腹腔镜下肝叶切除术的手术配合
腹腔镜下肝切除手术的护理配合
腹腔镜下肝切除手术的护理配合目的探讨腹腔镜下肝切除手术的护理配合。
方法总结分析本院2010~2011年度择期行腹腔镜肝叶切除术的31例肝脏病变患者，内容包括：术前准备，手术物品准备，器械配合，手术安全管理等。
结果31例患者均手术顺利，无并发症发生，痊愈出院。
结论护士熟悉腹腔镜的使用，熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键。
标签：腹腔镜；肝切除；护理；配合腹腔镜[1-2]是一门新兴的学科，目前已广泛应用于医学的各个领域。
临床资料表明此手术方式安全有效，具有创伤小等优点。
腹腔镜下肝癌手术就是医生通过腹腔镜来进行的肝脏切除的手术，现将手术配合介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院行腹腔镜下肝切除手术患者31例，其中，男21例，女10例。
年龄40~70岁，平均55岁。
临床诊断为肝癌。
术前心肺肝肾功能基本正常。
1.2 手术方法全部患者均在气管内全麻下行腹腔镜下肝切除术。
2 手术配合及护理2.1 术前准备2.1.1 心理准备术前访视：手术室护士术前1 d 下午到病房探视患者，查找病历，了解患者病情和术前各项检查结果，同时向患者及家属介绍腹腔镜下切除肝癌的优点和手术操作方法及医护人员的水平，简单介绍麻醉及手术过程，以及手术室环境介绍，使患者对手术有初步了解，消除其恐惧心理，以良好精神状态接受手术。
2.1.2 患者准备嘱患者术前禁食12 h，禁饮6 h，禁止佩戴金属类的物品，术前取下活动性假牙，并仔细检查张口度、牙齿和头后仰情况，做好其他各项常规准备。
2.1.3 物品准备仪器：气腹机、冷光源、摄像机、摄录机工作站、高清监视器、结扎速、超声刀、冲洗及负压吸引装置一套。
手术器械：腹腔镜手术常规器械、普通开腹手术器械。
2.1.4 手术器械腹腔镜器械一套、外科针持线剪、不可吸收结扎夹钳、冲洗装置一套、腔镜血管解剖刀、一次性穿刺器（大、小）、备无损伤肠钳、双极电凝钳（弯嘴）、腔镜阻断夹，五合一PK刀，摄像线、光纤、气腹管、单极线、超声刀线、腔镜中标本袋、HML夹、钛夹、11＃刀、4和7＃线、硬吸管3个、吸头、小敷贴4块中的1块、16＃红色橡胶尿管、潘氏管、备静脉延长管、切肝铁丝、大包、外科腹腔镜包、中单、小切口器械包：剖腹包、腹勾、三叶拉钩，备：中转开腹器械（胆总管附加、皇冠拉钩）。
腹腔镜下肝切除的手术配合
腹腔镜下肝切除的手术配合【关键词】腹腔镜；肝叶切除；手术配合腹腔镜下肝叶切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、手术疼痛轻、住院时间短、并发症少、手术疤痕小等优点。
1 资料与方法1.1 一般资料吉林省前卫医院于2006年8月至2008年1月行腹腔镜下肝切除术21例,其中男16例，女5例，左外叶11例，左内叶2例，右前叶6例，左后叶1例。
单发（一个病灶）18例；多发3例；肝癌12例；肝血管瘤8例。
1.2 方法1.2.1 术前准备1.2.2 心理护理巡回护士手术前应了解患者详细情况，如疼痛出血、肿瘤的性质，意外等情况，并向患者做好解释工作，提供手术时必须知道的信息，减少患者的焦虑程度，增强患者对完成此项手术的信心，患者进入手术室后，面对陌生的环境和人常感到孤独恐惧，因而应由巡回护士陪同进入麻醉准备间，使其在情绪稳定的状态下进行对其进行麻醉诱导，减轻患者的心理创伤，利于手术的进行。
1.2.3 仪器准备摄像机、显示器、CO2气、冲洗器、超声刀、冷光源、血管闭合系统、OB胶。
1.2.4 器械准备除了常用器械外，还要有特殊的器械，如止血物品速即沙，医用生物蛋白胶，连发钛夹器。
1.2.5 术中配合巡回护士配合建立静脉通道，配合麻醉师做好全麻配合工作，手术中输液畅通，静脉穿刺应选择套管针，以方便术中给药。
同时套管针要妥善固定，防止脱出，密切观察血压、脉搏、尿量，准确记录出入量，并及时告知麻醉师和手术医师。
放置手术体位，根据患者的病情，采取左侧或右侧。
遵循手术体位的总体原则，患者舒适、安全、无并发症，充分暴露手术体位，便于医生操作，对循环呼吸干扰小。
