静脉药物配置注意事项参考护理版五十九期
静脉用药调配与使用操作规范
目录
目的：
提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使 用，保障静脉用药安全
静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未
开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参
考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求
严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调 配
静脉用药调配操作程序： 调配操作前准备： 按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、
静脉用药调配溶媒的选择：
一、根据病人的原发病及其并发症而定。 1、假如病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄进，以减
轻心脏负荷
2、假如病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛 素兑调
3、如病人肾功能不好，要减少钠离子的摄入，减轻水钠储
二、依据病人的化验成果：如电解质，看是否有低钠血症，则给予盐水， 反之用糖 三、根据心肌酶等评价心功能，来决议盐糖的选择。 四、配液问题，有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要依据药物阐明书
应该用溶媒量
糖或盐400—450ml 10%葡萄糖300ml 盐水2
静脉用药混合调配注意事项：
1.不得采用交叉调配流程 2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶(支)用量，则必 须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对 3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严
格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、
高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺 序调配操作规程 4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑 点时应当停止调配，与处方医师协商调整用药医嘱；发生
2、溶媒应用的量一般以说明书规定的最低量把 持。对于半衰期短的药物，如β―内酰胺类如 溶于500ml溶液，需输2个多小时，前面的药 物都代谢了，还没输完，基本达不到有效药物 浓度。现在大多用100ml，比较合理
静脉药物配置安全管理制度
一、总则为保障患者用药安全，规范静脉药物配置工作，防止药物配置过程中出现差错，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 静脉药物配置中心（以下简称“配置中心”）为医院静脉药物配置的专门机构，负责医院内所有静脉药物的配置工作。
2. 配置中心负责人负责组织、协调、监督本制度的实施，并对配置中心工作人员进行培训和管理。
3. 配置中心工作人员负责具体实施静脉药物配置工作，确保配置过程安全、准确、及时。
三、人员要求1. 配置中心工作人员应具备药学、护理等相关专业学历，持有相应的资格证书。
2. 配置中心工作人员应定期接受生物安全、无菌操作、药物配置等方面的培训，提高业务水平。
3. 配置中心工作人员应严格遵守职业道德，具有良好的职业操守。
四、配置环境及设施1. 配置中心应具备符合国家相关标准的洁净环境，空气洁净度达到100级。
2. 配置中心应配备生物安全柜、天平、无菌操作台、温湿度计等设施。
3. 配置中心应定期进行环境监测和设施维护，确保配置环境及设施符合要求。
五、配置流程1. 接收医嘱：配置中心工作人员接到医嘱后，应仔细核对医嘱内容，确保准确无误。
2. 配置准备：根据医嘱，配置中心工作人员应选择合适的药物、剂量、规格，并准备好所需的工具和耗材。
3. 配置操作：配置中心工作人员在生物安全柜内进行药物配置，严格执行无菌操作规程。
4. 配置检查：配置完成后，配置中心工作人员应进行配置检查，确保配置正确、剂量准确。
5. 配置记录：配置中心工作人员应详细记录配置过程，包括药物名称、剂量、规格、批号、有效期等。
6. 配置分发：配置中心工作人员将配置好的静脉药物按照医嘱要求分发至各病区。
六、安全管理1. 配置中心工作人员应严格执行药物配置操作规程，防止药物污染和交叉感染。
