临床营养中心查房制度

临床营养科建设与管理指南(试行)

临床营养科建设与管理指南(试行)临床营养科建设与管理指南（试行）为了规范化建设和管理医疗机构临床营养科，促进临床营养学的发展，提高营养诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规，制定本指南。

三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科，其他医院可设立营养诊室。

临床营养科是对营养代谢病患者进行营养诊断和治疗的业务科室，应在医院医疗管理部门领导下开展工作。

各级地方卫生行政部门应加强对临床营养科的指导和监督；医院应加强对临床营养科的规范化建设和管理，保证临床营养科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展营养诊疗工作。

临床营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件，包括医疗区和营养治疗制备区。

有条件的医院可设置营养病房。

临床营养科的人员配备和岗位设置应满足完整临床营养诊治流程及支持保障的需要。

其中营养医师人数与医院床位数之比应至少为1：150，营养技师应按照与营养医师1：1的比例配备，营养护士应不少于3人。

营养病房护士的配置应当达到病房护士配置标准。

临床营养科主任应具有医学本科以上学历和相应医疗专业副高级以上技术职务任职资格（三级医院），或医学专科以上学历和相应医疗专业中级以上技术职务任职资格（二级医院），且从事临床营养诊疗工作5年以上。

临床营养科主任负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。

营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格，负责全面营养诊疗工作。

营养技师应当具有健康或食品相关专业专科以上学历，并经过临床营养专业培训并考核合格，负责营养检测、营养治疗膳食和肠内营养制剂的配制等营养技术工作。

第十二条规定，营养护士需要具备临床执业护士资格，通过临床营养专业培训并考核合格，负责营养护理工作以及医院感染预防与控制、场外营养制剂的配置等技术工作。

第十三条规定，临床营养科需要配备营养检测和评价、营养治疗制备所需的各种仪器设备。

营养科质量安全管理制度

一、总则为加强营养科质量管理，确保营养治疗和饮食服务的安全、有效，提高医疗质量，保障患者健康，特制定本制度。

二、组织机构1. 营养科设立质量管理小组，负责全科的质控工作。

2. 质量管理小组由科主任、护士长、营养师等组成。

3. 质量管理小组负责制定、实施和监督各项质量管理措施。

三、质量管理内容1. 制度建设（1）建立健全营养科各项规章制度，包括但不限于营养治疗医嘱执行制度、营养查房制度、营养会诊制度、营养交接班制度、营养值班制度、医院感染管理制度等。

（2）完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。

2. 营养师资质（1）营养师须具有相关专业执业医师证书。

（2）临床营养专业人员与床位比不低于1:200。

（3）营养医师占专业人员的比例不低于50%。

3. 环节质量（1）开展营养筛查和营养评定，有记录。

（2）营养医师参与查房、病历讨论、会诊活动，有记录。

（3）营养门诊每周不少于5个单元。

（4）肠内营养制剂的应用种类不少于10种。

（5）执行住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用指导手册，有记录。

（6）有完整明晰的膳食医嘱执行路径，有执行记录。

（7）对营养食堂的食品制作、保存、运输等有监督、检查，有记录。

（8）对食物残渣回收、餐具消毒等有标准程序，有督查，有记录。

4. 营养治疗（1）根据患者病情和营养需求，制定个体化营养治疗方案。

（2）严格执行营养治疗医嘱，确保营养治疗效果。

（3）定期评估营养治疗效果，调整治疗方案。

5. 营养教育（1）对患者及其家属进行营养知识教育，提高患者自我管理能力。

（2）定期举办营养健康讲座，普及营养知识。

四、质量考核与奖惩1. 定期对营养科各项工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。

2. 对在工作中表现突出、成绩显著的个人和团队给予表彰和奖励。

3. 对违反规定、造成不良后果的个人和团队进行处罚。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由营养科质量管理小组负责解释。