确保仪器安全，正确连接各种导线，如光导纤维、超声刀、冲洗吸引管道、气腹导管、血管闭合系统导线；同时做好超声刀和血管闭合系统的调试工作，根据需要调整到合适的强度。
1.2.6 器械护士的配合建立气腹和操作平台，尖刀于脐下缘做一个1.0 cm 长切口，建立CO2气腹，使CO2应缓慢注入并维持腹内压在8～14 mm Hg左右。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。
手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。
本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。
一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。
特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。
2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。
对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。
3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。
二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。
2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。
护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。
3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。
4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。
5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。
在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，常用于治疗肝脏肿瘤和其他肝脏疾病。
手术室护理是保障手术成功的关键之一，本文将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
一、手术前准备1. 术前准备：术前准备是手术室护理的第一步，包括准备手术器械和设备、确认患者手术部位和手术方式、做好术前禁食禁水等工作。
在进行腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理中，要确保手术器械和设备完好无损，患者的病历和检查结果要经过仔细核实，术前禁食禁水的时间和要求要严格执行。
2. 确认手术部位和手术方式：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，要仔细确认手术部位和手术方式。
手术室护理人员要与外科医生密切配合，核对手术部位和手术方式，确保手术的准确性和安全性。
3. 术前安全检查：二、手术过程中的护理配合在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要协助外科医生做好手术准备工作，包括准备好所需的手术器械、器械腹腔镜等设备，并确保手术区域的清洁和消毒工作做到位。
2. 确保手术安全：手术室护理人员要时刻关注患者的生命体征，确保患者在手术过程中的生命体征稳定。
特别是在腹腔镜下左肝外叶切除术中，患者需要经受较长时间的腹腔镜操作，手术室护理人员要随时关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取必要的护理措施。
3. 协助手术操作：4. 做好术中护理：在腹腔镜下左肝外叶切除术中，手术室护理人员要做好术中护理工作，包括随时补充所需的手术器械和物品、维护手术区域的清洁和干燥、及时记录术中情况等。