2. 配置中心应定期进行环境消毒，确保配置环境符合要求。
3. 配置中心应加强药品和耗材管理，防止过期、变质、损坏等现象。
4. 配置中心应建立健全应急预案，应对突发事件。
静脉药物配置注意事项
立即使用。应防止漏出血 管。
硫酸卡那霉素
以注射用水溶解供肌注。可以生 理 盐 水 或 5% 葡 萄 糖 稀 释 成 2.5~5mg/ml ， 100ml 30~60min 静 滴。 以注射用水溶解后，5%葡萄糖液 稀释，一般浓度为 0.1mg/ml 供静 滴（不能以生理盐水稀释，因易 产生沉淀）
新鲜配制后静滴，溶液变 黄后不可注射。
3.青霉素类在近中性
4.合成类抗生素如甲硝唑等 由于其分子结构的特定性， （PH=6～7）溶液中较 为稳定，酸性或碱性溶 5%的葡萄糖溶液比生理盐 液均使之分解加速，应 水形状更稳定。 用时最好用注射用水或 等渗氯化钠注射液溶解 青霉素类。溶于葡萄糖 5.喹诺酮类，如氟罗沙星， 液（PH=3.5～5.5）中 特别是培氟沙星，应该用 可有一定程度的分解。 糖水配。培氟沙星不能见 青霉素类在碱性溶液中 分解极快。因此，严禁 氯离子，否则会形成沉淀。 将碱性药液（碳酸氢钠、 氨茶碱等）与其配伍。
分析：
呋塞米：钠盐，PH 8.5～10.0 多巴胺：盐酸盐，PH 3.0～4.5
建议：分开单独给药。
案例：
处方： 5%葡萄糖注射液 ATP Co-A 维生素C 维生素B6 10%氯化钾注射液
500ml 40mg 100U ２.0g 50mg 10ml
iv gtt qd
案例：
处方： 0.9%氯化钠注射液 100ml 注射用头孢哌酮舒巴坦 3.0g iv gtt 地塞米松注射液 5mg bid
常用注射剂溶媒选用表
常用注射剂溶媒.xls
规范应用专用溶媒
处方： 注射用硫普罗宁 200mg 5%葡萄糖注射液 500ml sig gtt qd
输液包装器材的分类 Nhomakorabea玻璃瓶塑料容器
静脉用药配制与操作规范
静脉用药【2 】配制与操作规范1.静脉用药的调配在病院静脉用药调配中间未开展之前,可在病区治疗室内调配,其他场所不能用于静脉用药的调配.2.配制药物必须由在职护士完成,配制时应严厉履行无菌操作和查对轨制,确保用药安全.3.配制药物时应留意配伍禁忌,依据药物解释书进行配制.4.依据医嘱的用药时光进行配制药物,药物配制后在标签上注明配药时光.操作者签名.避免药液配制后放置过久.5.静脉用药调配操作程序：1）.按输液治疗单查对摆放的药品名称.规格.数目.有用期等的精确性和药品无缺性,检讨输液袋（瓶）有无裂纹,瓶口有无松动. 裂痕,输液袋（瓶）内有无沉淀.絮状物等,确认无误后,方能进行调配.2）.用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口,待干.3）.除去铝盖瓶盖, 0.5%碘伏消毒瓶胶塞;安瓿用砂轮切割后,需用 0.5%碘伏细心擦拭消毒,去除微粒.4）. 选用合适及格的一次性打针器,扭转针头衔接打针器,确保针尖斜面与打针器刻度处于统一偏向.5）.抽取药液时,打针器针尖斜面应该朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋（瓶）中,轻轻摇匀.6）消融粉针剂,用打针器抽取适量静脉打针用溶媒,注入于粉针剂的瓶内,必要时可轻轻动摇（或置震动器上）助溶,全体消融混匀后,用统一打针器抽出药液,注入输液袋（瓶）内,轻轻摇匀.7）.瓶装药液稀释后立刻抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出.8）调配停滞后,进行检讨及查对：（1）.再次检讨已配药液有无沉淀.变色.异物等;（ 2）.进行挤压实验,不雅察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;（3）.按医嘱履行单内容逐项查对所用输液和空药瓶与安瓿的药名.规格.用量等是否相符; （4）.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符;（5）.操作人员和查对人员应该分离签名,签名需清楚可辨;（6）.核查完成后,空安瓿等放弃物按划定进行处理.6.输液调配操作完成后,应立刻清算现场,用清水或 500mg/L擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物.余液. 打针器等.7.静脉用药混杂调配留意事项：1）不得采用交叉调配流程.2）静脉用药调配所用的药物,假如不是整瓶（支）用量,则必须将现实所用剂量在输液贴上显著标识,以便校订.3）如有两种以上粉针剂或打针液需参加统一输液时, 应该严厉按药品解释书要乞降药品性质次序参加,并留意配伍禁忌;对肠外养分液.高危药品和某些特别药品的调配,应该制订相干的加药次序调配操作规程.4）调配进程中,输液消失平常或对药品配伍.操作程序有疑点时应该停滞调配,保留相干药品及器具,报告护士长或与处方医师协商调剂用药医嘱,上述情形应做好具体记载,防止再次产生. 5）静脉用药调配所用药品.医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购,应该相符有关划定.静脉用药调配所应用的打针器等器具, 应该采用相符国度标准的一次性应用产品,临用前应检讨包装,如有破坏或超过有用期的不得应用.。
