垂直型食物嵌塞的病因及治疗研究进展
145例牙间食物嵌塞病因分析及治疗
治疗后 ４ 例嵌塞消除 ， 例改善 。对于青少年条件允 １ 许应首选正畸矫正 。修复医生在采用正畸手段解决 食 物嵌 塞 问题 应 注意 其远期 效 应嘲 。 ３ 拔牙治疗 对多余牙 、重度松动并牙龈萎缩达 ． ５ 根尖 １ ／ ２以上 、严 重 错 位 或非 功 能 性牙 拨 除 ２ ０例 。 如第三磨牙错位 、 大面积龋坏 、 对骀 牙伸长及松动等 情况下 ， 可考虑拨除第三磨牙闸 。
常嵌塞间隙在 ０ ５ ０ 时症状最为严重 ，此时采用 。 ～． ０ ２ 单纯的调骀 治疗效果最为理想ｌ ３ ＿ 。 ３２ 充填 治疗 牙 体修 复嵌 塞处 有 实质性 缺 损如釉 ． 质发育不全 ， 邻面龋坏 ， 良修复体等 １ 例 ， 不 ０ 以银汞 合金充填后嵌塞消除。对邻面已龋坏 的食物嵌塞患 者 ， 龋洞充 填之 后 的牙 间 隙应小 于 １ ｍ， 免充填 其 ｍ 避 材料间隙后压迫牙龈 有轻度错骀 畸形的绝大多数 。 食物嵌塞者也可用汞合金进行充填 ， 有较重错骀 畸
等。 ２ 咬耠 面形态改变 重度磨损 ，胎 面形态改变 ， ． ３
１ 临床 资料
１５ ４ 例牙间食物嵌塞 中男性 ６ 例 ，女性 ８ 例 ， ０ ５ 年龄 ｌ～ ６岁 。 ６７
１ 牙 间食物 嵌塞 年龄 分布 ． １ 见表 ｌ
表１ ４ １ ５例牙间食物嵌塞年龄分布
边缘嵴低平 、 出沟消失 、 溢 牙尖磨损、 对颌形成充填 式牙尖 ，充填式牙尖能将食物直接挤入对颔牙邻接
关 系不 良者 。 通过调 颌 或修 复不 能奏 效 ５例 。 经正 畸
果 良好 。 半年致 ２ 年后有 ８ 例复发就诊 ， 给予综合治 疗 效果 满意 。
［ 参考文献】
［ 马轩祥． １ ］ 口腔修 复学 ［］ ５ 北京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ． 版． 第 人
五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病(一)
五官科系列-353专业知识-牙周组织疾病（一）［单选题］1牙周袋有（）。
A.复杂袋B.骨上袋C.复合袋D.骨下袋E.以上均是正确答案：E参考解析：根据袋（江南博哥）的形态及袋底位置与相邻组织关系，牙周袋可分为两类：骨上袋和骨下袋。
根据累及牙面情况分为3种类型：单面袋、复杂袋和复合袋。
［单选题］2.复杂袋指的是0。
A.复合袋B.骨上袋C.螺旋形牙周袋D.骨下袋E.真性牙周袋正确答案：C参考解析：复杂袋指的是涉及两个或以上牙面的牙周袋，通常为螺旋形。
［单选题］3.牙槽骨最常见下列哪种破坏方式？（）A.反波浪形骨缺损B.垂直型吸收C.凹坑状吸收D.水平型吸收E.以上均不是正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨最常见的破坏方式为牙周炎症引起的水平型吸收。
A 项，如果牙周炎对牙齿邻面破坏严重，而颊舌侧破坏较轻，邻面骨高度经过吸收会明显低于颊舌侧，与生理性波浪形的扇贝状相反，是为反波浪形，此种骨破坏较少见。
B项，垂直型吸收为牙周炎症伴咬合创伤时引起，较常见，仅次于单纯炎症引起的水平型吸收。
C项，为后牙龈谷区骨破坏严重所形成，又称火山口状吸收，也少见。
［单选题］4.牙槽骨水平型吸收的特点包括0。
A.常形成骨上袋B.是最常见的吸收方式C.牙槽崎高度有明显降低D.牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收E.以上均是正确答案：E参考解析：牙槽骨水平型吸收的特点包括：①常形成骨上袋，是因为单纯炎症破坏没有引起垂直型骨吸收。
②牙槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。
③牙槽崎高度有明显降低，在牙槽骨水平型吸收严重时可出现。
④牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收。
［单选题］5.凹坑状骨吸收的特点包括O。
A.食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因B.指牙槽间隔的骨崎顶呈弹坑状或火山口状缺损C.与龈谷区菌斑容易滞留有关D.与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关E.以上均是正确答案：E参考解析：凹坑状吸收指牙槽间隔的骨崎顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学
口腔医学术士《基础知识》第4章口腔内科学[单选题]（江南博哥）1.“三明治”修复术指的是（）。
A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损参考答案：D参考解析：这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与牙釉质的优良粘结性和高的机械强度减小微漏的程度和范围，增强固位效果。
故答案为D项。
[单选题]2.下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是（）。
A.强酸B.银汞合金C.金属冠D.化妆唇膏E.抗生素软膏参考答案：A参考解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。
[单选题]3.以下情况最适合根管治疗一次法的是（）。
A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎参考答案：A参考解析：在对活髓牙进行牙髓摘除术时，一般不需要做根管封药，提倡根管预备与根管充填一次完成。
