家庭医生服务能力解析培训课件
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家庭医生签约服务培训PPT课件
2019/8/25
4
家庭医生服务内容
• 4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免费为育龄妇女提供 优生优育等健康知识咨询和指导。为0-6岁儿童提供预防接种，免费健 康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
• 5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭 病床等服务。
• 6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、健康辅助用品，参 加健康讲座 、健康营养指导及其他有针对性地健康教育和健康促进服 务。
庭医生式服务协议书》就可以了。
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7
家庭医生服务签约问答
• 3、签约后影响自由就医吗? • 答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家
庭医生，后选择其他医生就医。但对您自由就医不会产生任何影响。
• 4、家庭医生是私人医生吗? • 答：不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按有关规定提供基本
2019/8/25
5
家庭医生服务内容
• 7、为签约的重性精神疾病患者、残疾人免费提供随访和康复指导服 务。
• 8、为签约居民中传染病患者及密切接触者免费提供传染病防治指导 及管理。
• 9、为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和双向转诊服务。 • 10、为签约居民提供其他有偿医疗服务，并享有服务优先权及优惠。 • 11、家庭医生应将所开展的各项工作每月随访数据及时录入“健康
• 6、签约家庭医生后我打个电话，医生就能上我家来看病吗?
• 答：家庭医生式服务不是到居民家里提供服务，是以门诊服务或电 话服务为主，上门医疗服务只是家庭医生式服务形式中的一种，只 对确有行动不便，符合条件者提供。
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家庭医生服务签约问答
家庭医生式服务PPT课件
13
组建流程建议与思考
中心主任,副主任
成立
全科服务团队组建实施考核领导组
公开岗位、条件
个人申请、公开竞聘
团队长选拔
专业技术互补 竞聘上岗、双向选择
投票产生
聘请团队成员
.
团队人员配置
.
15
寮步镇石步社区卫生服务站 石步村
叶雪梅
骆华冰（医生） 叶雪梅（护士） 温雪芬（助理） 西 门 村 封 二 队 邹发志（医生） 叶锖棋（护士） 尹嘉文（收费） 东 南 村 凹 边 村
. 28
培训方式 全科医师规范化培训
通过全科医生规范化培训，培养具有高尚职业道德 和良好专业素质、掌握全科医学专业知识和技能， 能以人的健康为中心、以维护和促进健康为目标， 向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连 续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为 社区卫生/乡镇卫生院服务团队的骨干。
培训方式 社区护士岗位培训
针对从事基层医疗卫生机构工作的护士，通过培训 使培训对象逐步转变服务理念，掌握社区护理的 基本理论、基础知识和基本技术，具备向个人、 家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质 量护理服务，从而达到全科护士岗位的基本要求 。
.
31
培训方式 上级医疗机构培训
根据基层医疗机构开展业务的需求，可派医务人员到 省、市专科医院进行专科培训，以半年至一年为限 ；充分利用医联体内的对口帮扶制度，上级医院形 成对家庭医生团队的培训制度，通过带教培养、教 学查房等方式注重对家庭医生的技能培训，并将开 展培训的情况纳入对医疗机构的考核。
宣传沟通
签约服务
（9）以团队为单位，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，为签 约居民提供可及、连续、综合、规范的家庭医生式服务，并做好工作 记录。
组建流程建议与思考
中心主任,副主任
成立
全科服务团队组建实施考核领导组
公开岗位、条件
个人申请、公开竞聘
团队长选拔
专业技术互补 竞聘上岗、双向选择
投票产生
聘请团队成员
.
团队人员配置
.
15
寮步镇石步社区卫生服务站 石步村
叶雪梅
骆华冰（医生） 叶雪梅（护士） 温雪芬（助理） 西 门 村 封 二 队 邹发志（医生） 叶锖棋（护士） 尹嘉文（收费） 东 南 村 凹 边 村
. 28
培训方式 全科医师规范化培训
通过全科医生规范化培训，培养具有高尚职业道德 和良好专业素质、掌握全科医学专业知识和技能， 能以人的健康为中心、以维护和促进健康为目标， 向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连 续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为 社区卫生/乡镇卫生院服务团队的骨干。
培训方式 社区护士岗位培训
针对从事基层医疗卫生机构工作的护士，通过培训 使培训对象逐步转变服务理念，掌握社区护理的 基本理论、基础知识和基本技术，具备向个人、 家庭和社区提供综合性、连续性、协调性的高质 量护理服务，从而达到全科护士岗位的基本要求 。
.
