临床输血程序化管理-精品文档
临床输血管理制度
色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或者大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或者交壤面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或者有疑问的血液不用。
13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1~3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，即将住手输血，查清原因后再输注。
14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗允许书》。
16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2~60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。
4.各个岗位严格执行无菌操作规程。
5.禁止自采自用血液，必须按பைடு நூலகம்定从合法血站取血，确保用血安全。
6.科学合理使用成份血，严格掌握输血适应证。
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7.做好输血前检查工作。
8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或者锐器刺伤，应及时按规定处理。
14.输血科(血库)工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。
15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或者有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科(血库)工作人员到床旁确认血型。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
临床输血流程管理与评估
（二）制度 1.医院应认真制定并切实执行 《××医院临床输血管理实施细则》 《××医院临床科室成分输血考核管 理办法》 《××医院临床科室自身输血考核管 理办法》等；
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根据本辖区卫生行政部门的要求 2.医院成分输血比例，（上海） 三级医院达到95% 二级医院达到90%以上 3.自身输血率， 三级医院达到15% 二级医院达到10%以上
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十一、差错事故登记报告、处置程序 与制度； 十二、临床用血审证制度； 十三、资料统计、上报制度； 十四、工作交接制度； 十五、工作人员防护制度。
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输血科（血库）基本职责： 一、各类各级工作人员职责； 二、岗位职责。
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输血科（血库）基本操作规程： 一、血液入库、贮存、发放操作规程； 二、输血技术操作规程；
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☆血样标本未保存7天。 ☆血袋未保存一天； ☆血袋无收集和处理记录。 ☆输血前医患双方未签署输血治疗同意书。 ☆个别医疗机构未使用输血申请单备血， ☆无专用的领血单领血， ☆无输血反应回报单， ☆一次备血超过2000毫升未履行申报手续。
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I.行政管理
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（一）组织 ★设立临床输血管理委员会； 《医疗机构临床用血管理办法》第5条 1.医院应成立临床输血管理委员会(简称 “血管委会”)， 2.由院长或分管副院长任主任， 3.医务部门或/和输血科(血库)负责人为副 主任， 4.主要临床、医技科室负责人任委员；
临床输血 程序化管理
树立血液保护意识
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确保流程各环节 衔接与质量控制
王忠禹
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临床输血流程管理 与有效评估依据：
标准
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标准分为：
国际标准
国家标准☆ 行业标准☆ 地方标准☆ 企业标准
