CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义
探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值
探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值索洪祥【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值.方法 52例肺部占位性病变患者,以随机抽签方式分为研究组及对照组,各26例.研究组采取CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断,对照组采取超声引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断.对比两组患者的一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率及诊断准确率.结果研究组患者一次性定位成功率为92.31%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者一次性活检成功率为100.00%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(χ2=10.884,P=0.000<0.05).研究组患者并发症发生率为7.69%,低于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者诊断准确率为96.15%,对照组诊断准确率为88.46%,对比差异无统计学意义(χ2=1.083,P=0.298>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值显著,对于肺部占位性病变的诊断准确性较高,定位准确,且对病灶的活检成功率较高,并发症少,值得推广应用于临床.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)009【总页数】3页(P47-49)【关键词】CT引导下经皮肺穿刺活检术;肺部占位性病变;诊断成功率;并发症【作者】索洪祥【作者单位】110122 沈阳煤业集团总医院【正文语种】中文本研究为确定CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值, 将52例肺部占位性病变患者随机分组, 分别在CT、超声的引导下进行经皮肺穿刺活检术诊断,现报告两组CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值如下。
1. 1 一般资料本组52例肺部占位性病变患者均在2015年7月~2016年9月就诊, 已经胸片、CT、纤维胃镜、常规痰检、病理检查等明确诊断为肺部占位性病变。
CT导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值
影像检验誊至至崔臻老至东囊爱爱东臻鎏要黧矍黧熬;黧黧呈篓囊篓墨曼篓燃!呈黑篓黧曼鬟窒熟臻未i现胎头位置异常占重要地位,分娩时胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,占6%~7%,但较早确定胎方位,因其产势尚未固定,先露部尚未人盆,意义不大,故认为应在足月或临产时确定胎方位,便于孕妇及临床医师选择合适的分娩方式,及时处理异常情况,防止意外发生.本组病例为孕38~42周,行超声检查约1周左右即分娩,其中胎位不正729例,发生率6.31%,与此报道相符。
另外,因其诊断正确,处理恰当,未发生意外情况.现在虽然对出生缺陷的认知增加,超声仪器的分辨率及技术人员的技能也在提高,但仍有一些胎儿发育的问题是目前产前诊断的难题,而且有关胎儿畸形各种原因漏诊和误诊的报告时常出现,这也要求不断新的技术来完善胎儿发育的产前诊断技术。
所以应积极宣传产前超声特别是彩色多普勒超声检查以及三维超声成像、扩展成像技术的应用,同时,超声工作者应认真负责、仔细检查,能熟悉胎儿期的生长发育情况及声像特征,检查时按标准切面,按顺序检查,及早从超声检查中获知胎儿生长发育情况,以利于优生优育,降低围产儿死亡率,提高人口素质。
参考文献I-1-1全国协作组.全国o ~14岁儿童出生缺陷的流行病学调查口].中国优生优育,1992,3(1):2—3[2]陈常佩,陆兆龄.围生期超声多普勒诊断学[M ].北京:人民卫生出版社,2002作者单位:362000福建省泉州市东街泉州第一医院C T 导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值孙承军【中图分类号]R816.41【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04一0220—02【摘要】C T 导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛。
我院自2002年2月~2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行C T 引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检,取得了较满意的结果。
CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性
we e p ro me o e3 a in s Th e u t sp st e i 3 p t n s ( 16%) a d n g t ei er ma nn r e r e f r d f rt 6 p t t . h e er s l wa o i v 3 ai t 9 . i n e , n e a i n t e i ig t e v h h
p te t o e pe inc d m i he o t i fe h i s oc du e. C o l i CT— ui dta t r cc n e l o y a in swh x re e l d m pyssat rt e bop y pr e r ncuson g de r nsho a i e d ebips
CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义
CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义摘要目的:探讨ct引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。
