深圳《家庭医生服务规范》解读
家庭医生签约服务规范指导及运作流程
家庭医生签约服务规范指导及运作流程一、引言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于医疗卫生服务的需求也在不断增加。
传统的医疗模式在满足不了人们对医疗服务个性化、连续性、便捷性的需求的同时，也出现了大量的问题，如就医难、就医贵、看病效率低等。
为了解决这些问题，家庭医生签约服务应运而生。
本文将针对家庭医生签约服务的规范指导及运作流程进行详细介绍。
二、家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指患者与家庭医生签订书面协议，风险共担、利益共享，提供一对一、全程性、连续性的医疗保健服务的一种模式。
三、家庭医生签约服务的意义1. 提高患者的医疗体验：通过与家庭医生签约，患者可以享受到个性化的医疗服务，提高就医的便捷度和舒适度。
2. 改善医患关系：签约服务可以使患者与医生建立更加紧密的信任关系，促进医患之间的沟通和交流。
3. 优化资源配置：通过家庭医生签约服务，可以更好地合理配置医疗资源，提高医疗服务效率，减少资源浪费。
4. 提高医疗质量：签约服务可以实现医疗服务的连续性和协同性，提高治疗效果，降低病患的复发率和住院率。
四、家庭医生签约服务的运作流程1. 宣传推广阶段（1）宣传家庭医生签约服务的意义和优势，加强患者对签约服务的认识和了解。
（2）组织各类宣传活动，并配备专门的工作人员负责宣传工作。
2. 签约准备阶段（1）明确家庭医生签约服务的目标和要求，明确工作流程和服务内容。
（2）运用社区、高校、企事业单位等渠道，邀请患者参加签约服务。
（3）设立签约服务咨询热线，解答患者的疑问和提供咨询。
3. 签约阶段（1）患者与家庭医生签订书面协议，明确双方的权益和责任。
（2）患者提供个人信息和健康档案，医生对患者进行详细的健康评估。
（3）家庭医生制定个性化的健康管理计划，包括健康评估、干预措施、健康宣教等，并与患者沟通和协商。
4. 签约服务阶段（1）定期进行家庭医生签约服务的实施和评估。
（2）及时记录患者的健康状况和就诊情况。
医院家庭医生服务规定
医院家庭医生服务规定
一、服务目的
为了更好地服务患者，提高医疗质量，医院明确家庭医生服务规定，为患者提供全面、连续的医疗服务。
二、服务内容
1. 提供预防接种服务，开展健康教育和咨询；
2. 定期进行全面健康体检，并记录健康档案；
3. 为患者提供常见病、慢性病诊疗服务；
4. 根据患者需求提供家庭访视服务。
三、服务对象
1. 年龄在18岁及以上的患者；
2. 有就诊需求的患者。
四、服务流程
1. 患者可通过电话、网上预约等方式预约家庭医生服务；
2. 家庭医生根据患者的病情安排诊疗时间；
3. 患者在医院签订家庭医生服务协议，并缴纳相应费用。
五、服务规范
1. 家庭医生应按时提供服务，不得擅自调整服务时间；
2. 医生与患者之间的言行应当尊重，并保持医疗秘密；
3. 家庭医生应按照医院规定的诊疗流程进行诊疗和记录。
六、服务评估
1. 定期对患者家庭医生服务进行满意度评估，听取患者意见和建议；
2. 根据评估结果，及时调整和改进服务内容，提升服务质量。
七、服务费用
1. 家庭医生服务费用按照医院相关收费标准执行；
2. 各项服务收费明细由医院统一制定，并向患者公示。
以上为医院家庭医生服务规定内容，希望患者和医生共同遵守，共
同促进医疗服务质量的提升。
感谢患者对医院的信任和支持。
深圳市《家庭医生服务规范》的参考意义
深圳市《家庭医生服务规范》的参考意义
王雪敏
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2018(008)009
【摘要】2018年3月1日,深圳市《家庭医生服务规范》(以下简称《规范》)正式实施,就家庭医生团队对签约居民提供的服务内容制定了很多细致和量化标准和考
核指标(附图)。
这是我国首部地方性家庭医生服务技术标准,突出服务质量为先,以
求达到服务均等化、同质化,考核的重点内容包括:工作量、服务质量、居民满意度、社区首诊率、双向转诊到位率、市民健康水平提高情况等。
【总页数】3页(P8-10)
【作者】王雪敏
【作者单位】
【正文语种】中文
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家庭医生规范解读
01 家庭医生
家庭医生也叫全科医生，其以家庭医疗保 健服务为主要任务，提供个性化旳预防、保 健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使 您足不出户就能处理日常健康问题和保健需 求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务
医疗机构安排家庭医生团队，为签订家庭医生服务协议旳居民，提供综合性、连 续性、协调性、个性化旳医疗卫生和健康管理服务。
家庭医生服务规范
