执业护士考试基础护理：颅内感染的常规护理
颅内感染的观察及护理优秀文档
蛋白正常值150-450mg/L 蛋白的增高也表现 为感染
氯化物正常值120-132mmol/L
在细菌性（特别是结核性）和霉菌性脑膜炎和 血液氯化物含量有减少时减少，血液氯化物含 量增高（如尿毒症 、脱水等）时增高。
开颅手术后凡有不明原因的发热和( 或) 脑膜 刺激征阳性者, 经腰穿发现脑脊液混浊; 脑脊液 常规化验中白细胞> 10 ×106 / L , 白细胞分类 中多核细胞> 55 %, 潘氏试验阳性,则诊断颅内 感染。黄金诊断是脑脊液培养阳性。
引流、置换。同时结合鞘内注射抗生素，能使 CRP的功能虽尚无非常明确的认识, 但是它对外来病原体和伤害的细胞具有特异的识别功能, 能结合于损害的部位, 调动补体及各种细胞,
又通过血液中体液和细胞的效应系统的相互作用, 清除外来病原体和伤害细胞。 神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起
蛛网膜下腔的药物浓度高而疗效显著，能降低 在全身静脉使用对致病菌敏感、透血脑屏障好的抗生素的基础上进行腰大池置管，行脑脊液引流、置换。
液免疫功能低,手术使脑脊液循环障碍容易发生感染。 (3) 手术后颅内存在骨蜡等异物,脑内挫碎液化坏死的
脑组织等成为细菌繁殖良好的培养基。 (4) 术后引流管的放置,颅内与外界相通。 (5) 颅内占位疾病、脑水肿、手术创伤破坏正常血脑屏
障,中枢神经系统免疫功能下降,抗感染能力降低。 (6) 老年人、高血压、长期患病者抵抗力低。
脑脊液生化
白细胞正常值0-8*10^6/L 临床意义 脑脊液内白细胞的增高是感染的表现
糖正常值 临床意义 1．脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄 糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、 早产儿或新生儿等。 2．脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、 结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低 血糖等。 糖的酵解加速之故。
颅内感染的个案护理
一例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏合并颅内感染的个案护理科室：神经外科姓名（工号）:层级：时间：2020年12月17日一例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏合并颅内感染的个案护理摘要：目的：探讨影响经鼻蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏合并颅内感染的原因及护理措施。
方法：选取2020年7月我科收治的1例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏合并颅内感染的患者，针对这个病例进行临床分析。
结果：脑脊液漏和颅内感染的发生与患者糖尿病史、手术方式、手术时间、手术者、预防性应用抗菌药物、术前住院天数、术前使用激素和术后脑脊液漏等有关，通过有效治疗和护理干预，患者康复出院。
结论：通过对1例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后脑脊液漏合并颅内感染的患者进行原因分析和总结，并针对性地实施有效的护理干预，可促进患者的早日康复。
关键词：经鼻蝶入路；垂体瘤；术后；脑脊液漏；颅内感染；护理垂体瘤于颅内肿瘤中占比达12% ，源于蝶鞍内脑垂体细胞，病发率高，临床表现为头痛、视力模糊、内分泌紊乱及神经压迫等。
而内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是目前作为该疾病的主要治疗手段，具有治愈率良好、康复快等优势。
因垂体瘤周围神经及血管分布复杂，生长部位特殊，加上手术因素等易致使术后出现脑脊液漏、颅内感染等并发症，损害神经功能[1]。
在2020年7月，我科收治了1例经鼻蝶入路垂体瘤术后脑脊液鼻漏合并颅内感染的患者，经积极治疗，现已康复出院。
现将其病例报告如下：1. 病例回顾患者姓名杨*福，住院号：1234567，性别：男，年龄：54岁，入院日期：2020年07月14日，诊断： 1、垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏2、颅内感染，主诉：垂体腺瘤术后12天，鼻腔流液8天，发热6小时。
