智能化临床输血信息系统在医院输血科管理中的应用

基金项目：重庆市卫生局科研项目（2010-2-086）。通讯作者：余泽波（E -mail ：Yuzebo2001@ ）。

智能化临床输血信息系统在医院输血科管理中的应用

付守全1，2，余泽波2，胡

雪2，王

琦2（1.重庆医科大学附属第一医院输血科，重庆400016；2.汉源县中

医医院，四川汉源654302）

【提

要】

提高工作效率、缩短用血周期、保证输血质量，是当前医院输血科信息化建设的热点。该院新设计的智能

化输血科信息管理系统，实现了血液智能化管理、血液管理系统和检验科LIS 及医院HIS 之间的信息共享，在实际应用中发挥了很好的作用，极大地提高了输血科工作效率，更好地指导临床科学合理输血，有效保障了输血安全。

【关键词】

输血；

医院科室/组织和管理；

计算机；

人工智能；

信息服务

文章编号：1009-5519（2012）16-2449-02

中图法分类号：R197.3；R457.1

文献标识码：A

Application of intelligent clinical blood transfusion information system in hospital blood transfusion management depart -ment Fu Shouquan ，Yu Zebo ，Hu Xue ，Wang Qi （1.Department of Blood trausfusion ，First Affiliated Hospital ，chongqing Medi -cal University ，University ，Chongqing 400016，China ；2.Hanyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Hanyuan ，Sichuan 654302，China ）

【Abstract 】Improving the work efficiency ，ensuring the quality of blood trasusion ，shortening the cycle period of blood transfusion have already become the hot spot of blood bank information construction in our country.We design a new information management system ，realize the intelligent management in blood bank and information sharing between HIS and LIS.This system plays an active role in practical applications ，improve work efficiency ，guide the scientific and rational blood transfusion in clinic and guarantee the safety of blood transfusion.

【Key words 】Blood transfusion ；Hospital departments/organization &administration ；Computers ；Artificial intelli -gence ；Information

services

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血科是医院的储血中心，为医院用血提供输血前检验和配血发血等工作。随着医院的发展，输血科的工作强度和工作量越来越大，检验项目越来越多。应用设计合理的计算机信息管理系统能准确、快速、完整、可靠、规范地处理血液的各种信息，可提高输血科工作效率，减少责任事故。本院原有系统只具有出入库登记、血型配血记录和查询功能，原有的工作方式和工作流程已不能满足当前的需求，在人力、物力上存在一定程度的浪费。因此，在原有系统的基础上，重新设计了智能化输血科信息管理系统，实现了院内血液智能化管理功能、血液管理系统和检验科LIS及医院HIS之间的信息共享等[1]。

1系统建设方法

输血科信息管理系统的建设过程主要分为几个步骤[2-3]：（1）制定输血科信息管理计划。依据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合本院信息化程度和输血科的实际工作情况，制定输血科信息化管理计划。（2）软件各功能模块开发。（3）硬件设备配制。（4）软件测试和修改调整。（5）工作人员培训。（6）系统验收。

2系统设计特点

2.1血液入库、出库、配血过程条码化通过扫描血袋条码录入血袋信息，实现出库登记；通过扫描配血管条码和患者标本条码实现配血，可以最大限度地避免人工记录的误差，标准、正确的血袋信息也是查询和统计的基础。

2.2血液申请电子化通过和HIS的对接，可及时获取完整有效的电子用血申请单信息。申请单包括三大信息：患者一般信息、相关检验结果及用血申请信息。前两种信息由系统自动在LIS里调取，由此信息可以发现有无输血前检查项目漏检，用血申请是否合理等。“申请配血个数”、“申请输血时间”可以在血液管理系统的配血界面上方醒目显示，使用血申请程序更为方便和快捷，也使无纸化实验室成为可能。此外，应用电子化的血液申请流程可使用血申请、计费、输血合理性评价、配血等步骤在一个流程中完成，规范安全而且方便。