31
培训方式 上级医疗机构培训
根据基层医疗机构开展业务的需求，可派医务人员到 省、市专科医院进行专科培训，以半年至一年为限 ；充分利用医联体内的对口帮扶制度，上级医院形 成对家庭医生团队的培训制度，通过带教培养、教 学查房等方式注重对家庭医生的技能培训，并将开 展培训的情况纳入对医疗机构的考核。
宣传沟通
签约服务
（9）以团队为单位，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，为签 约居民提供可及、连续、综合、规范的家庭医生式服务，并做好工作 记录。
原创精品课件—家庭医生签约服务知识培训
签约的形式是怎样
在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下， 由居民自愿选择家庭医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务
居民自愿选择
以户为单位
签订相关服务协议
家庭医生签约服务内涵
家庭医生
怎样与家庭医生签约
辖区居民到社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）接受医疗服务时， 或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，
01
过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进
行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案
对遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供转往上级医院
02
等其他适宜机构的绿色通道或建议
哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服务
凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约
务
务
05 对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务
家庭医生签约签约后可以享受到的服务内容
家庭医生签约服务内容主要是将基本医疗和基本公共卫生服务一体化进行，而不是割裂开来进行，向签约 服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务
提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通
什么是家庭医生签约服务
签约
全科医生为核心 家庭医生服务团队为支撑
签约家庭
• 家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支 撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生 与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的 健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、 连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
家庭医生服务能力解析PPT课件
5
家庭医生的定义
“家庭医生”这个术语在国际文献中并非是一个统一 的惯用语，像“家庭执业医生”“家庭内科医生”和 “全科医生”也都可以用来表达同样的意思。
RACGP给“全科医生”的职能定义是: 为病人个体及 其家庭和社区持续提供全面的、协同性的 “以人为 中心”的全人医疗健康服务的初级保健执业医生。
色转换 (例如诊断医师、咨询顾问)
11
初级保健管理
——“我是病人的第一个停靠港，需要时我可以求助我的同事们， 而且我清楚社区什么健康服务是可行的。”
这一原则需要全科医生具备： • 处理未分类和未分化的症状 恰当分诊 团队工作 整合其它医疗专家的意见 对慢性病患者进行持续的健康管理
12
整体的观点
10
全科医生独特的解决问题的技能
——“我熟悉整个社区的情况，分得清`马和斑马`。我常常需要 同时应对几个问题，全科医学既是一门科学又是一门艺术。”
这项原则要求全科医生具备： 将诊断过程与社区的背景联系起来(如流行病) 分清严重和紧迫的问题 容忍不确定性 把时间作为工具 与病人合作,制定可接受的管理计划 合理应用调查研究和技术 整合科学证据和其他相关事实来支持解决方案。 根据实际问题或者病人的需求调整服务模式或进行角
• 医学职业和伦理维度 Professional and ethical role
• 组织和管理维度 Organisational and legal dimensions
这项原则需要全科医生做到∶
意识到患者的范围并不受年龄、性别、文化或健康问题的限制。 在疾病发展过程的任何阶段进行诊断和管理疾病，包括以下阶段： -健康促进期 -预防期 -发现病情期 -急性症状期 -慢性疾病期 -姑息治疗期 知道如何诊断和管理跨多个系统的广泛的健康问题。 诊断和管理同一个病人的多个病症或障碍。
家庭医生的定义
“家庭医生”这个术语在国际文献中并非是一个统一 的惯用语，像“家庭执业医生”“家庭内科医生”和 “全科医生”也都可以用来表达同样的意思。
RACGP给“全科医生”的职能定义是: 为病人个体及 其家庭和社区持续提供全面的、协同性的 “以人为 中心”的全人医疗健康服务的初级保健执业医生。
色转换 (例如诊断医师、咨询顾问)
