诺和龙联合拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效观察
诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病
作 者
诺 和 龙 联 合 二 甲 双 胍 治 疗 ２型 糖 尿 病
陈 静
【 要】目的 ： 讨单 用二 甲双胍 与其 联合诺 和 龙治 疗初 发 ２型糖 尿病 （ Ｄ 的 疗效 。方 法 ：Ｏ例 患 者分 成 两组 ， 用二 甲 双胍 （ 摘 探 Ｔ２ Ｍ） ６ 单 对照 组 ） 联 合 和 ＝ 甲双胍 应 用组 （ 疗组） ３ 治 各 Ｏ例 。 治 疗 组 用 二 甲 双 胍 ０ ５ ／次 ， ．ｇ ３＆ ／ 诺 和 龙 １ ｇ 次 ， ｄ； ａ ｒ ／ ３＆ ／ 。 对 照 组 单 用 二 甲 双 胍 ０ ５ ／ ， ａ ． ｇ 次 ３＆ ／ 。 分 别 于 用 药 ｄ 前 、 药半 个 月、 用 １个 月 及 ２个 月后 查 空 腹 血 糖 、 后 ２ 小 时 血 糖 ， 药 前 及 用 药 ２个 月 查 糖 化 血 红 蛋 白 。 结 果 ： 疗 组 的 血 糖 及 血 红 蛋 白 下 降 幅 度 较 对 餐 用 治
住院 待产 。 ２ ３ 密切观 察产 程 ， 时发现 和 处理 胎 儿 缺氧 ， 有 宫 内 窘迫 先 兆 ． 及 对 的孕 妇 ， 予左 侧 卧位 ， 歇吸 氧及胎 心监 护 。 间 ２ ４ 如胎 儿窘 迫 ， 口开 全 ， 先 露达 坐骨 以 上 ３ ｍ， ． 宫 胎 ｃ 即尽快 助 产 ，
感染。 参 考 文 献
［ ］ 纪 艳 ， 欣 兰． 新 生 儿 肺 炎 的 治 疗 与护 理 Ｅ ３ １ 叶 Ｊ ．中 国 医 疗 前 沿
２０ ０ ９，（ ４ １ ）
［ ］ 夏 耀方 ， 翠青．胎 粪 吸入 综 合征 与肺 部 炎性 反 应Ｅ ３ 医 学 综述 ２ 刘 Ｊ．
２ ０ （ ４ ０ ８， ２ ）
】 临床 资料 １１ ２ ０ ． ０ ８年 产科 出生 新 生 儿共 为 ７ ０人 。新 生 儿 肺 炎 为 ４ ６ Ｏ人 占 ４ ６ 。病 因特 点 ： 体有 妊高 症 ７ ， 尿病 １ ， ．５ 母 例 糖 例 中重度 贫 血 ４例 ， 淋
诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病90例临床观察
诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病90例
临床观察
石云;王凤;李传忠
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)003
【摘要】我们比较了诺和龙单独用药及其与拜糖平联合治疗，对以餐后血糖升高为主2型糖尿病患者血糖控制的影响，现报告如下。
【总页数】2页(P215-216)
【作者】石云;王凤;李传忠
【作者单位】枣庄矿业集团枣庄医院,枣庄市,277156;枣庄矿业集团枣庄医院,枣庄市,277156;枣庄矿业集团枣庄医院,枣庄市,277156
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.诺和龙对2型糖尿病患者餐后血糖的影响 [J], 张凤梅;任玉国
2.诺和龙控制2型糖尿病患者餐后血糖的疗效观察 [J], 宋志民;孙超;蒲迎
3.拜糖平联合西格列汀治疗餐后血糖控制不佳2型社区糖尿病的临床观察 [J], 陈志锋;钟海峰;谢建平
4.单纯空腹血糖升高和单纯餐后血糖升高——2型糖尿病不同糖代谢状态的研究现状 [J], 唐彬;陈郁生
5.诺和龙降低2型糖尿病患者餐后血糖观察及对糖化血红蛋白和胰岛素的影响 [J], 陈智民;吴定莲;况锦;刘彩华;王修梅
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诺和龙治疗2型糖尿病60例临床观察
２１ 降 糖 作 用 诺 和 龙 治 疗 ８周 后 ， 人 Ｆ Ｇ Ｐ Ｇ 及 ． 病 Ｂ 、Ｂ
Ｈ ＡＣ较用药前显 著改善 ， 其是 Ｐ Ｇ更 为显著 。说 明诺 ｂ 尤 Ｂ
和龙 对 ２型 糖 尿 病 糖 代 谢 有 良 好 的 治 疗 作 用 ， 能 降 低 既 Ｆ Ｇ， 能 明显 降低 Ｐ Ｇ Ｂ 又 Ｂ 。见 表 １ １ 单 用 二 甲双 胍 血 糖 。 ２例 控 制 不理 想 的 病 人 ， 疗 前 Ｆ Ｇ（ ．７±１８ ） ｍ ｌＬ ２ Ｂ 治 Ｂ ８９ ．８ ｍ ｏ 、ｈ Ｇ ／ （ １８ ±２ ５） ｍ ｌＬ Ｈ Ａｄ８５ １．６ ．３ｍ ｏ 、 ｂ ．９±１３ ） ， 用诺 和 龙后 ／ ．７ ％ 加
２４ 不良反应 ．
治疗过程 中观察到与药物相关 或可能相关
特性 是 吸 收 迅 速 ， 谢 迅 速 ， 得 其 能 够 很 快 达 到 治 疗 起 效 代 使
而作用持续 时间相对较短 ， 临床前药理研 的 不 良反 应 共 ３ ， 例 轻微 低 血 糖 症 状 １ ， 现 为心 慌 ， 饿 所需 的血药浓度 ， 例 表 饥 它所 引起 的胰 岛素释放是葡萄糖依赖性 的¨ ， ６ 故 Ｊ 感， 进食后缓解 ， 经减量后未再 出现类似表现 ； 瘙痒 １ ， 例 腹 究还发现 ， 模拟 生理性 部不适 １ ， 例 均为轻微反应 ， 人都 能耐受而坚持服用 ， 病 治疗 可以有选 择地 在血 糖升 高时促进 胰 岛素分泌 ， 胰 岛素分泌 ， 以达到降糖作用 ， 当两餐 间血 糖不再升高 时则 后 期症 状 多 明显 改 善 或 消失 。
者 １ 例 ， 受二 甲双胍治疗 １ 。 ７ 接 ２例 １２ 方法 ． 除已接受磺脲类 药物治疗者停用磺脲类 药物 ２ 周， 所有病人原饮食 、 运动治疗 和二 甲双胍 治疗不变 。在此
观察诺和龙联合拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病的疗效
１ 资料与方法
对 照 组 口服 拜 糖 平 ， 起 始 剂 量 ５ ０ ｍｇ ／ 次 ，３ 次／ ｄ ， 若