由于大多数感染根管的管壁牙本质小管深处已有细菌侵入，单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果，因此有必要在根管中封入有效的抑菌药物，以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量。
[单选题]4.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳？（）A.systemB热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填参考答案：A参考解析：systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。
注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。
塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。
糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。
副高卫生职称《口腔医学》(题库)考前点题卷四
副高卫生职称《口腔医学》（题库）考前点题卷四[单选题]1.塑料甲冠不可用于（）A.修复前牙过小（江南博哥）牙B.修复前牙切角缺损C.暂时性修复体D.诊断性修复体E.修复磨牙外形参考答案：E[单选题]2.下颌第1、2磨牙根尖感染向舌侧穿破，最常引起下列哪个间隙感染（）A.舌下间隙B.颌下间隙C.翼颌间隙D.咬肌间隙E.下颌下间隙参考答案：B[单选题]3.水平型食物嵌塞的原因是（）A.牙周萎缩B.充填式牙尖C.边缘嵴不协调D.充填悬突E.邻面接触点丧失参考答案：A参考解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。
其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。
[单选题]4.下颌运动的传入途径是（）A.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核到中央后回下部B.经三叉神经感觉核、三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核到中央后回下部C.经三叉神经半月神经节、对侧丘脑外侧核、三叉神经感觉核到中央后回下部D.经三叉神经感觉核、对侧丘脑外侧核、三叉神经半月神经节到中央后回下部E.经三叉神经半月神经节、三叉神经感觉核到对侧丘脑外侧核参考答案：A[单选题]5.可摘局部义齿固位力的调节中，哪项不正确（）A.用锻丝卡增加纵向固位力B.调整就位道C.调整固位臂进入倒凹的深度D.设计直接固位体数目，一般2～4个E.调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20°参考答案：A[单选题]6.男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生第三磨牙。
4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。
最可能的诊断是（）A.牙槽突骨折B.拔牙后肿胀反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎参考答案：C[单选题]7.下面对比色条件的选择，错误的是（）A.患者头直立B.医生的眼睛与患者头大致同高C.早晨的光含黄色成分多D.房间墙壁的颜色以白色较好E.凝视时间不要过长参考答案：D[单选题]8.口腔医务人员可能被感染的途径主要为以下几种，除了（）A.直接接触受感染的血液及分泌物B.直接接触受感染的病损C.接触含有感染病源的飞沫微滴D.污染器械刺伤E.食用被污染的食品参考答案：E参考解析：试题难度：中，考核知识点是口腔保健中的感染与控制。
垂直型食物嵌塞的常见原因
垂直型食物嵌塞的常见原因在我们的日常生活中，食物嵌塞这事儿可不是个小问题，特别是垂直型食物的嵌塞，简直让人哭笑不得。
今天咱们就来聊聊这个话题，看看那些让人头疼的原因到底是什么。
1. 垂直型食物的定义1.1 什么是垂直型食物？先说说什么叫垂直型食物，简单来说，就是那些形状细长、容易竖起来的食物。
比如说，像是玉米棒、胡萝卜、香肠这些，吃起来那叫一个香，但是如果不小心，就可能会卡在喉咙里。
想想就让人后背发凉。
1.2 为什么会嵌塞？那么，为什么这些食物会嵌塞呢？其实，原因可多着呢。
有人吃饭快，心急火燎；还有人根本不嚼，就把一口东西吞下去。
真是“吃得快，事儿不好！”结果就容易一口卡住。
2. 吃饭习惯2.1 吃得太快我们都知道，吃东西别着急，慢慢来。
但偏偏有些小伙伴，看到美食就像老虎看到猎物，立马开吃。
这样一来，食物就容易在喉咙里“卡壳”，别说享受美味了，连喘口气都困难。
2.2 不认真咀嚼还有一种情况就是，有些人就算吃得不快，咀嚼得也不够认真，跟吃豆腐似的，直接吞下去。
这可就完了，食物还没弄碎，直接就上喉咙了。
“饮食如人生”，得用心去对待，才不会出乱子。
3. 食物的特性3.1 食物的硬度接着，咱们得聊聊食物的硬度。
有些食物像苹果、坚果，咬一口就能感觉到它们的韧性，结果就容易让人绊倒。
如果没处理好，直接吞下去，卡在喉咙里，那可真是哭都没地方哭去。
3.2 形状和大小此外，食物的形状和大小也是关键。
小朋友们爱吃的热狗，有时候那根香肠就像是个小火箭，容易立起来，尤其是当他们在玩的时候，嘿，那个香肠就往喉咙里冲，真是个小顽皮。