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国家标准： 中华人民共和国《献血法》1998 中华人民共和国《药典》 2000 中华人民共和国《传染病防治法 》2004
临床输血科工作制度
临床输血科工作制度一、总则为规范本院临床输血科工作，加强临床用血科学管理，保障患者输血安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。
二、组织架构与职责1. 成立临床输血科管理委员会，由分管院长、医务部门、护理部门、输血科及相关临床科室负责人组成。
输血科管理委员会负责制定和修订临床输血管理制度，监督和协调临床输血工作，解决临床输血过程中出现的问题。
2. 输血科负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、运输、发放及质量监控等工作。
输血科应当具备相应的专业技术人员、设施设备和管理制度，确保临床用血安全。
3. 临床科室负责向输血科提出用血申请，并根据输血科提供的血液制品进行患者输血治疗。
三、临床用血管理1. 临床用血申请（1）临床科室根据患者病情及治疗需要提出用血申请，经主治医师审核，科室负责人签字后，提交输血科。
（2）输血科接到用血申请后，对申请进行审核，确认申请符合输血指征的，安排供血。
2. 血液制品的选择与使用（1）输血科根据临床用血申请，选择合适的血液制品进行供应。
（2）临床科室在使用血液制品时，应严格按照输血操作规程进行，确保患者安全。
3. 输血不良反应的监测与处理（1）临床科室发现患者输血不良反应，应立即报告输血科，并按照相关规定进行处理。
（2）输血科对输血不良反应进行调查、分析，采取有效措施，防止类似事件再次发生。
四、血液制品的储存与运输1. 输血科应按照《血液储存与管理规范》要求，对血液制品进行储存与运输。
2. 输血科应定期检查血液制品的储存条件，确保血液制品质量。
3. 输血科在发放血液制品时，应进行严格的质量核对，确保血液制品安全。
五、输血科人员培训与考核1. 输血科人员应具备相应的专业技能和知识，定期参加输血相关培训。
2. 输血科对人员进行输血理论知识、操作技能、输血不良反应处理等方面的考核，确保人员具备相应的业务水平。
医院临床用血管理制度范本(2篇)
医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
医院临床用血管理制度范本（2）医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理，提高临床用血效能，确保患者的用血安全和质量，特制定本制度。
输血科如何管理制度
输血科如何管理制度一、输血程序1. 患者识别与匹配：患者接受输血前需要进行患者识别，比对病历号、姓名、生日等信息，确保输血的准确性。
医生开具输血医嘱后，输血科负责核对患者信息并进行血型鉴定，匹配输血血液。
2. 输血前评估：在进行输血前需要对患者进行评估，包括患者的病史、过敏史、家族遗传史等，以排除输血的禁忌症。
3. 输血流程：输血科负责设置输血流程，包括准备输血器材、核对血袋信息、留取标本备样等步骤，确保输血过程无误。
4. 输血监测：输血过程中需要对患者进行监测，包括血压、心率、体温等指标，及时发现输血反应。
5. 输血后处理：输血后需要对患者进行观察，记录输血过程和输血量，及时处理输血反应。
二、质量控制1. 质量保证：输血科要确保输血产品的质量，包括血制品的来源、保存、运输等方面的管理，确保输血安全、有效。
2. 质量检测：输血科要建立血型鉴定、交叉配血、溶血试验等检测机制，确保输血过程的准确性和安全性。
3. 质量评估：输血科定期对输血质量进行评估，包括输血效果、不良反应等指标，及时调整和改进工作。
三、设备维护1. 设备采购：输血科要根据需要购买输血设备，包括输血器材、输液泵、血浆分离机等，确保设备齐全。
2. 设备维护：输血科要对设备进行定期维护和检查，确保设备正常运行，减少输血过程中的意外事件。
3. 设备更新：输血科要根据技术的发展和需求更新设备，提高输血的效率和安全性。
四、人员管理1. 岗位设置：输血科要合理设置各岗位，包括主任、医生、护士、技术人员等，确保工作顺畅。
2. 岗位培训：输血科要对人员进行技能培训和考核，提高工作水平和质量。
3. 人员调度：输血科要合理安排人员的工作时间和轮班，保证输血工作的连续性和稳定性。
4. 人员考核：输血科要对人员进行绩效考核，评定工作表现，激励人员的积极性。
综上所述，输血科的管理制度需要涵盖输血程序、质量控制、设备维护和人员管理等方面，确保输血的安全、有效和高质量。
病人输血工作制度
病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全，提高临床输血治疗效果，规范输血操作流程，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。
三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会，负责全院输血工作的组织、管理和监督。
2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3. 输血管理委员会设立办公室，负责日常输血管理工作。
