安全注射在预防接种中的应用
预防接种安全注射
预防接种安全注射目的：1、了解安全注射的概念；2、掌握预防接种不安全注射行为的危害；3、掌握实现预防接种安全注射的措施和要求；4、掌握自毁式注射的使用方法。
内容1、安全注射的概念（1）概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注射。
（2）安全注射的三大要素：①对接受注射者无害；②对实施注射者无危险；③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害。
2、预防接种安全注射的概念目前，预防接种安全注射包括以下含义：（1）预防接种要使用合格的注射器(包括注射器要无菌包装，接种前才能打开包装，使用后放入指定的安全盒或防刺容器中，不允许再次使用，在有效期内使用)；（2）实施预防接种的人员要持合格的资格证上岗；（3）预防接种的操作要规范化；（4）预防接种的环境要符合工作要求；（5）接种后的接种器材及其废弃物品要安全回收、销毁。
3、预防接种不安全注射的危害：预防接种不安全注射↓↓↓传染性非传染病↓↓↓↓↓↓血源性疾病不灭菌器材不正确技术注射物内含有其它的传播导致的感染造成的伤害物质引起的伤害↓↓↓↓乙型肝炎脓肿败血症注射性麻痹毒性反应丙型肝炎结核性淋巴过敏性休克艾滋病炎疟疾等预防接种不安全注射可造成以下几种危害：（1）传播血源性疾病。
预防接种不安全注射可造成疾病的医源性传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径之一。
我国的免疫程序规定，1岁以内的儿童需要接种多种生物制品，如果预防接种不安全，儿童感染乙肝病毒后成为病毒携带者，将来可能发展成肝硬化、原发性肝癌，也可把乙肝病毒传播给他人；如果预防接种人员在接种时被污染的注射器针头刺伤，也可能被传染。
根据WHO的统计，全球每年由于使用不安全注射器而新增的乙肝感染者为800万到1600万，新增的丙肝感染者人数为230万到470万，新增的HIV 感染者人数为8万到16万。
都安估算为为乙肝感染380-760人、丙肝感染110-230人。
预防接种中的安全注射
② 注射前要仔细询问儿童家长 ， 童有无 儿
过敏史 、 禁忌症 等 ， 严格核对儿童姓名 、 接 种疫苗名称 。同时告 知家长 所接 种疫 苗 种 类 、 防疾 病 以及 可能 出现 的不 良反 预 应 。③ 注射 部 位 严 格 消毒 ， 不要 在 有 瘢 痕、 炎症 、 化脓 、 硬结 或患有皮肤病处进 行 注射。注射时要 严格 执行无 菌技 术原 则 进 行安全操作。做到一人一针一管接种 ， 同时要 备好 １ １０ ：０ ０肾上 腺素 、 塞米 松 地 等以备 急需之用 。
改 为 口服 则 不 能 获 得 满 意 效 果 。 皮 内注 射 用于卡介苗 接种效 果最 好 ， 而麻疹 、 百 白破 的免 疫机 理是 以血 清抗 体 （ｇ 为 １ Ｇ） 主， 则应 以注 射效 果为好 ， 为皮 下注射 作 往往滞 留时间较长 ， 我们也多采用皮下注 射， 对吸咐制 剂 因吸收缓 慢 ， 因此 也采用 上臂 三角肌肌 肉注 射。我们 在基础 免疫 中， 新生儿出生后首先要注射卡介苗和 乙 肝疫苗 ， 以预 防结核 和 乙型肝炎 ， ，Ｌ Ｉ Ｊ 满 ］ ２个月就要 口服脊 髓灰 质炎疫 苗 ， 连服 ３ 次， 中间间隔 １ 个月 ， 以预 防脊髓灰 质炎。 ／ Ｊ 满 ３个月就要接种百 白破联合 制剂 ， ＪＬ ， 共有 ３针 ， 间间 隔 １个月 ， 中 以预 防百 日 咳、 白喉 、 破伤风 ，￣ Ｌ ８个月要注射麻 ／Ｊ满 Ｊ 疹疫苗 ， 以预 防麻疹 ， 儿 满 １５～２岁 ， 小 ． 就要加强接 种百 白破 和麻疹 疫苗 达到全 程全量 ， 确保预防有效 。 为此 ， 在免疫 接种 操作 中 ， 我们 要严 格遵照 “ 三查 ” “ 、 七对” 的操作规程 ， 实行 人一针一 管 ， 格 消毒 ， 严 准确 掌握 部位 和剂量 ， 为了有计划地按免疫程序进行接 种， 还要做好预 防接种 记 录 ， 登记 好儿 童 的姓名 、 性别 、 出生年 月 日、 住址 、 物制 生 品 的名 称 、 初 种 还 是 复 种 、 量 、 次 、 是 剂 针 接种 日期等 有关 内容 ， 填写 时要 真实 、 清 晰、 准确 、 有过 敏史 或不 能接种 的要 注明 因， 必要 时 进 行 补 种 ， 到一 人 一 卡 ， 做 准
安全注射和异常反应处理
概念
预防接种不良反应： 定义：预防接种后发生的，可能与预防接种有关的
健康损害。 群体性AEFI：是指两个以上相同或类似反应在时间、
地区和/或接种的疫苗方面相关。
概念
疫苗接种不良事件
（WHO，关于疫苗安全的补充信息，2000） 对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事 件。
非由疫苗引起、但错误地与之联系起来的并发 事件。
预防接种安全注射
定义： 涵盖从疫苗到接种操作整个过程 疫苗质量、疫苗储存与运输管理–— 原性和反应原性 疫苗接种 — 规范化 注射器材的使用及用后处理
免疫
安全注射三要素
对接受注射的人不产生危害 对实施预防接种无危险 注射后的废弃物（针头、针管等）不会
给公众带来危害。
预防接种安全注射概念
✓ 预防接种要使用合格的注射器； ✓ 实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗； ✓ 预防接种的操作要规范化； ✓ 预防接种的环境要符合工作要求； ✓ 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销
