固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理
固定义齿修复后可能出现的问题及处
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。
一般数日后疼痛消失。
另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。
由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。
都可使基牙发生继发龋。
累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。
对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。
固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。
此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。
出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
转自学易网
转自学易网
上一篇|回目录|下一篇支持键盘方向键←和→翻页。
145例牙间食物嵌塞病因分析及治疗
治疗后 ４ 例嵌塞消除 ， 例改善 。对于青少年条件允 １ 许应首选正畸矫正 。修复医生在采用正畸手段解决 食 物嵌 塞 问题 应 注意 其远期 效 应嘲 。 ３ 拔牙治疗 对多余牙 、重度松动并牙龈萎缩达 ． ５ 根尖 １ ／ ２以上 、严 重 错 位 或非 功 能 性牙 拨 除 ２ ０例 。 如第三磨牙错位 、 大面积龋坏 、 对骀 牙伸长及松动等 情况下 ， 可考虑拨除第三磨牙闸 。
常嵌塞间隙在 ０ ５ ０ 时症状最为严重 ，此时采用 。 ～． ０ ２ 单纯的调骀 治疗效果最为理想ｌ ３ ＿ 。 ３２ 充填 治疗 牙 体修 复嵌 塞处 有 实质性 缺 损如釉 ． 质发育不全 ， 邻面龋坏 ， 良修复体等 １ 例 ， 不 ０ 以银汞 合金充填后嵌塞消除。对邻面已龋坏 的食物嵌塞患 者 ， 龋洞充 填之 后 的牙 间 隙应小 于 １ ｍ， 免充填 其 ｍ 避 材料间隙后压迫牙龈 有轻度错骀 畸形的绝大多数 。 食物嵌塞者也可用汞合金进行充填 ， 有较重错骀 畸
等。 ２ 咬耠 面形态改变 重度磨损 ，胎 面形态改变 ， ． ３
１ 临床 资料
１５ ４ 例牙间食物嵌塞 中男性 ６ 例 ，女性 ８ 例 ， ０ ５ 年龄 ｌ～ ６岁 。 ６７
１ 牙 间食物 嵌塞 年龄 分布 ． １ 见表 ｌ
表１ ４ １ ５例牙间食物嵌塞年龄分布
边缘嵴低平 、 出沟消失 、 溢 牙尖磨损、 对颌形成充填 式牙尖 ，充填式牙尖能将食物直接挤入对颔牙邻接
关 系不 良者 。 通过调 颌 或修 复不 能奏 效 ５例 。 经正 畸
果 良好 。 半年致 ２ 年后有 ８ 例复发就诊 ， 给予综合治 疗 效果 满意 。
［ 参考文献】
［ 马轩祥． １ ］ 口腔修 复学 ［］ ５ 北京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ． 版． 第 人
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施修复固定义齿后，患者能够快速的对其适应，恢复缺失牙的功能和形态，发挥治病防病的效果。
固定义齿对基牙给予的额外负荷，本来就在基牙能够代偿的生理范围之内，但是当超出基牙能代偿的生理范围时，就会导致基牙牙周组织出现病理性变化。
另，检查牙列缺损的患者，以及对其进行修复设计、诊断以及制作固定义齿等多个环节中，也必然会存在不恰当的地方。
标签：固定义齿；存在问题；解决措施固定桥修复能够将患者的形态和功能最大限度的修复，临床医生只要控制好治疗适应症，合理设计固定桥，符合生物相容性以及控制材料的理化性能等等，实施修复后就能够将缺失的牙齿功能恢复，但是固定桥修复属于一种需要将自身的牙体组织磨除的修复方法，同时固定义齿戴用后可能出现下述几点问题，根据相关问题制定相应的解决措施。
1痛因导致牙基疼痛的原因尚不明确，而存在不同的临床表现。
1.1胀痛固定义齿粘固之后会出现胀痛，因固定义齿的固位体与牙桥勉强就为或者临牙接触过紧，基牙出现扭力的感觉，等到牙周膜对其产生适应后，短时间内症状就会消失。
假如持续时间很长仍然不消失者，需要拆除重新制作[1]。
1.2冷热刺激性痛固定义齿粘固之后，患者自觉存在冷热刺激性疼痛，因牙体制备过程中切磨牙体组织过多，暴露出牙本质；粘固剂相对较稀，消毒药物刺激以及游离磷酸过多就会导致冷热性刺激痛，多在短时间内即可消除。
修复体应用一段时间之后就会出现刺激性疼痛，主要是由于修复体松动或者继发性龋齿导致，需要及时对其进行处理止呕在重作修复体或者重新粘固。