四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血，填写《输血申请单》。
2. 输血前，医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项，并签署《输血知情同意书》。
3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查，确保血型符合。
4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放，确保血液制品质量。
五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材，护士进行输血前核对，包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。
2. 护士按照输血操作规程进行输血，确保输血速度适宜，观察病人输血反应。
3. 输血过程中，医生和护士应密切观察病人病情变化，发现异常情况立即处理。
4. 输血结束后，护士填写《输血记录单》，医生进行输血后评估。
六、输血后管理1. 输血后，医生负责跟踪观察病人病情，评估输血效果。
2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理，确保医疗安全。
3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析，提出改进措施。
七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度，确保输血安全。
2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训，提高输血操作技能。
3. 医疗机构应加强输血科建设，提高输血服务质量。
4. 医疗机构应开展输血相关科学研究，推广输血新技术。
八、违规处理1. 违反本制度的，由输血管理委员会办公室进行调查，并提出处理意见。
2. 对违反本制度的单位和个人，依据相关规定给予处罚。
临床输血用血工作制度
临床输血用血工作制度第一章总则第一条为了规范临床输血用血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构进行的临床输血用血工作。
第三条临床输血用血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关法律法规和标准，提高临床输血用血安全水平。
第四条医疗机构应当设立临床输血用血管理部门，负责临床输血用血工作的组织、管理和监督。
第二章临床输血用血管理第五条医疗机构应当建立临床输血用血管理组织，明确临床输血用血管理的职责和权限。
第六条医疗机构应当制定临床输血用血管理制度，包括临床输血用血的申请、审批、采血、储存、运输、发放、使用、回收、处理等环节。
第七条医疗机构应当建立健全临床输血用血质量控制制度，对临床输血用血工作进行全程质量控制。
第八条医疗机构应当加强临床输血用血的培训和宣传，提高医务人员和患者的临床输血用血知识和意识。
第三章临床输血用血流程第九条临床输血用血应当遵循以下流程：（一）临床医生根据患者病情和输血指征提出输血申请；（二）输血科（血库）对患者进行血型鉴定和交叉配血试验；（三）输血科（血库）为患者选择合适的血液制品；（四）输血科（血库）对血液制品进行储存、运输、发放；（五）临床医生为患者进行输血；（六）输血后对患者进行观察和评估；（七）对输血废弃物进行处理。
第四章临床输血用血安全第十条医疗机构应当加强临床输血用血的安全管理，预防输血不良反应和输血传染病的发生。
第十一条医疗机构应当严格执行临床输血用血的操作规程，确保临床输血用血的安全。
第十二条医疗机构应当对临床输血用血过程中出现的输血不良反应进行记录和报告，及时采取措施处理。
第十三条医疗机构应当对临床输血用血过程中的输血传染病进行监测和控制，防止输血传染病的传播。
第五章临床输血用血考核与评价第十四条医疗机构应当定期对临床输血用血工作进行考核与评价，提高临床输血用血工作质量。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。
3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。
4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。
4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
临床输血原则[精品文档]
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临床输血原则一、输血以输同型血为原则。
例如：正常情况下A型血输A型血，B型血输B型血。
紧急情况下，AB血型的人可以授受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。
AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。