静脉用药集中配置操作规程
静脉用药集中配置操作规程
一、总则
为了确保静脉用药集中配置工作的安全、科学、规范进行，特制定本操作规程。
二、操作人员
1. 静脉用药集中配置应由具有执业资格的医师、药师或护士操作。
2. 操作人员应具备丰富的药物知识和操作经验，严格按照操作规程进行操作。
3. 操作前应进行必要的消毒、洗手等操作，确保操作环境清洁。
三、操作步骤
1. 准备工作
（1）核对医嘱，确认药品种类和用量；
（2）准备所需药品和药具，确保药品清晰标注，保存状态良好；
（3）选择操作台和操作工具，保持干净整洁。
2. 操作流程
（1）将静脉穿刺所需器械摆放整齐；
（2）依次打开所需的药品瓶、瓶塞消毒，并按医嘱抽取药品；
（3）依次插入注射器，并逐一注入，注意药品不得混淆；
（4）避免气泡和污染物进入药液，注射完成后确认；
（5）拔出注射器，检查是否有漏药；
（6）擦拭针头并固定。
四、操作注意事项
1. 操作过程中应遵循无菌操作原则，严格控制空气和外界微生物的接触。
2. 在操作过程中，应正确识别药品、注意标签，避免药品混淆。
3. 操作完成后，及时清理操作台和工具，保持环境卫生整洁。
4. 操作人员应随时注意药物过敏等不良反应的发生，并及时处置。
五、操作结束
1. 操作结束后，整理好工作台和工具，清点药品，填写相关记录。
2. 如有药品剩余，应按规定程序处理，避免浪费和交叉感染。
操作规程执行前请认真阅读并严格按要求操作，如有疑问请及时向主管医师或药师询问。
愿我们共同努力，确保静脉用药集中配置操作的安全和顺利进行。
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用操作规范
一、静脉用药需在病区治疗室内进行调配，其他场所不能用于静脉用药的调配。
二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则不能进行此项工作。
三、静脉用药调配操作程序
（一）按输液卡核对摆放的药物名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、杂质、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。
（二）按操作规程常规消毒处理输液袋（瓶）、西林瓶或安瓿。
（三）选用适宜的一次性注射器或溶药器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。
（四）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。
（五）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。
（六）分配竣事后，进行检查及核对：
1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等。
2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。
3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符。
4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符。
5、准确无误后，操作人员和核对人员分别签名，签名需清晰可辨。
6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
静脉药液配制应注意的问题
忽往往给患者造成极大的痛苦 ，甚至危及生命。现将 Ｉ临床上静
３３ 严 格 操 作 规 程 配 制 过 程 尽 量 做 到 无 菌 操 作 ，必 须
脉输液配制应注意的若干 问题分析 总结如下。
做到专针专药 ，避免交叉使用。同时 ，注射器在两次配制之 间的
１ 配制 环 境
无 污 染 保存 也 不 容 忽 视 。在 配 制 药 品过 程 中 ，操作 台面 应 覆 盖
包 括 生殖 系统 、泌 尿 、肝 肾 系 统 的 毒 害 ，还 能 致 畸或 损 害 生 育 功 能 。为 了预 防或减少此类药 物在使用 中对 医护 人员的不 良影 响，提出以下防护措施＿３】：①强化 医护人 员对 此类药物 的认识 ， 提高个人 防护意识 ；②接触使用此类药 物前 的准备 ：有条件者 应设立单独专业的药物配制台 ，工作人员应穿 隔离衣 ，戴 口罩 、
