精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察
重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿
■(!鹏纖重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿病患者的临床研究周艳萍(阳泉煤业集团总医院，山西阳泉045000)【摘要】目的研究重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳2型糖尿病（T2D M)患者的临床效果。
方法选取2017年3月一2018年3月我院接收的门冬胰 岛素30控制血糖不佳TjDM患者86例，根据用药方案不同将其分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。
对照组采用阿卡波糖治疗，研究组于对照组基站上加用重组甘精胰岛素，对比2组治疗 前后血糖指标[空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbA lC)、餐 后2 h血糖(2 hPG)]变化情况及低血糖发生率。
结果治疗结束后，2组FBG、HbA,c、2 hPG水平均低于治疗前，且研究组低 于对照组（P<0.05);研究组低血糖发生率（4.65% )与对照组(2.33%)相比无显著差异(P>0.05)。
结论重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖不佳TjD M患者，能显著改善血糖控制效果,且安全性佳。
【关键词】2型糖尿病门冬胰岛素30控制血糖不佳重组甘精胰岛素阿卡波糖疗效DOI ： 10.19435/j. 1672-1721.2019.20.053糖尿病为临床多发疾病，其中90%以上为2型糖尿病(type 2 diabetes meUituS,T2D M),对患者身心健康及生活质量造成严重影响，有效控制血糖为该病治疗关键。
门冬胰岛素30是目前 临床常用降糖药物，治疗效果良好;但部分患者治疗后血糖控制不佳，需另选其他治疗方案[11。
阿卡波糖是一种新型口服降糖 药，可通过竞争性抑制肠道内葡萄糖甙水解酶活性，抑制糖类 分解及吸收，发挥降血糖作用。
重组甘精胰岛素为长效胰岛素类似物,具有吸收稳定、药效持久的特点，能平稳降低血糖。
本 研究选取我院门冬胰岛素30控制血糖不佳T2DM患者86例，分组探讨了重组甘精胰岛素联合阿卡波糖的降血糖效果及安全性。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)说明书
【药物名称】中文通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)英文通用名称：Mixed Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Lispro(25R)其他名称：优泌乐25、Humalog Mix 25。
【组成成分】本药主要成分为赖脯胰岛素25%、精蛋白锌赖脯胰岛素75%。
【临床应用】用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
【药理】1.药效学赖脯胰岛素的主要作用为调节血糖代谢。
胰岛素在不同的机体组织中具有合成代谢和分解代谢作用，在肌肉组织中，可增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白质的合成及氨基酸的吸收，同时降低糖原分解、糖异生、酮体生成、脂肪分解、蛋白质分解及氨基酸生成。
2.药动学赖脯胰岛素皮下注射可快速吸收，血药浓度达峰时间为30-70分钟。
精蛋白锌赖脯胰岛素药代动力学特征与基础胰岛素(NPH)相似。
肾功能损害者，赖脯胰岛素比常规人胰岛素溶液，吸收更快。
肾功能不全的2型糖尿病患者，赖脯胰岛素与人胰岛素溶液在药代动力学上存在差异，且这种差异与肾功能损害程度无关。
肝功能损害者，赖脯胰岛素与人胰岛素比，吸收快、作用时间短。
【注意事项】1.禁忌症(1)对赖脯胰岛素过敏者。
(2)低血糖患者。
2.慎用孕妇。
3.药物对儿童的影响12岁以下儿童用药应权衡利弊。
4.药物对妊娠的影响赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不良反应。
胰岛素的用量在妊娠早期应减少而在中晚期应增加，故孕妇慎用。
5.药物对哺乳的影响哺乳期妇女需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节。
【不良反应】1.最常见低血糖，严重可导致意识丧失，极端情况下可导致死亡。
2.常见注射部位出现局部不适，如红肿、瘙痒等，可在数日至数周后自然消失，也与除注射胰岛素之外的其他因素有关(如消毒剂对皮肤的刺激或注射技术不佳)。
不常见注射部位出现脂肪代谢障碍。
3.罕见全身过敏反应，可引起全身皮疹、呼吸急促、血压下降、心跳加快、多汗，严重的广泛性过敏可危及生命。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)说明书
【药物名称】中文通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素(25R)英文通用名称：Mixed Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Lispro(25R)其他名称：优泌乐25、Humalog Mix 25。
【组成成分】本药主要成分为赖脯胰岛素25%、精蛋白锌赖脯胰岛素75%。
【临床应用】用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
【药理】1.药效学赖脯胰岛素的主要作用为调节血糖代谢。
胰岛素在不同的机体组织中具有合成代谢和分解代谢作用，在肌肉组织中，可增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白质的合成及氨基酸的吸收，同时降低糖原分解、糖异生、酮体生成、脂肪分解、蛋白质分解及氨基酸生成。
2.药动学赖脯胰岛素皮下注射可快速吸收，血药浓度达峰时间为30-70分钟。
精蛋白锌赖脯胰岛素药代动力学特征与基础胰岛素(NPH)相似。
肾功能损害者，赖脯胰岛素比常规人胰岛素溶液，吸收更快。
肾功能不全的2型糖尿病患者，赖脯胰岛素与人胰岛素溶液在药代动力学上存在差异，且这种差异与肾功能损害程度无关。
肝功能损害者，赖脯胰岛素与人胰岛素比，吸收快、作用时间短。
【注意事项】1.禁忌症(1)对赖脯胰岛素过敏者。
(2)低血糖患者。
2.慎用孕妇。
3.药物对儿童的影响12岁以下儿童用药应权衡利弊。
4.药物对妊娠的影响赖脯胰岛素对妊娠或对胎儿及新生儿无不良反应。
胰岛素的用量在妊娠早期应减少而在中晚期应增加，故孕妇慎用。
5.药物对哺乳的影响哺乳期妇女需调整胰岛素剂量及饮食或两者均需调节。