方法:收集ct引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例,对其临床病理特征进行综合分析。
结果:64例获得病理组织标本,1例穿刺失败。
39例病理诊断为恶性肿瘤,可疑恶性病例5例,炎症及其他良性病变20例。
结论:ct引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高,可作免疫组织化学及分子病理检查,满足临床治疗需要。
关键词螺旋ct 肺部穿刺活检病理诊断abstract objective:guided by ct percutaneous biopsy pathological diagnosis lung disease in the diagnosis of significance.methods:to collect 65 cases of ct guided percutaneous biopsy of lung disease in january 2006 to june 2011,analyze the clinical and pathologicalfeatures.results:64 cases get pathology organization specimens,1 case puncture failure.39 cases pathology diagnosis for m alignant tumor,suspicious m alignant cases in 5 patients,and inflammation and other benign lesions 20 cases.conclusions:ct guided percutaneous biopsy to lung disease pathology diagnosis accuracy is high,can be immunohistochemical and molecular pathology,and satisfy the need of clinical treatment,can be widely applied in clinic.key words spiral ct;lung;biopsy;pathological diagnosis肺部病变传统的诊断方法主要依靠胸片、ct、痰液脱落细胞学及纤支镜检查等,但痰脱落细胞学检查阳性率低,纤支镜对肺周围性病变无能为力。
CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析
CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析发布时间:2022-06-01T07:12:42.639Z 来源:《中国医学人文》2022年7期作者:胡家海[导读] 目的:分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
胡家海南京医科大学附属逸夫医院医学影像科(南医大附三院) 211100【摘要】目的:分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
方法:选取在我院接受治疗的肺部病变患者90例为研究对象,所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对活检样本进行细胞学检查与病例组织诊断,对在肺肿瘤定性诊断中的准确性进行分析。
结果:在临床中对肺肿瘤进行定性诊断时应用CT引导下经皮肺穿刺活检术恶性肿瘤诊断准确率为98.78%,良性肿瘤诊断准确率为87.50%。
结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高、准确率高,在肺肿瘤定性诊断中应用价值非常显著,建议临床推广应用。
【关键词】CT引导下经皮肺穿刺活检术;肺肿瘤;定性诊断肺部病变是临床中常见疾病,多是由于肺部细胞组织发生损伤后,引起的病理改变,常见的有恶性肿瘤与囊肿[1]。
肺部病变的高发人群多为中老年人,这与其抵抗力差、身体功能下降有直接关系,患者患病后会有咳嗽、咳痰等临床症状,随着医学技术的不断发展与进步,CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用到肺肿瘤临床诊断当中,由于该检查方式具有检出率高、定位准确、并发症少等优势[2],故而在临床进行肺肿瘤定性诊断过程中,普遍应用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查。
基于此,我院特选取90例肺部病变患者参与研究,现将研究结果汇报如下:1 资料与方法1.1一般资料随机选取到我院就诊的肺部病变患者90例视为研究对象,入组时间段起始于2018年3月,截止于2022年1月,其中男性患者人数为62例,女性患者人数为28例,年龄最大者为87周岁,年龄最小者为22周岁,年龄均值为(43.97±2.34)周岁;患者通过常规检查、痰液检查、胸腔积液检查、支气管镜检查等均未能定性诊断。
CT引导下经皮肺穿刺活检在菌阴肺结核诊断中的意义
周 围组 织 锌 含 量 增 高 有 关 。少 量 小 肝 癌 在 T 1 wI 上 为 高 信
号, 可能与脂肪 、 铜 及 糖 蛋 白 的成 分 有 关 , T 2 WI 病 灶 呈 高 信
[ 3 3 E b a r a M ,F u k u d a H,K ̄i ma Y, e t a 1 . S ma l l h e p a t o c e l l u l a r
优 势 逐 渐 显 现 出来 。本 组 资 料 显 示 , 采用 C T 和 MR I 增 强 扫描 , 对 于 小 肝 癌 诊 断 的 准 确 率 分 别 为 9 1 . 8 4 和 9 2 . 1 6 , 两 者 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> O . 0 5 ) 。 笔 者 认
发现 , 分 化 好 的 病 灶 其 T1 wI 信 号 明 显 高 于 中 等 或 低 分 化
的病灶 , 但 同时 T 1 wI 高信 号 与 病 灶 内脂 质 和 铜 含 量 增 高 ,
E 2 5 李 国华 . 螺旋 C T多期 扫描 对小 肝癌 的诊 断. 中国实 用医 药,
2 0 0 8, 7, 3 ( 2 1 ): 1 0 5 — 1 0 8 .