在手术过程中，要密切关注患者的情况，确保患者在手术中的舒适和安全。
在腹腔镜下左肝外叶切除术结束后，手术室护理人员要协助外科医生进行伤口缝合和包扎等工作，确保手术结束后伤口干净整洁，减少感染的风险。
在患者清醒后，要及时做好患者的术后护理工作，确保患者的舒适和安全。
三、术后护理和观察2. 观察并发症：在腹腔镜下左肝外叶切除术后，手术室护理人员要密切观察患者的情况，注意观察患者是否出现恶心呕吐、腹痛、发热等并发症。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种比传统手术更为先进、安全的手术方式。
在手术过程中，手术室护士和手术医生之间的密切合作至关重要，以确保手术的安全和顺利进行。
一、手术前的准备工作1. 确认手术器械、设备的准备情况：手术器械和设备必须符合要求，如腹腔镜、手术刀、电切笔等，保证执行医生能够顺利进行手术操作。
2. 确认病人的身份、手术部位和手术类型，避免手术者的错误操作。
3. 帮助患者睡眠：在手术开始前20-30分钟，护士应帮助患者入睡，保持患者的头、手臂、下肢等部位的舒适度，避免术中不必要的患者移动。
4. 术前检查：包括心电图、血常规、尿常规等相关检查，确保患者手术期间身体的状态得到充分评估。
二、手术过程中护理的要点1. 腹腔镜的操作：护士应熟练掌握腹腔镜的使用方法和技巧，配合手术医生时刻关注患者的情况，确保手术器械和设备的正确使用。
2. 出血控制：掌握术中出血量和质量的情况，配合手术医生控制出血，避免术后患者的出血风险增加。
3. 肠道保护：手术室护士应保持的患者肠道的通畅，及时疏通肠道，并做好肠道预防性护理工作，减少术后肠道相关问题的发生。
4. 氧气供应：在手术过程中，护士应注意监测患者的呼吸状况，及时调整和补充氧气，保证患者的呼吸道通畅和氧气供应充足。
5. 体位管理：手术室护士应帮助患者保持合适的体位，包括头、肩带低位，臀部及双腿微展等，做好患者体位的调整和维护工作，保证手术的高效性和安全性。
三、手术后的护理1. 观察术后患者的意识状态：护士应及时评估术后患者的意识状态、呼吸和循环状况，及时提示、拍打、呼喊示意，确保患者的意识状况稳定。
2. 创面和引流的护理：护士应及时观察和清洗术后创面，保持洁净、干燥、透气，避免感染发生。
同时，对于引流管的护理和观察更是需要护士的耐心和细心，因为一旦引流管没有做好护理工作，将会影响到患者的术后恢复。
3. 维持患者的体位及保护关节：在术后恢复阶段，护士应帮助患者维持合适的体位，避免关节僵硬，另外注意患者的床位、衣物、翻身等活动，防止术后患者的伤口裂口。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，对于一些需要切除左肝外叶的疾病，如肝癌、肝囊肿等，是一种常用的治疗方法。
手术室护理在腹腔镜手术过程中起着至关重要的作用，配合手术医生进行各项操作，保障手术顺利进行，提高手术成功率和患者的康复效果。
本文将从手术前、手术中和手术后三个阶段，对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细讲解。
一、手术前的护理配合1.准备手术器械和设备。
护士要提前准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，包括腹腔镜、各种手术刀、止血夹、吸引器、缝线等。
2.为患者做好准备工作。
根据手术需要，护士要协助医生给患者做好术前准备，包括消毒、输液、放置尿管等。
3.患者心理护理。
护士要在手术前对患者进行心理护理，舒缓患者的紧张情绪，向患者解释手术过程和注意事项，帮助患者放松情绪，减轻手术的恐惧和焦虑。
4.术前宣教。
护士要向患者进行术前宣教，告知患者手术的相关知识和风险，让患者了解手术的重要性和必要性，增强患者的合作意愿。
5.检查手术器械和设备。
护士要定期检查手术器械和设备的完好性和清洁度，发现问题及时更换，确保手术进行顺利。
6.团队配合。
手术室护理配合需要护士和其他医护人员之间的良好配合，共同营造和谐的手术环境，保证手术进行顺利和安全。
1.协助医生进行手术准备。
护士要协助医生进行手术部位的标记、消毒，擦拭手术器械，并在需要时拿取手术器械。
