云南
药学 院报， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ ３ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ — ２ ２ 责任编辑 ： 郭 燕 红
及诱发耐药等 ， 中药加味小柴胡汤在调节免疫、 改善症
状、 抗肝 纤 维化 和保护 肝脏 等方 面均具 有独 特 的优 势 。 笔者 采用 加 味小 柴胡 汤联 合 阿德 福 韦酯 治疗 Ｃ ＨＢ ， 报
道 如下 。 １ 资料 与方法
不得使用其他抗病毒 、 免疫调节 、 护肝降酶等药物。治
验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
院收 治 的 Ｃ Ｈ Ｂ患 者 １ ８ ０例 ， 其 中男 ９ ７例 ， 女 ８ ３例 ； 年 龄２ ５ ～ ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ０ ． ２±５ ． ２ ） 岁； 病程 １ ～ ｌ ０年 ， 平 均
（ ６ ． ８ ±１ ． ８ ） 年； 全部病例均符合 ２ ０ ０ ０ 年西安修订的《 病 毒性肝炎防治方》 的诊断标准…， 所有患者均签署知情
同意 书 。随机分 为对 照组 与试验 组各 ９ ０ 例， 两 组一般
２ ． １ 两组 治疗前 后各 指标 比较
见表 １ ，治疗 前 两组
Ｈ Ａ、 Ｐ Ｃ Ｉ Ｉ Ｉ 、 Ｌ Ｎ、 Ａ 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 两组 比较差异 均有统计 学意 义（ 均
摘 要： 目的
评 价加 味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性 乙型肝炎 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ， Ｃ ＨＢ ） 的效果 。方法