临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用研究
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径的制定及应用
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径的制定及应用摘要:目的:对老龄患者人工髋关节置换术护理方法的探讨。
方法:抽取我院2009年3月~2012年4月收治的134例施行人工髋关节置换术的老龄患者,采取科学合理的护理途径,观察患者康复情况。
结果:患者关节功能恢复正常状态,未发现并发症现象,均都完全康复出院。
结论:对施行人工髋关节置换术的老龄患者采取科学合理的护理手段和康复指导,可加快患者关节功能的康复,防止并发症的发生。
关键词:人工髋关节置换术股骨颈骨折【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)11-0123-02伴随着社会年龄层次的日趋老龄化,老年人髋部疾患日益增加[1]。
人工髋关节置换术的患者也日趋增多,对患者术后的护理方式也越来越被关注。
患者施行人工髋关节置换术后,常表现为情绪焦虑、烦躁、抑郁、食欲不振等心理障碍,医护人员在护理时应引导患者克服焦虑、恐惧心理[2],通过针对性的交流沟通,解除疾病给患者造成的困扰,树立其积极乐观的生活态度,建立健康和谐的医患关系,做好配合工作,争取手术部位机能尽快恢复正常。
我院对收治的134例施行人工髋关节置换术的老龄患者采取了一整套科学合理的护理流程,效果令人满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
我院抽取2009年3月~2012年4月的施行人工髋关节置换术患者共134例,其中男性78例,女性56例,年龄范围在60~83岁,平均年龄约为73岁。
其中股骨头无菌性坏死54例,股骨颈骨折34例,骨性关节炎47例;失去生活自理能力62例,失去生活部分自理能力72例。
1.2护理路径。
①常规护理:密切观察患者术中状况,术后若还处于麻醉状态参照麻醉护理方式进行,确保患者呼吸顺畅;加强对患者伤口的护理,确保敷料清洁和血液循环无阻碍,若发现异常,应立即采取对症措施;确保各种管道的正常运行,保持术后负压引流管道的通畅,防止管道受阻或是脱落,观察管道引流物质的状态,若有异常,应立即通知值班医生。
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径的制定及应用效果
价 。 护 士 每 日严 格 按 照 路 径 日程 表 的 内容 实 施 治 疗 、 理 、 护 健
疗的7 2例老龄股骨 骨折患 者资料 。实施 临床护 理路径模 式
为 观察 组 , 施 传 统 护 理模 式 的 为对 照 组 , 组 患 者 各 3 实 两 6例 。 观察 组 男 1 5例 , 2 例 , 均 年 龄 ( 8±5 2 岁 。对 照 组 男 女 1 平 5 .) 1 6例 , 2 女 0例 , 均 年 龄 ( 7±6 1 岁 。 两 组 患 者 在 年 龄 、 平 5 .)
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1 0・
护理实践与研究 2 1 02年第 9卷第 1 期 ( 6 下半月版
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径的制定 及应 用效 果
张 钦 彩
摘 要 目的: 探讨临床护理路径在老龄人工髋关节置换术患者中应用效果。方法 : 对本科 3 6例( 观察 组) 人工髋关节置换术 患者根据其病情
临床护理路径用工作 流程图 的方 式 , 明确 规定什 么时 问 做什么 , 减少 了护理 工作 中的随意性和盲 目性… 。我 院骨 科
从 20 0 8年 开 始 对 老 龄 人工 髋 关 节 置 换 术 患 者 实 施 临 床 护 理 路 径 , 得 了 较好 的 临 床效 果 , 取 现报 道 如 下 。 1 资 料 与 方 法
临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用
临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用摘要】目的:探讨了临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果。
方法:选择了我院某年度接受人工髋节置换手术的病患者作为研究对象,一共有80例,随机分组为观察组与对照组,对对照组的病患者采取的是常规的护理模式,对于对照组的病患者进行健康教育;对观察组的病患者采取的是临床护理路径的护理模式,比较两组病患者对护理措施的满意程度以及健康教育的达标程度。
结果:观察组患者的护理质量、患者满意度、健康教育达标率均高于对照组。
结论:临床护理路径在人工髋关节置换手术的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
【关键词】临床护理路径、人工髋关节置换术、护理的应用前言人工置换术是二十世纪最成功的骨科手术之一,它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。
采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%。
在本文中,通过对我院某年度接受人工髋关节置换术的病患者进行研究,探讨了临床护理路径在人工髋关节置换术护理中的应用效果。
正文一、一般资料与研究方法1、一般资料:选择了我院某年度接受人工髋节置换手术的病患者作为研究对象,一共有80例,平均年龄在于50-85岁,其中,进行全髋关节置换的病例有50例,进行股骨头置换的病例有30例;手术前患有高血压疾病的病例有30例,患有糖尿病的病例有20例,患有冠心病的病例有5例。