【不良反应】1.最常见低血糖，严重可导致意识丧失，极端情况下可导致死亡。
2.常见注射部位出现局部不适，如红肿、瘙痒等，可在数日至数周后自然消失，也与除注射胰岛素之外的其他因素有关(如消毒剂对皮肤的刺激或注射技术不佳)。
不常见注射部位出现脂肪代谢障碍。
3.罕见全身过敏反应，可引起全身皮疹、呼吸急促、血压下降、心跳加快、多汗，严重的广泛性过敏可危及生命。
预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察
前皮 下注 射 ， 疗程 ｌ 。 治 疗组 ４ ２周 ２例 ， 对 照 组 的 方 案 上加 用 阿卡 渡 糖 （ 糖 苹 ） ５ ｍ ， ．／ ， 在 拜 ，０ ｇ ３． ｄ 疗程 １ 。观 察 血糖 兜 ２周 控 制 达 标 情 况 。 结果 联合治疗组治疗 ｌ 后 ， 后 ２ ２周 餐 ｈ血 糖 （ ｈ Ｇ） 糖 化 血 红 蛋 白 （ ｂ １ ） 标 明 显优 于 对 照 组 ， ２Ｐ 及 Ｈ Ａｃ达
是 否有其 它合 并症 等均 有 着 明 显 的差 异 。２ ｈＡ Ｐ ４ Ｂ Ｍ
能够提供患 者全 天 的血压 波 动水 平 和 趋势 ， 以 了解 可
药物 治疗对血 压控 制真实 全 面的效果 ， 因此 பைடு நூலகம் 临床工作 中对 高血 压患 者建 议监 测 Ａ Ｐ 实施 个体 化治疗 ， Ｂ Ｍ， 重
餐 ， 须提前 注射 ， 无 患者的依从 性较好 。我 院近几年来
采 用优 泌乐 ２ ５与 拜 糖 苹联 合 治疗 ， 取得 了很 好 的疗
效 。空腹 及餐 后 血糖 、 ｂ １ Ｈ Ａ ｃ控 制 良好 ， 血 糖 事 件 低
△ 通讯作者 。 ・ａｌｙｎｙｎ ｅ ８ ｏ ｉ ｃｒ Ｅｍ ｉ：ｉｇａｇｒ ＠ｈｔ ｌ ｏ ８ ｍａ ． ｎ
性增高有关 。非杓型高血压患者夜间血压持续升高 ，
生理 节律性 波动 消失 ， 心血 管系 统 更长 时 间处 于高 使 水平血 压负荷 ， 易导 致和 加重 靶 器 官损 害 Ｊ 容 。对非
［ ］ Ｗｈ ｅＷ ， ｂｒ Ｄ ｖ ａ Ｇ ｅ ．Ａ ｂｌ ｏ ｌ ｄｐ ｓ ｒ ２ ｉ Ｂ Ｗｅｅ Ａ， ａｉ ｌ ， ｔ ｍ ｄ ／ ｍ ｕ ｔ ｙｂ ｏ ｒ ｓｅ ａｒ ｏ ｅｕ
《中国图书馆分类法》
•药物与临床•----------------病率也较高,会对患者神经以及血管等造成损伤,两种病症结合加大了患者痛苦程度，也让治疗难度更大,且预后效果不理想。
目前而言，糖尿病仍属于终身疾病的一种,无法根治，因此患者一旦确诊要采取多种手段对患者血糖水平进行控制,通过对患者临床症状的缓解减少糖尿病并发症的发生。
而对于糖尿病并高脂血症患者来说，治疗目的除了控制患者血糖水平外,还要有效调节血脂水平,而药物治疗是临床最常用的治疗途径之一叫二甲双胍在糖尿病治疗中应用范围较广，是最常用的一种治疗药物,该药物可以有效增加患者体内胰岛素受体，促进组织对于血糖的有效吸收，防止岀现肝糖原输岀，达到血糖值降低的目的，可很好抵抗胰岛素。
不仅如此，二甲双胍服用后可减少患者对于食物的需求,减少食物和糖分的摄取，因此具有防止体质量过快增长的作用,也可在一定程度上帮助患者控制血糖［7］。
而阿卡波糖也同样是临床常用降血糖药物，属于琢-糖苷酶抑制剂的一种，在等低碳水降解速度方面有较佳效果，因此可以对葡萄糖苷酶活性起到抑制作用,进而实现血糖含量的减少罠阿卡波糖联合二甲双胍治疗除了能够更好控制患者血糖水平之外,还能通过对糖代谢诶紊乱的控制实现脂代谢的改善，减少新生脂肪生成,既可降低血糖水平也可控制三酰甘油水平，因此在血糖、血脂的双重控制方面有良好效果［9］。
除此之外,有研究何表明，阿卡波糖联合二甲双胍治疗并不会造成患者不良反应的增加,在快速缓解患者临床症状、稳定患者血糖、血脂水平方面有重要意义，安全性高。
该次调查研究结果显示,经过治疗,研究组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白水平均明显优于对照组(P<0.05)；研究组空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血红蛋白水平均与对照组相比更为理想(P<0.05)；研究组患者治疗有效率为95.75%，明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。
这说明阿卡波糖联合二甲双胍在帮助换则会控制血糖、血脂方面优于单一二甲双胍的使用。
口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨
口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者联合1次胰岛素治疗方案的探讨朱志宏;刘蔼文;蔡钰玫;陈梓彤;陈立曙【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2D)患者口服降糖药(OAD)血糖控制不佳时联合1次胰岛素治疗的方案(1+OAD)选择.方法回顾性分析于汕头大学医学院第二附属医院2017年6月至2018年9月门诊就诊的T2D患者共71例,其原有降糖方案为磺脲类联合二甲双胍>3个月(均已增加至次大推荐剂量)血糖仍未达标,根据加用胰岛素剂型不同分为预混组和甘精组.预混组41例:晚餐前加用人预混胰岛素;甘精组30例:睡前加用甘精胰岛素.回顾12周治疗记录;比较加用胰岛素前(基线)和加用胰岛素12周后2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体质量;比较2组平均胰岛素用量、低血糖事件,餐后2 h血糖(PPG)及睡前血糖.结果预混组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.52±0.77)％和(7.10±0.56)％,FPG分别为(9.72±1.27)mmol?L-1和(6.81±0.78)mmol?L-1;甘精组基线和加用胰岛素12周后HbA1c分别为(8.41±0.70)％和(7.20±0.52)％,FPG分别为(9.63±1.48)mmol?L-1和(6.87±0.64)mmol?L-1.与基线比较,加用胰岛素12周后预混组和甘精组HbA1c(t=18.22,P=0.000;t=11.80,P=0.000)、FPG(t=18.50,P=0.000;t=12.68,P=0.000)均有明显下降;加用胰岛素12周后2组HbA1c、FPG下降幅度比较差异无统计学意义(t=-0.78,P=0.44;t=-0.35,P=0.73).2组HbA1c达标率(HbA1c<7％)比较差异无统计学意义(χ2=0.167,P=0.81).预混组平均胰岛素用量为(0.28±0.06)U?kg-1,甘精组平均胰岛素用量为(0.29±0.08)U?kg-1,2组比较差异无统计学意义(t=-0.881,P=0.38).