记得有一次我见到一个小朋友，就因为一根香肠差点没喘过气来，搞得家长慌得像热锅上的蚂蚁。
4. 如何避免食物嵌塞4.1 细嚼慢咽那么，咱们该如何避免食物嵌塞呢？首先，吃东西的时候，细嚼慢咽是王道。
嘴里咬的东西，不管是什么，都得认真对待。
不是说“急于求成”，而是要给肚子一点时间来消化。
4.2 选择合适的食物此外，选择食物也得有技巧。
食物嵌塞治疗的临床分析
食物嵌塞治疗的临床分析目的探讨食物嵌塞的解决方案。
方法对300例食物嵌塞患者进行分析，用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者。
结果255名垂直性食物崁塞者中，对序列调磨法效果不佳的10例和已形成洞者150例运用结扎充填法后，食物崁塞临床满意者为150例，有效率达95%以上。
结论经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者，此疗效满意。
标签：食的嵌塞；病因；临面接触点；调磨；结扎充填在近20年的口腔临床工作中发现食物崁塞是临床常见的患者就诊原因之一，它的病因不同治疗方法也各样[1]。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室对所有口腔科门诊因食物崁塞而就诊患者进形临床分析并相应治疗，得到了满意的效果。
其中老年患者水平性食物崁塞45例，垂直性食物崁塞255例，男200例，女100例，临面已形成2类洞者150例。
1.2方法1.2.1先判断食物嵌塞原因老年人或牙周病患者由于牙间乳头和牙固支持组织高度降低，使牙间外展隙增大，在进食时唇、颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成的水平型食物嵌塞，对此应教会患者自行清洁，如教其用牙缝刷或牙签清除嵌塞的食物。
1.2.2垂直性食物崁塞严重错拥挤正畸治疗，第3磨牙对牙伸长，应及早拔除，用调方法扩大外展隙，恢复正常外溢道。
邻面接触关系正常的食物嵌塞患者，分析其咬面形态及咬关系，采用序列调方法进行治疗，消除对合杵臼式牙尖、建立面发育沟、调磨间隙远中牙齿近中斜面。
1.2.3嵌塞部位咬对调方法效果不佳及临面形成洞者给予结扎充填法，具体方法如下，对充填临面龋或上述治疗后疗效欠佳者用结扎充填法解决食物嵌塞，用直径0.8 mm左右的钢丝结扎分离牙间隙，或牙分离圈，分离嵌塞牙间隙，隔日复诊；拆除结扎用牙分离圈者，4～5 d复诊，方法与正畸等牙分离相同。
此地嵌塞间隙己略增大。
选择嵌塞间隙两侧较大的一个牙或已经形成龋洞的牙在其嵌塞面制备邻洞。
1.3操作基本步骤1.3.1操作步骤有洞者清除窝及洞壁其他物质，根据具体情况备适当的固位型，如倒凹固位，侧壁固位，龈壁固位，鸠尾固位等。
食物嵌塞的病因及临床治疗方法
食物嵌塞（ｏｄｉ ｐｃｉ ） ｆｏ ａｔ ｎ 是临床上 的多发及 常见疾病 ， ｍ ｏ 其病 因通常认为是 由于龈乳 头萎缩 ， 对颌 牙有充填式牙尖 及 楔形边缘嵴 ， 相邻牙 接触 点边 缘 嵴被 破坏 等 因素 引起 食 物
２ Ｉ２ 调殆 治疗 ．．
调磨相邻 两牙的边 缘嵴及邻 面 ， 低充 磨
填式牙尖 ， 磨改远中牙的近中斜面 、 增加食物溢 出沟 ， 重塑牙 冠的正常生理外形 ， 遵循 少量多次 的原则 ， 必要 时调牙 后做 台
脱敏治疗。调殆 可 以提 高咀嚼效 率 ， 轻牙周 负担 ， 减 当牙 间
隙在 ０ １ ．ｍｍ范围时 ， ～０ ３ 采用调殆 方法效 果较为理 想 ， 可
坏导致的食 物嵌塞 ， 如后 牙牙体缺损 、 相邻牙接触 区龋 损 、 釉
质发育不全 、 面过度磨 耗和充填式牙尖引起对颌牙 问食 物 殆 嵌塞。 当相邻牙 间隙在 ０ １ ０ １ｍｍ范围 内时最容 易产生 ． ～ ．５ 食物嵌塞 ； 邻牙 间隙在 ０ ２ ０ ２ ｍｍ范 围时肯定会产 生食 ． ．５
嵌塞Ｅ 。②无牙体生 理解剖结 构破坏 及其他 原 因引起 的食
调磨上下 船 相应 的部 位 ， 个 需 要调 磨 的牙 尖 只 需 磨 除 每 ０ １ｍ ．５ ｍ以 内。对于接触 紧密的相邻 牙食物嵌塞 症状 ， 过 通 调殆 恢复食物排溢沟 、 调整不规则 的边缘嵴 及牙尖 ， 以完 可 全消 除食物嵌塞症状Ｅ 。但是调殆 只对垂直型嵌塞有效 ， ９ 』 且
食物嵌塞 ； 牙列 缺失 患者 ， 未及 时 行修 复治 疗 ， 对殆 牙 伸 致
长、 邻牙向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞 ； 广泛严重 的殆 磨损 ， 牙解剖冠变短 ， 外形改变 ， 侧向殆 力增大致创伤性殆 、 牙龈萎 缩、 牙松 动， 咀嚼时颊 、 、 在 舌 唇不能正确控 制食物 的正常流 向， 被唇颊舌压入牙颈部及邻 间隙造 成食物嵌塞 。晚期牙周 炎牙齿松动 ， 间隙变大 ， 牙 邻牙之间邻接关 系破坏嵌塞 食物。
食物嵌塞的治疗方法
食物嵌塞的治疗方法1牙体治疗;1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。
调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。
邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治疗食物嵌塞。
此方法尤其适合邻面龋坏的病例。
原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。
当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。