常见的预防接种不安全注射行为
● 一次性注射器材用后处理不规范
- 使用后将针头拔下 - 使用后随意丢弃（接种台上、垃
圾箱内及农田、河流、道路旁等） - 使用后作为普通废品卖掉
- 焚烧但污染环境，未烧尽的与垃圾 一起仍可造成危害。
常见的预防接种不安全注射行为
疫苗管理不规范 进货渠道不正规、使用劣质疫苗（价低） 疫苗不按冷链储运、疫苗接种对象掌握不严
五）稀释、抽取疫苗
1. 检查和开启稀释液，方法同上。注意疫苗必 须用其特定的稀释液稀释，不同的稀释液不 能混用；
2. 用注射器抽取稀释液，沿安瓿壁缓缓注入， 轻轻摇荡，使疫苗充分溶解；
3. 抽取疫苗。针尖应始终在液面以下；
社区预防接种中的安全注射
度的要求 最为重要 ， 外界温度 的改变 ， 不但 降低 了 疫苗 的免疫 原 性 ， 也增 加 了反 应 性 。冷 链 设 备配 有 专人 进 行 管理 和维 护 ，每月 制定 疫 苗使 用 计 划 ， 疫 苗 由省 疾 控 中 心按 规 定 逐 级 下 发 后 从 区疾 控 中心 购置。领取疫苗时用冷藏箱和冰排 ， 箱 内配有温度 计 做温 度检 测 。入 库后 ， 对各 类疫 苗进 行登 记 ， 包 括 品种 、 剂量 、 数量 、 规格 、 批号 、 有 效 期等 。根 据疫 苗 不 同的储存温度要求分类存放 ，疫苗与冰箱壁 、 疫 苗与疫苗之间留有一定间隙 ， 以利于冷气循环 。冷 藏室和冷冻室分别配有温度计 ， 每天两次观察记录 冰箱 内的温度 以及运行情况 ，保证冰箱冷藏室在 ２ ℃～ ８ ￣ Ｃ ， 冷冻室在 一 ２ ０ 以下运行。并有冷链设备 运行紧急预案 ， 防止停 电等意外情况 ， 从而保证了
要 】 探 讨安全注射的具体措 施。认 为提 高接 种人 员素质 ， 严格执行规 范要 求， 严格控制预防接种各环节的技术质量 ， 才
能减 少 不 良反 应 的发 生 ， 最 大 限度 地 保 证 各 类 疫 苗 的安 全 注 射 。
【 关键词 】 疫苗
安全注射
ＷＨ Ｏ 的安全 注射 定 义是 ：对种 的关键 。疫苗 对温
注射器具 和规范的操作进行注射 ， 并对使用过的注 射 器具 进 行 安全 处 理 。根据 上 述 原则 ， 我 社 区计 免 门诊 在 以往 预 防接 种 的基 础上 ， 着重 强 化 了 安全 注 射 问题 ， 重 点从 以下 几方 面 开展 了安 全 注射工 作 。 １ 提 高 接种 人员 的素 质 本 计 免 门诊 创 建 于 １ ９ ８ ７年 ，现 有 接种 人 员 ４ 名， 都是经上级疾控部门组织的预 防接种专业知识 培训 ， 考试合格后上 岗 ， 持有执业 医师或护士资格 的人 员 。所 有人 员 每年 参加 市疾 控 中心举 办 的专 业 学习班一次 ， 了解免疫预防新 知识 、 新进展 ； 每季度 参加 区疾控中心举办的业务学习一次 ； 业务骨干不 定 期 地 由 区疾 控 中心 组 织 去 省级 示 范 化 接 种 门 诊 参 观学 习， 以提高接种人员的整体业务水平 。中心 经常加 强健康 、 安全教 育 ， 提高工作人 员的责任心 和安 全 注射 意识 。 ２ 建 设示 范化 预 防接种 门诊 ２ ０ ０ ９年 １ ０ 月， 我们创建 了示范化接种 门诊 ， 计 免 门诊 由医院 内迁 至社 区卫生 服务 中心 ， 按照规 范化 的要求设有候诊室、 预检室 、 接种室 、 观察室和资料室， 布局合理流畅， 操作方便 ， 使接种工作有条不紊。 ３ 正确 掌握 接 种适应 证 和禁 忌证 接种 前 筛查 非适 应 接种 儿 童 ， 是 预 防接 种 安全 注射 的首要环节 ， 为此 ， 我们一方面将各种疫苗接 种 的适 应 证 和禁 忌证 公 示 在 家 长 容 易 看 到 的候 诊 室里 ，使家长首先对孩子是否适合接种心 中有数 ， 另一方面 ， 医务人员登记前详细询 问家长 ， 孩子有 无 过 敏 史 和 近期 健 康 状 况 等 相 关 情 况 并 给 接 种 儿 童做 必 要 的检查 。对 近期使 用 过免 疫抑 制 剂或 免疫 缺 陷者 不 予 接种 ； 对发 热 、 急 性 感 染 性疾 病 、 神 经 系 统疾病 、 严重营养不 良以及初次接种疫苗出现过高 度惊厥者 ， 不 予 接种 或 者 延 缓 接 种 ； 对 已知 疫 苗 成 分有过敏者禁忌接种 。本中心 自创建示范化接种 门 诊以来 ， 共筛查 ７ ７ ６ ８ ９ 名疫龄儿童 ， 其中１ ３ ８ ４ 名因 有禁 忌证 而未 种 或延 缓 接种 。 ４ 注重疫苗的冷链管理
安全注射管理制度及监测
一、引言安全注射是预防医疗注射过程中感染、传播疾病、减少不良反应和接种差错事故的重要措施。
为保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本制度及监测方案。
二、安全注射管理制度1. 预防接种单位应具备医疗机构执业许可证件，并建立规范的预防接种门诊，经区卫健局评审达标。
2. 从事预防接种工作的人员应具有区卫健局组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或乡村医生。
3. 预防接种门诊应设置候种、预检、询问告知及登记、接种、观察、办公等功能区，现场布局合理，避免与感染科室交叉。
4. 配备合格的消毒设施、设备，做好接种前后接种室的消毒工作，并做好消毒记录。
