提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施
动脉夹层患者的应急预案
一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症。
该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点，一旦确诊，需立即启动应急预案，以最大程度地保障患者的生命安全。
二、应急预案流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。
（2）对患者进行体检，重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。
（3）立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查，以确诊动脉夹层。
2. 紧急处理（1）患者一经确诊，立即启动绿色通道，将患者转入重症监护室（ICU）。
（2）建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
（3）给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（4）对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等，密切观察病情变化。
3. 手术准备（1）与患者家属沟通，告知病情及手术风险，取得家属同意。
（2）完善术前检查，如血型鉴定、输血、备皮等。
（3）通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室，做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情选择合适的手术方式，如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。
（2）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术安全。
5. 术后护理（1）术后转入ICU，密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。
（2）给予抗感染、抗凝、降压等治疗。
（3）加强心理护理，缓解患者紧张情绪。
6. 随访（1）术后定期随访，了解患者恢复情况。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，控制血压、血脂等。
三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系，明确各部门职责。
2. 加强医护人员培训，提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。
3. 配备先进的医疗设备，确保手术及抢救工作的顺利进行。
4. 建立良好的医患沟通机制，提高患者及家属的满意度。
5. 加强与周边医院的协作，提高区域医疗救治能力。
四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病，医护人员应充分认识其危害，提高警惕，做好应急预案，为患者提供及时、有效的救治，最大限度地保障患者生命安全。
主动脉夹层护理应急预案与流程
主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位，心电监护，迅速测量生命体征，初步判断有无休克，通知医生。
＞90%。
2.氧气吸入：4L/min，SpO23.控制血压、降低心率：迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂，使收缩压降到 100～120 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平，心率维持在60～80次/min。
对于夹层血肿破裂出血导致休克者，应行抗休克处理输血或输血浆。
4.了解胸痛情况，予镇痛：降压后疼痛不能缓解者，可应用吗啡 5～10mg 或哌替啶50～100mg 肌肉注射止痛。
5.必要时冬眠合剂镇静治疗，严密观察呼吸情况；气管插管时做好呼吸道管理。
6.心理护理：根据患者不同的心理感受，及时评估患者的应激反应和情绪状态，并确定和实施相应的心理护理对策，使其配合抢救及护理。
7.严密观察病情，做好记录：严密观察生命体征的变化；观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等；观察动脉搏动的情况，发现异常情况及时通知医生。
8.协助做好各项辅助检查：检查前向患者及家属解释检查的必要性，取得患者及家属的配合；携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品；提前与检查科室联系，争取密切配合。
9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室，做好术前准备；对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。
平卧位附：主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护，初步判断有无休克，通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况，评估治疗效果，做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压，降低心率（维持收缩压 100～120 mmHg，心率60～80次/min）；休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min，SpO2＞90%。