随机分组为观察组与对照组,各组为40例病患者,两组病患者在一般资料的记录上不存在统计学上的意义,具有可比性。
2、研究方法:对对照组的病患者采取的是常规的护理模式,对于对照组的病患者进行健康教育;对观察组的病患者采取的是临床护理路径的护理模式,首先由护理主管根据实际情况制定好临床护理路径表,做好护理工作的计划与步骤,并且把临床护理路径的计划详细的告知病患者及其家属,鼓励其积极参与。
临床护理路径在人工全髋关节置换术病人的实施
临床护理路径在人工全髋关节置换术病人的实施我科从2006年12月~2009年12月共收治人工全髋关节手术治疗病人71例,均采用临床护理路径进行全程护理,效果良好。
现将人工全髋关节置换术病人按临床护理路径实施围手术期护理报告如下。
1 临床资料本组病人71例,男29例,年龄22~71岁;女42例,年龄31~69岁,平均年龄52岁。
其中骨性关节炎25例,炎性关节炎22例,股骨头坏死24例,全部病例术后恢复良好,无一例感染及脱位,术后疼痛明显减轻或消失,功能恢复,除1例强直性脊柱炎患者卧床20年术后可坐轮椅户外活动外,其余70例均可从事日常生活、参加低强度体力运动。
2 术前护理2.1 制订临床护理路径计划病人入院后护士长、责任护士、康复护士制订护理计划,根据入院评估,让病人与家属共同参与,对病人采取切实可行的护理措施。
2.1 心理护理(1)向患者和家属解释手术的必要性;(2)讲述我科的技术及设备力量雄厚,在治疗和护理方面积累了丰富的经验,经我科手术治疗的患者,均取得了良好的疗效;(3)请做过手术的患者讲述亲身感受或由我们讲述给病人听,使患者在心理上有充分准备,能够配合手术,增强战胜疾病的信心;(4)告诉家属除手术是必要的外,家属在患者心理和精神上的影响是更重要的一面,通过家属来增强患者战胜疾病的信心。
2.2 术前准备(1)告知病人术前几大常规检查的必要性;(2)生活习惯训练,练习床上大、小便;(3)呼吸功能训练,指导病人床上深呼吸及有效咳嗽,利于痰液排出;(4)手术前一天备皮,手术区消毒并无菌包扎;(5)术前教会病人使用双拐的方法以及掌握康复训练的方法。
2.3 抗生素的应用遵医嘱在术前2小时静脉输入广谱抗生素,使组织达到有效浓度,从而达到控制感染的发生。
3 术后护理3.1 全麻术后按全麻常规护理。
3.2 体位护理保持患肢外展中立位,外展20~30°。
双腿之间放一软枕或楔形泡沫支具,患肢与健肢弹力绷带绑在一起,一同平移身体后一起翻身,避免侧卧位,以防髋关节脱位。
临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用
临床护理路径在髋关节置换术患者中的应用目的:探讨临床护理路径在髋关节置换术中的应用效果。
方法:将87例髋关节置换术患者进行随机分组,观察组44例,对照组43例,观察组患者采用临床护理路径对患者进行护理,对照组采用骨科常规护理方法进行护理,经过护理后对比两组患者的护理效果。
结果:观察组患者的心理健康、病情恢复情况及患者对护理效果的满意度明显高于对照组。
结论:通过采用临床护理路径对髋关节置换术患者进行护理,可大大改善患者心理健康程度,促進患者病情恢复,并使患者的护理满意度大幅提高,值得在临床护理工作中推广应用。
标签:临床护理路径;髋关节置换术;护理髋关节置换术是骨科常见的髋关节重建手术,主要用于60岁以上重度髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、化脓性髋关节关节炎、髋关节结核、股骨颈骨折、发育性髋关节发育不良(DDH)等患者。
常见并发症有低血容量性休克、血肿形成、异位骨化、血栓栓塞、双下肢不等长、关节脱位或半脱位、继发性骨折等。
髋关节置换术是骨科大型手术,并发症较多,因此必须对髋关节置换的患者进行正确、科学的护理,以减少并发症发生,促进患者病情恢复,提高患者生活质量[1]。
近年来,临床护理路径逐渐在我国各医院中应用。
笔者所在医院对髋关节置换患者采用临床护理路径进行护理,经过对比分析认为,相比常规护理,采用临床护理路径护理的临床效果明显较好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2011年以来,共对87例患者行髋关节置换术,男47例,女40例,年龄61~87岁,其中股骨颈骨折42例,股骨头坏死26例,髋关节结核2例,发育性髋关节发育不良2例,髋关节重度骨性关节炎4例,髋关节翻修11例。
患有高血压病36例,冠心病33例,糖尿病29例,肝硬化20例。
将上述87例患者随机分为两组,观察组44例,对照组43例。
1.2 临床护理路径对照组采用骨科常规护理方法护理。
观察组应用临床护理路径护理。
参照杨春玲、张瑞敏主编的《临床护理路径》中全髋关节置换临床护理路径[2],结合笔者所在医院骨科特点制定临床护理路径,对观察组患者进行护理,具体如下。
临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用
折患者 急诊 护理 中遵 循 损伤 控制 理论 , 实施 时 间控 制 、 本 源 损伤控 制 、 并 发症损 伤控制 、 医源损 伤控 制 , 在最 大程度 上完 善损伤控 制护理 理论 , 针对 患 者生 命体 征 , 实 施个 体 化损 伤 控制 , 选择科 学的治疗方 法 , 降低患 者病死 率 , 提 高患者 生命
表 1 两组患者生活质量 比较 ( ± s )
[ 4 ] 童学华 , 裘曙文 , 王臻 , 等. 损伤 控制 骨科理 论在 骨盆 骨
折治疗 中的应用 [ J ] . 中医正骨 , 2 0 1 2 , 4 ( 2 4 ) : 5 5— 5 6 . [ 5 ] 高想 , 孙福荣, 葛广 勇 , 等, 损伤 控制 在重度 骨盆 骨折 中 的应用[ J ] . 实用骨科杂志 , 2 0 1 0, 1 0 ( 2 ) : 5 8 7— 5 8 8 .