恢复到平扫时 的 C T表现_ 2 ] 。但 一 些 分 化 良好 的小 肝 癌 与
肝硬化再生结 节 的血 供无 明 显差 别 , C T 表 现 是 互 相 重 叠 的, 故有其局限性 。
为经济和成像速度 方 面 , 螺旋 C T 增 强 亦 能 提 高 小 肝 癌 病
灶 的 检 出率 , 增加了对病变定性诊断 的准确性 , 也 可 为 临 床
两者相互结合 , 取长补短 , 为 我们 研 究 小 肝 癌 提 供 更 完 整 的 信息 。
CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2022年第24卷第5期・28・CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用龙成娟J史恒峰J丁国正2,丁腾云彳,李长东2,王玮",胡汉金J(安徽医科大学附属安庆医院,J医学影像科;2.呼吸科;3.超声科;4.门诊部,安徽安庆,226003)摘要:目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的价值。
方法回顾分析60例肺占位性病变患者的资料,患者均经CT引导经皮肺穿刺活检术,按结节在肺内位置分为肺周围型病变组(52例)和肺中央型病变组(14例),再按结节最大径分为鼻5cm组(22例)和<5cm组(33例),分别统计诊断成功率、并发症发生率,并分析其相关影响因素。
结果60例患者诊断成功55例,诊断成功率87.9%;肺周围型病变组中44例诊断成功,诊断成功率88.5%,并发症发生率44.1%,肺中央型病变组中12例诊断成功,诊断成功率75.9%,并发症发生率22.9%,2组的诊断成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.95);结节最大径鼻5am组中诊断成功率55.9%,并发症发生率25.9%,<5cm组中诊断成功率59.5%,并发症发生率55.9%,2组诊断成功率比较,差异无统计学意义(P>0.95),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CT引导经皮肺穿刺活检术具有诊断成功率高、安全、并发症少及创伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中具有重要的临床应用价值。
关键词:CT;经皮肺穿刺活检术;肺占位性病变中图分类号:R510.41文献标志码:A文章编号:1472-2333(2222)05-022-04D0I:15.7019/jcmp.252055005Application of CT-guided percutaneous lung puncture biopsy io the diagnosis of lung occupying lesionsLONG Cheogjuan1,SHI Heogfeog1,DING Guozheog2,DING Tengyun3,LI Changdong2,WANG Wei4,HU Hanjia1(9Department of'Medical Imaging;2.Department of'Respiratory;3.Departmentof'Ultrasound;4.Ths Outmatiegt Department,Anqing Hospital Affiliated io AnhuCMedical University,Anqint,An}iut,246053)ABSTRCAT:Objective To iavestinaid thd valrd of CT-guiid percataaeous lung practrrn biopsy in tho diaaaosit of lang occaaying lesioat.Methods Clinicai materiait of66patieoit with lang occaaying lesioat were analyzed retrosyectiveiy.Alt tho patieoit were couancte0with CT-ouidd pec-cataaeout lang paactarn biopsy,ant they were divined inth lang peapperai lesioat弐—口卩(t二52) ant ceotrai type lesioo弐—口卩(t=14)accarCing to the positioa of in lnng.They were alst dt-anC inth$5cm g—up(t=22)ang<5cm g—up(t=33)according to lar-esi diametoc of goaute in lnng.The success raie of diaanosii ang the iacinedca of compacdtiogs were analyzeO,ang the deo vagi inflneocing factor-were a nalyzeO.Resylti Amoog66patienti,there were55cosos with suc-cessfnt diagnosis,ang the success die was57.9%.TotaUp46patieois in lnng poippeg lesiogs were diaanoseO successaHp,with a success cte of87.5%and a complicatioa cte of47.1%. Totaip12patieois in ceotrat type lesioo.—^卩were diaanoseO successfuHp,with a success cte of ―.9%ang a complicniog ch of28.6%.Then were no sianiOcagt differeoces in success ch of dt-aagosis ang igcineoce of complicotiogs betweeo the two (P>5.95).Tlie success cte of ding gosis was―.9%in the$5cm gcap,and the complicatioa cte was22.9%.Tlie success cte of dt-aagosis was7/.9%in the<5cm gcup,ang the complicatioo rate was55.9%.Them was go signigcagS收稿日期:2519-12-54录用日期:2520通信作者:胡汉金,E-maii:199/673370/@193.am第5期龙成娟等:CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变诊断中的应用・29・difference in success rate of diagnosis between the two groups(P>0.05),but there was significant difference iccomplicatiou rate between two groups(P<5.05).Conclusion CT-guiCet percctacn-ous lcnn pcnctcre biopsy has the aCvantanns of high success rate,high safety,less complicatious ant less,which hns important clinicai anplicatiou valnn in the of lnng occapyinn in-sions.KEY WORDS:CT;percataneous lnng pnnctnre biopsy;lnng occapyinn lesious2215年世界卫生组织国际癌症研究机构((ARC)发布的癌症报告[5]指出冲国地区新增癌症患者307万,并且导致约222万人死亡,占全世界总统计量的25.9%和26.8%。