11
初级保健管理
——“我是病人的第一个停靠港，需要时我可以求助我的同事们， 而且我清楚社区什么健康服务是可行的。”
这一原则需要全科医生具备： • 处理未分类和未分化的症状 恰当分诊 团队工作 整合其它医疗专家的意见 对慢性病患者进行持续的健康管理
12
整体的观点
10
全科医生独特的解决问题的技能
——“我熟悉整个社区的情况，分得清`马和斑马`。我常常需要 同时应对几个问题，全科医学既是一门科学又是一门艺术。”
这项原则要求全科医生具备： 将诊断过程与社区的背景联系起来(如流行病) 分清严重和紧迫的问题 容忍不确定性 把时间作为工具 与病人合作,制定可接受的管理计划 合理应用调查研究和技术 整合科学证据和其他相关事实来支持解决方案。 根据实际问题或者病人的需求调整服务模式或进行角
• 医学职业和伦理维度 Professional and ethical role
• 组织和管理维度 Organisational and legal dimensions
这项原则需要全科医生做到∶
意识到患者的范围并不受年龄、性别、文化或健康问题的限制。 在疾病发展过程的任何阶段进行诊断和管理疾病，包括以下阶段： -健康促进期 -预防期 -发现病情期 -急性症状期 -慢性疾病期 -姑息治疗期 知道如何诊断和管理跨多个系统的广泛的健康问题。 诊断和管理同一个病人的多个病症或障碍。
家庭医生PPT课件
家庭医生的重要性
提高医疗服务的可及性
预防保健和健康教育
家庭医生提供方便的医疗服务，使居 民能够在自己的社区或家庭中获得及 时的医疗帮助。
家庭医生关注预防保健和健康教育， 通过提供健康咨询和指导，帮助居民 建立健康的生活方式。
整合医疗服务
家庭医生负责协调和管理患者的医疗 服务，确保患者获得全面、连贯的医 疗护理。
05
案例分享
成功签约家庭医生的经验分享
总结词
01
成功签约家庭医生的经验分享
详细描述
02
介绍家庭医生签约的背景、过程和结果，强调签约家庭医生的
好处，如方便、及时、全面等。
总结
03
签约家庭医生需要双方充分沟通，明确服务内容和期望，以达
到最佳效果。
家庭医生在慢性病管理中的实践案例
总结词
家庭医生在慢性病管理中的实践案例
慢性病管理
长期监测
对慢性疾病患者进行长期监测， 定期评估病情状况，调整治疗方
案和管理计划。
生活方式指导
针对慢性疾病的预防和控制，提供 个性化的生活方式指导，如饮食、 运动、戒烟限酒等。
心理支持
关注慢性疾病患者的心理健康状况， 提供心理支持和疏导服务，帮助他 们更好地应对疾病。
健康教育与咨询
个性化咨询
选择具有医学专业背景的家庭 医生，能够提供更专业的医疗
服务。
经验丰富
选择经验丰富的家庭医生，能 够更好地应对各种医疗问题。
良好的沟通能力
家庭医生需要与患者建立良好 的沟通，能够理解患者需求并 提供相应的建议和治疗方案。
高度的责任心
家庭医生需要具备高度的责任 心，能够认真对待每一位患者
的健康问题。
家庭医生签约服务培训ppt课件
• 10、家庭医生能否提供急诊急救上门服务? • 答：不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首
先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊， 以免延误抢救时机。
11
• 11、 如果家和庭全医科医生生服签务约签了，约是问不答是我不能去其
他医院看病了? • 答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项
民心工程，这种签约并不是固定你在荷城街道中 心卫生院看病，签约了也可以到其他医院看病， 我们签约的目的主要是医生团队了解你们的健康 情况，从预防做起，同时医院或请专家下村、社 定期进行健康知识讲座时，能通知到你们。
• 4、家庭医生是私人医生吗? • 答：不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按
有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一 般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以 家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的 私人医生。
8
• 5、我家有家老庭人医行动生不服方务便能签在约家问里答建立家庭病床
4
家庭医生服务内容
• 4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免 费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导。 为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发 育评估及健康指导等服务。
• 5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、 家庭出诊、家庭病床等服务。
• 6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、
• 2、我怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗? • 答：不复杂，根据您自身意愿在赛阳镇卫生院，
凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》就可以 了。
7