预混组体质量平均增加(0.27±0.54)kg,甘精组体质量平均增加(0.37±0.45)kg,2组比较差异无统计学意义(t=-0.81,P=0.42).2组均未发现严重低血糖事件,2组低血糖事件比较差异无统计学意义(χ2=0.79,P=0.42).2组PPG比较差异无统计学意义(t=-0.31,P=0.75),而预混组睡前血糖明显低于甘精组(t=-5.71,P=0.000).结论对于口服磺脲类联合二甲双胍血糖控制不佳的T2D患者,在一定的血糖范围内,晚餐前加用1针预混胰岛素,与加用1针甘精胰岛素对比,胰岛素用量及降低FPG、HbA1c的效果相当,无增加低血糖风险,而预混组对控制晚餐后血糖效果更优.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2019(020)004【总页数】5页(P21-25)【关键词】2型糖尿病;口服降糖药;预混胰岛素;甘精胰岛素;联合治疗【作者】朱志宏;刘蔼文;蔡钰玫;陈梓彤;陈立曙【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,广东汕头 515041;汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,广东汕头 515041;汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,广东汕头 515041;汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,广东汕头515041;汕头大学医学院第二附属医院内分泌科,广东汕头 515041【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病(T2D)是一种进展性的疾病，《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[1](简称《指南》)指出，随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，常需要多种手段的联合治疗。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病
窑1257窑
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液渊25R冤联合 二甲双胍治疗2 型糖尿病临床疗效研究
郭建芳(林州市人民医院康复科袁河南 林州 456500)
摘要院目的 探究精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液渊25R冤联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者临床效果遥 方法 选
窑1258窑
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Apr 30渊8冤
观察组 对照组
t P
表 1 两组血糖谱变化比较(x依s袁mmol/L)
FPG
n
治疗前
治疗后
早 2hPG
治疗前
治疗后
午 2hPG
治疗前
治疗后
晚 2hPG
治疗前
治疗后
66 13.08依2.85 6.47依0.79
66 12.96依2.72 7.23依1.02
0.248
4.786
0.805
0.000
16.08依3.12 15.86依2.94
0.417 0.677
8.29依0.97 9.04依1.13
4.091 0.000
15.92依3.09 15.75依2.89
病患者袁可有效改善血糖水平袁减少胰岛素用量袁安全性较高遥
关键词院精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液渊25R冤曰2 型糖尿病曰二甲双胍
中图分类号院R587
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2019冤08轧1257轧02
2 型糖尿病多由胰岛素抵抗尧胰岛 茁 细胞功能 缺陷所致袁相关研究表明袁新确诊的 2 型糖尿病患 者袁存在胰岛 茁 细胞功能缺陷的高达 50%咱1袁2暂遥2 型糖 尿病患者胰岛 茁 细胞功能逐渐衰退袁当口服降糖药难 以有效控制血糖时袁需联合胰岛素治疗咱3暂遥 二甲双胍 可促进葡萄糖摄取袁改善胰岛素抵抗袁且不增加低血 糖发生曰精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液渊25R冤 为双相人胰岛素类似物袁可控制餐后血糖效果显著遥 本研究选取我院 132 例 2 型糖尿病患者袁分组研究 优泌乐 25 联合二甲双胍治疗效果遥 报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 5 月耀2018 年 2 月 2 型糖尿病患者 132 例袁随机数字表法分为对照组 和观察组各 66 例遥 对照组中女 29 例尧男 37 例袁年龄 46耀78渊62.58依7.31冤岁袁糖尿病病程 3耀13渊7.83依2.35冤 年曰观察组中女 30 例尧男 36 例袁年龄 45耀79渊63.19依 7.48冤岁袁糖尿病病程 2耀14渊7.95依2.51冤年遥 两组患者 性别尧年龄尧病程等基本资料比较袁差异无统计学意 义渊P跃0.05冤袁有可比性遥 本研究符合叶世界医学协会 赫尔辛基宣言曳相关要求遥 1.2 纳入与排除标准 渊1冤纳入标准院口服降糖药物 血糖控制不佳逸3 个月曰知情并签署承诺书遥 渊2冤排 除标准院妊娠糖尿病曰近三个月内发生过严重低血 糖曰严重肺尧肾尧肝尧心功能不全遥 1.3 方法 两组均给予常规饮食及运动指导遥 1.3.1 对照组 给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注 射液 70/30渊生产厂家院Lilly France袁批准文号院国药 准字 J20140029冤治疗袁开始剂量 0.2耀0.4U/渊kg窑d冤袁 于早尧晚餐前 0.5h 皮下注射袁根据血糖水平每 3者 132 例袁随机数字表法分为对照组和观察组各 66 例遥对照组给予精
甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效王锦文【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(14)4【摘要】目的：比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。
方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组（观察组43例）和每日2次优泌乐25组（对照组43例）。
24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。