《2024年CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》范文
《CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》篇一一、引言随着医学技术的不断进步,CT引导下经皮穿刺活检术已经成为一种广泛应用于肺癌诊断的诊疗技术。
周围型肺癌是指生长在肺边缘、接近胸膜部位的肺癌,对于这种肺癌的诊断,CT引导下的经皮穿刺活检术具有重要意义。
本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值。
二、CT引导下经皮穿刺活检术概述CT引导下经皮穿刺活检术是一种通过CT影像技术引导,利用细针或切割针进行肺部病灶的穿刺活检,以获取组织样本进行病理学诊断的诊疗技术。
该技术具有定位准确、操作简便、安全性高等优点,为肺癌的诊断和治疗提供了重要的技术支持。
三、CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用1. 诊断价值周围型肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
CT引导下经皮穿刺活检术可以准确地定位肺部病灶,获取组织样本进行病理学诊断。
通过该技术,医生可以明确肿瘤的性质、类型、分化程度等信息,为制定个性化的治疗方案提供依据。
同时,该技术还可以用于鉴别良恶性肿瘤,为患者选择合适的治疗方案提供参考。
2. 治疗价值除了诊断价值外,CT引导下经皮穿刺活检术还可以为周围型肺癌的治疗提供帮助。
通过该技术,医生可以在术前评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息,为手术方案的制定提供依据。
此外,该技术还可以用于术前进行肿瘤标记物的检测,为预测患者的预后和制定治疗方案提供参考。
四、CT引导下经皮穿刺活检术的优点CT引导下经皮穿刺活检术具有以下优点:1. 定位准确:CT影像技术可以清晰地显示肺部病灶的位置、大小和形态,为穿刺提供准确的定位信息。
2. 操作简便:该技术操作简便,创伤小,患者痛苦少。
3. 安全性好:该技术由专业医生操作,安全性高,并发症发生率低。
4. 诊断准确率高:通过该技术获取的组织样本可用于病理学诊断,诊断准确率高。
五、结论综上所述,CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌的诊断和治疗中具有重要应用价值。
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析
胡 煜,等 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全
性分析
胡 煜,信 涛
CT-guidedpercutaneouspulmonarypuncturebiopsyindiagnosisofpulmonarynodules
150001 【作者简介】 胡煜(1991-),女,黑龙江人,硕士,医师,主要从事影
像诊断与 相 关 应 用。 E-mail:happymichelle4@163. com 【通讯作者】 信涛(1969-),男,黑龙江人,主任医师,硕士生导师, 主要从事肿瘤诊断与临床治疗。E-mail:zhongliunei kegz@163.com
CT引导下经皮肺穿刺活检术是临床获得肺部疾病病理 诊断的常用方法之一,具有准确率高、操作简单、价格经济、 并发症少等优势,对于肺部疾病的定性诊断具有决定性的意 义。本研究分析哈尔滨 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 肿 瘤 内 科
【收稿日期】 2017-09-10 【修回日期】 2017-11-10 【作者单位】 哈尔滨医科大学附属第二医 院,黑 龙江 哈 尔滨
2015年 03月到 2017年 03月间接受 CT下引导下经皮肺穿 刺活检术的 138例患者病例资料和操作过程中的并发症及 处理情况。研究 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病中 的临床价值和其操作安全性。 1 资料与方法 1.1 一般资料
收集 2015年 03月到 2017年 03月在哈尔滨医科大学附 属第二医院肿瘤内科行 CT引导下经皮肺穿刺活检术的 138 例病例资料,其中男 84例,女 54例;年龄 16~87岁,平均年 龄 59.6岁;左肺 55例,右肺 76例,双肺弥漫 4例,纵隔 3例。 病灶直径为 0.4~8.5cm,病灶深度(以病灶中心到体表穿刺 点距离)为 2~9.3cm。 1.2 活检术前准备
改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺疾病的诊断价值
l n e i n e e s c e sul o d ce ip y t r u h C — u d d f e n e l s i t n, n e p t oo ia o f me ig o i r t u g lso s w r u c sf l c n u td b o s h o g T g i e n e de a pr i a d t ah lg c lc n r d d a n ss ae y i ao h i wa 8 , ah l gc ld a n ss3 lin n u r n 3 b n g u r . n l s o s T e p r ua e u u g b o s y i rv d s % p t oo ia ig o i 1 ma g a tt mo s a d 1 e in tmo s Co cu i n : h e e tn o s l n ip y b mp o e 9 C u r s o y i c u ae l s fc mp iai n ti a sf , f ci e smp e a d p a t a a o i g o i g l n ie s s T f o o c p sa c r t ,e s o o l t .I s a e ef t , i l n r ci lw y f rd a n sn u g ds a e . l c o e v c
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值
内胆 固醇 的合成 , 降低 胆 固醇 、 甘油 三酯 和 L LC, 能升 高 D- 还 L LC 尤其还可 以大 幅度 降低 L LC D ., D - 。多项 大规模 临床试 验均证实 , 汀类 药物不仅可以显著改善脂质代谢异常 , 且 他 而 在U A患者中早期应 用该 类药物可以大大降低 心绞痛 的再 次 发作 , 致命 性 A 、 非 MI心脏性死亡 等心血管事件 以及冠状动 脉
如噻氯区定 和氯吡格雷 , 以抑 制二磷 腺苷受体 诱导 的纤 维 可
蛋白原和血小板膜糖蛋 白 I / I 受体结合 ; I 1. 血小板膜糖合用 , I 1。 可降低 U A患 者心脏事件
的发生率。 2 3 他 汀类药物 . 他 汀类 药物为胆 固醇合成酶 系中的限速 酶一羟 甲基戊二酰辅酶 A还原酶抑制 药 , 类药物能 抑制体 此
参 考 文献 :
[ ] 胡大一 , 1 马长生. 心脏病 学实践 [ . M] 人民卫生 出 版社.
[ ] 胡俊斌. 2 稳定型心绞 痛与不稳 定型 心绞痛 高凝 状 态比较 [ . N] 同济 医科大学学报 .
