EB病毒感染的临床表现 ppt课件

2020/11/13
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传染性单核细胞增多症：
重症（无明确标准-个人总结）：
1、持续发热，肝脾明显肿大。
2、外周血象2系或3系明显降低。
3、肝功能转氨酶明显升高，尤其是LDH显 著升高。
4、同时合并黄疸、低蛋白血症、浆膜腔积 液甚至消化道出血。
5、神经系统症状：如吉兰-巴雷综合征、脑 膜脑炎等。
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嗜血细胞综合征
如果是感染因素，要尽快去除感染因素， 原发病治疗好后多可自愈 。
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嗜血细胞综合征
人体血液中的吞噬细胞过度活跃，就会不 分敌我，将人体有用的细胞一并吞噬，严 重的会将人体组织、器官一点点侵蚀，造 成一系列损伤，导致大出血点、肝功能衰 竭、呼吸衰竭等严重后果。这就是嗜血细 胞综合症。
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嗜血细胞综合征
诊断标准
1、发热：发热超过1周，热峰>38.5'C 2、肝脾肿大：肝脾大伴全血细胞减少，累计 >=2个细胞系 3、血细胞减少(外周血二或血三系细胞减少)， 其中血红蛋白<90g/L，血小板<100 x 109/L，中 性粒细胞<1.Ox109/L 4、高甘油三酯血症和/或低纤维蛋白原血症 5、骨髓、脾或淋巴结可见噬血细胞但无恶性 表现。
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儿童EB病毒感染首发症状：
EB病毒感染患儿起病症状不一，首发症状 中以发热（66.8%）多见，其次为咳嗽 （14.2%），皮疹(7%)，淋巴结肿大 （5.3%），眼睑浮肿（3.2%），咽痛 （1.6%），惊厥（1.6%），肉眼血尿 （0.5%）等。
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儿童EB病毒感染常见疾病：
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
EB病毒：仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化， 能长期传代。
被病毒感染的细胞具有EBv的基因组，并可产生 各种抗原，已确定的有：EBv核抗原（EBna）， 早期抗原（ea），膜抗原（ma），衣壳抗原 （vca），淋巴细胞识别膜抗原（lydma）。
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临床表现的轻重
据个人理解，EB病毒感染的轻重判断主要 看其引起疾病的轻重。
我所接触过的EB病毒感染最常见的为传染 性单核细胞增多症。
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传染性单核细胞增多症：
轻症：主要临床表现有： 1.发热。 2.咽峡炎。 3.淋巴结大。 4.肝脾大。 6.皮肤、黏膜皮疹等。
除膜抗原外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均 产生相应的lgG和lgA抗体，研究这些抗原及其抗 体，对阐明EBv与鼻咽癌关系及早期诊断均有重 要意义。
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EB病毒感染：
是儿科常见的一种病毒性疾病，他可累及 全身多个系统，包括肝、脾、淋巴结、肾、 心脏、肺、骨髓、脑等，而且症状多变， 病情轻重不一，但以网状内皮系统病变为 主。
发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不 显性感染。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
EB病毒感染的临床表现
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EB病毒
EB病毒（epstein-barr virus.EBv），又称人类疱 疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。一般 认为该病毒是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因 之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋 巴细胞。
本病毒分布广泛，引起的疾病多呈散发性，亦可 引起流行。病毒携带者和病人是传染源。经口密 切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能，但 并不重要。全年均有发病，似以晚秋初冬为多。 一次得病后可获较持久的免疫力。
可累及全身各个系统，引起疾病多样，但 以呼吸道感染最多见（40.5%），其次为传 染性单核细胞增多症（17.9%），川崎病 （6.3%），特发性血小板减少性紫癜 （5.8%），病毒性心肌炎（2.6%），病毒 性脑炎（2.6%），嗜血细胞综合症 （1.6%）、类风湿性关节炎（1.0%）、急 性淋巴结炎（1.0%）等。