营养科医疗质量与安全检查标准

3.1.2定期培训各类岗位人员
3.1.3积极参加各级质控中心质控活动
3.3营养查房 3.2.1临床营养师覆盖30%病区，参与临床查房
3.3.2营养风险患者及时完成会诊，会诊记录规范
3.3.3每年营养患教会不少于6次，医师培训至少一次
3.4满意度得分
3.4.1患者满意度得分
3.4.2临床满意度得分
3.4.3每年与临床进行科间协调会议，改善临床服务
3.5执法检查 3.5.1行政主管部门检查反馈
4.1不良事件管理
4.1.1医疗安全（不良）事件上报每月≥2例
4.1.2营养处方及医嘱规范开具
4.2医疗纠纷管理
4.2.1每月医疗纠纷发生例数统计
4.2.2 按时上交纠纷的中心/科室讨论意见及整改报告
4.3急诊急救 4.3.1掌握成人心肺复苏基本操作
培训
划
每年两次“三基三严”考试，含理论和操作，有记录
2.1.2按时按要求参加医疗质量和安全培训
参阅医务部培训签到记录
2.1.3科室按要求进行专科技术培训
查看《业务学习记录本》，至少每月一次专科业务学习
2.1.4科室工作进行分级授权管理
查看科室授权名单
3.1质量控制 3.1.1有本院适用的管理规定、制度流程、岗位职责查看上墙制度、规定
10
7.1.7及时报告不良事件，每个科室质量安全不良事件报告例数＞2件
未达到不得分
5
加分项合计
50
沟通沟通 100 医保
20
品管
品管品管品管 60
品管品管品管品管品管
品管
品管 50
临床营养中心医疗质量与安全检查标准
一级项目 1.基础医疗质量管理（80 分）

临床营养科的工作制度

临床营养科工作制度一、总则第一条临床营养科是在院长领导下，科主任负责的临床科室。

临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院临床营养科主要负责针对门诊、住院病人的营养状况进行评估、制定营养治疗方案、执行营养治疗医嘱、开展营养教育和营养研究等工作。

第二条临床营养科工作制度旨在规范临床营养科的工作流程，提高临床营养工作的质量和效率，确保病人营养治疗的安全性和有效性，促进医院营养学科的发展。

二、临床营养科工作制度第三条营养查房工作制度：营养医师对采取营养治疗的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行查房制度。

营养医师每日按时查房，询问病人情况，仔细查体，认真阅读和书写病程记录、营养评估和治疗方案。

第四条营养门诊工作制度：设立营养门诊，为门诊患者提供营养评估、制定营养治疗方案、执行营养治疗医嘱、开展营养教育等服务。

营养医师根据患者病情和需求，制定个体化营养治疗方案，并定期随访和调整。

第五条营养治疗医嘱执行工作制度：营养医师根据患者的病情和营养需求，开具营养治疗医嘱，临床营养科工作人员按照医嘱执行，确保病人得到合理的营养治疗。

第六条营养会诊工作制度：临床营养科与其他临床科室进行会诊，共同制定患者的营养治疗方案。

营养医师参与多学科团队会议，提供营养专业意见，促进患者康复。

第七条营养科工作交接班制度：临床营养科工作人员实行工作交接班制度，确保工作的连续性和完整性。

交班人员应当向接班人员详细介绍患者病情、营养治疗方案和注意事项，接班人员应当认真听取并做好记录。

第八条临床营养科感染监控制度：临床营养科严格执行医院感染控制规定，加强感染预防和控制工作。

工作人员应当遵循无菌操作原则，做好个人卫生和环境卫生，确保患者安全。

第九条静脉营养混合液工作制度：临床营养科负责静脉营养混合液的配制和管理工作。

配制过程中应当严格执行无菌操作原则，确保营养液的质量和安全。

第十条肠内营养配制室工作制度：临床营养科负责肠内营养制剂的配制和管理工作。

人民医院营养科分级查房制度

人民医院营养科分级查房制度
1、目的
规范开展营养科分级查房，保证医疗质量和医疗安全。

2、范围
营养科各级营养师
3、标准
营养医师应对需要营养治疗的住院患者实行三级查房制度。

3.1 经管营养医师（初级职称营养医师）对所管病人每日至少查房一次（不含参加上级医师查房），询问患者情况，仔细查体，认真阅读和书写病程录、营养病历，检查相关检查报告单、分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，并检查当天医嘱执行情况。

3.2 主治营养医师对所管危重病人每日至少查房一次，尤其对新入院、疑难、危重、治疗显效差的患
者进行重点检查与讨论，听取经管营养医师反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误。

3.3 科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）查房每周一～二次，解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划，检查医嘱、病历质量，听取营养医师意见，进行必要的教学工作。

3.4 科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师查房时，应有经管营养医师、营养护士和有关人员参加，并由经管营养医师逐级报告病情、诊治分析及病情转归等情况，经管营养医师应做好查房记录。