The spring and autumn period and the visual studio is one of the enterprises and individuals to provide professional creativity, brand integration design consultants,
连续性服务原则
沿疾病周期（健康-疾 病-康复）旳各阶段提供 照顾，并从服务对象旳出 生到死亡，为其生命周期 旳各阶段提供健康照顾
协调性服务原则
作为服务对象旳健康资 源协调人，为其协调所需 旳健康领域旳人力和物力 资源；
个体化服务原则
以人为中心，尊重服务对 象旳生命、感情、权利和 个性，根据其详细情况， 提供相应旳健康照顾服务。
4.信息化支撑
集团信息中心应建立家庭医生服 务信息化支撑系统，满足业务开展需 要和服务对象需求，实现有关医疗卫 生信息系统之间旳互联互通，为医疗 卫生领域旳行政监管和大数据应用提 供数据基础。
5.资金保障
卫生计生行政部门应予以相应旳 资金保障，确保家庭医生团队服 务旳提供
感谢观看 祝您健康
真诚直接庇护着您旳家人健康
——协议期内家庭医生团队停业旳，小区健康 服务机构应主动告知服务对象，协议自行终止；
——协议期内小区健康服务机构停业旳，家庭 医生团队应主动告知服务对象，协议自行终止；
深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知
深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2017.11.07•【字号】深卫计规〔2017〕7号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗护理正文深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知各有关单位：为加强家庭医生服务管理，推动家庭医生服务的建立与完善，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，我委制定了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》，现予印发，请遵照执行。
深圳市卫生和计划生育委员会2017年11月7日深圳市家庭医生服务管理办法（试行）第一条为规范家庭医生服务管理，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，制定本办法。
第二条本办法所称家庭医生服务，是指医疗机构与常住居民签订家庭医生服务协议，由协议约定的家庭医生服务团队为该居民提供的综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务。
第三条市卫生行政主管部门是家庭医生服务工作的主管部门，负责制定全市家庭医生服务的相关政策，规范、监督、指导全市家庭医生服务的开展。
区卫生行政主管部门负责对本辖区医疗机构及其家庭医生服务团队开展家庭医生服务进行质量考核和监督评价。
第四条各级公共卫生机构，应当为医疗机构及其家庭医生服务团队开展公共卫生服务提供技术指导。
第五条政府举办的基层医疗机构和社会办医疗机构可以开展家庭医生服务。
鼓励政府举办的二、三级医疗机构的卫生技术人员依法到开展家庭医生服务的基层医疗机构执业，参与家庭医生服务。
第六条医疗机构组建的家庭医生服务团队应当配备全科医师、社区护理人员，并可以吸收公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工、社区网格管理员等人员加入家庭医生服务团队。
第七条医疗机构应当明确家庭医生服务团队的工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工，定期开展考核；并指定1名全科医师作为家庭医生服务团队的负责人，负责家庭医生服务团队的成员任务分配和管理。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程范文
家庭医生签约服务规范指导及运作流程范文一、引言近年来，我国医疗体制改革不断深化，提高健康服务水平已成为社会共识和重要目标。
家庭医生签约服务作为医疗改革的重要一环，具有强调预防、促进健康、提供持续性医疗服务和加强医患沟通等特点，有助于提升全民健康水平。
为了规范家庭医生签约服务的运作，特制定本指导及流程范文，以供相关机构参考。
二、家庭医生签约服务规范指导1. 家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指家庭医生团队与特定人群签订服务协议，提供全方位的健康管理与医疗服务。
家庭医生通过建立稳定的医患关系，提供持续性的健康管理和医疗服务，为签约人员提供个性化的预防、治疗、康复等医疗服务。