结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组降空腹血糖方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组低血糖发生率较对照组少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大，但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25；对高龄2型糖尿病，特别是空腹血糖高、依从性差，容易出现低血糖的患者，尤其值得推荐。
【总页数】2页(P46-47)【作者】王锦文【作者单位】福建省厦门市翔安区新店中心卫生院 361102【正文语种】中文【相关文献】1.阿卡波糖联合优泌乐25R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察 [J], 赵弋于2.优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察[J], 靳思思;靳绵绵3.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗高龄老年2型糖尿病合并高血压患者的临床研究[J], 王小雁4.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗高龄2型糖尿病 [J], 李乃适;李文慧;李玉秀;王姮5.甘精胰岛素联合格列美脲与优泌乐25治疗2型糖尿病的疗效比较 [J], 陈立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
特殊人群血糖分层管理
2013年老年糖尿病诊疗措施专家共识
（一） HbA1c ＜ 7%：
1.预期生存期＞15 年 2.无低血糖风险，脏器功能良好
（二） HbA1c≤7.5%：
1.预期生存期>10年 2.较轻的并发症及伴发疾病 3.有一定低血糖风险
（三） HbA1c＜8%：
1.预期生存期>5年 2.中等程度并发症及伴发疾病 3.有低血糖风险
（四） HbA1c＜8.5-9%：
1. 预期生存期＜5年 2.完全丧失自我管理能力 3.尚需避免严重的高血糖（>16.7mmol/L）
糖尿病综合治疗
治疗
监测
药物治疗
口服降糖药
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物: 非磺脲类药物:
格列吡嗪、格列美脲、格列齐特 瑞格列奈、那格列奈
增加胰岛素敏感性
双胍类药物:
妊娠
分娩
妊娠期高血糖对胚胎及胎儿的影响
妊娠早期对胚胎的影响
• 自然流产 • 胎儿畸形 • 胎儿发育异常
妊娠中、晚期对胎儿的影响
• 巨大胎儿 • 高胰岛素血症 • 胎儿肺发育成熟延迟 • 胎儿生长受限 • 胎死宫内
妊娠期高血糖对新生儿的影 响
• 产伤 • 早产 • 低血糖 • 呼吸窘迫综合征
杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社 2013年5月第二版，
--
– 其中任意一点血糖值异常即 可诊断为GDM
– 不需做50g GCT
2014年ADA妊娠期糖尿病的诊断
无糖尿病病史的孕妇于孕 24 ～ 28 周时筛查GDM
与NIH近期发布的共识指南一 致，相比此前国际糖尿病和妊 娠研究小组的推荐，新版提供 两种筛查和诊断妊娠糖尿病的
方法。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型肥胖糖尿病的疗效观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型肥胖糖尿病的疗效观察曹玉梅【摘要】目的观察甘精胰岛素联合阿卡博糖和二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病临床疗效.方法 30例2型糖尿病患者在注射预混胰岛素血糖仍控制不理想的情况下,改用甘精胰岛素联合阿卡博糖和或二甲双胍,疗程3个月.观察治疗前后FPG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、C-P、HOMA-IR.结果治疗后FPG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C均低于治疗前,而C-P高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或/和二甲双胍治疗2型糖尿病,不仅可以有效控制血糖且明显改善胰岛素抵抗.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)025【总页数】2页(P19-20)【关键词】2型糖尿病;甘精胰岛素;二甲双胍【作者】曹玉梅【作者单位】江苏省邳州市人民医院内分泌科,江苏邳州221300【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病会衰退胰岛素B的细胞功能、加重胰岛素的抵抗性，治疗2型糖尿病需要患者口服降糖药并合理饮食，近年有研究建议，如果2型糖尿病患者的HbA1c大于9%，则进行胰岛素治疗或联合治疗。
在临床工作中发现部分肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗依从性较差，所以在胰岛素治疗或口服磺脲类降糖药期间，可以增加胰岛素剂量或药物剂量，防止恶性循环［1-2］。
1.1 一般资料选择2012年3月～2014年4月我院门诊进行住院治疗的肥胖2型糖尿病患者30例作为研究对象，30例肥胖2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重的并发症，及心脑血管疾病，肝肾功能正常。
糖尿病病史5～10年，使用预混胰岛素2～5年。
肥胖诊断依据亚太地区2000年标准，BMI＞25kg/m2为肥胖。
其中男20例、女10例，BMI（29.6±1.2）kg/m2，年龄30～60岁。
1.2 方法所有患者停用预混胰岛素及其他降糖药，于治疗抽取静脉血，对空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、身体质量指数（BMI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）以及C肽（C-P）等指标进行测定。
优泌乐25 文档
优泌乐25通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)英文名称：Mixed Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Lispro Injection (25R)商品名称：优泌乐25成分:本品活性成份为、赖脯胰岛素25%，精蛋白锌赖脯胰岛素75%。
性状:本品为白色，无菌混悬液。
适应症:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