因为AB血型的人并不是万能受血者。
AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A。
B抗原。
如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。
所以，AB血型不能接受其他血型的血液。
O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。
因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。
但是，O型血的血浆中含有抗一A、抗一B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。
目前一般医院输血都输同型血。
如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。
因此，输血时应该以输入同型血为原则。
异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。
在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多（如RH血型），为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。
二、ABO血型与输血的关系为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A（或B）凝集原的红细胞与含有抗A（或抗B）凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素（如A与抗A）的相互作用，使红细胞凝集成团。
凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。
接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。
当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。
这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。
临床输血技术规范规章制度
临床输血技术规范规章制度第一章总则第一条为加强临床输血技术管理，保障患者安全，制定本规程。
第二条本规程适用于医疗机构在临床输血过程中的管理工作。
第三条医疗机构应设立输血科室或者专门的输血医疗组织，负责输血相关的管理工作。
第四条输血科室应具备相应的设备和设施，保证输血过程的安全和有效进行。
第五条输血科室应有专业的输血医疗人员，包括输血科主任、输血科护士和输血医师等。
第六条输血科室应定期进行技术培训和考核，保证输血医疗人员具备良好的专业技能。
第七条输血科室应建立完善的档案管理制度，确保输血过程的记录完整和准确。
第八条医疗机构应定期对输血科室进行评估和监督，及时发现问题并进行整改。
第二章输血工作流程第九条患者需接受输血治疗时，应由医师开具输血申请单，明确输血的指征和数量。
第十条输血科接到输血申请单后，应核实患者信息，确认输血的合理性。
第十一条输血科应选择合适的供血产品，确保供血产品的质量和安全。
第十二条输血前，需要进行输血前检查，包括患者的血型、Rh因子和交叉配血等。
第十三条输血科医师应向患者说明输血的目的、风险和注意事项，取得患者的知情同意。
第十四条输血过程中，应严格遵守输血操作规程，确保输血过程的安全和有效进行。
第十五条输血过程中如出现异常情况，应立即停止输血并采取相应的处理措施。
第十六条输血结束后，应对患者进行观察，及时发现输血反应和副作用。
第十七条输血科应定期对输血工作流程进行评估和改进，提高输血工作质量。
第三章输血质量控制第十八条输血科应保证供血产品的质量符合相关标准，确保输血过程的安全和有效进行。
第十九条输血科应定期开展供血产品的质量控制和评估工作，确保供血产品的质量不断提高。
第二十条输血科应建立完善的供血品质档案，记录供血产品的质量信息和使用情况。
第二十一条输血科应建立完善的输血质量监控制度，及时发现问题并进行整改。
第四章输血风险管理第二十二条输血科应建立完善的输血风险评估制度，评估患者接受输血的风险和安全性。
临床科室用血管理规定范文(2篇)
临床科室用血管理规定范文一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于____%的属输血适应症。
患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。
临床输血一次用血，备血量超过____毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库)，双方进行项核对。
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。
领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录;1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
