系统性红斑狼疮心脏病课件
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系统性红斑狼疮完整ppt课件
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或欧洲 抗风湿病联盟（EULAR）/ACR的分 类标准，包括临床表现、免疫学异常 及组织学改变等方面。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查， 针对性选择实验室检查和影像学检查 ，综合分析结果，确立诊断。
鉴别诊断及相关检查
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病相鉴别，同时排除感染 、肿瘤等其他疾病。
血浆置换
通过去除患者血浆中的免疫复合物和其他有害物质，达到缓解症状 的目的。
干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，适用于严重 SLE患者。
患者教育与心理支持
加强对患者的健康教育，提高其对SLE的认识和自我管理能力；同时 给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理
保持低盐、低脂、优质蛋白饮 食；适当锻炼，增强免疫力； 避免吸烟和饮酒等不良习惯。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学 物质和药物等可能诱发疾病活
动的因素。
处理方法指导
感染处理
一旦发生感染，应立即就医，根据感染类型和严重程度选 用合适的抗生素治疗。同时，加强护理和营养支持，促进 康复。
肾脏损害处理
心理干预和情绪调节技巧
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 对疾病的看法和态度，减少焦虑
和恐惧情绪。
放松训练
教授患者放松训练技巧，如深呼吸 、渐进性肌肉松弛等，以缓解紧张 和焦虑情绪。
情绪表达和沟通
鼓励患者表达内心感受和需求，与 家人和朋友保持良好沟通，以获得 更多支持和理解。
家庭护理和自我管理能力培养
03
诊断标准及流程
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或欧洲 抗风湿病联盟（EULAR）/ACR的分 类标准，包括临床表现、免疫学异常 及组织学改变等方面。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查， 针对性选择实验室检查和影像学检查 ，综合分析结果，确立诊断。
鉴别诊断及相关检查
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病相鉴别，同时排除感染 、肿瘤等其他疾病。
血浆置换
通过去除患者血浆中的免疫复合物和其他有害物质，达到缓解症状 的目的。
干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，适用于严重 SLE患者。
患者教育与心理支持
加强对患者的健康教育，提高其对SLE的认识和自我管理能力；同时 给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理
保持低盐、低脂、优质蛋白饮 食；适当锻炼，增强免疫力； 避免吸烟和饮酒等不良习惯。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学 物质和药物等可能诱发疾病活
动的因素。
处理方法指导
感染处理
一旦发生感染，应立即就医，根据感染类型和严重程度选 用合适的抗生素治疗。同时，加强护理和营养支持，促进 康复。
肾脏损害处理
心理干预和情绪调节技巧
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 对疾病的看法和态度，减少焦虑
和恐惧情绪。
放松训练
教授患者放松训练技巧，如深呼吸 、渐进性肌肉松弛等，以缓解紧张 和焦虑情绪。
情绪表达和沟通
鼓励患者表达内心感受和需求，与 家人和朋友保持良好沟通，以获得 更多支持和理解。
家庭护理和自我管理能力培养
03
(2024年)PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
2
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
系统性红斑狼疮(较全面)医学PPT课件
致病性自身抗体
IgG型,与自身Biblioteka 原有很高的亲和力系 统 性 红 斑 狼 疮
抗血小板抗体 血小板减少 抗红细胞抗体 红细胞破坏,溶贫 抗SSA抗体(Ro) 新生儿心脏传导阻滞 抗磷脂抗体 抗磷脂抗体综合征 抗核糖抗体 神经精神狼疮
致病性免疫复合物
增高的原因有:
系 统 性 红 斑 狼 疮
清除IC的 机制如补 体受体或 Fcγ受体 异常或早 期补体成 分低下
系 统 性 红 斑 狼 疮
(三)浆膜炎
系 统 性 红 斑 狼 疮
• 半数以上患者在急性发作期出现多发性浆膜炎， 包括双侧中小量胸腔积液，中小量心包积液。
(四)肌肉骨骼
系 统 性 红 斑 狼 疮
• 关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、 膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关 节疼痛、肿。10％的患者因关节周围肌腱受 损而出现Jaccot-d关节病，其特点为可复的 非侵蚀性关节半脱位，可以维持正常关节功 能，关节X线片多无关节骨破坏。可以出现 肌痛和肌无力，5％～10％出现肌炎。有小 部分患者在病程中出现股骨头坏死，目前尚 不能肯定是由于本病所致，或为糖皮质激素 的不良反应之一。
(二)致病性免疫复合物
系 统 性 红 斑 狼 疮
• SLE是一个免疫复合物病。免疫复合物(IC)由自身 抗体和相应自身抗原相结合而成，IC能够沉积在 组织造成组织的损伤。本病IC增高原因有： • ①清除IC的机制异常； • ②IC形成过多(抗体量多)； • ③因IC的大小不当而不能被吞噬或排出。
(三)T细胞和NK细胞功能失调
IC形成 过多（抗 体量多）
因IC的 大小不 当而不 能被吞 噬或排 出
病理改变
炎症反应和血管异常 可出现于任何组织器官 系 统 性 红 斑 狼 疮
系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
鳞 屑 丘 疹 样 皮 疹
亚 急 性 皮 肤 型 红 斑
疮
狼
疮
：
.