规格:3ml:300单位（笔芯）。
1支。
用法用量:使用剂量须由医生根据患者病情而定。
本品可在餐前即时注射。
必要时，也可在饭后立即注射。
本品只能以皮下注射方式给药。
在任何情况下，本品都不能采取静脉输注方式给药。
皮下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。
应轮换注射部位，同个注射部位每月注射不能超过一次。
皮下注射本品时须小心谨慎，不可将药液注入血管中。
注射完毕后，不要挤压与按摩注射部位。
必须教育患者正确使用注射器。
对于不同个体或同一个体的不同时间，胰岛素的作用时间不尽相同。
因此，和其他胰岛素制剂一样，本品的作用时间随注射剂量、注射部位、血供情况、体温及运动会有所改变。
使用及操作说明：一. 剂量的配置使用前将本品笔芯在手心中旋转10次、以180°反转10次至其中的药液呈均匀的混悬状态或乳浊液。
如未达到均匀混悬状则重复上述动作直至混合均匀为止。
容器内的小玻璃珠有助于药液的混匀，不要剧烈振摇，否则产生的泡沫将影响剂量的准确测量。
应经常对药液容器进行检查，如发现有团块出现或有粘结于瓶底或瓶壁类似“霜”的白色颗粒出现时，则不能使用。
本品笔芯不能与其他胰岛素制剂混合。
本装置只能一次性使用，不能再次填充。
本品笔芯配合优伴系列笔式注射器使用。
在每支笔中都附有笔的结构、笔芯和针头的安装以及胰岛素注射液的用法等说明。
二. 注射1. 注射前请洗净双手。
2. 选好注射部位。
3. 用酒精棉球消毒注射部位皮肤。
4. 拔下针头的外帽。
优泌乐25(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R))
优泌乐25(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)) 【药品名称】商品名称：优泌乐25通用名称：精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)英文名称：Mixed Protamine Zinc Recombinant Human Insulin Lispro Injection(25R) 【适应症】精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
【用法用量】赖脯胰岛素剂量由医生根据病人的需要情况来决定。
赖脯胰岛素是快速起效产品，给药时间更接近用餐时间(用餐前15分钟之内)，而常规胰岛素需在餐前较长时间给药(用餐前30分钟到45分钟)。
赖脯胰岛素可根据医生建议与长效胰岛素或口服磺酰脲类联合应用。
赖脯胰岛素皮下注射部位可选择上臂，大腿，臀部或腹部，应轮换注射部位，同一注射部位每月注射不能超过一次。
注射时应小心，不要损伤血管。
应教育病人掌握正确的注射技术。
12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。
在肝、肾功能不全的情况下，胰岛素的需要量可能会减小。
【禁忌】赖脯胰岛素在低血糖发作时严禁使用。
病人对赖脯胰岛素或其赋形剂过敏者严禁使用。
【药物相互作用】胰岛素剂量在使用某些有升血糖作用的药物时需要增加，如口服避孕药，肾上腺皮质激素或甲状腺激素替代治疗。
胰岛素剂量在使用某些有降血糖作用的药物时需要减少，如口服降糖药，水杨酸类(如阿斯匹林),磺胺类抗生素或一些抗抑郁药(单胺氧化酶抑制剂)。
研究显示在那些已使用最大剂量磺脲类口服降糖药物的2型糖尿病病人中，加用赖脯胰岛素可明显降低其HbA1c的水平。
与赖脯胰岛素同时服用任何药物，均应请示医生。
赖脯胰岛素和其它动物源性胰岛素混合后效果尚未确定。
【药理作用】研究发现赖脯胰岛素与等摩尔胰岛素具有同等的药效。
胰岛素的主要作用，包括赖脯胰岛素在内，是调节葡萄糖的代谢。
此外，在人体的许多组织中，所有胰岛素都有几种合成代谢的抑制分解的作用。
在肌肉组织和其它组织中（除脑组织外），胰岛素可以使细胞内的葡萄糖和氨基酸快速转运，促进合成代谢会抑制蛋白质的分解。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液联合胰岛素增敏剂治疗磺脲类药
DOI : 10.16096/J. cnki. nmgyxzz . 2019.51.11.029精蛋白锌重组赖脯胰1岛素混合注射液 联合胰1岛素增敏剂治疗磺腺类药物继发失效2型糖尿病的临床研究** ［基金项目］河南省医学科技攻关计划项目（编号：1803063）高明岩（郑州市金水区总医院内科，河南 郑州 450000）［摘要］目的 观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R ）联合胰岛素增敏剂治疗磺腺类药物继发 失效2型糖尿病（T2DM ）患者的临床疗效。
方法 选取我院磺腺类药物继发失效T2DM 患者123例（2016 年6月至2018年11月），治疗方案不同分为联合组62例与胰岛素组61例。
胰岛素组接受精蛋白锌重组赖 脯胰岛素混合注射液（25R ）治疗，联合组接受精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R ） +胰岛素增敏剂治 疗。
对比两组低血糖发生率、治疗前后血糖［空腹血糖（FPG ）、餐后2 h 血糖（2 hPG ）及糖化血红蛋白（HbAlc ）］水平及胰岛B 细胞功能［胰岛B 细胞功能指数（HOMA-0）、空腹胰岛素（FINS ）］O 结果 联合组 治疗3个月后HbAlc, 2 hPG 及FPG 较胰岛素组低（PV0.05）;联合组治疗3个月后HOMA-0、FINS 较胰 岛素组高（PV0.05）;联合组低血糖发生率3.23%低于胰岛素组16.39% （P< 0.05）。
结论 精蛋白锌重组 赖脯胰岛素混合注射液（25R ）联合胰岛素增敏剂治疗磺腺类药物继发失效T2DM,能显著调控血糖水平，改 善胰岛0细胞功能，减少低血糖发生。
［关键词］精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R ）;胰岛素增敏剂；磺腺类药物;T2DM ［中图分类号］R587.1 ［文献标识码］B ［论文编号］1004-0951（2019）11-1351-03磺月尿类药物作为2型糖尿病（Type 2 diabete mellitus, T2DM ）主要治疗药物,可延缓病情进展，但 流行病学调查显示，每年均有5.0%〜10.0% T2DM 患者接受磺服类药物治疗后出现继发失 效⑴。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察