• 3、签约后家影庭响医自由生就服医务吗?签约问答
• 答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您 可以先咨询您的家庭医生，后选择其他医生就医。 但对您自由就医不会产生任何影响。
先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊， 以免延误抢救时机。
11
• 11、 如果家和庭全医科医生生服签务约签了，约是问不答是我不能去其
他医院看病了? • 答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项
民心工程，这种签约并不是固定你在荷城街道中 心卫生院看病，签约了也可以到其他医院看病， 我们签约的目的主要是医生团队了解你们的健康 情况，从预防做起，同时医院或请专家下村、社 定期进行健康知识讲座时，能通知到你们。
• 4、家庭医生是私人医生吗? • 答：不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按
有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一 般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以 家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的 私人医生。
8
• 5、我家有家老庭人医行动生不服方务便能签在约家问里答建立家庭病床
4
家庭医生服务内容
• 4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免 费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导。 为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发 育评估及健康指导等服务。
• 5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、 家庭出诊、家庭病床等服务。
• 6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、
• 2、我怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗? • 答：不复杂，根据您自身意愿在赛阳镇卫生院，
凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》就可以 了。
7
• 3、签约后家影庭响医自由生就服医务吗?签约问答
• 答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您 可以先咨询您的家庭医生，后选择其他医生就医。 但对您自由就医不会产生任何影响。
家庭医生服务能力解析[PPT课件]
![家庭医生服务能力解析[PPT课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/07a28ee526fff705cc170ab1.png)
全科医生在这领域里需要具备的知识、技能和工作态度的最低要求是：
• 明白并重视病人的社会政治环境,经济状况,工作,精神、语言和文化需 求,以及家庭关系、人际关系等因素对其健康的影响。
• 理解和应对所服务人群的特殊需求及特征，包括疾病预防，健康促 进筛查，回访系统以及获取和公平的问题。
• 运用工作知识,参与协助社区的、地方性的和全国的医疗健康工作。 包括参与社区的疾病预防和健康教育工作，参加力所能及的健康服 务工作，如参与国家公共卫生系统和策略网络的工作，与其他全科 医生、全科医学团体及其他的医疗卫生工作者进行合作 (如法定传染 病,环境问题等)
并明确范围限制。
• 与其他的关键成员进行适当的有效地沟通。（如工作伙伴及家庭成员） • 把握健康促进和健康教育的时机并适当做出反应，提高患者的自我护
理能力。
• 确保患者对其健康问题、疾病管理及医嘱的理解程度并保持跟进。
人口健康与全科医学背景
作为一名合格的全科医生在这一领域的能力要求：
1 了解人口统计学、流行病学、公共卫生问题以及特定群体 的健康需求。
2 清楚疾病的表现模式及流行病学特征,并能够参与实施以 人群为基础的预防策略。
3 高度认识到病人所处的社会政治环境、经济、工作、精神、 文化背景和需求以及家庭和社会人际关系等因素对其健 康所产生的关键性的影响。
4 具备卫生宣传和利用社区资源的技能。 5 领会到全科医学中公共健康观点的重要性。
人口健康与全科医学背景
全科医生在该领域需要具备的的知识、技能和工作态度的最低要求是
1 在临床实践中运用时间管理的技能。 2 准确清晰地记录咨询谈话内容以及转诊情况，使患者能得到延续性医
疗服务。 3 使用和评价实践管理的技能，实践管理包括病人就医通道指南、员工
• 明白并重视病人的社会政治环境,经济状况,工作,精神、语言和文化需 求,以及家庭关系、人际关系等因素对其健康的影响。
• 理解和应对所服务人群的特殊需求及特征，包括疾病预防，健康促 进筛查，回访系统以及获取和公平的问题。
• 运用工作知识,参与协助社区的、地方性的和全国的医疗健康工作。 包括参与社区的疾病预防和健康教育工作，参加力所能及的健康服 务工作，如参与国家公共卫生系统和策略网络的工作，与其他全科 医生、全科医学团体及其他的医疗卫生工作者进行合作 (如法定传染 病,环境问题等)
并明确范围限制。
