口咽通气管的临床应用-03
口咽通气管使用方法
口咽通气管使用方法口咽通气管是一种用于维持气道通畅的设备，广泛应用于麻醉、呼吸救治、复苏等医疗领域。
下面是关于口咽通气管的使用方法的10条详细描述：1. 选择合适的口咽通气管尺寸：根据患者的年龄、体型和性别等因素，选择适合的口咽通气管尺寸。
一般来说，成人使用内径为8-10毫米的通气管，儿童则使用内径为4-8毫米的通气管。
2. 麻醉患者准备：在使用口咽通气管前，需要先给麻醉患者进行基本的检查和准备。
如确认有无龋齿或突出物，检查口腔和咽部有无炎症或感染，清除口腔内分泌物和分泌物等。
3. 检查通气管完整性：在使用前，需要检查通气管的外观是否完整，是否有裂缝或其他损坏。
还要检查通气管的扩张球是否可用并正常。
4. 患者位于仰卧位：在进行口咽通气管插入时，需要将患者的头部稍微仰起，使口腔和咽部处于最佳操作位置。
5. 通气管准备：将通气管浸泡在温水中，使其变得柔软，以便更容易插入患者的口腔和咽部。
6. 插入通气管：将口咽通气管的后端插入患者的口腔，直到通过咽部到达气管。
在插入过程中，应注意患者的舌头位置，以免阻碍通气管的插入。
7. 通气管深度调整：将通气管插入后，需要根据患者的情况调整通气管的深度，使其更好地与气道相连，以便通气。
8. 固定通气管：为了保持通气管的位置稳定，需要使用绷带或其他固定装置将其固定在患者的脸部或颈部。
9. 定期检查：在使用过程中，需要定期检查通气管的位置和通畅度。
如遇到移位、堵塞或其他异常情况，要及时采取措施进行处理。
10. 拔除通气管：在用完后或不再需要时，需要缓慢而稳定地将通气管拔除。
在拔除过程中，要观察患者的反应并做好相应的处理。
以上是关于口咽通气管使用方法的10条详细描述。
在使用口咽通气管时，需要注意患者的病情和术后恢复情况，并遵循专业医护人员的指导操作。
如有任何问题，请及时咨询医生并进行处理。
口咽通气管的使用
口咽通气管的使用第一节口咽通气管使用技术【适用范围】1.缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者，有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者，气道分泌物增多时需要行吸引的昏迷患者。
2.癫痫发作或抽搐时需保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。
3.同时有气管插管时，用来取代牙垫作用。
4.以手法开放气道无效的患者。
【目的】1.解除患者鼻咽部呼吸道梗阻，防止舌后坠，保持呼吸道通畅。
2.为患者进行口咽部吸引，清除呼吸道分泌物，改善肺通气。
3.促进患者呼吸功能，预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。
4.癫痫发作或抽搐时，保护患者舌、齿免受伤害。
【操作前准备】1.用物：口咽通气管（根据患者选择合适的型号）、压舌板、张口器、无菌手套。
2.护士：按要求着装、洗手。
3.患者：取平卧位，头后仰。
4.环境：安静、光线明亮。
【操作步骤】1.携用物至病床旁，核对患者，并向患者或家属解释操作目的及注意事项，以取得患者的配合。
2.帮助患者取合适体位：对于昏迷患者，放平床头，使患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道、口、咽、喉三轴线尽量重叠。
3.清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
4.戴手套，选择合适的口咽通气管，其长度应为门齿至耳垂的距离。
5.置入口咽通气管（方法有两种）：（1）直接放置法：可使用压舌板协助，压舌板从臼齿处插入（牙关紧闭者使用张口器），将口咽通气管的咽弯曲部分沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开。
（2）反向插入法：将口咽通气管从臼齿处插入，咽弯曲部分向腭部插入口腔（牙关紧闭者使用张口器），当口咽通气管内口接近咽后壁时（即已通过悬雍垂），即将其旋转180°，当患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。
6.检查人工气道是否通畅：将手掌放于口咽通气管外口，感觉有无气流；或将少许棉絮放于外口，观察有无随患者呼吸的运动。
7.检查口腔，固定口咽通气管。
8.帮助患者取舒适卧位，整理床单位。
9.洗手，记录放置时间。
口咽通气管、
观察患者的排泄功能是否正常。如有便秘、腹 泻、尿少要及时报告医生,腹泻时，要保持肛 门周围皮肤的清洁干燥。
四肢的护理:协助患者的肢体活动，以防形成 深静脉血栓。
患者眼睛不能闭和时，要涂抹红霉素眼膏或 盖凡士林纱布保护角膜。
提供足够的营养
插入胃管给予足够的营养，鼻饲 营养液的量一次不宜过多，温度要 适宜，注入的速度要慢，还要注意 营养液补充后的反应。
简易呼吸器使用中观察要点
抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于 正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球 体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色 的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