2.协助医生实施手术。
护士要熟练掌握各种手术器械的使用方法，协助医生进行手术操作，包括插入腹腔镜、止血、吸引等。
3.维护手术环境。
护士要及时清理手术现场的血液和组织碎屑，保持手术视线的清晰，配合医生进行手术。
4.监测患者生命体征。
护士要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常情况立即报告医生并采取相应的护理措施。
5.输液和药物管理。
护士要根据医嘱进行输液和药物管理，确保患者在手术过程中保持良好的生理状态。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶肿瘤。
手术室护理是手术的重要环节之一，它的主要任务是为患者提供全面的护理，保持手术室的洁净环境，保证手术的安全和顺利进行。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护士需要提前准备好手术室设备和器材。
手术室设备包括麻醉机、监护仪、手术灯、手术台等。
护士需要检查这些设备的工作状态是否正常，并保证手术台、器械、床单等消毒情况良好，确保手术区域无菌。
护士要准备好手术所需的药品和材料。
手术室护士需要根据医生的要求准备手术所需的药物，如镇痛药、抗生素等，并将其准备好放置在患者的便利处。
护士还需要准备好手术所需的一次性器械和消耗品，以备用。
然后，护士要对患者进行手术准备。
手术前，护士需要核对患者的身份和手术部位，并与患者进行交流，对手术过程和可能的风险进行解释和告知。
然后，护士需要帮助患者脱掉衣物，穿上手术服，并在患者体位时帮助患者调整体位。
接下来，护士要协助医生完成手术准备工作。
手术室护士需要帮助医生消毒手术区域，铺设手术巾，并协助医生穿戴无菌手套和手术衣。
在手术过程中，护士需要及时向医生递送手术所需的器械和材料，同时做好护理记录，记录手术过程中的重要情况和问题。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术区域的清理工作。
手术室护士需要清点手术器械和消耗品的数量，并撤除无菌台面和床单。
护士要帮助患者的转运，保证患者的安全和舒适。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合主要包括准备设备和药品、准备患者、协助医生进行手术和完成手术后的清理工作。
护士需要具备一定的专业知识和技能，保证手术的安全和顺利进行。
在手术过程中，护士需要与医生密切配合，确保患者的安全和舒适。
腹腔镜下肝切除手术的护理配合
腔 镜 血 管 解 剖 刀 ， 镜 阻 断 夹 ， 洗 装 置 ， 极 电凝 钳 腔 冲 双 （ 弯嘴 ） 腔 镜 中标 本 袋 ， 中州 的 小 圆针 、 圆针 需 扳 成 直 ， 术 中
针 ． 血纱 止
２２术 中 配 合 ．
介绍 ， 患 者对手 术 有初 步 了 解 ， 除其 恐 惧 心理 ， 良好 精 使 消 以
ｃ ｒｅ ，ａｌｐ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｎ ｉｃ ａｇ ｄ ｆｏ ｈ ｓ ｉ １ ｕ ｒｄ ｌ ａｉｎｓ ｗｅｅ ｃ ｒｄ ａ ｄ ｄｓ ｈ ｒｅ ｒ ｍ ｏ ｐｔ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｎｕ ｓ ｓｆｍｉ ａ ｔ ａ ａ ｏｃ ｐｃ ａ ｐ ｉａｉｎ ａ ｎ ｌ ｓｏ ｒｅ ａ ｌ ｒｗｉ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｐ ｌ ｔ ， ｉ ｈ ｃ ｏ ｓ ｉｆ ｌｍａ ｔｒｎ ｕ ｇｃ ｌｃ ｏ ｅａｉｎ ｐｏ ｅ ｕ ｅａ ｄ ｉｔａ ｐ ｒ ｔ ｅ ｎ ｒｉｇ ｓ ｉｌ ａｅ ｔｅ ｋ ｙ ｔ ｈ ｕ ｃ ｓ ｆｔ ｅ ｏ ｅａ ｋｌ ｕ ｓｅ ｉｇ ｓ ｒ ｉａ ｏ ｐ ｒ ｔ ｒ ｃ ｄ ｒ ｎ ｎ ｒｏ ｅａｉ ｕ ｓｎ ｋｌ ｒ ｈ ｅ ｏ ｔｅ ｓ ｃ ｅｓ ｏ ｈ ｐ ｒ－ ｌ ｏ ｖ ｓ