必备知识：主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施
必备知识：主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施主动脉夹层动脉瘤破裂是一种严重的心血管疾病，救治过程中需要争分夺秒。
当患者出现主动脉夹层动脉瘤破裂时，医疗机构和医护人员应迅速采取紧急救助措施，以提高患者的生存率。
本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施。
一、快速诊断1.病史采集：详细询问患者的病史，了解患者是否存在高血压、动脉硬化等疾病史。
2.临床表现：密切关注患者的意识、血压、心率等生命体征，观察有无胸痛、腹痛、背部疼痛等症状。
3.影像学检查：尽快进行胸部CT、心脏超声等检查，以明确主动脉夹层动脉瘤破裂的诊断。
二、紧急救治措施1.控制血压：迅速降低患者的血压，以减轻主动脉夹层的进一步发展。
可使用血管扩张剂、利尿剂等药物降低血压。
2.镇痛：给予患者适量的镇痛药物，缓解疼痛，减轻患者的焦虑。
3.保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或意识不清的患者，应立即进行气管插管，机械通气。
4.心脏监测：持续监测患者的心电图，密切观察心率、心律变化。
5.建立静脉通路：迅速建立至少一条静脉通路，以便于输液、给药。
6.准备手术：在诊断明确后，立即准备主动脉夹层动脉瘤修复手术。
通知手术室、麻醉科等相关科室，做好术前准备。
三、术后护理与康复1.术后监测：持续监测患者的生命体征，注意血压、心率、血氧饱和度的变化。
2.术后镇痛：根据患者需要，给予适量的镇痛药物，缓解疼痛。
3.术后康复：在医生指导下，进行早期康复训练，包括床上活动、呼吸训练等。
4.血压控制：术后需长期控制患者血压，避免高血压引发再次主动脉夹层动脉瘤破裂。
5.随访：患者出院后，定期随访，观察病情变化，及时发现并处理潜在问题。
总之，主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施需多学科协同合作，争分夺秒地进行诊断和治疗。
通过快速诊断、紧急救治、术后护理与康复等方面的综合措施，有望提高患者的生存率和生活质量。
主动脉夹层急救与护理
主动脉夹层急救与护理主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，必须及时采取紧急护理措施。
当患者出现主动脉夹层的症状时，应立即进行急救处理，以避免病情恶化，降低并发症发生的风险。
一、主动脉夹层的症状及识别主动脉夹层的症状常表现为剧烈的胸痛，类似心绞痛，且常从胸骨后方开始向上蔓延。
症状可能伴有呼吸困难、呼吸急促、面色苍白、出冷汗等，严重时还可出现意识丧失、休克等情况。
对于患者出现这些症状，特别是有高危因素的人群，如高血压、动脉粥样硬化、二尖瓣疾病等，应立即考虑到主动脉夹层的可能性。
二、急救处理1. 立即拨打急救电话，将患者送往最近的医院。
在急救车赶来之前，可以协助患者舒服地躺卧，保持呼吸道通畅，保持患者清醒并能够通风报信。
2. 在等待医护人员的过程中，避免患者进行剧烈运动，保持患者安静，以减轻胸痛。
3. 如果患者有胸痛的表现，可以酌情给予硝酸甘油等药物，但严禁自行使用药物，必须在医生指导下使用。
三、护理措施1. 住院护理患者被送到医院后，需要进行详细的检查和诊治。
在住院期间，护士需要密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，确保病情稳定。
2. 药物治疗在医生的指导下，给予患者必要的药物治疗，如降压药、抗凝药等，以控制患者的血压，降低血液粘滞度，减轻主动脉负担。
3. 营养支持患者在治疗期间需要充足的营养支持，保证蛋白质、维生素等的摄入，增强体质，促进病情康复。
4. 安全护理为了避免并发症的发生，护理人员需要注意患者的卧床护理，避免患者长时间保持一个姿势，预防压疮等并发症的发生。
综上所述，主动脉夹层是一种危重病症，对于患者及其家属来说，必须认真对待，采取及时的护理措施，以提高患者的生存率和生活质量。
希望患者能够尽快康复，早日回到正常生活。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常常需要进行紧急救治。
以下是主动脉夹层急救流程的详细步骤：1. 识别症状：主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、心悸、头晕、恶心等。
一旦出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 拨打急救电话：在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即拨打当地的急救电话，告知病情并请求救援。
3. 给患者提供舒适的环境：在等待急救人员到达之前，应将患者移至安静、宽敞的地方，保持患者的舒适。
4. 保持患者平卧位：主动脉夹层患者需要保持平卧位，以减少主动脉的压力和流量。
5. 给予吸氧：给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，保护心脏和其他器官。
6. 静脉通路建立：在急救人员到达之前，可以尽可能地建立静脉通路，以备急救用药或输液。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况。
8. 不要给予患者口服药物：口服药物可能会增加主动脉夹层的风险，因此在急救过程中不要给予患者任何口服药物。
9. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，应尽量保持患者的稳定，并提供必要的支持。
10. 配合急救人员：一旦急救人员到达，应向其提供详细的病情描述，并积极配合其进行急救措施。
11. 紧急手术治疗：主动脉夹层的最佳治疗方法是紧急手术。
急救人员会将患者转移到医院，并通知外科医生进行手术治疗。
12. 术后护理：手术后，患者需要进行密切监护和恢复护理。
医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
总结：主动脉夹层是一种危险的心血管疾病，需要紧急救治。
在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达之前提供舒适的环境和支持。
在急救过程中，应保持患者平卧位，给予吸氧，并定期监测生命体征。
不要给予患者口服药物，并等待急救人员到达。
一旦急救人员到达，应积极配合其进行急救措施，并进行紧急手术治疗。
术后，患者需要进行密切监护和恢复护理。
以上是主动脉夹层急救流程的详细步骤，希望对您有所帮助。
主动脉夹层抢救护理预案与流程
主动脉夹层抢救护理预案与流程
【应急预案】
1．病人入住CCU 病房，遵医嘱上心电监护，氧气吸入，穿刺静脉留置针，保持通畅。
2．监测四肢血压，联系CT 室，行CTA 检查，向病人家属交待病情，并在病程上签字。
3．遵医嘱行碘过敏试验，应用冬眠，降压，控制心率药物，及时止痛。
4．密切观察生命体征，维持HR 为60～70 次/分，BP≤120/70mmHg，SPO2≥95%。
5．积极配合医生抢救，根据病情对症处理。
6．抢救结束后与另一位护士核对安瓿，抢救记录6h 内补记。
7．加强安全防护：使用冬眠药物病人防止误吸，烦躁者防止坠床。
8．做好抢救后物品的清理、消毒、补充及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。
9．做好心理护理及健康教育。
【流程】
心电监护，氧气吸入
建立静脉通道，保持输液通畅，按医嘱给予冬眠、降压、止痛药物
严密观察生命体征、病情变化及药效。
主动脉夹层急救原则
主动脉夹层急救原则主动脉夹层是一种紧急情况，需要迅速采取行动进行急救。
以下是主动脉夹层急救的原则，希望能对大家有所帮助。
1. 第一时间呼叫急救：主动脉夹层是一种严重的病情，需要专业医护人员的帮助。
因此，一旦发现疑似主动脉夹层的症状，如突发剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等，立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
2. 保持休息和镇静：主动脉夹层时，要求患者保持平静和卧床休息，尽量不要进行剧烈活动，以减少夹层的进一步扩展和撕裂。
3. 给予吸氧：在急救过程中，保持患者的呼吸道通畅非常重要。
可以给患者吸氧以确保足够的氧气供应，并减轻呼吸困难的症状。
4. 控制血压：主动脉夹层患者血压的控制非常重要。
可以给患者使用降压药物，如硝酸甘油，以控制血压的升高。
然而，在使用降压药物时应该非常小心，避免过度降压导致低血压和休克。
5. 避免过度用力：患者在主动脉夹层急救过程中应避免过度用力，例如咳嗽、剧烈咳嗽、大便或过度用力的体力活动。
这些活动可能导致夹层继续扩展或撕裂。
6. 保持体温稳定：主动脉夹层患者应注意保持适当的体温，避免过度寒冷或过度热的环境。
保持室温适宜，可以使用被褥等为患者提供保暖。
7. 尽早手术治疗：主动脉夹层的最佳治疗方式是进行手术。
一旦急救人员到达，患者应立即送往手术室进行手术治疗，以修复损坏的主动脉。
总之，主动脉夹层是一种紧急情况，需要及时进行急救。
在等待急救人员到达的过程中，尽量保持患者的休息和镇静，给予吸氧，控制血压，避免过度用力，并注意保持适宜的体温。
一旦急救人员到达，即刻送往手术室进行手术治疗。
这些原则将有助于减轻病情并提高患者的生存率。
最重要的是，不要自行处理，寻求专业医疗团队的帮助是关键。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病，发病突然且病情危急，需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救的标准流程，以确保及时、有效地处理该急症情况。
1. 呼叫急救电话：在发现疑似主动脉夹层的病例时，首先要立即拨打当地的急救电话，如911等，向急救人员报告病情并请求紧急救援。
2. 确保患者安全：在等待急救人员到达之前，确保患者的安全是至关重要的。
将患者安置在一个安静、舒适的环境中，避免他们过度活动或激动。
如果患者有呼吸困难或意识丧失，应进行心肺复苏术。
3. 保持患者平卧：主动脉夹层患者需要保持平卧位，头略微抬高。
这有助于减轻主动脉的压力，减少疼痛和病情进展。
4. 监测生命体征：在等待急救人员到达的过程中，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。
记录这些数据，以便急救人员到达后进行参考。
5. 不要给患者进食或饮水：主动脉夹层患者需要禁食，以防止进食物或液体进一步刺激主动脉，导致病情恶化。
6. 不要使用镇静剂或止痛药：在等待急救人员到达之前，不要给患者使用镇静剂或止痛药。
这些药物可能掩盖症状，使急救人员难以准确判断病情。
7. 提供心理支持：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者和家属可能会感到恐惧和焦虑。
在等待急救人员到达的过程中，提供心理支持和安慰是非常重要的。
鼓励他们保持镇定，并告诉他们正在采取适当的措施来救治患者。