23
亚
系 统 性 红
环 形 皮 疹
急 性 皮 肤 型
斑 狼 疮
红 斑
狼
疮
：
.
24
日
晒
系
后
统 性
大
红 斑
疱
狼
样
疮
皮
疹
.
25
从直肠延续
到乙状结肠
弥漫性黏膜
充血、发红
系
、水肿，糜
统 性
烂红斑呈点
红
状分布，血
斑 狼
管纹理欠清
疮
晰。上两图
神经系统
肺脏
.
11
浆膜炎
系 统 性 红 斑 狼 疮
.
12
肌肉骨骼
系
统
性
红
斑
狼
关节痛
疮
肌痛
股骨头 坏死
.
13
神经精神狼疮(NP狼疮)
头痛
系
统
精神
性
障碍
红
斑
狼
疮
意识
障碍
呕吐 偏瘫
癫痫
.
14
NP狼疮的病理基础
脑局部血管炎的微血栓
系
统
心瓣膜赘生物的小栓子
性
红
斑
狼
疮
针对神经细胞的自身抗体
抗磷脂抗体综合征
准-准3 标
定义
9.血液系 a)溶血性贫血伴网织红细胞增多；或
统异常
系
b)白细胞减少—两次或两次以上检测<
统
4000/mm3；或
09745_系统性红斑狼疮(SLE)概述幻灯片课件
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻情绪困扰，提高应对能力。
放松训练
家庭和社会支持
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松 技巧，缓解紧张情绪和身体症状。
鼓励患者家属和朋友参与心理干预过程， 提供情感支持和理解，帮助患者建立积极 的社会关系。
2024/1/26
27
生活质量评估指标选取
生理指标
包括疼痛、疲劳、睡眠等身体症状，以及生 理功能如日常活动能力、工作能力等。
2024/1/26
7
临床表现与分型
临床表现
SLE的临床表现多样，包括发热、关 节痛、皮疹、口腔溃疡、脱发等。此 外，还可累及肾脏、心血管、呼吸系 统、神经系统等多个脏器。
分型
根据临床表现和受累脏器不同，SLE可 分为多个亚型，如皮肤型、关节型、 肾型、神经精神型等。
2024/1/26
8
诊断标准及鉴别诊断
饮食调整
建议患者保持均衡的饮食，避免刺激性食物和饮 料，增加营养摄入。
ABCD
2024/1/26
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生建议，制定合适的运 动计划，提高身体素质和免疫力。
心理社会支持
提供心理咨询服务和社会支持网络，帮助患者减 轻心理压力，增强社会适应能力。
29
THANKS
感谢观看
2024/1/26
11
危险因素分析
01
02
03
遗传因素
SLE具有家族聚集性，患 者一级亲属患病风险增加 。
2024/1/26
环境因素
紫外线、某些药物和化学 物质等环境因素可诱发或 加重SLE。
免疫异常
SLE患者存在免疫调节异 常，如T细胞、B细胞功能 异常和自身抗体产生等。
系统性红斑狼疮健康宣讲PPT课件
如何与医生合作
寻求专业帮助：与医生建立良好的沟通 、定期复诊并及时报告症状变化。 自我观察：了解病情变化，记录日记、 测量体温等。
如何与医生合作
治疗计划：按医生建议进行治疗，合理 使用药物。
应对系统性红斑狼疮的常见 问题
应对系统性红斑狼疮的常见问题
社交问题：如何应对他人的误解和歧视 ？ 孕育问题：是否可以正常受孕和养育孩 子？
系统性红斑狼疮的治疗和管理
管理：规律运动、充足休息、积极应对 压力。
如何改善生活质量
如何改善生活质量
饮食建议：摄入均衡的营养、避免刺激 性食物、保持水分摄入。 锻炼：适度的体力活动有助于增强免疫 力和改善心理状态。
如何改善生活质量