2. 家庭医生签约服务的目标（1）提高签约人员的健康意识和健康素养，促进健康行为的形成和保持；（2）实现签约人员在健康管理和医疗服务方面的全程、持续、协调的关怀；（3）改善签约人员的就医体验，提高满意度和医患信任感；（4）提高健康服务的质量和效率，降低医疗费用。
3. 家庭医生签约服务的基本原则（1）自愿签约：签约应建立在双方自愿的基础上，签约人员应充分了解和认可家庭医生签约服务的内容和特点；（2）连续性服务：家庭医生团队应为签约人员提供持续、连续的医疗服务，建立稳定的医患关系；（3）个性化服务：家庭医生应根据签约人员的健康状况和需求，提供个性化的预防、治疗、康复等医疗服务；（4）协调管理：家庭医生应协调签约人员的医疗资源，提供综合、协调的健康管理服务；（5）健康教育：家庭医生应通过健康教育，提高签约人员的健康意识和健康素养。
4. 家庭医生签约服务的内容（1）健康管理：包括签约人员的健康评估、健康体检、健康指导等，旨在帮助签约人员保持良好的生活方式和健康状态；（2）疾病管理：包括签约人员慢性疾病的管理、用药指导、定期复查等，旨在提高签约人员慢性疾病的控制率和生活质量；（3）急诊管理：包括签约人员急诊就医的协调和管理，旨在提高急诊服务的效率和满意度；（4）健康档案管理：建立签约人员的健康档案，包括健康信息的采集和管理，旨在提供个性化的健康管理服务；（5）健康教育：提供签约人员相关的健康教育和健康咨询，旨在提高签约人员的健康意识和健康素养。
《深圳市家庭医生服务管理办法(试行)》
《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》实施后评估报告深圳大学创新发展法治研究院2018年11月30日目录一、评估要求和评估标准 (4)（一）评估要求 (4)（二）评估标准 (4)二、《办法》制定背景和主要内容 (7)（一）制定背景 (7)（二）主要内容 (7)三、《办法》实施现状 (11)（一）家庭医生服务签约情况 (11)（二）家庭医生服务的开展情况 (12)（三）家庭医生服务质量保障 (14)（四）家庭医生服务的依托机构运行情况 (17)（五）家庭医生服务的财政支持情况 (21)（六）家庭医生服务的管理和考核 (22)四、《办法》文本的合法性和合理性评价 (24)（一）《办法》制定的上位法依据 (24)（二）《办法》制定的政策依据 (24)（三）《办法》若干具体内容的合法性分析 (25)（四）《办法》的合理性分析 (27)五、《办法》的实施效果评价 (29)（一）家庭医生服务配套制度和政策措施的有效性 (29)（二）家庭医生服务签约的推进程度 (30)（三）家庭医生服务内容、数量、质量和居民满意度 (32)（四）家庭医生服务依托机构的建设情况和运行成效 (35)六、《办法》实施存在问题分析 (37)（一）家庭医生服务与传统的医疗服务供给模式的关系协调 (37)（二）基层医疗机构运营模式的优化 (40)（三）家庭医生服务财政支持的可持续性 (41)（四）引入社会力量和竞争机制的思考 (42)七、评估结论和制度及政策建议 (44)（一）评估结论 (44)（二）制度及政策建议 (45)附件：《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》原文 (48)一、评估要求和评估标准（一）评估要求2017年11月7日，深圳市卫生和计划生育委员会（以下简称市卫计委）制定并印发了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。
为了促进《办法》的有效实施，2018年2月9日，市卫计委组织有关单位和专家起草了《家庭医生服务规范》并由深圳市市场监督管理局发布。
深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案的通知
深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2009.07.24•【字号】深卫妇社发[2009]24号•【施行日期】2009.07.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案的通知（深卫妇社发〔2009〕24号）各区卫生局，光明新区社会事务办：为推进医疗卫生体制改革，贯彻落实市政府“一大一小”卫生发展战略和《关于发展社区健康服务的实施意见》（深府〔2006〕130号）的相关要求，切实加强我市社区卫生服务内涵建设，提高社区医务人员服务水平，经研究，现印发《深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案》，请遵照执行。
各区卫生局、光明新区社会事务办按照本方案于8月10日前将本区推荐的试点单位名单报我局妇社处。
附件：深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案二○○九年七月二十四日附件：深圳市实施家庭医生责任制项目试点工作方案家庭医生责任制是以家庭医生为责任主体、社区健康服务中心为技术依托、社区居民及其家庭的健康管理为工作内容、建立契约关系为服务形式的新型医疗保健服务模式。