4、参考文献
卫生部医政司《试点医疗机构临床营养科建设和管理指南实施细则》。

临床营养科工作流程

临床营养科工作流程目录1.住院患者营养评价工作流程2.营养查房工作流程3.营养门诊工作流程4.营养治疗医嘱执行工作流程5.肠内营养配制室工作流程6.治疗膳食配置室工作流程7.营养代谢试验室工作流程（一）住院患者营养评价工作流程1.临床营养科组织实施，由营养(技)师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。

2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊(填会诊单)，包括营养诊断、营养治疗。

3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。

有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。

（二）营养查房工作流程1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。

对疑难复杂情况应向上一级营养医师或科主任汇报。

2.经管营养医师根据查房结果和上一级营养医师或科主任查房意见，经主管医师委托书写治疗医嘱和病程记录。

3.科主任(或副主任)、主任营养医师(或副主任营养医师)或主治营养医师应按三级查房制度进行查房。

4.病房护士／营养护士汇总营养治疗医嘱，将当日患者所用医用营养品录入医院收费系统。

营养护士将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门。

（三）营养门诊工作流程1.营养医师按时出诊，相关人员准备营养检测设备和仪器。

2.营养医师书写营养门诊记录，，按诊疗规范对患者进行营养检测和评价、营养诊断、营养治疗方案的制定和营养指导。

（四）营养治疗医嘱执行工作流程1.营养医师开具营养治疗医嘱。

2.营养护士对营养治疗医嘱进行汇总、录入后，分发至营养治疗各制备部门。

3.营养(技)师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食的食谱。

4.相关人员在各功能区完成营养液配制和治疗膳食制作。

5.配制好的肠内营养液和治疗膳食经核对后按医嘱要求分发至患者。

临床营养科规章制度

3．其它相关制度：
① 财务管理制度：其中包括完善的帐目管理、登记、盘存、审计、库房管理等制度。建立成本核算制度。
② 卫生管理制度：工作人员健康档。
③ 医院感染管理制度：包括餐具消毒细菌培养制度、工作区空气细菌培养制度。重点为无菌操作制度和交叉感染的预防。
3．掌握临床营养科常用的诊疗技术：人体测量方法包括身高、体重、皮褶厚度、围度等；营养评价方法的计算；人体营养素需要量、食物营养素含量计算、食物换算基本方法；营养生化代谢指标测定；病史采集和医疗文件书写；医院膳食食谱编制；营养治疗性软件使用等。
二、护士
1．经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
5．建立药品及医用材料的管理制度，药品和医用耗材管理使用有规范、有记录。
6．化学试剂和危险品管理制度：接受医院安全部门的检查。
7．防火、防盗管理：重点加强防火工作，接受医院安全部门的检查。
8．加强医疗机构工作人员医德建设和行为规范，接受医院医风建设部门的检查。
监督管理
1．卫生行政部门委托临床营养质量控制中心（目前成立的有天津、上海、浙江、沈阳、山东等）或者其他有关组织对医疗机构的临床营养科进行质量评估与检查指导。
③ 住院患者的医院膳食实行预约、分发、送餐工作制度和餐前检查（住院患者医院膳食的种类、质量应由营养师检查确认后方可送至病区）制度。
2．建立完整的医院膳食医嘱执行制度住院患者饮食医嘱由负责医师开具，医嘱护士执行，膳食医嘱与所患疾病诊断相符。医院膳食由膳食操作间遵照医嘱制作，送至患者床前、冬季注意保温。
2．掌握营养学、临床营养学相关知识理论：营养素种类、生理作用、缺乏与过量的临床表现；医院膳食适应症；肠内肠外制剂的种类等内容。
3．掌握临床营养治疗的专业技术：肠外、肠内营养液的配制方法；无菌操作规范；营养科医院感染预防与控制、营养治疗的临床护理与监测。

营养科工作制度(5篇)

营养科工作制度1.负责住院患者各类基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及肠内营养治疗及配制供应。

负责肠外营养治疗的会诊、审方、参与营养支持小组开展肠外营养支持的实施。

2.承担营养查房、营养评价，疑难、重危及大手术病人的营养会诊，针对各类营养不良/营养失衡予以合理的营养支持/干预治疗。

3.制订并定期修订常规膳食(如基本膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低盐膳食等)标准食谱，并进行膳食营养评估及成本核算，以满足各类住院患者的营养需求。