４ 周 后 患 者 血 糖 无 明显 改 善 ，剂 量 增 加 至 １ ０ ０ ｍｇ ／ 次， １ ． １一 般 资 料 ３ 次／ ｄ 。 治疗 组在 对 照组 的基 础 上加 用 诺和 龙 ，初始 剂 量 选 取２ ０ １ １ 年￣２ ０ １ ３ 年在我 院诊治 的１ ４ ０ 例 以餐后血糖 升 ０ ． ５ ｍｇ ／ 次 ，３ 次／ ｄ ，根 据 患 者 血 糖 水 平 进 行 调 整 ，最 高 增 加 高为主 的２ 型糖 尿病患者 ，随机分成对 照组患者６ ３ 例 ，其中 至２ ｍｅ ， ／ 次 。所 有 患 者 用 药 时 间为 ８ 周。 男３ ７ 例 ，女２ ６ 例 ，年龄４ ２ ￣７ １ 岁 ，平均年 龄 （ ５ ２ ． ６ ±６ ． ３ ） １ ． ４ 观 察 指 标 岁，治疗 组 患者７ ７ 例 ，其 中 男 ４ ２ 例 ，女３ ５ 例 ，年龄４ ４ ￣７ ２ 观察两 组患者 治疗前后 空腹血糖水平 及餐后２ ｈ 血 糖 水 岁，平均 年龄 （ ５ １ ． ４ ±６ ． ６ ）岁 。两组 患者在 血糖水 平 、性 平 ，记 录 患者治疗 前后 糖化 血红蛋 白的变化 ，治 疗前后 评 定患者 生活质量 的变 化 。根据 《 ２ 型糖尿 病人生活质量评 定 量 表 》 ［ ３ 】 进 行 评 分 ，评 分 越 低 ， 则 患 者 生 活 质 量 越 高 。观 察 纳 入 标 准 ：① 所 有 患者 均 符合 １ ９ ９ ０ 年ＷＨＯ对 于 ２ 型 两组在 治疗期间有无不 良反应 的发生 。 糖尿 病 的诊 断标准 ［ ２ ］ ；② 空腹 血糖 ＞７ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 或随机 血糖 １ ． ５ 统计 学 分 析 ≥１ １ ． １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ； ③ 无 肝 肾 心 脏 等 系 统 性 重 大 疾 病 史 ，无 肝 统计学 软件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件 进 行 统 计 学 分 析 ，计 数 肾心脏等 系统 性重大 疾病 史 ；④ 年龄 １ ８ ～７ ５ 岁；⑤糖 化血
诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病36例疗效观察
中图分类号 Ｒ ８ ． 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １０ －１４２ ０ ）５０ ４ － １ ５ ７１ ０ ８０ ０ （０ ２０ －０ ３０ 我 们 自 ２ ０ －８ ２０ －５ 用 诺 和 龙 （ 和 列 奈 ０ ００ － ０ １ － ０ 瑞 血糖 、餐后 ２ ｈ血 糖各 １次；治疗前 、治疗 第 ｌ ２周测肝功、 ／ ｃ ａｌ ｉｃ Ｒ ｐ ｇｉ ｄ ，丹 麦诺 和诺 德公 司生 产） ｎ 治疗 Ｉ型糖尿病 ３ Ｉ ６ 肾功 、血脂 、糖化血红 蛋 白各 １次 。治疗 期间观察有无不 例 ，取 得 了 良好 疗 效 ，现 报 道 如 下 。 良 反应 等 。 ｌ 对象 与方 法 １ 疗效判定 ． ３ １１ 对象 ． 良好控 制 ：空腹 血 糖 ４ ． ．ｍ ｌ Ｏ ｍｏ／ Ｌ，餐后 ２ 血糖 ｈ 按 ＷＨＯ 诊断标准确 诊为 Ｉ 型糖尿病人 共 ３ Ｉ ６例 ，其中 ４４ ７ ｍ ｌ ．￣ ． ｍｏ Ｌ：一般控 制 ：空腹血糖 ≤７Ｏ ８ ／ ．ｍｍｏ Ｌ，餐后 ２ ｌ ／ ｈ 男２ ０例 ，女 ｌ ６例 ， 龄为（２ １－） ，病程（．±３２年 ， 年 ５ ± ２３岁 ４５ ． ） 血糖≤ １ ． ０ ｍｍｏ／ Ｏ ｌ Ｌ：较 差控 制 ：空腹 血糖＞ ． ７Ｏ ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 根据情 况不同分为两组 。Ａ 组 ：为 新诊断 的 ２ 型糖尿病病 后 ２ 血糖＞１．ｍｍｏ／ 。达 到 良好控制及 一般控制者 即为 ｈ ０Ｏ ｌ Ｌ 人 ２ ０例（ ｌ 例 ，女 ９例） 男 ｌ ；Ｂ组 ：为原来使用 过其它 口服 治疗有效。 降糖药 的 Ｉ型糖尿病病 人 ｌ Ｉ ６例（ ９例 ，女 ７例） 男 ，排除标 １ 统计方法 ． ４
维普资讯
ＨＥＩ ＬＯＮＧＪＡＮＧ Ｅ ＣＩ Ｉ Ｍ ＤＩ ＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭ ＡＣＹ Ｏｃ． ０ ２ Ｖ １ ２ ． ｔ ２龙 治疗 Ｉ型糖尿病 ３ Ｉ ６例 疗效 观察
拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者疗效观察论文
拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者的疗效观察【摘要】目的：探讨拜糖平伴运动对老年2型糖尿病患者空腹和餐后血糖值的影响。
方法：选择住院的老年2型糖尿病患者50例，随机分为实验组和对照组。
两组患者餐后1小时均进行适量运动。
实验组拜糖平伴适量运动观察治疗后空腹及餐后血糖值的变化。
对照组二甲双胍伴适量运动观察治疗后空腹及餐后血糖值的变化。
结果：拜糖平和二甲双胍降低空腹血糖相似，降低餐后血糖拜糖平作用效果优于二甲双胍。
两组治疗结果比较p<0.01，差异有统计学意义。
结论：拜糖平降低餐后血糖效果明显优于双胍类降糖药。
【关键词】2型糖尿病；运动；拜糖平；血糖值【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0069-01糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病，它包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者，老年人糖尿病占糖尿病总数的40%以上，并且老年2型糖尿病的特点为空腹血糖增加不明显，餐后2h血糖明显增高，并且随年龄增长而增高，所以在治疗老年2型糖尿病中重要控制餐后血糖，拜糖平为一种新型降低餐后血糖的药物，对老年2型糖尿病患者有非常重要的作用，但拜糖平对高胰岛素血症的患者有增加胰岛素敏感性的作用，所以可使高胰岛素血症有所改善，药物的选择虽很重要。