5. 配备足够的经检验合格并在有效期内的一次性注射器或自毁型注射器，严格按照规定的免疫程序、接种方法、接种流程规范实施接种，并做到一人一针一管一消毒。
6. 预防接种人员接种时，必须做到“三查七对一验证”，即接种前检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（薄）与儿童预防接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、所接种疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
同时增加“一验证”环节，即在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。
7. 严格按照《预防接种工作规范》等相关法律法规，执行接种工作。
三、安全注射监测制度1. 预防接种单位应建立安全注射监测档案，详细记录接种者信息、接种疫苗、接种时间、接种人员等。
2. 预防接种单位应定期对接种室、消毒设施、设备等进行检查，确保其符合安全注射要求。
3. 预防接种单位应加强对接种人员的培训，提高其安全注射意识和操作技能。
4. 预防接种单位应设立投诉举报电话，接受群众对安全注射工作的监督和举报。
5. 预防接种单位应定期对安全注射工作进行自查，发现问题及时整改。
6. 预防接种单位应按照《预防接种工作规范》等相关法律法规，对接种过程中出现的不良反应进行监测和报告。
四、总结安全注射管理制度及监测是保障人民群众生命安全和身体健康的重要举措。
浅谈预防接种与安全注射
职业道德教育 ， 讲解安全注射 和消毒知识 、 技能和方法 ， 高医 提 护人员的责任心和安全注射意识 ， 深刻认识不安全注射 的危 害 性 。做到一人 一针一管 ， 并让儿童远离废弃的注射器。
２３ 制定 注射器材使用管理细则 ． 使 用合格 的一次性 注 射器 ， 推广使用 自毁 型注 射器 。 自毁型注射器和普通 的一次性 注射器 由上级单位随疫苗一并下发 ， 领取时做好登记 。使用前
注射部位 、 途径 、 剂量掌握 不正确也是 造成不 安全接种 的关键 １ 选择 的疫 苗质量不 是安全有效 的 疫苗保存不 当： ． ４ 疫 苗 的保 存不按规定温度 的要求 ， ： 长时 间暴 露于高温 环 如 疫苗
不 得使用 ； ③冻结过的百 白破疫苗 、 乙肝疫苗一律不得使用 。 ２ 严格掌握疫苗 的品种、 ． ５ 作用 、 禁忌证 、 接种对 象 、 接种 途径 、 接种剂量 、 良反应 以及注意事 项 不 避免 在 阳光直射 下
的安全 、 医务人员的安全 、 环境的安全。 为防止在预防一种疾病
成人常规接种和应急接种 、 免疫血清类制品 的临床治疗和免疫 预 防、 体内用诊 断用 品等 。 现用的疫苗由于具有生物学特性 ， 除
极少数是 口服给药 以外 ，绝大 多数疫 苗都是通过肌 肉注射 、 皮
时造 成另一种疾病的传播 ， 必须保 证预防接种 的安全性 ， 在实 际操作 中我们应做好以下几点 ：
２１ 加 强安全注射 的法制 化管理 ． 我 国专家 主张建 立安
下注射或皮 内注射途径给药。 由于消灭 的病种和应用的疫苗不
断增 多 ， 们接受注射 的次 数 日益增 多 ， 人 加上儿 童从 出生 到学 龄期至少要接受 十余 次计 划免疫注射 ， 以实施 安全注射就显 所
预防接种必须实施安全注射
预防接种必须实施安全注射摘要注射是预防接种最为广泛采用的方法。
为确保注射全过程的安全，应当注意4个环节：接种前开展健康教育；对施种者进行理论及实践技术要点培训；严格执行操作规范；正确处理接种后异常反应。
关键词预防接种安全注射健康教育接种工作开展前，接种管理单位和施种者应通过有效宣传途径告知受种者及监护人所接种疫苗的品种、免疫作用、适用对象、禁忌及可能出现的不良反应和注意事项，仔细调查受种者健康状况及接种禁忌情况，筛选出非适应接种对象。
上述告知和询问情况及相关健康体检资料应予以记录在案。
施种者接受疫苗知识培训除应学习所接种疫苗的相关理论与实践操作要点外，还应学习关于“安全注射”的亚穆苏克罗国际免疫接种会议宣言［1］。
使施种者认识到“安全注射”是医务工作者的社会责任，认识到在保障受种者接受的注射时安全的同时，也要加强自身防护的重大意义。
预防接种过程中，针刺伤是常见并严重威胁施种者健康的职业性伤害，它可造成经血传播的严重疾病（如hbv、hcv、hiv等）。
提高自身防护的意识就在于保护施种者免予因损伤而受疾病的感染。
实施预防接种过程的要点（1）接种部位与途径：应严格执行疫苗制品说明书。
皮内注射、皮下注射、皮肤划痕、口服等途径是常用预防接种方法。
但因上臂外侧三角肌处组织无大血管及重要神经通过，且易于暴露和操作，故4/5以上的预防接种要求在此处皮下或肌肉注射［1］。
注射深度要达到疫苗说明书要求。
过浅则易在局部产生硬结，重者可致炎症反应。
应注意的是，使用口服疫苗时，受种者未咽入或10分钟内发生呕吐应及时补充口服1剂，如仍咽入补充的口服剂，则改日应再服［2］。
（2）接种剂量［2］：剂量为影响免疫效果的另一重要因素。
接种剂量过大，抗原剂量会超过机体免疫反应的能力，将产生免疫麻痹，使机体在相当长时间内处于免疫状态，并加重免疫反应的临床过程；反之，剂量过小则抗原量不足以刺激机体产生免疫应答反应，会产生免疫失败或弱免疫应答反应，达不到接种之目的。
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度
预防接种是一项重要的公共卫生措施，可以预防许多传染病的发生。