价 ，发 现 问 题 应 马 上 与 开 方 医 师 取 得 联 系 ，并 及 时 向 药 学 部 报 告 。
３．２ 检 查 药 品 与 器 具 一般 来 说 ，药 学 部 提供 的 药 品 都 是 出厂时经过严格检验合格的正规 品，但是药品出厂后还涉及 到药品的运输 、贮存等问题。例如富含糖分的大输液 ，若包装瓶 在运输中出现细小的裂纹 ，就会快速滋生大量细菌。所 以，护士
［２】 曲虹 ，周学 东．常用 抗菌药物静 脉给药 配制及使用 时应注 意的问
题 ＩＪ】．中 国 药师 ，２００５，４（４）：４５．
［３】 桑红琼．浅析ｌ临床护士对细胞毒性药物 的防护 ｆＪ１．中华现代临床护
理学杂志 ，２００６，６（１）：７－８．
（收稿 日期 ：２ｏ１０—０６—１６）
黄褐色相间；镜下见肾组织结构破坏 ，被肿瘤组织替代。肿瘤成 分复杂 ，其中纤维组织增生 明显 ，部分透 明变性 ，并见少量黏液 变性 。局部见巢团状分布 由透 明细胞及颗粒细胞构成 的癌组 织 。其 他 区 域肿 瘤 呈 肉瘤样 改变 ，结 构 似 恶性 纤 维 组 织 细胞 癌 ， 细 胞及 核 呈 明显 多 形性 。 可见 病 理 性 核 分 裂 及 大 量单 核 、多 核 畸形瘤 巨细胞。免疫组化 ：ＣＫ（＋）。符合 肾肉瘤样癌特点。这种 肉瘤样 肾癌极易转移 ，平 均生存期 ６个月 ～８个月【２】。本例术后
静脉用药调配操作规范及输液反应应急预案
静脉用药调配与使用操作规范一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。
二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。
三、静脉用药调配操作程序：（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。
（二）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。
（三）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。
（四）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。
（五）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。
（六）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。
（七）调配结束后，进行检查及核对：1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
（八）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75％乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。
三、静脉用药混合调配注意事项：（一）不得采用交叉调配流程。
（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。
医院静脉用药配制制度
医院静脉用药配制制度
（一）配制工作人员遵守各项操作规程，进人配制间清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得擅自随意加药。
（二）所有操作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗从事配液工作。
（三）审方时，注意药物的相互作用、配伍禁忌，如有疑问及时与处方医师联系，准确无误后方可调配药物。
拒绝调配不符合规定的处方。
（四）配制工作前30分钟，须开启紫外线灯和净化设施，提前运行30分钟，经消毒处理后再操作。
（五）配制前须仔细核对配制药品，无误后方可加药，发现错误及时与负责人联系更改后再加药。
（六）配制时，严格执行规程操作，按处方内容和药物剂量在洁净室内进行无菌操作不得随意更改。
（七）配制工作结束后，须对工作环境、所用容器用具等清洗消毒。
按要求进行清场，不得留有上批药物、药液、空瓶等。
（八）核对成品时，按处方内容，逐项对照核实，防止加错药物或漏加。
（九）认真如实做好各类记录，并签字，不得随意填写。
（十）保持室内清洁、整齐、干燥，定期由医院感控科做菌落计
数，对净化设备定期检查、
（十一）下班前关闭水、电、门、窗，保证安全，防火防盗。
1-61期目录合集静脉药物配置注意事项参考
