静脉药物配置室工作规章制度

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静脉用药调配管理制度及操作规范

一、引言

静脉用药是医院中常用的治疗手段之一，准确、规范的静脉用药调配管理是保障患者用药安全的重要环节。为此，制定一套科学合理的静脉用药调配管理制度及操作规范，能有效降低用药误用、滥用、错误的风险，提高医疗质量，保障患者合理用药。

二、静脉用药调配管理制度

1. 药品仓库管理

a. 药品进货、入库、摆放、出库等环节应该由专人专岗负责，并设立相应的记录和日志。

b. 药品仓库应该保持整洁、干燥、通风，同时对温湿度进行监测和记录。

c. 仓库的药品摆放应该按照药品的特性、保质期以及易管理性进行分类、分区。

d. 药品应根据保质期的不同进行分类，临近失效的药品应当及时清理，避免误用。

e. 定期对仓库的药品进行清点、盘点，确保出入库记录与库存实际一致。

2. 药品配制管理

a. 配置处方药品前，应按照医嘱核对处方、药品，保证没有错误或遗漏。

b. 在配制中药液时，应根据配制前的药品溶解性、性质等特

点，选择适当的溶剂。

c. 配制过程中，应严格按照药品说明书、规范操作规程进行配制，并进行相应的记录。

d. 对于易滴漏、易固化、易分解等药品，应按照特殊要求，在操作前进行必要的预处理。

e. 配制完成后，应标注好药品的名称、浓度、配制时间，并进行贮存。未使用完的药液，需妥善处理。

3. 核对和检查

a. 在药品调配过程中，应进行多次核对和检查，确保所配药品的准确性和合格性。

b. 在核对药品的过程中，应将药品的名称、规格、批号等信息进行比对，确保所配药品和处方一致。

c. 核对完成后，应在药品配制记录表上签名并盖章确认，确保每位医务人员对自己工作的质量负责。

医院静配中心管理制度

第一章总则

第一条为了规范医院静配中心的管理工作，提高护理服务质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》和国家有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院静配中心的日常管理工作，包括静配中心的设置、人员配备、操作规程、质量控制、安全防护等方面。

第三条医院静配中心应遵循科学、规范、安全、高效的原则，为患者提供优质的静脉输液服务。

第四条医院静配中心的管理工作应坚持以人为本，注重人才培养，提高静配中心整体服务水平。

第二章静配中心设置

第五条医院静配中心应设立在交通便利、环境整洁、便于监管的区域。

第六条静配中心的设施设备应符合国家有关规定，具备良好的通风、照明、清洁和消毒条件。

第七条静配中心应配备专业的护理人员，负责静脉输液的配置、执行和监控工作。

第八条静配中心应建立健全各项规章制度，确保各项

工作有序开展。

第三章静配中心操作规程

第九条静配中心护理人员应按照操作规程进行工作，严格执行无菌操作，防止感染和交叉污染。

第十条静配中心应建立静脉输液配置标准流程，包括药物选择、剂量计算、溶解、稀释、过滤、加温等环节。

第十一条静配中心护理人员应定期进行专业技术培训，提高静脉输液技术水平。

第十二条静配中心应建立健全药物管理制度，确保药物的储存、使用和管理符合相关规定。

第四章静配中心质量控制

第十三条静配中心应建立质量控制体系，对静脉输液的配置、执行、监控等环节进行全程质量控制。

第十四条静配中心应定期对质量控制工作进行评估和总结，持续改进静配中心的工作质量。

第十五条静配中心护理人员应密切关注患者病情变化，及时发现并处理静脉输液过程中的问题。

医院静配中心制度

医院静配中心（静脉药物配置中心，简称IVAD）是一个专门负责药物配置和管理的部门，为了确保患者安全、提高药物使用效率，医院静配中心制定了一系列的工作制度。以下是一些常见的静配中心制度：

1. 人员培训与考核：静配中心所有工作人员均应经过专业培训和考核，合格后方能上岗。培训内容涵盖药物知识、配置技术、感染控制、应急预案等方面。

2. 健康要求：操作人员应身体健康，如有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

3. 操作环境：操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30分钟后方可进行药物配置。同时，要确保室内空气质量达标，避免对药物的影响。

