医用放射治疗设备
医用直线加速器放射安全与职业防护管理
医用直线加速器放射安全与职业防护管理1. 引言医用直线加速器是现代肿瘤治疗中广泛应用的一种放射治疗设备。
它具有高能量、高精度和高效性的特点，能够用于肿瘤的精确定位和照射，有效提高了治疗效果。
然而，由于直线加速器产生的射线对人体健康可能构成一定的潜在风险，因此对于直线加速器放射安全与职业防护管理的研究和实施非常重要。
2. 直线加速器的放射安全管理2.1 辐射防护原则直线加速器产生的射线具有辐射性，能够对人体细胞和组织造成伤害。
因此，在使用直线加速器时，必须遵循辐射防护原则，包括使用距离、隔离和屏蔽、时间控制以及个人防护。
2.2 设备安全措施直线加速器的设备安全措施包括机器的维护与保养、故障监测和纠正以及设备的安全防护等。
只有确保设备的正常运行和安全性，才能避免潜在的辐射事故。
2.3 辐射监测与剂量记录针对直线加速器辐射的监测和剂量记录非常重要。
通过监测和记录辐射水平，可以对工作人员的辐射暴露进行评估，并及时采取相应的防护措施。
3. 职业防护管理3.1 职业暴露评估针对直线加速器工作人员，应进行职业暴露评估。
这包括对每位工作人员的辐射暴露进行监测和评估，以确定辐射防护措施是否有效，并制定相应的管理措施和防护策略。
3.2 个人防护装备在直线加速器的操作和维护过程中，工作人员应正确佩戴个人防护装备，包括防护服、护目镜、手套等。
这些装备能够有效减少辐射对工作人员的影响，保护其身体健康。
3.3 培训与教育为了提高直线加速器工作人员的辐射安全意识和职业防护意识，应定期进行培训与教育。
这包括对辐射的基本知识、防护措施和事故应急处理等方面的培训，以保障工作人员的职业健康。
4. 监督与管理直线加速器的放射安全与职业防护需要进行监督与管理。
负责直线加速器的单位应建立完善的管理制度和安全监督机构，确保辐射防护措施的有效实施，并及时处理辐射事故。
5. 总结医用直线加速器的放射安全与职业防护管理是现代医疗领域的重要课题。
通过遵循辐射防护原则、采取设备安全措施、辐射监测与剂量记录、职业防护管理等措施，能够最大程度地保障工作人员的健康安全。
医用高能射线设备
医用射线防护用品、装置
序号
名称
品名举例
管理类别
1
医用射线防护用品
防护服、防护裙、防护手套、防护玻璃板、防护帽、性腺防护器具、防护眼镜、铅橡皮、铅塑料等其它射线防护材料
I
2
医用射线防护装置
X射线防护椅、X射线防护屏等防护装置
I
临床检验分析仪器
序号
名称
品名举例
管理类别
1
血液分析系统
血型分析仪、血型卡
Ⅲ
滚柱式离心式输血泵、微量灌注泵
Ⅲ
6
体液处理设备
单采血浆机、人体血液处理机、腹水浓缩机、血液成份输血装置、血液成分分离机
Ⅲ
腹膜透析机、腹膜透析管
Ⅱ
7
透析粉、透析液
Ⅲ
Ⅲ
热交换器、水箱
Ⅱ
4
血液净化设备
和血液净化器具
血液透析装置、血液透析滤过装置、血液滤过装置、血液净化管路、透析血路、血路塑料泵管、动静脉穿刺器、多层平板型透析器、中空纤维透析器、中空纤维滤过器、吸附器、血浆分离器、血液解毒（灌流灌注）器、血液净化体外循环血路（管道）、术中自体血液回输机
Ⅲ
5
血液净化设备辅助装置
全自动血细胞分析仪、全自动涂片机、半自动血细胞分析仪、半自动血栓、血凝分析仪、自动血库系统、血红蛋白测定仪、血小板聚集仪、血糖分析仪、血流变仪、血液粘度计、红细胞变形仪、血液流变参数测试仪、血栓弹力仪、流式细胞分析仪、、全自动血栓止血分析系统、全自动凝血纤溶分析仪
Ⅱ
2
生化分析系统
全自动生化分析仪、全自动快速（干式）生化分析仪、全自动多项电解质分析仪、半自动生化分析仪、半自动单/多项电解质分析仪
核酸提纯分析仪、低、中高压电泳仪、细胞电泳仪
医院大型医疗设备有哪些
医院大型医疗设备有哪些医院大型医疗设备是指用于医疗诊断、治疗和监测的专业设备。
这些设备在现代医疗中起到关键作用，可以帮助医生准确诊断病情并提供相应的治疗方案。
以下是一些常见的医院大型医疗设备：1. CT扫描机：CT扫描机使用X射线和计算机技术生成横断面图像，可用于检查和诊断内脏器官、骨骼和血管病变等。
2. 核磁共振成像（MRI）设备：MRI设备利用磁场和无线电波生成高分辨率的三维图像，可以检查大脑、脊椎、关节和其他组织的疾病和损伤。
3. 透视机：透视机是一种用于实时观察和引导手术过程的设备，它使用X射线可以显示医生在进行手术或放射治疗时的解剖结构。
4. 超声波设备：超声波设备使用高频声波来生成内部器官的图像。
它可以用于检查和评估妇科、肝脏、心脏和血管等疾病。
5. X射线设备：X射线设备是一种常见的诊断工具，它使用X射线穿透身体，生成内部器官的影像。
它可用于检查骨折、肺部感染和肿瘤等。
6. 肺功能检测设备：肺功能检测设备用于评估肺部功能和呼吸系统的健康状况，以便诊断和管理呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
7. 血液透析机：血液透析机是用于治疗肾功能衰竭患者的设备，它通过过滤患者的血液来清除体内的废物和多余的液体。
8. 心电图机：心电图机用于记录心脏电活动的设备，可检测心脏病、心律失常和心肌缺血等疾病。
9. 麻醉机：麻醉机用于给患者提供安全、准确的麻醉药物，以确保手术期间患者的舒适和安全。
10. 手术台：手术台是一种专门设计用于执行手术的平台，可以提供舒适和安全的操作环境。
这只是一小部分医院大型医疗设备的例子。
随着医学科技的不断发展，新的设备和技术不断涌现，为医疗行业带来了更多的创新和改进。
医院会根据需要和预算选择适合的设备来提供高质量的医疗服务。