8. 配合急救人员：一旦急救人员到达，提供他们所需的信息，并配合他们进行急救工作。
告知他们患者的症状、病史和任何其他相关信息，以便他们能够更好地了解病情，并采取适当的治疗措施。
9. 紧急手术治疗：主动脉夹层的治疗通常需要进行紧急手术。
急救人员会将患者转运到最近的医院，由专业的心血管外科团队进行手术治疗。
手术的目标是修复主动脉的损伤，恢复正常的血液流动。
10. 紧急护理后的观察和康复：手术后，患者需要密切观察和护理，以确保病情稳定。
康复过程可能需要一段时间，包括药物治疗、生活方式改变和定期随访。
1例急性主动脉夹层患者的急救护理
1例急性主动脉夹层患者的急救护理【摘要】急性主动脉夹层是一种危急病情，患者需要及时的急救护理。
本文将介绍针对1例急性主动脉夹层患者的急救护理方法。
在紧急抢救措施方面，重点在于迅速将患者转移至急救室进行手术治疗。
稳定患者病情的关键在于控制血压、心率等生命体征，同时监测患者的生命体征情况是必不可少的。
协助患者就医是非常重要的，及时将患者送往专科医院进行进一步的诊断和治疗。
在急救护理过程中，护士需要注意患者的疼痛管理、感染预防等细节。
护理团队的密切合作是保障患者生命安全的关键，而对患者预后的影响则需要进一步的观察和评估。
【关键词】急性主动脉夹层、患者、急救护理、紧急性、抢救措施、稳定、监测、生命体征、就医、注意事项、工作总结、预后、合作、护理团队。
1. 引言1.1 患者背景介绍本文将围绕急性主动脉夹层患者的急救护理展开讨论。
我们来介绍一下患者的背景情况。
急性主动脉夹层是一种危及生命的急性心血管疾病，通常发生在主动脉内膜层和中膜层之间的血液进入主动脉外膜层，引起血管壁的撕裂。
该病常见于40-70岁之间的中年人，尤其多见于男性。
患者常常有高血压、动脉硬化等心血管疾病的基础，突发剧烈疼痛是其主要临床表现。
对于急性主动脉夹层患者，及时救治至关重要。
了解患者的背景情况对于制定合理的急救护理方案至关重要。
通过详细了解患者的年龄、性别、病史、病情发作前的症状等信息，可以更好地把握患者的生理状况，有利于及时救治及稳定患者病情。
在急性主动脉夹层患者的急救护理中，患者的背景介绍是我们的第一步，也是护理工作的基础，只有对患者的背景情况有充分了解，我们才能更好地开展后续的护理工作。
1.2 病情紧急性说明患者的主动脉夹层是一种危及生命的急性疾病，通常由主动脉内层发生撕裂或剥离造成。
这种疾病的特点是突发性剧烈胸痛或背部疼痛，伴随着脉搏不规则、呼吸困难、出汗等症状。
主动脉夹层病情的紧急性在于其可能迅速发展成主动脉破裂，导致大量出血和生命危险。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救，以避免患者生命的危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 确认症状：主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛，可能向颈部、腹部或下肢放射；出现呼吸困难、呕吐、出汗等症状。
如果患者有这些症状，应立即怀疑主动脉夹层，并准备进行急救。
2. 紧急呼叫救护车：立即拨打当地的紧急救护电话，告诉他们患者可能患有主动脉夹层，并提供准确的地址和联系方式。
3. 让患者保持安静：尽量让患者保持平静，避免剧烈运动或激动，以减轻主动脉的压力。
4. 保持患者体位：将患者安置在卧位，抬高上半身，可以使用枕头或折叠毯子支撑。
5. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，记录并随时报告给医护人员。
6. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给予患者任何口服药物，以免加重主动脉夹层的风险。
7. 提供氧气：如果有条件，可以给予患者氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
8. 禁食禁饮：不要给患者进食或饮水，以免在急救过程中需要进行手术。
9. 保持通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果出现呼吸困难，可以采取适当的措施，如提高上半身、辅助呼吸等。
10. 安抚患者：在急救过程中，要给予患者充分的安抚和支持，帮助他们保持冷静和放松。
11. 等待救护车到达：在急救过程中，保持与救护车的联系，告知他们患者的状况和所在位置，以便他们能够尽快到达现场。
总结：主动脉夹层是一种严重的疾病，需要迅速采取措施进行急救。
在急救过程中，要确保患者的安全和舒适，尽量减轻主动脉的压力，并及时联系救护车，将患者送往医院进行进一步的治疗。
请记住，以上流程仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况进行操作，并在专业医务人员的指导下进行急救。
提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施
提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施目的：研究并分析提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施。
方法：选择笔者所在医院于2011年12月-2012年12月收治的20例主动脉患者为研究对象，对患者进行急救护理，探讨出提高主动脉夹层患者生存率的护理方式。
结果：20例患者中，存活16例；死亡及自动出院4例，其中2例患者病情稳定，转至上级医院进行治疗，死亡的2例患者原因均为主动脉夹层破裂。
结论：主动脉夹层患者病情凶险，易发生MODS，积极的护理工作能够有效降低患者并发症的发生率，提高生存率。