患者因头痛就诊于金乡县胡集中心医院，行颅脑核磁示：鞍内及鞍上占位性病变，考虑垂体瘤并瘤内少量出血，蝶窦炎，于2020年07月02号行经蝶窦垂体瘤切除术（经右单鼻孔），术后给予对症治疗后出院。
2020年07月6日出现左侧鼻腔流液，为透明液体，坐起或站立后，可出现左侧鼻腔流液明显，7月14日患者出现发热，最高体温达39℃，家属为求进一步治疗来我院急诊门诊，以“垂体瘤术后”收住入院。
颅内术后感染护理措施
颅内术后感染是神经外科术后常见的并发症之一，对患者康复和生命安全构成严重威胁。
有效的护理措施对于预防、控制和治疗颅内术后感染具有重要意义。
本文将详细介绍颅内术后感染的护理措施。
一、心理护理1. 建立良好的护患关系，关心患者，倾听患者的心理需求，及时给予心理支持。
2. 对患者进行健康教育，使其了解颅内术后感染的相关知识，提高患者的自我护理意识。
3. 针对患者及家属的焦虑、恐惧心理，耐心解释病情，消除其顾虑，使其积极配合治疗。
二、活动指导1. 术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以防颅内压升高。
2. 根据患者的具体情况，逐渐增加活动量，如床上坐起、下床活动等。
3. 加强肢体的功能康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、饮食护理1. 提供营养丰富、易消化的饮食，保证患者充足的能量摄入。
2. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，促进代谢产物的排出。
3. 避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。
四、环境护理1. 保持病房清洁、通风，降低感染风险。
2. 定期消毒病房，包括床单位、地面、墙壁等。
3. 限制探视，减少人员流动，降低交叉感染的机会。
五、皮肤护理1. 定期观察患者皮肤状况，及时发现压疮、湿疹等皮肤问题。
2. 保持皮肤清洁干燥，预防感染。
3. 对于已经出现的皮肤问题，及时采取相应措施进行处理。
六、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰。
2. 对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入、拍背等措施，促进痰液排出。
3. 预防呼吸道感染，加强口腔护理，减少口腔细菌的滋生。
七、尿路护理1. 保持尿路通畅，预防尿路感染。
2. 定期更换尿袋，注意观察尿液颜色、性状，发现异常及时处理。
3. 女性患者注意会阴部清洁，预防尿路感染。
八、监测病情1. 密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等。
2. 观察患者意识、瞳孔、肢体活动等，及时发现病情变化。
3. 定期进行实验室检查，如血常规、脑脊液检查等，评估感染程度。
执业护士儿科护理学：颅内感染患儿标准护理计划
一、舒适的改变：头痛相关因素：颅内压增高。
主要表现：患儿头痛、恶心、呕吐;婴幼儿前囟隆起，脑性尖叫。
护理目标：患儿头痛减轻或消失，舒适感增加。
护理措施：1 保持病室安静、整齐、清洁，减少噪声，室内光线柔和，工作人员操作轻柔。
2 限制陪伴与探视，减少外界刺激与干扰。
3 去枕平卧位，头偏一侧。
4 遵医嘱给予脱水、止痛、镇静剂。
5 使用脱水剂后，注意脱水及水电解质紊乱的表现。
6 对于年长患儿，应多与其交流，特别是疼痛时应作好患儿安抚工作，如讲故事、听音乐、看电视等，以转移患儿的注意力，减轻疼痛。
重点评价：1 患儿头痛是否减轻。
2 生命体征、神志、瞳孔的变化。
二、体温升高相关因素：与感染有关。
主要表现：患儿发热，体温超过正常范围。
护理目标：1 体温维持在38度以下，并逐渐恢复正常。
2 家属能叙述物理降温的方法。
护理措施：1 保持病室空气新鲜，每天通风2次，维持室温18-22度、湿度50%-60%。
2 给予清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患儿多饮水。
3 遵医嘱静脉补液。
保持衣着及盖被适中，出汗后及时更换内衣，注意保暖。
5 物理降温：在头部、腋下、腹股沟等大血管处置冰袋或采用32-34度的温水擦浴，年长儿可用30%-50%酒精擦浴。