放射治疗设备
放射治疗设备1、医用电子加速器产品描述：通常由机架、辐射头、治疗床、控制台、图像引导装置等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：医用电子直线加速器、医用电子回旋加速器、螺旋断层放射治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由辐射头、机械手臂、立体定向装置、治疗床、治疗计划系统等组成。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的立体定向放射治疗。
品名举例：X射线立体定向放射外科治疗系统管理类别：Ⅲ产品描述：通常由可移动机架和电子直线加速器组成。
预期用途：使用MeV级电子束开展术中放射治疗。
品名举例：移动式电子束术中放射治疗系统管理类别：Ⅲ2、02医用轻离子治疗系统产品描述：通常由轻离子加速器与粒子传输系统、束流应用及监测系统、安全治疗控制系统、治疗室控制装置、成像器、治疗床等组成。
其中轻离子指原子序数小于或等于氖（Z≤10）的离子种类。
此处所指轻离子不包括电子，以便与医用电子加速器区别。
预期用途：用于患者肿瘤或其他病灶的放射治疗。
品名举例：质子治疗设备、碳离子治疗设备、质子/碳离子治疗设备、粒子治疗设备管理类别：Ⅲ3、03医用X射线治疗设备产品描述：通常由高压发生器、X射线组件、控制台、冷却系统等组成。
通常指10kV～1MV X射线治疗设备。
预期用途：用于浅中部肿瘤的放射治疗。
品名举例：X射线放射治疗机、X射线放射治疗系统管理类别：Ⅲ4、伽玛射束远距离治疗机产品描述：通常由机架、源容器、辐射头、治疗床、电气控制子系统等部分组成。
预期用途：用于对肿瘤患者进行远距离放射治疗。
品名举例：钴-60治疗机、钴-60远距离治疗机管理类别：Ⅲ产品描述：通常由主机、准直子系统、治疗床、立体定位组件、电气控制组件、治疗计划子系统等组成。
预期用途：采用立体定向放射治疗技术，专门用于头部或（和）体部实体肿瘤的立体定向放射治疗。
品名举例：钴-60头部旋转式伽玛（γ）射束放射治疗装置、立体定向伽玛（γ）射束全身治疗系统、伽玛射束（γ）立体定向回转聚焦放射治疗机、立体定向伽玛（γ）射束体部治疗系统、伽玛（γ）射束多源聚焦体部立体定向放射治疗系统、陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统、体部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统、头部多源伽玛（γ）射束立体定向放射治疗系统管理类别：Ⅲ5、近距离后装治疗设备产品描述：通常由储源器、驱动器、施源器、操作控制子系统、治疗计划子系统组成。
放射诊疗设备必检指标
X射线束的第一半值层
V
透视X射线机焦皮距
V7
三、X射线摄影设备
项目名称
验收检测
状态检测
管电压指7K的偏离
V
V
输出量
V
输出量重复性
V
V
输出量线性
V
V
有用线束半值层
V
V
曝光时间指示偏离
V
白动曝光控制 白动照射量控制响应
V7
V7
（一者『）
白动照射量离
V
光野与照射野四边的偏离
V
V
V
输出量线性
V
V
输出量和设备预定标称剂
量的差异
V
V
方形X照射野的均整度
V
V
方形X照射野的对称性
V
V
辐射野的光野指7K
V
V
电子照射野的对称性
V
V
电子辐射深度剂量特性
V
V
辐射束轴相对于等中心点的偏移
V
X射线深度剂量特性
V
V7
X射线照射野的半影
V7
值
V
V
透视受检者入射体表比释动能最大
值
V
V
荧光屏灵敏度
V7
V71
局对比分辨力
V
V
低对比分辨力
V
V
最大照射野与普通荧光屏尺寸相同
时的台屏距
V
透视影像小于影像增强器
V
影像增强器入射屏前空气比释动能
率
V
影像增强器系统亮度白动控制
V
V
照射野与影像接受器中心偏差
V
透视方形野的长和宽
V
透视防护区空气比释动能率
医用X线机的主要功能是什么使用X线机时需要注意哪些事项
医用X线机的主要功能是什么使用X线机时需要注意哪些事项医用X线机是医疗诊断中常用的设备之一，主要利用X射线的特性，通过对人体进行放射线成像来检测和诊断疾病。
其在临床上的应用广泛，可以用于检测骨折、肺部感染、肿瘤等多种疾病。
一、医用X线机的主要功能1. 骨骼成像：医用X线机能够清晰显示人体骨骼结构，包括骨折、骨质疏松、骨肿瘤等。
通过骨骼成像，医生可以判断骨折的类型和程度，进而制定合理的治疗方案。
2. 胸部成像：医用X线机可以用于胸部成像，帮助医生发现肺部感染、肺结核、肺癌等疾病。
胸部X线检查是目前最常用的X线检查之一，能够提供重要的影像信息，对肺部疾病的早期发现和诊断起到关键作用。
3. 腹部成像：医用X线机可用于腹部成像，包括检查消化系统和泌尿系统。
通过腹部X线检查，医生可以发现消化道疾病如胃肠道梗阻、胆石症等，以及泌尿系统疾病如尿路结石等。
4. 血管成像：医用X线机还可以进行血管造影，即通过注射特殊造影剂来观察血管的情况。
血管造影常用于检查心脑血管疾病，如冠状动脉狭窄、脑血栓等，能够提供重要的解剖和功能信息。
二、使用X线机时需要注意的事项1. 遵守放射防护原则：使用X线机时需要使用铅衣、铅颈罩等防护设备，以保护工作人员免受辐射损害。
同时，确保X线机的正常运行和维护，避免发生辐射泄漏。
2. 避免频繁接受X线检查：虽然X线机在医疗诊断中很常见，但过度接受X线检查会增加辐射暴露的风险。