标签：主动脉夹层；急救护理主动脉夹层又称为主动脉分裂或者主动脉壁间动脉瘤，动脉夹层是指由于內膜局部撕裂，在血液的冲击下，导致内膜逐渐剥离和扩展，在动脉中形成真假两腔，导致撕裂样疼痛的出现。
患者在出现内膜层撕裂后如未进行及时的治疗，很容易死亡。
主动脉夹层疾病有并发症多、病情变化迅速、病死率高的特征。
本文总结了笔者所在医院近年来主动脉夹层护理的相关资料，对于其护理措施进行总结，以便为护理人员的工作提供科学的参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院于2011年12月-2012年12月收治的20例主动脉患者为研究对象，男14例，女6例，其中16例患者出现突发性的胸背部撕裂性剧痛入院，4例患者以腹部剧烈疼痛入院，所有患者在入院后均出现血压升高的情况，其中DeBakey分型为：Ⅰ型11例，Ⅱ型3例，Ⅲ型6例。
1.2 急救护理方式1.2.1 血压控制护理对于主动脉夹层患者应该在术前和术后均使用降压药。
在术前使用降压药能够有效降低主动脉壁的压力，防止动脉瘤的破裂；在术后使用降压药可以有效地抑制患者左心室的收缩力，降低搏动性张力，这对于患者的后期恢复起着极为重要的作用。
对于本组20例主动脉夹层破裂患者，在入院后均使用硝普钠降低血压，注射剂量根据患者的体重（kg）比例来确定，注射方式为微量泵持续注射，在术前要将患者血压控制在100～120/70～80 mm Hg。
主动脉夹层的急救护理措施
主动脉夹层的急救护理措施
嘿，咱今天就说说主动脉夹层的急救护理措施哈。
你知道不？这主动脉夹层可吓人了。
我记得有一次，我在医院看到一个病人突然就犯了主动脉夹层。
那场面，可把大家都吓坏了。
首先呢，得赶紧让病人安静下来。
不能让他乱动，一动可能就更危险了。
就像哄小孩一样，轻声细语地跟他说：“别乱动哈，乖乖的。
”然后赶紧把病人抬到床上，让他平躺着。
接着要赶紧给病人吸氧。
把氧气面罩给病人戴上，让他能呼吸到足够的氧气。
就像给病人装了个小“空气加油站”一样。
看着病人吸着氧，脸色能好一点，大家心里也能稍微踏实点。
然后就是要赶紧给医生打电话。
医生一来，就像来了救星一样。
医生会赶紧给病人做各种检查，看看病情到底有多严重。
这时候大家就得配合医生，把病人的情况详细地告诉医生。
在等医生的时候，还得时刻观察病人的情况。
看看他的
呼吸、心跳啥的有没有变化。
要是有啥不对劲的地方，就得赶紧告诉医生。
就像个小“侦探”一样，盯着病人的一举一动。
还有啊，不能给病人吃任何东西。
万一吃了东西，等会儿要做手术啥的就麻烦了。
就跟病人说：“忍一忍哈，等好了再吃好吃的。
”
总之啊，遇到主动脉夹层这种情况，大家可不能慌。
要冷静地采取急救护理措施，为病人争取时间。
希望大家都平平安安的，不要遇到这种吓人的事情。
嘿嘿。
主动脉夹层患者院内急救转运护理优化策略最佳证据总结
主动脉夹层患者院内急救转运护理优化策略最佳证据总结主动脉夹层（aortic dissection）是指主动脉内层发生破裂或剥离，形成双重内外腔，是常见的急性主动脉疾病之一。
主动脉夹层患者病情严重，病死率高，且发生突然，需要进行及时有效的院内急救转运护理。
为了提高主动脉夹层患者的生存率和治疗效果，优化护理策略尤为重要。
本文将总结主动脉夹层患者院内急救转运护理的最佳证据和优化策略。
一、早期识别与评估早期识别与评估是主动脉夹层患者院内急救转运护理的关键环节。
护士在接诊时应快速了解患者的病史、主诉和体征，并进行高度警惕。
根据患者病情，进行ABC（Airway, Breathing, Circulation）的快速评估，及时采取抢救措施，保障患者的生命体征稳定。
二、有效的药物治疗主动脉夹层患者的药物治疗主要包括镇痛、降压和防栓。
在急救过程中，应及时给予患者镇痛药物，如阿片类药物，以缓解疼痛并减少焦虑，同时也可以起到稳定患者情绪的作用。
降压药物的使用则可以降低主动脉夹层的血压，减少血管壁的剥离程度，避免破裂的发生。
一般常用的降压药物有硝普钠、拉贝洛尔等。
同时，给予抗栓治疗也是非常重要的，可以预防患者发生血栓并发症，常用的抗栓药物有肝素和低分子肝素等。
三、合理的液体管理主动脉夹层患者的液体管理是至关重要的。
在院内急救过程中，给予合理的液体管理可以维持患者的血容量，保持组织灌注，减少器官缺血缺氧的发生。
一般来说，在患者血压稳定的情况下，可以给予适量的液体，但需谨慎避免容量过负荷。
四、积极的手术干预对于主动脉夹层患者，积极的手术干预是最有效的治疗方法。
手术可以切除瘤体，并进行内膜修复或置入支架。
在院内急救转运过程中，护士应积极配合医生进行手术准备工作，包括为患者准备手术所需的药物、器械等，保证手术的顺利进行。
五、严密的监测与观察在院内急救转运过程中，护理人员应对患者的生命体征进行严密的监测与观察，包括血压、心率、呼吸、意识等。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要及时进行急救以避免生命危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 识别症状：主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、脉搏不规则、呼吸困难、恶心、呕吐等。
如果出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 紧急呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知紧急情况，并提供详细的地址和症状描述。
尽量保持冷静，不要离开患者的身边。
3. 给予氧气：如果患者有呼吸困难，可以给予氧气以帮助缓解症状。
使用面罩或鼻导管将氧气输送给患者，注意调节氧气浓度和流量。
4. 保持患者平卧：将患者放置在平坦的地面上，尽量保持患者平卧不动。
