04丝虫、旋毛虫

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（二）临床表现
１．微丝蚴血症 ２．急性变态反应和炎症
局部： (1)淋巴管炎 (2)丹毒样皮炎 (3)淋巴结炎 全身：
丝虫热
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３．慢性期阻塞性病变 （1） 象皮肿: （2） 睾丸鞘膜积液： （3） 乳糜尿：
４．隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）
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1. 鞘膜积液
循环系统
（小肠） 成虫 囊包 幼虫
转换宿主
囊包 （小肠） 幼虫 成虫
循环系统
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三、致病(Pathogenesis)
1.侵入期(肠型期) 2.幼虫移行、寄生期（肌型期) 3.囊包形成期（恢复期）
小肠内旋毛虫
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四、诊断(Diagnosis)
（一）病原诊断
1.组织切片 2.组织压片
（二）免疫诊断
1.皮试 2.环蚴沉淀试验 3. ELISA
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五、流行(Epidemiology)
（一）分布
（二）流行因素
1.保虫宿主广泛存在 2.囊包抵抗力强 3.人的饮食习惯
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（一）分布
arctic temperate
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六、防治（Treatment and prevention）
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四、诊断（Ｄiagnosis）
（一）病原学检查
1. 血检微丝蚴 (1)厚血膜法: 最常用，可鉴定虫种。 (2)新鲜血滴法: (3)浓集法: 检出率高。 (4)海群生白天诱出法:
2. 体液、尿液中微丝蚴检查 3. 成虫检查
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(二)免疫诊断
1.间接荧光抗体试验（IFAT） 2.酶联免疫吸附试验（ELISA）等
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五、流行
（一）分布
班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来 丝虫病仅流行于亚洲。
（二）流行因素
1.传染源: 2.传播媒介: 3.易感人群：
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六、防治(Treatment and prevention)
（一）预防
1.控制传染源: 2.切断传播媒介: 3.保护易感者：
• 感染阶段: • 寄生部位: • 宿主: • 微丝蚴在外周血液中出现的时间:
周期型 亚周期型 无周期型 夜现周期性(nocturnal periodicity):
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三、致病(Pathogenesis)
根据临床症状与体征 （一） 机制
急性期：全身反应变态反应和局部淋巴系统炎症反应 。 慢性期：急性期反复发作和成虫的反复刺激，导致淋 巴管栓塞，淋巴液流入周围的组织。
（二）治疗
常用药物：海群生
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掌握：旋毛虫的形态、生活史、致病机理、临 床表现及诊断方法。
熟悉：旋毛虫的流行因素、防治原则和治疗药物。
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Jim Paget
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Worms in the “sandy diaphragm”
旋毛形线虫(旋毛虫） Trichinella spiralis
掌握：丝虫的生活史、致病机理、临床表现及诊 断方法。微丝蚴的形态。
熟悉：丝虫成虫的形态。 了解：丝虫的流行因素、防治原则和治疗药物。
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丝虫(filaria)
班氏吴策线虫（班氏丝虫）
Wuchereria bBrugia malayi
成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。是我国五 大寄生虫病之一。
旋毛虫成虫和幼虫寄生于 同一宿主体内，是危害严 重的人兽共患寄生虫病， 对人的危害很大。
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一、形态(Morphology)
（一）成虫
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（二）囊包幼虫（属幼虫期）
0.25~0.5mm × 0.21~0.42mm
1~2幼虫在囊包内
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二、生活史(Life cycle)
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一、形态(Morphology)
（一）成虫
雌虫
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雄虫
（二）幼虫－微丝蚴
马来丝虫
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班氏丝虫
丝状蚴(filariform larva )
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班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别
大小 (µm) 体态
头隙
体核
尾核
班氏丝虫 244-296× 5.3-5.7
柔和,弯曲较大 长度与宽度相等 大小均匀,排列疏松
无尾核
马来丝虫 177-230× 5 -6 硬直,大弯上有小弯 长度约宽度的2倍 排列疏松,不易分清
有尾核
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二、生活史(Life cycle)
蚊体内的发育
丝状蚴 感染阶段
人体内的发育
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二、生活史(Life cycle)
预防
• 加强卫生宣教，改变食肉方式。 • 加强肉类检疫。 • 防止猪的感染。 • 捕杀鼠类、野犬等保虫宿主
治疗
阿苯达唑，甲苯达唑，肾上腺皮质激素。
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