家庭医生责任制通过约定的家庭医生为家庭及其每个成员提供连续、综合、协调、可及的健康照顾，是转变医生坐诊模式、和谐医患关系，提高居民健康素养和健康水平的重要途径。
为推进医疗卫生体制改革，贯彻“健康中国2020”人人享有基本医疗卫生服务的战略构想，实现社区卫生服务向契约式、主动式服务模式转变以及公共卫生服务均等化的目标，特制定本方案。
一、工作原则（一）坚持以人的健康为中心，对社区居民及其家庭进行健康管理，循序渐进，确立合同，实现居民与家庭医生的责任契约关系，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
（二）坚持以优质服务为核心，做好家庭医生的服务资质认定工作，提高服务水平，保护居民隐私，满足多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和居民的信任感。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程范本
家庭医生签约服务规范指导及运作流程范本[标题]家庭医生签约服务规范指导及运作流程范本（二）[正文]一、引言随着社会发展和人口老龄化的加剧，家庭医生签约服务成为了改善基层医疗服务质量、提高居民健康水平的一项重要措施。
为了规范家庭医生签约服务的运作流程，提高服务质量，本文制定了家庭医生签约服务规范指导及运作流程范本，以供参考。
二、家庭医生签约服务规范指导1. 家庭医生服务目标- 提供全科医疗服务，包括健康咨询、疾病监测、健康评估等。
- 加强健康管理，重点关注高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者。
- 提供健康教育和健康促进活动，提高居民的健康意识和健康素养。
2. 家庭医生签约服务内容- 健康档案管理：建立和完善居民健康档案，定期更新和维护。
- 健康监测和评估：定期进行健康检查、体格检查、相关疾病筛查等。
- 疾病管理：针对患者的疾病进行长期跟踪管理，包括药物管理、复诊管理等。
- 健康咨询和指导：提供针对性的健康咨询和健康指导，解答患者的健康问题。
- 健康促进和预防：开展健康教育、健康讲座等活动，提高居民的健康素养。
3. 家庭医生签约服务要求- 医生团队：家庭医生签约服务由医生团队负责，包括全科医生、护士、健康管理师等。
- 服务时间：家庭医生签约服务要提供24小时电话咨询服务，并设置合理的门诊时间。
- 服务场所：为了给患者提供便捷的就医服务，家庭医生签约服务应该设立在居民区附近。
- 服务质量评估：定期进行服务质量评估，收集居民满意度及服务效果等相关数据。
三、家庭医生签约服务运作流程范本1. 家庭医生签约阶段- 宣传推广：通过居民小区宣传、社区通知等方式，介绍家庭医生签约服务的目的和内容，并吸引居民参与。
- 居民申请：居民通过填写申请表格，表达签约意愿，并提交相关资料。
- 家庭医生评估：医生团队对申请居民进行评估，判断是否符合签约条件。
若符合条件，进行家庭医生签约。
2. 家庭医生签约阶段- 健康档案建立：医生团队为签约居民建立健康档案，包括基本信息、疾病史、过敏史等。
家庭医生签约服务规范
家庭医生签约服务规范前言家庭医生签约服务是我国大力推广的基层医疗服务方式。
通过签约服务，家庭医生将提供个性化、连续性的医疗服务，帮助患者及时发现疾病、防止疾病恶化、提高生活品质。
为了保障患者的权益，规范签约服务，我们提出了如下规范内容。
一、签约服务对象家庭医生签约服务适用于下列人群：1.家庭成员非常照顾需要，包括老年人、儿童和残疾人等；2.慢性病患者；3.孕妇；4.出生缺陷儿童；5.心理障碍者等。
二、签约服务内容家庭医生可以根据病人的情况，提供如下服务项目：1.慢性病患者健康管理；2.健康体检；3.儿童保健、预防接种、生长发育监测；4.孕妇孕期监护和生产指导；5.疾病的诊断与治疗；6.健康知识普及；7.其他依法开展的基层医疗服务。
三、签约服务流程1.患者登记信息：在医疗机构或者社区医疗服务中心，患者须按照真实姓名、身份证号等信息登记，并进行家庭医生签约；2.家庭医生信息介绍：患者选择签约家庭医生或委托医疗服务机构选择家庭医生；3.签约：家庭医生与签约患者协商达成《家庭医生服务协议》，并签订合同。
签约服务期最短为一年，服务期满后双方可协商续约；4.家庭医生服务实施：家庭医生定期探访患者，进行病史采集、健康评估、检查和治疗等，为签约患者提供可持续的健康服务；5.家庭医生记录报告：家庭医生要对签约患者的相关病史、医疗记录、评估报告等相关信息进行记录和报告，保证家庭医生签约服务的连续性。