4. 严格核对药品：在加药前，必须对排好的药品进行仔细核对，无误后方可进行配置。一旦发现错误，应及时与摆药药师沟通，确保药物安全。

5. 药品管理：静配中心应对药品进行严格管理，包括药品的储存、领取、使用和废弃物处理等环节，确保药物的质量和安全。

6. 感染控制：静配中心应制定严格的感染控制措施，包括手卫生、穿戴防护用品、环境清洁等，以降低交叉感染的风险。

7. 质量监控：静配中心应定期对工作质量进行监控，如药物配置合格率、差错率等，以持续改进工作，提高患者满意度。

8. 应急预案：静配中心应制定应急预案，针对可能发生的突发事件，如药物过敏、感染爆发等，进行快速应对。

9. 记录与报告：静配中心应做好各项记录，如紫外线灯消毒时间、药品配置记录等，并及时向上级部门报告工作情况。

通过以上制度的执行，医院静配中心能够为患者提供更加安全、高效、优质的药物治疗服务。

静脉药物配置中心工作检查制度

一、总则

第一条为了确保医疗机构静脉药物配置中心（以

下简称配置中心）的工作质量，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于配置中心的各项日常工作，

包括药品采购、储存、配送、配置、审核、发放等环节。

第三条配置中心工作检查应遵循科学、规范、严格、公正的原则，确保药品配置过程的安全、有效、合理。

二、组织机构

第四条配置中心应设立专门的工作检查小组，负

责对配置中心的各项工作进行检查和评估。工作检查小组由药学部门、护理部门、医务部门等相关人员组成。

第五条工作检查小组的主要职责：

（一）制定和完善配置中心工作检查制度；

（二）定期对配置中心的工作进行检查和评估；

（三）对检查中发现的问题提出整改措施和要求；

（四）对整改情况进行跟踪和复查；

（五）定期向医疗机构管理层报告工作检查情况。

三、检查内容

第六条检查内容主要包括：

（一）药品采购：检查采购计划的制定、药品的选用、采购渠道的合法性、采购合同的签订等；

（二）药品储存：检查药品的储存条件、药品的摆放、药品的保管等；

（三）药品配送：检查药品的配送流程、配送时间、配送人员的资质等；

（四）药品配置：检查处方审核、药品调配、成品输液的质量控制等；

（五）药品发放：检查发放流程、发放时间、发放人员的资质等；

（六）其他相关工作：包括药品不良反应监测、药品质量投诉处理等。

四、检查方法

第七条工作检查小组应采取定期检查与不定期抽查相结合的方式进行工作检查。

第八条工作检查小组应制定检查计划，明确检查时间、检查内容、检查人员等。

静脉药物配置中心工作制度

一、遵守医院和科室各项规章制度，严格执行本专业操作规程及工作流程。

二、工作人员应树立全心全意为患者服务的正确思想,做到对

工作认真负责，爱岗敬业，对同事团结友爱，和谐工作。

三、每日通过医院计算机管理系统接受医嘱，安排配置计划，

由药学人员及护理人员负责药物调配核对及配置工作。

I、科室内应建立各项规章制度，并严格执行、落实。

科室质控小组要及时或定期对缺陷进行讨论定性上报，作出处罚意见.

五、加强药品和耗材管理，按规定储存、摆放，定期盘点，做到账物相符。

六、保持工作环境整洁，各类器具按规定定期清洗灭菌,按照排

班及科室规定，及时/定期清洁工作区，并保证质量.

七、劳动纪律做到4不：不迟到，不早退，不擅自离开工作岗

位，不带非本科人员出入科室；工作做到2不2换: 不清楚不配，不清楚不发，出入科室及工作区时，按照规定换鞋换服装.