另外，假如基牙由于受力过度，龈组织出现萎缩，就会表现出牙颈部队冷热酸甜产生敏感性。
1.3自发性痛因修复过程中物理及化学刺激，或者存在继发性龋齿导致牙髓炎，需要做出诊断后将义齿拆除，进行髓病治疗后再进行修复。
1.4咬合痛粘固后初期表现出咬合痛，主要是因咬牙合过高，导致创伤性牙合，在金属牙合面上存在发亮点。
铸造冠磨改为修复体，锤造冠只能调磨牙合牙。
全冠修复后食物嵌塞的分析及处理
嵌 入在 全冠修 复体 和牙 的邻 接 面。 ２ 、病 因分 析 ：在 ５ ０例食 物嵌 塞 中 ，以垂 直 性食 物嵌 塞为 主 ，有 ４ ３例 ，占 ８％ ；剩余 的 ７例 ６ 为混 合 性食 物 嵌 塞 占 １％。 全冠 修 复 后 食 物嵌 塞 ４
在重新 制作 的 ４ ２例 中 无 食 物 嵌 塞 者 ３ Ｏ例 ， 占 ７ ％；仅有轻微嵌塞者为 ７ ，占 ｌ％；仍然有嵌 ｌ 例 ７ 塞 者 ５例 ， 占 ｌ％，总有 效率 占 ８％。 ２ ８ 讨 论 全 冠 修 复 后 出现 食 物 嵌 塞 的因 素 很 多 ，在 文 献 中 全 晓 明等 发 现 触 点 问题 是 主 要 的致 病 原 因『 ３ １ 际上 在有 关 文献 中 的大多 数病 例 是不 。实 应 该 出现 的 ，医生 在 粘 固全 冠前 ，常 规 使 用邻 面 接 触 检 查 片 和牙 线 来 检 查 触 点 。用 牙 线 来 检查 有 无 阻挡 ，如果 牙线 加 力不 能通 过 ，说 明邻 接过 紧 ；
素 之一 。我 们通 过 ２年 多 的 跟踪 观 察 ，针 对 临 床 ５ 全冠 修 复过 程 中 出现 的食 物 嵌 塞 问题 进 行 了 ０例 病 因分 析 ，并 重 新 设 计 、精 心制 作 和 妥 善 修 复 ，
收到 了满意 的临床效 果 。 资 料 与 方 法 ｌ 、临 床 资料 ：收 集 ２ ０ ０ ４年 １ 月 ～２ ｏ ０ ６年 ３月 在我 科 做 全冠 修 复 ２个 月 到 半年 后 出 现食 物 嵌 塞 的病 例 ５ ０例 。这 ５ ０例 患 牙 的共 同特 点 是 全 冠初 戴 时 均 为触 点 良好 ，无 食 物嵌 塞 现象 ，戴 用一 段 时间后 出现嵌 塞 。评定 的标 准 【 ２ １ 是 以患 者 的 主 观感 觉 和 医 生检 查 有 无 食 物 滞 留 或者
金属烤瓷固定修复后并发症原因处理论文
金属烤瓷固定修复后并发症原因分析及处理摘要目的：探讨金属烤瓷固定修复后产生并发症的原因和处理办法。
方法：收治金属烤瓷冠桥修复后并发症患者75例，对其产生的并发症进行分析。
结果：急、慢性龈炎11例，基牙牙髓炎与瘘管7例，崩瓷18例，牙龈变色7例，颈缘间隙6例，食物嵌塞26例。
结论：严格选择适应证，合理设计，提高备牙技术，积极保护牙髓，是防止和减少金属烤瓷冠桥修复并发症发生的重要措施。
关键词金属烤瓷修复体并发症预防及处理doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.144金属烤瓷冠修复广泛应用于临床，由于其具有的金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观、耐磨性好、色泽逼真、舒适、经久耐用等特点，深受患者的欢迎。
但修复后出现各种并发症病例时有发生。
为了能够减少或防止金属烤瓷冠修复后并发症发生，对此进行了临床分析，并采取了相应的治疗。
现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年5月收治金属烤瓷冠桥修复后并发症患者75例，男45例，女30例，年龄20～62岁。
金属烤瓷全冠42例，金属烤瓷桩核冠15例，金属烤瓷冠固定桥18例；位于上颌51例，下颌24例。
临床表现：并发症主要表现如下：①急、慢性龈炎11例，急性龈炎表现为牙龈急性出血，牙龈红肿，漱口或刷牙时易出血，慢性龈炎表现为牙龈增生。
②基牙牙髓炎与瘘管7例，出现在基牙为活髓牙时，表现急性牙髓炎症状；由于基牙治疗不彻底或活髓牙行冠套修复后形成死髓，久之出现瘘管。
③崩瓷18例，烤瓷冠成片状或大部分瓷脱落，以后牙多见，亦有切牙或功能牙尖少量崩瓷。
④牙龈变色7例，烤瓷冠修复部位的牙龈呈黑色，相邻牙牙龈颜色正常。
⑤颈缘间隙6例，固定冠与龈边缘有一台阶，可见固定冠颈缘有一黑线，基牙颈部外露。
⑥食物嵌塞26例，在基牙套冠与邻牙间隙增宽，造成食物嵌塞。
结果75例患者经过对症治疗后，患者重新制作固定义齿修复，恢复义齿的功能。
讨论急、慢性龈炎：由于备牙时牙龈损伤过大或因黏固义齿时黏固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，炎症反复发作，去处多余的黏固剂，往往一段时间后炎症可自行消退；4例慢性龈炎是因烤瓷修复体颈缘延伸太长，桥体龈面不密合造成的。