6 遵医嘱使用药物降温：如口服一休退热灵、泰诺滴剂，安乃近滴鼻，柴胡注射液、复方冬眠灵肌内注射等，并密切观察病情，防止虚脱。
7 降温后半小时复测体温并做好记录，同时观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
8 严重者给予氧气吸入0.5-1L/min。
9 口腔护理每天2次，鼓励多漱口;唇干裂者，涂甘油、石蜡油或护唇膏。
10 指导患儿家属识别体温异常的早期表现，并介绍简单的物理降温方法。
重点评价：体温、热型及伴随症状。
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脑部感染护理常规
脑部感染护理常规
引言
脑部感染是一种严重的疾病，需特别注意其护理工作。
本文档旨在提供脑部感染护理的常规指导。
以下是一些基本护理措施，以确保患者获得适当的护理和康复。
护理常规
1. 保持严密观察
- 定期观察患者的意识状态、体温、脉搏和呼吸等生命体征。
- 注意病情变化，及时向医生报告。
2. 维持良好的卫生条件
- 保持患者环境的清洁和卫生。
- 高频率洗手，佩戴适当的个人防护用品。
- 定期清洗患者的床单、衣物和浴巾等。
3. 确保充足休息和营养
- 为患者提供安静、舒适的环境，避免噪声和刺激。
- 推荐患者进行适当的休息和睡眠。
- 提供营养丰富的饮食，确保患者获得足够的营养。
4. 应对感染控制
- 遵守医院感染控制政策，采取必要的预防措施。
- 确保医疗器械和设备的清洁和消毒。
- 促进患者和家属正确的手卫生惯。
5. 提供情感支持
- 建立与患者的积极沟通，提供情感支持和安慰。
- 鼓励患者和家属参与康复计划。
- 提供有关脑部感染的教育和指导。
结论
通过遵循上述脑部感染的护理常规，我们可以为患者提供安全有效的护理，促进其康复和预防并发症的发生。
同时，定期与医生和团队沟通并及时报告病情变化也是非常重要的。
请按照护理常规进行护理工作，以确保患者的安全和舒适度。
颅脑外科疾病中医护理常规
（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护 理。
2、患者入院后测量生命体 征,评估患者意识、瞳孔、 肢体活动情况。
3、生活起居：
（1）环境：保持室内环境整洁、 安静、舒适、光线柔和、避免噪音， 保持空气流通。 （2）体位与安全：一般患者侧卧 位，昏迷者头偏向一侧，或侧卧位， 躁动不安者加置床栏，以防坠床。 （3）保持呼吸道通畅，及时吸痰 给氧，防止窒息。必要时专人护理。
6、给药护理
甘露醇为渗透性利尿剂，为控制 脑水肿，降低颅内压患者常用药。 必须做好脱水治疗的护理： （1）甘露醇遇冷易结晶，故应 用前应仔细检查，如有结晶，可 置热水中或用力振荡待结晶完全 溶解后再使用。 （2）滴注速度：滴速越快，血 浆渗透压就越高，脱水作用就越 强，要求20%甘露醇250ml在 15min～20min内滴完。
（四）健康指导
1、保证充足的休息，避免过度的脑 力活动。 2、正确遵医嘱服药，以预防并发症， 促进脑神经功能的恢复。 3、一个月内保持头部伤口的清洁， 避免碰撞、抓伤口及洗头。 4、加强营养，制订合理的饮食计划， 增强机体的抵抗力。 5、保持大便畅畅，防止用力大便引 起颅内压增高，多食蔬菜、水果、蜂 蜜，必要时服用缓泻药物。
6、术后气管切开、留置尿管、留置引流管、 留置深静脉穿刺管、鼻饲管者均按相应的护 理常规执行。 7、准确记录24h出入量，控制输液速度，维 持出入量平衡。 8、高热病人给予物理降温或人工冬眠疗法， 保证有效供养。 9、头痛患者可遵医嘱针刺百会、合谷等穴， 头晕者可遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交 等穴，呃逆患者可指压内关、合谷等穴。 10、保持瘫痪肢体良肢位，帮助、指导患者 主动或被动肢体活动，预防肌肉萎缩或足下 状态、生命体 征、瞳孔、颅内高压、肢体 活动情况。注意有无昏迷， 昏迷时间的长短，有无中间 清醒期、呕吐、口、鼻、耳 有无出血瘀斑，或脑脊流出 等并发症。脑干受压的病人， 要注意呼吸的频率、节律、 颈项强直等症状。
颅内感染的护理
保持营养供给
根据患者的营养状况和医 生的建议，给予适当的营 养支持，如鼻饲或静脉营 养。
病情观察与评估
观察意识状态
密切观察患者的意识状态， 如是否清醒、嗜睡、昏迷 等，以便及时发现病情变 化。
观察生命体征
监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征， 及时发现异常情况并处理。