为了保障接种的安全性，可以建立以下的安全注射制度：
1.注射设备的标准化：注射设备需要符合国家标准，保证质量可靠，并且使用一次性注射器和针头，以避免交叉感染的风险。
2.合格操作人员：只有经过专门培训和合格考核的医疗人员才能进行接种，确保操作的安全性和准确性。
3.健康问询：接种前，接种者及其家长应进行健康问询，告知医生有无过敏等特殊情况，以避免接种过程中的意外。
4.事前评估：接种前，医生应对接种者进行事前评估，检查是否有禁忌症，以确保接种的安全性。
5.注射部位消毒：在接种前，医生要对接种部位进行消毒，以减少感染的风险。
6.注射部位观察：接种后，需要对接种部位进行观察，以及时发现并处理异常反应。
7.接种记录管理：医疗机构应建立完善的接种记录管理制度，记录接种者的接种情况和接种反应，便于后续查询和分析。
8.不良反应监测与处理：医疗机构应监测接种者的不良反应，并及时处理，同时将不良反应报告给相关部门进行分析和评估。
9.接种安全宣传：医疗机构应开展接种安全知识的宣传，提高接种者及其家长的安全意识，引导他们正确接种。
通过建立和执行这些预防接种安全注射制度，可以有效提高接种的安全性，减少意外发生，保护接种者和公众的健康。
预防接种的技术操作
快速刺入针头长度 的 １３～２ ３ 放松 皮肤 ， ／ ／， 左手 固定 针管 ， 回抽
无血 ， 注入 疫 苗 ， 速 拔 针 头 ， 消 毒 干 棉 球 稍 加 按 针 眼 部 快 用 位 。若 有 网 札 ， 更 换 注 射 部位 ， 新 注 射 。 应 重
【 收稿 臼期 】 ２０ ０ Ｏ ０９— ９一 ｌ
童有 臂 置 于 家 长 身后 ； 长 用 右 臂 固定 儿 童 双 腿 ， 手 握 住 儿 童 家 右
苗送入儿童 口中（ 体疫 苗 可直接 滴入 ） 用凉 开水 送 服咽 下。 液 ，
月龄小的儿童 ， ｌｕ 可将 脊灰疫苗碾碎 ， 喂Ｉ ￣ ｌ ￣ 放入汤匙 内， 加少许凉
开水 溶 解 成 糊 状 服 用 ， 将 疫 苗 溶 于 ５ｍ 或 Ｌ凉 开水 中 ， 其 完 全 溶 使 化 口服 咽 下 。 口服 疫 苗 时 要 应 做 到 “ 人 一匙 一 消毒 ， 服 下 肚 ， 一 看 不 服 不 走 ， 了再 补 ” 如 儿 童 服 苗 后 吐 ｆ 应 先 饮 少 量 凉 开 水 ， 吐 ， ｝ ｛ 休 息 片 刻 后 再 服 。对 于吃 奶 的 儿 童 ， 服 苗 后 半 小 时 内不 要 喂 奶 。 在
毛 细 胞 坏 死脱 落 ， 能 再 生 ， 药 不 是 万 能 的 ， 时 间 局 限 ， 突 不 用 有 如
耳 聋 的分 类 ： 学语 前 聋 ， 、 耳 聋 ． 未 获 早 期 干 预 ， 成 ７ ８岁 如 多
为聋 （ ） 哑 人… 。学语 后聋 ， ９岁后耳聋 ， ８、 多能保 留语 言 ， 少数成 为聋 （ ） 。此项对聋教育 及聋儿康 复分类至关 重要。传 导部 哑 人
有 听 力障 碍 ， ＿ 欠 ７ ｄ 听 Ｊ ］ ０ Ｂ以 内 着称 承Ｉ ： ０ Ｂ 以 ｌ嚣 为 １ 斤． ７ ｄ
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度
1、接种门诊应宽敞、清洁、明亮。
接种前半小时停止清扫，
防止尘埃飞扬，接种史按规定的要求用紫外线照射消
毒，使用紫外线灯强度不得低于70UW/平方厘米，检测
应半年一次。
有强度检测记录使用时间记录。
接种工作
台用2%过氧乙酸或2000ppm有效氯消毒剂擦抹。
2、接种前医务人员应先洗手，修剪指甲，不戴首饰操作。
穿戴好洁净的工作,帽，实时操作是戴好口罩。
接种所
用的器械都必须经过严密消毒的无菌物品，并在操作工
作中注意不使用无菌物品受污染。
3、预防接种应实行“一人一针一筒”，喂服脊髓灰质炎疫
苗应做到“一人一匙”。
医疗废弃物分类按严格要求放
置、使用专用包装袋，特别注意锐器置锐器盒内，医疗
垃圾不得放入生活垃圾内。
4、接种前必须核实受种者的姓名、性别、出生日期及接种
记录。
核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量，凡过
期、变色、污染、发霉、摇不散的凝块或异物、无标签
或标签不清、液体疫苗受过冻结或安有裂纹的疫苗一
律不得使用。
海湖路社区卫生服务站。
安全注射的基本概念
海林市疾控中心2009年免疫规划业务骨干培训班讲义安全注射的相关知识主讲人：温馨2009年9月27日一、安全注射的概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理即称安全注射。
二、安全注射的三要素1、对接受注射者无害；2、对实施注射者无危险；3、注射后的物品（废物）不会给公众带来危害。
三、预防安全注射的概念目前，预防接种安全注射包括以下含义：1、预防接种要使用合格的注射器（包括注射器要无菌包装；接种前才能打开包装；使用后放入指定的安全盒或防刺容器中，不允许再次使用；在有效期内使用）；2、实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗；3、预防接种的操作要规范化；4、预防接种的环境要符合工作要求；5、接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁。