但人们只依赖于饮食控制和药物治疗，对运动疗法在糖尿病治疗中应有的地位，在认识上还存在一些问题。
运动不足是2型糖尿病发病的重要环境因素，而且也是以代谢综合症为代表的许多疾病发病的环境因素。
把运动疗法也列入每个适应症病人的治疗中，以配合药物治疗和饮食控制，来尽快达到治疗的目的。
1.对象与方法1.1 对象随机抽取2010年1月至2012年8月在我院内科病房住院的2型糖尿病患者50例，年龄60—70岁，其中，男72例，女28例。
体重指数（26.7+3.4）kg/m。
无并发症，肝、肾功能正常。
拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病效果及药物不良反应治疗
拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病效果及药物不良反应治疗目的探讨拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及不良反应。
方法抽选2型糖尿病患者140例随机分为两组，分别给予二甲双胍治疗（对照组70例）及拜糖平治疗（观察组70例），测定患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白含量差异，评估其治疗效果以及不良反应。
结果观察组患者治疗有效率（94.3%）与对照组患者（95.7%）相比差异有统计学意义（P>0.05）。
观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平与对照组患者相比差异无统计学意义（P>0.05）。
同时观察组患者不良反应发生率（5.7%）与对照组（7.1%）相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病患者均具有良好效果，值得临床推广。
标签：拜糖平；二甲双胍；2型糖尿病临床统计显示[1]，我国每年糖尿病患者病发率约在3.5%左右，而2型糖尿病患者约占所有糖尿病患者数量的90%以上。
当前临床针对2型糖尿病患者的治疗药物众多，拜糖平及二甲双胍均是当前临床针对2型糖尿病患者治疗较为常用的药物类型，对改善患者血糖指标、提升患者生活质量等均有良好效果[2-3]。
该次研究将以此为据，探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果以及患者不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽选2014年1月—2015年2月在该院接受救治的糖尿病患者140例随机数字表法分为两组，对照组（70例）中男48例，女22例，年龄45～70岁，平均（55.7±4.8）岁，病程1～15年，平均（8.2±1.4）年；观察组（70例）中男45例，女25例，年龄45～72岁，平均（55.4±4.9）岁，病程1～16年，平均（8.5±1.5）年。
两组患者上述临床资料进行统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。
该次研究中两组患者均符合以下抽选标准[4]：①患者过往药物服用后其糖化血红蛋白检测结果仍然>6.5%或者其空腹血糖检测结果仍然>7.0 nmol/L；②患者口服糖耐量试验时2 h血糖含量均≥11.1 mmol/L；③该次研究经过该院伦理委员会批准，事前告知患者疾病信息、治疗方法并征得患者同意后签订责任书。
拜糖平治疗2型糖尿病合并高脂血症60例
拜糖平治疗2型糖尿病合并高脂血症60例目的:证实采用拜糖平治疗糖尿病,不仅可以有效地控制患者血糖水平,而且可以改善血脂异常。
方法:采用拜糖平治疗,监测使用药物前后的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。
结果:TC、TG、LDL-C均降低,以TC降低最明显(P＜0.01),TG略次之,HDL-C略升高(P>0.05)。
结论:拜糖平具有降血糖以及降血脂的双重作用。
标签：拜糖平;2型糖尿病;高脂血症;临床治疗随着社会的发展,人们生活水平不断提高,膳食结构变化及生活质量提高,糖尿病发病率逐渐上升,严重威胁人类健康。
由糖尿病引起的各种并发症严重影响患者的生活质量,其中脂代谢紊乱出现的不同程度的高脂血症,是引发心脑血管疾病的直接因素,因此,糖尿病患者的脂代谢紊乱及其并发症越来越受关注。
笔者2008年1月～2009年1月采用拜糖平治疗2型糖尿病,60例2型糖尿病合并高脂血症的患者血脂水平得到改善,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病的诊断采用1985年WHO建议的标准,均为2型糖尿病,选择我院2008年1月～2009年1月门诊患者,近3个月来未服用其他降脂药,空腹采血,间隔1个月化验1次,血清总胆固醇(TC)4.1 mmol/L,或三酰甘油(TG)>2.2 mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.05)。
见表1。
表1 治疗前后血脂变化情况(x±s,mmol/L)2.2 不良反应治疗过程中,1例出现胃部不适,1例出现腹泻、腹痛,但坚持治疗。
3 讨论糖尿病伴高血脂是由于胰岛素的绝对或相对缺少,使血糖的来源增多、消耗减少从而出现高血糖,同时引起脂肪大量动员导致脂代谢紊乱[1] 。
由于糖尿病患者脂肪代谢紊乱,蛋白质、脂肪作为热量来源被大量消耗,所以出现体重减少;体内为了补充热量供给的不足,出现了多饮多食,反复刺激小肠合成胆固醇,形成高胆固醇血症。
诺和龙治疗2型糖尿病189例临床观察
、
对象 与方 法
２ 治 疗 前 后 餐 后 血 糖 的 变 化 ： 用 诺 和 龙 组 ： 后 ２小 时 ． 单 餐 血 糖 由 １． ４ ｇ二 ７ ５ ｏ／ 降 至 １． ｍｍ ｌＬ ＇ ０ ２士 ２ １ ｍ１ｌ ＜ ．ｍｎ ． ， ＇ （ ０ 叫 ］平 均 下 降 ３． ； 和 龙 与糖 苷 酶 抑 制 剂联 合 治疗 组 ； ． ， ２６ 诺