置管方法
直接放置：用舌钳或
压舌板作为辅助工具， 将通气管的咽弯曲沿 舌面顺势送至上咽部， 将舌根与口咽壁分开。
反向插入法：把口咽管
的咽弯曲部分向腭弓反 向插入法即把口咽管的 咽弯曲部分向腭弓插入 口腔，当其内口接通口 咽壁是（已过悬雍垂） 即通气管的2分之一，将 其旋转180度，过悬雍垂。 借患者吸气时顺势向下 推送至合适位置，气流 通畅后胶布固定。
三、气管插管的管理
1.气管插管后应急时拍胸片，确认导管 在隆突上1～2cm. 2.记录外漏长度。经口插管者应从门齿 测量至插管外口约5～6厘米，经鼻插管 者从外鼻孔测量至插管外口，一般外漏 长约3～4厘米。经口插管过长时，要剪 掉部分外漏的插管，以减少死腔量。 3.固定好插管位置。固定套管的固定带 松紧适度，以能伸进小指为适度。外漏 长度应交班。
常用机械通气模式
4种基本类型：控制、辅助、 支持、自主。但没有一种 是十全十美的，任何通气 模式都有优缺点。随着电 子技术在现代通气机上的 应用，已经能让通气机更 好地将4种基本通气模式相 互整合，以用于不同病情 的患者，而不是像以往那 样让患者去配合通气机。
口咽通气管在院前急救中的应用及护理
口咽通气管在院前急救中的应用及护理口咽通气管属于非气管导管性通气道，具有操作迅速简便、易于携带、可随意调节、通气效果好等优点，是一种不需要特殊器械就能够在数秒钟内迅速获得有效通气的通气方式，特别适合于紧急情况下使用。
在院前急救过程中，由于急救现场的特殊性、伤病员病情的复杂性和紧急性、工作环境的不确定性，通畅的气道是复苏的首要环节。
在急救过程中积极采用口咽通气管控制气道，解除呼吸道梗阻，它的应用为抢救病人争取了时间和条件，是挽救患者生命最简单有效的方法。
1 材料、结构、规格1.1 材料口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似[1，2]。
我院常使用的口咽通气管有两种类型，中央单通道型口咽通气管（图1），双侧工字通道型口咽通气管（图2）。
中央单通道型中央有腔，具有方便吸痰、改善通气两种功能。
双侧工字通道型中央无腔，两侧有小腔，具有改善通气功能，但吸痰效果较前者差。
中央单通道型通气管外形圆润光滑，插管及在口腔旋转时易于操作且对口腔黏膜损伤小，因此通常使用中央单通道型口咽通气管作为急救开放气道的首选。
图1 图21.2 结构包括咽部端和法兰盘端，咽部端指口咽通气道插入病人口咽的一端；法兰盘端处于牙齿和牙龈外部的一端[3]，处于上下牙齿及牙龈外，可以起到防止口咽通气管滑入呼吸道的作用。
1.3 规格口咽通气管一般以公称长度“厘米”为型号标志，标识于口咽通气道法兰盘端，不同型号的口咽通气道一般在法兰盘端内口处以不同颜色区分，让使用者一目了然。
中央单通道型规格为30mm -120mm，双侧工字通道型规格4号—11号。
其最小内部尺寸为2.5—5.5mm。
2 型号的选择2.1 随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄不同体型的患者使用。
口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。
2.2 使用口咽通气道的位置要正确而且型号要合适，这样其咽弯曲段正好位于舌根后，通气管腔的前端位于会厌的上方附近。
口咽通气管在急诊抢救中的应用
１ 方法 选择备好型号适合的一次性口咽通气管 ， ． ２
其长度 以从 门齿至下颔 角为 宜。插管前 先清 除 口腔 内分泌物 、呕吐物 ，有义齿取下 ，然后托起下颌角 ， 将通气管 弯头 向上 由舌面上 方压入 ，再做 １０度 旋 ８ 转 ，放置 于 口腔 中央位 置 。 （ 也可先用 压舌板压 住 舌协助） ，最后用 ２ 条胶布稳妥固定于上下口角旁 。
作者单位 ：１８０ 丹东市中心医院急诊科 １０２
入外 ，可直接 向 口咽通气管 间断滴 人生理 盐水或蒸 馏水 ，一般每次滴液不超过 ３ ５ ｌ － ｍ ，每 Ｅ湿化液 总量 ｔ
可根据病情 、痰液粘稠度调整 ，一般在 ２ ０ ｌ ５ｍ／ ｄ左右
；或在 吸痰时将 ５ ｌ ｌ －Ｏ 生理盐水缓 慢滴人 ，然后 吸 ｍ
上述措施后呼吸状况改善 ，转危为安。 ２３ 氧疗 并加强呼 吸道 湿化 将吸氧 管直接插入 口 ．
咽通气管 中给予氧气 吸入 ，氧流量以 ４ ６升， ～ 分为宜 ， 可改 善机体缺氧 状态。吸氧 时除经蒸 馏水湿 化后 吸
２ 次份 ，Ｓ０＞ ５ ０ ａ ， ％，缺氧症状 明显改善 ，均护送人 ． ９
于忙乱 、疏 忽 ，而将 口咽通气 管放置 错误 （ 气 即通 管弯头朝 向上方）或放 置方法 不 当 （ 如开始 置入时
弯头 即向下 ，则更易将舌根 推 向咽喉 壁 ）【】 Ｉ，从而 人为 的更进 一步加重通 气 困难 ，危急 患者生命 。此 外 ，放置成 功后 ，应用 两条胶布 稳妥 固定 于上下 口 角旁 ，特别 是对躁动不 安病人 ，更 应加 强护理 ，以
口咽通气管的临床应用
口咽通气管的临床应用
目 录