也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。
然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。
牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。
牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。
牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。
牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。
比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床效果观察
食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床效果观察霍静怡;詹维晟;王敏;罗云【摘要】目的探究食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床应用效果.方法采用食物嵌塞双轴分类法对272例食物嵌塞患者进行分类,并按序列诊疗方案进行治疗.在治疗结束当天、1月、3月、6月和12月时,根据患者的主观感受进行疗效评价.结果在治疗结束当天、1月、3月、6月和12月时,患者的主观感受评分分别为2.00、1.93、1.59、1.20、0.98,各时间点的患者主观感受评分均存在差异(P<0.05);治疗有效率分别为87.17％、81.70％、73.21％、55.80％、44.59％.结论食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案可有效地指导食物嵌塞的治疗.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(037)005【总页数】4页(P501-504)【关键词】食物嵌塞;分类;诊断;治疗【作者】霍静怡;詹维晟;王敏;罗云【作者单位】北京协和医院口腔科,北京 100730;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R781.2食物嵌塞（food impaction）是临床常见的口腔症状，可引起不适感，影响正常进食[1]。
如果长期未得到重视，可造成牙龈退缩、附着丧失等。
食物嵌塞的治疗方法有多种，包括调、树脂充填、修复等[2-4]，各种治疗方法有不同的适应证，都存在一定的优缺点。
目前国内外临床工作中对不同治疗方法的适应证选择尚缺乏规范。
食物嵌塞的诊断是规范治疗的前提。
食物嵌塞的分类方法有多种。
根据累及的范围，可分为广泛型、部分型和局限型食物嵌塞[2]；根据牙间触点的情况，分为静止型、运动型食物嵌塞[5]；根据食物进入牙间隙的途径，分为垂直型、水平型、混合型食物嵌塞。
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展张桂红;曹卫彬【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P384-387)【作者】张桂红;曹卫彬【作者单位】830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科;830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05全冠修复已广泛应用于临床,但修复后仍存在许多并发症,如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等,其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一,它是指在咀嚼过程中,由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。
固定义齿修复中,食物嵌塞占失败病例的17.5%[1],季楠[2]对120例后牙全冠修复的病人随访1年,有43例出现食物嵌塞,占35.83%。
最常见的垂直型食物嵌塞,可引起口腔异味、牙龈退缩[3]、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾病,是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一,严重降低病人生活质量[4]。
全冠修复后食物嵌塞的治疗方法较多,以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除重做的方式,常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%[5]，但这使得病人治疗时间延长,治疗成本提高,且仍有失败可能,病人不易接受。
因此,分析全冠修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施具有重要的临床意义。
1 食物嵌塞分类食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞,是目前临床最常用的一种分类方法,其中垂直型和混合型是最常见的嵌塞类型,合计占90.3%;嵌塞部位以磨牙间隙最多,占 69.3%；垂直型食物嵌塞是目前因食物嵌塞而就诊的主要原因[6-8]。
有学者根据发生食物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点,又将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。