八、科室内严禁吸烟。

九、工作人员应定期进行体格检查，患有潜在的严重疾病或带有感染管理规定的疾病，不得从事直接接触药品的工作。

静脉用药调配管理制度

一、引言

静脉用药调配是临床药物管理中非常重要的一环，直接关系到患者的用药安全和疗效。为

了确保静脉用药的安全性和有效性，制定科学合理的静脉用药调配管理制度是非常必要的。本文将针对静脉用药调配管理制度进行详细的讨论和规范，以保障患者的用药安全。

二、管理范围

静脉用药调配管理制度适用于医院内所有需要进行静脉给药的科室，包括但不限于急诊科、重症监护室、手术室、内科病房等。

三、管理原则

1. 严格遵循医师开具医嘱，不得随意改动静脉用药的种类和剂量；

2. 严格按照药品管理规范，确保药品的规范使用和存储；

3. 强化药师和护士的培训和管理，提高用药的准确性和安全性；

4. 建立完善的质控机制，及时发现并纠正用药误差。

四、药品调配

1. 静脉用药调配应由专业药师负责，严格遵守药品调配操作规范；

2. 药品调配前应对药品进行核对，确保药名、剂量、瓶签等信息一致；

3. 药品调配完成后应在瓶签上标注患者姓名、用药时间、剂量等信息；

4. 药品调配过程中应注意无菌操作，避免交叉污染；

5. 药品调配后应及时送达患者科室，不得拖延。

五、静脉用药管理

1. 静脉给药前应做好前期准备，包括查阅医嘱、核对药物瓶签等；

2. 静脉给药时应按照医嘱要求进行，不得随意增减剂量或更换药品；

3. 静脉给药后应留意患者的反应和症状变化，如有异常应及时通知医生；

4. 静脉给药结束后应妥善处理药品残余物，避免药剂残留。

六、用药记录和信息管理

1. 所有静脉用药的记录应详细、准确，包括患者姓名、病历号、用药时间、药品名称、剂量等信息；

静脉用药集中配置操作规程

一、总则

为了确保静脉用药集中配置工作的安全、科学、规范进行，特制定本操作规程。

二、操作人员

1. 静脉用药集中配置应由具有执业资格的医师、药师或护士操作。

2. 操作人员应具备丰富的药物知识和操作经验，严格按照操作规程进行操作。

3. 操作前应进行必要的消毒、洗手等操作，确保操作环境清洁。

三、操作步骤

1. 准备工作

（1）核对医嘱，确认药品种类和用量；

（2）准备所需药品和药具，确保药品清晰标注，保存状态良好；

（3）选择操作台和操作工具，保持干净整洁。

2. 操作流程

（1）将静脉穿刺所需器械摆放整齐；

（2）依次打开所需的药品瓶、瓶塞消毒，并按医嘱抽取药品；

（3）依次插入注射器，并逐一注入，注意药品不得混淆；

（4）避免气泡和污染物进入药液，注射完成后确认；

（5）拔出注射器，检查是否有漏药；

（6）擦拭针头并固定。

四、操作注意事项

1. 操作过程中应遵循无菌操作原则，严格控制空气和外界微生物的接触。

2. 在操作过程中，应正确识别药品、注意标签，避免药品混淆。

3. 操作完成后，及时清理操作台和工具，保持环境卫生整洁。

4. 操作人员应随时注意药物过敏等不良反应的发生，并及时处置。

五、操作结束

1. 操作结束后，整理好工作台和工具，清点药品，填写相关记录。

2. 如有药品剩余，应按规定程序处理，避免浪费和交叉感染。

操作规程执行前请认真阅读并严格按要求操作，如有疑问请及时向主管医师或药师询问。愿我们共同努力，确保静脉用药集中配置操作的安全和顺利进行。

静脉用药分散调配管理工作制度

1、医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配静脉用药，其他场所不能用于静脉用药的调配。

2、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训，并经考核合格，否则不能进行此项工作。

3、治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，除工作人员外，不许在室内逗留。

4、保持室内清洁，每完成一批配置，要及时清理。治疗台每天消毒一次。

5、各种药品分类放置，标识清晰。医疗用毒性药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

6、严格执行无菌技术操作，配置前应严格执行查对制度及配置操作规程，严防差错事故发生。

7、静脉用药配置抽出的药液超过两小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

8、治疗室物品应放在固定位置，无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。

9、清洁用具应专用，治疗室内地面每天消毒。

10、正确处理医疗废物，分类收集，锐器盒使用规范，有明显标识，并有交接记录。

静脉用药混合调配操作规程

1、调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。

2、用75%乙醇消毒输液袋口，待干。除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，在操作台内侧打开安瓿，应当避免朝向操作台外侧打开。