• 口咽通气管概述 • 口咽通气管的临床应用 • 口咽通气管的应用优势 • 口咽通气管的临床研究 • 口咽通气管的常见问题及处理 • 研究不足与展望
01
口咽通气管概述
定义和结构
定义
口咽通气管是一种辅助通气的人工气道，用于保持患者呼吸 道通畅。
结构
口咽通气管由弹性橡胶或塑料制成，形状和大小各不相同， 适用于不同年龄段和不同口腔结构的病人。
对照组和干预组
对照组为常规治疗组，干预组为口咽通气管+常规 治疗组。
样本量
根据研究目的和预定的样本量计算所需患者数量 。
数据收集和处理
记录患者的一般情况、治疗前后的相关指标等， 并进行数据录入和统计分析。
安全性分析
安全性评估
对口咽通气管的安全性进行评 估，如口咽通气管是否对口腔
、咽部造成损伤等。
不良反应
患者病情复杂
口咽通气管在临床上的应用包括不同年龄段、不同病种、不同程度的患者，其病情复杂多样，难以进行有效的对比分析。
研究展望
加强多学科合作
口咽通气管的临床应用涉及多个学科 领域，如麻醉、急救、护理等。未来 研究应加强多学科合作，共同推进口 咽通气管的临床应用研究。
开展大规模、多中心 临床研究
为了更准确地评估口咽通气管的临床 应用效果，未来应开展大规模、多中 心的临床研究，以增加研究的代表性 和可信度。
设计和材料
• 设计和材料：口咽通气管根据其形状和结构可分为不同的类 型，包括直型、弯型、带侧孔型等。此外，口咽通气管还可 根据需要添加附件，如气囊、插管等。
适应症和禁忌症
适应症
口咽通气管主要用于各种原因引起的意识障碍、喉痉挛、喉头水肿、呼吸道 异物等情况下保持患者呼吸道通畅。
口咽通气管的临床应用
案例三：口咽通气管在急救中的应用
急救通气
在急救中，口咽通气管可以作为紧急通气管道，为患者 提供必要腔，防止呕吐物阻塞呼吸道，降 低窒息的风险。
便于观察病情
通过口咽通气管，医生可以观察患者的呼吸情况和其他 生命体征，及时发现并处理病情变化。
它通常在口腔和咽部放置，旨在保持上呼吸道通畅，为患者 提供充足的氧气，同时防止口腔分泌物或呕吐物阻塞呼吸道 。
口咽通气管的发展历程
口咽通气管最早于1950年代由德国医生发明，并在临床实 践中得到广泛应用。
随着医疗技术的不断发展，口咽通气管的材质、形状和尺 寸也不断改进，使其更符合人体工程学和临床需求。
05
口咽通气管的临床应用案例
案例一
01
改善通气
口咽通气管可以扩大咽腔，增加通气量，改善睡眠呼吸暂停综合症患
者的通气质量。
02
防止呼吸道梗阻
口咽通气管能够防止呼吸道梗阻，降低患者睡眠时呼吸暂停的频率和
时间。
03
提高睡眠质量
通过改善通气和防止呼吸道梗阻，口咽通气管可以提高患者的睡眠质
量，缓解疲劳和日间嗜睡等症状。
研究结论
口咽通气管在临床上具有广泛的应用前景，尤其适用于麻醉、危重病患以及 需要接受口腔或呼吸道手术的患者。
研究的意义和应用前景
研究意义
口咽通气管的临床应用对于提高患者的生 活质量和预后具有重要意义，同时对于优 化医疗资源，减轻医护人员的工作负担和 提高工作效率也具有积极作用。
VS
应用前景
随着医疗技术的不断发展和进步，口咽通 气管的应用前景越来越广阔。未来，随着 医疗器械技术的不断创新和完善，口咽通 气管的设计和性能将得到进一步的优化和 提升，从而更好地满足临床需求，为患者 带来更好的治疗体验和效果。
口咽通气管在院前急救中的应用
口咽通气管在院前急救中的应用发表时间：2013-02-04T10:16:35.653Z 来源：《医药前沿》2012年第32期供稿作者：刘佳[导读] 向病人做好解释工作，协助病人取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量一直走向。
刘佳（安徽省宿州市皖北煤电集团总医院急诊科安徽宿州 234011）【关键词】口咽通气管院前急救护理应用【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0070-02口咽通气管是一种非气管导管性通气导管，通过下压舌体防止舌后坠,支撑舌腭弓和悬雍垂,从而开发气道,并减少口到咽喉部的解剖死腔而改善通气。
因其操作简便,易于掌握,能在数秒内迅速开发气道,故广泛应用于院前急救。
1 临床资料1.1上呼吸道德解剖特点咽和喉部是上呼吸道最容易发生梗阻或堵塞的部位，此部的通畅程度取决于舌肌以及上呼吸道肌群的张力和咽喉组织或器官的解剖变异(如扁桃体肿大,咽喉肿瘤，血肿或异物)。
支配上呼吸道肌群的神经纤细,极易受缺氧、镇静止痛药等抑制,甚至在睡眠情况下就会发生(打鼾，睡眠呼吸暂停综合征)。
肥胖、局部肿大、分泌物潴留时更易发生。
当下颌松弛、舌根后坠以及维持咽和喉功能的肌群松弛时，就产生上呼吸道梗阻。
1.2口咽通气管可以达到以下目的①支撑松软和塌陷的组织,维护呼吸道的通畅,提供人工通气的管道；②使吸气或呼气定向经过通气道进入肺或呼出体外,通过封闭咽部和⁄或喉部实现；③无创性或轻微刺激；④使用简单,不需辅助器材，不需训练或仅经简单训练,就能迅速建立通气管。
1.3口咽通气管的形状传统的口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。