心理健康：学会管理压力、寻求支持、 保持积极乐观的心态。
如何与医生合作
什么是系统性红斑狼疮
什么是系统性红斑狼疮
简介：系统性红斑狼疮是一种自身免疫 性疾病，影响多个器官和系统。 症状：疲劳、关节痛、皮肤病变、肾脏 问题等。
什么是系统性红斑狼疮
具体病因：免疫系统异常攻击正常细胞 。
系统性红斑狼疮的治疗和管 理
系统性红斑狼疮的治疗和管理
预防：避免日晒、保持健康生活方式、 定期检查身体状况。 药物治疗：根据症状使用抗炎药物、免 疫抑制剂等药物。
应对系统性红斑狼疮的常见问题
健康风险：系统性红斑狼疮对寿命和生 活质量的影响。
总结
总结
了解系统性红斑狼疮的基本知识和症状 。
学会防、治疗和管理系统性红斑狼疮 的方法。
总结
改善生活方式、寻求支持和与医生合作 很重要。 足够的知识和积极的心态有助于提高生 活质量。
谢谢您的观赏 聆听
系统性红斑狼疮健康宣 讲PPT课件
2024版系统性红斑狼疮(SLE)课件全套pptx
THANKS
感谢观看
生活方式调整
建议患者避免阳光暴晒、 保持充足睡眠、合理饮食 等，以改善生活质量。
物理治疗
如光疗、水疗等，可辅助 药物治疗，缓解病情。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方 案。
动态调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。
患者参与治疗决策
诊断依据
红斑狼疮的诊断主要依据临床表现、实验室检查（如血常规、尿常规、免疫学 检查等）和影像学检查（如X线、CT、MRI等）。同时，美国风湿病学会 （ACR）制定的SLE分类标准也是重要的诊断参考。
预后评估及治疗原则
预后评估
红斑狼疮的预后因个体差异而异，与病情严重程度、治疗反应 和并发症等有关。一般来说，早期诊断和积极治疗可以改善预 后。
鼓励患者参与治疗决策过程，提高其对治疗的依从性和信心。
药物副作用监测与处理
定期监测药物副作用
定期对患者进行体格检查和相关实验室检查，以及时发现并处理 药物副作用。
常见副作用处理
针对常见的副作用如恶心、呕吐、腹泻等，采取相应的对症处理 措施。
严重副作用处理
对于严重的副作用如肝肾功能损害、血液系统异常等，应立即停 药并采取积极治疗措施。
系统性红斑狼疮(SLE)课 件全套pptx
目录
• 红斑狼疮概述 • SLE发病机制 • SLE临床表现及诊断 • SLE实验室检查与辅助检查 • SLE治疗策略与药物选择 • SLE患者日常管理与教育
01
红斑狼疮概述
红斑狼疮定义与分类
定义
红斑狼疮（Lupus Erythematosus，LE）是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭 发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮PPT优秀课件
❖除日光外，电焊、复印机、投影灯、电视摄影 灯等均可产生紫外线，长时间接触也可能导致 病情加重。日常生活照明用的电灯和白色荧光 灯对红斑狼疮病人是没有影响的。
20
病例导入
❖病人，女，32岁。关节痛2年，下肢肿半年， 发热全身浮肿伴尿量明显减少2个月。检查： T38.1℃，P112次/分，R28次/分， Bp100/60mmHg，面部有蝶型红斑，双 侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查 异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳 性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：系统性 红斑狼疮。