3、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于操作台的侧面。

医院静脉药物配制规范总则

静脉液体混合配制采用的无菌操作规程，就是在制备过程中不产生溶液微粒、微生物污染的操作规程。为了保证静脉液体配制的质量，应做到：

1.向患者提供能满足医疗及药学要求的静脉液体。

2.提供无菌及无热原污染的静脉液体。

3.提供正确的混合液及准确的剂量。

4.提供符合优良药品检验原则的、具有标签的、可贮藏和使用的静脉液体。

1.医生工作站的医嘱，经 HIS 系统发送至病房药房。

2.审方与核对

2.1 药师在配制前对处方中药品的名称、剂量、配伍禁忌等内容进行审核，如有疑问，应与处方医师联系作出处理。

2.2 在中心药房根据审核后处方调剂摆药，并核对品种与剂量。

2.3 药品由专人送进配制间内配制。

3.配制

3.1 在配制室配制前根据处方核对品种与剂量。

3.2 严格按标准操作规程进行配制。

3.3 配制好的药物专人送出。

4.评估与核对

4.1 由配制室外人员根据处方核对，同时核对空安瓶、空瓶、空

4.2 在评估与核对的过程中发现问题，立即解决。

5.核对与输液

5.1 病房护士核对。

5.2 护士拿准确配制的药物给患者穿刺输液。

机构与人员

1.根据临床需要建立静脉配制室，全静脉营养液配制室，细胞毒性药物配制室。

2.配置室药师是大专以上学历药学专业人员，并经过专业培训。

3.配置室的技术人员具有护理专业中专以上学历，并经相应专业技术培训，具有基础理论知识和实际操作技能。

4.配置室所有人员均熟悉本规范，并通过本规范的培训与考核。

5.配置室人员健康要求

5.1 每年进行体检，体检内容包括：传染病、肝功能、肝炎病毒、胸透、皮肤病，不合格者不能上岗。

静脉用药配置中心PIVAS静脉药物调配中心静配中心静脉用药调配工作制度

文档序号：XXYY-JPZX-001

文档编号：JPZX -20XX-001

XX医院

静脉用药调配中心静脉用药调配工作制度

编制科室：静脉药物调配中心

日期：年月日

静脉用药调配工作制度

静脉用药调配的准确与规范直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。为此，必须规范静脉用药调配岗位工作人员调配程序和操作规程，以保证静脉用药调配正确无误，制订本制度

1．静脉用药调配是指静脉用药调配工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地将相应的静脉用小针剂加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。

2．静脉用药调配岗位可由经过培训的药剂士担任．对静脉用药调配的质量负责。

3．调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。进人洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩。着装须符合洁净区要求。

4调配加药时应注意药品的理化性状变化．有配伍禁忌时及时报告组长。

5．应将调配后的输液袋和使用后的空安瓿按相应处方放置．以供成品核对人员核查。

6．应随时保持洁净调配区．洁净台的清沽和整齐。每次调配完成后应按操作规程及时清场，上班或下班前按规范做好洁净调配区的清沽，消毒工作．开放或关闭净化空调系统。

7．建立差错事故登记制度，发生重大差错串故时必须及

时逐级向上级报告。

8．遵守劳动纪律．坚守岗位，不脱岗．不串岗。在操作过程巾严禁随意离开．确保调配质量。

知丁

医院静配中心制度

一、引言

医院静配中心（静脉药物配置中心）是医院药事服务的重要组成部分，主要负责静脉药物的配置和供应。为了确保患者安全、提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。

二、静配中心组织与管理

1. 静配中心设立：根据医院规模和临床需求，设立相应的静配中心。

2. 静配中心管理：静配中心实行主任负责制，主任由具有丰富经验的药学专家担任。

3. 静配中心人员：配备具有专业资格的药学技术人员，负责药物配置、质量控制等工作。

三、药物配置与质量管理

1. 药物选择：遵循临床路径和药物指南，合理选择静脉药物。

2. 药物配制：按照药物配制规范，进行无菌操作，确保药物安全、有效。

3. 质量控制：建立药物质量控制体系，定期检查药物质量，保障患者用药安全。

四、静配中心服务与流程

1. 服务范围：为全院提供静脉药物配置服务，包括门诊、住院患者。

2. 服务流程：建立完善的服务流程，包括药物请领、配置、配送、使用等环节。

五、静配中心安全管理

1. 安全意识：提高静配中心人员的安全意识，加强安全教育。

2. 事故处理：建立事故处理机制，对药物配置、使用过程中出现的问题进行及时处理。

六、静配中心持续改进

1. 定期评估：对静配中心的工作进行定期评估，发现问题及时改进。

2. 技术培训：加强静配中心人员的专业技术培训，提高服务质量。

七、总结

医院静配中心制度是保障患者用药安全、提高医疗服务质量的重要措施。通过建立健全的静配中心管理制度，规范药物配置和质量管理，可以为患者提供安全、有效的静脉药物治疗。医院静配中心应不断改进和完善管理制度，提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