3
避免交叉感染
严格执行隔离措施，避免交叉感染的风险。
加强医院感染的监测与控制
定期监测
01
定期对医院环境、医疗器械和患者进行监测，及时发现感染源。
报告与处理
02
一旦发现感染病例，应立即报告并采取有效措施控制感染源。
培训与教育
03
加强医护人员的培训和教育，提高他们对医院感染的认识和预
防意识。
THANK YOU
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和细菌密度。
均衡饮食
提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
适度锻炼
鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
严格遵守无菌操作规程
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洗手与消毒
医护人员和患者应经常洗手，接触患者前后要彻 底洗手和消毒。
医疗器械的消毒
确保医疗器械在使用前已经经过严格的消毒处理。
评估神经功能
评估患者的神经功能状况， 如是否有偏瘫、失语、视 力障碍等，以便制定相应 的护理计划。
并发症的预防与护理
预防颅内压升高
避免剧烈咳嗽、用力排便等增加 颅内压的行为，保持大便通畅，
必要时使用缓泻剂。
预防继发感染
注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位 的清洁卫生，定期更换导管和敷料， 防止继发感染。
颅内感染的护理
营养支持
提供足够营养，保证机体代谢 需求。
维持水电解质平衡
监测水电解质变化，及时纠正 紊乱。
手术治疗与护理
术前准备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
完善相关检查，做好术前准备 ，如备皮、备血等。
术后护理
观察生命体征，注意伤口及引 流管护理，防止感染。
预防并发症
加强呼吸道管理，预防肺部感 染等并发症。
功能锻炼
根据病情，适时进行功能锻炼 ，促进康复。
治疗计划
根据分类结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术 治疗等。同时，密切观察病人的病情变化，及时调整治疗方 案。
04 颅内感染病人的 护理干预
药物治疗与护理
01
02
03
04
抗生素治疗
根据感染病原体类型选择敏感 抗生素，确保足量、足疗程用
药，观察药物不良反应。
脱水治疗
降低颅内压，减轻脑水肿，预 防脑疝形成。
06 颅内感染的护理 研究与展望
护理研究进展
01
颅内感染概述：颅内感染是指病原微 生物侵犯中枢神经系统或脑膜、脑实 质等部位，引起局部炎症、水肿、出 血、坏死等病变。常见的病原微生物 包括细菌、病毒、真菌等。
02
护理干预措施：针对颅内感染患者的 护理干预措施主要包括药物治疗、生 命体征监测、心理支持、康复训练等 方面。其中，药物治疗需要根据病原 微生物类型选择合适的抗生素或抗病 毒药物；生命体征监测包括体温、血 压、呼吸、心率等指标的监测；心理 支持包括对患者及其家属进行心理健 康教育、心理疏导等；康复训练则包 括针对肢体、语言、认知等方面进行 的专业训练。
护理在颅内感染治疗中的重要性
护理在颅内感染治疗中扮演着至关重要的角色。以下是一些需要特别注意的护理事 项
颅内感染的护理措施
颅内感染的护理措施导言颅内感染是一种严重的疾病，常常导致严重的健康问题。
护理措施在颅内感染的治疗过程中起着非常重要的作用。
本文将讨论颅内感染的护理措施，旨在提供护理人员在护理过程中遵循的指南和建议。
护理措施1. 观察病情颅内感染具有严重的潜在危险，因此护理人员应密切观察患者的病情。
观察的要点包括体温、意识状态、神经系统表现、局部症状等。
及时发现病情的变化，可以采取相应的治疗措施，避免病情进展。
2. 给予抗生素治疗颅内感染一般由细菌、病毒或真菌引起，因此抗生素通常是治疗的首选。
在给予抗生素治疗时，应根据细菌培养和药敏试验的结果来选择合适的抗生素，同时注意抗生素的使用方法和剂量。
3. 控制颅内压力颅内感染引起的颅内压力升高是一种常见并且严重的并发症。
护理人员应密切监测患者的颅内压力，并采取相应的措施来控制压力。
这包括提高床头高度、控制液体摄入量、给予利尿剂等。
4. 维持水电解质平衡颅内感染患者往往会出现水电解质失衡的情况，因此护理人员需要密切监测患者的水电解质情况，并及时进行干预。