• 与其他的关键成员进行适当的有效地沟通。（如工作伙伴及家庭成员） • 把握健康促进和健康教育的时机并适当做出反应，提高患者的自我护
理能力。
• 确保患者对其健康问题、疾病管理及医嘱的理解程度并保持跟进。
人口健康与全科医学背景
作为一名合格的全科医生在这一领域的能力要求：
1 了解人口统计学、流行病学、公共卫生问题以及特定群体 的健康需求。
2 清楚疾病的表现模式及流行病学特征,并能够参与实施以 人群为基础的预防策略。
3 高度认识到病人所处的社会政治环境、经济、工作、精神、 文化背景和需求以及家庭和社会人际关系等因素对其健 康所产生的关键性的影响。
4 具备卫生宣传和利用社区资源的技能。 5 领会到全科医学中公共健康观点的重要性。
人口健康与全科医学背景
全科医生在该领域需要具备的的知识、技能和工作态度的最低要求是
1 在临床实践中运用时间管理的技能。 2 准确清晰地记录咨询谈话内容以及转诊情况，使患者能得到延续性医
疗服务。 3 使用和评价实践管理的技能，实践管理包括病人就医通道指南、员工
家庭医生服务培训教材(PPT 71页)
服务对象： 所有的人
服务内容： 预防治疗康复健康教育一体化
服务层面： 生物－心理－社会
服务单位： 个人－家庭－社区
协调性服务 (coordinated care)
家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
可及性服务（accessible care）
基本特征
1、可及性服务。 2、人格化照顾。 3、综合性照顾。 4、持续性服务。 5、协调性服务。 6、以家庭为照顾单位。 7、以社区为基础的照顾。 8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9、以预防为导向的照顾。 10、团队合作的工作方式。
家庭医生=全科医生
(全科的名称变了，家庭医生、乡医也是全科了）
李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服 务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和 人民群众血肉联系具有重要意义。
为什么要实行 家庭医生式服务？
The Children’s Hospital of Philadelphia
美国费城儿童医院
Great Ormond Street Hospital, London
家庭医生的核心功能
全科医疗的高价值 是通过全科/家庭医生特有的 服务过程体现出来的 核心为基础、支撑，方能与 专科医生形成分化和互补
家庭医生服务
首诊不能“一守了之” 家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务 ，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综 合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为 病人提供协调性服务。 这样的服务才是老百姓需要的服务
家庭医生的改变（内容）
全科医生/家庭医生 （五全）
全人 全程 全家 全社区 全团队
家庭医生的理念改变（看病模式）
服务内容： 预防治疗康复健康教育一体化
服务层面： 生物－心理－社会
服务单位： 个人－家庭－社区
协调性服务 (coordinated care)
家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
可及性服务（accessible care）
基本特征
1、可及性服务。 2、人格化照顾。 3、综合性照顾。 4、持续性服务。 5、协调性服务。 6、以家庭为照顾单位。 7、以社区为基础的照顾。 8、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序。 9、以预防为导向的照顾。 10、团队合作的工作方式。
家庭医生=全科医生
(全科的名称变了，家庭医生、乡医也是全科了）
李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服 务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和 人民群众血肉联系具有重要意义。
为什么要实行 家庭医生式服务？
The Children’s Hospital of Philadelphia
美国费城儿童医院
Great Ormond Street Hospital, London
家庭医生的核心功能
全科医疗的高价值 是通过全科/家庭医生特有的 服务过程体现出来的 核心为基础、支撑，方能与 专科医生形成分化和互补
家庭医生服务
首诊不能“一守了之” 家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务 ，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综 合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为 病人提供协调性服务。 这样的服务才是老百姓需要的服务
家庭医生的改变（内容）
全科医生/家庭医生 （五全）
全人 全程 全家 全社区 全团队
家庭医生的理念改变（看病模式）
家庭医生签约服务培训 ppt课件
ppt课件
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家庭医生服务签约问答
3、签约后影响自由就医吗?