静止型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触关系而导致食物嵌塞,即静止状态下有间隙同时咬合运动中引起食物嵌塞。
不同类型食物嵌塞治疗方法及疗效分析
分Ｉ 生 垂直 型食 物嵌 塞发 病率 高 ， 患者 比较
年轻 ， 最常发生在三个磨牙 间 ， 尤其第一 、 二磨 牙间 ， 患 部胀痛 等 主观症 状 明显 ， 患 者多有不 良剔 牙习惯 ， 常以食物嵌塞 为主 述到医院就诊 ， 一般 的患者局部牙周 组织
与第二磨牙间接触不 良； 对颌牙存在充填 式牙尖或边缘嵴 ； 松动牙 与邻牙 间产 生运
错位牙 、 扭转牙、 过高牙 、 过低牙 等不能与
邻牙形成正 常邻 接关 系 ； 不 良剔牙 习惯 ；
重度磨耗 、 夜磨牙 。② 水平型食 物嵌 塞原 因： 生理性 或 病理 性 牙龈 及 牙 周 组织 萎 缩， 牙周支持组织降低 ， 龈外展 隙过 大 ； 口
腔 卫 生 习惯 差 。
龄４ ５岁 以上 。
评效评定标 准 ： 分 解 除嵌塞 、 偶 尔嵌 塞、 经常嵌 塞 三 种 ， 分 别 评 价 为成 功 、 有 效、 失败 。
结 果
摘
要 目 的 ： 分 析 临 床 上 食 物 嵌 塞 现
诊断依据和鉴别 诊断 ： 主要依据 医生
临床检查有无食 物滞 留或嵌 入天 然牙邻
塞 ７例 （ ６ ． ７ ３ ％） ， 患者年龄 ６ ８岁以上 ； 混
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０２． ０ ７１
合 型食 物 嵌 塞 １ ７例 （ １ ６ ． ３ ５ ％） ， 患 者年
见较大 范围牙槽 骨水平 吸 收。混 合 型食
关键词
治 疗
食物嵌 塞
病因 类 型 修 复
物嵌塞 患者 同时 具备前 两种食 物嵌 塞特
食物嵌塞原因分析与防治的进展
物嵌 塞在 不 同的研 究 中有不 同 的名 称 ， 如 邻 面 紧 密
牙体 缺损 常用 的修复 方法 有嵌 体 、 全冠 ， 其 在 临 床 上有 一 个共 同容 易发 生 的并 发 症 即食 物 嵌 塞 ， 且 发病 率很 高 ， 常导 致 修 复 失 败 同 时 也 给患 者 带 来 很 大 的痛 苦 。本 文从 食物 嵌 塞 的分类 、 病因、 防治 等方
因， 分别 占 ２ ０ ． ４ 、 １ ７ ． ４ 。有研 究 表 明 ， 当 两 牙 间 隙介 于 ０ ． １ ～０ ． ３ ｍｍ 时 最 容 易 导 致 食 物 嵌 塞 ［ ｉ ｏ ２ 。
在 行使 咀 嚼功 能 时 ， 食 物被 咬合 压 力 由合 力 推 压 进 入牙间隙， 嵌体 修 复 在 治疗 垂 直 型食 物 嵌 塞 时 较 复 合 树脂 充填 修 复效 果好 ＿ ２ ］ ， 此 种类 型 临床 上最 多 见 。 （ ２ ） 水 平型嵌 塞 ： 由于牙 问乳 头 的萎缩 和 支持 组织 高 度 的 降低 ， 使 龈 外展 隙增 大 ， 在进 食 时唇颊 和 舌 的运 动 可将 食物 水平 方 向压 入 龈 间 隙 ； 水 平 型 嵌 塞 的全
第 ３ ６卷 第 １ １期 ２ Ｏ １ ３年 １ １月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖ ｏ１ ． ３６ Ｎ ｏ． １１
口腔测试题(含答案)
口腔测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.构成牙体组织的主要部分是A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙槽骨E、牙周膜正确答案：B答案解析：考生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性，分别记忆，在此基础之上，才能帮助我们的临床工作，釉质硬度最大，牙本质硬度相对小，在备洞及开髓时有助于判断深度，做到心中有数。
2.根管预备的原则是A、无痛，无菌，不超出根尖孔B、保持根管原有的解剖形态C、冠1/3充分敞开，根尖形成根充挡D、准确掌握工作长度E、以上都是正确答案：E答案解析：根管预备时严格遵守基本原则，形成良好的根管形态，去尽感染物质，同时为良好的根充打基础，控制在工作长度内，减少对根尖区组织的刺激，促进其愈合。
3.下列腺体的唾液中硝酸盐最高的是A、磨牙后腺B、唇腺C、下颌下腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D答案解析：腮腺的唾液中硝酸盐含量最高。
4.下列牙膏中的哪种成分可以有效地抑制菌斑的形成A、氟化钠B、单氟磷酸钠C、氟化亚锡D、氟化铵E、氯化锶正确答案：C答案解析：本题考查的是可控制菌斑的药物。
氟化钠、单氟磷酸钠、氟化铵和氟化亚锡都是含氟牙膏的主要成分，可以增强牙釉质的抗酸能力，促进再矿化，但前两者对于菌斑的形成都没有抑制作用，只有氟化亚锡具有抗菌、抗龋双重功效。
而氯化锶是脱敏牙膏的主要成分，可阻塞牙本质小管，缓解疼痛。
因而正确答案是氟化亚锡。
5.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法错误的是A、一般5～8周恢复正常B、一般是可逆的C、可用于牙体缺损的暂时充填修复D、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件E、可作深龋的直接衬层正确答案：E答案解析：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2天后酸性减弱，接近中性。
牙髓反应一般是可逆的，5～8周恢复正常。
磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。
牙周病学——牙周病习题综合讲解重点
牙周病学——牙周病习题综合讲解牙周病的始动因子是A.获得性膜B.食物残渣C.牙菌斑D.白垢E.牙石『正确答案』C『答案解析』牙周病的始动因子是牙菌斑。
慢性牙周炎病变最主要的优势菌为A.伴放线放线杆菌B.黏放线菌C.牙龈卟啉单胞菌D.奋森螺旋体E.内氏放线菌『正确答案』C『答案解析』慢性牙周炎病变最主要的优势菌为牙龈卟啉单胞菌。
促进菌斑堆积的因素中不包括A.银汞充填的悬突B.银汞充填高点C.全冠颈部不密贴D.外形凸度过大的冠修复体E.带矫正器『正确答案』B『答案解析』银汞充填高点引起（牙合）创伤和牙疼痛。
与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A.窝沟处的菌斑B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C.龈上菌斑D.非附着性龈下菌斑E.附着性龈下菌斑『正确答案』D『答案解析』牙周病进展前沿为非附着性龈下菌斑。
下列对龈袋的描述中错误的是A.牙龈肿胀增生B.龈沟可达3mm或更深C.上皮附着在水平釉牙骨质界D.出现结缔组织附着水平降低E.龈袋可能溢脓『正确答案』D『答案解析』龈袋没有附着丧失，故D错误。
用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A.有无牙石B.根面有无龋坏C.有无釉珠D.袋深E.根分歧是否暴露『正确答案』D『答案解析』袋深要用牙周探针。
牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为A.探诊深度B.牙周袋深度C.附着水平D.牙龈退缩程度E.角化龈宽度『正确答案』C『答案解析』牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为附着水平。
牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋『正确答案』D『答案解析』牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为骨下袋。
边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平『正确答案』C『答案解析』边缘性龈炎的最主要治疗为去除病因急性坏死溃疡性龈炎，龈沟内数量增加的厌氧菌是A.梭形芽孢杆菌与螺旋体B.梭形杆菌与螺杆菌C.梭形杆菌与螺旋体D.具核梭形杆菌与螺杆菌E.梭形芽孢杆菌与螺杆菌『正确答案』C『答案解析』急性坏死溃疡性龈炎，龈沟内数量增加的厌氧菌是梭形杆菌与螺旋体。
减压、疏导法治疗垂直型食物嵌塞的临床体会
者１ ６ ２ 例， 两个 疗 程者 ５ ４ 例， 疗 程 间 隔 时间 为一 周 。总体 疗 效 ：治 愈 １ ０ ９ 例（ ５ ０ ． ５ ％） ，显 效 ７ ５ 例（ ３ ４ ． ７ ％） ，好 转 ３ ２ 例 （ １ ４ ． ８ ％） ， 无效 ０ 例 。总 有效 率 为 １ ０ ０ ％。
出院 时 的 症 状 、 体征 、 功 能 无 变化 。治 疗 结 束 后 进行 疗效 评定。 ２ ． ２ 治 疗 结果 ２ １ ６ 例患者中 ， 依 上述 方 法治 疗 一个 疗 程
作方便 、 患 者 易 于 接受 等 特 点 ， 是 当前 值得 推 广 的一 种 保
守 治疗 方 法 。 参 考 文献 ：
民军 医 ， ２ ０ ０ ８， ５ ｌ （ ７） ： ４ １ ０．
可促 进 局 部 血 液 循 环 ， 加 快新 陈代 谢 ， 以利 于 关 节 腔 内炎 症 的 吸 收和 损伤 组 织 的修 复 ，同时 又 可减 轻关 节 内压 、 松 解 关 节粘 连 ， 从 而 消除 或缓 解 疼痛 。 温 针 能促 进 血液 循 环 ， 加 速 炎性 渗 出物 的吸 收 ， 达 到 通经 散寒 的功 效 。超 短 波 是
３ 讨 论
膝 骨 性关 节 炎是 常 见退 行 性 疾 病 ， 其 病 理 特 征 为关 节 软骨 的损 伤 ， 关 节 边缘 和 软骨 下 骨 反应性 增 加 。其病 因可 能和 年 龄 、 解 剖 因素 和 膝 关 节 盘状 软 骨 退 变 有关 『 ２ 】 。手 法
食物嵌塞的病因与疗效分析
食物嵌塞的病因与疗效分析
汪世超
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的：探索食物嵌塞的病因与治疗方法，为临床防治食物嵌塞提供参考。
方法选择临床确诊的食物嵌塞患者500例，详细询问病史与发病原因，针对不同
病因给予不同方法的治疗。
2年后随访治疗效果，总结临床资料并进行统计学分析。
结果食物嵌塞多发生于35~65岁，以垂直型嵌塞为主，原因以龋损﹑牙周炎﹑不良充填及修复体等造成牙齿邻面接触关系和咬合关系不正常多见。
拔牙、冠修复与充填的治疗有效率较高，分别为100．00%、89．03%和88．20%。
结论对于食物嵌塞患者，应针对不同病因采取不同治疗方法，以免引起严重并发症，导致牙齿缺失。
【总页数】3页(P710-711,712)
【作者】汪世超
【作者单位】230002 安徽省合肥市口腔医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.水平型食物嵌塞的病因及防治研究进展 [J], 疏新红;韩大江
2.食物嵌塞的病因及临床治疗方法 [J], 唐震宇;何克新
3.临床食物嵌塞病症的常见病因分析及序列治疗 [J], 罗云;任杰
4.食物嵌塞296例病因分析与治疗 [J], 侯文贤