2.3血型检查、配血报告电子化可自动接收自动化血型配血仪传过来的血型数据录入到系统，也可方便地将配血信息通过条码扫描录入到系统，产生电子化的血型检查或配血报告。

2.4血袋位置、供血者标本位置精确化系统根据设置规则自动生成库位号，能将某一血袋精确定位到某一冰箱某一筐的某一具体位置，也可将相应的供血者标本精确定位到某一标本架的第几行第几列。极大地方便了配血和发血工作。

2.5收费记帐并网化通过与HIS的对接，实现发血时自动记账，血型检查及配血在标本签收时自动记帐，杜绝了过去手工记账时错记漏记的问题。

2.6检验科LIS和血液管理系统信息共享可以方便地查询到患者的相关输血前检查、血常规检验等项目结果，为输血科进行血浆置换、自体血采集等治疗提供依据，也为审核临床用血是否合理提供判断依据。对于既往Coomb’s试验阳性或自身对照凝集阳性的患者，系统在配血界面给出提示。

2.7TAT-标本时间跟踪按照标准检验流程，将标本的处理程序划分为6个阶段：医师申请→护士绑定→输血科签收→标本检验→报告审核→报告发布。系统可方便地查询每一标本某一时刻处于哪一处理阶段。有利于临床合理安排取血时间，也有利于输血科针对TAT情况对工作进行监督和改进。

2.8强大的统计功能系统具有强大的统计功能，涵盖各项工作量统计、出入库等库存相关统计、病区患者配血用血退血统计、各种项目收费统计等，还可根据自定义的规则自动查询应做而未做抗体筛查项目的标本。

2.9严格的用户权限分配系统将血液入库、血袋库位管理、血液退库、报废、退帐、部分查询统计功能、系统维护和字典配置等权限严格地分析给相关工作人员，明晰地划分责任，减少误操作。

3血液管理系统与外部系统接口设计

3.1血液管理系统和HIS接口可根据申请单号患者的ID号从HIS中接收患者用血申请，输血前检查结果、配血报告和发血信息，通过审核可返回到HIS系统中，并支持自动计费。

3.2血液管理系统和检验科LIS接口可查看检验科内所做的输血相关检验项目，并根据所做的内容判定是否发血。患者信息可在LIS和血液管理系统软件之间共享录入。

4关键功能模块功能描述

4.1配血试验通过扫描试管条码，调取患者一般信息、血型信息及用血申请信息，根据三者情况按照输血规范在库存中自动查找符合条件的血液，列出供血者血袋号及供血者标本存放库位号。对供血者血样进行血型定型与复查，合格后进行交叉配血，通过扫描供血者标本条码，系统登记本次配血实验结果，生成配血单。对于血浆等部分只需同型滴注的成分血，可以不经过配血程序直接进入发血程序，见图1。

如图1所示，扫描试管条码后系统调出患者一般信息和血型信息，显示在界面左方，调出用血申请信息，显示在界面上方。点击“选择血袋”，系统自动根据患者血型及申请的血液类型，按照输血规范在库存中自动查找符合条件的血液，显示于弹出的“血袋选择”列表框内。血袋号按失效日期顺序排列，5d内即将过期的血袋号以红色字体显示。反白显示的为已经配给其他患者的血袋号，若是强制将已配血的血液在“配血保存期限”内再次配给其他患者，系统给出提示，点击确定时允许一血多配。若将“显示备血血袋”前的复选框取消选择，将只显示未配血袋号。系统从配血时间开始自动计时，到用户设置的“配血保存时间”而未发血时，该血袋号取消配血标记，可以配给其他患者。“库位”和“库位序号”用以标记供者标本位置及血袋在冰柜内的位置。备注栏内显示既往配血相关检验的结果（如自身凝集阳性，Coomb’s试验阳性等影响交叉配血结果判断的检验结果）。这些结果既可以从LIS里自动调取，也可以手工在备注栏里输入并保存，该患者再次配血时即可显示。

4.2发血登记对受血人配血成功和同型输注的血液在护士申

图1

配血界面