精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察刘小兰;章文俊;孟春萍;张秀军;王琼;戴学海【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2010(13)33【摘要】目的观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30).根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)＜8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)＜10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周.观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率.结果治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全.【总页数】3页(P3787-3789)【作者】刘小兰;章文俊;孟春萍;张秀军;王琼;戴学海【作者单位】312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科;312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科;312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科;312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科;312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科;312000,浙江省绍兴市第六人民医院老年三科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗40例[J], 刘宏志;白建梅;张红;李志慧;高翔2.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)治疗老年2型糖尿病的临床体会 [J], 刘伟;严洁3.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液25R和50R治疗2型糖尿病的疗效观察[J], 刘静4.2型糖尿病老年患者口服药物不佳改精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R治疗的可行性分析 [J], 龚丽友5.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)和阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病作用观察 [J], 秦晓丹; 屈丹; 周红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年T2DM患者应用精蛋白重组人胰岛素混合注射液、赖脯胰岛素混合注射液治疗的临床效果对比
老年T2DM患者应用精蛋白重组人胰岛素混合注射液、赖脯胰岛素混合注射液治疗的临床效果对比蔡强;何雪梅;李芬芬【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)6【摘要】目的:比较精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖40R)、赖脯胰岛素(优泌乐25R)治疗老年2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床效果。
方法:选取我院2021年1月至2024年1月接受治疗的老年T2DM患者60例,随机信封法分为对照组(优泌乐25R,n=30)和观察组(甘舒霖40R,n=30)。
治疗前、治疗2 m 后采用生化分析仪测患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin Antibody,HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平,治疗2 m后记录疗效及低血糖事件。
结果:与治疗前相比,各治疗组的FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMAIR、TC、TG水平均明显降低(P<0.05),其中观察组FPG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05),FINS、HOMA-IR、TC、TG水平略低于对照组,但差异不显著(P>0.05);观察组疗效略高于对照组(P>0.05),低血糖发生率略低于对照组(P>0.05)。
结论:甘舒霖40R、优泌乐25R可有效治疗老年T2DM患者,但甘舒霖40R效果更显著。
【总页数】3页(P1336-1338)【作者】蔡强;何雪梅;李芬芬【作者单位】宁都中医院老年内分泌科;宁都中医院内一科;宁都中医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的效果对比2.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果3.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效4.利拉鲁肽注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床研究5.阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服药失效的老年2型糖尿病临床探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果刘慧【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)30【摘要】目的探讨2型糖尿病患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)配以二甲双胍治疗的效果。
方法选取2019年9月—2020年9月镇江市丹徒区人民医院收治的2型糖尿病患者108例,按照电脑产生随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。
对照组施以精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),观察组施以精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗。
比较2组患者血糖指标水平、血糖达标时间、胰岛素β细胞功能及不良反应发生率。
结果治疗前,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、22:00血糖、3:00血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,观察组FBG、2 hPG、22:00血糖、3:00血糖、HbA1c低于对照组(P<0.05)。