5.食物嵌塞病因及治疗的探讨 [J], 焦雪峰
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食物嵌塞修复治疗的临床效果观察
食物嵌塞修复治疗的临床效果观察
张君侠;魏克伟
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2011(029)002
【摘要】目的观察修复治疗食物嵌塞的临床效果,为防治食物嵌塞提供帮助.方法收集2005～2008年来院就诊的临床符合修复治疗食物嵌塞适应症的病例200例,并对其进行疗效追踪调查.结果通过相应的修复治疗,患者的食物嵌塞症状得到解决.结论食物嵌塞的病因很多,通过修复治疗能够很好的解决病症,并能恢复患者的咬牙合关系,提高咀嚼效率.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】张君侠;魏克伟
【作者单位】安徽省临泉县人民医院,口腔科,236400;安徽省临泉县人民医院,口腔科,236400
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.Meta分析树脂充填、嵌体修复治疗后牙食物嵌塞的临床疗效 [J], 周政;刘高成;赵丽琴
2.联冠修复治疗后磨牙食物嵌塞的临床观察 [J], 邱虹
3.复合树脂直接充填与树脂嵌体修复治疗垂直型食物嵌塞的临床分析 [J], 丁英
4.金属嵌体与复合树脂修复治疗垂直型食物嵌塞的效果观察 [J], 程利峰
5.食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床效果观察 [J], 霍静怡;詹维晟;王敏;罗云
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口腔执业医师必做试题十
2014年口腔执业医师必做试题第十套1、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是0.5分A.美观B.加强抗力C.加强固位D.有利清洁卫生E.患者舒服正确答案：D答案解析：修复体边缘若不高度抛光，容易导致菌斑聚集，引起牙周疾患。
2、以下关于金瓷冠基底冠的描述，错误的是0.5分A.与预备体密合度好B.支持瓷层C.金瓷衔接处为刃状D.金瓷衔接处避开咬合区E.唇面为瓷层留出0.85～1.2mm间隙正确答案：C答案解析：金瓷结合区域不能形成刃状，否则烧结的陶瓷没有足够的厚度，容易导致崩瓷。
3、关于腭前神经麻醉的描述中不正确的是0.5分A.当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐B.麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜及牙槽骨C.注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外1/3交界处D.拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉E.腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经正确答案：E答案解析：上颌牙槽骨因骨质较为疏松，拔牙时可选择局部浸润麻醉，行胯前神经阻滞麻醉时不会麻醉腭小神经。
4、以下关于早期矫治描述不正确的是0.5分A.早期矫治应采用柔和的轻力B.对严重下颌后缩的前导，一般初次不超过7mmC.早期矫治的矫治器口内戴用时间一般不超过6～12个月D.早期矫治又称有限矫治E.上颌骨前牵引治疗一般每侧力值为500g以上正确答案：A答案解析：早期矫治的施力应根据治疗的对象不同而异，通常对牙的矫治应采用柔和的轻力，而对颌骨的娇形应施用重力。
5、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。
应选择下列哪种手术0.5分A.引导性组织再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术正确答案：B答案解析：题干符合截根术的适应证多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。
6、三叉神经痛的特点为0.5分A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时正确答案：B答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。
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垂直型食物嵌塞的病因及治疗研究进展
摘要：食物嵌塞是口腔临床的常见病与多发病，尤以垂直型食物嵌塞居多。
根
据其病因不同所选择治疗方法不同，本文就垂直型食物嵌塞的病因及治疗方法作
一综述。
关键词：食物嵌塞；病因；治疗
Abstract：food impaction is a common and frequently encountered disease in Oral clinical，the vertical food impaction especially in the majority.According to the different etiology choose different treatment methods.In this review，we study the etiology and treatment of the vertical food impaction.