目前最常使用的口咽通气管呈“？”型，主要由翼缘、牙垫和咽弯曲部三部分组成；一种改进的“S”型是在“？”型的基础上增加了口外通气管，当病人出现呼吸骤停时，可以立即进行口对口人工呼吸；前端带套阑的口咽通气管，套阑的设计结合了口咽部的解剖形态，充气后的套阑是型的，密封性更好，并加了标准接头，能与机械通气系统衔接；PAXPRESS通气管；King氏喉通气管、船型垫式口咽通气管通过特殊的设计采取不同的方法封闭食道，可避免胃反流和误吸。
最新：口咽通气管使用规范
最新：口咽通气管使用规范口咽通气管又称口咽导气管，是经口插入的咽通气管，为一种非气管导管性通气管道，是最简单、有效且经济的打开气道辅助物。
口咽通气管对咽喉部刺激较大，而且张口带来不适，不适宜应用于清醒病人。
主要用于心肺骤停昏迷病人或麻醉病人紧急时放置，解除一时的舌根后坠，引起气道阻塞。
一、口咽通气管结构口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型无套囊人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。
口咽通气管通常由橡胶或塑料制成，亦可用金属或其他弹性材料制成，临床常用的口咽通气管，为一椭圆形空心塑料管，外形呈“S”形，主要包括以下几个基本部分，如图3－2－1所示：翼缘（Flange）、牙垫部分（Bite portion）和咽弯曲部分（Pharyngeal curve section）等。
1. 翼缘：口外端有一圈突出的外缘(即翼缘)，主要作用是防止口咽通气管脱入口腔内过深。
另外，翼缘还可作为固定口咽通气管处于正确位置的装置。
正常情况下，翼缘应放置在病人的门齿外，但不应压迫唇部。
2. 牙垫部分：牙垫部分与牙齿接触的咬合部位，宽度应足够与两到三颗牙齿接触，这样牙齿咬合压力才能够均匀分配到所接触的牙齿上。
其结构坚固，以防病人咬牙将通气管的管腔闭死。
3. 咽弯曲部分：是通气管的主体，呈向上向后弯曲，以适应病人舌和腭部的形状，多呈管形或半开放状，用作通气或器械操作的径路。
图3－2－1 口咽通气管结构图3－2－2 各种型号通气管各类口咽通气管均有多种型号，从适用于早产儿和新生儿的000号至成年人应用的4号（图3－2－2）。
随口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适用于在不同年龄和不同体型的患者使用(表3－2－1)。
一般要求，口咽通气管应有足够的宽度，以能接触上颌和下颌的2～3个牙齿为最佳，这样可使病人咬力均匀地分布在口咽通气管的牙垫部分，从而降低了病人咬闭通气管腔的可能性。
当口咽通气管处于正确位置时，其全长位于唇部与咽部之间，近端位于两唇和上下牙齿之间，远端位于舌和口咽后壁之间，通过其对舌的压力，可以向前提起会厌。
口咽通气管给氧的临床应用
者 口腔及气道黏膜的损伤 ， 提高 了抢救成功率 。 但有些问题如
怎样选择合适 患者及适宜 的放置 时间等 尚需进一 步研究 ， 不 断总结经验 ， 以取得更好效果。 参 考 文 献
１ 安 刚 ， 富． 薛 现代 麻醉学 技术 ． 京 ： 学技术 文献 出版 社 ， 北 科
１９ ． ９ ９
黏膜损伤。危重 、 昏迷患者常有严重缺氧和呼吸性酸中毒 ， 多 伴有舌后坠 ， 严重影响呼吸 ， 放置 口咽通气管不仅可 以避免舌 后坠 ， 还有利于吸痰［ ２ １ 。癫痫持续状态的患者 ， 为防止舌咬伤 ，
１ ． 放置方法 ： 开 口器 、 ．１ ３ 用 压舌板将 患者 口腔打开 ， 出义 取
过持续开放的气 道直接给氧 ， 获得 有效通气 ， 迅速提 高了血氧 饱和度 ， 有效缓解 了患者缺氧症状 。 口咽通气管给氧与鼻导管给氧的比较 ：口咽通气管给氧 法 口咽管能立 即开放气道 ， 氧气 由 口咽部直接进入呼吸道 ， 较
１１ 一般资料 ． ２０ ０ ７年 １ 月至 ２０ ０ ８年 ｌ ０月收治 的 ３ ０例不同病种的危 重抢救患者 ， 男性 ｌ ， ８例 女性 ｌ ， ２例 平均年龄 ７ ０岁。 中慢 其 性阻塞性肺疾病 １ ６例 ， 支气管哮 喘发作 期 ８例 ， 肌梗 死 ４ 心 例， 重症肌无力 ２例 。
面取得 良好效果 。
１ 资 料 与 方 法
多的患者 ， 可边 给氧边吸痰 ， 效果非常好 。
３ 讨 论
氧气吸人疗 法是 常用 的急救措施之一 ，通 过给氧以提高
血氧含量及动脉血氧饱 和度 ， 纠正缺氧症状 。 不同的给氧途径 对提高血氧饱 和度 、 纠正缺氧症状 的效果差异有统计学意义。 口咽通气管是一种非气管导管性通能在 口咽水平 阻塞
口咽通气管在院前急救中的应用
活羊 ｊ 云： 女， 大专， 主管护师
收稿日 ： ２ ０１ ３ － ０ ４ — ２ ２
＜ ’ ， ； ； ２ ｅ ｃ ５ ， ２１ ｆ ９ Ａ １ ： ７ ，
１ ２李晓燕， 刘洋， 陈卫红． 套管针常规 留置时间的探 讨ｌ Ｊ １ ． 中华护理
ｌ ４一
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０ １ ４， Ｎ ｏ ． ０ ３
口咽通气管在 院前急救 中的应用
潘彩 云
摘要 综述 了口咽通 气管在 院前急救 中的应用 ， 主要 包括 口咽通 气管类型、 置管方法及 固定 、 置管禁忌症 、 院前急救 中的应 用和 置管
Ｉ Ｉ 嘲 通气 管 又 称 口州 导 气管 ， 是 一 种 非 气 管 导 管 性 通 气 导
