新生儿窒息复苏最新课件完整版本
新生儿窒息及复苏PPT课件
4、给氧
• 氧流量以每分钟5升为宜。皮管 离口鼻1cm，氧浓度约80%， 待皮色转红后再逐渐降低氧浓度 。面罩紧贴儿面时，氧浓度为 60%—80%，不紧贴着约40% 。
• 5、原则上有心率减慢时先用肾 上腺素；
• 有急性出血伴低血容量时给予扩 容剂；
1ml 10ml 40ml 1ml
0.1-0.3ml/kg
2-3ml/kg 10ml/kg
静注或吸入
吸入时加NS1:1稀 释
静注慢>5分钟
有效换气后才用
静注5-10分钟给完
0.01-0.03ml/kg 最大量不超过 0.1ml/kg
肌注、静注快滴
1-4μg/(kg·min) 2-10μg/(kg·min)
凡影响母体与胎儿间血液循环气体交换 原因，都会造成胎儿窒息。
1、出生前的原因 （1）母体疾病 （2）胎盘因素 （3）脐带因素 2、难产 3、出生后
[临床表现]
• 胎内缺氧时临床上首先出现胎动 增加、胎心增加，如缺氧持续可 使心率减慢、心律不齐，最后停 搏和肛门括约肌松弛排出胎粪
窒息新生儿的表现
l 紫绀 l 心动过缓 l 低血压 l 呼吸抑制 l 肌张力低下
© 2000 AAP/AHA
• 新生儿窒息因程度不同可按生后 1分钟内的Apgar评分（表21-1）为区分，
• 8—10分为正常，
• 4—7分为轻度，
• 0—3分为重度，
表2-1-1 新生儿窒息Apgar评分
体征
心跳（次/min） 呼吸 肌无力 弹足底或导管 插管后反应 皮肤颜色 总分
0分 0 无 松弛 无反应
• （2）密切观察呼吸、心率、血 压、脉搏强弱、皮色、末梢循环 、神经反射、意识状态、哭声眼 神、瞳孔反应、吸吮力、肌张力 、抽搐、抖动、颅内压及大小便
新生儿窒息复苏讲解PPT课件
八、复苏步骤详解
• 给药途径：脐静脉、气管内滴注 • 复苏常用药物 • 一线药物：肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠 • 二线药物：纳洛酮、多巴胺
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八、复苏步骤详解
• 复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险，应继续监护，包括： • （１）体温管理； • （２）生命体征监测； • （３）早期发现并发症。 • 继续监测维持内环境稳定包括：氧饱和度、心率、血压、红细胞压积、血糖、血气分析及血电解质等。
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八、复苏步骤详解
• （４）如正压通气达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞（可调整头位，清 除分泌物，使新生儿的口张开）或气囊是否漏气。面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌。
• （５）经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次／min，可逐步减少并停止正压通气。如自 主呼吸不充分，或心率＜100次／min，须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操 作。如心率60次／min，气管插管正压通气并开始胸外按压。
缓的最重要步骤是充分的正压通气。
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八、复苏步骤详解
• １．肾上腺素： • （１）指征：心搏停止或在３０s的正压通气和胸外按压后，心率持续６０次／min。 • （２）剂量：静脉注射：0.1～0.3 mL／kg的１∶10000溶液；气管注入：0.5～1mL／kg的１∶10000
溶液，必要时３～５min重复１次。浓度为１∶1000肾上腺素会增加早产儿颅内出血的危险。
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五、复苏方案ABCDE
• A尽量吸净呼吸道黏液，建立通畅的呼吸道； • B建立呼吸，增加通气，保证供氧； • C建立正常循环，帮助足够的心博出量； • D药物治疗，纠正酸中毒； • E评估、监护、保暖、减少氧耗
新版新生儿窒息复苏PPT课件
有羊水胎粪污染 评估新生儿有无活力：
• 有活力：呼吸有力、心率>100次/min、肌张 力好。
• 如有活力：
– 不需气管插管吸引胎粪 – 可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔
有羊水胎粪污染
新生儿无活力（无呼吸或喘息样呼吸、心率 <100次/min、肌张力弱，3条具备1条）
进行气管插管吸引胎粪，供氧，监测心率
保持体温
防止体热丢失：
• 将新生儿放在辐射热 源下
• 彻底擦干（吸引后） • 拿开湿毛巾，使热源 • 接照在新生儿身上
复苏新生儿所用的辐射加热器
摆正体位，开放气道
将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道
• 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸 • “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线，使
新生儿的鼻尽可能向前，可以使气体自由出入。