种植义齿修复后容易出现的问题及处理方法
种植义齿修复后容易出现的问题及处理方法随着社会的进步，生活水平的不断提高，种植义齿逐渐成为缺牙患者们时髦的选择，因其的优点是无需磨除天然牙牙体组织，避免了基牙制备可能发生不良并发症和给患者带来的心理压力，避免和减小牙槽吸收的发生。
由于人造牙根（种植体）像天然牙一样“生长”在牙槽内，其支持、固位和稳定作用较好，咀嚼效能与天然牙非常接近，加上近年来新的种植材料、牙冠修复材料、技术不断发展，种植体系统的进一步改善，适应症不断扩大，所以获得了广大缺牙患者的青睐。
但是，尽管医生在种植一期、二期、三期手术及戴牙修复中严格按照技术规范进行操作，因患者个体差异等各种原因均有可能发生牙周组织并发症、机械性并发症、美学并发症等问题。
下面我就简单地阐述一下种植修复后出现的问题及处理方法：1.牙周组织并发症：牙周组织并发症大致可分为牙龈边缘炎、牙龈组织增生、种植体周围结缔组织生长、种植体周围牙槽骨进行性吸收等。
1.牙龈边缘炎牙龈边缘炎的临床表现为牙龈边缘红肿，触及出血，多数无明显疼痛。
发生的原因有：（1）粘接固位时粘接剂残留，刺激牙龈产生炎症。
（2）种植牙冠牙龈边缘形态不合适，挤压牙龈组织。
（3）口腔卫生习惯差，口腔卫生不良导致种植修复牙冠局部有食物残渣残留或牙结石形成。
一旦发现种植牙周围出现龈缘炎，应及时就医治疗。
属于粘接剂残留引发牙龈炎的须及时去除去尽粘接剂；属于牙冠颈部形态不合适挤压牙龈组织的应取下牙冠把牙冠颈部与牙龈接触区调整抛光使其与牙龈合适或重做牙冠；口腔卫生习惯差，口腔卫生不良者应做好口腔卫生宣教，让患者树立良好的口腔卫生意识，定期龈上洁治或龈下刮治；种植修复体周围有食物残渣或牙结石形成者应清理干净食物残渣或牙结石并局部上药消炎处理。
2.种植修复局部牙龈组织增生种植修复局部牙龈组织增生的临床表现为牙龈组织充血、水肿、肥大或肉芽组织形成，触碰基本不出血或无明显出血。
引起牙龈组织增生的原因主要有（1）所设计制作的种植修复体的牙龈自洁作用差或与粘膜接触的牙冠表面光滑程度不够，导致细菌长期附着、刺激种植修复体局部粘膜。
固定义齿修复后出现的问题及对策
口腔 修复技术和应 用材料的不断发展 ，固定义齿被越 来 越 多地应用于缺牙 患者 。有学者在对 患者 固定及 活动修 复 体的 ５年 随访研 究 中发现 ，戴活动义齿的患者 口腔微 生物 水平和继发龋 的发生率 比戴 固定义齿 的高，认 为固 定义 齿较活动义齿更合理［。 １ ］
第 ９卷 第 ２ ２期 ・ 第 １６期 总 ２ ２１ ０ １年 １ １月 ・ 半 月 刊 下
◎ Ｍ Ｅ Ｄ
远Ｏ Ｄ教 ＵＦ ＣＣ Ａ Ｔ策
潘劲松 王新君
关键 词 ：固定 义 齿修 复； 问题 ；措施 ｄｉ １． ６￣ｉｓ．６２２ ７ ． １．２ ２ ｏ： ０ ９９ ． ｎ１７ ・７ ９ ０ １ ． ３ ３ ｓ ２ ２０ 文章 编号 ： １７—７ ９（ ０ １ ２ －０５０ ６ ２２７ ２ １ ）－２０ ３．２
制作 固定义齿 。 １ 牙髓 炎 由于牙体预备量太大 ，或预备后近髓 的轴 ＿ ３ 面 、牙合 面的牙髓 受到刺激 ，或者预备牙体时着力过重 ， 持续 时间过 久，对 牙髓造成损伤 引起牙髓 炎症 。基牙疼
痛逐渐 明显 时，必须拆除 固定桥 ，待牙髓 治疗 后再重新 修复 。
降低 了 固位体 的固位作用 ， 同时 由于 固位体边缘不密合， 黏固剂溶解 ，失去黏 固力 ，使 固定桥松动 。
１ 继发龋 由于固位体边缘密合度差 ，粘 固剂溶解 ， ． ２
义齿松动 ，食物嵌塞等原 因，都可 使基牙 发生继发龋 。 累及牙髓而 产生疼痛 ，应拆 除义齿后 作牙 髓治疗 ，重新
去 ，使 固位桥 受 力后 固位 体 与基牙 分 离 ，固定桥 松动
食物嵌塞的原因
在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞。
食物嵌塞很普遍，本文探讨其治疗方法。
磨牙间隙处经常性食物嵌塞，由于嵌塞的机械作用和细菌的定植，可引起牙间乳头炎、牙龈退缩、牙龈脓肿、邻面龋、牙槽骨吸收、口臭、牙周牙脉联合病变等。
引起磨牙食物嵌塞的原因很多，但主要有以下三个方面：（1）咬面磨埚：牙面的凸面经咬合磨损而变成小平面，陡峻的牙尖、溢出沟消失等状态，增加食物楔入的力量，发生嵌塞。
（2）接触点异常：相邻两牙失去正常的接触关系，造成接触区接触不良或无接触，致使食物嵌入。
（3）上下颌咬合关系不佳。
这些因素可单独或同时存在，致使咬合时产生异常力将食物挤入邻间隙，构成食物嵌塞。
一、垂直性嵌塞的可能原因：（一）两邻牙之间失去正常的接触关系，出现缝隙。
有多种情况可能引起此种改变：1.邻面的龋齿破坏了正常的牙齿结构，造成了缝隙的出现；2.牙齿因各种原因错位或扭转造成了牙齿之间的间隙；3.缺失牙之后没有及时修复造成两侧邻牙向中间倾斜，造成两侧多个牙齿之间的间隙；4.过度松动的牙齿与邻牙接触不佳，造成缝隙；5.倾斜的智齿也会造成食物易嵌塞在倾斜的空隙。