在医生的指导下，合理控制接受X线检查的频率和剂量，避免不必要的暴露。
3. 妇女和儿童应特别注意：妊娠妇女和儿童对辐射更为敏感，使用X线机时应特别注意减少辐射暴露。
妊娠妇女应在医生指导下进行X线检查，并告知医生自己是否怀孕。
4. 孕妇禁止接受腹部X线检查：由于胎儿对辐射的敏感性较高，孕妇禁止接受腹部X线检查。
如果怀疑需要进行相关检查，应选择其他安全的医学影像技术。
总结起来，医用X线机在临床应用中发挥着重要的作用。
通过骨骼、胸部、腹部和血管的成像，医生可以对各种疾病进行早期发现和诊断。
医用直线加速器工作原理
医用直线加速器工作原理医用直线加速器（Medical linear accelerator）是一种用于肿瘤放射治疗的重要设备。
它通过利用电磁场加速带电粒子，然后将高能射束瞄准到肿瘤部位，高能射线通过杀死或控制肿瘤细胞的生长。
下面将详细介绍医用直线加速器的工作原理。
1.微波发生器：医用直线加速器使用微波电磁波来加速带电粒子。
微波发生器产生高频微波电磁波（通常在S波段，频率2.998-3.002GHz），以供应给加速腔。
2.加速腔：加速腔是医用直线加速器中最重要的部分之一、它由高频电磁场驱动，产生电磁波动能，将带电粒子加速到高速。
加速腔内部由一系列共振腔构成，每个共振腔的结构和尺寸都是根据加速粒子的能量需求而设计的。
当电荷粒子通过加速腔时，它会受到电场的加速作用，使其动能增加。
3.射束传输系统：射束传输系统主要由磁铁和校准装置组成，用于调整和瞄准射束到肿瘤部位。
磁铁通常采用磁铁组成的系统，通过调整磁场的强度和方向，使射束保持所需的路径。
4.治疗计算机控制系统：医用直线加速器使用计算机控制系统来控制加速器的各个部分，以确保安全和精确的放射治疗。
计算机系统可以提供可视化界面，让操作员能够对治疗过程进行监控和控制。
1.加速：微波发生器产生高频微波电磁波，供给加速腔。
当带电粒子通过加速腔时，受到电磁场的加速作用，动能逐渐增加，直到达到所需的能量。
带电粒子在加速腔中通过往返运动多次，每次加速腔都会提供额外的加速。
2.瞄准：加速后的带电粒子通过射束传输系统，利用磁铁的调整和校准装置的帮助，将射束精确地瞄准到肿瘤部位。
调整磁铁的强度和方向可以控制射束的转向和焦点位置。
3.辐照：一旦射束瞄准到肿瘤部位，高能射线可以穿透皮肤，直接照射到肿瘤组织。
高能射线能够杀死肿瘤细胞或控制其生长，主要通过损伤细胞DNA结构而实现。
医用直线加速器在放射治疗中发挥着重要作用，它可以产生高能的放射射线，精确瞄准治疗部位，并具有快速、准确、非侵入性等优点。
《医疗器械概论》 第二篇第2章 医用放射设备
X线的检查方法
（1）普通检查 1）透视（Fluoroscopy）：使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。
优点：经济；操作简便；能看到心 脏、横膈及胃肠等活动情况；同时 还可转动患者体位，作多方面观察， 以显示病变及其特征，便于分析病 变的性质，多用于胸部及胃肠检查。
其穿透能力的强弱与X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波 长愈短，穿透力就愈大；物质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。 ②荧光作用
X线波长很短，肉眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙等）被 其吸收后，就可发生波长较长且肉眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的 X线量多少成正比，与被穿透物体的密度及厚度成反比。
电子猝然停止和外层电子跃 迁，部分能量以连续和特征X 射线的形式放出。
电低 源压
靶
靶
X射线
高压电源
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
X射线机产生定向的、实用的X射线条件 应用电子源（阴极）来发射电子； 应有一个受电子轰击而辐射X射线的物体（阳极靶）； 要有加速电子使其增加动能的电位差（管压差）； 要有一个高度真空的环境（玻璃外壳），使电子在运动过程中尽
程，例如用X射线胶片显示，获利具有黑白对比、层次差异的X射 线图像。
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
（3）X射线的产生 X线是一种高能光子束，由
真空管内高速行进的电子流 轰击钨或钼靶时产生的。
第二节 医用X射线诊断装置
1.X射线成像基础
（3）X射线的产生
阴极发热 产生电子
电子加速，撞击和 电离中的核外子。
可能减少能量损耗，保护灯丝不被氧化。
第二节 医用X射线诊断装置
医用回旋加速器的定义及特点、细分类型与应用
医用回旋加速器的定义及特点、细分类型与应用
医用回旋加速器，简称医用加速器，是一种医疗设备，用于放射治疗和肿瘤治疗，作为一种放射治疗设备，它使用电磁场和高频电场将粒子（通常是电子或质子）加速到几乎光速，然后将其束缚并用于治疗癌症或其他疾病。
医用加速器的特点包括：
1. 高能量：医用加速器能够加速粒子到较高的能量水平，使其能够渗透到深层组织中，对深层肿瘤进行治疗。
2. 高精度：医用加速器能够提供高精度和精确的放射束，可以根据患者的具体需要，精确瞄准和治疗肿瘤，最大限度地减少对正常组织的伤害。
3. 可调节：医用加速器可以根据不同的治疗需求调节放射束的能量、深度和剂量，以适应不同类型和位置的肿瘤。