上研究表 明 , 观 察组 患 者损 伤控 制 效果 、 生活 质量 评 分 明显 优于对照 组 , 差 异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。总之 , 在骨盆骨
的输液 接瓶 、 氧行全方位的监控 , 与患者进行密 切 的交流 , 以判 断患
例, 失血性休克 2例 , 多器 官 功能 衰竭 死亡 3例 , 合 并 呼吸窘
迫综合 征 1例。对 照组 患者 中临 床治 愈 5 7例 ( 6 7 . 8 6 %) , 死
[ 1 ] 简 明. 损伤 控制理论 在骨盆骨折患者急诊 护理 中的应 用
[ J ] . 中国实用护理杂志 , 2 0 1 2 , 3 ( 2 1 ) : 1 2 4—1 2 5 .
现 。为了控 制诊 查过 程损 伤的 出现 , 护理 人员 应该 准备 充足
临床护理路径在老年股骨颈骨折全髋置换术中的效果评价
B a i s h i b o n e s e t t i n g h o s p i t a l o f Pe n g j i a n g a r e a o f J i a n g me n
A b s t r a c t : Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e Ap p l i c a t i o n r e s u l t a n a l y s i s o f n u r s i n g p a t h wa y i n e l d e r l y f r a c t u r e o f n e c k o f f e mu r wi t h t o t a l h i p r e p l a c e me n t Me t h o d s Ei g h t y l n —P a —
摘 要: 目的 : 探 讨 临床 护 理 路 径 ( CNP ) 在 老 年 股 骨 颈 骨折 人 工 髋 关 节 置换 术 中 的应 用效 果 。方 法 : 将本院 2 0 1 2年 5月 至 2 0 1 4年 5月 的 8 0例 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 随机 分 为 临 床 路 径 观 察 组 和 传 统 护 理 对 照 组( 各4 O倒 ) 。 观 察 两 组住 院 时 阊 、 患者满意度、 并发 症 发 生 率 等 方 面 的差 异 。结 果 : 观察组平 均住院时间 、 术 后 并 发 症 发 生 率 显 著低 于对照组. 惠者 满意 率 和 健 康 知 识 掌 握 及 术 后 7天 Ha r r i s评 分 均 显 著 高于 对 照 组 。结 论 : 对 老年 股 骨 颈 骨折 围术 期 实施 临床 护 理 路 径 , 可 有 效提 高 护 理 质 量 度 患 者 的 满 意 度, 减 少并 发 症 , 利 于 患 者 术后 整体 功 能的 恢 复 , 有 效 缩 短 住 院 天数 , 值得临床推广应用。 关键词: 股骨颈骨折 ; 全 髋 关 节 置换 ; 护 理 路 径
临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用
【 中图分 类号】R 4 7 3
Байду номын сангаас
【 文献标识码】 A
[ 文章编号】 1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 9 ( c ) 一 0 1 4 9 — 0 2
伤1 3情况 。⑥ 出院前 1 ~ 2 d , 加强 出院护理 , 做好 日常生活 的指
做好术 前指导 , 并讲解手 术过程 中的基 本过程 , 并缓解 患者 的恐 惧焦虑 。④ 手术 当天 : 密切 观察患者 的病 情变化 , 帮助 患者手术 后摆 放体位 , 并 给予 饮食指导 。评 估患者 的疼痛感受 . 给予 心理 护理及 生活护理等 , 每2 h翻身 1次 , 并开始功 能锻炼 。 观察患者
现 代 护 理
C h i n a & F o r e i g n M e d — i c a l T r e a t me n t
口固 — ■ — ■ 肾 ■ ■
临床护理路径在全髋关节置换术患者中的应用
翟 颖
邳州市人 民医院胃镜 室 。 江苏邳州 2 2 1 3 0 0 【 摘要 】 目的 探讨对全髋关节 置换 手术患者实施 临床护理路径 的效 果。 方 法 将 6 6 例全髋关节置换手术 的患者随机分对照 组和实验组 , 每组 3 3 例 。对照组患 者使 用常规护理 , 实验组患者采用临床护理路径护 理 , 对 比观察两组患者的住 院天数 、 焦 虑程度及住 院费用。 结果 实验组患者 的住 院天数缩短 , 其焦虑程度降低 , 医疗 费用 降低 , 与对 照组 患者 比较差异有统计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 对全髋关节置换手术 患者实施 临床护理路径护理 , 有利于提高患者对疾病 的认识 , 缩短住 院时间 , 减 少患者治疗 费用 , 降低其不 良情 绪 , 值得推广应用 。
临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用
临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用
孙华云
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2011(017)002
【摘要】目的:探讨临床护理路径在人工髋关节置换术患者的应用效果。
方法:将96例人工全髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组各48例,实验组应用临床护理路径实施综合护理,对照组采取传统整体护理模式对患者实施护理。
结果:观察组患者并发症发生率、住院天数均低于对照组,患者满意度与健康教育得分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。
结论:实施临床护理路径能降低并发症发生率,减少患者住院天数,改善髋关节功能,提高患者满意度和健康教育效果。
【总页数】3页(P60-62)
【作者】孙华云
【作者单位】邳州市人民医院江苏邳州 221300
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.120例人工全髋关节置换术患者临床护理路径应用价值 [J], 李俊
2.临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用 [J], 孙华云