静脉药物配置注意事项参考目录第一期静脉药物配置中心介绍第二期静脉给药药物稀释后稳定性一览表第三期静脉药物配置和使用中的用药安全第四期常见中药静脉滴注的注意事项第五期常见配伍禁忌及不合理应用第六期常用抗菌药物的药效学特征第七期滴注过程中应注意避光的药物（之一）第八期乳酸左氧氟沙星使用注意事项第九期滴注过程中应注意避光的药品(之二)第九期最佳给药时间的选择第十期第十一期输液不良反应及因素分析第十二期护理工作在药品不良反应监测中的重要性第十三期输液配伍时应注意的问题第十四期关于近期发生不良反应的警示第十五期碘伏消毒需防输液反应第十六期我院常用头孢菌素类药动学特点第十七期食物和药物间的相互作用第十八期喹诺酮类用药注意事项第十九期静脉注射甘露醇的注意事项第二十期三种含果糖成分注射液的介绍第二十一期静脉滴注痰热清的注意事项第二十二期输液所致静脉炎的药物原因分析第二十三期青霉素、头孢类皮试假阴性常见原因第二十四期静脉输液速度的药物影响因素第二十五期与饮酒有关的药物不良反应第二十六期静脉输注细胞毒药物局部毒性的护理介绍第二十七期甘露醇注射液结晶的原因和处理方式介绍第二十八期抗肿瘤药物在化疗中的不良反应及护理第二十九期接续使用需间隔或冲洗输液器的药物第三十期胰岛素注射液输注过程中浓度变化规律的探讨第三十一期抗生素的溶媒选择问题第三十二期我院胶塞穿刺后静脉输液中不溶性微粒数研究第三十三期潘托拉唑钠与古拉定和瑞安吉存在配伍禁忌第三十四期关于奥美拉唑的变色问题第三十五期药物致光敏性皮肤病介绍第三十六期可损害视力的常用药物第三十七期青霉素过敏也有潜伏期第三十八期常用试敏药品操作规程表第三十九期服用哪些药要忌酒第四十期克林霉素致过敏性休克及重症药疹的护理第四十一期服用时宜多喝水的药物第四十二期胰岛素注射及配伍时需注意第四十三期甘露醇静脉滴注的护理措施第四十四期皮肤消毒剂碘伏开启后有效使用期限介绍第四十五期扑尔敏能静脉给药吗第四十六期维生素C的配伍禁忌及其不良反应第四十七期输液反应及预防方法介绍第四十八期输液静脉炎的诱发因素及其防治第四十九期不同药物的不同服用方法全介绍第五十期减少静脉输液操作中药物“合理”丢失的探讨第五十一期水溶性维生素的正确使用第五十二期静脉滴注时应减慢滴速的药物第五十三期妊娠哺乳期外用药物要当心第五十四期盐酸法舒地尔注射液与六种常用输液配伍的稳定性考察第五十五期静脉营养液配置第五十六期静脉输液反应的防治措施第五十七期手术后恶心呕吐的防治第五十八期抗感染药物与输液的配伍变化第五十九期药物联合治疗输液反应第六十期围手术期的营养第六十一期喹诺酮类药物的配伍禁忌。
静脉药物配置操作规范
静脉药物配置操作规范1、静脉药物配置前查看药物说明书，了解药物药理作用、配伍禁忌、配置有无特殊要求（溶媒要求、是否避光等）2、仔细核对输液标签、输液卡上的姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、给药方法是否一致。
3、查看皮试结果并登记皮试药物批号，并填写在输液卡上。
4、仔细核对待加的药物安瓿、药瓶与输液标签上的药名、规格、剂量、数量是否一致。
5、检查输液袋外观并挤压输液袋，观察有无渗漏；观察有无沉淀、变色、异物等。
6、检查药瓶、安瓿有无破损、渗漏、变色及有效期等，无标签及标签不清者、过有效期者不得使用。
7、注射器一药一具，不得交叉使用。
操作台面多种药物要使用阻隔措施。
8、按照无菌操作原则及三查七对原则进行药物配置。
9、多种药物混合时，将药物逐个加入液体中，待混合均匀后外观液体无异常改变再加入另一种药物，直到配置完成。
先加入浓度高的药物，再加入浓度低的药物，有颜色的药物最后加入，避免有沉淀或浑浊时不易发现。
10、中药注射剂单独静滴，在西药注射剂滴完后用溶媒冲洗后再滴注中药制剂。
11、输液现配现用，避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。
12、配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色；药物是否完全溶解，有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒；再次核对输液瓶签、输液卡、及药瓶标签上的药名、规格、剂量等是否一致，并由配置者签名。
治疗室工作制度1、每日清洁操作台面，保持台面整洁。
若有药物不慎滴漏，应及时擦净台面。
2、每日动态空气消毒空气消毒两次并登记。
3、每周清理治疗室内一次性物品一次，不得使用破损及过期物品。
4、每周清理治疗室内液体、药品一次，检查液体药物质量、数量及有效期。
严格执行无菌操作原则，保证用药的安全性。
5、。
静脉用药配制与操作规范