4. 非侵入性：医用加速器通过外部放射束进行治疗，不需要进行手术或切开患者，减少了治疗的风险和复杂性。
医用加速器可以根据其加速粒子的类型进行细分。
两种常见的医用加速器类型包括：
1. 电子线性加速器（LINAC）：它使用电磁场加速电子，产生高能量的电子束，能够用于放疗肿瘤，特别是接近体表的肿瘤。
2. 质子加速器：它使用高频电场加速质子，产生高能量的质子束。
质子治疗比电子治疗具有更大的穿透力，可以更好地控制肿瘤的剂量分布，减少对正常组织的损伤。
医用加速器的应用主要包括放疗和肿瘤治疗。
它可以用于治疗各种类型的癌症，如头颈部癌症、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
医用加速器还可以用于非肿瘤治疗，如治疗艾滋病、眼科疾病等。
随着技术的不断进步，医用加速器在肿瘤治疗领域的应用正在不断扩展。
第五章 医用放射诊断与治疗设备
X射线的产生
X线产生原理
阴极发热 产生电子
电子加速，撞击和 电离中的核外子。
电子猝然停止和外层电子 跃迁，部分能量以连续和 特征X射线的形式放出。
靶
靶
X射线
低 源压 电
高压电源
X射线机产生定向的、实用的X射线条件
1.应用电子源（阴极）来发射电子；
2.应有一个受电子轰击而辐射X射线的物体（阳极
• ②低密度造影剂：又称阴性对比节，含空气、氧 气及二 氧化碳等。由于CT检查的开展已很少采 用。
数字胃肠机（透视）
三、数字X射线成像装置
数字X射线成像装置是把X射线图像进行数字化处理， 进行图像显示的X射线装置。 分为： 计算机X射线摄影（CR） 数字荧光X射线摄影（DF） 数字化摄影（DR）
础。另外，在实施X线检查时，对检查者与被检查
者进行防护措施亦基于此理。
④感光作用 X线和日光一样，对摄影胶片有感光作用。 感光强弱和胶片接受的X线量成正比。 胶片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子（Ag+）,
经显影定影处理后，胶片感光部分因银离子沉着而 显黑色，其余未感光部分的溴化银被清除而显出胶 出本色，亦即白色。
高压发生装置:
为提供X线管工作
所需要的管电压和灯丝
加热电压。一般后者仅 需12V以下，为一降压 变压器；前者需50～ 150kV为一升压变压器。
控制装置：
主要为调节电压、电流和曝光时间
而设置，包括电压表、电流表、时计、 调节旋钮和开关等。现代数字X光机还包 括曝光控制系统和图像采集工作站。
影像装置：
2.按高压变压器的工作频率分：
工频X射线机（50Hz）；
中频X射线机（400Hz-20kHz）；
医用放射线设备性能检验流程与辐射防护
医用放射线设备性能检验流程与辐射防护医用放射线设备是医疗机构中非常重要的设备之一，它在诊断和治疗疾病过程中发挥着关键的作用。
为了确保医用放射线设备的正常运行和减少辐射对人体的危害，需要进行性能检验和辐射防护。
下面将介绍医用放射线设备的性能检验流程和辐射防护措施。
一、医用放射线设备性能检验流程1. 设备校准：首先，需要对医用放射线设备进行校准，确保其输出的剂量和功率符合规定的标准。
2. 辐射量测量：进行辐射量的测量，包括剂量率、曝光时间和曝光剂量的测量。
可以通过专业的辐射计或剂量仪进行测量，并将测得的数据与标准值进行比对。
3. 影像质量检验：利用模拟人体或模型，进行影像质量的检验。
包括分辨率、信噪比、空间分布和对比度等方面的评估，确保影像质量达到要求。
4. 安全性能检验：对设备的安全性能进行检验，包括设备的电气安全、机械安全和辐射防护措施的有效性等方面的检测。
5. 故障排查与维修：对发现的故障进行排查，并及时进行维修和更换配件等工作，保证设备的正常运行。
6. 档案记录：将设备的相关检验数据、维修记录等详细记录，建立设备档案，方便后续的管理和追溯。
二、辐射防护措施1. 设备周围装置防护：确保设备周围有足够的防护屏障，如铅制屏蔽板，以最大程度地减少辐射对工作人员的影响。
2. 个人防护措施：医务人员要佩戴合适的个人防护装备，如铅胶围裙、护眼镜、手套等，保护自己免受辐射伤害。
3. 工作场所管理：医用放射线设备的操作区域应设置明确的边界，并标示清晰，工作人员应进行培训，并保持持续的监测和管理。
4. 工作时间限制：对医用放射线设备的使用时间和频率进行限制，避免长时间的持续曝露。
5. 定期监测和维修：对医用放射线设备进行定期的辐射监测，及时发现和排除潜在的安全隐患，确保设备的正常运行和使用安全。
6. 培训与教育：医务人员要接受相关的辐射防护培训，了解辐射的危害和安全措施，并定期进行培训和教育，提高安全意识和操作技能。
第二章 医用放射设备
活度及其随时间变化在空间分布的仪器统称为核医学仪器。探测的基本原理有：
●电离作用。 ●荧光现象。 ●感光作用。
第四节 核医学与核医学仪器
3.γ 照相机
γ 照相机可对人体内脏器中的放射性核素分布进行一次成像，同时可动态
观察、显示、记录放射性药物在人体脏器内的代谢情况。所以γ 照相机不仅
具有人体脏器的形态显像功能，而且具有功能显像功能，同时又具有动态 显像功能。 临床上，利用γ 相机可对脏器进行平面成像、动态成像、门控成像和全身 成像。动态成像和门控成像主要用于心脏血管检查，平面成像和全身成像 有甲状腺显像、脑显像、肺显像、肾脏显像、肝胆显像和骨全身成像等。
（3）PET的主要性能参数 ●空间分辨率 ●灵敏度 ●噪声等效计数 ●时间和能量分辨
第四节 核医学与核医学仪器
5.正电子发射型计算机断层装置