（二）来自相对牙齿的异常咬合力或楔力将食物压向两牙之间。
多是由于多种原因造成的牙齿的形态异常，如有过度尖锐的牙尖将食物楔入两牙之间。
也可因牙齿的倾斜等原因造成食物易嵌入两牙之间。
（三）正常的牙齿接触区域周围有特殊形态的空隙，食物可顺此通道溢出而不会嵌入两牙之间。
当此空隙过小不利于食物溢出时，就容易造成两牙之间的食物嵌塞。
二、水平性嵌塞的可能原因：如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞的处理方法主要包括以下几个方面：
1. 调整饮食习惯：保持清淡饮食，尽量避免大量食用含糖量较多的食物，可以减少对牙齿的刺激，从而减少食物嵌塞的概率。
2. 改善口腔卫生：早晚刷牙，饭后及时漱口，可以避免细菌滋生，同时起到保护牙齿的效果。
3. 修复牙齿：如果存在缺牙或龋齿等情况，食物残渣容易进入牙齿缝隙中，导致食物嵌塞。
可以通过牙齿修复来减少食物嵌塞的现象。
4. 牙齿矫正：如果存在牙齿排列不整齐、牙齿咬合关系异常等现象，可能会导致牙缝增大，增加食物嵌塞的概率。
进行牙齿矫正可以将牙齿重新排列，降低食物嵌塞的发生概率。
5. 药物治疗：部分食物嵌塞患者，在炎性物质的影响下可能会出现明显疼痛感，可以在医生的指导下使用消炎止痛药物缓解疼痛症状。
6. 使用牙线或冲牙器：如果患者进食的食物比较黏稠，可以使用牙线进行清洁，或者使用冲牙器将牙齿内的食物冲洗出来。
7. 就医治疗：如果食物嵌塞患者经过一段时间治疗后，异常症状还有持续加重的情况，需要尽快就医，让医生调整治疗方案。
以上方法仅供参考，如果长期出现食物嵌塞症状，建议及时就医。
种植固定义齿水平型食物嵌塞的临床防治探讨
种植固定义齿水平型食物嵌塞的临床防治探讨朱岩峰;陈伟辉;陈舟【摘要】Objective This experiment was aimed at observing the effect of treating the horizontal food impaction through repairing the adjacent portion of the implant crown in different forms . Method 120 cases of teeth with posterior implant crowns were equally divided into three groups ,namely group A , group B and group C . Group A consisted of teeth with the normal crown shape ,group B with the modi-fied crown shape while group C with the modified crown shape and the improved adjacent teeth form . The pairwise comparisons between each group were observed . The experimental groups B and C were given preferential treatment in repair . After the crowns were dismantled a year later ,all three groups were treated with an identical repair procedure . Result The food impaction rates were 57 .5% ,25 .5% , 17 .5% for group A ,B andC ,respectively . While the food impaction rates of group B and group C were significantly different from that of group A (P<0 .05) ,no difference between group B and group C was observed (P>0 .05) . Conclusion Readjusting the implant crown shape and adjacency relation is benefi-cial for the prevention of the horizontal food impaction .%目的：观察种植冠邻面部分以改良形态修复后治疗水平型食物嵌塞的效果。
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗摘要：目标研究固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果。