• 2015年美国新生儿复苏指南不再推荐羊水胎粪污 染时常规气管内吸引胎粪
• 2016年中国指南推荐，当羊水胎粪污染时，仍首 先评估新生儿有无活力：新生儿有活力时，继续 初步复苏；新生儿无活力时，应在20s内完成气 管插管及用胎粪吸引管吸引胎粪。
• 如果不具备气管插管条件，而新生儿无活力时， 应快速清理口鼻后立即开始正压通气。
原发性呼吸 暂停
继发性呼吸暂 停
复苏准备：人员和设备
• 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能的医务人员在场专门负责新生 儿。如果有更进一步的需要，还应当有另外掌握
• 复苏技术的人员参加，组成复苏团队。 准备必要的设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检查复苏器械和用品
用品
• 吸球 • 吸引器 • 吸氧设备
• 婴儿和母亲在一起 • 彻底擦干，必要时清理气道 • 母婴皮肤接触 • 保暖和维持正常体温 • 延迟结扎脐带（生后1-3分钟） • 持续评估生命体征 • 支持母乳喂养
新生儿窒息复苏ppt课件
胸外按压
如果新生儿的心率持续下降，应 立即进行胸外按压。
药物治疗
根据需要，给予适当的药物治疗 ，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
评估复苏效果
在复苏过程中，密切观察新生儿 的生命体征，评估复苏效果。
03
新生儿窒息复苏技术
拍打和摩擦
拍打
用手指弹击新生儿足底或摩擦其 背部，以诱发其呼吸。
摩擦
用双手紧贴新生儿胸廓，自上而 下有节奏地摩擦胸部皮肤，以刺 激其呼吸。
THANKS
感谢观看
呼吸刺激
01
用毛巾或纱布包裹新生儿，露出 头部，用温水浸湿的毛巾轻轻摩 擦其口鼻周围，诱发其呼吸。
02
将新生儿放在母亲胸部，使其贴 紧胸部，利用母体的温度刺激新 生儿呼吸。
口对口人工呼吸
将新生儿仰卧，施救者用口对口人工 呼吸方式，将气体吹入新生儿肺部。
注意吹气量要适当，避免过度通气导 致肺泡破裂。
分类
根据窒息严重程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
窒息原因
01
02
03
母体因素
如妊娠期高血压、糖尿病 等并发症导致胎儿缺氧。
胎儿因素
如胎儿发育异常、胎位异 常等。
分娩因素
如产程延长、头盆不称等 导致胎儿缺氧。
窒息对新生儿的影响
01
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03
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脑损伤
窒息可能导致新生儿脑部缺氧 、缺血，进而引发脑损伤。
气胸
总结词
气胸是新生儿窒息复苏中常见的并发症之一，如不及时处理可导致严重后果。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间出现空气积聚，通常是由于胎儿在母体内受到挤压或出生后呼吸困难导致。 新生儿发生气胸时，可能会出现呼吸急促、发绀、呼吸困难等症状。医生应根据具体情况采取相应措 施，如进行胸腔闭式引流、给予呼吸机辅助呼吸等。
新生儿窒息的新法复苏课件
新生儿窒息的新法复苏课件一、教学内容本节课我们将学习新生儿窒息的新法复苏，内容涉及《儿科急救护理》第五章第二节“新生儿窒息的急救处理”。
详细内容包括新生儿窒息的定义、病因、临床表现、新法复苏的操作步骤及注意事项。
二、教学目标1. 理解新生儿窒息的概念、病因及临床表现。
2. 掌握新法复苏的操作步骤及注意事项，能独立进行新生儿窒息的急救处理。
3. 培养学生的急救意识，提高急救技能。
三、教学难点与重点重点：新生儿窒息的新法复苏操作步骤。
难点：新法复苏中各种操作技能的熟练运用及注意事项。
四、教具与学具准备教具：新生儿窒息新法复苏操作视频、PPT、模型婴儿。
学具：新生儿窒息新法复苏操作手册、练习用模型婴儿。
五、教学过程1. 导入：通过一个新生儿窒息的急救案例，引出本节课的主题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：讲解新生儿窒息的概念、病因、临床表现，为新法复苏操作打下基础。
3. 操作演示：播放新法复苏操作视频，结合PPT进行讲解，让学生了解操作步骤。
4. 随堂练习：学生分组进行新法复苏操作练习，教师指导纠正。
6. 案例分析：分析实际案例，让学生运用所学知识解决实际问题。
六、板书设计1. 新生儿窒息的概念、病因、临床表现2. 新法复苏操作步骤a. 初步评估b. 清理呼吸道c. 建立呼吸d. 胸外按压e. 药物治疗3. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：简述新生儿窒息的概念、病因、临床表现及新法复苏操作步骤。
答案：见板书设计。
2. 案例分析：分析给定的新生儿窒息案例，提出急救处理方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握新法复苏操作的情况，针对存在的问题进行改进。
2. 拓展延伸：了解新生儿窒息的预防措施，提高学生的急救素养。
推荐阅读《新生儿窒息的预防与急救》。
重点和难点解析：1. 新法复苏操作步骤的熟练掌握。
2. 注意事项的深入理解。
3. 教学过程中的实践情景引入和案例分析方法。
详细补充和说明：一、新法复苏操作步骤的熟练掌握1. 初步评估：迅速判断新生儿是否有呼吸、心率，评估肤色、肌张力等生命体征。