临床静脉输液的环节质量控制-精品文档
临床静脉输液的环节质量控制1加强环节质量控制的方法1.1建立健全静脉输液环节的护理考核标准及质量管理制度，并逐渐形成细化、量化、规范化的质控标准。
1.2对各科室静脉输液的环节质量及护理流程现状进行评估，及时发现缺陷及安全隐患。
通过检查、分析、总结，了解医院各科室静脉输液环节中存在的相关问题。
1.3针对静脉输液环节存在的问题制定环节质控计划，拟定质控目标，督查采取常规与抽查，开放式检查与突击检查相结合的方式。
1.4督查中发现的缺陷及安全隐患及时反馈，及时整改。
并将本轮质控的结果作为下一轮质控的重点进行。
整个质控流程及质控目标呈现PDCA循环螺旋上升趋势。
2具体步骤2.1输液前的环节质量控制是基础2.1.1药品的贮存环节：对药品的存放管理进行检查，包括药品的效期及贮存温、湿度、光照等条件是否符合标准。
杜绝备用药中出现过期药。
同时需高度关注并定期清理效期内因贮存条件不达标引起变质、变色、混浊、结晶等药品。
2.1.2药品的配置环节：现场查看护理人员配置药品的过程，严格执行无菌技术操作。
注重护理人员操作手法，避免污染注射器轴心；配置药品时禁止反复在瓶盖上穿刺，插入瓶塞固定使用一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头，可减少瓶塞穿刺次数，减少瓶塞微粒污染 [1] ；配置药品用碘伏消毒瓶塞部位时应适量，以消毒后瓶塞表面无碘伏液积存为宜，以避免输液反应的发生[2] 。
2.1.3配置后的药液检查：随机抽查安瓿中药液是否吸净，空安瓿数是否与药品总剂量相符；核对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量是否与实际相符；观察药液的澄明度，是否有悬浮物、不溶性颗粒（胶塞屑）等；多品种大量输液的病人药液应现配现用，避免配置好的液体放置超过 2 小时。
2.1.4环境设备的监控：配置环境是保证配药质量的重要因素。
每日配药结束后，应彻底清洁配药台，治疗室每日行空气消毒。
每个月由医院感染管理科对配药台及治疗室进行细菌菌落监测，将结果登记存档。
2.2输液中的环节质量控制是关键2.2.1 护理人员的输液操作：查看护理人员输液操作是否正确规范，特别是排液排气的手法，避免药液浪费引起护患纠纷。
临床输血室管理制度
临床输血室管理制度一、总则为规范临床输血室工作，确保输血安全、有效，提高输血质量，特制定本管理制度。
二、组织机构临床输血室设立在医院血液科或输液科下属。
设主任一名，副主任一名，护士长一名，输血护士若干，全体人员应按照本制度执行。
三、人员管理1. 临床输血室主任、副主任应具备中高级护师以上资格，具有丰富的输血工作经验，能够独立承担输血室的管理工作。
2. 护士长应具备中级护士以上资格，具有一定的领导管理能力，要能协助主任处理日常工作。
3. 输血护士应具备初、中级护师资格，通过培训合格后方可从事输血相关工作。
4. 所有人员须定期参加输血相关知识培训，持证上岗。
5. 违反输血相关法规或制度的人员将被追究责任。
四、设备管理1. 临床输血室应配备完备的输血设备，包括输血椅、输液泵、输血管路等必需工具。
2. 输血设备应定期进行维护保养，确保设备状态良好。
3. 如发现设备故障，应及时报修，并做好备用设备的准备。
五、质控管理1. 输血前应按照规定流程核对病人身份，血液类型和数量，并征得病人同意。
2. 输血时应严格控制输血速度，及时观察病人反应。
3. 输血后要及时记录输血情况，并观察输血后反应。
4. 定期进行输血质量评估，找出问题，并及时改进。
5. 对输血中出现的问题要进行及时处理和报告。
六、安全管理1. 临床输血室应定期进行安全检查，确保工作环境无安全隐患。
2. 遵守血液传染病防护法规，严格执行无菌操作规程。
3. 对输血相关操作人员进行职业暴露防护培训，并提供防护用具。
4. 对输血中可能出现的不良反应及时处理，确保输血安全。
七、突发事件处理1. 对于输血中可能出现的突发事件，临床输血室应制定相应的应急预案，确保能够及时有效处理。
2. 应急预案要包括人员分工，措施及装备准备等。
3. 定期进行演练，提高应急处理能力。
八、其他1. 临床输血室应与相关科室密切合作，共同保障输血工作的安全和顺利进行。
2. 定期做好输血室的整改工作，提高工作效率。
输血安全管理制度讲解
输血安全管理制度讲解1. 输血流程管理输血流程管理是输血安全管理制度中的关键环节。
包括病人申请输血、医生开具输血申请、病人签署同意书、检验室抽取供血者血样进行输血前血型鉴定和试验受体的免疫学鉴定、输血科抽取供血者血进行输血前各项传染性疾病检测、检验科对受体血液进行常规检测、接收科进行血袋核对、输血科进行输血操作、输血后复查等环节。
各个环节都要严格按照操作规范进行，以避免操作失误导致事故发生。
2. 输血品质监控输血品质监控主要是指输血血液的质量保证。
血液来源、储存过程、保存时间等都会影响输血的质量。
医疗机构应该建立合理的输血血液管理制度，确保输血血液来源正规、储存条件符合要求、保存时间合理，同时要进行输血血液的质量监测。
如实验室应该定期检测输血血液的血型、传染性疾病等，确保输血血液的质量合格。