Key words：food impaction；etiology；treatment methods
在咀嚼过程中，由于各种原因，食物碎块或纤维被咬牙合压力楔入相邻牙的
牙间隙，引发食物嵌塞[1]。
它是临床的常见病与多发病，可以引起口臭，牙龈炎、牙龈脓肿、牙周炎、牙槽骨吸收，牙齿邻面龋，最终导致牙齿缺失等[1]极大的危
害了患者的牙体和牙周组织，[2]给患者带来了极大的痛苦与不便。
1.食物嵌塞的分类
食物嵌塞根据食物进入邻间隙的方式可分为垂直型、水平型和混牙合型[3]。
临床上多发且患者痛苦较大的是垂直型，垂直型食物嵌塞可分为两大类，静止型
和运动型[4]静止型食物嵌塞多由于牙间隙大于100微米且小于300微米[5]所引起。
运动型食物嵌塞分为解剖结构破坏型和无解剖结构破坏型。
2.各型食物嵌塞的病因及治疗方法
（1）水平型嵌塞多是由于牙龈退缩，牙槽骨吸收所引起[6]，此类嵌塞发生
比例相对较少且患者容易自行剔除。
混合型嵌塞是由水平型和垂直型共同作用的
结果，发生相对较少，在此不作赘述。
（2）垂直型食物嵌塞的病因及治疗
1）解剖结构破坏所致食物嵌塞的病因及治疗
解剖结构破坏所导致的食物嵌塞可通过充填或修复方法解决。
目前学者对此
类食物嵌塞的研究较多。
?对于牙体组织缺损较小者，可通过树脂充填恢复邻接
解决；然而由于复合树脂在聚合过程中的收缩，与牙体组织边缘会产生微渗漏，
继发龋的发生率较高[7]。
Bacrawy等提出用B石英玻璃陶瓷隔离片以获得良好的
邻面接触，从而提高复合树脂充填的疗效[8]。
有文献报道，以Clearfil AP—X复合
树脂直接充填治疗后牙垂直型食物嵌塞，可获得较好的临床疗效[7]。
?若牙体组
织缺损较大，无法为充填材料提供良好的固位，腐质去净后未及髓，建议用嵌体
修复。
由于嵌体制作精细，不易产生悬突，与牙体组织边缘密合性好，其粘结剂
可封闭与洞壁的微小间隙，不宜产生继发龋。
此外，嵌体具有良好的抗力和固位形，不易松动脱落。
然而，由于备牙量大，少数患者会出现牙本质过敏现象[9]。
?对于邻接完全丧失、牙间隙过大或患牙轻度松动而造成的食物嵌塞，可以采用全
冠修复。
在修复时应注意外形高点的恢复、外展隙的打开、认真检查邻面接触区
的形态和位置[10]。
正常邻接面积在2-6mm2左右[11]。
临床上简单而有效的检查
标准是通过牙线，即牙线能够有阻力的通过，临床采用“宁紧勿松”的原则，即患
者初戴时有清晰的胀感，这种感觉会在一半天之内消失。
通过修复解决方法解决
食物嵌塞时，应注意尽量保留健康的牙体组织，牙体预备时对邻接面突度过大的
邻牙应做适当的磨改并抛光[3]。
2）无解剖结构破坏所致食物嵌塞的病因及治疗
对于解剖形态结构和邻接完好的垂直型食物嵌塞病例，临床调牙合是一种简
单且有效的方法[12]调牙合法即选磨法，是通过改变牙齿咬合面的形态使得上下
颌的牙齿全面、广泛的接触、牙合力得以均匀分布、牙合关系达到协调的治疗过
程[13]。
牙齿在牙尖交错位时承担主要咬合力量的部位称为牙齿的主要功能区也
称为主牙合接触[14]。
患者在这种情况下发生的嵌塞多由于年龄变化引发的磨耗，原来的面接触变为点接触，使得咬合功能区的位置分布异常，牙齿的接触关系在
咀嚼运动过程中发生改变，从而出现在功能状态时异常的牙合接触和运动，引发
食物嵌塞。
此时，通过调合改变患牙主咬合功能区的位置分布，实现咀嚼时食物
正确的流动方向，可极大改善嵌塞症状[12]。
徐军等认为，此类食物嵌塞是由于
咬合时，某颗牙的近中移位不够所导致的，此时调磨嵌塞牙远、近中斜面上合力
的比值R的均值在1.415-1.644时，可明显降低嵌塞的发生率[4]。
目前对无解剖
形态破坏而发生食物嵌塞的发生机制尚无明确的认识，然而可以肯定的是，调牙
合对此类嵌塞具有明显的改善作用，因此为临床首选的治疗方法。
有学者研究通过序列调牙合法解决此类食物嵌塞，即首先调磨对合杵臼式牙尖，其次加深嵌塞间隙两侧牙齿的窝沟，最后调磨嵌塞间隙远中牙齿的近中斜面[15]。
李湛文等为，调牙合时，应该对正中合位的早接触点、ICP和RCP之间的早
接触点、非正中合位的早接触点依次进行调磨[13]。
调牙合法与其他方法相比，
具有磨除牙体组织少、简单方便、患者易于接受等优点，但这种方法对牙齿形态
和咬牙合关系的改变是不可逆的，因此必须慎重抉择和认真进行。
参考文献：
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医学，1998，18（2）：20-21.
[6]梳新红，韩大江.水平型食物嵌塞的病因及防治研究进展[J]现代临床医学，2011，37（1）：11-13
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[10]陈晓明.金属烤瓷联冠治疗食物嵌塞43例分析[J].口腔颌面修复学杂志，2006，7（1）：35.
[11]张程元，余永斌.牙邻面接触关系临床初步研究[J].口腔颌面修复学杂志，2004，5（4）：281-282.。