大单元十五 血液系统疾病
护理技能大赛—血液系统疾病
根据病因和病理类型，血液系统 疾病可分为贫血、白血病、淋巴 瘤等。
常见症状与表现
贫血
乏力、头晕、心悸、面色苍白等 。
白血病
发热、出血、贫血、肝脾肿大等。
淋巴瘤
淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等 。
诊断与治疗方法
诊断
血液系统疾病的诊断依赖于详细的病 史、体格检查及实验室检查，如血常 规、骨髓穿刺等。
定期评估患者的状况，为后续 治疗提供依据。
特殊护理措施
对于贫血患者，注意监测血氧饱和度 ，给予吸氧等支持措施。
对于感染患者，遵医嘱使用抗生素等 药物，注意观察药物不良反应。
对于出血患者，及时采取止血措施， 如局部压迫、冰敷等，并观察出血情 况。
对于危重患者，加强基础护理，如翻 身、拍背等，预防压疮和肺部感染等 并发症。
治疗方法
根据疾病类型和分期，治疗方法包括 化疗、放疗、靶向治疗等，同时辅以 支持治疗和护理。
02
CATALOGUE
血液系统疾病的护理要点
日常护理
01
保持病房环境清洁卫生 ，定期消毒，减少感染 风险。
02
给予患者充足的营养支 持，保证摄入足够的蛋 白质、维生素和矿物质 。
03
鼓励患者进行适当的运 动，增强体质，提高免 疫力。
04
注意口腔、皮肤等部位 的清洁护理，预防口腔 感染、皮肤瘙痒等症状 。
病情观察与记录
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，如 体温、脉搏、呼吸等，及时发
现异常情况。
观察患者的病情变化，如出血 、贫血、感染等，记录相关信
息，为医生提供参考。
留意患者的心理状况，及时发 现和疏导不良情绪，帮助患者
医学课件：血液系统疾病总论
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临床表现
呼吸系统：
轻度贫血：症状多不明 显，活动后因缺氧会引 起呼吸加快加深。
重度贫血：即使平静状 态也可能有气短，甚至 是端坐呼吸。
需要指出的是：对于贫 血患者，尤其是重度以 上的贫血不能以有无紫 绀来判断患者是否缺氧 。
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临床表现
循环系统：
急性失血性贫血：主要表现为对低血容量的反应、如外 周血管的收缩，心率的加快、主观感觉心悸等。
红细胞丢失过多
急性失血性贫血 慢性失血性贫血
贫血的临床表现
病因 血液携氧能力下降的程度 血容量下降的程度 贫血的速度 血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿
和耐受能力
临床表现
神经系统：
头痛、头晕(非眩晕)、乏 力、萎靡、晕厥，失眠、 多梦、耳鸣，眼花、记忆 力减退，注意为不集中， 乃贫血最常见的症状。
诊断：形态学
MICM
治疗：化疗
靶向治疗
基因重组技术----替代治疗
造血干细胞移植
组织器官工程学
贫血概述
贫血：人体外周血红细胞容量减少，低
于正常范围下限，不能运输足够的氧至 组织而产生的综合征。 通常用HB代替 。
国内诊断标准
海平面地区 成年男性HB＜120g/L 成年女性HB＜110g/L 孕妇 HB＜100g/L
造血干细胞的特点
自我复制
分化发育
红红细细 胞胞
白白细细胞胞
造血干细胞
血血小小板板
血液病分类
红细胞疾病 粒细胞疾病 单核细胞和巨噬细胞疾病 淋巴细胞和浆细胞疾病 造血干细胞疾病 脾功能亢进 出血及血栓性疾病 输血医学
血液系统疾病的诊断方法
详细的病史询问： 常见症状与体征:贫血 发热 黄疸 骨痛
常见的血液系统疾病
常见的血液系统疾病血液系统疾病是指影响人体血液系统正常功能的疾病，包括各种血液病、出血性疾病和血栓性疾病等。
这些疾病严重影响着患者的健康和生活质量。
本文将介绍几种常见的血液系统疾病，包括贫血、白血病和血栓病。
一、贫血贫血是一种常见的血液系统疾病，患者的血液中红细胞数量或功能异常，导致身体组织器官缺氧。
贫血的常见症状包括乏力、疲劳、头晕、心悸等。
贫血的病因多种多样，包括营养缺乏、慢性疾病、血液病等。
治疗贫血的方法主要包括补充铁剂、维生素B12、叶酸等。
二、白血病白血病是一种恶性血液病，是由于骨髓中的造血干细胞发生异常变异，导致白血病细胞大量增生，而正常的造血功能受到抑制。
白血病患者常见症状包括发热、疲劳、淤血性瘀斑等。