4.遵循食品卫生管理要求，加强从食物原料，膳食配制、餐前检查及餐具、工用具消毒、肠内营养配制室、工作人员卫生要求等环节的质量管理，确保膳食和肠内营养液的质量和卫生安全。

5.做好食品/营养品采购计划与物品管理、经济核算，帐目清楚。

6.开设营养门诊，开展营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养教育等工作。

7.承担营养相关专业的教学工作，以及各级各类营养相关人员的见习、实习、进修等培训。

8.开展临床营养相关的科研工作。

9.定期开展各类人员岗位职责及业务培训。

10.以《____市临床营养质控手册》为临床营养质量控制标准。

营养科工作制度（2）营养科作为医疗机构中的重要部门，其工作制度需严格遵循相关法律法规和医疗机构的规章制度。

以下是一般营养科工作制度的主要内容：1. 工作时间：根据医疗机构的实际情况，设定营养科的工作时间，通常为每天8小时，遵循一周五天工作制。

对于需要连续值班的情况，应设定相应的轮班制度。

2. 岗位职责：明确各个职位的具体责任和工作内容，例如营养师的营养评估、制定个性化饮食方案等工作。

3. 工作流程：建立科室内各项工作的流程，包括患者接诊、营养评估、饮食计划制定、营养咨询等，确保工作有序进行。

4. 患者隐私保护：明确医护人员对患者个人信息的保密责任，严格遵守相关隐私保护法规。

5. 培训制度：定期组织内外培训活动，提高医护人员的专业水平和知识更新能力。

6. 质量控制：建立科室内的质量控制机制，包括对饮食方案的优化、患者满意度的评估等。

营养科规章制度模板

营养科规章制度模板第一部分：总则第一条为了加强营养科的管理，确保营养工作的正常运行，提高医疗服务质量，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于营养科内部的工作人员、食堂、仓库、采购、营养治疗、营养膳食等各个环节。

第三条营养科的工作宗旨是：以病人为中心，关注患者营养需求，提供优质的营养服务，促进患者康复。

第四条营养科全体工作人员应严格遵守国家法律法规，认真执行本规章制度，确保各项工作有序进行。

第二部分：各类人员工作职责第五条临床营养科主任职责：1. 负责营养科的整体工作，组织、协调、管理营养科的各项工作。

2. 制定营养科工作计划和发展目标，组织实施，并进行定期评估。

3. 负责营养科的财务预算、设备采购、人员招聘等工作。

4. 组织营养科的业务培训和学术交流，提高工作人员的业务水平。

5. 负责营养科的质量管理，确保营养治疗的顺利进行。

6. 完成上级领导交办的其他工作。

第六条临床营养科营养医师工作职责：1. 负责患者的营养评估、诊断和治疗，制定个性化的营养治疗方案。

2. 参与营养查房、营养会诊，为患者提供营养指导。

3. 负责营养门诊工作，解答患者关于营养问题的咨询。

4. 参与营养科的教学、科研工作，提高自身业务能力。

5. 执行营养科的各项规章制度，确保工作顺利进行。

第七条临床营养科护士工作职责：1. 负责营养治疗的护理工作，确保患者安全。

2. 参与营养查房、营养会诊，协助营养医师进行营养治疗。

3. 负责营养门诊的护理工作，解答患者关于营养问题的咨询。

4. 参与营养科的教学、科研工作，提高自身业务能力。

5. 执行营养科的各项规章制度，确保工作顺利进行。

第八条临床营养科食堂管理员工作职责：1. 负责食堂的日常管理工作，确保食堂卫生、安全、有序。

2. 制定食堂的卫生制度、操作规程，并进行监督实施。

3. 负责食堂的原材料采购、库存管理、餐饮服务等工作。

4. 定期对食堂进行卫生检查，保障患者和员工的饮食安全。

建立临床营养科规章制度

建立临床营养科规章制度第一章总则第一条为规范临床营养科工作，提高营养科服务质量，保障患者权益，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于各级医疗机构的临床营养科，所有相关工作人员应遵守本规章制度。