预防接种不安全注射的危害(一)⏹传播血源性疾病：乙型肝炎；丙型肝炎；和HIV/AIDS乙型肝炎：30%-50%肝炎归因与非安全注射；非安全注射的危害中国肝炎--证据之一中国乙肝表面抗原流行率：9.75% (4.5%-17.9)中国乙肝核心抗原流行率：31.94% (1-14岁53.32%)中国乙肝总感染率：57.63%中国已成为肝炎大国实验证据⏹有人曾观察注射后注射器残留液的感染性：⏹注射后留在针尖上的第一滴液体，在39次中有17次发现红细胞，红细胞从针尖处转移到注射器内的液体中，只要45秒。
⏹注射0.00004ml 1:10 补体结合滴度的HBsAg血浆,可引起显性感染。
⏹有人曾观察注射后注射器残留液的感染性：⏹注射后留在针尖上的第一滴液体，在39次中有17次发现红细胞，红细胞从针尖处转移到注射器内的液体中，只要45秒。
⏹注射0.00004ml 1:10 补体结合滴度的HBsAg血浆,可引起显性感染。
⏹丙型肝炎⏹接受多次注射者丙肝感染率是未接受注射的2倍。
⏹注射吸毒者丙肝感染率为92.2%，而口吸者为10%。
⏹一项观察发现：丙肝抗体阴性的医学院校学生实习一年后丙肝感染率为0.42%，工作一年后为4.13%。
安全注射管理制度
安全注射管理制度为保护人体健康，防止在预防及治疗一种疾病时，造成另一种疾病感染、传播，特制定本制度：一、所有医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在预防接种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发生注射事故；二、注射部位皮肤消毒，用无菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒，涂擦直径大于5cm，消毒区不可用手触摸，接种疫苗时，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种，接种完不可用乙醇棉球压针眼；三、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品，由卫生院统一采购、供应，采购时要索取三证（生产许可证、卫生许可证、合格证），到货后要认真填写入库登记，并有出库、使用后销毁登记，使用前要认真检查包装是否完好，并在有效期内使用，使用后必须回收销毁，过期及破损的一次性卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁二次使用。
四、认真进行安全注射的培训，督导、考核，每年对乡医培训考核一次，不合格的限期纠正，再次进行考核，对再次考核仍不合格及造成注射事故者，按规定处罚，每季对一次性医疗卫生用品的购货使用、销毁情况进行一次检查，发现问题限期改正，问题严重的按规定处罚。
安全注射操作技术规范(一) 无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。
2. 疑似有污染的药品不可以使用。
3. 溶媒、消毒剂在有效期内使用，开启时标注启用时间，开启后的溶媒使用时间不能超过2小时，开启后的消毒剂使用时间不能超过7天。
4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。
5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。
7.注射操作前应进行手卫生。
8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。
9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。
10.操作后应进行手卫生。
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度
1、接种人员应掌握正确的消毒与安全注射知识、技能和方法。
2、预防接种应使用一次性注射器，做到三证齐全。
3、采取常规报告和定期调查的方法，开展消毒灭菌效果监测。
4、接种环境保持清洁、有序，做好接种前空气消毒工作，防止交叉感染。
5、进行接种前“三核对”（核对疫苗，核对接种时间，核对姓名），杜绝接种事故、差错发生。
6、备有急救药品和器材，能及时、正确处理接种过程中发生的异常接种反应，并认真开展调查。
7、接种学生实行接种后应留观30分钟，防止不良反应的发生。
安全注射是预防接种发展的硬道理
６ｈ 并 及 时录入 信 息 ， 月 打 印 １次 ， ， 每 每年 装 订成 档 案保 存 。
疫 苗 安 放 完 毕 ． 时 在 生 物 制 品 领 发 与 消 耗 发现 那些 疾病 。 时预 防接种 门诊应 与 平 儿 童保健 门诊 密切 配合 ， 儿童 保健 门诊 中发现 的有 接种禁 把
忌 的患儿 信息及 时 录入 ， 息化 ， 备无 患 。另 外 ， 息录入 信 有 信
后 ． 接 种证 与 通知 单交 到 家长 手 中时 。 定 要认 真 核 对家 把 一
关键 的。 ４ 计 算 机 录 入 核 对
座谈会 ． 告诉 家 长 们 本 卫 生 院 的 每一 个 操 作 程 序 都 是 规 范
的 ． 以每 一次 的预 防接种 都 是 安全 注 射 ， 消除 大 家心 中 所 以
的疑虑ｆ 。 １规 范 的进 苗 渠 道 根据 《 苗流 通 和预 防 接 种管 理 条列 》 疫 苗分 为 两类 ， 疫 ，
可 以说 ， 苗 免疫 助 手 的应 用 ． 是跨 出 了无纸 办 公 的 金 一 第 一 步 ， 外 也是 对 预检 的 再 次审 查 。 看预 检 的免 疫 程序 另 看
是 否 出错 ， 括 疫 苗 是 否 写 错 ， 隔 时 间 是 否 到 期 。 于 那 些 包 间 对