( 稿 日期 :0 61 - 收 2 o —13 0l
C T引导 下 经皮 肺 穿刺 活检 对肺 内病 灶 的诊 断价 值
温志红 , 于 浩
( 大连 市第五人 民 医院 , 宁 大连 1 6 2 ) 辽 10 1
[ 摘 要】 目的 : 探讨 c T引导下经皮肺 穿刺 活检 对肺 内病 灶的诊 断价值。方 法:10例 肺部 占位 患者, c 2 行 T引 导下经皮肺 穿刺活检 , 分别行组 织学检查及细胞 学涂 片橙 查 ,7例 行 P R, N l c 一B D A和 抗酸杆 菌检 查 。以术后 病理 为 r
CT引导经皮穿刺肺穿刺活检术的应用
O 引 言
近年 来 ,经 皮穿刺 活检技 术 已成 为肺 部病 变术前诊 断 的 重 要 手段 。肺 部 病 变表 现 多种 多 样 ,不 同病 变其 性 质位 置 及 毗邻 结 构 可 能会 有很 大 不 同 ,如何 合理 选 择穿 刺 方 法进 行 活 检 已成 为影 响 手术 成 败 的关 键 。本研 究 回顾 性 分 析于 我 院接 受 C T引导 下 穿刺 活检 术 的 1 1 6例 患者 的 肺部 病 变 , 探 讨经皮肺 穿刺 活检技术 的方法 及其 注意事项 。
发生 率仅 为 5 . 3 %,在 临床工 作 中为 了安全 快速 有效 地进 行 C T引导 下穿刺 活检术 ,避免发生并 发症 ,应注意 以下 几点 : 术前 准 备 要充 分 ,术 中严 格遵 守 无菌 操 作 ,恰 当选 择患 者 体位 ,及时处 理手术并 发症 。 为提 高穿刺病 理准确率 ,应遵循 以下原 则 : 选择 好最佳 穿 刺层 面 ,穿 刺 点正 确 。尽 量采 取 足量 标本 组 织 ,避免 穿 刺 抽取 坏 死 区。随 着穿 刺器 械及 穿 刺技 术 的不 断改 进 ,C T 引 导 穿刺 活检 术 在 临床 的应 用越 来越 广 泛 】 ,但也 存 在着
理 原 则 , 因此 术 前 病 理 学 检 查 具 有 重 要 意 义 ,C T引 导 经 皮 肺穿 刺活检 因其创伤小 , 操 作简便 , 在 临床 中起 到重要作用 。 在各 种影像 引导设备 中 ,C T具有 良好 的空间及 密度分辨率 , 并 通过薄层 扫描达 到准确定 位 …。 经 皮肺 穿 刺 适用 于转 移性 肿 瘤 、原 发性 肿 瘤 、肿瘤 样 病 变 及 炎 性 病 变 的诊 断 ,其 诊 断 价 值 已 被 充 分 肯 定 。 据
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
临床肺科 杂志
21 02年 1 月 1
第l 7卷第 1 期 1
CT 引导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 对 肺 部 肿 块 的 诊 断 价 值
周发琼
【 摘要】 目的
向 家培
分析我科 6 例肺部肿块在 C 8 T引导下经
探讨 C T引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊 断意义 。方 法
由 于 社 会 、 活 环 境 的 变 化 , 部 肿 块 的 发 病 率 日见 上 生 肺
霉菌 1 。另有 2例病检提示为少量异型细胞及炎性细胞浸 例 润, 坏死组织或正常肺 组织等 , 未能 明确病理类 型 , 本组 病例 活检诊断准确率 9. 6 7 0 %。
二 、 发症 及 处 理 并
根据病灶 的情况及需 要按上述 步骤取 2— 3次标本送 检 。术
与相关报道相似 。因此作 为一种安全 、 有效 、 简便 的诊断与鉴 别诊断手段 , 在肺部肿块 的定性诊断上是极具价值的 , 尤其 是
早期定性诊 断不仅为临床制订 治疗方 案提供重 要确切依 据 , 更为患者赢得最佳治疗时机 , 改善预后及提高生存率 , 也避 免
资 料 与 方 法
一
本组 6 8例经肺 穿刺 活检 术பைடு நூலகம், 并发 症发 生率 1. 9 ( / 02 % 7
6 )气胸 5例 , 8, 发生率 7 3 % (/ 8 , .5 5 6 ) 与相关 文献 报道( 发 并 症发生率 1 . %_ , 胸发 生 率 7 1 ~1. % _3) 似 , 11 2 气 J .% 35 13 相 ,
得到肯定 , 胸部疑难病灶穿刺活检诊断准确率为 9 .6 l 。 5 1% 7 j 本组数 据 显 示 , 材 成 功 率 10 , 检 诊 断 准 确 率 取 0% 活 9.6 , 70 % 恶性肿瘤 占 7 % , 5 良性肿块 2 . 6 , 为患者下 一 20 % 均 步的治疗提供 了 明确 的病 理依 据 。并 发症发 生率 1.9 , 02%
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值摘要:目的:探讨ct引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的临床诊断价值。
方法:回顾性分析2011年2月~2013年2月我院诊治的30例肺肿块患者的临床资料,应用日本tsk半自动针枪一体软组织切割式活检针,规格18g,在ct引导下进行经皮肺穿刺活检,所取组织行病理学检查,并分析其准确性。