四、签约服务的质量标准为保障家庭医生签约服务的质量可控、可溯回, 我们提出如下标准：1. 家庭医生签约服务质量指标指标描述服务覆盖率医生签约数/目标人群数服务质量服务质量满意度评价分数 > 3分签约转化率机构开展签约活动人数/签约人数，因机构特点不同，推荐率建议≥40%家庭医生签约患者数/所在医务人员服务群体数 > 30%家庭医生服务覆盖面2. 家庭医生签约服务管理指标指标描述植入签约理念所有科室家庭医生签约率≥ 90％签约患者体检率签约患者体检率≥ 80%家庭医生签约五级分类患者管理家庭医生签约慢病患者人数比例≥ 70%五、签约服务的收费标准家庭医生签约服务应为基本公共卫生服务，收费标准一律实行国家规定的基层医疗价格政策和报销方式，不能以任何形式违规收取患者费用。
18年高考政治时事热点《家庭医生服务规范》在深圳开始
创新演练
2.深圳市创新服务模式，全面推行家庭医生服务制度，为居
民提供家庭医疗服务，有效缓解了群众“看病难、看病贵”
问题。这主要说明（ ） ①政府转变职能，积极创新服务方式 ②政府坚持群众路线，履行文化建设职能 ③政府坚持对人民负责，履行社会建设职能
④政府创新社会综合治理体系，尊重群众的首创精神
A. ①③ B. ②③ C. ②④ D. ①④
找自己的家庭医生解决医疗健康问题。《规范》对家庭医生服务
的内容、流程、保障和质量，都提出了全面、细致的标准化指引。
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1. 加快推进家庭医生服务是由社会主义本质决
定的，体现了共同富裕目标。有助于保障公民的基
本生活和社会公平，有利于维护社会稳定、构建和 谐社会。
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2. 我国是人民民主专政的社会主义国家，人民
《家庭医生服务规范》在深圳开始实施
新闻播报
2018 年 3 月 1 日，深圳市《家庭医生服务规范》开始实施。 这是我国首部地方性的家庭医生服务技术标准。该《规范》的实
施，将使深圳各区的家庭医生服务在经历了各自摸索的阶段后，
首次实现全市标准化，并使家庭医生服务的财政补助、绩效考核 有了明确依据。 《规范》明确，家庭医生为签约居民提供的是预防、治疗、 康复、健康促进等全方位全周期的健康服务，居民可以第一时间
是国家的主人。深圳市实施《家庭医生服务规范》，
建立新机制来推动医疗卫生的发展，维护了人民群 众的根本利益。
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3.我国政府是人民的政府，政府坚持为人民服务、
对人民负责，深圳市实施《家庭医生服务规范》有利
于解决人民群众病有所医的问题，体现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ政府的性质 和宗旨。
热点解读
家庭医生签约服务规范
家庭医生签约服务规范为了提高基层医疗服务质量，加强家庭医生签约服务管理，对家庭医生签约服务的规范进行以下定稿：一、签约服务内容1.基本医疗服务：提供常见病、慢性病的诊断、治疗和日常随访服务。
2.健康管理服务：根据签约居民的年龄、性别、疾病状况等，制定个体化健康管理计划，并提供相关的预防保健指导。
3.康复服务：为需要康复的居民提供康复护理服务，包括康复评估、功能训练和康复指导等。
4.紧急医疗救援服务：对突发危重病患进行急救、转运和协调医疗资源等。
5.长期机构护理服务：对需要长期机构护理的居民提供相关服务并进行定期随访。
二、签约条件1.年满18周岁的居民，具有《居民健康档案》（或相应的电子健康档案）。
2.已在医疗保险机构办理医保参保手续。
3.居住地在服务医疗机构的服务范围内的居民。
三、签约医生要求1.具备相应的执业医师资格，并在注册范围内从事临床工作。
2.具备良好的医德医风，尊重患者的自主选择权和隐私权。
3.具备优秀的沟通和协调能力，善于倾听患者的需求和意见。
4.具备统筹协调医疗资源的能力，确保给予签约居民全面的医疗服务。
四、签约居民权利与义务1.签约居民有权要求签约医生提供安全、有效、合理的医疗服务。
2.签约居民有义务如实提供个人健康档案和疾病状况等信息，并接受签约医生的管理和指导。
3.签约居民应当按照医嘱及既定计划进行治疗和康复，如有特殊原因需中止或终止签约服务时，应提前与签约医生协商。
4.签约居民有责任主动参与健康管理，进行预防保健，遵守医生的建议和指导。
五、签约管理机制1.家庭医生签约服务由居民自愿选择，签订书面协议，有明确的服务内容、期限和责任。
3.签约医生与居民之间应保持定期的沟通和随访，进行健康管理和疾病控制。
4.签约医生应按照国家相关政策要求进行定期的绩效考核，确保签约服务的质量和效果。
六、家庭医生签约服务的宣传和推广1.地方政府和健康部门应加强对家庭医生签约服务的宣传和推广，提高居民对签约服务的认知和了解。
关于《深圳家庭医生服务管理办法(试行)》
关于《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》起草说明为加强家庭医生服务管理，全面实施健康管理和促进人群自我健康管理，进一步明确家庭医生服务的内涵、服务团队的组成、服务对象、服务内容，推动家庭医生服务的建立与完善，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，我委组织起草了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）。