项目 部位 特点
免疫 指标 发热 主要 药物 护理
RA
SLE
小关节对称畸形。 常累及皮肤、肾、近端指 间、腕、膝和踝关节。 病变关节对称，畸形少。
RF滴度＞1：20。抗核抗体、抗双链DNA抗 体、抗Sm抗体均（+）。
初有，以后少。 活动期经常有发热。
非甾体类药、慢 糖皮质激素、免疫抑制剂。 作用抗风湿药。
4
1.全身症状：发热，是SLE活动的表现。 2.皮肤黏膜损害：80%有皮损。面部蝶形红斑
是SLE的最典型皮损表现，呈不规则的水肿性 红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚或模糊，表 面光滑，可有鳞屑，缓解时红斑可消退留有 棕黑色色素沉着，较少出现萎缩现象。此外 大小鱼际、指端及指（趾）甲周围红斑，或 斑丘疹、紫斑等。40%有光过敏现象、脱发， 30%有口腔溃疡、雷诺现象。
（7）眼：眼底出血、视乳头水肿、视网膜渗 出等。多数可逆转。
5.分型：轻型、重型
8
（一）检查 1．一般检查：三系减少，血沉增快提示
SLE处于活动期。尿液改变提示肾损害。 2.补体：总补体（CH50）、C3、C4等检
测。补体低下，尤其是C3降低是活动性 指标之一；C4低下表示SLE 活动性及易 感性。 3.狼疮带试验：免疫荧光法检测，阳性率 约50%，代表活动性。
20
病例导入
❖病人，女，32岁。关节痛2年，下肢肿半年， 发热全身浮肿伴尿量明显减少2个月。检查： T38.1℃，P112次/分，R28次/分， Bp100/60mmHg，面部有蝶型红斑，双 侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查 异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳 性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：系统性 红斑狼疮。
项目 部位 特点
免疫 指标 发热 主要 药物 护理
RA
SLE
小关节对称畸形。 常累及皮肤、肾、近端指 间、腕、膝和踝关节。 病变关节对称，畸形少。
RF滴度＞1：20。抗核抗体、抗双链DNA抗 体、抗Sm抗体均（+）。
初有，以后少。 活动期经常有发热。
非甾体类药、慢 糖皮质激素、免疫抑制剂。 作用抗风湿药。
4
1.全身症状：发热，是SLE活动的表现。 2.皮肤黏膜损害：80%有皮损。面部蝶形红斑
是SLE的最典型皮损表现，呈不规则的水肿性 红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚或模糊，表 面光滑，可有鳞屑，缓解时红斑可消退留有 棕黑色色素沉着，较少出现萎缩现象。此外 大小鱼际、指端及指（趾）甲周围红斑，或 斑丘疹、紫斑等。40%有光过敏现象、脱发， 30%有口腔溃疡、雷诺现象。
（7）眼：眼底出血、视乳头水肿、视网膜渗 出等。多数可逆转。
5.分型：轻型、重型
8
（一）检查 1．一般检查：三系减少，血沉增快提示
SLE处于活动期。尿液改变提示肾损害。 2.补体：总补体（CH50）、C3、C4等检
测。补体低下，尤其是C3降低是活动性 指标之一；C4低下表示SLE 活动性及易 感性。 3.狼疮带试验：免疫荧光法检测，阳性率 约50%，代表活动性。
《狼疮性心脏病》课件