分别 称 为第 一类 疫 苗 和第 二类 疫 苗 。 管 哪 一种 疫 苗 ， 单 不 本 位疫苗 统一 由市疾 控 中心供 应 ， 括一 次性 针 筒 。本 院根据 包 每 月 疫 苗需 要 量 ． 月 １次 把 疫 苗 使用 计 划表 报 送 市 疾 控 每
记， 同时录入 金苗 免疫 助手 。 苗使用 根 据先进 先 出 ， 效期 疫 有
预防接种安全注射的定义及标准
预防接种安全注射的定义及标准预防接种安全注射是指在接种疫苗或其他生物制品时，采取特定的操作措施和标准，以确保接种程序的安全性和有效性，同时最大程度地减少患者和医务人员的风险。
预防接种安全注射需要遵循一系列卫生和安全标准，以防止交叉感染、注射相关感染和其他意外事件。
以下是一些与预防接种安全注射相关的一般标准和操作程序：1.卫生标准：注射前和注射后，医务人员必须遵循严格的手卫生和清洁程序，包括洗手、佩戴一次性手套和消毒注射部位。
2.注射设备：使用一次性注射器和针头，确保它们是干净和无菌的。
使用针头不得重新使用。
3.注射部位：选择正确的注射部位，以确保药物或疫苗的有效输送。
不同的疫苗可能需要在不同的注射部位进行接种。
4.药物制备：确保正确制备和储存疫苗，以保持其有效性。
疫苗应根据制造商的说明正确稀释。
5.接种技巧：注射时必须使用正确的技巧，包括正确的注射角度和深度，以防止不适或损害。
6.废物处理：一次性注射器和针头以及其他医疗废物必须按照医疗废物处理标准进行处理，以防止传染性废物传播。
7.药物记录：记录接种的药物、剂量、注射部位、接种日期和接种者信息。
这些记录对于跟踪接种历史和疫苗管理非常重要。
8.监测不良反应：医务人员需要监测接种后的患者，以侦测不良反应，并采取适当的措施来处理不适或过敏反应。
9.培训和认证：医务人员需要受过接种和注射的培训，并持有相关的认证。
这有助于确保他们了解接种的最佳实践和安全标准。
这些是预防接种安全注射的一般标准和程序。
不同国家和地区可能会有特定的法规和指南，医务人员和卫生机构需要遵守当地法规以确保预防接种的安全性和有效性。
此外，疫苗制造商的使用说明书也提供了有关正确接种和存储的指导。
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度概述预防接种是预防和控制传染病最有效的措施之一。
通过预防接种，人们能够获得长期免疫保护，从而降低感染疾病的风险。
但是，注射也具有一定的风险。
如果注射不当可能会导致疫苗接种后的副作用或者感染疾病。
因此，预防接种安全注射制度非常重要。
制度内容前期准备预防接种安全注射制度的第一步是前期准备工作。
在接种之前，要做好以下几项工作：1.首先，医务人员应该核实疫苗信息，确定疫苗的种类和接种途径。
2.其次，医务人员应该了解病史，以便评估是否有接种疫苗的禁忌症。
3.然后，医务人员应该询问接种者是否存在过敏症状，如药物和食物过敏史，是否存在注射药品的不良反应记录等。
注射操作预防接种安全注射制度的注射操作非常重要。
注射时，应该严格按照如下步骤操作：1.首先，应该对接种者进行体温检测，确保无发热现象。
2.其次，应该洗手、消毒，并且佩戴好防护装备。
3.然后，应该选择合适的注射部位。
根据疫苗种类和接种途径，一般选择上臂三角肌或臀部外上方。
4.注射时应该注意有无血管、神经、淋巴结以及皮肤是否有凹陷、凸起、破损等情况，以便选择对应的注射方式。
5.注射时，应该使用干净、密封的注射器，避免交叉感染。
注射后应该马上将注射器抽出，进行安全处理。
注射后处理注射完毕后，预防接种安全注射制度还要进行一些后处理措施：1.首先，应该观察注射部位，检查是否出现不良反应，如疼痛、发红、肿胀等情况。
2.其次，应该提醒接种者关注自身身体反应，告知疫苗接种后可能出现的反应，比如轻微疼痛、低烧、疲惫或短暂恶心等。
3.再次，应该告知接种者监测反应情况多长时间，如果出现严重反应要及时去医院就诊并汇报给疾病控制中心。
总结预防接种安全注射制度是保障群众健康的关键措施。
只有通过建立完善的制度，落实操作流程，才能保证接种安全和有效。
通过注重前期准备，注射操作和注射后处理，确保疫苗接种的安全性和有效性，为全社会的健康和稳定发展做出贡献。
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度1. 简介预防接种安全注射制度是保障公众接种疫苗安全的重要措施。
预防接种是预防疾病传播和控制疾病流行的重要手段，但注射疫苗时可能存在一定的风险。
为了最大程度减少接种疫苗时的意外情况发生，各国和地区都建立了预防接种安全注射制度。
本文将详细介绍预防接种安全注射制度的要点和流程。
2. 预防接种安全注射制度要点2.1 接种资格认证在进行预防接种前，接种单位会对接种者的身份和接种资格进行认证。
这是为了确保接种者符合接种条件，避免无谓的接种风险。
接种单位通常会进行身份核验，核对接种者的身份证明文件，如身份证或护照等。
2.2 接种者健康状况评估在进行疫苗注射前，接种单位需要对接种者的健康状况进行评估。
接种者的健康状况评估旨在确定是否存在禁忌症或相对禁忌症，以避免接种疫苗时出现不良反应。
接种单位通常会询问接种者的过敏史、慢性病状况和近期是否接受过其他疫苗等信息。
2.3 疫苗储存和运输预防接种安全注射制度要求疫苗储存和运输符合一定的标准。
疫苗的储存和运输过程中需要严格控制温度和湿度，以确保疫苗的有效性和安全性不受影响。
接种单位必须使用符合规定的冷藏设备，并定期进行设备维护和温度监测。
