静脉药物配置室工作规章制度

静脉药物配置室工作制度

1．抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配置操作，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。

2．审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌，如有疑问及时与病区联系，准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。

3．调配时应思想集中，认真仔细，避免发错药物。

4．配置时应严格按照操作规程操作，一丝不苟，按处方要求和药物剂量进行无菌配置，不得随意更改。

5．核对成品时，按处方要求逐项对照核对，防止加错药物。

6．药品定位存放，定期检查质量，注意药品有效期。对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作报废处理。

7．遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗，不串岗。保持室内清洁卫生，安静有序，做好安全保卫工作。

8．建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。

静脉药物配置室工作制度

1．为全院抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配置操作。思想应集中，工作认真负责，避免差错。配置室所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。

2．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

3．操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。

4．对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与药师联系，更改后再加药。

5．遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。

6．操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。

7．如实填写各项记录，并签字。

8．保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。

9．下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开人，防止事故，保证安全。

静脉药物配置室卫生工作制度

1．卫生工作是保持良好工作环境，保证药品质量重要措施之一。

2．卫生工作除日常进行外，每周2次对室内卫生清洁处理。每周大消毒一次。按管理制度中清洁消毒处理方法进行。室内地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。每周1次对防护服进行清洗消毒处理。

3．室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。

4．工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。

5．工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙以防鼠害。

6．室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。

静脉药物配置室个人卫生及体检制度

1．静脉药物配置室人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不配置、不留指甲、不留胡须及长发；经常洗澡、经常换衣、袜。

2．静脉药物配置室人员配置前必须戴好消毒口罩，穿戴隔离衣、帽、鞋，必要时戴手套。

3．在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

4．静脉药物配置室人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备表面。

5．配置中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。

6．静脉药物配置室人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。

药品入库工作制度

1．对入库药品应严格执行验收制度，验收合格后方可入库。验收项目包括：品名规格、数量、批号、有效期等。

2．药品验收后，保管员应在发票上签字。

3．药品入库后，立即办理入库及入账登记，并输入计算机管理。

4．入库药品应及时放入相应库位。

5．对验收中发现有问题的药品，应及时和药库联系进行退货。

静脉药物配置室洁具室管理制度

1．洁具室为存放和处理各种清洁用具专用场所，其余工作场所均不得存放洁具。

2．各种洁具均不得使用易脱落纤维材料，并具有良好吸水去污性能。

3．使用洁具室洁具对各工作室进行清场卫生工作后带回本室，应及时进行清洁、消毒处理。

4．盛废弃物的塑料袋应在工作完毕后及时清理出洁净区，塑料袋不得重复使用。

5．洁具室每次工作结束后应进行清洁处理，专用清洁用具不得在非净化区域内使用。

静脉药物配制室冰箱管理制度

1. 配置室的冰箱仅限用于存放需冷藏（2-8℃）或冷冻（低于-10℃）的药物和欲充好的输液。

2. 每日需把冰箱温度记录在工作日志中，以确保无异常情况出现。

3. 若冰箱温度超过2-8℃，需立即调节以达到正常温度，冰箱温度高于8℃达4小时以上，冰箱内所有药物都需要重新评估或扔掉。

配药工作程序

1.药师通过电脑网络接收临床配置要求。

2. 审方药师根据用药量领取药物，并记录使用量。

3. 所有的药品在进入准备间之前需在物流缓冲室拆除外包箱后方可进入准备间的摆药架。

4. 排药：每日下午，药师在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料框内（一组药配一个篮子），并将标签贴在输液袋上。

5. 外间准备：每天下午，根据静脉输液通知单生成静脉输液用药配置单，再将次日晨所需配置的药液根据静脉配置单准备药品，核对，放入塑料框内，放于准备间的工作桌上于次日晨配置前送入。

6. 洁净室配置：将药品与标签核对，准备无误后才开始配置。参照相关配置要求进行配置：取输液，用75%酒精消毒加药口，并同时消毒安瓿和粉针剂连接部位，打开安瓿，用无菌针筒吸取一定量注射用水溶解粉针剂后，再抽出溶液，通过已灭菌加药口注入输液袋内，混匀，再次核对空安瓿无误后，签名。将输液放入筐中，送入传递窗（出）。

7. 包装：将灭菌塑料袋套于静脉输液袋外，封口。

8. 分装：将整理箱置于专用药车上，由送药护士送至各病区交病区医疗护士，并由药疗护士在送达记录本上签收。

操作流程图：