答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家庭医生，后选择其他医生就 医。但对您自由就医不会产生任何影响。
4、家庭医生是私人医生吗?
答：不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务， 一般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为 主的私人医生。
ppt课件
2
家庭医生服务签约好处
二、为你们家人免费服务：
① 建立健康档案。 ② 宣传：疾病预防、健康生活。
③ 6岁儿童预防接种、体检。
④ 孕妇检查、产后访视。 ⑤ 35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。 ⑥ 高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检 1次、随访4次。 ⑦ 65岁以上老人每年体检1次。
ppt课件
4
家庭医生服务内容
4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和 指导。为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。
6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、健康辅助用品，参加健康讲座 、健康营养指导 及其他有针对性地健康教育和健康促进服务。
⑧ 社区传染病控制。
ppt课件
3
家庭医生服务内容
1、为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估,制定个性化健康规划。
2、为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检（含肝肾功、血脂、血糖、心电图、 血常规、小便常规），提供老年疾病预防指导。
家庭医生签约服务培训 PPT
家庭医生服务签约好处
• 二、为你们家人免费服务： • ① 建立健康档案。 • ② 宣传：疾病预防、健康生活。 • ③ 0-6岁儿童预防接种、体检。 • ④ 孕妇检查、产后访视。 • ⑤ 35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。 • ⑥ 高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检 1次、随访4次。 • ⑦ 65岁以上老人每年体检1次。 • ⑧ 社区传染病控制。
家庭医生签约服务培训
家庭医生服务签约好处
• 家庭医生式服务签约是让你的家庭和医生团队签订服务契约，家庭 医生将为你家庭提供贴心服务和帮助：
• 一、健康守护者 • 提供： • ①医疗服务、用药指导、康复指导。 • ②疑问解答、心理疏导。 • ③对卧床或行动不便的家人约定上门随访。 • ④需住院或转院的帮助联系医院。 • ⑤符合条件的建立家庭病床。
家庭医生服务内容
• 7、为签约的重性精神疾病患者、残疾人免费提供随访和康复指导服 务。
• 8、为签约居民中传染病患者及密切接触者免费提供传染病防治指导 及管理。
• 9、为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和双向转诊服务。 • 10、为签约居民提供其他有偿医疗服务，并享有服务优先权及优惠。 • 11、家庭医生应将所开展的各项工作每月随访数据及时录入“健康
家庭医生服务内容
• 1、为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估,制定个性化 健康规划。
• 2、为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检（含 肝肾功、血脂、血糖、心电图、血常规、小便常规），提供老年疾病预防 指导。
• 3、为签约家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者免费提供统一的健康 管理服务，指导合理用药、规范化治疗及定期随访和健康体检。
信息系统”每月统计数据。
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换 (例如诊断医师、咨询顾问)
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——“我是病人的第一个停靠港，需要时我可以求助我的同事们，而且 我清楚社区什么健康服务是可行的。”
这一原则需要全科医生具备： • 处理未分类和未分化的症状 • 恰当分诊 • 团队工作 • 整合其它医疗专家的意见 • 对慢性病患者进行持续的健康管理
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• 家庭医生的定义？ • 作为一名家庭医生要懂什么？ • 家庭医生服务的核心特征 ？ • 家庭医生应具备哪些服务能力?
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医患关系是治疗过程的基础 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
——“取得患者的信任很重要, 有时更好的做法就是聆听.”