【 ｓｒ ｃ］０ｂ ｅｔ ｅＴ ｉ ｕ ｓｔｅｎ ｒｉｇｃｏ ｅａｉ ｆｌｐ ｒｓｏ ｉ ｈ ｐ ｔｃ ｍ ． ｅｈ ｄ ｈａ ｎ ａｅ ｆ ａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｕｓｎ ｏ ｐ ｒｔ ｎ ｏ ａａｏｃｐｃ ｅ ａ ｔ ｙ Ｍ ｔｏ ｓＴ ｉｙｏ ｅｃ ｓｓｏ － ｖ ｃ ｏ ｅｏ ｐ
腔镜下肝左外叶切除手术配合
腔镜下面缘肝切除、肝左叶外叶切除术一、物件准备：1、仪器：腹腔镜设施（电视腹腔镜监督系统、CO2人工气腹装置、摄像变换器）, 放于病人头部左侧、超声刀设施、电刀、吸引装置。
2、器材：腔镜包、套碗、干缸、入口外科腔镜器o械（ 10mm 30 腹腔镜头）、超声刀、氩气刀、腔镜直线型切割符合器。
3、敷料及一次性物件：衣服包、敷料包、大孔单、无菌手套、纱布、可汲取钛夹 4 包、一般钛夹 1 包、腔镜直线型切割符合器钉仓、 3-0 薇乔、吸引器皮条、负极板、电镜套、 11#刀片、 10*28 三角针、1#线、 6*6 美敷、 8*7 美敷、乳胶管（或负吸球）、导尿管、引流袋、各种止血用物（如止血纱布、康派特医用胶腔镜型）。
二、体位：患者取平卧位、两腿分开，头高脚低15o，右边抬高 30o；三、麻醉方式：气管插管全麻。
四、手术步骤及配合 :1、消毒铺巾：惯例消毒皮肤，铺无菌单；2、连结收路：巡回护士辅助安装好吸引器、冷光源导线、气腹管、电凝线、内窥镜镜头、超声刀、氩气刀；3、成立气腹：术者在脐双侧用巾钳提起腹壁，用7#刀柄、 11#刀片沿脐窝下缘作弧形切口长 10mm 达皮下，用 10mmTrocar 经脐部切口垂直旋转穿入腹腔，拔出针芯，将CO2气体导管与该鞘管侧孔连结，腹内 CO2气体连续保持在 12～14mmHg。
将腹腔镜头经鞘管插入腹腔，直视下于剑突下置入 10mmTrocar，再分别于左锁骨中线肋缘下、右锁骨中线肋缘下方穿刺，置入 5mmTrocar和操作钳，辅助探查腹腔，认识有无腹腔内转移及肿块切除的可能性。
4、肝外控制左外叶的Glisson 管道（由门静脉、肝动脉、肝胆管三种脉管构成）：用超声刀切断肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带，翻开肝胃韧带；抬起左叶和方叶脏面，分别出进入肝左外叶的左肝动脉分支和左外叶的门静脉支；用可汲取钛夹夹闭左肝动脉左外叶支近端，远端距可汲取钛夹约 2～3mm处用一般钛夹夹紧，于可汲取夹与一般夹之间用剪刀离断动脉；同法办理左外叶的门静脉支。
腹腔镜肝脏切除术的手术配合与体会
２ １２ ２ 器械准 备 ：腹腔 镜器 械 、彩 色阻 断带 或阻 断绳 、 ．．．
冲洗系统 、血管 针线 、血 管闭合 钉 、腔镜 连 发钛 夹 、手 助 系统 （ 利用手助器手助腹 腔镜手术 能减 少操作 器械 的更换 次数 ，提高眼 一手 配合 ，经过 手助 器术 者的手 可伸入 患者 的腹腔内协助 手 术 ，具 有 触 摸、提 高安 全 的牵拉 、暴 露 ， 必要 时可用手控制 出血 的优势 ，还 可 以增 强术 者 的信心 ） ， 准备开腹器械 ，以便能及 时中转开腹 。 ２ ２ 术 中配合 ． ２２ １ 巡 回护士的配合 ．． ２２ １ １ 麻醉前与麻醉师 、手术 医生对患者 的身份 、手术 ．．． 部位 、手术方式等 内容进行共 同核对 。 ２ ２ １２ 本组手术均采 用气 管内插管 全身麻 醉。巡 回护士 ． ．．
肿瘤在右侧则选 择剑 突下 、右 肋缘 锁骨 中线和右 肋缘腋 前 线 ；肿瘤在左 侧则选 择剑 突下及 左 、右肋缘 锁 骨 中线。脐
２ １ １３ 访视时间适宜 ，应避 开治疗 和进食 时 间 ，会 面时 ．．．
间一般 为 １ ｍｎ～１ｍｉ，不宜 过长 ，以不 引起 患者 紧张感 ０ｉ ５ ｎ
连接冷光源 、摄像 系统 、气腹机等 。
２ １ 术前准备 ． ２ １ １ 患者的准备 ．． ２ １ １１ 肝癌患者在 术前 都存 在 明显 的抑郁 和 焦虑 心理 ， ． ．．
术前 实施心 理 护 理 和 指 导 可有 效 地 降 低 患者 焦 虑 和 抑郁
程度 。