这包括给予补液、调整输入输出比例等。
5. 保持气道通畅颅内感染患者可能由于水肿或其他原因导致气道受阻，因此护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况，并采取措施保持气道畅通。
这包括翻身、清洁口腔等。
6. 注意感染控制颅内感染患者的感染控制非常重要。
护理人员需要采取措施防止感染的扩散，包括正确使用个人防护装备、严格执行手卫生和消毒措施、定期更换患者的床上用品等。
7. 提供心理支持颅内感染患者常常需要长期的治疗和护理，这对患者和家属的心理造成了很大的压力。
护理人员应提供积极的心理支持，关心患者的情绪变化，并提供相应的帮助和咨询。
结语颅内感染是一种严重的疾病，护理措施在颅内感染的治疗中起着至关重要的作用。
护理人员应密切观察病情、给予抗生素治疗、控制颅内压力、维持水电解质平衡、保持气道通畅、注意感染控制并提供心理支持。
通过规范的护理措施，可以提高颅内感染患者的治疗效果，减轻病情的进展和并发症的发生。
颅内感染的护理ppt课件
预防措施与建议
增强免疫力
保持充足的睡眠、均衡的饮食和 适度的运动，以增强身体免疫力
。
预防感染
注意个人卫生，勤洗手，避免接触 感染源，降低感染风险。
控制基础疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病等 基础疾病，降低颅内感染的风险。
健康教育与随访
02
颅内感染的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
04
生命体征
监测体温、脉搏、呼吸、血压 等指标，评估患者的生命体征
状况。
意识状态
观察患者的意识状态，包括意 识清晰度、定向力、反应能力 等，判断是否有意识障碍。
颅内压
通过腰椎穿刺或颅内压监测仪 评估颅内压情况，了解颅内感
染的严重程度。
神经功能
评估患者的肢体活动、感觉、 语言、视觉等神经功能，判断
对于脑水肿的患者，应注意控制液体摄入量，遵医嘱给予脱水药物治疗，同时 加强病情监测和护理。
04
颅内感染的康复与预防
康复训练指导
认知训练
针对记忆力、注意力、语 言和思维能力进行训练， 有助于改善认知功能。
运动康复
针对偏瘫、肌肉萎缩等运 动障碍进行康复训练，包 括物理治疗、按摩和运动 疗法等。
日常生活能力训练
颅内感染的护理
目 录
• 颅内感染概述 • 颅内感染的护理评估 • 颅内感染的护理措施 • 颅内感染的康复与预防 • 颅内感染的护理研究进展
01
颅内感染概述
定义与分类
定义
颅内感染是指病原微生物侵犯脑 实质、脑膜及血管等引起的颅内 炎症反应。
分类
根据病原微生物的不同，颅内感 染可分为病毒性、细菌性、真菌 性等类型。
颅内护理知识点总结
颅内护理知识点总结颅内护理的知识点总结如下：一、颅内手术患者的术后护理1. 术后监护颅内手术患者术后应在重症监护室进行密切监护，包括监测患者的呼吸、循环、意识状态、瞳孔反应等指标，以及密切观察颅内压的变化。
必要时应进行血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的连续监测，并随时调整治疗计划。
2. 护理措施术后的颅内手术患者应保持舒适、安静的环境，避免刺激，保持通气道畅通，避免咳嗽、咳痰、哭闹等导致颅内压增高的动作。
同时，要加强密切观察患者的神经系统症状，密切监测患者的瞳孔反应、肢体活动、言语能力等情况，如有异常及时进行处理。
3. 饮食护理术后的颅内手术患者应以清淡易消化的流食为主，逐渐过渡到普通饮食，避免进食过咸、过辣、过硬及过冷的食物，以减少咳嗽、呕吐等动作对颅内压的影响。
4. 皮肤护理术后的颅内手术患者应定期翻身、按摩，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤干燥清洁，预防压疮的发生。
5. 心理护理术后的颅内手术患者应给予耐心的抚慰和鼓励，帮助患者树立信心，增强对治疗的信念，避免焦虑、抑郁情绪的产生。
二、脑外伤患者的护理1. 早期护理对脑外伤患者的护理应在其稳定生命体征的情况下，尽快清除头部周围的异物，保持呼吸道通畅，控制外伤部位的出血，并进行局部包扎、冰敷等急救措施。
2. 重症护理脑外伤患者需进行密切监护，定期监测患者的生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等指标，以及颅内压力的变化，必要时应进行颅内压监测，以及持续性呼吸、循环支持等治疗措施。