现就《管理办法》的起草情况说明如下：一、制定的背景（一）贯彻落实《深圳经济特区医疗条例》的要求。
《深圳经济特区医疗条例》第三十八条规定“医疗机构可以安排卫生技术人员为患者提供家庭医生服务。
提供家庭医生服务的，应当为患者或者其代理人签订服务协议。
具体办法由市卫生行政主管部门另行制定。
”为进一步贯彻落实国务院推进家庭医生服务等医改文件精神，建立符合我市实际的家庭医生服务模式提供了依据。
（二）满足市民日益增长的家庭医生服务需求。
目前市民对家庭医生服务需求日渐增长，而对深圳市的家庭医生服务没有统一的办法进行有效的管理，对家庭医生服务内涵，服务团队组成，服务方式，服务内容，服务费用等内容没有明确的规定，迫切需要通过规范性文件，进一步规范和完善签约服务内容，加强深圳市的家庭医生服务的宣传力度，增强群众主动签约的意愿。
（三）切实发挥居民健康“守门人”的作用。
家庭医生服务可进一步推动上下联动机制，促进基层首诊、分级诊疗，为居民提供综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务，充分发挥居民健康“守门人”的作用。
因此，有必要制定《管理办法》，全面推进家庭医生服务制度建立，强化基层医疗卫生服务功能，积极稳妥推进家庭医生服务，保障家庭医生服务的开展。
二、制定过程为加快推进《管理办法》制定进程，我委积极开展一系列工作，一是收集国家相关法律法规和政策文件，以及其他省市的家庭医生服务的相关内容，认真学习研究国内先进经验。
二是组织召开了七场调研座谈会和论证会，邀请各区卫生计生局、基层家庭医生服务管理者，对《管理办法》的方向、框架、内容等进行调研、论证。
家庭医生服务规范
家庭医生服务规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范
家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》十大类41项和各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度，保证基本医疗卫生服务质量和安全。
家庭医生签约服务
家庭医生签约服务
起源于《深圳晚报》年5月5日第12版第9页
日本: 家庭医生指已掌握了专科领域综合知 识和技能医生详细内容以下(１)家庭医生基 本临床能力，(２)个体医疗、护理，(３)指导 家眷护理，(４)立足小区型护理。最终为了 使患者能得到优质医疗服务需要与各系统专 科医生亲密协作必要时还要求家庭医生进行 适当会诊。
家庭医生签约服务
起源于《深圳晚报》年5月5日第12版第7页
英国: 英国称全科医生（ＧＰ），其负担小 区卫生服务内容包含: 初级医疗保健、健康 促进、慢性病管理、免疫、宫颈检验、麻醉 等，服务范围要大于美国。ＧＰ向其注册病 人提供从出生到死亡全过程全方位基本医疗 卫生服务，包含疾病诊疗、治疗、医疗保健、 传染病预防监测、健康咨询、病人转诊等项 内容。ＧＰ是病人就诊第一道大门，能处理 注册病人９０％问题。
家庭医生签约服务
第13页
服务主体
中国的全科医生≠国外的家 庭医生
• 国内外全科医生，教育水平，医疗成度， 及人才数量相距甚远
服务内容
健康管理与健康教育≠全方 • 服务内容，服务重心，服务程度模糊，
位的医疗服务
影响家庭医生式服务的开展
配套体制不完善成“硬伤” • 配套体制不完善影响家庭医生服务的进 程
家庭医生签约服务
起源于《深圳晚报》年5月5日第12版第11页
我国小区卫生服务比国外晚了 半个多世纪, 这也激励我们不停 地前进。
近两年, 北京、上海、武汉、 浙江等地都在大胆探索、推行家 庭医生式服务。
家庭医生签约服务
第12页
服务开展重心，保健咨询功能大于医疗 服务功能
医务工作繁忙，家庭医疗服务排第二位
家庭医生签约服务
第14页
家庭医生签约服务规范
家庭医生签约服务规范医生）、家庭医生专业技术人员、护士等医护人员。
家庭医生应当具备执业医师资格，并参加相关培训，具备提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务的能力。
二）签约服务对象。
1.城乡居民可自愿选择签约家庭医生服务，包括但不限于户籍居民、流动人口、农民工等。
2.签约服务对象应当具备完全民事行为能力或经其法定代理人同意签约，同时应当居住在签约服务机构的服务范围内，且符合签约服务机构的服务对象范围及服务能力要求。
三、签约服务内容一）基本医疗服务。
1.提供常见病、多发病和慢性病的诊疗服务。
2.提供基本的常规体检、健康评估、疫苗接种等预防保健服务。
二）基本公共卫生服务。
1.开展健康教育、健康咨询、健康促进等健康管理服务。
2.开展传染病、慢性病等疾病的预防、控制和管理服务。