方法选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
对照组实施常规治疗方法，实验组采取扩隙树脂修复治疗，对比两组患者治疗效果，记录并分析。
结果两组患者治疗总有效率为40%，对比组治疗总有效率为5%，实验组治疗总有效率高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。
实验组治疗效果更好。
讨论：扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果及固定义齿修复后食物嵌塞改善效果明显，值得临床推广。
关键词：固定义齿修复；食物嵌塞；扩隙树脂修复；治疗分析固定义齿修复是对口腔中缺失一个或几个牙齿的整体修复，依靠粘结剂与固定器进行缺牙的填补，固定时需与缺牙两侧健康牙齿进行粘结，因不能随意取代，所以被称为固定义齿修复。
食物嵌塞是口腔恢复后常见的现象，再咀嚼过程中，食物因压力的作用，将食物嵌塞到牙齿之间的缝隙中[1]，称为食物嵌塞。
通常情况下，牙与牙之间紧密性好且位置正确便不会发生此现象，口腔修复后，会因为与自身牙齿差异而引起食物嵌塞。
食物嵌塞会引起患者牙龈肿胀不适、牙龈脓肿、牙龈退缩、口腔细菌增加及口腔异味等。
进而导致患者带来痛苦，影响其生活。
扩隙树脂修复技术是目前对缺牙修复一种全新的手段，不会破坏缺牙旁其他牙齿组织，对食物嵌塞还有一定的改善，患者容易接受[2]。
本文针对固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果进行研究，详细内容如下。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
固定桥修复后出现的问题及处理
固定桥与牙齿间缝隙过大
总结词
固定桥与牙齿间缝隙过大可能导致食物嵌塞和口腔卫生问题，需要及时处理。
详细描述
缝隙过大的原因可能是修复设计不合理、牙齿移动或固定桥松动等。处理方法 包括重新制作固定桥、牙齿矫正或牙周治疗等，以消除缝隙并恢复口腔健康。
固定桥材料变色
总结词
固定桥材料变色可能是由于长期光照、化学物质接触或口腔环境因素导致的，影 响美观和患者满意度。
详细描述
患者在使用固定桥时应避免吃过硬、过黏、过热的食物，以及避免用牙齿咬硬物或过度用力。如果患 者在修复后不注意口腔卫生，也会导致细菌滋生，影响固定桥的使用寿命和口腔健康。
04
处理方法及建议
重新加固固定桥
总结词
加固固定桥
详细描述
如果固定桥出现松动或断裂，需要重 新加固。这通常涉及到对固定桥进行 更深入的固定，如增加额外的支撑结 构或使用更强的材料。
修复技术问题
总结词
修复技术问题也是导致固定桥修复后出现问题的常见原因。
详细描述
修复技术问题包括技工制作、医生安装等环节的技术缺陷，如固定桥的尺寸不精确、位置不正确、连接不牢固等。 这些问题可能导致固定桥在使用过程中出现松动、脱落、食物嵌塞等问题，影响患者的口腔健康。
患者使用不当
总结词
患者使用固定桥的方式不当也可能导致修复后出现问题。
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗李可冰;王晓红;胡万宁【摘要】ObjectiveTo discuss the cause of food impaction after fixed denture restoration and to analyze the therapeutic effect of gap expansion and resin repair.Methods A total of 100 patients who suffered from food impaction after they received fixed partial denture were chosen. The cause of food impaction was analyzed. Treatment methods were applied on the basis of different causes. Gap expansion and resin repair were implemented to remove food impaction caused by the poor contact of the denture with healthy adjacent teeth.Results The poor contact between fixed denture and healthy adjacent teeth was the major cause of food impaction (70%) . The effective rate of treatment among patients who received fixed partial denture but suffered from food impaction after 3 years was 100%.Conclusion The proposed method can be applied to treat food impaction caused by the poor contact of denture with healthy adjacent teeth.