（4）PET的临床应用 PET是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型 影像技术。
（5）PET/CT
PET/CT(positron emission tomography/computed tomography)就是 将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像）两种先进的影像技术有机地 结合在一起的新型影像设备。 PET/CT全面实现了医学影像学的“四定”目标： ●“定位”：发现病变和明确病变部位。 ●“定性”：明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质。 ●“定量”：量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变。 ●“定期”：确定疾病的发展阶段。
探 测 器 矩 阵 数据 控制 图像 处理器 系统控 制器
监视器
透射 线 XX 射线
网络
DR系统原理框图
第二节 医用X射线诊断装置
3.数字X射线成像设备
放射治疗器械目录2021版
放射治疗用射线束剂量探测器阵列装置
Ⅱ
02呼吸门控系统
通常由呼吸监控装置、呼吸门控信号接口、计算机控制系统及其他附件组成。
用于追踪病人的呼吸模式，以便实施与呼吸同步的影像采集和放射治疗。也可以用于在图像采集、放射治疗模拟和放射治疗过程中对病人位置的监控。
超声影像引导系统
Ⅲ
05电磁定位系统
通常由植入人体靶区的信号发生装置、信号探测装置、控制台、支撑装置等组成。
配合外照射设备，用于患者在放射治疗中的定位和追踪。
放射治疗电磁定位系统
Ⅲ
06光学定位引导系统
通常由光学发生装置、光学探测装置、摄像设备、控制台、支撑装置、软件等组成。
配合外照射设备，用于患者在放射治疗中的定位、追踪和监测。
Ⅲ
06放射性粒籽植入治疗系统
通常由防护装置、图像引导装置、植入装置、治疗计划系统等组成。
用于肿瘤内粒籽植入放射治疗。
放射性粒籽植入枪、放射性粒籽植入器
Ⅲ
02
放射治疗模拟及图像引导系统
01放射治疗模拟系统
通常由机架、治疗床、影像子系统（可以是多种成像方式）等组成。
用于模拟各类外照射放射治疗设备，确定放射治疗过程中被照射的病灶部位和治疗辐射野的位置、尺寸，为放射治疗设备的定位提供依据。
通常由射线辐射衰减率较小的材料制成的底板、定位孔/销、支撑或固定架等组成。
用于放射治疗过程中患者体位固定。
放射治疗托架、放射治疗体位固定装置、放射治疗定位装置、乳腺放射治疗托架、头肩固定架、头颈固定架、乳腺照射固定架、头颅放射治疗定位装置
Ⅰ
医院强检设备目录
精心整理
精心整理
医院强检设备目录
1.照射量计：用于放射治疗照射剂量的测量
2.医用辐射源：是对人体进行辐射诊断和治疗的高能电子束辐射源、X 射线辐射源、γ射线辐射源。
用于诊断的有：医用诊断X 光机(透视、拍片X 光机、CR 、DR 数字X 光机34超。
567891011含心电的多参数监护仪
12．血球计数器：用于人体血液分析
13．听力计：用于人体听力测量
14．屈光度计：用于眼镜镜片屈光度的测量
15．活度计：核医学中以放射性核素进行诊断和治疗的核素活度的测量
精心整理
精心整理
16．比色计：用于临床分析滤光光电比色计、荧光光电比色计
17．分光光度计：用于临床检验分析自动生化分析仪、紫外、可
见光、红外、荧光分光光度计
18．火焰光度计：用于药品化学成分测量
19．酸度计：用于临床分析研究及药品中PH 值的测量
2021
22232425.。
医用辐射设备使用管理制度
医用辐射设备使用管理制度一、总则为规范医用辐射设备的使用和管理，提高放射诊疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，制定本《医用辐射设备使用管理制度》（以下简称“本制度”）。
二、适用范围本制度适用于本医院内的所有医用辐射设备的使用和管理，包括X射线、CT、核医学、介入放射、放射治疗等各类医用辐射设备。
三、责任主体1. 医院设备管理部门负责医用辐射设备的日常管理和维护，并配合卫生监督部门进行设备的定期检查和评估；2. 医学影像科、放射治疗科等科室负责医用辐射设备的使用和操作；3. 医院领导对医用辐射设备的安全管理负最终责任。
四、设备购置与更新1. 医用辐射设备的购置应当符合国家相关法律法规和技术标准，并获得相应的批准文件；2. 医用辐射设备的更新应当根据设备的使用年限和技术水平进行，并结合科室的实际需求，由设备管理部门提出更新计划并经医务部门批准。
五、设备日常管理1. 设备管理部门应制定医用辐射设备的日常维护计划，定期对设备进行例行维护和检测；2. 医用辐射设备的使用人员应按照操作手册和技术规范进行设备操作，并及时向设备管理部门报告设备的异常情况；3. 设备管理部门应建立设备使用记录和维护记录，并定期对设备进行清洁和消毒。
六、设备安全防护1. 医用辐射设备的使用人员应经过专业的培训和考核，取得相应的操作资格证书；2. 医用辐射设备的使用人员应佩戴符合规定的防护服、手套等防护用品，并保持设备操作室的清洁和干净；3. 医院应定期对医用辐射设备的辐射剂量进行监测，确保设备的辐射剂量符合国家相关标准。
七、设备事故处理1. 若发生医用辐射设备的故障或事故，使用人员应立即停止使用，并向设备管理部门报告；2. 设备管理部门应及时组织人员进行紧急维修和处置，并向医务部门汇报事故情况；3. 医务部门应及时组织人员对事故的影响进行评估，并对相关责任人进行追责和处理。