封闭食道入口， 防止胃内容物反流。 ＠Ｋ ｉ ｎ ｇ ￣喉通气管由口咽套囊 、
食道 套 囊 、 通 气 管 和 胃引 流 管 组成 。 置入 后 口咽套 囊 位 于 口喇 部 ， 食 道 套 囊 位 于 食道 上段 括 约 肌处 ， 两 套 囊 间 的通 气 管 有 通 气 孔 ， 位 于 声 门 口。 可实 施 控 制 呼 吸和 自主 呼 吸 ， 广泛 用 于 院前 急救 和 临 床建 立 气 道 。 ⑥ 船 型垫 式 口咽通 气 管 是 一种 特 殊 类 型 的 口咽通
件， 趔过 Ｆ 压舌体防止 后坠 ， 支撑舌腭 弓和悬雍垂 ， 从而开放气
道． 成 少 口到咽 喉 部 的解 剖 死 腔 而改 善 通气 Ｉ 。 口咽 通 气 管 的作
川／ 支 特 包括 ： ①支撑松软 和塌陷的组织 ， 维护呼吸道 的通畅 ， 提 人 Ｉ ． 通气管道 ； ②使吸气或呼气定向经过通气道进入肺或呼出
口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用PPT培训课件
目录
• 口咽通气管介绍 • 简易呼吸气囊介绍 • 口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用 • 常见问题与解决方案 • 培训总结与展望
01 口咽通气管介绍
口咽通气管的构造与工作原理
构造
口咽通气管通常由弯曲的塑料或 金属制成，形状类似于弯曲的管 子，一端开口于患者的口腔，另 一端开口于患者的咽喉部。
建议在未来的培训中增加实操演练环节，以提高医护人员的操作技能和
应对能力。
02
更新培训内容
随着医学技术的不断进步，建议及时更新培训课件的内容，以适应新的
临床需求和技术发展。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
鼓励医护人员参加学术交流活动，与其他医疗机构共同探讨口咽通气管
及简易呼吸气囊的应用经验和技巧。
THANKS FOR WATCHING
02 简易呼吸气囊介绍
简易呼吸气囊的构造与工作原理
构造
简易呼吸气囊由面罩、单向阀、球体、氧气接口和氧气导管等部分组成。
工作原理
使用时，氧气通过氧气导管进入球体，当挤压球体时，氧气会通过单向阀进入 面罩，吹入患者肺部。
简易呼吸气囊的适应症与禁忌症
适应症
主要用于心肺复苏、呼吸衰竭、窒息等紧急情况，以及需要 辅助通气的患者。
通气管型号选择不当
型号不匹配，影响气道通畅。
简易呼吸气囊使用中的常见问题
气囊漏气
充气不足或过度
气囊连接管脱落
使用方法不正确
气囊老化或损坏，导致 无法正常充气或漏气。
气囊充气量不足或过度， 影响呼吸效果。
连接管未固定好，容易 脱落。
操作不当，如未捏紧气 囊、未及时放气等。
05 培训总结与展望
口咽通气道、简易呼吸囊使用
护理：
保持管道通畅， 及时吸痰。 加强呼吸道湿化，口咽管外口盖一层生
理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异 物和灰尘。 做好口腔护理，保持口腔清洁。
二、简易呼吸器
又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工 通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度 高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气 管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人 得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
简易呼吸囊 口咽通气管 临床应用
一、口咽通气管
口咽通气管开放气道
口咽通气道的优点：
操作简便、快速、易于掌握，不需特殊 器械并在数秒内迅速获得有效通气，保 持呼吸道通畅。
不损伤气管粘膜。 可作牙垫使用，防止病人舌咬伤。 方便吸痰。
选择合适的长度
门齿至下颌角
置管方法：
反向插入法：口咽通气管凹面向上抵住 舌轻轻插入口腔，当其头端接近口咽部 后壁时，即将其旋转180°，使其凹面向 下，推送通气管至合适位置。
注意事项
4、对清醒患者做好心理护理，解释 应用简易呼吸器的目的和意义， 缓解紧张情绪，使其主动配合。
注意事项
5、呼吸器使用后，用清水冲洗干净， 再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟, 清水冲净、晾干、装配好备用。
检查简易呼吸器的方法
一人：困难意潮气量、呼吸频率、吸呼 比等。
（1）一般潮气量8－12ml/kg，通常成人 400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。
操作程序
（2）呼吸频率成人为12－16次/分， 挤压气囊时，应注意气囊的频次 和患者呼吸的协调性。防止在患 者呼气时挤压气囊。
操作程序
4、将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。 若气管插管或气管切开病人使用简易 呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气 后再应用。