三）健康管理服务。
1.开展慢性病随访、健康管理、健康评估等服务。
2.提供个体化的健康咨询、健康指导、健康干预等服务。
四）转诊服务。
1.对疑难、复杂病例进行转诊服务。
2.对需要进一步检查、治疗的患者进行转诊服务。
五）出诊服务。
1.提供居家医疗、护理等服务。
2.对需要出诊的患者提供医疗服务。
六）预约服务。
1.提供预约挂号、预约就诊等服务。
2.提供电话、网络等多种形式的预约服务。
四、签约服务管理一）签约服务的实施应当符合《基本公共卫生服务规范》、《基层医疗卫生机构分类与等级管理办法》等法律法规和规范性文件的要求。
二）签约服务应当遵循“自愿选择、平等互利、长期稳定、全面维护”的原则。
三）签约服务应当建立健全相关的管理制度和服务质量评价机制，对签约服务的实施进行监督和评估，确保签约服务的质量和效果。
四）签约服务应当保护签约家庭和（或）个人的隐私权，严格保密其个人信息和健康状况。
五）签约服务应当建立健全家庭医生签约服务档案，对签约家庭和（或）个人的健康状况进行全面记录和分析，为签约家庭和（或）个人提供个性化的健康管理服务。
为了实现家庭医生签约服务的有效开展，需要选派合适的医务人员作为签约服务团队的成员。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程
家庭医生签约服务规范指导及运作流程家庭医生签约服务是指患者与家庭医生签订协议，以确保患者在特定时期内获得连续、全面、协调、可及性强的医疗服务。
下面是家庭医生签约服务规范指导及运作流程的相关内容：
1. 家庭医生签约服务规范指导：
- 家庭医生签约服务应符合相关法律法规的要求，确保患者权益和医疗质量。
- 家庭医生需具备相关的医疗背景和专业技能，掌握全科医学基础知识和技能。
- 家庭医生需了解患者的全面医疗需求，提供个性化的医疗服务。
- 家庭医生需与其他医疗机构和医生保持联系，实现医疗信息共享和协同管理。
2. 家庭医生签约服务运作流程：
- 患者选择家庭医生：患者可以选择认可的家庭医生进行签约，并通过签约协议明确双方责任和义务。
- 家庭医生初诊：家庭医生对患者进行全面评估，了解患者的健康状况、病史和家庭背景等，制定个性化的医疗计划。
- 家庭医生定期随访：家庭医生定期与患者进行随访，了解患者的健康状况，对病情进行监测和管理。
- 家庭医生协调管理：家庭医生与其他医疗机构和医生进行协调，确保患者在多个医疗环节中得到连续的医疗服务。
- 家庭医生转诊：当患者需要特殊医疗服务时，家庭医生可进行转诊，并与转诊医生保持有效沟通。
- 家庭医生服务评估：定期对家庭医生签约服务进行评估，包括患者满意度、服务质量等方面的评估。
以上是家庭医生签约服务规范指导及运作流程的简要介绍，具体实施还需根据当地的政策和实际情况进行调整和完善。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程（全文）
家庭医生签约服务规范指导及运作流程（全文）24日，广东省发布了《广东省家庭医生式签约服务团队职责分工指引及运作流程》和《广东省开展家庭病床服务工作指引》，这两份文件将成为全省规范开展家庭医生签约服务和家庭病床服务的新规范。
虽然是省级文件，但对全国的家庭医生服务也有指导和借鉴作用，高私傅获得了这两份文件（见文末），现在分享给大家。
家庭医生提供门诊为主的服务文件明确，家庭医生式服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，对依病情需要者进行分诊。
而家庭医生（微信群zslm619）及其团队的重点服务人群是老人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、慢性病高危人群等。
家庭医生及其团队主要担任健康守门人的角色。
为签约居民提供首诊，对有上转指征的患者或对综合/专科医院符合下转条件的患者，协助其进行转诊，并与综合/专科医院进行有效的信息交流与信息记录。
家庭医生与大医院医生联动值得一提的是，文件明确，基层医疗卫生机构将和综合/专科医院医生形成分工协作关系，并建立有效的联动机制。
那么，具体如何联动呢？家庭医生需对签约居民的健康信息，包括就诊记录及检查结果进行有效的记录；对有上转指征的患者，为其进行初步分诊，并联系综合/专科医院的相应专科医生，进行病情沟通，提供患者的健康信息资料供参考。
为患者进行指引，给予综合/专科医院的号源，建立上转绿色通道；对于综合/专科医院符合下转条件的患者，与综合/专科医院的医生做好交接，将下转的患者就诊记录及检查结果等信息做好登记。
以综合/专科医院医生的治疗方案为参考，基层医疗机构根据患者情况进行适当调整。
与此同时，综合／专科医院的部分专家号源下放到社区，由家庭医生把关，为符合上转条件的患者提供号源，减轻患者看病难的苦恼；综合／专科医院对上转病人的疾病情况进行有效反馈，让家庭医生及时更新患者健康档案信息；综合／专科医院对下转病人的疾病信息与家庭医生进行有效反馈及交流，并提供下转病人的检查结果、诊断，对用药情况以及下转后的后续治疗方案保持交流与指导。