第三条临床营养科是医院的重要科室，其主要任务是对患者进行营养评估，制定个性化的营养方案，监测营养状况，提供营养指导等服务。

第四条临床营养科工作人员应具备相应的营养学专业知识和相关技能，并持有相关资格证书。

第五条临床营养科应设置科室主任、副主任、主治医师、住院医师、营养师等职位，确保科室正常运转。

第六条临床营养科工作人员应遵守医疗机构的相关规章制度，维护医疗秩序，严禁违反相关法律法规的行为。

第七条临床营养科应积极开展科研活动，提升科室整体实力，推动学科发展。

第二章营养评估第一条患者入院后，应及时进行营养评估，包括患者的身高、体重、BMI指数、实验室检查结果等内容。

第二条营养评估结果应写入病历中，并提供给临床医生参考，以制定合适的营养方案。

第三条营养评估应定期进行，对于病情变化明显的患者，还应及时调整营养方案。

第四条营养评估结果应以客观数据为依据，避免主观臆断和片面评价。

第五条营养评估结果应及时通知相关医护人员，以保障患者的营养状态。

第六条营养评估结果应严格保密，不得随意泄露患者个人信息。

第七条营养评估过程中，患者的意见和需求应得到尊重和重视。

第三章营养方案制定第一条根据患者的营养评估结果，临床营养科应制定个性化的营养方案，包括饮食调整、营养补充、营养支持等内容。

第二条营养方案制定应综合考虑患者的病情、年龄、性别、体质等因素，具有针对性和科学性。

第三条营养方案制定应符合患者的口味和食物偏好，尽量满足患者的营养需求。

第四条营养方案制定应遵守医学伦理规范，不得随意开具不必要的营养品。

第五条营养方案制定应及时调整，根据患者的病情变化和反馈意见进行调整。

第六条营养方案制定应写入病历中，并定期与患者沟通，以提高方案执行的有效性。

医院营养科管理制度汇编

医院营养科管理制度汇编临床营养科工作制度营养会诊工作制度营养查房工作制度临床营养科门诊工作制度肠内营养配制室工作制度临床营养科职工健康管理制度临床营养科环境管理制度临床营养科医院感染管理制度住院患者营养评估和营养治疗管理制度临床营养科质量安全管理制度临床营养科查对制度临床营养科肠内产品库房管理及进出货制度临床营养科一次性耗材库房管理及进出货制度肠内营养制剂采购管理制度肠内营养治疗及制剂使用管理制度肠内营养治疗规范肠道外营养疗法的规范临床营养科工作制度根据《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《营养科建设与管理指南》等，制定本制度。

1临床营养科是在院长领导、医务科督导下工作，临床营养诊疗是医疗工作的重要组成部分，属于医技科室。

2.临床营养科为全院患者提供营养风险筛查、营养评估、营养会诊、营养治疗、饮食指导、治疗饮食配送等服务。

3.制定住院患者各类膳食的适用范围和膳食营养原则并指导贯彻执行。

4.做好转院患者的营养评估工作。

对会诊患者进行定期查房，接受全院特殊、疑难、危重患者的营养会诊，制定营养诊疗方案，观察营养治疗效果并予以规范记录，建立重点患者的营养病历。

5.为患者提供适合其疾病治疗需要的膳食指导，并进行营养与健康宣教。

在住院期间或出院时，为有需要的患者提供膳食营养指导。

及时为临床医护人员提供临床营养学信息。

6.承担肠内营养制剂的配制及分发工作，并追踪观察使用情况，及时调整制剂配方。

7.承担全院肠外营养治疗处方的合理性督查。

8.在主管行政部门的督导下开展医疗质量安全管理及质控活动，并按要求做好记录。

9.定期对本科人员进行岗位培训，深入病房听取患者对营养诊疗的意见并积极改进。

10.开设营养咨询门诊，每周开设时间不少于3个半天。

11.加强本科人员基本素质、专业素养的培养，开展临床营养科研和教学工作。

营养会诊工作制度1临床主管医师对营养风险筛查评分23分存在营养不良风险的患者开具营养会诊单，并通知临床营养科会诊。

营养科岗位职责、制度

临床营养科主任职责1、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。

2、负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。

3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检查标准等。

4、负责职组织开展营养诊疗工作。

开设营养门诊、参加危重病人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。

5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。

6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。

8、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。

9、对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。

10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。

临床营养科营养医师工作职责1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。

2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。

除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。

副高级职称以上医师每周查房1~2次。

3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。

对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。

4、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。

5、参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣传工作。

临床营养科管理制度汇编

临床营养科管理制度汇编第一章：总则第一条为了加强临床营养科的管理，提高医疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床营养科管理规范》等相关法律法规，制定本制度汇编。