白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。
三、血栓病血栓病是一种常见的血液系统疾病，是血液中形成血栓的异常现象。
血栓的形成会导致心脑血管疾病，如心肌梗塞、脑梗塞等。
血栓病的危险因素包括血液高凝状态、动脉粥样硬化、长期床位休息等。
预防血栓病的方法包括加强锻炼、控制饮食、避免长时间久坐等。
四、其他血液系统疾病除了贫血、白血病和血栓病，还有许多其他常见的血液系统疾病。
例如，血小板减少症是指血液中血小板数量不足，容易导致出血性疾病；再生障碍性贫血是指骨髓无法正常产生血细胞，导致贫血、出血、感染等症状；淋巴瘤是一种恶性肿瘤，发生在淋巴系统的恶性疾病。
总结血液系统疾病对患者的健康和生活质量有着严重影响。
贫血、白血病和血栓病是常见的血液系统疾病，需要及时治疗和管理。
此外，还存在许多其他血液系统疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血和淋巴瘤等。
对于这些疾病，除了治疗，患者还需要注意平时的饮食和生活习惯，积极预防疾病的发生。
通过科学的治疗和良好的生活方式，血液系统疾病可以得到有效控制，提高患者的生活质量。
血液系统疾病学知识点
血液系统疾病学知识点血液系统疾病是指影响骨髓、血液和淋巴系统的疾病。
它们可以是遗传性的，也可以是后天获得的。
在本文中，我们将深入探讨血液系统疾病的分类、病因、症状和常见的治疗方法。
一、分类1. 基因突变导致的疾病：- 长链脂肪酸缺乏症：这是一种罕见的代谢紊乱，导致人体无法正确代谢长链脂肪酸，从而影响血液的构成。
- 血友病：这是一组遗传性出血倾向性疾病，由于染色体上凝血因子缺失或异常导致。
2. 免疫相关性疾病：- 白血病：这是一种由白血病细胞在骨髓中大量繁殖引起的恶性血液疾病。
- 骨髓增生异常综合征：这是一种由骨髓细胞异常增生引起的疾病，常见症状包括贫血、血小板减少和白细胞异常增多。
3. 器官受损引起的疾病：- 肝硬化：这是一种慢性疾病，由于肝脏组织受损引起，可导致贫血和其他血液问题。
- 肾衰竭：这是一种肾脏功能失调的疾病，对造血功能产生负面影响，引发贫血和血小板减少等问题。
二、病因血液系统疾病的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素和其他疾病引起的并发症等。
1. 遗传因素：- 染色体异常：染色体的缺失、重复、倒位等异常会导致遗传性疾病的发生，如血友病和先天性骨髓衰竭。
- 基因突变：基因突变可导致蛋白质合成异常，进而引发一系列血液系统疾病，如肌凝蛋白病和长链脂肪酸缺乏症。
2. 环境因素：- 染料和化学物质：染料和化学物质的长期接触可能导致骨髓和血液的损伤，引发类白血病和其他疾病。
- 放射线暴露：长期接触放射线或高剂量的放射线暴露会破坏骨髓和造血功能，增加白血病和其他血液系统疾病的风险。
3. 其他疾病并发症：- 自身免疫疾病：自身免疫疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，可导致血液系统疾病发生，如免疫性血小板减少性紫癜。
- 现有的感染疾病：某些感染性疾病如流感和登革热，可能引起血液系统疾病的并发症，如血小板减少和贫血。
三、症状血液系统疾病的症状各异，但以下是一些常见的症状：1. 贫血：由于血红蛋白不足或红细胞生成不足导致的血红蛋白浓度降低，症状包括乏力、疲劳和皮肤苍白。
血液系统疾病血液系统疾病常见症状体征护理课件
治疗方法
药治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、 止血药等。
输血治疗
在必要时进行输血，以补充血液成分 或提高血容量。
手术治疗
对于某些严重的血液系统疾病，如骨 髓瘤、白血病等，可能需要进行手术 治疗。
其他治疗
如放疗、化疗等，根据具体情况选择 合适的治疗方法。
治疗注意事项
遵循医嘱
预防感染
严格遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查。
注意个人卫生，避免接触感染源，预防感染。
避免诱发因素
避免接触有害物质、药物等，以降低疾病 复发的风险。
自我监测
学会自我监测病情变化，及时发现异常情 况并就医。
PART 05
血液系统疾病的预防与保 健
预防措施
避免接触有害物质
如苯、染发剂等可能对血液系统造成损害的 物质，加强个人防护。
保持健康的生活方式
ABCD