结果:本组30例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤28例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤26例,良性病变4例,确诊率为92.9%。
结论:ct引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。
关键词:ct引导肺穿刺活检诊断【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801(2013)03-0026-01肺部结节或肿块是临床常见的x线征象,也是多种疾病在肺部的表现,从ct诊断标准来看,肺部肿块是指直径在2cm以上,边缘清楚的类似于圆形的阴影,它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变[1]。
本文对近年来我院诊治的30例行ct引导经皮肺穿刺活检患者的结果进行回顾性分析,以探讨ct引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料。
选择2011年2月~2013年2月我院收治的30例肺肿块患者的临床资料,其中男性22例,女性8例,年龄28~75岁,平均年龄(56.5±4.5)岁。
病灶直径1.4~9.5cm,胸膜距离0~7.1cm,平均2.5cm,均为其他检查不能定性或无手术指征,为进一步治疗需明确病变性质或病理类型而行经皮肺穿刺活检。
1.2使用仪器。
导向设备为东芝16排螺旋ct扫描机,穿刺针为日本tsk半自动针枪一体软组织切割式活检针,规格18g。
1.3术前准备。
活检前常规检查患者出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数。
术前常规ct胸部扫描观察病灶位置。
术前向患者介绍活检过程及可能出现的并发症,消除其紧张、恐惧心理,嘱患者术中平静呼吸,避免剧烈咳嗽。
CT引导下经皮肺穿刺对肺部疾病的诊断价值
3 . 2 提高穿刺准确性 : 活检针按设定的进针角度穿入 预定深度
后, 上下层面薄层 C T扫描确定针尖位 于病灶的预定 取活检区后 再行活检是该方法 成功的关键 。为提高 准确性 , 操作 时应 注意
图像上选择穿刺点灵 活 、 准确 、 操作 简便 、 快捷 , 准确性及 成 功
率高 。穿刺层面原则上应选择显示病灶 的最 大切面 , 进针点 与 靶点距离相对较小而又能够避开骨骼和血管 、 神经等结 构。
1 6 、 1 8 、 2 0 G弹簧式 自动 活检针 。穿刺前根据 病变 的部 位选择 体位 , 并 在相 当于病变 的体 表穿刺点 区放 置 自制 的“ 栅栏 样” 体 表定位器后行 C T扫描。获得 C T扫描 图像后制定穿刺计划 , 确
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中 国实 用 医刊 2 0 1 3年 1 月第 4 0卷 第 2期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Me d i  ̄n e J a n . 2 0 1 3 ,V o 1 . 4 0 No.2
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1 . 1 一般资料 : 本组肺部疾病患者 3 5例, 男2 0例 , 女1 5例 , 平 均年龄 4 5岁 。3 5例患者经胸部 C T检查证实有肺内肿块 , 临床经 痰细胞学及细菌学检查、 纤维支气管镜检查等均未能明确诊断。 1 . 2 方法 : 使用东 软 C T — C 3 0 0 0 C T机 , 穿刺 针为 MD T公 司 的
血等并发症 。
2 结 果
以下几点 : ①穿刺针 型号 的选择 应结合病变 的位置 、 大小 , 尽 量
CT引导经皮肺穿刺定性诊断肺部病灶的临床意义
性者 , 特别 是 对 心脏 后 、 柱 旁 、 动脉 旁 、 门 区等 特 殊 部 脊 主 肺
位 的病 灶 , T定 位 准 确 , 择 最 佳 穿 刺 点 , 少 并 发 症 , C 选 减 特别
是 一 些 密 度 较 低 的 病 灶 ,T 的分 辨 率 高 可 选 择 具 有 诊 断 价 C 值 的 区域 取 材 . 高 诊 肺 穿 刺 活 检 定 性 诊 断 率 达 9 % , 国 内相 关 报 道 基 本 相 同 f 但 本 7 与 1 l ,
23活检 组 织 学诊 断 活 检 组 织 学 诊 断 2 . 8例 . 性 病 变 2 恶 7例
疑或 不能排 除恶性 肿瘤 , 中男 2 其 7例 , 5例 , 龄 2 ~ 5 女 年 3 7 岁 , 均 6 . , 部 病 灶 大 小 是 l m ̄ c 6 m ̄ c 周 围 平 1 2岁 肺 c 2 m~ c 7 m, 型2 4例 , 中央 型 8例 。
24并 发 症 .