3.思维导图与快速康复理念在人工全髋关节置换术老年患者健康教育中的应用观察[J], 顾贇;李迪斐;周玲
4.临床护理路径应用于人工全髋关节置换术患者的效果观察 [J], 刘冰
5.临床护理路径在人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用 [J], 周秦;李璐;白平利
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临床路径用于全髋关节置换术患者的护理研究
临床路径用于全髋关节置换术患者的护理研究摘要】目的探讨临床路径用于全髋关节置换术患者护理的效果。
方法将80例全髋关节置换术患者随机分为实验组和对照组。
实验组采用临床路径方法对患者实施护理,对照组采用传统的护理方法对患者实施护理,分别观察两组患者的治疗、护理效果。
结果两组患者在住院时间、住院费用、健康教育知晓率、满意度方面均有显著的差异(p<0.05)。
结论临床路径应用于全髋关节置换术患者的护理,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高患者对护理质量的满意度和对疾病的认识,值得推广应用。
【关键词】临床路径全髋关节置换护理临床路径在美、欧以及部分亚洲国家已得到广泛推广,它在缩短住院时间、降低患者住院费用、减少资源浪费、提高服务质量和减少并发症等方面展现出卓越的特征[1]。
它的功能是用图标的形式提供时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,提高质量。
能指导护士有预见性、主动地开展工作,使患者明确护理目标,自觉参与疾病护理过程,以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。
我科对40例全髋关节置换术患者实施临床路径,取得较好效果,现将研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年1月~2010年12月我科收治的80例全髋关节置换术患者作为研究对象。
选择标准:(1)均行全髋关节置换术;(2)年龄≥40岁;(3)无合并其它疾病;(4)麻醉、手术过程顺利。
采用随机数字表方式将患者分为两组:实验组患者40例,其中男性30例,女性10例;年龄42~80岁,平均年龄63.7岁;小学文化10例,中学文化22例,大专以上文化8例。
对照组男32例,女8例;年龄50~76岁,平均年龄59.9岁;小学文化8例,中学文化25例,大专以上文化7例。
两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面的差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规健康教育方式进行健康宣教,由责任护士在患者入院时进行入院宣教,出院时进行出院指导,其余时间对患者进行相关疾病知识、检查前注意事项、手术前后注意事项等方面的健康宣教。
临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用
ZHAN G ng— i g Li —ln
( a t gH si lfT a ioa hnsMe in , nog, i gu,2 0 1 N no opt rd t n l ie dc e Na tn Ja s 2 6 0 ) n ao i C e i n
A S R C 0 jci Toiv s g t tee eto l i l us gp twa eati a B T A T: bet e v et ae h f c fcnc r n a n i f i an i h yi t r f i nh ic l
Th l ia n r ig p t wa a mp o e t e p ro e a i e n r i g q aiy f c n a i a — e ci c l u s a h y c n i r v h e i p r t u s u l ,e f ta d s t f c n n v n t e s
人 工关节 是指 用生 物相容 性 与机械性 能 良好
得 满意 效果 , 现报 告如下 。
的金属 材料制 成 的一 种类 似 人 体 骨关 节 的假 体 。 利 用手 术方法 用人 工关 节来 置换被 疾病 或损 伤所
破 坏 的关 节 , 以达 到切 除 病灶 、 除疼痛 、 复关 解 恢 节功能 的 目的 。该 手术 创伤 大 , 院费 用高 , 住 且大
临床护理路径在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用探讨
自身 的各 项功能退化 ,身体 当中的多个器官组 织 出现功 能性 退变 ,同
时又伴 随有各种并发症 ,所 以,针 对老年髋 关节置换术 患者 的护理 工 作就显得非常重要 。我 院从2 0 1 0 年开始采用临床护理路径针对老年髋 关节置换术 患者实施护理 ,取得了一定的成绩 ,现进行如下总结。
虚状易引起膀胱 张力 的消失 】 。
在常 规护理干 预 中,要教 会使用便器 ,训练 患者 排尿反射 ;根据 患者情况 ,重复讲解 指导有关 内容 ;评估患者 心理状况 ,做 好心理护
2 . 2疗 效对 比
理 ;鼓励患者有 尿意时及 时排尿 ,并协助采取 可行的安全体位 。而在 积极 护理干预 中 ,主管护 师实施 的效 果好于低年 资护士 ,可 能与主管
2 0 1 4 年6 月第 1 2 卷 第1 6 期
・临床护理 ・ 3 6 5
临床护理路径在老 年髋关节置换术患者 围手术期 中的应用探讨
刘 鑫
( 辽 宁省阜新 矿业 集团总医院 ,辽宁 阜新 1 2 3 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 讨论 临床护 理路 径在 老 年髋 关 节置换 术 患者 围手 术期 中的应 用效 果 。方法 回顾 性 分析我 院于 2 0 . 1 0 年 5月至 2 0 1 3年 7月期 间收 治 的 7 0 例 老年 髋 关 节置换 术 患者 ,采用 数字 单双 号的模 式将 其 随机 分为对 照 组 与治疗 组 ,每 组各 3 5例 ,针对 对照 组 患者 采用 常规 的 骨科 护理措 施 ,针 对 治疗 组 采用 临床护 理路 径 实施 护理 ,比较 两组 患者 的平 均住 院 时 间、不 良反 应概 率 以及 满意度 。结果 治疗 组 并发 症
临床护理路径在老年全髋关节置换术患者中的应用效果
提升分娩质量,改善分娩结局的目的。
综上所述,在常规分娩护理基础上采用导乐陪伴联合分娩球护理可有效缓解初产妇焦虑、抑郁情绪,以及改善分娩结局的效果优于单纯常规分娩护理效果。