避免患者剧烈活动，以减少主动脉夹层的进一步恶化。
5. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据以便后续医疗人员参考。
6. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给患者口服任何药物，以免干扰后续的治疗过程。
7. 避免过度用力：在搬运或转移患者时，避免用力过度，以免加重主动脉夹层的损伤。
8. 不要延迟就医：主动脉夹层是一种紧急情况，需要尽快就医。
在等待急救人员到达的过程中，可以让患者家属或旁人准备好患者的身份证、医保卡等相关资料，以便后续的医疗过程。
9. 等待急救人员：在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定，并提供必要的心理支持。
10. 遵循医护人员指示：一旦急救人员到达，根据他们的指示行动。
他们可能会进行心电图、血液检查等进一步的诊断，然后决定是否需要手术治疗或其他治疗方法。
总结：主动脉夹层是一种危险的疾病，急救流程的关键是迅速识别症状、紧急呼叫急救、给予氧气、保持患者平卧、监测生命体征等。
在急救过程中，要避免过度用力、延迟就医以及给患者口服药物。
等待急救人员的到来时，要保持患者的稳定，并遵循医护人员的指示。
及时的急救措施可以为患者争取更多的时间，提高治疗的成功率。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病，需要紧急救治。
以下是主动脉夹层急救的标准流程，以确保患者得到及时有效的救治。
1. 识别症状主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背部疼痛、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。
一旦患者出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 紧急呼叫急救在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即拨打当地急救电话，告知病情并请求紧急救援。
提供准确的地址和联系方式，以便急救人员迅速到达现场。
3. 给予氧气在等待急救人员的到来期间，可以给患者吸氧。
将氧气面罩放在患者口鼻处，调整氧气流量以确保患者能够充分吸入氧气。
4. 制服患者主动脉夹层可能导致剧烈的疼痛和焦虑，患者可能表现出不安和激动的行为。
在保护患者和他人安全的前提下，尽量制服患者，避免剧烈运动和激动情绪。
5. 保持患者平卧让患者保持平卧位，可以减少主动脉夹层破裂的风险。
将患者放置在硬板床上或地面上，尽量避免移动患者，以免加重主动脉夹层的损伤。
6. 监测生命体征在等待急救人员的到来期间，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
7. 不要给予口服药物在主动脉夹层急救过程中，不要给患者口服任何药物，包括止痛药。
这是因为某些药物可能会增加主动脉夹层破裂的风险或导致其他不良反应。
8. 协助急救人员一旦急救人员到达现场，尽量提供准确的病史和症状描述，协助他们进行急救工作。
遵循急救人员的指示，配合他们的操作，确保患者得到最佳的救治。
9. 运送至医院主动脉夹层是一种严重的疾病，需要在专业医院进行进一步的诊断和治疗。
急救人员会将患者转运至最近的医院，确保患者能够及时接受专业的医疗救治。
总结：主动脉夹层是一种紧急情况，需要迅速而准确地进行救治。
在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即呼叫急救并提供准确的信息。
在等待急救人员的到来期间，给予患者氧气，并保持患者平卧位，监测生命体征。
不要给予口服药物，并协助急救人员进行救治。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即采取行动以挽救患者的生命。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 紧急呼叫急救服务：在发现主动脉夹层症状时，立即拨打当地急救电话号码，通知急救人员。
2. 给患者提供安静和舒适的环境：将患者放置在平坦的地面上，尽量保持患者安静，避免剧烈运动或激动。
3. 监测生命体征：观察患者的呼吸、脉搏和意识状态，记录相关数据以备急救人员到达时提供参考。
4. 不要给患者进食或饮水：主动脉夹层可能导致主动脉破裂，进食或饮水可能增加主动脉破裂的风险。
5. 维持患者的体温：使用毯子或衣物覆盖患者，保持体温稳定。
6. 避免用力咳嗽或大便：这些动作可能增加主动脉破裂的风险。
7. 不要给患者服用药物：在急救人员到达之前，不要给患者自行服用任何药物，以免产生不必要的副作用。
8. 提供心理支持：在等待急救人员到达的过程中，与患者进行交流，提供安慰和支持，帮助他们保持镇定。
9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供详细的病情描述，包括主动脉夹层的症状、持续时间和任何其他相关信息。
10. 配合急救人员：一旦急救人员到达现场，按照他们的指示行动，配合他们进行急救措施。
总结：主动脉夹层是一种危急情况，需要迅速采取行动。
紧急呼叫急救服务是第一步，然后确保患者处于安静和舒适的环境中。
监测生命体征并记录数据，不要给患者进食或饮水，维持体温稳定，避免用力咳嗽或大便。
在等待急救人员到达的过程中，提供心理支持并向他们提供详细的病情描述。
最后，配合急救人员进行急救措施。
请记住，这只是一个标准流程，具体的急救步骤可能因个体情况而有所不同。