观察组PBG、早中晚餐前空腹血糖(PPBG)、早中晚餐后2 h血糖(2 hPG)达标时间短于对照组(P<0.05)。
治疗前,2组空腹胰岛素(FIns)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,观察组FIns、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。
2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可降低其血糖水平,缩短PBG、早中晚PPBG、早中晚2 hPG 达标时间,提升胰岛素β细胞功能,且不会引起诸多不良反应。
【总页数】4页(P16-18)【作者】刘慧【作者单位】江苏省镇江市丹徒区人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合注射液(50R)与门冬胰岛素30注射液治疗2\r型糖尿病的效果对比2.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效研究3.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)和阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病作用观察4.GLP-1类似物联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗初诊2型糖尿病患者的效果观察5.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精蛋白锌胰岛素联合口服降糖药治疗30例2型糖尿病临床观察
精蛋白锌胰岛素联合口服降糖药治疗30例2型糖尿病临床观察陈定南【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)003【摘要】@@ 1 资料与方法rn1.1 临床资料 30例观察对象来源于2007年5月至2008年10月本院门诊2型糖尿患者,男16例,女14例;肥胖者21例,非肥胖者9例;年龄50～75岁,平均64岁;病史4～10年;均符合2008版<中国糖尿病防治指南>诊断及分型标准;原治疗方法为运动加饮食控制,口服二甲双胍和格列吡嗪,未用胰岛素;空腹血糖(9.52±1.65)mmoL/L,餐后2 h血糖(13.42±2.41)mmoL/L.患者均无肝肾及心功能不全.【总页数】1页(P148)【作者】陈定南【作者单位】213169,江苏省常州市武进区雪堰镇卫生院【正文语种】中文【相关文献】1.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 潘长玉;闫胜利;林丽香;童南伟;李红;姚晨;陆菊明;杨文英;郭立新;纪立农;刘志民;胡仁明;王长江;陈丽2.住院2型糖尿病患者使用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素联合口服药疗效观察 [J], 王学杰;郭玲玲3.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察 [J], 冯文静;张玉好;张丽娜4.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 冯克棘5.精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察 [J], 刘小兰;章文俊;孟春萍;张秀军;王琼;戴学海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿卡波糖联合二甲双胍对老年难治性2型糖尿病患者血糖控制和胰岛功能的作用研究
阿卡波糖联合二甲双胍对老年难治性2型糖尿病患者血糖控制和胰岛功能的作用研究谭永立;黄耀宁【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(021)011【摘要】目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍在临床控制老年难治性2型糖尿病患者血糖和胰岛功能中的临床效果.方法收集2012年1月至2013年12月间524例老年难治性2型糖尿病患者随机分为两组,每组262例.对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联用阿卡波糖治疗.治疗3个月后,观察比较两组的疗效、血糖指标、胰岛功能及不良反应.结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的FBG、2hPBG、HbA1C都显著低于治疗前,且观察组FBG、2hPBG、HbA1C水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Fins、HOMA-IR水平显著提高,而FCP、HOMA-B水平显著降低(P＜0.05),治疗后观察组患者胰岛功能优于对照组.观察组药物性低血糖发生率显著低于对照组(P ＜0.05).结论阿卡波糖联合二甲双胍在临床治疗中能有效控制老年难治性2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能.【总页数】3页(P1422-1423,1426)【作者】谭永立;黄耀宁【作者单位】广州市南沙区榄核医院,广东广州511480;广州市南沙区榄核医院,广东广州511480【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能的影响 [J], 房宇君;罗婉莹;王超雄;廖深福2.西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛功能的影响及安全性研究 [J], 吴巧娟; 马亚楠; 吴嘉鸣; 刘震; 张贵山; 宗晓春; 田艳珍3.西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛功能的影响及安全性研究 [J], 吴巧娟;马亚楠;吴嘉鸣;刘震;张贵山;宗晓春;田艳珍4.格列美脲联合阿卡波糖或二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能的影响 [J], 郭宇莲5.二甲双胍及阿卡波糖联合家庭跟进式管理对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的影响 [J], 朱民强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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治疗前后两组患者 Ｆ Ｇ、２ｈ Ｇ、糖化血红蛋 白 （ ｂ 。）水平 ，胰 岛素用量及低血糖 反应发 生率。结 果 治疗 １ Ｐ Ｐ Ｈ Ａ ２周 后 ，观察组患者 ３餐后 ２ｈ Ｇ ｂ 均较对 照组显著下降 ，差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ 、Ｈ Ａ Ｐ＜ ．５ ；观察组 患者胰 岛素用量 为 （８ ３± ． ） Ｕ ｄ ２ ． ６４ ／ ，显著 少于对照组的 （ ５７± ． ）Ｕ ｄ ３ ． ５８ ／ ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） ． １ ；观 察组低 血糖 反应发生率