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感 染源。
心理调适
保持乐观心态，减轻压力，避免过度疲劳。
康复指 导
定期复查
在康复期间，定期进行血常规等检查，以便及时发现异常。
调整生活方式
在康复期间，注意调整生活方式，避免不良习惯对血液系统的影响。
药物指导
在康复期间，遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。
引进先进的检查技术和设备，提高诊 断的准确性和可靠性。
PART 04
血液系统疾病的护理与治 疗
护理要点
休息与活动
根据病情轻重，合理安排休息和活动，避免 过度劳累。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情 况。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激 性食物。
血液系统疾病课件
淋巴瘤的症状包括淋巴结肿大、发热 、盗汗、消瘦等。治疗方法包括化疗 、放疗、免疫治疗等，根据不同类型 的淋巴瘤，治愈率也有所不同。
03
血液系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
01
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血常规检查
通过检测血液中红细胞、白细 胞和血小板数量及形态，初步 判断是否存在血液系统疾病。
骨髓检查
通过抽取骨髓液，观察骨髓细 胞形态、数量及发育情况，对
血液系统疾病课件
• 血液系统概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的诊断与治疗 • 预防与保健
01
血液系统概述
血液系统的组成
血液
由血浆、红细胞、白细胞和血小 板组成，是维持人体生命活动的
பைடு நூலகம்重要物质。
骨髓
是造血器官，负责生产红细胞、白 细胞和血小板。
淋巴系统
由淋巴管、淋巴结和脾脏等组成， 主要功能是过滤病原体和毒素。
注意生活护理
心理支持
对于某些血液系统疾病，如白血病，患者 需要特别注意预防感染、出血等问题，保 持个人卫生，避免剧烈运动。
血液系统疾病可能会给患者带来心理压力 ，家属和社会应给予患者足够的心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
THANKS
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血液系统的功能
运输氧气和营养物质
止血和凝血
红细胞负责运输氧气和营养物质，维 持人体正常生理功能。
血小板在止血和凝血过程中起到关键 作用，防止血液流失。
免疫防御
白细胞和血小板具有免疫防御功能， 能够抵御感染和疾病。
血液疾病分类
红细胞疾病
白细胞疾病
出血性疾病
骨髓增殖性疾病
如贫血、红细胞增多症 等。
血液系统疾病
血液系统疾病血液系统疾病是指影响血液和造血系统正常功能的一类疾病。
这些疾病可以影响血细胞的数量、形态和功能，进而影响机体的新陈代谢、免疫和内分泌等多个方面，严重影响人类健康。
血液系统疾病分类根据疾病的病因和临床表现不同，血液系统疾病一般可分为以下几类：1. 红细胞疾病：包括贫血、溶血性贫血、载铁蛋白缺乏性贫血、地中海贫血和镰状细胞贫血等，临床表现为乏力、厌食、头晕、四肢乏力等。
2. 白细胞疾病：包括白血病、类白血病和白细胞减少症等，主要症状为发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等。
3. 血小板疾病：包括血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等，临床表现为皮肤瘀点、出血、嗜睡、头晕、视物模糊等。
4. 凝血因子疾病：包括遗传性凝血因子缺乏症、血友病等，临床表现为皮下淤血、关节疼痛、出血等。
5. 干细胞和造血系统疾病：包括造血干细胞异常增生综合征和骨髓增生异常综合征等，临床表现为贫血、出血、感染等。
血液系统疾病的治疗对于不同类型的血液系统疾病，治疗方法也不尽相同。
一些治疗手段包括：1. 药物治疗：针对不同类型的疾病选用不同的药物进行治疗，如对于白血病，可以采用化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。
2. 手术治疗：对于一些较为严重的血液系统疾病，如血友病等，则需要通过手术进行治疗。