静脉用药配制与操纵标准之五兆芳芳创作1、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，其他场合不克不及用于静脉用药的调配.2、配制药物必须由在职护士完成，配制时应严格执行无菌操纵和查对制度，确保用药平安.3、配制药物时应注意配伍禁忌，按照药物说明书进行配制.4、按照医嘱的用药时间进行配制药物，药物配制后在标签上注明配药时间、操纵者签名.避免药液配制后放置太久.5、静脉用药调配操纵程序：1）、按输液治疗单查对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，查抄输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配.2）、用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口，待干.3）、除去铝盖瓶盖， 0.5%碘伏消毒瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用0.5%碘伏仔细擦拭消毒，去除微粒.4）、选用适宜及格的一次性注射器，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一标的目的.5）、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀.6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的瓶内，需要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀.7）、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力太高药液从针眼处溢出.8）调配结束后，进行查抄及查对：（1）、再次查抄已配药液有无沉淀、变色、异物等；（ 2）、进行挤压试验，不雅察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；（3）、按医嘱执行单内容逐项查对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；（5）、操纵人员和查对人员应当辨别签名，签名需清晰可辨；（6）、查对完成后，空安瓿等放弃物按规则进行处理.6、输液调配操纵完成后，应立即清理现场，用清水或 500mg/L擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等.7、静脉用药混杂调配注意事项：1）不得采取穿插调配流程.2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对.3）若有两种以上粉针剂或注射液需参加同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序参加，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操纵规程.4）调配进程中，输液出现异常或对药品配伍、操纵程序有疑点时应当停止调配，保存相关药品及用具，陈述护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记实，避免再次产生.5）静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部分统一推销，应当合适有关规则.静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采取合适国度尺度的一次性使用产品，临用前应查抄包装，如有损坏或超出有效期的不得使用.。
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配和使用操作规范
一、静脉用药需在病区治疗室内进行调配，其它场所不能用于静脉用药调配。
二、进行静脉用药调配工作人员需接收岗位专业知识培训并经考评合格，不然不能进行此项工作。
三、静脉用药调配操作程序
（一）按输液卡查对摆放药品名称、规格、数量、使用期等正确性和药品完好性，检验输液袋（瓶）有没有裂纹，瓶口有没有松动、裂缝，输液袋（瓶）内有没有沉淀、杂质、絮状物等，确定无误后，方能进行调配。
（二）按操作规程常规消毒处理输液袋（瓶）、西林瓶或安瓿。
（三）选择适宜一次性注射器或溶药器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面和注射器刻度处于同一方向。
（四）抽取药液时，注射器针尖斜面应该朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。
（五）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂西林瓶内，必需时可轻轻摇动助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。
（六）调配结束后，进行检验及查对：
1、再次检验已配药液有没有沉淀、变色、异物等。
2、进行挤压试验，观察输液袋有没有渗漏现象，尤其是加药处。
3、按医嘱实施单内容逐项查对所用输液和空西林瓶和安瓿药名、规格、用量等是否相符。