２２ １６ 术 中密切观察患者的生命的干 扰 ” 。我 院 自 ２ １ ００年 ９月 至 ２ １ 年 ７月 为 ８ ０１ ７例肝 病患 者进 行 了腹 腔 镜肝 脏 肿瘤 切 除 术 ，现将 手术配合与体会总结如下 。 １ 临床资料 本 组病 例 ８ ，男 ４ ７例 ６例 ，女 ４ 例 。年龄最 大 ７ １ ８岁 ，
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，该手术的成功与手术室护理的配合密切相关。
下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
手术室护理过程可以分为术前准备、手术过程以及术后护理三个阶段。
首先是术前准备。
在手术前，护士要仔细检查手术器械和设备，并确保其无任何损坏。
根据手术方案和医生的要求，将所需要的器械、药物和物品准备齐全。
还需要检查患者的术前准备是否完成，包括患者的手术部位清洁、皮肤消毒等。
术前准备工作的确实与规范性对于手术的顺利进行至关重要。
接下来是手术过程。
在手术过程中，护士要协助医生完成手术操作，确保手术器械的准确使用和操作方法的正确。
护士需密切配合，及时为医生提供所需的器械和药物，保持手术器械供应的连续性。
护士还需要确保手术器械的清洁和无菌状态，以减少手术风险和并发症的发生。
在手术过程中，护士还要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
最后是术后护理。
在手术结束后，护士要协助医生完成手术部位的包扎和固定，确保伤口的严格密闭和无菌。
对于出血较多或未能成功止血的患者，护士还需及时处理，包括打压敷料、输血等。
术后护理还包括继续监测患者的生命体征和疼痛程度，及时给予相应的药物镇痛。
护士还要对患者的伤口进行定期更换敷料和术后恢复指导。
在整个手术过程中，护士还要与其他相关科室配合，包括麻醉科、影像科和病理科等，确保手术的顺利进行。
与麻醉科配合时，护士需要密切观察患者在手术中的麻醉深度和生理反应，及时作出处理。
与影像科配合时，护士要根据医生的要求，调整手术室灯光和影像设备，确保医生的视野清晰。
与病理科配合时，护士需要及时为医生提供切片和相关资料，以便医生进行病理学检查和评估。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合是一个团队工作，需要护士与医生及其他科室密切配合。
只有做好全方位的准备和护理工作，才能确保手术的安全和成功。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是治疗肝癌的一种有效方法，从手术操作难度高、创伤小等方面得到广泛运用。
在进行手术过程中，手术室内护士的配合十分重要，护士需要全面准确地掌握术前、术中、术后的护理知识和技能，为患者提供贴心的、高质量的护理服务，确保手术的成功进行。
一、术前准备1、准备手术器械和材料：腹腔镜器械、卡箍、吻合器、吸引器、切割器等器械，消毒袋、手术巾、手套等材料。
2、检查准备：检查手术器械，确定不良器械已取出，并保证所有器械齐全完好。
3、妆面准备：穿戴消毒服、口罩、帽子、鞋套等个人防护设备，按手术室标准消毒程序消毒手术床、仪器、吸引器等设备。
4、患者准备：根据患者病情，麻醉科医生选择合适的麻醉方式，并对患者进行术前评估。
二、术中操作1、协助定位：手术室护士应协助医生快速准确地定位手术部位，为其提供所需器械和设备。
2、协助像探针插入：掌握好向医生递给探针的时机，保持稳定礼貌的状态，尽量避免让医生产生不良的安全隐患。
3、协助缝合：根据医生指示，递上缝线，保持器械和仪器的洁净。
4、协助插管：正确检查各类仪器，如电刀和吻合器等仪器，确保各仪器的佩戴和使用方式正确。
5、防止感染：根据操作规范，防止手术室的污染，保持手术室的清洁卫生。
三、术后护理1、协助手术结束后的清理工作：清理器械、消毒床位、与患者的麻醉效果进行检查等工作。
2、监测患者的状态：术后护理护士应密切关注患者的呼吸心跳等生命体征，管理输液和疼痛，及时发现和处理意外情况。
3、协助患者恢复：协助患者按医嘱进行恢复，做好康复宣教工作，帮助患者及其家属理解手术和疾病情况。
总之，腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对整个手术过程的顺利进行和患者术后康复都有非常重要的作用。