3. 免疫治疗：通过干细胞移植、白细胞介导的免疫治疗等手段进行治疗。
4. 救命输血：在一些预防和治疗急危重症方面，输注符合血型和临床需要的血液成分可以拯救无数生命。
血液系统疾病的预防血液系统疾病的预防非常重要，一些预防措施包括：1. 坚持积极健康的生活方式：合理的饮食和运动习惯有益于维持身体健康，有助于预防一些疾病的发生。
2. 积极控制相关疾病：如糖尿病、高血压、痛风等疾病，可以降低罹患血液系统疾病的风险。
3. 定期进行健康检查：尽早发现疾病，采取相应的治疗是预防血液系统疾病的重要手段。
总而言之，血液系统疾病是一类非常严重的疾病，对人类的健康造成了严重威胁。
血液系统疾病概述护理课件
定期汇报
及时向医生汇报患者的病 情和护理情况，以便医生 做出准确的诊断和治疗方 案。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
家属支持
向患者及家属介绍血液系统疾病的相 关知识，提高他们对疾病的认知和理 解。
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 为患者提供情感支持和日常生活的帮 助。
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心 理支持和疏导，帮助他们建立战胜疾 病的信心。
症等。
环境因素
长期接触有害物质、辐射等环 境因素可导致血液系统疾病。
免疫因素
自身免疫性疾病可导致血液系 统异常，如自身免疫性溶血性 贫血等。
感染
部分血液系统疾病由病毒感染 引起，如EB病毒感染导致的传
染性单核细胞增多症等。
02
血液系统疾病的护理 原则
基础护理
01
02
03
保持病室环境清洁
定期打扫、消毒，保持室 内空气流通，为患者提供 一个舒适、卫生的休养环 境。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食计 划，保证营养均衡，增强 患者的免疫力。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥， 预防褥疮、皮肤感染等并 发症的发生。
病情观察与记录
观察病情变化
密切关注患者的生命体征 、症状表现等，及时发现 病情变化并采取相应措施 。
记录护理过程
详细记录患者的病情状况 、护理措施及效果，为医 生的治疗提供依据。
血液系统疾病概述 护理课件
目录
• 血液系统疾病概述 • 血液系统疾病的护理原则 • 血液系统疾病的常见护理措施 • 血液系统疾病患者的康复与自我管理 • 血液系统疾病患者的心理护理与支持 • 血液系统疾病的最新研究与展望
内科学 血液系统疾病 总结 重点 笔记
内科学血液系统疾病总结重点笔记1. 血液系统疾病概述血液系统疾病是指影响身体造血系统的各种恶性瘤、白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤和各种贫血、出血性疾病等。
在临床中，我们通常以患者的主要症状和体征为切入点来进一步明确诊断。
2. 贫血贫血是指血液中红细胞数量减少或功能异常导致输送氧气能力下降的一种症状，临床上表现为面色苍白、乏力、气短等。
贫血的病因很复杂，通常分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、普遍性贫血等。
3. 血栓与止血血栓和止血是指在发生损伤的情况下，身体能够快速形成血块来控制出血。
血栓包括静脉血栓、肺血栓和动脉血栓等。
常见的止血疾病包括血友病、血小板减少性紫癜等。
4. 白血病白血病是一种由白血球体内的基因发生异常所导致的恶性肿瘤，其特点是骨髓中白血球数目明显增多，血细胞发育异常。
白血病分为急性白血病和慢性白血病两种类型，不同类型的白血病细胞有不同的形态特点。
5. 淋巴瘤淋巴瘤是指淋巴细胞和淋巴组织恶性肿瘤。
临床上，淋巴瘤的表现包括肿块、淋巴结肿大、贫血、乏力、发热、夜间盗汗等，常常需要通过淋巴结切除、肿瘤切除和化疗等方式来治疗。
在诊断血液系统疾病时，医生通常会根据患者的病史、体征、实验室检查结果和影像学检查等信息进行综合评估。
在进行治疗时，需综合考虑患者年龄、病情严重程度、患病部位、病因和治疗方案等因素，制定个性化的治疗方案。
血液系统疾病的治疗通常需要结合药物治疗、放疗和手术等多种治疗方式，其中药物治疗是常用的治疗方式，主要通过化疗、免疫治疗和靶向治疗等方式来消灭肿瘤细胞或改善病情。