参考文献[1] 杨容,胡光曦,谢文义,等. 初产妇产母角色认同与抑郁及焦虑的关系研究[J]. 重庆医学,2016,45(20):2786-2788.[2] 孙梅玲,贺梦雅,马玉燕. 无医疗干预初产妇自然分娩的妊娠结局分析[J]. 现代妇产科进展,2016,25(8):600-602.[3] 任晓娅,刘艳云,田亚菊,等. 分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2015,24(8):831-833.[4] Dunstan DA,Scott N,Todd AK.Screening for anxiety and depression:reassessing the utility of the Zung scales[J]. BMC Psychiatry,2017,17(1):329-329.[5] Saltukoğlu G,Tatar A. Comparison of the classification ratios of four depression rating scales commonly used in Turkey[J]. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology,2017,27(1):76-83.[6] 赵立娟,韩辉,王彦华,等. 导乐陪伴式分娩在临床运用中的效果研究[J]. 河北医药,2017,39(11):1758-1760. [7] 李燕,周平,王芬,等. 导乐陪伴结合分娩镇痛对母儿结局的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(3):291-293. [8] 徐燕,曹迎九. 分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响[J]. 中国临床研究,2016,29(4):546-548. [9] 陈君然,刘加胜,刘明会,等. 分娩球联合穴位按摩用于初产妇临床镇痛分娩的协同作用分析[J]. 中国妇幼保健,2018,33(15):3392-3395.编辑:王歌【护 理】临床护理路径在老年全髋关节置换术 患者中的应用效果吴凌云(巩义市中医院,河南 巩义 451200)【摘要】 目的:观察临床护理路径在老年全髋关节置换术患者中的应用效果。
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径应用探讨
老龄患者人工髋关节置换术临床护理路径应用探讨目的探讨临床护理路径对老龄患者人工髋关节置换术的应用。
方法选取2010年8月~2013年8月期间,在我院进行人工髋关节置换术的老龄患者80例,随机分成两组,观察组40例患者根据病情采取科学合理的护理路径;对照组40例患者采取传统的护理方法。
分析对比两组患者的住院天数、手术时间、住院费用、护理工作的满意度等方面。
结果观察组的患者从手术时间、住院日、住院费用、护理工作满意度等方面均要优于对照组的患者(P<0.05)。
结论临床护理路径对于老龄患者人工髋关节置换术有着重要的意义,使患者得到了良好的医学护理服务,值得临床应用推广。
标签:人工髋关节置换术;护理路径;临床效果临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式,是针对特定的患者群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理等目标进行详细的描述说明与记录[1]。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
患者亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强患者自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,有效的减少了护理工作中的盲目性和随意性。
我院骨科对2010年8月~2012年8月期间,施行人工髋关节置换术的老龄患者采取临床护理路径,效果十分显著。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月~2012年8月期间,在我院进行人工髋关节置换术的老龄患者80例,随机分成两组:40例根据病情采取科学合理的护理路径的患者为观察组,其中男性患者21例(52.5%),女性患者19例(47.5%),年龄60~83岁,平均年龄(73±4.5)岁;40例采取传统护理方法的为对照组,其中男性患者18例(45%),女性患者22例(55%),年龄61~83岁,平均年龄(74±5.5)岁。
髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果分析
髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果分析目的探讨髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果。
方法常规组患者实施髋关节置换术常规护理流程,研究组患者实施髋关节置换术临床护理路径模式来进行护理。
对两组的住院时长及总宣教时长进比照。
对两组术后48h的腰背、创口疼痛情况及术后6个月的髋关节功能进行比照。
疼痛评分应用现时疼痛强度(PPI)6级评分法,即0~5级对应无痛至剧烈疼痛;髋关节功能实施Harris评分标准。
最后统计术后并发症发生情况。
结果研究组其住院时长及总宣教时长显著少于常规组(P<0.05),其腰背痛及创口痛显著轻于常规组(P <0.05),其髋关节功能恢复程度显著优于常规组(P<0.05)。
研究组其术后便秘、尿潴留、压疮、肺部感染及创口感染发生率均显著低于常规组(P<0.05)。
结论髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径可显著提升治疗效果,缩短住院时长、遏制并发症的发生,且患者术后髋关节功能更好。
标签:髋关节置换术;骨折;护理在临床上,老龄患者由于其骨流失严重,故其常诱发各种骨折,而股骨头及股骨颈骨折等非常常见[1]。
临床针对此类患者首先遴选髋关节置换术为其实施治疗。
然而老年人其体质虚衰,体内脏器功能较弱、机体的变应能力差、同时多伴发其他老年病,因此,此类患者除应加强临床治疗水平外,配套以完善的临床护理意义很高。
西方国家最早提出了临床护理路径这一医学理念,它将护理流程系统化和标准化,具有极强的综合性、跨领域性及统筹性,可有效地提升综合护理水平。
而本次研究旨在将临床护理路径引入老龄患者髋关节置换术的综合护理,成果显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入病例为我院2012年5月~2013年12月确诊并收治的骨折老龄患者,合计164例。