预防狼疮性心脏病的最佳措施是控制红斑狼疮症状和炎症。定期医疗检查、遵循医生建议和保持良好的 健康习惯可以有助于预防该疾病的发展。
药物治疗
• 免疫抑制剂 • 抗炎药物 • 心脏保护药物
手术治疗
• 心脏手术 • 瓣膜修复或置换 • 心脏移植
康复疗法
• 心理辅导 • 运动康复 • 饮食指导
狼疮性心脏病患者的预后
狼疮性心脏病的预后因个体差异而异。早期诊断和积极治疗可以改善预后， 但有些人可能会面临心脏功能受损和需要长期护理。
预防狼疮性心脏病的措施
心瓣膜炎
心瓣膜是心脏内的瓣膜，狼疮性心瓣膜炎会 导致瓣膜炎症和受损。
狼疮性心脏病的诊断方法
1 体格检查ห้องสมุดไป่ตู้
医生会检查你的心脏和身体状况，以寻找任何异常表现。
2 血液测试
通过检查你的血液，医生可以查找狼疮标志物和任何炎症迹象。
3 心电图
心电图记录心脏的电活动，并可以显示心脏功能异常。
治疗狼疮性心脏病的方法
《狼疮性心脏病》PPT课 件
狼疮性心脏病是一种由于自身免疫系统异常而导致心脏病变的疾病。本课件 将带你深入了解该病的定义、症状、分类、诊断、治疗、预后和预防措施。
什么是狼疮性心脏病？
狼疮性心脏病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击心脏组织，引起心脏病 变。它通常与系统性红斑狼疮（SLE）相关联。
狼疮性心脏病的症状
狼疮性心脏病的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、疲劳和心律不齐。这些症状可能会影响心脏的 正常功能。
狼疮性心脏病的分类
心包炎
心包是心脏外部的薄膜，狼疮性心包炎会导 致心包炎症和积液。
心内膜炎
心内膜是心脏内壁的薄膜，狼疮性心内膜炎 会导致心内膜炎症和损害。
药物治疗
• 免疫抑制剂 • 抗炎药物 • 心脏保护药物
手术治疗
• 心脏手术 • 瓣膜修复或置换 • 心脏移植
康复疗法
• 心理辅导 • 运动康复 • 饮食指导
狼疮性心脏病患者的预后
狼疮性心脏病的预后因个体差异而异。早期诊断和积极治疗可以改善预后， 但有些人可能会面临心脏功能受损和需要长期护理。
预防狼疮性心脏病的措施
心瓣膜炎
心瓣膜是心脏内的瓣膜，狼疮性心瓣膜炎会 导致瓣膜炎症和受损。
狼疮性心脏病的诊断方法
1 体格检查ห้องสมุดไป่ตู้
医生会检查你的心脏和身体状况，以寻找任何异常表现。
2 血液测试
通过检查你的血液，医生可以查找狼疮标志物和任何炎症迹象。
3 心电图
心电图记录心脏的电活动，并可以显示心脏功能异常。
治疗狼疮性心脏病的方法
《狼疮性心脏病》PPT课 件
狼疮性心脏病是一种由于自身免疫系统异常而导致心脏病变的疾病。本课件 将带你深入了解该病的定义、症状、分类、诊断、治疗、预后和预防措施。
什么是狼疮性心脏病？
狼疮性心脏病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击心脏组织，引起心脏病 变。它通常与系统性红斑狼疮（SLE）相关联。
狼疮性心脏病的症状
狼疮性心脏病的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、水肿、疲劳和心律不齐。这些症状可能会影响心脏的 正常功能。
狼疮性心脏病的分类
心包炎
心包是心脏外部的薄膜，狼疮性心包炎会导 致心包炎症和积液。
心内膜炎
心内膜是心脏内壁的薄膜，狼疮性心内膜炎 会导致心内膜炎症和损害。
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符合以上４项以上者可确立SLE诊断