放疗和手术则主要用于肿瘤定位或病灶切除。
同时，术后生活护理和长期的随访也至关重要。
在治疗过程中，对于一些副作用较大的药物，需密切关注患者的身体状况及时进行调整。
血液系统疾病页(1)
血液系统疾病页(1)血液系统疾病页一、概述血液系统是人体的一个重要部分，控制着体内氧气、二氧化碳、营养物质以及细胞的输送和排泄。
常见的血液系统疾病包括贫血、白血病和血栓症等，其中贫血是最常见的一种，其症状为疲乏、乏力、气短等。
白血病则为一种恶性肿瘤，容易发生于儿童和青少年身上。
而血栓症则是一种血液系统中的疾病，通常表现为血栓的形成，极易导致中风、肺栓塞等危险情况。
二、贫血贫血是一种血液系统疾病，通常指血液中红细胞数量过少、质量下降所导致的疾病。
引起贫血的原因包括营养不良、遗传缺陷、缺铁性贫血等。
常见的治疗方法为口服和静脉注射铁剂，红细胞输血等。
三、白血病白血病是一种恶性肿瘤，通常发生于骨髓和淋巴结细胞中，特别是白细胞，极易导致病变细胞的过度生长和分裂，从而对人体造成危害。
白血病的早期症状包括疲乏、皮肤出血、发热等，同时还会出现贫血、血小板减少等表现。
目前，治疗白血病的方法主要包括化疗、放射疗法、造血干细胞移植等。
四、血栓症血栓症是一种严重的血液系统疾病，通常表现为血栓的形成，导致血液循环不畅，从而引发肺栓塞、血栓闭塞等病症。
主要的预防措施包括保持运动、避免长时间坐姿、戒烟戒酒等。
同时，药物治疗也是治疗血栓症的重要手段，比如抗凝剂、抗血小板药物等。
五、小结血液系统疾病病种繁多，其与人体其他系统都存在着千丝万缕的联系，因此我们要注意预防和治疗。
贫血、白血病和血栓症等疾病需要采取针对性的治疗方法，帮助患者提高生活质量和延缓病情的发展。
最重要的是，我们需要一直保持警觉，关注自己身体的变化，及时寻求医生的帮助。
血液系统疾病 ppt课件
按病程进展速度分为： 1、急性型（AAA）
2、慢性型（CAA）
按病因分为： 1、先天性（遗传性）：如 Fanconi，家族 性低下性贫血 2、后天性（获得性）
课件 ①原发性—PPT 无明确病因 44
病因
AA的发生可能与下列因素有关：
病毒感染
尤其是肝炎病毒，如乙肝相关性AA
化学因素
如氯毒素，磺胺药、化疗药物、苯等
PPT课件 造血细胞凋亡亢进所致贫血： PNH的发生是因16
RBC生成减少性贫血
造血干祖细胞异常所致贫血 造血调节异常所致贫血 造血原料不足或利用障碍所致贫血
PPT课件
17
造血原料不足或利用障碍所致贫血
叶酸/B12 缺血或利用障碍致巨幼贫
缺铁或利用障碍致IDA
PPT课件
18
失血性贫血
铁代谢
铁的运转：
Fe2+ →血液
铜蓝蛋白氧化
转铁蛋白结合
Fe3+
组织、骨髓
铁的排泄：
排泄途径：肠和输尿管脱落细胞、汗、乳汁 平均每天排铁约1mg
PPT课件 28
病因
需铁量↑而铁摄入不足
婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期
铁吸收障碍
1、胃次全切除（胃酸少） 2、慢性腹泻：
胃蠕动快→食物在十二指肠、空肠停留时间短
铁来源：
衰老破坏的ＲＢＣ
食物------ 平均每天摄入铁1－1.5mg。
动物食品中铁吸收率高（20%）
植物性食物铁吸收率低（1%－7%）
PPT课件 26
铁代谢
铁的吸收
吸收部位：主要在十二指肠及空肠上段
血液系统疾病概要
加强环境卫生管 理，改善居住环 境，减少疾病传 播风险
推广健康生活方 式，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，降低疾 病发生率
血液系统疾病的研究进展：近年来，血液系统疾病的研究取得了显著进展， 包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的治疗和预防。
治疗方法的创新：随着基因编辑技术的发展，研究人员正在探索利用基因编 辑技术治疗血液系统疾病的可能性。
健康生活方式：合理饮食、适量运 动、戒烟限酒
预防感染：避免接触传染源，保持 个人卫生
控制体重：避免肥胖，降低疾病风 险
心理调适：保持乐观心态，减轻心 理压力
药物治疗：根据医生建议，合理使 用药物进行治疗
加强健康教育， 提高公众对血液 系统疾病的认识 和预防意识
建立完善的疾病 监测系统，及时 发现和处理疫情
症状
遗传性疾病：如血 友病、地中海贫血
等
家族史：家族中有 血液系统疾病患者
的人更容易患病
基因突变：导致血 液系统疾病的发生