其中男91例、女73例,年龄63~86岁,平均(73.2±8.7)岁。
按照病种分类,56例系股骨头骨折、108例系股骨颈骨折。
临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用效果观察
临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用效果观察发表时间:2017-06-28T14:51:40.373Z 来源:《医师在线》2017年5月上第9期作者:赵琳莉[导读] 对老年全髋人工关节置换术患者应用临床护理路径后的效果进行观察。
西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州 646000【摘要】目的:对老年全髋人工关节置换术患者应用临床护理路径后的效果进行观察。
方法:选择我科2016年4月至2017年4月老年全髋人工关节置换术患者80例,分为观察组和对照组(n=40),两组患者基本资料差异性无统计学意义( P > 0.05)。
其中对照组采用传统护理模式,观察组(CNP组)采用临床护理路径,对两组的护理效果进行评估。
满意度评定为本科自行设计的问卷调查,根据满意程度给予1~5 分,1分为不满意,5分为非常满意。
护理前后分别应用焦虑自评量表(SAS)对两组病人的情绪变化进行评定,共20项,每项1级~4级评分,病人的焦虑程度和分值呈正相关。
客观评价标准为住院时间、住院费用、治愈成功率、并发症发生率、1年后随访康复情况等。
结果:采用临床护理路径后,患者的满意度有大幅度提高,同时住院时间和费用明显缩短,并发症发生率下降。
结论:临床护理路径是一个更科学、更高效、更节约的医疗护理管理模式。
【关键词】临床护理路径;全髋人工关节置换;护理Effect of clinical nursing pathway on total hip replacement in the elderly[Abstract] Objective: total hip replacement for elderly patients with clinical nursing pathway after effects were observed. Methods: 80 cases in our department from April 2016 to April 2017 the elderly total hip replacement patients were divided into observation group and control group (n=40 group), two patients had no statistically significant difference (basic information P > 0.05). The control group for the traditional nursing mode, the observation group (CNP group) by clinical nursing pathway, to evaluate the nursing effect of the two groups. The satisfaction evaluation for undergraduate self-designed questionnaire, according to the degree of satisfaction with 1 ~5 points, 1 is not satisfied, 5 is very satisfactory. Before and after nursing, the emotional changes of the two groups were evaluated by the self rating Anxiety Scale (SAS). There were 20 items, each with 1 to 4 grades, and the anxiety level and scores of the patients were positively correlated.The objective evaluation criteria for the duration of hospitalization, hospitalization expenses, cure rate, complication rate, after 1 years of follow-up rehabilitation. Results: the clinical nursing path, patient satisfaction is improved greatly, at the same time, hospitalization time and costs were significantly shortened, complication the rate of decline. Conclusion: the clinical nursing path is a more scientific and efficient, saving nursing mode.[Keywords] clinical nursing pathway; total hip replacement; nursing care;临床护理路径( effect of clinical nursing pathways, CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
老龄髋关节置换术患者实施临床护理路径的干预效果探析
老龄髋关节置换术患者实施临床护理路径的干预效果探析老年人因骨质疏松容易导致股骨颈骨折,骨折后,髋关节置换术是有效的治疗方法,能够显著改善患者的生存质量。
但是老年患者因本身多合并有慢性疾病,加上身体机能较差,术后恢复相对较慢,容易发生并发症。
临床护理路径将护理过程进行规范,有助于患者的术后康复,缩短住院时间,减轻患者及家庭的经济负担。
笔者所在科室将临床护理路径用于老年髋关节置换术患者的护理过程,取得了较好的效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2014年1月在笔者所在进行治疗的老龄髋关节置换术患者100例为研究对象。
其中男49例,女51例,年龄60~80岁,平均(71.3±6.1)岁;84例患者为股骨颈骨折,16例患者为股骨头坏死;45例患者以生物型固定,9例患者用骨水泥固定,46例患者为混合型固定。
排除有其他系统严重疾病、非首次髋关节置换术、有精神疾病的患者。