八、设备培训和考核1. 设备管理部门应定期对医用辐射设备的使用人员进行培训和考核，确保他们具有良好的操作技能和安全意识；2. 医院应配备专门的培训人员进行培训，并定期开展设备操作技能及安全防护知识的考核。
甲类大型医用设备配置准入标准
附件2甲类大型医用设备配置准入标准一、重离子质子放射治疗系统（一）功能定位。
国家医学中心、国家（省）级区域医疗中心或集医疗、科研、教学为一体的三级综合性或专科医疗机构，开展重大疾病防治、复杂疑难病例诊治和临床研究。
牵头开展区域性以上多中心临床试验和新技术评估工作。
参与制订重大疾病和放射治疗相关技术应用标准、临床指南。
承担放射治疗专业高水平人才培养、国家级重大科研项目和放射治疗技术装备研发任务。
（二）临床服务需求。
1.年收治肿瘤患者不少于10000例，其中放射治疗患者不少于2000例。
2.开展调强放射治疗（IMRT）和立体定向放射治疗（SRS/SBRT）不少于5年，近3年年均治疗例数不少于1500例。
（三）技术条件。
1.具有卫生健康行政部门或中医药主管部门核准登记的外科、肿瘤内科、放射治疗科、病理科及医学影像科等相关诊疗科目，具有独立的放射治疗专业科室设置，具备肿瘤综合诊治能力；2.具有多模态影像引导放射治疗计划设计与执行能力，常规开展质量保证和质量控制。
（四）配套设施设备及相关条件。
1.配备放疗专用CT模拟定位机；2.配备CT、MR、PET/CT等影像诊断设备；3.配备可开展IMRT、IGRT、SRS/SBRT的直线加速器不少于2台；4.配备重离子或质子治疗相应的物理质控设备；5.具有相应的放疗计划系统和信息管理系统；6.符合卫生健康和生态环境部门要求，具有电磁与辐射防护设施场地；7.具备5年内完成采购和安装的条件。
（五）专业技术人员资质和能力。
1.配置重离子治疗设备的：放射治疗专业医师不少于15名，其中从事放疗专业10年以上并取得高级专业技术职称者不少于6名；放射治疗物理专业人员不少于10名，其中从事放疗专业5年以上并取得高级专业技术职称者不少于3名；技师不少于15名；护士数量与开展服务相匹配。
配置多个治疗室质子的：放射治疗专业医师不少于12名，其中从事放疗专业10年以上并取得高级专业技术职称者不少于4名；放射治疗物理专业人员不少于8名，其中从事放疗专业5年以上并取得高级专业技术职称者不少于3名；技师不少于10名；护士数量与开展服务相匹配。
医用辐射设备使用管理制度
医用辐射设备使用管理制度1. 引言医用辐射设备在医院和诊所中广泛使用，用于诊断和治疗各种疾病。
然而，由于辐射对人体健康的潜在风险，必须采取适当的管理措施，并确保设备的安全使用。
本文档旨在制定医用辐射设备使用管理制度，以确保设备的有效使用和安全管理。
2. 设备分类和使用原则医用辐射设备根据其功能和应用范围可以分为以下几类：2.1 X射线设备包括X射线摄影机、CT扫描仪、DSA设备等。
使用这些设备时，应遵循以下原则：•设备必须通过国家认证并定期检测和校准。
•操作必须由经过专门培训和持有合法执业证书的医务人员进行。
2.2 放射治疗设备包括线性加速器和放射性种子植入等设备。
使用这些设备时，应遵循以下原则：•设备必须具备放射安全控制系统，确保辐射束的精确定位和准确投射。
•治疗计划必须由经验丰富的放射治疗专家制定，并定期进行复核。
2.3 核医学设备包括放射性同位素诊断和治疗设备。
使用这些设备时，应遵循以下原则：•设备必须配备辐射防护设施，以确保工作人员和患者的安全。
•使用放射性同位素必须遵循严格的操作规程，避免辐射泄漏。
3. 设备管理措施为了保证医用辐射设备的安全使用和管理，应采取以下管理措施：3.1 设备登记建立医用辐射设备的登记册，包括设备名称、型号、厂家、安装日期、检测和校准记录等。
定期更新设备信息，确保设备的合法使用和有效管理。
3.2 设备维护定期对医用辐射设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
设备维护记录应详细记录维护时间、维护内容和人员签字。
3.3 人员培训对医务人员进行相关培训，包括设备操作、辐射安全知识和事故应急处理等。
培训记录应详细记录培训时间、内容和人员签字。
3.4 辐射防护确保医务人员和患者的辐射安全，应采取辐射防护措施，包括个人防护用具的配备、辐射区域的标识和辐射剂量监测等。
3.5 安全管理建立医用辐射设备安全管理制度，明确责任人和管理流程。
定期组织安全检查和演练，确保设备的有效管理和事故应急处理能力。
医用加速器操作流程
医用加速器操作流程医用加速器是一种用于放射治疗的设备，它能够产生高能量的射线，用于治疗癌症等疾病。
在使用医用加速器进行放射治疗时，操作流程非常重要，因为任何操作失误都可能对患者造成严重的伤害。
下面我将介绍一下医用加速器的操作流程。
首先，操作人员需要对医用加速器进行检查和准备工作。
他们需要确保设备处于正常工作状态，没有任何故障或损坏。
同时，他们还需要准备好所有需要使用的辅助设备和药品，以确保治疗过程的顺利进行。
接下来，操作人员需要根据医生的处方和治疗计划设置医用加速器的参数。
这包括设定射线的能量、剂量和治疗时间等参数，以确保射线能够准确地照射到患者的病灶部位，并达到最佳的治疗效果。
在进行放射治疗之前，操作人员需要对患者进行定位和标记。
他们会使用影像学技术，如CT扫描或X射线，来确定患者的病灶位置，并在患者的身体上做出标记，以确保射线能够准确地照射到病灶部位。
接着，操作人员会将患者安置在治疗床上，并确保患者的身体姿势正确，以确保射线能够准确地照射到病灶部位。