%目的：探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因，并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。
金属烤瓷固定修复体修复后常见问题及原因分析
２ 出现的 问题 及处 理
２ １ 崩瓷 ５例烤瓷冠修复后 出现不 同程度 的瓷脱落 。前牙 ． ２ ， 例 后牙 ４例 ， 均全部重新制作修复体 。 ２２ 固位 不良、 ． 脱落 ５例烤瓷冠松动 ， 固位 不 良脱落 。其 中 ３ 例重新粘结 ， ２例重 新备 牙 ， 加 固位 形 ， 长 基 牙牙 冠 长 增 延 度， 增加邻 牙基牙等方法 ， 新制作 修复体。 重 ２３ 基牙折断 ３例基牙戴 修复体 后 出现 冠根 折断 ， ． 均为根 充后的死髓牙 ， 中 ２例采 用增加 邻牙作 基 牙修 复及桩 冠修 其
回顾性分析 并探讨影 响金属烤 瓷修复体 固定修 复的常见 问题 以及相应 的预 防措 施。方法
收集本科 近 １
年 因金属烤瓷冠 、 桥修复后 出现 问题就诊 患者的资料 以及 临床结果 ， 进行 回顾性 分析。结果 出现 崩 瓷 ５颗 ， 烤瓷冠松脱 ５颗 ， 基牙折断 ３颗 ， 龈缘黑线 ３颗 ， 生牙龈 炎 ２颗 ， 物嵌 塞 ４颗 ， 发 食 共计 ２ ２颗 为术后 不满意的病例 。结论 金属烤 瓷牙在 临床 的应 用可以取得 良好的效果 ， 常见 的术后并发症 总发 生率较低 ， 通过 改进设计 ， 细操作 可有效避 免类似并发症的发 生。 精
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键词 】 金属烤 瓷修复体 ； 并发症 【 中图分类号 】 Ｒ７３３ ８ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编号 】 ０５－ ０ （０７ ０－ ７ － ２３ ３４ ２０ ）５ ６３ ２ ４ ０ ０
的 ， 修复体 的设计 、 从 制作到使用等各 环节均 可出现。不 良的 咬牙 关 系是临床产生崩瓷的重要因素。本组 中有 ３例发生 在 合
３２ 金属烤 瓷修复体松 脱 修 复体脱落 的主要 原因 ： 牙 ． ①基 牙 龈距 太短 ， 合 轴壁聚合度过 大 。②修 复体不密合 。③牙 力 集 合 中及侧方殆 力过 大。④粘 固失 败 。脱落 中以单冠 常见 ， 冠 联
食物嵌塞原因分析与防治的进展
物嵌 塞在 不 同的研 究 中有不 同 的名 称 ， 如 邻 面 紧 密
牙体 缺损 常用 的修复 方法 有嵌 体 、 全冠 ， 其 在 临 床 上有 一 个共 同容 易发 生 的并 发 症 即食 物 嵌 塞 ， 且 发病 率很 高 ， 常导 致 修 复 失 败 同 时 也 给患 者 带 来 很 大 的痛 苦 。本 文从 食物 嵌 塞 的分类 、 病因、 防治 等方
因， 分别 占 ２ ０ ． ４ 、 １ ７ ． ４ 。有研 究 表 明 ， 当 两 牙 间 隙介 于 ０ ． １ ～０ ． ３ ｍｍ 时 最 容 易 导 致 食 物 嵌 塞 ［ ｉ ｏ ２ 。
在 行使 咀 嚼功 能 时 ， 食 物被 咬合 压 力 由合 力 推 压 进 入牙间隙， 嵌体 修 复 在 治疗 垂 直 型食 物 嵌 塞 时 较 复 合 树脂 充填 修 复效 果好 ＿ ２ ］ ， 此 种类 型 临床 上最 多 见 。 （ ２ ） 水 平型嵌 塞 ： 由于牙 问乳 头 的萎缩 和 支持 组织 高 度 的 降低 ， 使 龈 外展 隙增 大 ， 在进 食 时唇颊 和 舌 的运 动 可将 食物 水平 方 向压 入 龈 间 隙 ； 水 平 型 嵌 塞 的全
第 ３ ６卷 第 １ １期 ２ Ｏ １ ３年 １ １月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖ ｏ１ ． ３６ Ｎ ｏ． １１
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定修复是目前患者选择比较多的一种修复方式，因为固定义齿和局部可摘义齿相互比较来说，固定义齿的优点是体积小，舒适，无明显异物感，戴入口内很容易习惯。