Ｚ Ａ ｅ ｎ Ｈ ＮＧＷ ｎ一 ，ＭＥ Ｇ Ｃ ｕ ｐｎ ，ｅ ａ Ｄｐ ｒ ｅｔｆ Ｇｒ ｔｃ，Ｓｘ ｅ ｌ ｓＨ ｓｉ ｌ ｈ ｏｉ ｉ ，Ｓａｘｎ Ｎ ｈ ｎ— ｉ ｇ ｔ １ ｅａｔ ｎ ｏ ｅａｒ ｓ ｉｈＰ ｏ ｅ ｏ ｔ Ｓ ａｘｎ Ｃｔ ． ｍ ｉ ｉ ｔ ｐ ｐａｏ ｆ ｇ ｙ ｈ ｏｉ ｇ
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｅ ｇ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｎ ｄ ｑ ａｅ ｇｙ ａ ｍｉ ｏ ｔｏ ｙ ｄ ｕ ｓ ｗ ｒ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ２ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ｏ ・ ｔｏ ｓ ｉ ｈｙ ｔｐ ｉｂ ｔｓｐ ｔ ｔ ｉ ｉ ａ ｅ ｕ ｔ ｌｃ ｅ ｃ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｇ ｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓｒ ｎ ｏ ｙ： ｂ ｅ ｈ ｂ
为 ２５ （ ／０ ，显著低 于对照组的 ２ ． ％ （／ ０ ，差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） ． ％ １４ ） ０ ８２ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
理 想 ，所 用 胰 岛素 剂 量 更 少 ，低 血糖 反 应 发 生 率 更低 ，且 比较 安 全 。
对于 口服降糖 药物血糖
控制不佳的老年 ２型糖尿病患者 ，给 予皮下注射优 泌乐 ２ ５联合 口服 阿卡波糖 ，能使 患者的 ３餐后血糖 、Ｈ Ａ ｂ， 控制更
Ｉ ｅｔ ｎ （５ ｎ ｃｉ ｊ ｏ ２ Ｒ） （ ｉ ｍ Ｍ ｘ５ｉｓｌ ）ｃｍ ｉｅ ｉ ｃｒｏｅＴ ｂｅ ｎｔ ａ ｎ ｙｅ２ｄａ ｅ ｓｍ ｌｔｓｉ ｔｅｅ ｅｌ． Ｌｓ ｉ ｎｕｉ ｐ ２ ｎ ｏ ｂｎ ｄｗｔ Ａ ａ ｓ ａｌ ｓｉ ｒ ｔ ｇｔｐ ｉ ｔ ｅ ｉ ｈ ｌ ｒ ｈ ｂ ｔ ｅｉ ｂｅ ｌｕ ｎ ｄ ｙ
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【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅｅ ｃｃ ｎ ａｅ ｆ ｘｄＰｏａ ｎ ｉｃＲ ｃｍ ｉ ｎ ｕ ａ ｓｌ ｓｒ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅｖ ｆ ａｙａ ｄｓｆ ｙｏ Ｍｉ ｒｔ ｅＺｎ ｅｏ ｂｎ ｔ ｍ ｎＩ ｕｉ ｌｐｏ ｉ ｈ ｆ ｉ ｔ ｅ ｍｉ ａ Ｈ ｎ ｎｉ
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・
・８ ３・ ７ ７
短 篇 论 著 ・
精 蛋 白锌 重组 赖 脯胰 岛素 ２ 合 阿卡 波 糖 治疗 口服 降糖 药 ５ Ｒ联
血 糖 控 制 不 佳 的 老 年 ２型 糖 尿 病 疗 效 观 察
刘 小兰 ，章 文俊 ，孟春 萍 ，张 秀军 ，王 琼 ，戴 学海
【 摘要】 目的 观察精蛋 白锌重组赖脯胰 岛素 混合 液 ２Ｒ （ 泌乐 ２ ）联合 阿卡波糖 （ ５ 优 ５ 拜唐 苹 ）治疗老 年 ２
ｓｒａｏ ｒｕ （０ｃｓｓｒａｅ ｉ ｉ ｒ Ｍｉ ５ ａｄＡ ａ ｏｅＴ ｂｅｓ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ ［ ０ｃｓｓ ｒａ ｄｗｔ ｕ ｕｉ ｅｖｔｎｇ ｐ ４ ａｅ ｅｔｄｗｔ Ｌｓ ｏ ｘ ｎ ｃｒ ｓ ａｌｔ）ａｄｃｎ ｏ ｇｏｐ ４ ａ ｅｔ ｉ Ｈ ｍ ｌ ｉ ｏ ｔ ｈ ｐ ２ ｂ ｒ ｅｔ ｅ ｈ ｎ （ ０ ３ ）Ｍｉ ｄＰｏ ｍ ｎ ｉ ｅｏ ｂｎｎ ｕ ａ ｎｕｉ ｊｃｉ ０ ３ ］ Ｉ ｅ ｂｅｖｔ ｎｇｏｐ ０ｐｔ ｎｓ ｅｅｇ ｅ ７／ ０ ｘ ｒｔ ｉｅ ｎ Ｒ ｃｍ ｉａｔ ｍ ｎＩｓｌ Ｉ ｅｔ ｎ ／ ０ ． ｎｔ ｓｒａｏ ｒｕ ，４ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ Ｚ ｃ Ｈ ｎ ｎ ｏ７ ｈｏ ｉ ｅ ｖ
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晚餐 前 ３ ｎ皮 下 注射 即精 蛋 白锌 重 组人 胰 岛素 混 合 液 ７ ／ ０ （ 泌 林 ７ ／ ０ 。根 据 血糖 水 平 ，每 ３ｄ调 整 １次 胰 岛 ０ｍｉ ０３ 优 ０３） 素剂 量 ，以 空腹 血 糖 （ Ｐ Ｆ Ｇ） ＜ ． ｍ ｌＬ ８ ０ｍ ｏ 、餐 后 ２ｈ血 糖 （ Ｐ ／ ２ｈ Ｇ） ＜１． ｍ ＬＬ为治 疗 目标 ，共 治疗 ｌ 。 观 察 ０ ０ｍ ｏ／ ２周
【 关键 词】 糖尿病 ，２型 ；老年人 ；精蛋 白锌重组赖脯胰岛素 ２ Ｒ；治疗结果 ５
【 中图分类号 】Ｒ５７１ ８．
【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ — ５２ （００ １ ３８ — ３ ０７ ９７ ２１ ）１ — ７７ ０
Ｅ ｃｃ ｆ ｘｄＰ ｏａ ｎ ｉｃ ｅｏ ｉａ ｔ ｍａ ｓｌ ｉ ｒ ｊｃ ｏ （ ５ ｉ ｆ ａｙｏ ｅ ｒ ｔｍｉｅＺｎ ｃｍｂｎ ｎ Ｍｉ Ｒ Ｈｕ ｎＩ ｕｉ Ｌｓ ｏＩ ｅｔ ｎ ２ Ｒ）Ｃ ｍｂｎｄｗ ｔ ｃ ｒｏｅ ａ ｌｔ ｎ ｎ ｐ ｎ ｉ ｏ ｉｅ ｉ Ａ ａｂ ｓ ｂｅ ｈ Ｔ ｓ
型糖 尿 病 的 疗 效及 安 全 性 。 方 法 选 择 口服 降 糖 药物 血 糖 控 制 不 佳 的 老 年 ２型 糖 尿病 患 者 ８ Ｏ例 ， 随机 分 为 观 察 组 和 对
照组 ，各 ４ Ｏ例。观 察组 患者每天早、晚餐前 即刻皮下注射优泌 乐 ２ ，餐时 口服拜唐苹 １０ｍ ／ ；对照组 患者每 天早、 ５ ５ ｇｄ