餐 后 ２ 时血 糖 由 １ ± ３ ９ ｍｏ ／ 小 ７ ． ｒ ｌ Ｌ降 至 １ ． 二 ２ ２ ｔｏ ／ ７ ａ ２ ２ ｒｏ ｌ１ ｅ
Байду номын сангаас
１ 研 究 对 象 ： 本 院 ２型 糖 尿 病 病 人 １ ９例 ， 行 了 为 期 ． 对 ８ 进
１ 周 的观 察 。 ２
人 选 标 准 ： 根 据 ＷＨＯ 标 准 诊 断 的 中 国 ２型 糖 尿 病 患 ①
制 剂 联 合 治疗 组 ： Ａｌ Ｈｂ ｃ由 ９ ８ ２ ２ 降 至 ８ ： ３ １ （ ＝ ． ． ． 尸＜ ０ ０ ） 诺 和 龙 与 二 甲双 胍 联 合 治 疗 组 ： ｂ ｃ由 ８ ２ １ ２ 降 ５； Ｈ Ａｌ ． ＝ ．
至 ７１ ２ （ ± ９ Ｐ＜ ０ ０ ］ ．５ 。
岛 Ｂ 细胞 功 能的 耗 竭 。此 外 ， 和龙 临 庳疗 效 和 安 生 性 分 析 研 诺 究 表 明 ， 药 可 有 效 降低 空 腹 皿 餐 后 血 糖 ， 少 引 起 低血 糖 发 该 较 生 ， 去 的临 床 研 究 也 显 示 了 诺 和龙 是 一 种有 效 和 安 垒降 糖 药 过 物 ～ 在 本研 究 中 我们 比 较 了 诺 和 龙 单 独 用 药 及 其 与二 甲
由 ７９ ２ ８ 降 至 ６ ６ ． （ ． 土 ． 土１ ２ Ｐ＜０ ０ ） 诺 和 龙 与 糖 苷 酶抑 ． １｛
诺和龙合六味地黄丸治疗2型糖尿病患者临床疗效分析
诺和龙合六味地黄丸治疗２型糖尿病患者临床疗效分析摘要】目的探讨诺和龙合六味地黄丸治疗２型糖尿病患者临床疗效.方法选取２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的２型糖尿病患者８０例,每组患者４０例,观察组采用诺和龙合六味地黄丸治疗,对照组采用单纯性六味地黄丸治疗,观察治疗效果.结果经治疗后,两组的血糖水平、糖化血红蛋白水平与治疗效果存在差异(P＜０．０５),有统计学意义.结论给予２型糖尿病患者采用诺和龙合六味地黄丸治疗,能够提升患者治疗有效率,降低血糖水平,效果显著. 【关键词】诺和龙;六味地黄丸;２型糖尿病【中图分类号】R５８７．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４６０－０１现阶段,２型糖尿病属于临床上比较常见的疾病,具有相对较高的发病率,一旦发病将会严重威胁到患者的身心健康.随着现代化社会发展水平的不断提升以及人们生活方式日益改变,２型糖尿发病率呈现出逐年上升的趋势,已经逐渐成为除心脑血管疾病以及肿瘤之外的第三大疾病[１].中医学认为糖尿病在消渴范畴,主要是因饮食不节以及素体阴虚等原因造成的气阴两伤以及阴阳俱虚的病证.从治疗角度出发,诺和龙合六味地黄丸治疗２型糖尿病的治疗效果显著[２].为了探讨诺和龙合六味地黄丸治疗２型糖尿病患者临床疗效,本文选取２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的２型糖尿病患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:１资料与方法１．１一般资料资料来自于２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的２型糖尿病患者８０例,所有患者都符合２型糖尿病的诊断标准,将其随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组患者４０例,男性２１例,女性１９例,年龄３５－６８岁,平均年龄(５５．１±２．４)岁,患者的糖尿病史在１－６年之间,平均病史(３．１±０．４)年;对照组４０例,男性２２例,女性１８例,年龄３６－６９岁,平均年龄(５５．０±３．０)岁,患者的糖尿病史在１－５年之间,平均病史(３．２±０．１)年.两组在性别因素、年龄因素以及糖尿病史等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.１．２治疗方法给予两组患者实施常规治疗,主要包括饮食治疗,指导患者制定科学的饮食方案,将体重超标患者的主食有效控制到２５０－３００g之间,对于一般的劳动强度患者,需要将主食控制到３００－３５０g之间,对于中重度体力劳动患者需要把主食控制到４００－５００g之间,根据患者的实际情况,适当的增加副食.指导患者进行合理运动锻炼,保证每天的日常休息以及活动.运动锻炼可以每天两次,每次四十分分钟左右,且每周四次到五次.在此基础上给予对照组患者实施六味地黄丸治疗,剂量为每次９g,且每天两次.给予观察组患者实施诺和龙合六味地黄丸治疗,在对照组治疗基础上加用诺和龙药物,剂量为每天１－２mg,且每天三次,疗程为一个月.１．３观察指标(１)观察患者的空腹血糖情况、餐后两小时血糖情况以及糖化血红蛋白情况.(２)观察患者的临床治疗效果,具体的疗效判定标准:显效为患者的临床症状已经完全消失,且空腹血糖小于７mmol/L,患者餐后两小时的血糖小于８mmol/L;有效为患者的症状已经基本消失,且空腹血糖以及餐后两小时的血糖已经下降到原来的百分之二十,但是仍然没有达到正常值;无效为患者的临床症状没有明显改善,且空腹血糖与餐后两小时血糖水平下降了小于百分之二十,没有达到有效标准.１．４统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(x±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.２结果２．１两组在空腹血糖水平、餐后两小时血糖水平与糖化血红蛋白水平上的对比观察组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平都明显低于对照组(P＜０．０５),有统计学意义.见表１.２．２两组的治疗效果的比较观察组患者的治疗总有效率是９５．０％,而对照组患者的治疗有效率为８５．０％;观察组总有效率显著高于对照组患者(P＜０．０５),具有统计学意义.见表２.