2.4 注射操作规范预防接种安全注射制度要求接种操作符合规范和标准。
接种单位需要使用消毒剂进行手部消毒，并确保注射器、针头和疫苗瓶等物品的消毒和无菌状态。
注射时需要正确选用合适的注射部位和注射器规格，注射动作应准确、迅速而稳定，以避免不必要的疼痛和其他不良反应。
2.5 不良反应监测和处理预防接种安全注射制度要求接种单位进行不良反应的监测和处理。
接种单位必须建立健全的不良反应报告制度，及时收集和报告接种疫苗后出现的不良反应情况。
对于报告的不良反应，接种单位应进行分析和评估，并采取相应的处理措施，如停用相关疫苗、提供紧急救治等。
3. 预防接种安全注射制度流程3.1 预约与登记接种者需要提前向接种单位进行预约，并进行个人信息登记。
预防接种安全注射制度
预防接种安全注射制度是指在疫苗接种过程中，通过严格的管理、操作规范和安全措施，确保每一位接种者的健康安全。
预防接种是预防疾病的重要手段，但如果注射不当或不安全，可能会导致不良反应甚至丧失生命。
因此，建立科学有效的预防接种安全注射制度非常重要，下面将从以下几个方面进行阐述。
一、建立和完善规范的管理机制1.建立完善的预防接种安全管理制度，确保各个环节健全有序。
包括接种点的建设、管理人员的配备和培训、接种记录的保存和管理等。
2.制定具体的预防接种安全操作规范，明确每一步操作的具体要求，包括疫苗的储存、运输和接种程序等。
3.建立接种现场的监督检查机制，定期对接种点进行检查，发现问题及时纠正。
二、加强疫苗质量管理1.建立疫苗质量管理制度，明确疫苗的来源、批号、有效期等信息，确保疫苗的质量和安全性。
2.建立疫苗储存和运输管理制度，确保疫苗在储存和运输过程中不受损坏。
3.加强对疫苗生产企业的监管，确保企业的质量管理和生产工艺符合标准。
三、加强接种人员的培训和监督1.接种人员应经过专业的培训，熟悉疫苗的种类、规格以及接种的程序和要求。
同时定期进行培训和考核，确保其操作的规范和准确性。
2.接种人员应具备一定的医学知识和技术，能够判断接种者的适应症和禁忌症，避免不必要的风险。
3.建立接种人员的监督和责任追究机制，对操作不当或有过失的接种人员进行处理，确保接种过程的合规和安全。
四、加强接种者的知情权和知识普及1.接种者应具备充分的知情权，接受严格的告知，包括接种疫苗的目的、适应症和禁忌症、可能的不良反应等。
确保接种者能够明确了解自身的权益和风险。
2.加强对接种者的知识普及，通过宣传和教育，提高接种者对疫苗接种的认知，增强其主动性和参与度。
3.建立接种者的反馈机制，接种者遇到问题或不良反应时，能够及时向相关部门反馈，从而及时采取措施处理。
五、加强社会监督和法律保护1.加强对预防接种安全的社会监督机制，建立举报渠道和处置机制，对违规操作和不合规现象进行严格处理。
预防接种安全注射
预防接种安全注射目的：1、了解安全注射的概念；2、掌握预防接种不安全注射行为的危害；3、掌握实现预防接种安全注射的措施和要求；4、掌握自毁式注射的使用方法。
内容1、安全注射的概念(1)概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注射。
(2)安全注射的三大要素：①对接受注射者无害；②对实施注射者无危（wei）险；③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害。
2、预防接种安全注射的概念目前，预防接种安全注射包括以下含义：(1)预防接种要使用合格的注射器(包括注射器要无菌包装，接种前才干打开包装，使用后放入指定的安全盒或者防刺容器中，不允许再次使用，在有效期内使用)；(2)实施预防接种的人员要持合格的资格证上岗；(3)预防接种的操作要规范化；(4)预防接种的环境要符合工作要求；(5)接种后的接种器材及其废弃物品要安全回收、销毁。
3、预防接种不安全注射的危害：预防接种不安全注射↓↓↓传染性↓↓血源性疾病的传播↓乙型肝炎丙型肝炎艾滋病疟疾等↓不灭菌器材导致的感染↓脓肿败血症非传染病↓↓ ↓不正确技术造成的伤害↓注射性麻痹结核性淋巴炎注射物内含有其它物质引起的伤害↓毒性反应过敏性休克预防接种不安全注射可造成以下几种危害：(1)传播血源性疾病。
预防接种不安全注射可造成疾病的医源性传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要传播途径之一。
我国的免疫程序规定，1 岁以内的儿童需要接种多种生物制品，如果预防接种不安全，儿童感染乙肝病毒后成为病毒携带者，将来可能发展成肝硬化、原发性肝癌，也可把乙肝病毒传播给他人；如果预防接种人员在接种时被污染的注射器针头刺伤，也可能被传染。
根据 WHO 的统计，全球每年由于使用不安全注射器而新增的乙肝感染者为 800 万到 1600 万，新增的丙肝感染者人数为 230 万到 470 万，新增的 HIV 感染者人数为 8 万到 16 万。
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３ 讨 论
性疾病 ， 妊娠妇女及药物过敏者。 ６ 例 ， 共 Ｏ 随机分为两组 。 以单用奥 氮平治疗为单用组 ３ 例 ， １ 例 ， ｌ 例 ， ０ 男 ３ 女 ７ 年龄 １～ ５ ，平均 ８５ 岁 （
３． ５ ） ４６ ． 平均病程 （２５ ９３ 个月 。奥氮平与舒必利合用组 ３ ￣Ｏ １．￣ ．） ０例 ，