固定义齿修复的功能、美观性，舒适感是明显优于局部可摘义齿的，随着固定义齿技术的不断改进，新材料的广泛应用，固定义齿种类多，能够满足多元化的口腔医疗需求，因此近年来固定义齿修复量在不断的增加。
在临床治疗中只要选择正确的材料，并且整个固定桥设计是非常合理，那么修复之后可以充分的恢复缺失牙齿的功能，能够达到良好的修复效果。
由于固定义齿本身的体积是比较小的，和自己的牙齿非常的相似，在一般情况下是看不出来是假牙；固定义齿在佩戴时并不会感觉到非常的难受，也没有任何的异物感，并且相对于戴可摘义齿的来说固定义齿是隐形的，没有金属卡环。
在行使咀嚼功能时固定义齿的咬合力和支撑力都是比较好的，和正常牙齿没有明显的不同，并且在吃饭咀嚼时也不会出现移位、下沉和翘动的问题，所以它良好的咀嚼效率得到患者的亲媚。
固定义齿修复，本身形式是固定的，所以在后续生活中不能摘下义齿进行清洗，尽管在设计、制作时尽量让义齿有良好形态，以确保牙齿的自洁功能，防止出现口内不清洁的问题。
固定修复时需将缺牙两端天然牙磨除一部分牙体组织，然后与做成的冠桥用专用粘接剂粘接在一起，所以部分患者固定义齿修复后会出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症。
固定义齿修复后可能出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症的概率极低，这与患者个体差异、咀嚼习惯、卫生习惯、固定桥的设计等多种因素相关，如果修复后出现了并发症应积极配合医生采用正确的治疗方法，皆可治愈。
下面就简单的阐述一下固定义齿修复后可能出现的问题的原因及处理方法（一）：疼痛1：固定桥在戴入和粘接过程中出现疼痛多数是由于活髓牙磨除表层牙釉质后牙本质暴露，在调试、戴牙就位时的机械摩檫、粘固时消毒药的刺激、冷热刺激、粘固剂中的游离酸刺激，这种疼痛属于过敏性疼痛，待粘固剂凝固后，疼痛一般会逐渐自行消失。
固定桥修复后可能出现的问题及处理
防预
• 牙备合理施压、水雾冷却 • 牙体解剖心中有数（年轻恒牙） • 牙备一次性完成、去尽腐质 • 牙备后可涂脱敏剂保护 • 正确制作临时牙 • 精细、正确制作修复体 • 75％酒精消毒、生物相容性好粘固剂 • 粘固后再次检查调牙合
二 龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎
• 牙体预备过度损伤 • 多余粘固剂未去尽 • 固位体边缘过长或不密合 • 修复体轴面外形恢复不良 • 邻牙接触点恢复不良 • 桥体龈端接触不良 • 口腔卫生习惯差
• 粘固后短期
早接触点
• 使用一段时间
创伤性牙周炎 根尖周炎
调牙合
调牙合 牙周治疗 根管治疗 拔牙，重做
根管侧穿
一 基牙疼痛－自发性疼痛
• 牙髓炎 • 根尖周炎 • 牙周炎 • 异种金属修复体间微电流
一 基牙疼痛－自发性疼痛
因原
• 牙备忽视牙髓防护 • 牙体切削过多 • 修复前腐质未去尽、消毒不彻底 • 牙备后未作临时牙保护 • 临时牙制作不当，损伤牙髓 • 消毒、粘固不当损伤牙髓
基牙缺乏釉质保护
早发现、早预防
望：修复体边缘微漏、松动 闻：口腔异味 问：牙本质过敏症状 切：探诊
X线片辅助检查
早发现、早预防
松动－拆除－重粘、重做 穿孔－拆除－备牙－重做 高患龋者：药物辅助（含氟牙
膏，氟化钠中性漱口液/糊剂、凝胶药
物）
修复掌握适应证、合理设 计、精细加工、良好的口腔 维护、定期复查
作义 齿 制
内冠、冠桥支架设计、制作不合理：
金属底冠尖锐棱角、粗糙面 金属底层过薄 金瓷衔接位于咬合接触点 瓷层过厚无金属支持
金属处理及烤瓷不当：
底层污染、预氧化处置不当 修改烤瓷，反复烧烤 材料选择不妥、热膨胀系数不匹配 缺牙间隙过长、金属材料选择不当etc
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理
摘要目的：针对临床固定义齿镶复后所出现的食物嵌塞现象，分析导致其发生的各种可能原因，并讨论处理方法。
方法：选择病例67例固定义齿镶复后出现食物嵌塞的病例，分析导致食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法。
结果：观察随访1年时间，治疗有效率91%。
结论：作为口腔修复科医生在为患者镶复固定义齿时，应综合考虑包括基牙、邻牙及对颌牙的具体情况，并与口腔技工做好沟通，从而保证修复体更加符合患者口内的实际情况，将食物嵌塞发生率降至最低。
关键词固定义齿食物嵌塞修复
食物嵌塞是临床上固定义齿修复后常见的一种问题，最初会引起患者胀痛不适感，继而会导致牙龈脓肿、牙龈退缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等，给患者带来较大的痛苦。
同时，食物嵌塞也是导致固定义齿修复失败的原因之一。