３讨论目前,糖尿病属于临床上比较常见的代谢疾病,从病因上来看,主要是由于多种病因而引发的代谢紊乱[３].此外,患者的高血糖主要是因胰岛素分泌或者是作用的缺陷,除碳水化合物之外,还包括蛋白质以及脂肪代谢异常.患者的主要临床症状表现为出现多食易饥症状、口渴多饮症状、尿频量多以及消瘦乏力症状等.现阶段,随社会环境以及生活方式的不断改变,２型糖尿病在发病率上逐渐呈现出上升趋势,属于难治病之一,对患者的生命安全与生活质量造成严重影响.从中医学角度出发,糖尿病属消渴病范畴,其主要病机在于燥热阴亏以及五脏虚弱,患者的发病过程主要以阴虚为本以及燥热为标[４].因患者饮食不节,进而积热于胃,出现胃热灼肺以及肺燥津伤等症状,且燥热之邪非常容易伤阴耗气,最终导致气阴两虚.从治疗角度出发,诺和龙合六味地黄丸在２型糖尿病的治疗过程中发挥着重要作用,具体来说,六味地黄丸中主要成分熟地黄具有滋养肾阴以及填精补髓的功效,辅之以山茱萸,可以养肝肾、收敛虚火以及益精固肾.山药能够补脾阴以及摄精微,从而使患者的脾气健运,全方合用达到三阴并补的效果,非常适于消渴病的患者长期服用[５].而诺和龙属于非磺脲类的促胰岛素分泌剂,能够降低患者的血糖水平,延缓患者在细胞功能上的衰竭.两种药物联合治疗２型糖尿病,再配合上饮食治疗以及运动疗法,能够有效改善血脂代谢,效果显著.本研究中,经治疗后,两组患者在空腹血糖水平、患者餐后两小时的血糖水平、患者糖化血红蛋白水平方面以及治疗总有效率上存在相对明显的差异(P＜０．０５),具有统计学意义.说明对２型糖尿病患者实施诺和龙合六味地黄丸治疗,可以在一定程度上提升患者的治疗有效率,降低患者的空腹血糖水平、用餐后两小时的血糖水平与患者的氧化血红蛋白水平等,治疗效果显著.参考文献[１]贝雪艳,孟杰,樊子爽等．诺和龙治疗２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者临床疗效观察[J]．河北医学,２０１３,１９(１２):１８６４－１８６６．[２]陈寒蓓,柳怿,李晓永等．诺和龙治疗２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的疗效观察[J]．中国综合临床,２０１０,２６(１１):１１８７－１１８９．[３]赵建红,王震平,宋郁珍等．津力达颗粒联合诺和龙治疗２型糖尿病４５例[J]．陕西中医,２０１２,３３(１２):１５９３－１５９４．[４]周和,孙宏慧,张信等．诺和龙治疗２型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察[J]．当代医学,２０１２,１８(２０):１４９－１５０．[５]田爽．甘精胰岛联合诺和龙治疗２型糖尿病的疗效观察[J]．吉林医学,２０１３,３４(６):１０６６．。
2型糖尿病口服诺和龙降血糖作用临床观察
１ 资 料 与 方法
２ ２ 治 疗 前 后 Ｈ Ａｃ的 变 化 ． ｂｌ
两 组 患 者 的 Ｈ Ａｃ 平 （ ） ｂ ｌ水 ％ 在
治疗 １ 结束 时分别较治疗前有 显著下 降（ ０ ０ ） ２周 Ｐ＜ ．５ 。研究 组
由（ ．３±Ｉ２ ８０ ．５）ｍｍ ｌＬ降 至 （ ．９±１０ ）ｍ ｌＬ， 照 组 ｏ ／ ７２ ．４ ｍｏ 对 ／
组男 ３ 例 ， ２ ， 均年 龄 （ １３±１４ 岁 ， １ 女 ９例 平 ５． ． ） 病程 ６个 月 ～ ６ 年， 平均 （． １９±１４ ） 。所有患者初诊均为 ２型糖尿病 ， ．６ 年 两组年
龄 、 别 、 程 无 统 计 学 意义 （ ０２ ）具 有 可 比性 。 性 病 Ｐ＞ ． ０ ， １２ 方 法 ． 在 控 制 饮 食 ＋运 动 基 础 上 。诺 和 龙 组 （ 称 研 究 下
表 １ 诺 和 龙 和 格 列 吡嗪 治 疗 前 后 空 腹 血 糖 结 果 （ ｍ ｌＬ ｍ ｏ ） ／
对照组 ， 每组各 ６ ０例。其 中研究组 男 ３ ６例 ， ２ 女 ４例 ， 平均年 龄
（３ ２±１３ 岁 ， 程 ４个 月 ～ ５． ．） 病 ５年 ， 均 （． 平 １８±１４ ） 。对 照 ．５ 年
注 ： Ｐ＜ ．５ ０ ０
表 ２ 研 究 组 和对 照 组治 疗 前 后 ２ｈ血糖 结果 （ ｍｏ Ｌ ｍ ｌ ） ／
组） 口服诺和诺德公 司生产 的诺和龙 ０ ５ｍ ， ： ． ｇ ３次／ ， ｄ 进餐 时服 用， ２周后无明显改善者加至 １ｍ ， ｇ ３次／ 。格列 吡嗪组 （ ｄ 下称对
２型 糖 尿 病 口服 诺 和 龙 降 血 糖 作 用 临床 观 察
诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察
２１ ２ 第 ８第 期 ０ 年 月 １ ４ １ 卷
诺 和龙不 通 过 Ｂ细胞钾 通 道之 外 的途径 刺激 胰 岛素 释放 ． 并 且不 抑制 胰 岛素 的生 物合 成【 引 。诺 和龙 的药物 动力 学 特性 是
吸 收迅 速 ， 代谢 迅 速 ， 得 其 能够 很 快 达 到治 疗 起 效所 需 的 使
者 ， 中， ８ 其 男 ２例 ， ６ 女 Ｏ例 ； 年龄 ２ ～ ５岁 ， 均 （６９ ５７ 岁 ； ９６ 平 ４ ． ．） ±
病 程 １ ６个 月 。 两组 患 者 均符 合 １ ９ ～ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 的 诊 断 和分 型 标准 。患 者年 龄 、 别 构成 、 程 等一 般 资 料 比较 ， 性 病
下 ：
两 组患 者 均 常规 给 予饮 食 治疗 、 动治 疗 指 导 和健康 教 运 育管 理 。观 察 组 给予诺 和龙 联 和二 甲双胍 治 疗 ： 和 龙初 始 诺 剂量 为 １ｍｇ ３次／ ， ， ｄ 于进 餐 前 ０ １ ｎ服 用 ； 甲双 胍剂 量 ～ ５ｍｉ 二 为 ０２ ， ． ｇ ３次， ， ５ ｄ 于进 餐 时 同服 或饭 前 ３ ｎ服用 。对 照组 ０ｍｉ 单用 诺 和龙 治 疗 ，初 始 剂量 为 １ｍｇ ３次 ／ ， ｄ，于进 餐 前 ０ １ ～５ ｍｉ ｎ服药 ， 以后 根 据 血糖 水 平 进 行 调 整 ， 糖 稳 定 后 以最 低 血 剂量 维 持治 疗 。