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｍ ｄ ￣Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｅ． ００ Ｖ １２ ． ｌ ２ ００ ２ ３ ２ ｅ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ ３ ＮＪ ｃ ｆｍ ｉ ． ． １ 以奥氮平单用及合用治疗精神分裂症 ， 观察 其疗 效及不 良付反
应， 报告如下 ：
在预防接种工作中 ， 实施安全注射是一个非常重要的问题， 近年
毒不严 往往造成接种后感染 ， 例如 ： 接种时未做到一人 、 针 、 一 一管 ； 注射器或疫苗使用时 间过长 ， 受到空气中的细菌或操作人员污染 ， 注
射局部消毒不严等。
来不断出现与预防接种有关的异常反应和事故 。随着国家扩大免疫 的实施 ， 适龄儿童接种疫苗的种类 、 剂次越来越 多 ， 预防接种的安全 注射越来越 引起人们的高度重视 。安全注射是指对疫苗应用无菌的 注射器具和规范的操作进行注射 ， 对使用 过的注射器具进行安全 并
１资料 与 方 法
显效率 ８ ．％； １ ７ 显效率以合并组显效率高（ Ｚ４２ ，＜ ． ） Ｘ＝ ．８Ｐ ００ ． － ５ ２ 量表评分 两组治疗后 Ｃ Ｉ、Ａ Ｓ ． ２ Ｇ Ｐ Ｎ Ｓ评分 均较治疗前显著下 降 （ Ｐ均＜ ．１ ；ＡＮ Ｓ总分 及 阴性 症状分 治疗 ３周 以合 用组较 好 （ ００ ）Ｐ Ｓ Ｐ 均＜ ．１ ， ００ ）一般病理性症状分治疗 ４周以合用组较好（ Ｐ均＜ ．１ 。 ００ ） ２３ 安全性 的 比较 ． 单用 组有 锥体外系反应 （ Ｐ ） ， Ｅ Ｓ ２例 失眠 、 兴奋
男 １ 例 ， １ 例 ， 龄 ｌ～ Ｏ 平均 （ ６ ￣ ． 岁 ； １ 女 ９ 年 ６ ６， ３ ． ５ ） 病程 ２个月 ～ ０ ４ ３
年， 两组以上各项差异均无显著性差异（ Ｐ均＞ ． ） ＯＯ 。 ５ １ ． ２方法 奥氮平初始剂量 ５ ｇ ， ｍ ／ 一周 内加 至 ２ｍｆ ； ｄ ０ ｆ 合并组治疗开 ／ ｄ 始 时即加舒必利 ３０ ｇ 。疗程 ７周。在 治疗前后 血 、 ０ｍ／ ｄ 尿常规 ， 心电
奥 氮平 作用于 Ｄ 、 ３Ｄ ４ Ｄ ２受体及 ５ Ｈ 、 一 ａ ２受体ｆ － ｌ 对精 神分裂 症 阴性 症状有 良好 的效果 ， 舒必利 系苯 甲酰胺衍 生物 ， 是高选择性 Ｄ 受体日 ２ 阻滞剂 ， 他能改变患者的 内心性 。 两药的有效率和起效率时 间相仿 ， 对精神分裂症的阴性症状 均有效 ， 均存在轻度的抗胆碱能不 良副反应 。本研究利用舒必利对 Ｄ 受体的高选择性阻断加 强了奥 ２ 氮平 的抗精神病作用 。奥氮平合用舒必利治疗疗效显著 ， 不良反 且 应轻 ， 耐受性 较好 。
１１ ． 一般资料 为我院 ２０ ０ ９年 ６月至 ２ １ ４月住 院患者 ， ０ ０年 符合中
国精神障碍分 类与诊 断标 准第 ３ 版精神分裂 症诊 断标准 ；病程 ≤３
年； 年龄 ｌ— ０岁 ， ８６ 阳性症状 量表（Ｐ Ｎ Ｓ） Ａ Ｓ 评分 ３６ ０分 ； 排除器 质
激越 、 口干各 ３ ， 例 便秘、 体重增加各 ２ ， 坐不能 ２ ， 例 静 例 食欲下降 、 心悸各 ｌ 。合并组锥体外 系反应 （ Ｐ ） 例 ， 例 Ｅ Ｓ ６ 失眠、 兴奋激越 、 日干 各４ ， 例 便秘 、 体重增加各 ３ ， 例 静坐不能 ２ ， 例 食欲下降 、 心悸各 ２
采用 ｔ 检验 、 × 检验。
２结 果
【Ｍ， 版 ２０． ４１ 第 ４
［ ２ ］付慧鹏． 奥氮平与氯氮平对患者生活质量的影响 明．临床精神病学杂志，
２ 床疗效 ． １Ｉ
单用组痊愈 ９ ， 例 显著进步 １ ， ４例 进步 ５ ， 例 无效 ２
处理。采取加强安全注射和预防接种反应 的积极措施以推动计划免
疫 工 作 的顺 利 开 展 。
１明确 注射 目的
２ 规范化的接种条件是安全接种 的物质基础 ， ． ４ 按照规 范化接种门诊
的标准要求建好 场所 ， 最大限度地防止工作失误的发生 。
３ 掌握 安 全 注 射 的 注意 事 项
２ ０ ．４ ０ ． ０ ４ １ 一ｌ ４
例， 显效率 ７ ． ２ ％合并组分 别为 １ 、 、 及 ２例 ， ０ Ｏ１ ６ ２ 显效率 为 ７ ． ９ ％； ７
编 辑 ， 兰 雅
安全注射在预 防接种 中的应用
田 惠士 ，４ 华 ， 士 商 支敬 耿 蜀
（ 吉林 省 临 江 市疾 病 预 防控 制 中心 ， 吉林 临江 １ ４ ０ ） ３ ６ ０
参考 文 献 ：
图， 肝功能等 。治疗 中可酌情使用苯二氮卓类 、 苯海索 、 普奈洛尔等。
采用 总评量表（Ｃ １）Ｐ Ｓ 、 Ｇ 、ＡＮ Ｓ 于治疗 前第 １２ ３ ５ ７周分别 评定 、、、、
各一次。 副反应量表（１ ｓ评定 不良副反应。 １己 ） ｓ 于治疗前后检查血 、 尿 常规 ， 心电图 ， 肝功能各 一次 。以 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 减分 率为依据 ， 减分 率 ≥ ７％ ０ 痊愈 ， ０ 显著进步 ， ０ ３５ ％ ≥３％进步，Ｏ ２ ％无效。
３１ ． 首先要提高医务人员的责任心 和安全注射的意识 ， 预防接种要严 格选择符合安全注射要求的注射器具 。包括注射器要无菌包装 ， 接
预防接种的主要对象是儿童 ， 而且除脊髓灰质炎疫苗口服外 ， 其
种前才能打开包装 ， 使用过的注射器具及其废弃物品要安全回收、 销 毁、 注射器材在有效期内使用。 ３ 注射前要仔细询问儿童家长， － ２ 儿童有无过敏史 、 禁忌症等 ， 严格核