遗传咨询：了解家 族史和基因检测结 果，评估患病风险
空气污染：空气中 的污染物可能导致
血液系统疾病
土壤污染：土壤中 的污染物可能导致
血液系统疾病
水污染：水中的污 染物可能导志 （ISBM）：发表血液学 研究论文，促进学术交流
汇报人：XX
临床试验：许多新的治疗方法正在临床试验中，如CAR-T细胞疗法、靶向治 疗等，这些疗法有望为血液系统疾病患者带来新的希望。
国际合作：全球范围内的科研机构和制药公司正在加强合作，共同推进血液 系统疾病的研究进展。
临床试验的重要性：验证药物的安 全性和有效性
临床试验的进展：新型药物的临床 试验结果，如CAR-T细胞疗法
疾病。
血液系统疾病概述
血液系统疾病概述血液系统疾病是指影响人体血液及其相关器官和组织的一类疾病。
血液系统由造血器官（骨髓、脾脏等）、循环系统（心脏、血管等）以及血液本身组成，是人体维持生命活动的重要组成部分。
血液系统疾病种类繁多，包括贫血、血液恶性肿瘤、出血和凝血障碍等。
一、贫血贫血是指人体红细胞数量或功能异常导致血液携氧能力下降的一类疾病。
常见的贫血病因包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等。
缺铁性贫血主要由于机体缺乏铁元素，造成红细胞生产受限；再生障碍性贫血则是由于造血干细胞受损造成造血功能减退；溶血性贫血则是由于机体红细胞过早破坏或破坏速度过快。
二、血液恶性肿瘤血液恶性肿瘤是指起源于造血干细胞的一类恶性病变。
其中最常见的是白血病，包括急性髓系白血病和慢性髓系白血病。
此外，还有淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤类型。
这些疾病的特点是造血干细胞发生恶性克隆增殖，并在骨髓内大量积聚，阻碍正常造血。
三、出血疾病出血疾病是指人体凝血机制异常导致血液凝固功能下降，易于出现出血倾向的一类疾病。
常见的出血疾病包括血友病、血小板减少性紫癜以及遗传性凝血因子缺乏等。
血友病是一种遗传性疾病，患者缺乏凝血因子，易于产生持续时间长且大量的出血；而血小板减少性紫癜则是由于机体缺乏或异常产生血小板，导致患者皮肤和黏膜出血病灶。
四、凝血障碍凝血障碍是指人体血液凝固过程异常，易于形成血栓或出现出血倾向的一类疾病。
常见的凝血障碍包括血栓性疾病、出血性疾病以及遗传性凝血因子异常等。
血栓性疾病是由于血液凝块过度形成或栓塞形成而导致血液供应障碍；而出血性疾病则是机体缺少凝血因子或凝血因子功能异常，导致患者易于出血。
总结：血液系统疾病是一组影响人体血液功能的疾病，包括贫血、血液恶性肿瘤、出血疾病和凝血障碍。
这些疾病的发生与机体内造血器官、循环系统以及血液本身的失调有关。
准确诊断和及时治疗对于患者的康复至关重要。
因此，加强对血液系统疾病的认识和细心护理，对于预防和控制这些疾病的发生具有重要意义。
血液系统疾病知识点
血液系统疾病知识点血液系统疾病是指涉及血液及其相关器官的疾病，包括贫血、血小板减少症、白血病等多种疾病。
本文将介绍血液系统疾病的知识点，包括疾病分类、病因、症状、诊断和治疗等方面内容。
1. 贫血贫血是指血液中红细胞的数量或功能不足，导致供氧能力下降。
贫血可以分为营养不良性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等多种类型。
常见症状包括乏力、气短、面色苍白等。
贫血的诊断主要依靠血常规检查、血红蛋白电泳等方法。
治疗方法包括纠正原发病因、补充铁剂、输血等手段。
2. 血小板减少症血小板减少症是指血液中血小板的数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。
常见的病因包括自身免疫性血小板减少性紫癜、药物引起的血小板减少等。
症状主要表现为皮肤出血点、黏膜出血、鼻出血等。
诊断依靠血常规检查、骨髓穿刺等方法。
治疗方法包括静脉输注免疫球蛋白、激素治疗等。
3. 白血病白血病是一类以骨髓、外周血和组织中异常增生的白细胞为特征的恶性疾病。
常见的白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
症状主要包括进行性贫血、发热、淋巴结肿大等。
诊断依靠血液学检查、骨髓穿刺等方法。
治疗方法包括化疗、放疗、骨髓移植等。
4. 血液系统感染血液系统感染是指细菌、病毒或真菌等病原体感染引起的血液系统疾病。
常见的感染包括败血症、血行播散性结核病等。
症状主要表现为高热、寒战、全身不适等。