穿 刺 后 咯血 痰 4例 , 5例 穿刺 处痛 , 气胸 , 1例 未
维普资讯
中 国现 代 医药 杂 志 2 0 0 8年 3月 第 1 0卷 第 3期 MMJ ,Ma 0 8 o 1 ,N . C r20 ,V l 0 o 3
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C T引导经皮肺穿刺定性诊 断肺部病灶 的临床意义
粱 红 卫
对 我 院 近 4年 来 , 用 C 应 T引 导 经 皮 肺 穿 刺 活 检 , 3 为 2 例肺 部 病 灶 患 者 进 行 检 查 , 报 告 如 下 。 现
肿 瘤 确 诊 率 8 %(73)5例非 癌性 病 变 病 例 中 , 中 2例 肺 4 2 /2 , 其
脓肿 , 由于 切 割 组 织 不 满 意 , 于 负压 针 吸抽 取 液体 涂 片 做 再 细菌 性 检 查 诊 断 明确 , 1例结 核 , 外 2例 炎 性 病 变 经 抗 炎 治 另
浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值
浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值郭丽景【摘要】Objective To study the diagnostic value of CT guided percutaneous lung biopsy in the diagnosis of lung space occupying lesions. Methods Convenient selection from January 2015 to January 2016 were admitted to our hospital from 50 cases of CT guided percutaneous lung biopsy in patients with the clinical data were retrospectively analyzed. All patients were recorded the one-time success rate, percutaneous lung biopsy diagnosis rate, and postoperative complication probabil-ity. Results All patients were one-time success, the success rate is 100.00%; percutaneous lung biopsy, the diagnosis rate was 96.00%(48/50), including 37 cases of malignant tumors(74%.00), 11 cases of benign tumors (22.00%), 2 cases of biop-sy showed infiltration of inflammatory cells, postoperative pathology showed squamous cell carcinoma (4.00%). Postoperative complications occurred in 6 cases (12.00%). Conclusion CT guided percutaneous lung biopsy has the advantages of high accuracy, convenient operation, high safety, small injury, in the diagnosis of lung lesions, which has high diagnostic value.%目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。
CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合
CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合CT引导下经皮肺穿刺活检术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了有效的检查手段,减少了开胸探查手术,因此,在疾病诊断治疗中起重要作用[1],已广泛地应用于临床,CT引导下经皮肺穿刺活检由于定位准确,具有检出率高、并发症少的特点,弥补了纤维支气管镜对支气管腔外病变难以活检的不足[2],它对肺内结节、包块及其周围病灶的定性诊断有重大意义,显著提高了疾病的确诊率。
为了保证手术的顺利进行和预防并发症的发生,护理工作极为重要,充分的术前准备、术中的密切配合、术后有效护理是保证成功的关键。
我院于2010年12月~2011年7月对219例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的检查,均获得成功。
现将有关的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月-2011年7月肺穿刺活检患者219例,其中男148例,女71例,年龄27—84岁,受检患者术前常规CT增强扫描,了解病变的部位、大小,病灶内有无坏死、液化,为选择活检区域提供依据,检测凝血功能,做好解释工作并签署手术协议书,穿刺后所取组织标本经固定送检。
1.2 使用仪器及物品采用美国GE公司生产的 Lightspeed 16层螺旋CT扫描仪,穿刺针为18GG×150mm分体式软组织切割活检针,针槽推有10mm及20mm两档。
穿刺包一个,内有(弯盘1个、孔巾l条、试管2个、小标本瓶2个、纱布5—8块、镊子两把)无菌手套2付,无菌盘1个,内有 (棉签、碘伏、弯盘)胶布,注射器4个(5ml、20ml各2个),带金属标记物1个。
药品准备2%利多卡因10ml。
1.3 CT引导定位及穿刺方法根据病灶的所示层厚间距测出病变所处平面,使用自制体表金属栅条定位确定穿刺点,并做好标记。
接着在病灶区以5 mm层厚及层距进行扫描,选择最佳的穿刺层面,确定穿刺点。
进针时动作要稳、准、快,穿刺成功后按所定的床位重复扫描,层厚及层距5 mm。
CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值
CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值邹良能;柯明耀
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2006(011)005
【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值.方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查.结果 56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%.并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广.