护士们需要既要具备一定的护理技能和护理知识，也要保持稳定的情绪和良好的工作状态，全程协助医生，从而为患者提供更优质、高效的护理服务。
完全腹腔镜下肝切除的手术配合
静 吸复合 全麻 ， 四孔法 。气腹 压 ｌ ２—１ ｍ Ｈｇ ４ｍ （ ｍ Ｈｇ ０ １３ｋ ａ ， １ｍ ＝ ． ３ Ｐ ） 人腹 后 观 察 肝 脏肿 瘤 所 在 部位 ， 了解 有无 肝 内转 移及 腹 内其他 部 位转 移 ， 根 并 据肿瘤 大 小确 定切 除 范 围。一 般情 况下 ， 肿瘤 ＜ ． ４０ ｃ 时 ， 脏 切 缘 应 距 肿 瘤 ＞１ ０ ｃ 当 肿 瘤 ＞４ ０ ｍ 肝 ． ｍ； ． ｃ ｍ时 ， 切缘应 距 肿瘤 ２～３ｃ 以上 。但如 合 并 肝 肝 ｍ
３ ３０ ６院手 术 室 ， 福 漳州
中图分类号 ：４２３ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９—６０ （ ０ ２ ０ ０ ７ ０ １０ ６ ４ ２ １ ） ６— ５ ５— ２
腹腔 镜肝 切 除术 （ａ ａｏｃｐｃｈ ｐ ｔ ｔ ， Ｈ） １ ｒｓｏ ｉ ｅａｅ ｏ Ｌ ｐ ｃ ｍｙ 为 １９ 年 Ｒ ｉ ９１ ｅｃ 次报 道 ，９ ４年周 伟 平 等 报 道 ３ ｈ首 １９ 例…， 随后 国 内相继 开展 。我 院 自 ２ ０ ０ ５年 ６月起 开 展 Ｌ 至 ２１ Ｈ， ０ １年 ６月完 成 ２ ０例 ， 效果 满 意 ， 有 出 具 血少 、 伤小、 痛轻、 心肺 功能影响小等特点 。 创 疼 对 现 将 手术 配合 报道 如下 。
１ ３ ２ 巡 回 护 士 配 合 ．．
离 时 ， 及 时备好 钛 夹 钳 供 术 者 夹 闭 血 管 。肿 瘤 较 应 大 时 ， 提 前 备 好 腹 腔 镜 下 阻 断 带 ， 第 一 肝 门 阻 应 行 断， 减少 出血 。 标 本切 下后 ， 内镜 取 物袋 ， 标本 装 入 袋 中 。 递 将 用 电凝 棒行 肝创 面止 血并 用生 理盐 水 冲洗创 面及 腹 腔后 ， 小 方纱放 人 转换套 筒 内递 给医 生 ， 干肝 脏 将 蘸 创面 的水 分及 血液 ， 看有 无 胆 漏 。用 生 物 蛋 白胶 查 专用 双腔输 送管 将混 合好 的 医用生 物蛋 白胶 喷涂 在 肝脏创 面 上 ， 入引 流管 。 放
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。
手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。
在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。
本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。
一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。
还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。
2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。
3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。
4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。
二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。
2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。
4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。
5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。
6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。