【精编】口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用
在急救和复苏过程中，口咽通气 管常用于无法建立有效人工气道 的病人，如意识丧失、呼吸道阻 塞等。
种类与选择
种类
口咽通气管有多种型号，包括直型、 弯型、带牙垫型等，以满足不同患者 的需求。
选择
根据患者的年龄、体型和病情选择合 适的口咽通气管，以确保最佳的通气 效果和安全性。
使用前的准备
清洁口腔
在使用过程中，应密切观察患者生命体征变化，如有异常及时处理
注意事项与常见问题
常见问题
患者呼吸道分泌物过多， 影响通气效果
气囊破损或漏气
使用过程中出现胸廓起伏 不明显或呼吸音微弱
05
CHAPTER
口咽通气管与简易呼吸气囊 的比较与选择
功能与特点比较
口咽通气管
主要用于开放患者呼吸道，保持患者 呼吸道通畅，防止舌后坠引起的呼吸 道梗阻。
禁忌症
咽部有炎症、肿胀、创伤、巨大肿瘤等情况；咽部解剖结构异常；呼吸道内有 异物者。
操作步骤与技巧
准备物品
选择合适型号的口咽通 气管，检查是否通畅、
有无破损。
放置位置
将口咽通气管的弯曲部 分向上，沿患者舌面、 硬腭、咽后壁平放入口
腔。
固定通气管
用胶带将通气管外端固 定在患者的脸颊上，防 止通气管移位或脱出。
保持呼吸道通畅
及时吸除口腔及呼吸道 内的分泌物，确保呼吸
道畅通。
注意事项与常见问题
01
02
03
04
注意选择合适型号的口咽通气 管，避免过大或过小引起不适
或影响通气效果。
在操作过程中，要保持动作轻 柔，避免损伤患者的口腔和呼
吸道黏膜。
放置口咽通气管后，要密切观 察患者的呼吸情况，如果出现
口咽通气管的使用方法
口咽通气管的使用方法口咽通气管（应用范围、操作方法）口咽通气管是一种用于人工通气的咽喉导管，主要应用于因呼吸道阻塞、气道分泌物过多、休克等原因导致呼吸困难的患者。
它的使用既能保持气道通畅，又可以通过管道进行气道清洁和药物给予。
下面将详细介绍口咽通气管的使用方法。
一、选择合适尺寸的口咽通气管口咽通气管的尺寸应根据患者的年龄、性别、身高和身体状况等因素来选择。
一般来说，成人的口咽通气管尺寸为8号至9号，而儿童则需要选择相应年龄段适合的尺寸。
如果不确定尺寸的话，可以通过试戴的方式选择合适的尺寸，以确保管道与患者的咽喉相适应。
二、准备工具和器械使用口咽通气管前，需要准备好以下工具和器械：1. 口咽通气管；2. 一次性手套；3. 输液接头；4. 注射器；5. 布垫或护理垫。
三、准备患者及操作前的准备1. 与患者进行沟通，向其说明使用口咽通气管的目的、过程及可能的不适感；2. 让患者保持平躺位，头部稍向后仰，借助枕头垫高；3. 使用一次性手套，并保持操作区域清洁；4. 准备好口咽通气管，确保没有明显的毛刺或损伤；5. 打开嘴巴，用手固定下唇，用造口镜或探查器伸入咽喉道并查看清楚，以确保气道畅通。
四、插入口咽通气管1. 用手将患者下唇向下拉，并轻轻推开患者上唇；2. 拿起口咽通气管，在握住连接部位的同时，将连接部位用一次性手套或纸巾包住，以免交叉感染；3. 朝着患者口腔的底部推入口咽通气管，直到接触到齿龈为止，然后缓慢而均匀地将其插入口喉余以下，使其通过咽喉进入气管；4. 插入过程中，可以用手指固定咽喉部位，以帮助口咽通气管向前推进；5. 注意避免插入时伤及患者牙齿和口腔黏膜；6. 当感觉到口咽通气管插入到正确位置时，将其连接器插入输液接头上，插头口使用手进行压紧，确保连接处紧密无漏气。
五、确认和固定1. 插入口咽通气管后，需要确认其位置是否正确。
通过观察胸部起伏、听诊呼吸音、胸部X光等方法来确定；2. 使用固定带或纱布将口咽通气管固定在患者鼻部或面颊上，以防止其滑动或脱落；3. 将呼吸机或手动呼吸囊连接到口咽通气管的连接器上，进行人工通气或辅助通气。
口咽通气管的临床应用-李玉佳
口咽通气管的放置技巧
对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于
得合作 操作中重视与患者交流，按照正确步骤放 置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作 放置成功后，妥善固定好，以免脱出。
口咽通气管的并发症
悬雍垂损伤 门齿折断 咽部出血
应激性反应
口咽通气管的插入方法
对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将 患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气 管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确 测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流 呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼 吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和 听诊双肺呼吸音 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管 之间