第二条本制度汇编适用于我院临床营养科的管理工作。

第三条临床营养科应当坚持科学、规范、严谨、高效的工作原则，以患者为中心，提高临床营养诊疗水平和服务质量。

第二章：组织架构与职责第四条临床营养科应当设立主任一名，负责临床营养科的全面工作。

第五条临床营养科应当设立营养医师、护士、食堂管理员、仓库保管员、采购员、营养厨师、营养科厨工、值班员等岗位，各岗位工作人员应当履行各自的职责。

第六条临床营养科主任的职责：（一）负责临床营养科的全面工作，组织、协调、管理临床营养科的各项工作。

（二）负责制定临床营养科的工作计划和发展规划，并组织实施。

（三）负责组织临床营养科的培训和学术交流，提高临床营养科的专业技术水平。

（四）负责组织临床营养科的质量管理，确保医疗安全。

（五）负责组织临床营养科的环境卫生和安全管理。

第七条营养医师的职责：（一）负责患者的营养评估、营养诊断和营养治疗工作。

（二）负责制定患者的营养治疗方案，并进行监督和评估。

（三）负责对患者进行营养教育和指导。

（四）负责参与营养科的治疗膳食配制工作。

（五）负责参与营养科的营养代谢实验室工作。

第八条护士的职责：（一）负责患者的营养治疗工作，包括营养液的输注和观察。

（二）负责患者的饮食管理和教育。

（三）负责营养科的消毒隔离工作。

（四）负责参与营养科的治疗膳食配制工作。

（五）负责参与营养科的环境卫生和安全管理工作。

第三章：工作制度与流程第九条临床营养科应当建立和完善各项工作制度和流程，确保各项工作的高效、安全和规范。

第十条临床营养科工作制度包括：（一）营养查房工作制度。

（二）营养门诊工作制度。

（三）营养治疗医嘱执行工作制度。

（四）营养会诊工作制度。

（五）临床营养科工作交接班制度。

（六）临床营养科感染监控制度。

医院临床营养科营养查房制度

医院临床营养科营养查房制度
1.临床营养科应对采取特殊营养治疗及肠内肠外营养支持等的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行三级查房制度。

主任营养医师每周查房不少于1次，副主任营养医师每周查房不少于2次，主治医师每周查房不少于3次，住院医师每天查房不少于1次。

营养技师、营养护士或营养师助理（营养士）应配合临床营养医师，了解患者进食、治疗的情况，进行膳食评估，按临床营养医师开具的饮食医嘱和营养处方拟定相应食谱，由管理营养师（由临床营养师轮岗）监督执行。

2.临床营养医师和营养技师（士）应每日按时查房，询问病人营养药品、制剂的使用和进食情况，仔细体检，认真阅读临床病历，与临床医生进行有效沟通，共同拟定整体诊疗方案和营养监测计划。

及时记录体格检查和辅助检查资料，按《病历书写规范》要求书写病程录和营养病历，并根据患者病情变化以及个体情况调整营养治疗方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合，促进病人康复。

3.在营养查房时，应着装整洁，严肃认真，遵守各项技术操作规范，遵守医务人员的职业道德。

4.在营养查房时，应对应用营养支持的病人明示营养治疗的风险和营养制剂报销情况，耐心解答患者提出的有关营
养治疗的相关问题。

临床营养科查房制度

临床营养科查房制度
1.营养医师每天对所管病人查阅病历、掌握饮食医嘱、充分了解病人基本情况及实验室检查结果，定期到病房进行查体、询问膳食史等，了解病人疾病及营养需求，耐心解释病人提出的有关营养治疗及预防等方面的问题，做好营养健康宣教和饮食行为指导，开处或调整营养治疗医嘱。

2.对重点病人进行营养查房，包括危重症、腹泻、呕吐、给予特殊医学用途配方食品配制进行肠内营养治疗的病人及特殊病人，协助临床科室进行营养风险筛查评估，修订营养治疗方案，处理并发症，提高营养治疗效果，一般每天查房1次。

3.除第2条外的其他长期管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，无特殊情况，每周查房1~2次。