3. 神经系统护理脑外伤患者的神经系统护理包括密切观察患者的瞳孔反应、肢体活动、言语能力等情况，如有异常及时进行处理，并根据患者的症状进行康复训练，促进患者神经功能的恢复。
4. 颅内感染护理脑外伤患者应避免感染的发生，对外伤伤口及时进行清洁、消毒，并做好伤口的包扎，以防止感染的发生。
5. 颅内压力监测和调控对脑外伤患者的颅内压力进行持续监测，并根据患者的具体情况，进行针对性的颅内压力调控措施，包括脱水、降温、镇静、降低代谢需求等。
执业护士儿科护理学：病毒性脑膜脑炎患儿标准护理计划
一、体温升高二、舒适的改变：头痛以上一至二均参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。
三、有窒息的危险相关因素：1 呕吐。
2 昏迷。
主要表现：患儿呼吸急促，唇周紫绀。
护理目标：患儿住院期间未发生窒息。
护理措施：1 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸分泌物。
2 患儿头偏向一侧，床旁备吸痰器、开口器及气管插等抢救物品。
3 遵医嘱吸氧，并保持氧气导管通畅，每班更换1次。
4 准确记录呕吐的量、颜色、性状、气味，发现异常，及时报告医师。
5 婴幼儿进食或喂奶后，应抱起轻轻拍背，使吞入的空气排出，然后置右侧卧位，以防溢奶或呕吐，造成误吸。
6 昏迷病人遵医嘱鼻饲流质，并做好口腔的护理。
7 密切观察患儿面色、呼吸、呕吐等情况，发现异常，及时报告医师。
重点评价：患儿的生命体征，特别是面色、呼吸是否平稳。
四、有体液不足的危险五、营养不足以上四--五均参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。
六、家属焦虑相关因素：1 患儿生病。
2 缺乏疾病常识及相关护理知识。
主要表现：1 情绪易激动，爱发脾气。
2 多疑多虑、好问。
3 爱哭。
护理目标：家属消除焦虑，积极配合治疗、护理。
护理措施：1 多与家属交流沟通，鼓励他们说出内心的疑虑及感受，并尽量满足家属提出的要求与愿望，消除其内心顾虑。
2 同情关心患儿，积极参与患儿的生活护理，了解患儿的兴趣、爱好、饮食习惯等，并尽量满足患儿的需要。
3 做每一项治疗，检查前，详细解释其重要性，并好好常规指导，如腰穿后应平卧6-8小时并禁食等，以便取得患儿及家属的配合。
4 向患儿及家属讲述疾病的一般常识，用药的目的和方法、疾病的预后等，并举例介绍同种疾病患儿痊愈后的情形，鼓励他们树立战胜疾病的信心。
5 安排熟悉患儿情况、能够与患儿及家属有效沟通的护士提供连续性护理，以增加信任感。
6 鼓励并指导家属参与患儿生活护理，如擦浴、按摩、肢体锻炼等。
7 向家属介绍康复治疗的新进展、新方法等。
重点评价：焦虑的程度有无减轻。
儿童神经内科《颅内感染》常规护理
颅内感染护理【护理常规】(一)病情观察1.严密监测患儿的生命体征。
注意呼吸的节律、频率和深浅度，有无呼吸减慢、节律不整等中枢性呼衰的表现。
2.观察神志、瞳孔变化，注意有无意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔不等大等脑水肿、脑疝的表现。
3.观察肌力、肌张力、前囱张力、抽搐等情况。
如治疗过程中高热不、呕吐不止、前囟饱满、频繁惊厥，提示硬膜下积液。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.急性期绝对卧床休息。
3.保持病房安静，空气清新，避免声音与知觉刺激。
4.能自主进食者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食为主; 不能进食者给予鼻饲;呕吐频繁、意识障碍者按医嘱予以静脉营养，以保证热量摄入和维持水电解质平衡。
5.加强皮肤护理，保持皮肤、衣服、床单位干燥清洁，及时修剪指甲，昏迷患儿做好口腔及眼部护理，预防护理并发症的发生。
(三)专科护理1.患儿颅内压增高时，抬高床头15-30。
以降低颅高压，避免呕吐误吸和窒息。
2体温在38. 5℃以上采用物理或药物降温;脑水肿严重者采用持续冰枕，体温控制在36℃左右，以减少大脑氧耗，预防惊厥发作。
3.抽搐时应有专人守护，头偏向一侧，给予口腔保护，防止舌伤、碰伤、坠床等意外伤害，并遵医嘱及时使用止惊剂。
4.用药护理。
遵医嘱按时按量使用抗生素及脱水剂等药物，注意防止药物外漏。
长期静脉给药者需保护好静脉。
5.腰穿护理。
(1)腰穿术前消除家长的紧张情绪，并做好患儿的心理疏导。
不能合作者遵医嘱给予镇静药（2）腰穿后去枕平卧4-6小时，以免发生头痛。