并发症
窒息 烦躁不安
精心护理
口咽通气管的护理要点
保持管道通畅
加强呼吸道湿化
护理要点
监测生命体征
口腔护理
口咽通气管的护理要点
监测生命体征 加强呼吸道湿化 保持管道通畅
及时吸痰，清理呼 吸道，防止误吸， 甚至窒息。吸痰前 后吸入高浓度氧， 达到清理呼吸道的 目的 。
口咽管外口盖一层 生理盐水纱布，既 湿化气道又防止吸 入异物和灰尘。 严密观察病情变化 ，随时记录，并备 好各种抢救物品和 器械，必要时配合 医生行气管插管术 。
选择合适的口咽通气管 向患者做好解释工作 放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴 线（口、咽、喉)尽量一直走向 清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲 沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种 为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔， 当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转 180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌 根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难 度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气管的使用流程
口咽通气管的使用流程1. 简介口咽通气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗设备。
它适用于一些特定情况下需要辅助通气的患者，如麻醉诱导、全身麻醉中、面罩氧气通气不足等。
口咽通气管的使用流程对于医护人员来说非常重要，下面将详细介绍其使用步骤。
2. 使用步骤以下是使用口咽通气管的具体步骤：步骤一：准备工作1.医护人员需要穿戴好个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜。
2.检查口咽通气管的包装是否完好，是否过期。
如果有问题，则需要更换新的通气管。
步骤二：患者准备1.将患者置于平躺位，并给予必要的麻醉。
2.清理患者口咽部的分泌物和异物，确保通气管的插入顺利进行。
步骤三：插入口咽通气管1.医护人员戴上干净的手套，拿起已经打开的口咽通气管。
2.将通气管的末端点向患者的下颚，稍稍提起患者的下颚。
3.慢慢将通气管插入患者的口腔，直到触及患者的咽根部。
4.插入口咽通气管时需要小心，避免伤及患者的牙齿和颈部软组织。
步骤四：固定通气管1.在确保通气管插入正确位置后，医护人员迅速将通气管与患者口咽部的黏膜结合处固定好。
2.使用胶布或其他合适的固定器材，将通气管稳固地固定在患者的面部，避免它的滑动和脱落。
步骤五：连接通气设备1.将通气管的另一侧连接到呼吸机或面罩氧气系统上。
2.在连接之前，确保通气管与通气设备的连接口是干净的，没有堵塞或损坏。
步骤六：监测和调整1.确认通气管是否正常工作，患者是否得到足够的通气支持。
2.监测患者的呼吸和氧合情况，并根据需要调整通气参数。
3. 注意事项使用口咽通气管时需注意以下事项：•医护人员应具备相关的操作技术和知识，避免插入不当或操作不当导致并发症的发生。
•在使用口咽通气管前，应仔细检查其的完整性和有效期，并确保其无损坏和污染。
•通气管的选择应根据患者的年龄、体型和需要进行合理选择。
•插入通气管时需小心轻柔，避免损伤患者的口腔、喉咙和颈部结构。
•在固定通气管时，应注意避免过紧或过松，避免不必要的压力或脱落。
口咽通气管的临床应用
在患者口腔内分泌物增多或舌后 坠等情况下，口咽通气管能有效 防止呼吸道梗阻，确保患者呼吸 通畅，降低窒息风险。
结构与材质
结构
口咽通气管通常由弧形的塑料或橡胶 材质制成，其形状与患者口腔和咽部 结构相适应。
材质
常见的口咽通气管材质包括医用硅胶 、PVC等，这些材质具有良好的生物 相容性和柔软度，能减少对患者口腔 和咽部的刺激。
口咽通气管有多种型号和尺寸，应根据患者的年龄、体型等因素进行选择，以确 保通气管能够顺利置入并起到良好的通气效果。
考虑患者舒适度
在选择口咽通气管时，还应考虑患者的舒适度，避免选择过大或过小的通气管， 以免给患者带来不适。
置入方法及注意事项
置入方法
将选好的口咽通气管涂上润滑剂，然后将其弯曲部分朝向腭 部插入口腔，当患者吸气时顺势向下推送至合适位置。
通气不足或过度通气处理
对于通气不足的患者，可调整通气管位置或更换合适大小的通气管；对于过度通气的患者 ，可减少通气量或暂时停用通气管。在处理过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
护士在口咽通气管应用中角色定位
护士职责和技能要求
掌握口咽通气管的基本知识
评估患者状况
护士需要了解口咽通气管的构造、原理、 适应症和禁忌症等基本知识。
牙齿松动或脱落
牙齿松动或脱落的患者使用口咽通气管时，应注意保护牙齿，避免 牙齿进一步损伤。
