妇产科问诊内容(归纳版)

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妇产科问诊内容和技巧

问诊技巧

1. 组织安排、时间顺序、过渡语言

2. 问诊进度、问题类型、重复提问

3. 4. 5. 6. 7. 8. 531标准化病人(SP)具有多种作用包括充当病人、教师和评估者

而你的反应和态度将由病史和询问者的技能来支配

扮演病人

提供病史资料的一致性，保持同样的性格特征

具有适当的个性，行为、言语、穿着打扮也应由你的病史决定

答其所问，一般不作详细的说明

充当评估者

牢记每一项的评分标准，并保持一致性

尽可能公正而客观地评估每一位学生

对询问者的资料收集和问诊技巧提供反馈信息，提高反馈效果

A

E

引言

正确称呼病人

询问病人的全名、年龄、民族、住址

先和病人作简单交谈，再开始问诊，使病人轻松自在，以取得病人的信任主诉

用病人自己的语言概括其主要症状或体征及其时间。

先提一些通俗易懂的一般性问题如“你今天来，有哪里不舒服？现病史

起病情况（缓急）和患病的时间

主要症状的特点

发作原因和诱因

过去史

系统回顾?

皮肤呼吸系统

造血系统心血管系统

头部消化系统

一般情况泌尿系统

眼生殖系统

耳内分泌系统

鼻骨骼、肌肉、关节

口腔神经系统

咽和喉精神状态

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个人史

家族史

兄弟、姐妹的年龄及健康状况（引证）子女的年龄及健康情况（引证）家族中有否与病人同样的疾病归纳、小结，核实

结束

讨论促进健康的措施

让病人提出并讨论任何附带问题，病人对疾病的看法

讲明医生和病人下一步该做的工作及各项目时间安排