所有患者均对本研究知情同意,自愿参加。
根据患者入院的单双号将其分为干预组和对照组各50例,两组患者一般资料比较差异均无统计学意1/ 5义(P0.05),具有可比性,见表1。
本研究经过医学伦理会同意。
1.2 护理方法干预组给予临床护理路径干预,对照组给予常规护理。
临床护理路径具体内容见表2。
1.3 观察指标患者出院时进行护理满意度调查,由患者本人填写,对服务态度、护理流程、护理技术、健康教育四个方面进行评价。
比较两组患者术后并发症情况。
1.4 统计学处理采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析。
计数资料以百分率(%)表示,采用字2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。
以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 护理满意度比较干预组在护理技术、护理流程、护理态度、健康教育4个方面的护理满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),见表3。
2.2 两组患者术后并发症比较干预组2例(4%)患者发生并发症,对照组19例(38%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(字2/ 52=15.431,P0.01),见表4。
临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用
临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用杜志红【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)027【摘要】目的探讨临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用效果。
方法本次医学研究选择我院骨科2012年1月~2015年1月收治的40例髋关节置换术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受临床护理路径,回顾分析两组临床护理效果。
结果实验组临床护理后,Harris 评分、SAS评分、PPI评分、尿潴留和下肢深静脉血栓发生情况等均明显优于对照组(P<0.05)。
结论髋关节置换术患者接受临床护理路径干预,有助于其治疗效果的巩固。
%Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in nursing of patients undergoing hip joint replacement. Methods The medical research to choose between January in our hospital January 2013 to 2015 were 40 cases of hip joint replacement patients as the object of observation were divided into the control group and the experimental group,while the control group received the routine nursingcare,experimental group received clinical nursing path,a retrospective analysis of the clinical nursing effect of the two groups. Results After clinical nursing,Harris score, SAS score,PPI score,urinary retention and lower extremity deep venous thrombosis were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion The clinical nursingpathway for patients undergoing hip replacement is helpful to consolidate the therapeutic effect.【总页数】2页(P227-228)【作者】杜志红【作者单位】蒲江县中医医院,四川蒲江 611630【正文语种】中文【相关文献】1.临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的价值分析 [J], 许配配2.临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用 [J], 邹迎花3.临床护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用 [J], 邹迎花4.临床护理路径表在髋关节置换术护理中的应用效果分析 [J], 陈美溪;张春燕5.临床护理路径在人工髋关节置换术围术期护理中的应用效果 [J], 王彬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的临床效果分析
手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的临床效果分析摘要:髋关节置换手术是治疗老年髋关节疾病的有效方法之一,而手术室护理路径对手术患者的临床效果有着重要的影响。
本文针对老年髋关节置换术患者的手术室护理路径进行分析,以期能够为临床提供更科学、更有效的护理方案。
一、引言二、方法1. 研究对象:选取2018年1月至2020年12月在我院接受老年髋关节置换术的患者为研究对象,共计200例。
2. 数据收集:采用文献资料收集法和临床资料归档法,收集研究对象的一般资料、手术前后的相关指标及并发症情况等。
3. 数据分析:采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,主要采用描述性统计方法对相关数据进行统计分析,并进行对比分析以及多因素分析。
三、手术室护理路径的制定及具体措施1. 术前准备:对患者进行详细的术前评估,包括身体状况、并发症情况等,同时加强与患者的沟通,为患者进行心理护理。
2. 术中护理:严格执行手术无菌操作规范,保持手术区域的清洁,协助医生进行手术。
对患者的生命体征进行密切观察,及时发现并处理手术中可能出现的并发症。
3. 术后护理:监测患者的生命体征,并定时更换伤口敷料。
加强术后的镇痛和抗感染处理,同时进行功能锻炼和康复训练,预防并处理术后并发症。