然后，操作人员会启动医用加速器，开始放射治疗过程。
在放射治疗过程中，操作人员需要密切监控患者的状况和医用加速器的工作状态。
他们会定期检查患者的病灶部位，以确保射线照射的准确性和治疗效果。
同时，他们还需要确保医用加速器的工作稳定，没有任何故障或问题。
最后，在放射治疗结束后，操作人员会对医用加速器进行清洁和维护工作，以确保设备的长期稳定运行。
同时，他们还会记录治疗过程中的关键参数和数据，以供医生和患者参考。
总的来说，医用加速器的操作流程非常复杂和严谨，需要操作人员具备专业的技能和经验。
只有严格遵守操作流程，才能确保放射治疗的安全和有效性。
希望以上介绍能够帮助您更好地了解医用加速器的操作流程。
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放射治疗装置分类
按射线产生方式可分为人工加速 治疗装置和放射性核素治疗装置 两大类； 按照射方式可分为体外照射治疗 机及在体内照射治疗机两大类 在外照射治疗机中又有新发展起 来的立体定向放射外科治疗装置， 被称为第三大类。
放射治疗装置分类
外照射治疗机
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 同位素远距离治疗机 X射线治疗机 在外照射治疗机中， 医用电子加速器 最常用的是医用 医用质子加速器 电子直线加速器， 其次是钴60远距 医用中子发生器 离治疗机。 医用重离子加速器 医用-介子发生器
体内照射－后装治疗机
• 后装治疗机是一种近距离放射治疗设 备（放射源与病灶距离在5mm~5cm 之内）。 • 在患者治疗部位放置不带放射源的容 器，然后在安全防护条件下或用遥控 装置将放射源通过导管送到已安放在 患者体内的容器中，进行放射治疗。
后装治疗机
后装治疗机优点
• 利用人体自然腔管，无创伤，无痛 苦，放射源直接靠近肿瘤表面，直 接杀伤肿瘤细胞，对正常组织损伤 小。治疗时间短，速度快。 • 装有内锁、自检、报警和紧急退出 等装置，治疗过程中可随时终止治 疗。
X-刀的结构
X-刀的系统结构 是由医用电子直 线加速器、立体 定向装置及计算 机治疗计划系统 三大部分组成。
医用电子直线加速器
医用电子直线加速器可产生418MeV的X射线或6-20MeV的电 子射线。放射源可围绕等中心点 作270-360°旋转。依靠放射源 的垂直旋转与操作床180°范围内 的水平旋转，使照射集中于等中 心点上。
复习
CT成像原理 CT结构组成
医用放射治疗设备
主要内容
• 放射治疗设备的分类 • 后装治疗机 • 放射治疗用加速器（结构、原理）
– 医用电子直线加速器 – 医用质子、中子、重离子加速器
• 立体定向放射治疗系统（结构、原理 及治疗过程）
– X刀 – 伽马刀
肿瘤
• 肿瘤一词在医学专著中的定义为：“肿瘤 是人体器官组织的细胞，在外来和内在有 害因素的长期作用下所产生的一种以细胞 过度增殖为主要特点的新生物。这种新生 物与受累器官的生理需要无关，不按正常 器官的规律生长，丧失正常细胞的功能， 破坏了原来器官结构，有的可以转移到其 它部位，危及生命。” • 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类
伽马刀分类
• 头部伽玛刀 • 体部伽马刀
伽马刀治疗特点
• 高精度、安全可靠 • 适用范围广：除皮肤和眼球外其余体积小 的肿瘤均可治疗。 • 不用开刀，不流血，风险小，疗效逐渐显 现，治疗预见性好，并发症少。 • 治疗周期段，多为一次性治疗，多次治疗 也不会超过一周，且对病人日常工作和学 习影响不大 • 费用比手术治疗低很多，且固定，不会有 意外费用发生
伽马刀适应症
头部伽玛刀适应症：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 脑肿瘤 癫痫 血管性疾病 五官科肿瘤 其他脑神经疾病 戒毒
伽马刀适应症
体部伽玛刀适应症：
各种体部器官癌症
按治疗效果分为：根治 性效果、准根治效果和 姑息性效果
X刀
• X刀也叫光子刀，这种放疗系统 由高精度立体定向系统、直线加 速器、准直器、CT组成。 • 安全、灵敏、高效、低成本、适 用范围大、易维护
伽马刀
• 伽玛刀是利用伽玛射线通过对病灶(肿 瘤)照射以达到外科切除或摧毁目的的 一种现代治疗仪器。是一种融合现代 计算机、立体定向技术和外科技术于 一体的现代治疗性设备。 • 伽马刀照射范围与正常组织界限非常 明显，边缘像刀割一样，所以形象的 称其为伽马刀。
伽马刀治疗原理
• 钻-60 放射源放出伽玛射线，利用 几何聚焦原理将能量聚焦，在精确 的立体定位情况下，焦点照射体内 预先选好的靶点(病灶) ，靶点受到 持续性的高剂量照射，可在短时间 内将病变组织摧毁，经过一次或多 次治疗后，摧毁靶点组织，以达到 外科切除或摧毁的治疗效果。
伽马刀的结构
• 放射治疗系统 • 立体定位系统 • 治疗计划系统
放射治疗系统
• • • • • 放射源体 准直体 治疗床 传动装置 屏蔽体
伽马刀立体定位系统
• 定位床 • 重复摆位架 • 定位标尺
伽马刀治疗计划系统
• 用于确定治疗部位、剂量以及照射 时间等。
伽马刀治疗过程
• • • • 固定头架 图象扫描采集（定位） 设计治疗计划 进行治疗
内照射治疗机
1. 射线后装机 2. 中子后装机
放射治疗装置分类
立体定向放射外科治疗装置
1. 2. 3. 4. γ-刀 X-刀 质子刀 中子立体定向放疗装置
在内照射治疗机中，主要是同位素 后装机。
常用放射治疗肿瘤装置