静脉配液中心规章制度

第一章总则

第一条为维护静脉配液中心的正常运作秩序，保障患者的安全和健康，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于静脉配液中心内所有工作人员和相关人员，必须严格遵守。

第三条静脉配液中心的管理者负责制定并执行本规章制度，确保其得到有效执行。

第四条所有工作人员必须遵守本规章制度，不得擅自修改或违反规定，如有违反应当接受相应的处罚。

第五条如有本规章制度无法解决的问题，应及时向管理者反映并商讨解决办法。

第六条所有工作人员必须严格保守病人信息的保密，不得泄露患者隐私。

第七条静脉配液中心的工作人员应保持良好的工作态度，维护医疗环境的整洁和安全。

第八条工作人员在工作中应遵守医疗法律法规和职业道德准则，不得从事违法、违规的行为。

第二章管理制度

第九条静脉配液中心应设立专职管理人员，负责协调和监督中心内各项工作。

第十条静脉配液中心应定期进行内部检查和评估，确保各项工作的规范和高效。

第十一条静脉配液中心应建立完善的档案管理制度，对患者信息和配液记录进行规范管理。

第十二条静脉配液中心应建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故和突发事件。

第十三条静脉配液中心应每年定期进行员工培训和考核，提升工作人员的专业技能和服务意识。

第十四条静脉配液中心应定期对设备和药品进行维护和检测，确保其正常运作和质量安全。

第十五条工作人员在发现医疗事故或患者异常情况时，应按规定及时报告并采取相应的处理措施。

第十六条静脉配液中心应建立病人投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见建议。

第三章工作规范

第十七条工作人员应按照规定的程序和要求进行静脉配液操作，确保药液配制的准确性。

静脉药物配置中心工作制度

第一章总则

第一条为规范静脉药物配置中心的工作，保障病患用药安全，制定本工作制度。

第二条本制度适用于静脉药物配置中心的全部工作人员。

第三条静脉药物配置中心的工作人员应严格遵守本工作制度。

第二章组织与管理

第四条静脉药物配置中心设主任一人，副主任若干人，由医

院药学部门任命。

第五条主任具体负责静脉药物配置中心的工作，副主任协助

主任工作。

第六条静脉药物配置中心设医师若干人，由医院药学部门任命。

第七条医师负责审核医嘱，确定药品用药方案，并监督实施。

第八条静脉药物配置中心设药师若干人，由医院药学部门任命。

第九条药师负责根据医师的用药方案进行药品配置，确保药

物配制准确。

第十条静脉药物配置中心设药剂科的技术人员若干人，由医

院药学部门任命。

第十一条技术人员负责维护配置设备，确保设备的正常运行。

第十二条医院药学部门负责对静脉药物配置中心的工作进行

指导、监督和检查。

第三章工作流程

第十三条静脉药物配置中心接受医师开具的药品医嘱。

第十四条药师按照医嘱的要求进行药物配制，确保配制的药

物的品质。

第十五条药师在配制药物的过程中，应按照相关规定，严格

遵守无菌操作流程。

第十六条配制完成的药物需由药师进行质量检查，并记录相

应数据。

第十七条配置完成的药物需经过医师审核后，方可发送到相

应的病区。

第十八条包装完成的药物需按照相应流程送往病区，并由护

士接收。

第十九条配置中心需定期检查并维护配置设备，确保设备的正常工作。

第四章工作纪律

第二十条静脉药物配置中心的工作人员应遵守医院相关制度和规定。

第二十一条工作人员应保持良好的工作状态，不得擅自离岗休息。

静脉药物配置室操作规程

一．每天早晨开启计算机，接收医嘱信息，做好停药处理。

二．将用药医嘱打印成标签后进行审方。药师依据处方管理制度的规定“四查十对”，审核处方的药学合理性，核查药物相互作用、配伍禁忌、相容性、稳定性和用法用量等。

三．确认其输液用药配伍合理后，以病区为单位按处方性质和用药时间顺序，进行归类排序。审方人员在PIVAS登记表上签字。

四．打印药品数据汇总单及医嘱标签：处方经审核合格，打印医嘱标签。并持药品数据汇总单到财务部门记帐。

五．按审核合格后的处方内容分批次进行调配。不同批次的药品用不同颜色的药筐。先将打印好的标签平整地贴在输液袋有字的一面，勿遮盖输液名称，放置在小药筐内，再逐个发放同一处方的其他药品，一并放在同一小药筐内。一张处方的药品用一个小药筐。每张标签药品调配完成后，摆药、贴签人员在PIVAS 登记表上签字。