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三大指标
②团队指标
家庭医生团队的整体服务能力、质 量管理保障体系建设情况以及群众 对其的信赖程度；
基础指标
团队指标
专项服务 质量指标
③专项服务质量指标
家庭医生服务团队完成基本公共卫 生、全科诊疗、双向转诊、医保控 费等工作任务的情况。
每一签约参保人每年120元 财政补助
家庭医生团队能不能拿到这笔钱，能拿多少，就要看 “考核”的成绩了。 考核不及格的，不仅拿不到补助，还将被取消家庭团 队的认定资格。
家庭医生的“转诊权”
签约了家庭医生团队的居民在深圳 看病，享有优先预约权 在社康中心，可以优先预约家庭医 生以及疫苗接种等服务 转诊到大医院，也可以优先预约专 科号
“号源池”
建设全市公立医院的统一“号源池”，将全市二三 级医院专科号集中起来，优先向家庭医生开放。 居民找家庭医生看病时，如需要转诊到医院，将可 以优先预约专家号，优先预约床位，优先预约检查
签约后这么服务、时间多长都要有“数”
家庭医生团队对签约居民提供的服务内容有什么要求？ 健康教育服务
对重点人群，每年不低于 4 次 对高危高风险人群，不低于 2 次 对其他人群，每年不低于 1 次
诊疗服务
对于有预约的服务对象，家庭医生团队要提供不低于 10 分钟的服务 服务对象病情有需要的，家庭医生团队应根据其健康状 况进行回访，跟进其健康恢复状况。
深圳《家庭医生服务规范》解读
曾庆发
01
今年你做过体检了吗？ 家里的高血压老人多久没去看医生了？ 刚出生的宝宝，测过身高体重都正常吗？ 你希望有一个团队主动提醒你、指导你们做 好健康管理吗？
02
03
04
深圳签约团队情况
截至2017年底 全市正常运作的610家社康中心 已组建了2138个家庭医生服务团队 提供“健康管家”服务
②
基本公共卫生服务：《国 家基本公共卫生服务规范 （第三版）》要求的相关 基础服务（健康档案管理 服务、健康教育服务、重 点人群健康管理服务）
签约服务
①健康管理服务：健康状况评估、制定 健康管理计划、进行健康指导。 ②健康教育服务：通过门诊服务、社交 软件、通讯工具和互联网信息服务平台 等途径提供个体化健康教育和专项健康 教育。
家庭医生 家庭医生被称为居民健康和医疗费 用的双重“守门人”，在欧美发达 地区已成居民首诊的“标配”，现 在全国上下也开始探索建立这个服 务体系。
我们的家庭医生服务具体应该怎么做？全国缺 少统一标准。
2018年2月9日，深圳市发布了《家庭医生服务规范》 （简称《规范》），于3月1日起实施。这是我国首部 地方性的家庭医生服务技术标准，将为全国同行带来 参考。
转诊服务
转诊服务应达到“精准转诊、无缝对接”的要求，落实预约挂号、预 约专家号、预约床位等服务。 转诊后 5 天内，家庭医生团队应联系转诊的病人，掌握其健康状况。 转诊诊疗结束后，家庭医生团队应对病人的诊疗详情以及健康恢复状 况的跟进情况做好记录。
深圳的考核有三大指标
①基础指标
家庭医生团队的人员组成、资质条 件是否什么是家庭医生签约服务？ 团队有哪些人？ 有哪些服务内容？ 具体流程是什么？ 团队如何考核？
家庭医生服务有哪些？
基础服务+签约服务 基础服务：居民签不签约都可以享受的同质化服务 签约服务：居民与家庭医生服务团队签约后才能获得的服务
基础服务
①
基本医疗服务诊疗
服务：诊疗服务和 转诊服务
全方位的、信息化的
制订面向市民的“家 庭医生服务手册”，让 市民快速了解家庭医生 服务的内容、流程和渠 道。此外，深圳还将建 立家庭医生一站式服务 平台，为签约居民提供 24小时热线电话、APP 响应服务。
深圳的家庭医生宣传
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③预约服务：预约社康中心专科科室、
预约家庭医生团队、预约计划免疫接种 及其他社区健康服务。
④签约转诊服务：优先预约专科医生，
转诊结束后主动跟进诊疗详情以及健康 恢复状况，并据此提供个性化的健康管 理服务。
⑤家庭病床服务：对有需要的居民，在 其居住场所设立家庭病床，医护人员定 期上门提供治疗、康复、护理、临终关 ⑥健康咨询服务：如用药指导、就医指 引、健康生活方式指导等健康问题。
怀及健康指导，并在家庭病床病历上记
录。
⑦其它服务：比如年度健康体检、家庭健康干预计划等服务。
深圳的家庭医生服务开展得较早，但各区、各个社康中心都有不同的做法，服务水 准参差不齐。深圳《家庭医生服务规范》的出台，将使全市各个家庭医生团队在一个 相对较高的水准上，为居民提供均等化、同质化的服务。——宝安区人民医院集团社 管中心负责人全科医生吴华
深圳的家庭医生宣传
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思考
免费的=最贵的！
THANKS FOR WATCHCING 不足之处 多多指教！