及时呼叫急救服务是最重要的一步，以确保患者得到及时的医疗救治。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种危急的血管疾病，需要迅速进行急救以避免生命危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 判断症状：主动脉夹层的典型症状包括剧烈的胸痛、背痛、颈部疼痛等。
如果患者出现这些症状，应该立即怀疑主动脉夹层，并准备进行急救。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，向急救人员描述患者的症状和状况，并告知他们怀疑主动脉夹层。
3. 维持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，尽量让患者保持安静。
让患者平卧，尽量减少活动，以避免病情恶化。
4. 监测生命体征：在急救过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便急救人员到达后提供给他们。
5. 不要给患者服用任何药物：在急救过程中，不要给患者随意服用任何药物，以免对病情造成不良影响。
等待急救人员的指导。
6. 保持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难或窒息的情况，可以进行简单的急救措施，如头后仰，清除口腔内的异物等。
7. 安抚患者情绪：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者可能会感到恐惧和焦虑。
在急救过程中，要尽力安抚患者的情绪，给予他们安全感。
8. 等待急救人员的到来：在急救电话中，急救人员会根据患者的症状和状况给出进一步的指导。
在等待急救人员到达的过程中，要保持与急救中心的联系，及时更新患者的状况。
9. 急救人员的处理：一旦急救人员到达现场，他们会进行进一步的诊断和处理。
他们可能会给患者进行心电图监测、血压测量、静脉通路建立等。
根据患者的状况，他们可能会决定将患者送往最近的医院进行进一步的治疗。
10. 院前急救：在将患者送往医院的过程中，急救人员会继续进行院前急救措施，如给予氧气、静脉注射药物等。
他们会根据患者的状况调整急救措施，以确保患者的生命体征稳定。
11. 医院治疗：一旦患者到达医院，医生会根据患者的状况进行进一步的治疗。
治疗方法可能包括手术、药物治疗等，以解除主动脉夹层的症状和恢复血液的正常流动。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要迅速采取急救措施以避免生命威胁。
以下是一份详细的主动脉夹层急救流程，希望对您有所帮助。
1. 首先，确保自己和患者的安全。
如果患者处于危险的环境中，应将其转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 及时呼叫急救电话。
拨打当地的急救电话号码，向医务人员提供详细的患者信息和现场情况。
3. 让患者保持安静。
主动脉夹层是一种严重的疾病，患者应尽量保持静止，以减少主动脉破裂的风险。
4. 保持患者的舒适。
提供适当的支撑和舒适，例如垫高头部，松开紧身衣物，保持温暖等。
5. 监测患者的生命体征。
定期测量患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以便及时发现任何异常。
6. 不要给患者喂食或饮水。
由于主动脉夹层可能导致主动脉破裂，进食或饮水可能增加主动脉的压力，增加破裂的风险。
7. 不要给患者使用任何药物。
除非医务人员明确指示，否则不要给患者使用任何药物，以免加重病情。
8. 尽可能减少患者的运动。
运动可能增加主动脉的压力，导致破裂。
因此，尽量减少患者的运动，保持静止。
9. 等待急救人员的到来。
在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定状态，提供必要的支持和安慰。
10. 向急救人员提供详细信息。
一旦急救人员到达，向他们提供患者的详细信息，包括病史、症状的起始时间和任何可能的诱因等。
请注意，以上是一份基本的主动脉夹层急救流程，具体的急救步骤可能会根据患者的具体情况而有所不同。
在任何紧急情况下，及时呼叫急救电话并等待专业医务人员的到来是最重要的。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况，需要立即采取行动来拯救患者的生命。
下面是主动脉夹层急救流程的详细步骤：1. 判断症状：主动脉夹层通常表现为剧烈的胸痛，有时还伴有背部或腹部疼痛。
患者可能会感到焦虑、呼吸困难、呕吐或出汗。
如果患者出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知调度员患者的症状和怀疑的主动脉夹层。
提供准确的位置信息，并确保电话线路保持畅通。
3. 给患者提供安静和舒适的环境：在等待急救人员到达之前，确保患者保持安静和舒适。
让患者坐下或卧床，避免剧烈运动或劳累。
4. 不要给患者吃喝：主动脉夹层的症状可能会导致呕吐，因此不要给患者吃东西或喝水，以防止窒息或误吸。
5. 监测患者的状况：观察患者的呼吸、脉搏和血压。
如果患者突然出现意识丧失、呼吸停止或心脏骤停，应立即进行心肺复苏术。
6. 提供心肺复苏术：如果患者心脏骤停，立即进行心肺复苏术。
按照基本生命支持的步骤进行，包括胸外按压和人工呼吸。
7. 准备转运：急救人员到达后，他们会对患者进行进一步的评估和处理。
他们可能会给患者输液、给予止痛药或其他药物来稳定患者的状况。
8. 运送到医院：急救人员会将患者转运到最近的医院。
在运送过程中，他们会继续监测患者的状况，并提供必要的治疗。
9. 医院治疗：一旦患者到达医院，医生会进行进一步的诊断和治疗。
可能需要进行影像学检查（如CT扫描）来确认主动脉夹层的诊断。