【总页数】2页(P625-626)
【作者】邹良能;柯明耀
【作者单位】361101,福建省厦门市同民医院;厦门市第二医院呼吸中心
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.16排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性占位病变的诊断价值探讨 [J], 高彦平;辛英;温励志;叶霞
2.多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值 [J], 陈相猛;王国杰;陈晓君;裴小锋
3.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值探析 [J], 刘柯;
4.CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值探析 [J], 刘柯
5.CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部占位病变的敏感性及准确率分析 [J], 李超平; 吴钢飞; 周星辉; 范明华; 李卫锋
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CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义摘要目的:探讨ct引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。
方法:收集ct引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例,对其临床病理特征进行综合分析。
结果:64例获得病理组织标本,1例穿刺失败。
39例病理诊断为恶性肿瘤,可疑恶性病例5例,炎症及其他良性病变20例。
结论:ct引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高,可作免疫组织化学及分子病理检查,满足临床治疗需要。
关键词螺旋ct 肺部穿刺活检病理诊断
abstract objective:guided by ct percutaneous biopsy pathological diagnosis lung disease in the diagnosis of significance.methods:to collect 65 cases of ct guided percutaneous biopsy of lung disease in january 2006 to june 2011,analyze the clinical and pathological
features.results:64 cases get pathology organization specimens,1 case puncture failure.39 cases pathology diagnosis for m alignant tumor,suspicious m alignant cases in 5 patients,and inflammation and other benign lesions 20 cases.conclusions:ct guided percutaneous biopsy to lung disease pathology diagnosis accuracy is high,can be immunohistochemical and molecular pathology,and satisfy the need of clinical treatment,can be widely applied in clinic.
key words spiral ct;lung;biopsy;pathological diagnosis
肺部病变传统的诊断方法主要依靠胸片、ct、痰液脱落细胞学及纤支镜检查等,但痰脱落细胞学检查阳性率低,纤支镜对肺周围性病变无能为力。
现临床多采用ct引导下经皮穿刺活检,现总结2006年1月~2011年6月ct引导经皮穿刺肺部疾病65例作回顾性分析,探讨其在病理诊断中的价值。
资料与方法
2006年以来ct引导经皮穿刺活检肺部病变患者65例,男36例,女29例,年龄29~82岁。
临床症状主要是咳嗽、咯痰、咯血等。
ct检查提示2~15cm肺部肿块。
穿刺活检病例均有细胞学、组织病理学结果对照。
方法:所有患者均经ct检查确定病灶位置、大小、深度与周围组织的关系等,作好穿刺前风险评估。
用precisa 16g×150mm活检针穿刺取材、涂片、组织固定、取材、切片、h-e染色诊断。
所有病例细胞学与组织学诊断相互对照分析,探讨其病理诊断价值。
结果
本组65例病例穿刺活检诊断恶性39例,可疑恶性5例,良性病变20例。
其中组织学和细胞学均确定为恶性31例,组织学恶性细胞学未发现恶性5例,细胞学恶性组织学未发现恶性3例。
5例可疑恶性4例经手术后病理诊断为恶性肿瘤,1例为良性病变。
未出现假阳性病例。
显微镜下病理改变:鳞状细胞癌,癌细胞成巢团状及片状排列,胞浆丰富,具有角化和细胞间桥等特点。
腺癌,癌细胞呈乳头状或腺泡状排列,可有黏液分泌。
小细胞癌,细胞小而均匀一致,圆形或卵圆形,核呈细颗粒状或深染,核仁不明显,核分裂常见,胞浆极少。
讨论
ct引导经皮穿刺活检的病理诊断准确性优于临床、ct及病理细胞学检查。
同时具有取材灵活,安全可靠,创伤性小等优势。
ct引导经皮穿刺活检优于细针穿刺细胞学检查:细针穿刺细胞学检查只有细胞学涂片无组织学标本,ct引导经皮穿刺活检同时获得病理组织学标本及细胞学涂片,兼顾病理组织结构和细胞学特征,二者结果相互印证,避免细针穿刺出现的假阴性及假阳性病例,提高病理诊断准确性。
同时明确病理组织学类型。
病理组织学标本可作免疫组织化学染色、pcr基因重排、fish及肿瘤标志物、特殊染色及病原学检查等,对临床治疗方案的选择、患者预后及肿瘤复发的评估具有很好地指导意义,尤其在循证医学的今天更是必不可少。
在对部分肿瘤患者治疗前,采用ct引导下经皮穿刺活检进行病理诊断,碘125粒子植入放射治疗,弥补了晚期恶性肿瘤患者失去手术机会后的治疗。
影响经皮穿刺活检病理诊断准确性的相关因素及应对措施:首先对穿刺活检病变的选择是整个取样诊断过程中较重要的因素。
选择进针点及进针深度后,需ct扫描再次确认穿刺针的位置,最好穿刺
取材位置是病变与正常组织交界处。
同时病变的大小与病理诊断准确性之间也具有显著相关性。
另外,取材、涂片、染色和医生的阅片也是影响穿刺活检诊断准确性的重要因素。
加强临床病理之间的联系和病理会诊,也是提高ct引导经皮穿刺活检准确性的有效措施。
ct引导经皮穿刺活检在肿瘤病理诊断中准确性高,可作特殊染色、免疫组织化学及分子病理检测等,在病理诊断方面具有重要的临床意义,可在临床中广泛应用。
参考文献
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