２ —６． ６１ ２ ３
临床 康复。０ ５９２）１７ ２ ０ ，（８：０ ．
［］ 李 昂， 军 ． 视 治 疗 新 进 展 ［］ 际 眼 科 杂 志 ，０ ７７１： ６ １ ９ ４ 曾 弱 Ｊ． 国 ２ ０ ，（） ８ — ８ ． １
（ 收稿 日期 ：０ ０ １－ ２ ２ １— １ ２ ）
诺和灵30R联合阿卡波糖片与单用诺和锐30治疗2型糖尿病患者餐后2h血糖的疗效观察
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ６
观点主 张剖 宫产同时行子宫肌瘤剔 除。理 由是妊娠期 内的子 宫肌瘤大
并子 宫肌瘤患者在行剖宫产术 中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。
多边界清 晰，较容易分离 ，并不增 加手术难度 ，避免术 后因子宫肌瘤 影 响子 宫复旧 、盆腔感染 。孙延清等研究发现 ，剖宫产 术中同时行子 宫肌瘤剔 除与单纯剖宫产 手术相 比较 ，除手术 时间有差 异外 ，术 中出 血量 、住 院天数 、产褥感染等 均无统计学意义 Ｊ 。 本研 究资料结 果显示 ，观察组 患者在术 中出血量 、术后４ ８ ｈ 出血
【 摘 要ｌ 目的 观 察诺 和 灵 ３ ０ Ｒ ＋阿卡 波 糖 片与单 用诺 和锐 ３ ０治疗 ２型糖尿 病 患者餐 后 ２ ｈ血 糖疗 效 。方 法 对 新诊 断 的 ２型 糖尿 病 惠者在
基 础 治疗 的基础 上 随机 分为 两组 ，分别 给 予诺和 灵 ３ ０ Ｒ ＋阿卡波 糖 片与单 用诺和 锐 ３ Ｏ ，观 察餐 后 ２ ｈ血 糖控制 情 况、 糖化血 红蛋 白及 不 良 反 应 。结 果 治疗 ｌ ２周后 ，单 用诺和 锐 ３ ０组 患者餐后 ２ ｈ 血 糖控制 达 标明 显优 于诺和 灵 ３ ０ Ｒ ＋阿卡 波糖 片组 ，糖化血 红蛋 白降低 且低 血糖 发生率低 ，消化 系统不 良反 应 小。结论 新 诊 断的 ２型糖尿 病 患者在 基础 治疗 的基础上早 期应 用诺 和锐 ３ Ｏ ，其餐后 ２ ｈ血 糖控制 达标率 高 ，
糖 尿病 患者 ９ ６ 例 ，均符合 ＷＨ Ｏ 诊 断标准 。其 中男患者 ６ ０ 例 ，女患者
３ ６ 例 ，年龄在 （ ５ ０ ±１ ５ ）岁 。随机分为 实验组 ：单用诺和锐３ Ｏ 治疗４ ８
劳务工常见病——上呼吸道感染三组治疗方案的成本-效果分析
３ 孔晓冬． 药物经济学 概论、 方法 和应用 Ｃ３ 国外医学 （ 学分册 ） Ｊ． 药 ，
１ ９ ２ （ ）： ３ ９ ４， １ １ １ ．
收 稿 日期 ２ ０ — １２ ０ ７０ － ７
（ 辑 编
晓旭）
劳 务 工 常 见 病— — 上 呼 吸 道 感 染 三 组 治 疗 方 案 的成 本 一效 果 分 析
设药品价格分别 下降 １ ， Ｏ 检查 费用上 升 ５ ， 行敏 感度 进 分析 ， 结果 ３ 种治疗方法受成本波动影 响不 大， 见表 ５ 表 ６ ， 。
２ ５ 不 良反应 ． 格列 吡嗪不 良反 应主要为 恶心 、 上腹胀满 、 头痛等 ； 甲双胍不 良反应主要为恶心 、 泻 ； 二 腹 吡格列 酮不 良 反应主要 为头痛 、 肌痛 、 牙齿 痛 、 喉痛 ； 但全部病 例均未见 明 显肝、 肾功能损害 ， 良反应无显著性差异 。 不
维生素 Ｃ片 ）５ ；９例用 Ｂ组治疗方 案（ 头孢 氨苄胶 囊 ＋抗病 毒 口服液 ＋克感敏片 ） ５ ；３例用 Ｃ组治疗 方案 （ 日夜百服 咛片 ＋急支糖浆） 。应用药 物经 济学的成 本一效果分析方法进 行评价 。结果 ： Ｂ Ｃ三组 治疗方案总 有效率 分别 为 Ａ、 、 ９ ． 、 ６ ６ 、４ ２ ； 本一效果 比分别为 ０ ３ 、． ２０ ５ ； １４ ９ ． ％ ６． 成 ． ３ ０ １ 、． ８ 自费成本 一效果 比分别 为 ０ １ 、． ４ ０ ２ 。结论 ： ． １０ ０ 、． ３ Ｂ 组是治疗劳务工常见病——上呼吸道感染三组方案 中最佳方案 。
关键词
劳务工
上 呼吸道感染
药物经济学
成本一效果分析
中 图分 类号 ： ５ １ ６ Ｆ ０ ． 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ７ ０ —９００ Ｒ １ ． ，４ ７ ７ Ｂ １０ —５ ５ ２０ ）８０ ９ —３
诺和龙对糖尿病患者餐后血糖、血脂及对糖化血红蛋白的影响
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｕｓ ｅ ．
Ｉ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｇ ｌ ｙ ｃ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ； Ｎ ｏ ｖ ｏ Ｎｏ ｒ ｍ； ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ； Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ； Ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ
Ｔｈｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｎｏ ｖ ｏ Ｎｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎｄ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ
ｉ ｎ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｏ ｓ ｔ ｐｒ ａ ｎ ｄｉ ａ ｌ
ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｏ ｎ ｈ Ｐ Ｇ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ， ＴＣ ａ ｎ ｄ Ｔ Ｇ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ Ｐ Ｇ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ， Ｔ Ｃ ａ ｎ ｄ Ｔ Ｇ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ
2糖尿病病例分析
诊断要点
糖尿病的诊断标准 ：
症状＋随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl） 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L， OGTT 中 2 小 时 血 浆 葡 萄 糖 （ 2HPG ）
≥11.1mmol/L。
症状不典型者，需另一天再次证实， 不主张作第三次OGTT。
功能不全慎用
口服降糖药
α葡萄糖苷酶抑制剂 - 适应症:餐后血糖明显升高的2型糖尿病 - 代表药物：拜糖平、倍欣 - 副作用：腹胀、腹泻、排气增多 - 服法：与第一口饭同服
胰岛素治疗
胰岛素使用适应征 ①1型糖尿病； ②伴急慢性并发症，或处于应激状态，如创伤
、手术、分娩、妊娠、严重感染等； ③2 型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良
３、补钾 ４、纠酸 ≤7.0小剂量碳酸氢钠 ５、祛除诱因：抗感染
６、处理并发症：休克、心衰、心律失常、肾衰、脑水肿
【问题5】
糖尿病并发症？
糖尿病并发症的分类
急性
酮症酸中毒 高渗性昏迷 低血糖 感染
慢性
大血管
微血管
冠心病 脑卒中 外周血管病
糖尿病肾病 视网膜病变 神经病变
急性并发症：高渗性昏迷
脱水，较DKA重 高血糖（33.3-66.6mmol/L) 高血浆渗透压(330-460mmol/L） 50-70岁老人常见，2/3无糖尿病史或轻症 起病慢，多饮、多尿、食欲减退，晚期尿闭、 休克 精神症状突出，常有意识障碍、幻觉、昏迷 无酮症酸中毒
糖尿病定义
是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的，一种 以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
• 主要临床症状为：
多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少) 以及各种急、慢性并发症
诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效观察
诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效观察李伟;于宏志【摘要】目的：分析讨论瑞格列奈(诺和龙)与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效及临床应用效果。
方法120例内分泌科录入的符合入选标准的受试者，按照随机分配原则分为诺和龙组和二甲双胍组，每组60例。
诺和龙组患者口服诺和龙控制血糖治疗，二甲双胍组患者口服二甲双胍控制血糖治疗，两组患者均治疗4个月。
比较两组患者的餐前血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白值。
结果120例患者经过4个月的治疗后，餐前及饭后2 h血糖值以及糖化血红蛋白均显著改善，诺和龙组明显不良反应发生率少于二甲双胍组，诺和龙组治疗效果优于二甲双胍组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论对于继发失效性糖尿病患者，口服诺和龙比口服二甲双胍控制血糖效果更好，并且副作用发生率更低，可在临床积极推广。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】2页(P134-135)【关键词】瑞格列奈;二甲双胍;继发失效性糖尿病;疗效观察【作者】李伟;于宏志【作者单位】116300 瓦房店市中心医院内分泌科;116300 瓦房店市中心医院内分泌科【正文语种】中文继发失效性糖尿病是指在开始使用磺脲类药物有效, 但随着时间的进展, 磺脲类药物效果减退, 疗效逐渐消失［1］。
为了综合评价诺和龙与二甲双胍对于继发失效性糖尿病的临床治疗意义, 本课题组采取了前瞻性随机对照研究来分析诺和龙与二甲双胍对继发失效性糖尿病患者的治疗疗效, 研究方法及结果如下。
1.1 一般资料选取2013年3月~2014年9月本院内分泌科录入的符合入选标准的受试者120例, 作为研究对象。
对来本院的患者进行了如下的入选和排除标准。
入选标准［2］：①首次发现确诊为2型糖尿病的患者, 并且初次进行药物治疗；②年龄≤75岁者。
排除标准：①肿瘤患者；②曾进行过大型手术者, 或者现在有严重的感染；③同时患有其他严重疾病者, 如脑血栓、心肌梗死、重症肝炎、严重精神疾病等；④诊断为1型糖尿病者。
诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的疗效观察
诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的疗效观察
王琴
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2006(18)4
【摘要】目的观察诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病对血糖代谢的疗效.方法对确诊的32例3年内的2型糖尿病患者给予诺和龙0.5～1mg/次,3次/d;二甲双胍0.5g/次,3次/d,餐时服用,连续治疗8周.结果用药前后空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化均有统计学意义(P＜0.05).结论诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,副作用少,具有临床应用价值.