4.坚持三级查房制度。

科主任至少每周一次大查房，查房重点是危重病人、疑难病人、特殊病人、部分新开管饲营养治疗的病人等。

查房时，应有营养医师等有关人员参加，并做好查房记录。

5.更换主管营养医师查房。

因休假3天以上等原因更换时，交接营养医师应对第2条所指病人进行床边查房，特殊病人做书面交班。

营养科工作管理制度

营养科工作管理制度一、营养科管理制度1、营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。

2、二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200，100张床位的医院至少有一名专职临床营养师。

3、必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

4、营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

5、负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。

6、营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。

7、营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。

8、必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。

要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。

9、各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。

根据医院收治病种增添治疗膳食种类。

有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。

10、由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。

11、参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。

医院临床患者营养查房制度

医院临床患者营养查房制度
Ⅰ目的
持续提高临床营养工作质量，保障临床营养支持效果。

Ⅱ范围
本制度适用于医院临床营养科。

Ⅲ制度
一、营养（医）师应对接受营养治疗的住院患者实行查房制度，对建立营养治疗记录的患者按时查房。

查房重点：危重患者、疑难患者、特殊患者、新开管饲营养治疗的患者。

二、责任营养（医）师对分管的患者按时查房，询问患者情况，仔细查体，认真查阅病历及病程记录，结合患者病情变化及实验室检查结果，及时调整肠内营养治疗方案。

三、对病危、病重、腹泻、呕吐、新开管饲肠内营养治疗3天内的患者须每天查房至少1次；
四、除第三条外的其他长期管饲患者、糖尿病、肾病、低盐膳食的患者，无特殊情况，每周查房1～2次。

五、营养（医）师因休假3天以上等原因更换时，交接营养（医）师应对第三条所指患者进行床边查房，特殊患者做书面交班。

六、营养（医）师应耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的问题。

七、营养（医）师在营养查房时应着装整洁，严肃认真，严格遵守临床营养科工作人员职业道德、行为规范要求。

Ⅳ参考依据
1.《临床技术操作规范临床营养科分册（试行）（2010版）》
2.《临床诊疗指南临床营养科分册（试行）（2010版）》
3.《国务院办公厅关于印发国民营养计划（2017—2030年）的通知》（国办发〔2017〕60号）
4.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。

医院营养科制度

医院营养科制度营养科制度目录1.导言本文旨在介绍营养科制度的目录，包括各项政策和规定。

这些制度对于保障患者的营养需求和促进医疗机构的发展至关重要。

2.营养科的职责营养科的职责是为患者提供专业的营养咨询和服务。

营养科医生应该具备相关的专业知识和技能，能够为患者制定个性化的营养方案，并监督患者的营养状况。

3.营养科的人员构成营养科的人员构成应该包括营养科医生、营养师和营养助理。

其中，营养科医生应该具备医学和营养学的双重专业背景，营养师应该具备相关的专业知识和技能，能够为患者提供营养咨询和指导，营养助理应该能够协助营养师完成一些基本的工作。

4.营养科的设施和设备营养科应该配备必要的设施和设备，包括营养咨询室、营养评估工具、营养监测仪器等。

这些设施和设备应该能够满足患者的营养需求和医疗机构的需求。

5.营养科的服务内容营养科的服务内容应该包括营养咨询、营养评估、营养干预和营养监测。

其中，营养咨询是为患者提供营养方面的知识和建议，营养评估是对患者的营养状况进行评估，营养干预是根据患者的营养状况制定个性化的营养方案，营养监测是对患者的营养状况进行监测和评估。

6.营养科的质量管理营养科应该建立健全的质量管理体系，包括质量控制、质量评估和质量改进。

这些措施应该能够保证营养科的服务质量和患者的安全。

7.营养科的发展方向营养科的发展方向应该是专业化、规范化和科学化。

营养科医生和营养师应该不断提高自身的专业水平，不断探索和创新，为患者提供更好的服务。

营养科管理制度营养科是医院的重要部门之一，其管理制度的完善与否直接关系到患者的营养状况和治疗效果。

因此，建立科学、规范的营养科管理制度是非常必要的。

营养科各级人员岗位责任制度营养科各级人员岗位责任制度是营养科管理制度的重要组成部分。

该制度明确了各级人员的职责和任务，保证了工作的有序进行。

例如，营养科主任应负责制定科室工作计划、管理科室人员和资金，而营养科护士应负责患者的膳食管理和营养监测等工作。