3. 输血医疗设备管理输血医疗设备管理主要是指输血过程中使用的各类医疗设备，包括输血针头、输血管路、输血泵等。
这些设备的质量和使用是否符合规范，直接关系到输血安全。
医疗机构应该建立严格的输血医疗设备管理制度，对每一份设备进行登记、检测、定期维护，确保设备的安全可靠。
4. 输血医护人员管理输血医护人员管理是输血安全管理制度中的另一个重要环节。
医护人员应具备专业技能和丰富经验，且要接受过相关培训并考核合格。
医护人员要熟悉输血的操作规范，严格遵守操作规程，确保输血操作的安全可靠。
同时医疗机构要定期对输血医护人员进行培训和考核，不断提高其操作技能和安全意识。
5. 输血事故处理即使在严格执行输血安全管理制度的情况下，输血事故仍有发生的可能。
医疗机构应该建立完善的输血事故处理机制，包括事故的报告、调查、处理，并对输血事故进行归因分析，找出事故的原因，及时采取措施进行改进，以避免同类事故再次发生。
同时要及时通知患者和家属，并提供相应的救济措施。
输血安全管理制度的建立和执行对于保障输血过程中患者的安全和供血者的权益有着重要意义。
临床输血管理规定模版
临床输血管理规定模版I. 引言输血是一项重要的临床治疗手段，可以有效地补充患者体内缺乏的血液成分，促进组织的康复与再生。
然而，输血也伴随着一定的风险，例如输血反应、传染性疾病传播等。
为了确保输血操作的安全性和有效性，临床输血管理规定应当制定并严格执行。
II. 输血适应症1. 根据患者的临床病情及实验室检查结果，是否存在明确的输血指征；2. 输血适应症应当明确，并记录在患者的医疗记录中；3. 在选择输血血型和配型时，应当遵守相关的血液制品使用指南。
III. 输血前的准备工作1. 医护人员应当核实患者的身份、医嘱及相关检查结果；2. 输血前，应当评估患者的输血风险，例如是否存在输血过敏史、是否需特殊输血处理等；3. 患者的血型及免疫学背景应当尽可能地了解，以便更好地判断输血的适宜性；4. 输血前，应当与患者进行充分的沟通和说明，获得患者的知情同意；5. 输血前，应当核对所使用的输血血液制品及配型标签，确保输血的准确性。
IV. 输血操作流程1. 输血前，医护人员应当进行手卫生，戴上无菌手套，按规范程序进行输血操作；2. 输血时，应当确保输血管路的通畅性，观察输血速度，避免输血过快或过慢；3. 输血期间，医护人员应当不断观察患者的生命体征及输血反应，如有异常情况应立即采取相应措施；4. 输血过程中，患者的监护应当密切，避免交叉感染的发生；5. 输血结束后，应当对输血过程进行记录，并进行输血效果的评估。
V. 输血不良反应的处理1. 针对输血不良反应的发生，应当提前准备相应的急救药物和设备；2. 在发生输血反应时，应当及时停止输血，并采取相应的急救措施，保证患者的安全；3. 输血反应应当及时上报，并进行相关调查和处理；4. 对于反复发生输血反应的患者，应当重新评估输血的必要性，并寻找合适的替代治疗方法。
VI. 输血后的观察与护理1. 输血结束后，应当继续密切观察患者的生命体征及输血相关的不良反应；2. 对于输血后可能发生的并发症，应当提前告知患者及家属，并嘱咐患者遵守医嘱，配合护理工作；3. 输血后，应当加强护理，避免感染等并发症的发生；4. 输血后的观察期应当根据患者的具体情况而定，但通常至少应当观察数小时以上。
输血制度_精品文档
血液制品接收、储存和发放规范
全血、血液成分入库前要认真核对验 收。核对验收内容包括：运输条件、 物理外观、血袋封闭及包装是否合格 ，标签填写是否清楚齐全（供血机构 名称及其许可证号、供血者姓名或条 型码编号和血型、血液品种、容量、 采血日期、血液成分的制备日期及时 间，有效期及时间、血袋编号/条形 码，储存条件）等。
输血科在接到发生输血反应报告后，应立即派人到临床科室协助医师做好处理工作，同时报告医务科并保留血袋及输血器， 封存相关血液及输血相关物品以待查证。如怀疑血液质量问题引起应立即通知市中心血站派员到场一起处理相关事宜。按相 关要求填写输血反应记录表，将情况记录并将原始资料保存。
04
特殊情况下输血策略调整
03 申请单保存
申请单应妥善保存，以备后续核对和追溯。
血样采集、标识和保存要求
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血样采集
按照规范采集患者血样， 确保血样标识清晰、准确 。
血样标识
血样管上应标明患者姓名 、性别、年龄、住院号、 床号、血型等信息。
血样保存
血样应保存在规定条件下 ，确保血样在有效期内可 用于交叉配血等后续操作 。
特殊血型患者用血策略
建立稀有血型档案
对于Rh阴性等稀有血型患 者，应建立血型档案，以 便在需要时能够及时找到 相匹配的血液。
鼓励自体输血
对于择期手术的特殊血型 患者，鼓励采用自体输血 方式，以避免异体输血带 来的风险。
开展互助献血
在血液库存紧张时，可以 组织特殊血型患者之间进 行互助献血，以满足临床 用血需求。
按A、B、O、AB血型将全血、血液 成分分别贮存于血库专用冰箱不同层 内或不同专用冰箱内，并有明显的标 识。冰箱应指定专人管理，定期清洁 保养。
护士在输血过程的操作规程与观察护理-精品文档