【总页数】2页(P426,428)
【作者】王琴
【作者单位】成都市青羊区人民医院内科,四川,成都,610031
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 韩旭睿
2.诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 李云霞
3.诺和龙二甲双胍治疗2型糖尿病40例疗效观察 [J], 乡杰祥
4.诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察 [J], 郑远军
5.诺和龙与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的疗效观察 [J], 镇永烽
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３ 次／ 日， 根据 患者血 糖水平进行调整 ， 最高增加至 ２ ｍ ｇ ／ 次。
所 有 患 者 用 药 时 间为 ８周 。 １ ． ３观察指标 观 察两组患者治疗前后空腹血糖水平及 餐后 ２ ｈ血糖水 平 ，记录患者治疗前后糖化血红蛋 白的变化 。 １ ． ４统计学分析 统计学软件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０版 本 ，计 数 资 料采 用 ｘ 检 验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 经过 ８周治疗后两组 患者 的空腹血糖 、 糖化血红蛋 白及 餐后 ２ ｈ血糖水 平均 有明显下降 ， 治疗组 的餐 后 ２ ｈ血糖及糖 化 血 红 蛋 白 水 平 较 观 察 组 下 降 更 为 明显 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，两 组 患 者 空腹 血糖下降无 明显差异 。具体数据 见表 １ 。 表 １两组治疗后血糖各项指标变化情况
。
如 下：
１资料与方法 １ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ０ ． ０ ２ － ２ ０ １ ４ ． ０ ２期 间 在 我 院 诊 治 的 １ ２ ０例 以餐 后 血糖升高为主 的 ２型糖尿病 患者 ，随机分成两组，对照组 患者 ５ ４例 ，男 ３ ２例，女 ２ ２ 例 ，年龄 ４ ２ — ７ １ 岁， 平均 （ ５ ２ ． ６ ±６ ． ３ ）岁。治疗组患者 ６ ６例 ，男 ３ ６例 １ ． ４ ±６ ． ６岁 ） 。两组患者在血糖水平 、性 别 、 年 龄 上 无 显 著 差 异 ， 具有 可 比 性 。 ｉ ． ２方法 对照组 口服拜糖平 ，起始剂量 ５ ０ ｍ ｇ ／ 次 ，３次／ 日，若 ４ 周后患者血糖无 明显 改善 ，剂量 增加至 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ 日。 治疗组在对照组 的基础上加用诺和 龙，初始剂量 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ 次，
中国科技期刊数据库 医药
诺和 龙联 合拜糖平治疗 以餐 后血糖升高为主 的 ２型糖尿病疗效观察
赵 鹿 邑县 人 民医 院 内科 亮 河南
周Ｉ ： １ ４ ７ ７ ２ ０ ０
摘要 ： 目的：观察诺和龙联合拜糖 平治疗以餐后血糖 升 高为主 的 ２型糖尿病 的临床疗效 。方法 ：选取 ２ ０ １ ０ ． ０ ２ — ２ ０ １ ４ ． ０ ２期间 在我 院诊 治的 １ ２ ０例以餐后血糖升 高为主的 ２型糖尿 病患者 ，随机分 成两组 ，对 照组 ５ ４例 ，应用拜糖平 治疗 ，治疗组 ６ ６ 例 ，在对 照组 的基础 上加 用诺 和龙联合治疗 。经过 ８ 周 治疗，检 测治疗前后 患者 的空腹血糖、餐后 ２ ｈ的血糖 水平及糖化血 红蛋 白量 。结果：两组患者 ８ 周后 空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ 血糖 水平及糖 化血 红蛋 白明显下降 ， 治疗组对餐后 ２ ｈ 血糖 水平及糖化 血 红蛋 白水平的控制 明显优 于对 照组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，但 两组 空腹血糖 水平 没有 明显差别。结论：诺和龙联合拜糖 平治疗以餐后 血糖升 高为主的 ２型糖尿 病具有较好的疗效 ，且其 不 良反应较 少，值得 临床 广泛推 广应 用。
用。
参考文献 ［ １ 】 李枝萍 ， 刘军 ， 徐 婷婷 等． 我国 ２ 型糖尿病 的流行病 学及 危 险因素研 究现状 ［ Ｊ 】 ． 西南军 医，２ ０ １ ０ ，１ ２ （ ４ ） ： ７ ５ ４ — ７ ５ ６ ． ［ ２ 】 杨文英． 重视预防，规范管理一一２ ０ ０ ７ 年版 （ （ 中国 ２型 糖尿病 防治指南 ［ Ｊ 】 ． 中华 内分 泌代谢 杂志，２ ０ ０ ９ ，２ ４ （ ２ ） ：
关键 词 ： 诺 和 龙 ； 拜 糖 平 ；２型 糖 尿 病 ； 疗 效
中图分 类号：Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码 ：Ａ
文章编 号： １ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ － ０ １ １ ９ ０ １
３讨论
随着 民众生活水平 的提高 ，２型糖尿 病的发病率近年来 逐渐 升高， 其机制主要 为胰 岛素抵抗及胰 岛 Ｂ细胞功能受损 “ 糖尿病 的药物 治疗有多种方式 ， 笔者对 ２ ０ １ ０ ． ０ ２ — ２ ０ １ ４ ． ０ ２ 期 间在我院诊治 以餐后血 糖升高为主的 ２型糖尿病患者采 取 诺和 龙联合拜糖平治疗 ， 取得较好 的疗 效，结合文献报告
以餐后血糖升高为主药表现的 ２型糖尿病是一种 由于胰 岛素抵抗及胰 岛 Ｂ细胞受损导致 的碳水化合物 、蛋 白质、脂 肪代谢紊乱，如果不及时治疗可能会 导致 肾功能障碍，心脏 病变及眼底病变等严重并发症 ，严重降低患者生存质量 。 患者服用 降糖药 治疗机制 主要是改善胰 岛素抵抗 ， 增加 胰 岛素分泌 ，延缓葡萄糖的吸收。诺和龙是一种新型 的 １ ： ２ １ 服 降糖药 ，可 以与胰岛 Ｂ细胞膜上的对应受体结合 ，促使 Ａ Ｔ Ｐ 敏感性钾通道关 闭从 而促进胰 岛素分泌 。诺和龙具有促进 正 常胰 岛 Ｂ细胞 分泌胰 岛素的作用， Ｇ体内的血糖 水平越高， Ｂ细胞对诺和龙 的敏感性越 强，从而分泌的胰 岛素越多 。并 且诺和 龙可 以模拟 正常人进食后胰 岛素分泌的高峰 ， 恢 复胰 岛素分 泌第 一时相，有效 的控制餐后血糖” 。拜糖平是一种 ａ一 糖苷酶抑制剂 ，可 以减 慢或延缓肠道 内葡萄糖 的吸 收， 具有延迟来 自低 糖。本研究结果证 明， 拜糖平单用或者 联用 诺和龙 可以明显降低 患者空腹血糖、 餐后血糖及糖化血 红蛋 白，但 是联用诺 和龙的作用要 明显优于单用拜糖平 。 本 研究显 示诺和龙 联合拜糖 平治疗 以餐后血糖 升高为 主 的 ２型糖尿病 可以起 到协同降低血糖的作用 ， 由于两种药 物作用机制及作用方 式不同， 因此两药 同时应用应用可 以更 好 的控制血糖 ，同时低血糖等不 良反应又没有 明显增加 ，因 此 诺和龙联 合应用拜糖 平是安全 有效 的，值得 临床 广泛使