治疗可能包括手术修复或介入性治疗。
10. 康复和后续治疗：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者在治疗后需要进行康复和后续治疗。
这可能包括药物治疗、定期随访和生活方式改变，以降低再发的风险。
请注意，以上是一般的主动脉夹层急救流程，具体的处理步骤可能会根据患者的具体情况而有所不同。
在实际急救过程中，应严格按照医生或急救人员的指示行动，并确保患者的安全和舒适。
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提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施作者：李美霞
来源：《中外医学研究》2013年第25期
【摘要】目的：研究并分析提高主动脉夹层患者生存率的急救护理措施。
方法：选择笔者所在医院于2011年12月-2012年12月收治的20例主动脉患者为研究对象，对患者进行急救护理，探讨出提高主动脉夹层患者生存率的护理方式。
结果：20例患者中，存活16例；死亡及自动出院4例，其中2例患者病情稳定，转至上级医院进行治疗，死亡的2例患者原因均为主动脉夹层破裂。
结论：主动脉夹层患者病情凶险，易发生MODS，积极的护理工作能够有效降低患者并发症的发生率，提高生存率。
【关键词】主动脉夹层；急救护理
中图分类号 R543.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）25-0088-01
主动脉夹层又称为主动脉分裂或者主动脉壁间动脉瘤，动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，在血液的冲击下，导致内膜逐渐剥离和扩展，在动脉中形成真假两腔，导致撕裂样疼痛的出现。
患者在出现内膜层撕裂后如未进行及时的治疗，很容易死亡。
主动脉夹层疾病有并发症多、病情变化迅速、病死率高的特征。
本文总结了笔者所在医院近年来主动脉夹层护理的相关资料，对于其护理措施进行总结，以便为护理人员的工作提供科学的参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院于2011年12月-2012年12月收治的20例主动脉患者为研究对象，男14例，女6例，其中16例患者出现突发性的胸背部撕裂性剧痛入院，4例患者以腹部剧烈疼痛入院，所有患者在入院后均出现血压升高的情况，其中DeBakey分型为：Ⅰ型11例，Ⅱ型3例，Ⅲ型6例。
1.2 急救护理方式
1.2.1 血压控制护理对于主动脉夹层患者应该在术前和术后均使用降压药。
在术前使用降压药能够有效降低主动脉壁的压力，防止动脉瘤的破裂；在术后使用降压药可以有效地抑制患者左心室的收缩力，降低搏动性张力，这对于患者的后期恢复起着极为重要的作用。
对于本组20例主动脉夹层破裂患者，在入院后均使用硝普钠降低血压，注射剂量根据患者的体重（kg）比例来确定，注射方式为微量泵持续注射，在术前要将患者血压控制在100～120/70～80 mm Hg。
由于硝普钠的分解会产生氰化物，为了防止中毒情况的发生，护理人员要观察患者的不良反应，在超过72 h后，通知医师，决定是否要更换降压药[1]。
1.2.2 心率控制护理本组20例患者均在入院后予以美托洛尔静脉注射的方式来稳定心率，剂量为5 mg，在注射完成后，护理人员要密切观察患者的心率变化，如果没有明显反应，则每隔10 min进行重复注射，如无不良反应，在0.5 h后将剂量增加至100 mg，2次/d。
在每天8点前统计患者的平均心率，如果平均心率≤60次/min，则达标。
如果未达标，则要及时向医师汇报，调整心率控制方式，直至将心率控制在标准范围内。
1.2.3 覆膜支架的植入护理本组20例患者均植入覆膜支架，在植入覆膜支架后，患者均出现了程度不一的腹痛、钝痛现象，因此，必须密切观察患者的疼痛部位和疼痛程度，并根据患者实际情况，使用止痛药物，本组20例患者均使用了口服或者肌肉注射的止痛药物。
此外，在切口护理上，术后3 d开始换药，换药时严格执行无菌操作，7 d拆线，指导患者在排便和咳嗽时要用手按压切口，防止渗血情况的产生[2]。
2 结果
20例患者中，存活16例；死亡及自动出院4例，其中2例患者病情稳定，转至上级医院进行治疗2例患者死亡，其中1例行心包穿刺可抽出不凝血液，考虑为夹层撕裂入心包，发生心包填塞导致猝死，另外1例住院期间出现急性肾功能衰竭，提示夹层血肿累及肾动脉。
经过护理后，患者血压和心率控制情况详见表1。
3 讨论
典型急性主动脉夹层患者常常表现为剧烈、突发、撕裂样的疼痛，情况严重时甚至会出现晕厥、心衰甚至死亡的情况。
主动脉分析的动脉闭塞也会导致肢体、脑、肾脏等出现严重的缺血症状，如腹部疼痛、脑梗死、花斑、双腿无力，情况严重时甚至会出现截瘫的情况。
虽然主动脉夹层在临床上的发生率不高，但是有发病快、发病急、病死率高的特征，患者常伴有较为严重的高血压，对主动脉夹层患者进行早期的诊断、及时的治疗以及综合的护理，可以有效地提高患者的生存率[3]。
因此，护理人员必须充分认识到主动脉夹层的凶险性，在护理过程中要及时观察患者病情的变化，熟练掌握护理和急救程序，并采取科学有效的护理措施，这对于提高患者的生存率有着至关重要的作用。
参考文献
[1]侯海燕.5例主动脉夹层患者的内科急救护理[J].首都医药，2010，10（15）：14-16.
[2]易文雅，杜红莉，杨碧芳，等.急性主动脉夹层患者的急救监护[J].现代护理，2006，5（16）：61-62.
[3]施建红，校爱芳.主动脉夹层患者的急救与护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，1（15）：51-52.
（收稿日期：2013-04-01）（编辑：程旭然）。