四、结果研究结果显示,通过采用科学合理的手术室护理路径,老年髋关节置换术患者的术后并发症发生率明显降低,术后恢复效果明显改善。
具体数据如下:1. 术后感染率:实施护理路径组为5%,对照组为10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3. 术后康复效果:实施护理路径组术后恢复时间明显缩短,术后功能恢复效果明显优于对照组。
五、讨论通过对老年髋关节置换术患者的手术室护理路径进行分析,发现科学合理的护理路径能够降低术后并发症发生率,提高术后恢复效果。
这主要得益于护理路径制定的科学性和规范性,以及在全过程中的严格执行。
护理路径的制定还能够减少术后并发症的发生,降低医疗资源的浪费。
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江阴
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浅静 脉 留置 针又 称套 管针 , 由先 进 的生 物性材 料 制戒 , 具有 减 少穿 严 格遵 守无 菌操 作 。穿刺 部位 用碘伏 消毒 2次 , 以透 明 的无 菌敷 贴 , 是 它 并 注明 刺次 数 、 损伤 小 、 活 动方便 、 血管 病人 提高 护 理工 作 效率 等 优点 , 尤其 适用 于 长期 输液及 各种 疾病 的救 治 , 随着护 理科 学 的不 断 进步 , 静脉 留置 针 的应 用 越来越 广泛 。我 科从 20 08年开 始采 用静 脉 留置针 用于脑 梗死 、 肌梗 死 、 心 肺 心病 、 支气 管 哮 喘 、 癌 、 癌 等 患 者 , 得 良好 效 果 , 肺 肝 取 现将 护 理 体 会 报 道
浅静脉 留置针的护 理体会
毛善侠
江苏省 江阴市 第三人 民 医院 , 江苏
【 关键词】 浅静脉 留置针; 护理
di1.99jin 10 15 .00 1. 1 o: 36 /.s .0 6— 9 92 1.2 36 0 s 文 章编 号 : 0 1 6—15 (OO 0 99 2 L )一1 39 0 2— 65— 1
松的情况发生, 出现了骨折就会很容易出现骨不愈合 的情况 , 所以在治疗时 助其 血液流通 。 34 防止 患者 出 现泌 尿 系 的感 染 。患 者 可能 本 身就 会 有 前列 腺 肥 大 要给以患者钙剂进行补充治疗 , . 饮食中也要注意这一点, 维生素 d的使用更 等疾病 , 再加上患病后进行卧床休息 , 易于发生出现泌尿系感染。所以患者 重要 。
同定 。 3 留置期 间来自 .—每 3— 5更 换 一 次肝 素 帽 , 明敷贴 可 视具 体情 况更 换 , 透 一般 冬 季 , 2 可 在 行浅 静脉 留置 针前 , 向患 者 和 家属 说 明 留置 针 目的、 法 和优 点 , 应 方 3天更 换一 次 , 季机 体容 易 出汗 , 贴 粘接 不 牢 , 每 天更 换 , 夏 敷 应 防止 感染 取得其 同意 , 使其放 松情 绪 , 合 穿刺 。这 样 血 管 就 不致 收 缩 , 配 处于 最 佳 状 发 生 。输 液时 注 意留置 针 的通畅 情况 , 留置 针 用 于普 通输 液 一 般保 留 5~ 7 态。告 知患者 及 家属 避免 置 管肢 体 过 度 活 动、 体 下垂 , 肢 防止 导 管堵 塞 , 留 天 。为 防止药 液长 期刺 激 血管 引 起静 脉 炎 和小 血 凝块 进 入 血 管 造成 堵 塞 , 置针期 间禁 止淋 浴 , 持 穿刺 部 位 清 洁 、 应保 干燥 , 止脱 出、 防感 染 、 管 留置 的天 数最 好 不超过 7天。 留置 期 间应 严 密 观察 有 无 静 脉 炎发 生 , 留 防 预 堵 若 或 液体 渗漏等 并发 症 。 置 部位 出 现红肿 热痛 症 状应立 即拔 除 留置针 , 给予 0 5 碘 伏 消毒 , 并 .% 再用 2 穿刺 部位 . 5 %硫 酸镁 持续 热敷 2 h 患侧肢 体尽 量抬高 。 0 4, 穿刺 时 , 选择 粗 、 、 流 丰 富 、 应 直 血 弹性 好 、 易 滑动 、 于 固定 的静 脉 , 4 拔 管 不 易 . 避 开关节 及静 脉瓣 。患 皮肤 病 及 感染 处 禁 忌 穿 刺置 管 , 一般 情 况 选 择 上 肢 用 0 5 碘伏 消 毒穿 刺 点 , 后沿 血 管方 向轻 柔地 将 留置 针 拔 出 , .% 然 拔管 静 脉 。静 脉穿 刺技 术要 熟练 , 反复 穿刺 造 成 血管周 围组织 损伤 , 刺 时 后 应用 于棉 签压 迫 5 i, 出m后方 可离 去。 避免 穿 a rn 无
医 学 信 息
全聃 护 理
M DC LIF R A I N IA O M TO N N.2 00 o1 21 ・3 9 ・ 6 5
作, 给予患 者经 常 性 的翻身 动作 , — 1 2小 时一次 , 并要 教导 家属 进行 按摩 , 帮
36 避免 患者 出现 骨 折延 迟 愈 合 的情 况 发 生 。患者 一 般 多 有 骨质 疏 .
要 多 喝水 , 能 够 顺 利地 进行 排 尿 , 果 患 者 出 现 了 排 尿 困难 的情 况 发 4 患 者进 行 功能性 的 恢复锻 炼 以便 如 . 生, 可以用手部进行患者腹部的按压 , 这可以把患者膀胱中的剩余下来 的尿 患者 受 伤后进 行 手术 , 者 的活动会 出 现下 降 , 患 只有 功 能 锻炼 才 可 以让 患者 早 日进行 康 复 , 并且 可 以让 患 者在 恢 复 以后 可 以尽 少 地 出 现手 术 后 的 液 排 出。进行 导 尿 的患者 更要 做好 护理 工作 防止 感染 发生 。 35 防止 患者 出现 消化 道 的疾病 。如患 者要 应 用激 素进 行 治 疗 , 时 关 节 僵直 现象 发 生 , . 这 患者 在手 术 之后 的 3周 左 右 就 可 以进 行 受 伤肢 体 的关 要 密切 观察 患者 的消 化道 的情 况 , 为其 可 能 出现 出血 的表 现 , 要对 患 者 节部 位 的功能 锻炼 , 因 还 护理 人员 进行 功能 锻炼 的指 导 时要 细心 , 不要 发 生再 次 的大便 状况进 行 监测 , 有黑便 的情 况要 马上 告 知医生及 时进 行处 理 。 如果 受 伤 的情 况发 生 , 动量 也应 该逐渐 加大 , 运 出现 了疲 劳 的情况 要 马上结束 。
如下 : 1 健康 教 育 .
置管 日期、 时间。每次输液前后观察穿刺部位有无渗血、 渗液、 肿胀及局部 炎症 反应 等 , 时发 现并 发症 的早期 症 状 。如敷 贴有 潮 湿粘 接 不牢 , 及 可小 心 撕去 透 明敷贴 , 05 碘伏 消毒 针 口及 周 围皮 肤 , 干 后 重新 用 透 明敷 贴 用 .% 待