这项原则要求全科医生做到: • 发展沟通技巧提高诊断和管理效果(如聆听、安慰、
解释、说明) • 发展有效的沟通技巧建立和维持治疗关系 • 培养更多特殊咨询技能以适用不同的情形。 • 根据病人的需求制定治疗方案并保持治疗的连续
整体的观点 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
——“我清楚这个病人的背景,而且这真的影响着他目前的痛苦程度。我 也知道他的经济负担能力如何。”
这一原则要求全科医生做到: • 从社会、心理、文化和现存的维度进行考虑。 • 整合而不是简化。
范xx 女 65岁 已签约病人 近4日咳嗽、咽痛伴头晕，因未服降压药，担心像姐姐一样
“中风”而来就诊。平素阴雨天时觉腰酸。 8年前右肾切除，有 “肾结石”病史。患“DM”、“HTN”两年余，一直在服“二 甲双胍” 2片 qd po、“碳酸片”剂量不详、“吲哒帕胺”剂量 不详，并服用自购的保健药品。平时血糖维持在6-8 mmol/L之间。 一周前外院就诊， 嘱加服“格列吡嗪”，并两周查一次血糖。绝 经15年，有“DM、HTN、肥胖、中风” 家族史。查体： BP:170/90mmHg、空腹血糖：7.7mmol/L。其余未见明显异常。 问题： 1、你该如何处理？为什仫？ 2、该患目前的用药及随访要求是否合适？为什么？ 3、家庭医生在管理该患时有哪些问题需要关注？
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深圳市《家庭医生培训与认证标准》制定
深圳市卫计委关于成立市卫生计生系统“深圳标准” 工作领导小组的通知.深卫计发[2015]22号文.
学习借鉴国际全科医学和社区卫生服务的先进经 验，制定与国际接轨的深圳家庭医生培训和认证标准， 明确家庭医生的定义、理论和技能要求、培训要求和 职业认证规范。
性。 • 发展自察能力和扩展自我边界。
全科医生独特的解决问题的技能 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
——“我熟悉整个社区的情况，分得清`马和斑马`。我常常需要同时应对 几个问题，全科医学既是一门科学又是一门艺术。”
这项原则要求全科医生具备： • 将诊断过程与社区的背景联系起来(如流行病) • 分清严重和紧迫的问题 • 容忍不确定性 • 把时间作为工具 • 与病人合作,制定可接受的管理计划 • 合理应用调查研究和技术 • 整合科学证据和其他相关事实来支持解决方案。 • 根据实际问题或者病人的需求调整服务模式或进行角色转
• “家庭医生”这个术语在国际文献中并非是一个 统一的惯用语，像“家庭执业医生”“家庭内科 医生”和“全科医生”也都可以用来表达同样的 意思。
• RACGP给“全科医生”的职能定义是: 为病人个 体及其家庭和社区持续提供全面的、协同性的 “以人为中心”的全人医疗健康服务的初级保健 执业医生。
• 全科医生担负有处理病人现存健康问题的责任， 也可以根据需要把病人适当地安排给其他医生， 健康专家或者社区服务人员。
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案例一
李xx 男 75岁 前来参加老年人体检并已经签订家庭医生服务协议，你是 他的接诊医生。
问题1：你打算如何帮助他？
1、问什么？怎么问？ 2、做什么？怎么做？ 3、说什么？怎么说？
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家庭医生服务的核心特征 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 以病人为中心的关怀模式 • 医患关系是治疗过程的基础 • 独特的解决问题的技能 • 初级保健的管理 • 整体化的健康照顾模式 • 综合全面的范围 • 以社区为基础的背景
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本文
处，请联系网家站庭或本医人删生除。要懂得什么?
• 与疾病发病率和死亡率有显著关联性的健康问题 • 全科医学常见的病症 • 针对这些症状所需的特殊技能 • 处理不同人群的健康问题 • 了解各种临床表现的公共卫生意义 • 已被证明是可预防的健康问题
处，请以联系病网站人或为本人中删除心。 的医疗模式
——“重要的是要了解我的病人。我更加关心病人整体而不 是某个疾病。在决定如何处方或者何时转诊，以及转诊的 去向，我会把病人的信仰,个人情况以及其所关心的问题 全都考虑进去。”
这项原则需要全科医生做到： • 体现尊重病人的自主权 • 与病人合作,根据病人的需求做出决定 • 依据病人的选择权和优先权，协商制定管理计划。