如患儿诉头痛，立即平卧并饮盐开水，必要时给予镇痛药(3)腰穿后1-2天避免沐浴，注意观察无菌敷料有无渗血渗液、防止感染发生。
（4）脑脊液标本尽量在使用抗生素前采集，标本取出后应在保温条件下尽早送检，以提高阳性率。
培养标本应注意防止污染。
6.昏迷者按相应护理常规护理。
7.保持瘫痪肢体关节于功能位，早期给予肢体被动活动，病情稳定后进行神经康复综合治疗。
颅内感染的临床护理
颅内感染的临床护理颅内感染指由某种微生物(病毒、细菌，立克次体，螺旋体，寄生虫等)引起的脑部炎症的疾病。
脑部炎症性疾病可分为两大类。
1.凡感染或炎性反应仅累及软脑膜者称为软脑膜炎或脑膜炎。
2.病原体侵犯脑实质引起的炎性反应者称脑炎，无论是脑炎或脑膜炎，在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程度地都受到侵犯，因此常有脑膜脑炎之称。
二病因及发病机制颅内感染根据感染部位的不同，分为脑膜炎、脑炎和脑蛛网膜炎，临床上有时很难将其截然分开。
几乎所有的颅内感染都有较明显的头痛，并往往是主要且首发的症状。
据统计，头痛的发生率为47%～80%，头痛的程度、性质取决于感染的性质、程度及个体反应。
头痛的机制：炎症侵犯脑膜、蛛网膜或脑实质，引起上述部位及其周围组织水肿、渗出、软化、坏死或粘连、增厚，导致脑水肿或脑积水，使颅内痛觉敏感组织受牵拉、移位而产生牵拉性头痛。
炎性渗出物、病原体、毒素及感染过程中产生的有害物质均可使颅内血管扩张，引起血管扩张性头痛。
脑膜本身受病原体及其毒素的刺激，继发反射性肌收缩性头痛。
产生头痛的主要机制有：①颅内外动脉的扩张(血管性头痛)；②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛)；③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛)；④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛)；⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛)；⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等。
在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与，如P物质、神经激肽A、5羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)和前列腺素(PGE)等。
此外，精神因素也可引起头痛，可能与疼痛耐受阈值的降低有关。
三临床特点本病通常为暴发性或急性起病，少数为隐袭性发病。
初期常有全身感染症状，如畏冷、发热、全身不适等。
并且有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。
头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等，精神症状也较常见，常表现为烦躁不安、谵妄、意识朦胧、昏睡甚至昏迷。
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1.心理护理：关心患者，了解患者的思想及生活情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪，耐心解释用药目的，使患者能够积极配合治疗。
2.活动指导
（1）根据患者情况决定活动量，烦躁不安的患者要加强防护措施，防止意外发生。
（2）保持肢体功能位，进行肢体康复训练，降低致残率。
3.饮食：给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食，必要时给予营养支持疗法。
保证足够热量摄入，按患者热量需要制定饮食计划，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食。
少量多餐，预防呕吐发生。
注意食物的调配，增加患者食欲。
频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液，维持水电解质平衡。
监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。
4.环境：病室光线柔和，减少噪音，避免强光刺激，病室通风，保持室内空气新鲜。