呼吸道分泌物过多
对于呼吸道分泌物过多的患者，使用口咽通气管前应充分吸痰，保 持呼吸道通畅。
治疗效果评估指标
通气功能改善
通过观察患者呼吸频率、呼吸深 度、血氧饱和度等指标的变化， 评估口咽通气管对通气功能的改
善效果。
误吸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口
咽通气管的临床应用
一、上呼吸道的解剖特点
上呼吸道包括鼻腔、咽部、扁桃体、喉部，其中咽部是最容易发生梗阻部位，且发生梗阻后会带来严重后果。
咽部的通畅程度取决于舌肌、上呼吸道肌群的张力和咽喉组织或器官的解剖变异（如扁桃体肿大，咽喉肿瘤，血肿或异物）。
凡已怀疑或已确诊有气道阻塞，或有必要避免发生者，需要采取非器械或建立人工气道来确保气道通畅。
二、口咽通气管的适应症
1、呼吸道梗阻的患者；
2、气道分泌物增多时便于吸引；
3、癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤；
4、同时有气管插管时取代牙垫作用。
手法开放气道:患者平卧，肩部垫高；舌体前移，带动舌根抬高；加大舌根与咽喉壁空间。
三、口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。
四、临床型号的选择
口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软颚相似。
目前有4种系统、两种类型：柔软的口咽通气管（规格：55～115mm），口对口急救口咽通气管（规格：成人80～105mm），半硬式口咽通气管（规格：40～110mm），双通道半硬式口咽通气管（规格：40～100mm）。
随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄和不同体型的患者使用：
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。
合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。
因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2～3颗牙齿为最佳。
五、口咽通气管的插入方法
1、选择合适的口咽通气管。
2、向患者做好解释工作。
3、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线（口、咽、喉)尽量一直走向。
清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
4、置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。
虽然后者比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确。
5、测试人工气道是否通畅
以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音，检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间。
六、口咽通气管的固定
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊两侧，由于胶布受潮后，粘性下降，易于脱落，再者因胶布紧贴皮肤，粘住病人的毛发而产生不适感，甚至有些对胶布过敏者，粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。
针对这些原因，将固定方法进行了改进，在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定，解决了胶布固定存在的缺点。
七、口咽通气管的放置技巧
对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作。
操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。
放置成功后，妥善固定好，以免脱出。
八、口咽通气管的并发症：
悬雍垂损伤、门齿折断、咽部充血、应激性反应、窒息、烦躁不安。
九、口咽通气管的护理要点：
保持呼吸道通畅、加强呼吸道湿化、监测生命体征、口腔护理。
1、保持呼吸道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。
吸痰前后吸入高浓度氧，达到清理呼吸道的目的。
2、加强呼吸道湿化：口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止
吸入异物和灰尘。
3、监测生命体征：严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，必要时配合医生行气管插管术。
4、口腔护理：昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。
每天更换口咽管一次，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。