六．药品调配完成后，核对人员应按照标签内容逐项核对药品名称、规格、数量是否与摆药标签一致，以确保药品准确无误，并在PIVAS配置药品登记表上签字。

七．经核对无误，分批次从传递柜送入配置间。传递调配完成的药品时，应严格按批次数量填写登记表，并由传递人员和接收人员双方签字。

八．正确使用传递柜。用时先开启一面门窗，放入药品后关闭；再开启另一面门窗，将药品取出后关闭。不得同时开启，防止传递柜内外不同净化级别的空气流通和传递柜门锁的损坏。

九．所有药品在进入准备间之前，在物流缓冲室拆除所有外包装，再进入准备间，摆放在药架的盒内。禁止有外包装的药品进入配制间。

十．配置人员应首先按照标签内容逐项核对药品，准确无误后方可开始加药配置，并在标签上签字。

静脉用药调配中心室药物集中调配配置工作流程及操作实施细则

静脉用药调配中心（室）药物集中调配配置工作流程及操作

实施细则

PIVAS工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。配置工作是重点，其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术，具有很强的责任心、慎独修养，还要具有一定的处理问题的能力。

一、人员及用物准备

1人员准备配置人员的数量可根据工作量而定。

2.用物准备配置前30min安排专人开风机。配置前检查配置用物是否齐全到位，有缺失反馈早班人员及时补充，保证配置工作有序进行。

二、班次及任务

1早班6：30-9：00,配置第一〜第三批次用药。

2.中午班12：00-14：00,配置第四批次，即16：00用药。

三、实施细则

（1）配置前准备：6：30配置人员进入配置间前，更换专用拖鞋，按六步洗手法洗手，借助手烘干设备烘干手，戴帽子、口罩（如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩），穿洁净服，备适合型号无菌手套2副/人（如为配置抗肿瘤药物需准备3~4副/人），入配置间。

(2)找退药：由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动，产生退药，配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品

浪费。

(3)按科室一对一双人复核配置。按规范戴无菌手套(如为配置抗肿

瘤药物需佩戴双层无菌手套)，根据配置任务及药品特点准备适合的注射器，开启前严格检查注射器的有效期和密封性，无误后从开口处撕开，固定针头，取出后检查有无漏气，针简和针栓之间有无松动，随时固定针栓，防针栓脱落，造成药品浪费。

(4)辅助人员按科室和药品品种排药，按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置，同一操作台只能摆放同一批次药品，所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。

静脉用药调配中心(室)总制度

静脉用药调配中心（室）总制度

（一）目的

静脉用药调配中心（室）负责静脉药物的集中配置，调配过程的规范与否直接影响着药品调配质量，直接影响着患者的生命安全。虽拥有局部百级的净化配置台，但如果缺乏规范的操作流程和合格的操作技术，药品调配质量同样难以保证，甚至会发生严重的用药差错事故。

为规范工作人员调配过程、保证药品调配精确无误，更大程度地发挥调配中心的作用，特制定该制度。

（二）内容

（1）负责本院住院患者静脉药物的配置，监督合理用药，调配药品、保管药品、药品消耗统计、盘点等工作。

（2）审方时，严格按照“四查十对”审核，密切注意药物之间的相互作用、配伍禁忌，如有疑问及时与病房医师联系，准确无误后方可调配药物。如有配伍禁忌、滥用药品、超剂量等不合格的处方情况，应拒绝调配。如患者因病情确实需大剂量用药,可遵照“双签字”制度，让负责该患者的医师双签字，并说明病情及原因后发药。

（3）调配时，严格按照操作规程，一丝不苟，严格执行医嘱，按处方要求和药物剂量进行无菌配置。

（4）核对成品药时，按处方要求，逐项对照核对。

(5)药品定位存放，定期检查质量，定期检查药品效期、

批号。对变质、破损药品登记制表，经主任批准报废处理。

(6)严格执行国家物价政策，药品调价时及时制表报盈亏信息。

(7)实行月盘点制度，盘点准确，账物相符，误差率为±0.3%o

(8)遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗、不串岗，保持室内清洁卫生，安静有序，做好安全保卫工作。

(9)建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时向上级报告。