护士在输血过程的操作规程与观察护理输血是治疗各种急、慢性失血的重要手段，也是目前治疗某些血液疾病的惟一手段，输血可以改善循环，增加血容量，增加细胞的携氧能力，提高血红蛋白，起到拯救生命、治疗疾病的作用。
现在，安全输血越来越受到医护人员的重视，如果忽略输血的安全性，就会产生不良及严重的后果，重者会危及患者的生命安全，护士在输血的过程中，既是直接操作者，又是最后责任人，所以说，在临床输血治疗中，护士严格执行操作规程，认真仔细观察护理，以确保输血过程的安全，起到治病救人的作用。
安全输血是护理最重要的工作，输血的不良反应在输血全程中随时都可能发生。
最常发生在输血开始后15分钟，而且输血不良反应的严重程度与输入血液的剂量有关。
某些不良反应与输入血液成分种类及输入速度有关。
因此对输血患者的全程操作与护理，能够及早发现可能出现的不良反应，及时有效采取措施可以减轻输血不良反应对患者的损害，预防和避免重大的输血不良反应发生，保证输血过程的安全有效。
在输血前和输血过程中，患者保持平稳安全的情绪，认识并理解和配合输血治疗，有利于临床安全输血的进行。
输血前对患者的心理护理每个输血的患者病情相对较为复杂，有一定的心理压力。
①充分了解患者的心理情况和各种需求，根据患者的具体情况，有针对性进行心理护理，以取得患者及家属的良好合作。
②对精神高度紧张和对输血有顾虑的患者，应主动与其进行交流和陪伴，使患者了解输血的目的作用和输血治疗的全过程，消除不必要的紧张和焦虑，在心理和身体上接受输血治疗。
③创造安静舒适的输血环境，避免高声讲话，动作要轻柔，避免不良刺激，使患者焦躁紧张的心情平静下来，增加对输血治疗的信心。
④输血过程中各项操作要严肃认真，技术操作熟练准确，反复巡视病室，观察患者，增加患者的安全感。
输血前的操作及护理血液的领取：在血库领取血液时与发血者共同核对血液的质量是否良好，血袋管口是否密封，血型和交叉配血报告有无错误，血袋标签、相容性标签的字迹是否清晰完整，还有共同核对患者的姓名、性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果及血液外观质量、准确无误时，方可签字取回。
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血液卫生监督职责
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(1)采供血机构设置和执业许可及校 验的受理和初审；
(2)负责对本辖区采供血机构违反操 作规程和制度采集血液的监督执法；
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(3)负责对本辖区内采供血机构医疗临床 用血的检测、分离、包装、储存、运输 不符合国家规定的卫生标准和要求的监 督执法；
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血样标本采集、保存和血袋处理 ☆配血试验标本超过3天：6.45％ ☆受供血者标本未保存7天：29.03％ ☆血袋未保存1天 ：6.45％ ☆血袋无回收处置记录或记录不全：38.71％
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二级以下医院检查存在问题： ☆用血管理不规范； ☆未设立临床输血管理委员会； ☆未建立相关的临床输血管理制度； ☆未建立过期报废血液管理制度； ☆三区划分不符合要求。
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(7)负责对本辖区伪造、涂改、出租、 买卖、转借完成献血计划证书或无偿 献血证书的组织或个人的监督执法；
(8)负责对本辖区非法采集血液的组织 或个人的监督执法；
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(9)负责对本辖区出售无偿献血血液 的组织或个人的监督执法；
(10)会同公安等执法部门对本辖区雇 佣他人冒名献血、非法组织他人卖血 的组织或个人的监督执法。
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5.管委会应有年度工作计划和总结， 6.至少每半年召开1次工作会议 （有会议记录），内容： ①临床安全、合理用血的规范管理、技 术指导和监督检查， ②根据输血相关法规要求，开展全院性 输血法规、基本知识的宣传、教育和培 训等。
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★血源的把关：临床用血由政府许可证的采 供血机构供应； 《医疗机构临床用血管理办法》第4、17条 ★加强对2000毫升用血量的审核 （24小时一次性） 《医疗机构临床用血管理办法》第11条 ★健全临床用血管理、考核制度； （每月终末病史环节质量考核表） ★输血新技术与科研项目管理。
(4)负责对本辖区采供血机构向医疗机构 提供不符合国家和本辖区规定标准血液 的监督执法；
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(5)负责对本辖区采供血机构违反《医疗废 物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管 理办法》规定的监督执法；