4、核检非整瓶（支）用量患者用药剂量和标识是否相符。
5、正确无误后，操作人员和查对人员分别署名，署名需清楚可辨。
6、核查完成后，空安瓿等废弃物按要求进行处理。
（七）输液调配操作完成后，应立即清场，消毒湿巾擦拭台面，除去残留药液，不得留有和下批输液调配无关药品、余液、注射器等。
（八）天天调配工作结束后，按要求程序进行清洁消毒处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉药物配置注意事项参考
(第五十九期护理版)
药物联合治疗输液反应
1 两种药物联合应用
(1)安络血+地塞米松：用安络血l0mg和地塞米松10mg(小儿按体重千克计算给药)配伍静脉推注治疗输液反应l55例，对高热者并采用冰枕及30％酒精擦浴物理降温法。
结果：静脉注射5分钟后寒战停止，体温、心率、呼吸均在l5分钟内得以控制，并逐渐降至正常。
两药合用临床疗效明显优于单独使用异丙嗪或地塞米松。
(2)654-2+地塞米松：对30例输液反应病人出现寒战反应时，减慢输液速度停止输液，立即肌注654-2及地塞米松，654-2：成人10mg／次，小儿O．3～O．4mg／(kg·次)，地塞米松：成人10mg／次，小儿2—5mg／(kg·次)。
结果用药后5～8分钟。
寒战解除。
无l例死亡，有效率1O0% 。
两药联合应用具有协同作用。
未见不良反应发生。
但必须注意的是。
对已出现高热者可能因其抑制汗腺的分泌，减少散热而使体温更加升高，加快心率、口干等不良反应也会增加病人的不适，因此必须严格掌握临床适应证。
(3)安定+地塞米松：安定与地塞米松治疗高血压脑出血急性期输液反应病人，在输液中出现畏寒、寒战时。
立即停用原输液。
对输液反应轻度寒战静注安定及地塞米松各10mg，中度寒战地塞米松l0mg，安定20mg,重度寒战安定与地塞米松各20mg。
结果3O例病人有效率达
l00％。
该疗法作用迅速，用法简单。
有效率高，无明显的不良反应。
对无安定禁忌证患者，值得推广使用。
但应注意，在治疗过程中应早期、足量、联合用药才能取得满意的疗效。
(4)安定+654-2；应用安定与654-2联合治疗严重输液反应36例，效果良好。
在输液过程中出现明显畏寒及寒战后立即更换液体及输液管道，并立即静脉注射6S4-2 10-15mg、安定10mg，儿童剂量按654-2 O．2mg／kg、安定O．2—0．3mg／kg给予，645-2用生理盐水10ml稀释。
两种药分别于2分钟内注射完毕，同时给予四肢热敷。
结果用药后lO分钟寒战缓解15例，15分钟内寒战缓解l1例，2O分钟内缓解lO 例。
两药联合治疗严重输液反应较传统应用氟美松、非那根疗效显著。
对于抗胆碱能药物或安定药物禁忌者，选用一种药物单用亦有效，但以两药合用疗效显著。
(5)哌替啶+地塞米松：联合应用哌替啶与地塞米松治疗输液反应，疗效显著：哌替啶50mg+5％葡萄糖lOml缓慢静注，然后地塞米松10mg
缓慢静注。
用药后寒战全部在3分钟内终止，即刻终止者占69％。
该疗法治疗输液反应可即刻终止寒战。
降低体温升高的程度，显著减轻传统方法应用异丙嗪或(和)地塞米松治疗输液反应显效慢、寒战持续时间较长、体温高等缺点。
(6)非那根+阿托品：在输液反应出现寒战时，在使用非那根的基础上，同时肌注阿托品0.5mg，能明显缩短寒战时间，且不进人高热期，无明显不良反应。
2 三种及三种以上药物联台应用
(1)非那根+地塞米松+654-2；在应用抗组织胺和糖皮质激素的同时，
加用654—2注射液治疗输液反应，效果明显。
在出现输液反应时，立即停止原输液，立即肌注654-2 1Omg，非那根25mg，地塞米松5mg。
结果输液反应症状缓解较快，且愈后良好。
在传统应用抗组织胺和糖皮质激素基础上加用654—2，能对抗儿茶酚胺及介质的血管活性作用，改善微循环，有良好的选择性双向调节血管舒缩紊乱作用。
(2)氟美松+扑尔敏+654-2：用氟美松5～l0mg+扑尔敏10mg+654—2 10-20mg加入5％葡萄糖内静脉注射缓解恶寒、寒战所需时间为5．6士1．4分钟，发热持续时间平均为58．7分钟，两药合用能迅速缓解恶寒、寒战症状，用药后发热持续时间明显缩短。
(3)地塞米松+安定+东莨菪碱：治疗严重输液反应63例，在静脉推注地塞米松及大量维生素C，以对抗应激反应，给予安定镇静，以缓解患者的紧张、恐惧症状，在以上治疗的基础上给予东莨菪碱O．3～0．5mg静推，若l5分钟未能缓解，可重复上述剂量静脉推注(对体温大于39℃者禁用)。
所有输液反应中的寒战、抽搐均在3～5分钟完全缓解。
(4)654-2+地塞米松+异丙嗉+安痛定：用4种药物联合治疗l7例输液反应患儿，发现输液反应立即撤除原液体，静脉或肌肉注射；654-2 O.5～1mg／kg·次;地塞米松O.25～O.5mg/kg·次;异丙嗪1mg/ kg·次;安痛定1～3ml／次。
结果6小时内症状缓解。
体温正常，疗效满意。