X线治疗机 钴-60治疗机 医用电子直线加速器 立体定向放射治疗装置－γ 刀 (Gamma-knife) 立体定向放射治疗装置－X刀(Xknife)
X 刀临床适应症
• 脑血管病变（颅内动静脉畸形、动 静脉瘤） • 颅内肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤、脑 转移瘤）
X刀优点与不足
• 优点：与伽马刀相比有成本低、利 用率高、适用范围广、易于维护 • 不足：50mm以上病灶不适用；疗 效显现慢，需校准与及时维修，机 械精度不如伽马刀
• • • • • 中药治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗 基因治疗
肿瘤放射治疗学的历史
1895年伦琴发现X射线 • 1942年原子反应堆问世，制造出多种人 工放射性同位素 • 50年代60Co治疗机出现 • 60年代医用电子感应加速器、医用电子 直线加速器应用于临床 • 70年代开始对中子、质子、负π介子和重 离子等的应用进行研究，出现X-刀和γ-刀 • 80年代后对恶性肿瘤的70％进行放射疗
世界各国肿瘤发病情况
• 在美国，肺癌占第一位，大肠癌占第二位； 我国胃癌占第一位，肺癌占第二位。 • 食管癌在世界有三个高发区，中亚里海沿岸、 南部非洲地区和我国华北地区。我国华南以 鼻咽癌较常见，东北胃癌占首位，西南地区 肺癌占首位。 • 经过各种治疗，各种癌症的平均5年生存率 已达48％。
肿瘤治疗方法
准直器
在直线加速器的头部安装有准 直器，其作用是将X射线形成 窄射束准确地聚焦于靶区（病 灶），而使周围正常组织受到 最小的损伤。一般采用圆形射 束，直径4-50mm，按照一定 间隔配备10-15个不同直径的 准直器。
立体定向装置
X-刀与γ-刀一样，需要将靶心精确定位， 定位精度要求<0.5mm。 立体定向装置是头部立体定向框架（又 称头架、头环、脑立体定向仪），其作 用是精确地固定人头部的位置。有的头 架上将四个颅骨螺旋钉固定于病人头部， 固定效果好，是侵入式的方式，适于单 次照射治疗；另一种头架通过病人的牙 齿咬合枕骨固定垫和头带固定于头部， 是非侵入式的，适用于需要重复照射的 病人。
X-刀治疗计划体系
与γ -刀一样，计算机治疗计划体 系也是X-刀不可缺少的重要组成部 分。治疗计划系统由计算机、图像 输入装置、显示器及打印机组成， 其任务是根据病人的CT、MRI和DSA 图像，确定病灶的大小和位置，标 定靶区、计算靶心，最终制定出治 疗计划和进行剂量分布计算。
治疗计划的制定
1. 首先精确定位，一般在局部麻醉下进行， 将脑立体定向仪固定在病人头部，肿瘤 病人采用CT定位，脑血管畸形则采用数 字减影脑血管造影（DSA）定位。 2. 所测得的资料借助磁盘或光盘输入计算 机，以便确定治疗方案。包括单次或多 次照射、每次照射时间、靶点的坐标位 置、准直器选择形式等，以使射线准确 集中于病灶上，避免损害其周围正常组 织。 3. 实施放射治疗
医用电子加速器
• 医用加速器是生物医学上的一种用 来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速 器装置。带电粒子加速器是用人工 方法借助不同形态的电场，将各种 不同种类的带电粒子加速到更高能 量的电磁装置，常称“粒子加速 器”，简称为“加速器”。
医用加速器
• 医用加速器能产生电子、X射线等， 射线定向性好，能量高，穿透性强， 并且可以控制，利用率又高，高能 射线能以电离辐射的形式作用于细 胞，杀伤不同种类的肿瘤细胞，故 各种加速器的不断出现很快在医学 上得到重视和利用。
医用加速器－电子直线加速器
• 医用电子直线加速器是利用微波电 磁场加速电子，并使其具有直线轨 道的一种装置，加速后的电子直接 或经转换为X射线后供放射治疗用。
电子直线加速器系统组成
医用电子直线加速器由加速系统， 辐射系统，剂量检测系统，机架及治 疗床运动系统，电气控制系统，温控 及充气系统六部分组成。
X 刀疗效的评估
• Ｘ刀疗效的一般需要３－６个月的时间， 而肿瘤组织的病理学改变可能持续更长时 间，一般为三期：
一．坏死期：当肿瘤接受一定剂量照射３－ ４周开始有组织坏死及炎症反映，部分病人 症 状可能暂时加重，梗阻性脑积水病人可 能需要作分流手术。 二．吸收期：照射后４周到１年，坏死灶细 胞碎片开始吸收，局部有瘢痕开始形成。 三．后期：照射一年后，瘢痕充分形成， 无菌炎症反应消失，细胞碎片完全吸收。
第1类放射源用作体外照射、腔内照射或 组织间照射，也可用口服或静脉注射将 放射性核素注入人体，进行内用同位素 治疗。第2、3类放射源只能用于体外照 射。
放射治疗的方法和疗效
• 放射治疗的方法有三种：贴敷法、腔 内照射法和体外照射法。 • 据有关报道：子宫癌手术前放射治疗 的治愈率可从70％提高到90％；膀胱 癌手术前放射治疗的治愈率可提高10 ％以上；肺癌手术后放射治疗5年生存 率从0提高到20％。 • 单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达 50%
XHA 600C医用电子直线加速器
立体定向放射治疗系统
• 把放射线从不同方向准直照射病灶， 在病灶中心形成大剂量聚焦效果的 同时，也减少对健康组织的损伤， 从而使病变组织坏死，达到手术切 除肿瘤的效果。
立体定向放射治疗系统
• 具有精确的立体定位手段 • 多路径照射形成远远超过常规放 疗的极大焦皮比（单位体积内病 变组织与表面健康组织所受剂量 比） • 伽马刀、X刀