诊断依靠血培养、病原学检查等方法。
治疗方法包括抗生素治疗、抗病毒治疗等。
5. 血液系统肿瘤血液系统肿瘤包括恶性淋巴瘤、骨髓瘤等多种肿瘤类型。
恶性淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，症状主要表现为淋巴结肿大、全身不适等。
骨髓瘤主要包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，症状主要包括贫血、骨痛等。
诊断依靠组织活检、骨髓穿刺等方法。
治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。
总结：血液系统疾病涉及范围广泛，包括贫血、血小板减少症、白血病、血液系统感染、血液系统肿瘤等。
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大单元十五血液系统疾病
贫血——是指末梢血中单位容积内的红细胞数（RBC）或血红蛋白量（Hb）低于正常标准。
贫血的诊断和分度——Hb值！
1.贫血诊断:
男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。
2.贫血程度:
Hb在90～120g/L为轻度贫血，
60～90g/L为中度，
小于60g/L为重度，
小于30g/L为极重度。
第一节缺铁性贫血（IDA）
IDA，是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。
临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。
一、病因
1.铁摄入量不足
2.需求太多
3.铁吸收障碍
4.铁的丢失过多
二、临床表现
1.缺铁性贫血的病理生理过程包括三个阶段：
（1）铁减少期（ID）（铁负平衡期）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。
（2）红细胞生成缺铁期（IDE）（缺铁造血期）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。
（3）缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，并出现一些非血液系统表现。
2.临床表现
1）―般情况：乏力、困倦、活动耐力减退
2）皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩
3）呼吸、循环系统：心悸、气短、心率增快
4）中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中
5）消化系统：消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻
6）泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经；男女均可有性欲减退。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1.有明确的缺铁病因。
2.贫血为小细胞低色素性。
3.Hb降低比RBC减少明显。
可以从血常规报告单上快速判断：通常Hb与RBC比例约3：1（如Hb 120g/L，RBC4.0×1012/L）；
4.铁剂治疗有效。
在补铁后第5～10天复查，网织红细胞升高至4%～10%。
5.关于铁代谢的检查
四、治疗
1.口服铁剂
治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。
是治疗缺铁性贫血的首选方法；
宜选用二价铁（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物）
成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。
应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。
Hb＞110g/L补充元素铁总剂量5g；
Hb90～110g/L，补充10g；
Hb＜90g/L，补充15g。
2.静脉铁剂治疗
胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。