对临床固定义齿修复后出现食物嵌塞的67例病例进行了原因分析，并根据其原因采取了相应的解决方法，取得了一定的临床效果。
资料与方法
2007年2月～2010年2月收治固定义齿修复后出现食物嵌塞患者67例，男41例，女26例。
临床检查可见龈乳头炎症，严重的已出现龈脓肿，其中有15例患者已出现龈乳头退缩，3例出现牙周袋，X线片现显示已出现垂直型骨吸收。
嵌塞类型为垂直型食物嵌塞51例(761%)，水平型食物嵌塞5例(75%)，
混合型食物嵌塞11例(164%)。
诊断标准：以患者的主观感觉和医生检查有无食物滞留或者嵌入在修复体和天然牙的邻接面为评定标准［1］。
原因分析：修复体与邻牙接触不良43例，包括接触点过松或接触点位置不正确，是食物嵌塞的主要原因642%；修复体轴面及牙颌面外形不良5例(75%)；修复体牙颌平面与邻牙不一致2例(29%)；基牙或邻牙松动7例(105%)；修复体有悬突或龈边缘不密合3例(45%)；对颌牙有充填式牙尖7例(104%)。
处理方法：对于上述各种造成食物嵌塞的原因分别采取相应的处理方法。
接触不良采取义齿拆除重做，外形不良的义齿和对颌充填式牙尖首选调颌，松动
基牙或邻牙选择联冠，3度松动的患牙予以拔除。
结果
临床效果评价分经常嵌塞，偶尔嵌塞(进食多纤维食物时嵌塞)和解除嵌塞3种情况，偶尔嵌塞与解除嵌塞认为处理有效，經常嵌塞为处理失败［2］。
67例固定义齿修复后食物嵌塞病例经不同方法临床处理后1年时间，观察随访结果，
解除嵌塞52例(776%)，偶尔嵌塞9例(134%)，仍然经常嵌塞6例(90%)，
有效率91%。
讨论
食物嵌塞可分为3种类型：①垂直型嵌塞：是指在行使咀嚼功能时，食物被咬合压力有颌力推压进入牙间隙，此种类型临床上最多见。
②水平型嵌塞：由于牙间乳头的萎缩和支持组织高度的降低，使邻间隙增大，在进食时唇颊和舌的运动可将食物压入牙间隙。
③混合型食物嵌塞：同时受到颌向的咬合压力和唇颊舌肌水平向的压力。
通过上述67例食物嵌塞的原因分析可知，临床上固定义齿修复后食物嵌塞主要与以下因素有关：①接触不良：食物嵌塞的主要原因642%。
临床上造成
义齿与邻牙之间接触不良常见于以下情况：医生在制备牙体时伤及邻牙邻面，以致义齿修复后难以形成良好的接触关系；技师在制作义齿的过程中未注意邻接关系的恢复，导致接触点过松或接触位置不正确。
作为临床医师和技师应首先明确天然牙的正确接触区位置：前牙接触区均在前1/3，前磨牙近远中面接触面及第一磨牙近中面接触区均在近牙颌缘偏颊侧，第一磨牙远中面接触区、第二磨牙近远中面接触区及第三磨牙近中接触区均在近颌缘中1/3处，接触区形态均为椭圆形。
前牙接触区切龈径大于唇舌径；后牙接触区颌龈径小于颊舌径［3］。
此外，
当两牙间隙较小(01～03mm)时，较易造成食物嵌塞；而当通过加深加宽邻间沟，使牙间隙扩大(＞03mm)，反而可消除单食物嵌塞，这可能是由于牙间
隙扩大，食物残渣在咀嚼和漱口时易清除有关［4］。
②修复体形态不正常：颌面或轴面外形过平，修复体与邻牙边缘嵴高度不一致。
③基牙或邻牙有严重牙周病，包括牙龈萎缩，牙伸长，牙松动。
④对颌牙充填式牙尖，邻牙邻面有龋坏等。
针对具体原因引起的食物嵌塞可做相应的处理：①接触点恢复不良者可采用将修复体取下重做或修改。
②对修复体形态不正常可采取口内调颌、磨改或拆除重做。
③有牙周病者应在修复前做牙周治疗，并建议患者做联冠修复，重度松动应先拔牙。
④制备基牙的同时，调整对颌过长、过尖的牙尖，龋坏邻牙做充填治疗。
食物嵌塞是临床上固定义齿修复后常见的一个现象，也是导致固定义齿镶
复失败的常见原因之一。
同时，给患者造成较大痛苦，甚至丧失义齿镶复的信心。
为避免这种现象的发生，在实际操作中应综合考虑造成食物嵌塞的各种可能因素：首先选好固定义齿修复的适应证，对有严重牙周病，牙松动、牙伸长不能勉强镶复；制备基牙时，应严格按照基牙预备的要求制备，同时调整对颌牙尖，充填邻牙龋坏，并注意保护邻牙邻面不损伤，从而维护修复体与邻牙之间的邻接关系；必要时，与牙科技师做好沟通，确保义齿形态正确，避免食物嵌塞的发生。
如果能综合考虑到各种导致食物嵌塞的因素，并尽可能地避免这些因素，就能将食物嵌塞现象发生的可能性降至最小。
参考文献
1 徐君伍.口腔修复学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:96-97.
2 胡海波.后牙全冠修复后食物嵌塞的原因分析及防治探讨［J］.临床口腔医学杂志,2011,27(2):101-102.
3 皮昕.口腔解剖生理学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:49.
4 赵晶帆.消除单个牙间隙食物嵌塞的一种方法［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(6):321.。