荧光抗核抗体阳性
系统性红斑狼疮心脏病
SLE心脏损害诊断标准
临床表现，奔马律．心尖区Ⅱ级及以上收缩期杂
音．心包摩擦音及有急性左心衰竭和慢性充血性心 力衰竭者。 超声心动图表现，心腔内径增大和（或）心包积液。 X线表现，心影增大，肺水肿征象。 心电图表现，严重心律失常，典型心室肥厚，心肌 梗死。
在伴有系统性红斑狼疮其他一些临床表现的
病人中出现心包炎。
在活动性系统性红斑狼疮病中出现心室衰竭
而又无其他心脏病原因可查。
SLE冠脉病变
机理：
粥样硬化及高脂血症
免疫复合物损伤血管内膜 →脂质沉积 肾脏病→高血压 ↗ 类固醇治疗→高脂血症 ↘ 糖尿病 脂质异常
SLE冠脉病变
机理：
高胱氨酸血症
SLE诊断标准
颊部红斑
盘状红斑 光敏感 口腔溃疡 非侵蚀性关节炎 蛋白尿或管形尿 癫痫发作或精神症状 胸膜炎或心包炎 溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少 抗ｄｓ－ＤＮＡ或抗ＳＭ抗体阳性或ＬＥ细胞阳性或持续 梅毒血清反应假阳性
具备以上４项中１项或１项以上条件，并排除其他原因
所致者，可确诊为SLE心脏损害。
SLE的心脏损害
病变类型
检出率（％） 心包炎 １２～４８ 心脏压塞 ＜３ 心肌炎 １０～４０ 充血性心力衰竭 ７～３６ Ｌｉｂｍａｎ－Ｓａｃｋｓ心内膜炎 １３～７４ 冠状动脉病变 ２５～４５
SLE心脏病诊断标准(AHA)
抗磷脂抗体及凝血病
冠状动脉瘤及血管
皮质类固醇
疗效:
关节痛↓ 肾脏病损进展变慢 浆膜腔积液↓ 心内膜炎 痊愈 皮疹消退 心包炎 痊愈 神经系统异常消失
皮质类固醇
不良作用:
高血压加重→充血性心力衰竭 左心室肥厚↑ 肾脏病变加重 冠脉病变加重→心绞痛.心肌梗死
最小有效剂量给药
荧光抗核抗体阳性
系统性红斑狼疮心脏病
SLE心脏损害诊断标准
临床表现，奔马律．心尖区Ⅱ级及以上收缩期杂
音．心包摩擦音及有急性左心衰竭和慢性充血性心 力衰竭者。 超声心动图表现，心腔内径增大和（或）心包积液。 X线表现，心影增大，肺水肿征象。 心电图表现，严重心律失常，典型心室肥厚，心肌 梗死。
在伴有系统性红斑狼疮其他一些临床表现的
病人中出现心包炎。
在活动性系统性红斑狼疮病中出现心室衰竭
而又无其他心脏病原因可查。
SLE冠脉病变
机理：
粥样硬化及高脂血症
免疫复合物损伤血管内膜 →脂质沉积 肾脏病→高血压 ↗ 类固醇治疗→高脂血症 ↘ 糖尿病 脂质异常
SLE冠脉病变
机理：
高胱氨酸血症
SLE诊断标准
颊部红斑
盘状红斑 光敏感 口腔溃疡 非侵蚀性关节炎 蛋白尿或管形尿 癫痫发作或精神症状 胸膜炎或心包炎 溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少 抗ｄｓ－ＤＮＡ或抗ＳＭ抗体阳性或ＬＥ细胞阳性或持续 梅毒血清反应假阳性
具备以上４项中１项或１项以上条件，并排除其他原因
所致者，可确诊为SLE心脏损害。
SLE的心脏损害
病变类型
检出率（％） 心包炎 １２～４８ 心脏压塞 ＜３ 心肌炎 １０～４０ 充血性心力衰竭 ７～３６ Ｌｉｂｍａｎ－Ｓａｃｋｓ心内膜炎 １３～７４ 冠状动脉病变 ２５～４５
SLE心脏病诊断标准(AHA)
抗磷脂抗体及凝血病
冠状动脉瘤及血管
皮质类固醇
疗效:
关节痛↓ 肾脏病损进展变慢 浆膜腔积液↓ 心内膜炎 痊愈 皮疹消退 心包炎 痊愈 神经系统异常消失
皮质类固醇
不良作用:
高血压加重→充血性心力衰竭 左心室肥厚↑ 肾脏病变加重 冠脉病变加重→心绞痛.心肌梗死
最小有效剂量给药