个体需要的总补铁量（mg）计算公式=体重（kg）×2.3×[150-目前Hb(g/L)]+500或1000mg（储存铁）静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁；
注意首次用药前，先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。
五、用药注意事项与患者教育
（1）食物-铁剂相互作用
（2）药物-铁剂相互作用
抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；
四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合；
碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。
口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
（4）疗效监测
①在累积剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平。
如口服铁剂治疗有效，网织红细胞最早上升，高峰在5～10天。
2周后Hb上升，2月后达正常。
②为了补足储存铁，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂4～6个月。
（5）服药前需要解释
①铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘；
②部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用；
③铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。
（6）预防铁负荷过重。
铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。
长期使用铁制品来煎煮酸性食物，可腐蚀胃黏膜及使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。
第二节巨幼细胞性贫血
本病是维生素B12或（和）叶酸缺乏所致的一种贫血。
主要临床特点是：
大细胞性贫血
神经精神症状
骨髓中出现巨幼红细胞
维生素B12或（和）叶酸治疗有效。
一、病因
1.摄入量不足
2.需要量增加
3.吸收障碍如：恶性贫血
4.其他利用障碍、长期血液透析等。
二、临床表现
1.血液系统
起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。
严重者全血细胞减少，反复感染和出血。
2.消化系统
舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。
胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘。
3.神经精神症状
神经症状：肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。
精神症状：可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。
单纯叶酸缺乏一般神经症状不明显，可能有抑郁症等情感障碍。
（二）检査与诊断
（1）血常规呈大细胞性贫血
（3）骨髓穿刺检查细胞呈典型的巨幼性改变，可确诊。
（4）血清叶酸和维生素B12水平下降。
（5）如果无条件进行上述检查，可以进行诊断性治疗。
即：每天给予生理需要量的叶酸0.2mg口服，和/或维生素B12500～1000μg肌注，10天后，患者临床症状、Hb和骨髓像改善或恢复者，应考虑本病。
三、药物治疗
去除病因和诱因；
纠正偏食和不良烹饪习惯。
同时补充叶酸及维生素B12。
四、用药注意事项与患者教育
1.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血的情况下，要与维生素B12联合治疗，以免加重神经精神损害。
2.应用干扰叶酸酸合成药物治疗的患者应同时补充叶酸和维生素B12。
全胃切除术后患者应预防性肌维生素B12，每月1次。
3.适当吃新鲜果蔬，饮食烹调时间过长或温度过高会造成大量叶酸破坏，应避免高温长时间蒸煮。
4.酗酒者戒酒。
5.婴儿提倡母乳喂养，6个月后及时添加辅食
（菜泥、果菜汁、肝泥等）；
孕妇宜每天补充专用的复合维生素片。