(6)负责对本辖区医疗临床用血单位使用非 法血液、使用原料血浆、将不符合国家和本 辖区规定标准的血液或非法渠道得来得血液 用于患者、未凭用血证明或有关证件给病人 用血等行为的监督执法；
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临床输血流程管理 一、行政管理 组织、制度、机构 二、血液管理 收血、贮血、备血、配血、发血 三、输血管理 审批
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三级医院输血科（血库）检查存在问题 ☆三区划分
三区划分不合理：83.87％ 无三区划分 ： 9.68％ ☆台帐登记 台帐登记不完整：41.94％
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（三）机构 ★二级以上医疗机构应当设立输血科（血库） 《医疗机构临床用血管理办法》第6条、 《临床输血技术规范》第4条 1.二级以上医院成立输血科（血库）， 年均用血量≥5,000的应设立输血科，
临床输血 程序化管理
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树立血液保护意识
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确保流程各环节 衔接与质量控制
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临床输血流程管理 与有效评估依据：
标准
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标准分为： 国际标准 国家标准☆ 行业标准☆ 地方标准☆ 企业标准
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储血设备 ☆冰箱报警装置未打开：12.90％ ☆冰箱无报警装置：41.94％ ☆冰箱无消毒记录：12.90％ ☆冰箱无空气培养记录：3.23％
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输血申请、血专用领血单领血：54.84％
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国家标准： 中华人民共和国《献血法》2019 中华人民共和国《药典》 2000 中华人民共和国《传染病防治法 》2019
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行业标准：卫生部 《血站基本标准》2019,2000,2019 《医疗废物管理条例》2019 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2019 《医院感染管理规范》 《消毒技术规范》2019 《临床输血技术规范》2000-184 《医疗机构临床用血管理办法》2019 《中国输血技术操作规程》2019 《血液制品管理条例》2019 《全国艾滋病检测技术规范》2019疾病预防控制中心
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I.行政管理
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（一）组织 ★设立临床输血管理委员会； 《医疗机构临床用血管理办法》第5条 1.医院应成立临床输血管理委员会(简称 “血管委会”)， 2.由院长或分管副院长任主任， 3.医务部门或/和输血科(血库)负责人为副 主任， 4.主要临床、医技科室负责人任委员；
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（二）制度 1.医院应认真制定并切实执行 《××医院临床输血管理实施细则》 《××医院临床科室成分输血考核管 理办法》 《××医院临床科室自身输血考核管 理办法》等；
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根据本辖区卫生行政部门的要求 2.医院成分输血比例，（上海） 三级医院达到95% 二级医院达到90%以上 3.自身输血率， 三级医院达到15% 二级医院达到10%以上
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☆缺少相应台帐及内容登记缺项； ☆血液入库无验收记录； ☆未能按要求配备基本的储血设备； ☆储血冰箱缺少温度控制和报警装置； ☆冰箱无消毒记录和空气培养记录；
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☆血样标本未保存7天。 ☆血袋未保存一天； ☆血袋无收集和处理记录。 ☆输血前医患双方未签署输血治疗同意书。 ☆个别医疗机构未使用输血申请单备血， ☆无专用的领血单领血， ☆无输血反应回报单， ☆一次备血超过2000毫升未履行申报手续。