7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。
三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。
2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。
3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术配合ppt课件
适应症
①肝转移癌 距肿瘤2cm足够或转移灶仅局限一个或两个叶 ②肝非恶性肿瘤 ③肝囊肿 单个或多发囊肿 ④肝包虫病
2
气管内全身麻醉
中心静脉穿刺 （选右锁骨下）
外周静脉 （选在左上肢）
动脉监测
麻醉方式
3
体位
平卧位 （“双下肢展开，术者位于患者双下肢间，助手 位于患者两侧”）
4பைடு நூலகம்
5
常用的手术器械
1.腹腔镜 30°电子镜 2.气腹针、5mm、10mm、12mm穿刺套件 3.力加速（尖头）、超声刀（长柄）、电凝棒（圆
头） 4.无损伤抓钳（3~4）、腔镜持针钳 5、连发式钛夹钳（备）
6
手术步骤及配合
7
8
注意事项
1.做好中转开腹的准备 （常规备好开腹器械） 2.使用超声刀、力加速应保证其性能 （及时清理残留组织） 3.清点数目
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腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合手术前准备工作是术前回忆手术室床位的准备，同时提请核对手术用品、设备器械是否齐全完好。
提前检查电机和腹腔镜系统，手术室门口设置护士手卫生场，护送患者来到手术室。
术前，护士应核对患者个人信息，患者身份齐全后侧视患者是否以手术要求进行了洗肤。
术前肠道预准备按病例要求，考虑到草花科图片后，预防性足月预防抗生素等。
手术室为患者建立静脉通道应考虑患者的年龄和相关疾病。
麻醉诱导前的最后准备是放置导尿管、停止肠道渗透、指导局部麻醉。
进一步确认了一些东西，确定手术部位进用的皮肤剃刮。
手术室的麻醉学检查在患者进入手术室后开始，麻醉学检查后，所有手术室的阳性人员完成出去并回到手卫生场进行手卫生并穿设备、麻醉、外科手术护士衣。
手术患者类位置具备静脉补液注射、监测、麻醉、注射、监测沙矶萎松镇痛区域、呼吸困难等临床知识。
手术室的呼吸机通气相关监测:出厂、预防绑定报警自检查系统开始工作的随后检查设备如:呼吸机与附件是否完好、麻醉仪工作状态、电机是由正常、氧气、吸引皮肤、吸引液体等功能是否正常工作等等。
手术器械核查:检查手术器械的齐全、封闭、完整。
核对普通手术器械和特殊手术器械数目，不同手术使用的器械与名字相符的人。
术中护理的配合包括两个关键时间：手术精神状态，手术室外、复位皮肤、腹腔内器械、封闭物检查(尤其是细长物体)和各种电子波形显示。
手术时，护士要注意观察电机的指示、呼吸波形、透射油和气胸的等情况，以及注射器、钳子、棉球的选择和对照。
手术过程中要随时根据术者的需要，递交所需的药物和器械。
手术结束后的配合。
将患者安全转送到清醒室，由清醒室护士接管。
手术室护士应主动与清醒室护士沟通，并交代手术室情况和患者的具体情况，包括手术器械的数量、布、纱的使用情况等。
手术中和手术后的护士合作主要包括以下几个方面：护理协助、手术器械准备、患者监护和安全防范等。
护理协助是指护士要配合医生进行手术过程中的操作，保持手术区域的清洁，及时递交所需器械和药物，帮助医生完成手术。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合【摘要】本文主要讨论腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。
在介绍了该手术的疾病背景和手术目的。
在详细描述了手术室准备工作、患者准备工作、手术过程中的护理配合、手术后护理和护理措施。
结论部分强调了手术室护理配合的重要性，并展望了未来的发展方向。
腹腔镜下左肝外叶切除术是一项复杂的手术，手术室护理配合对手术的顺利进行起着至关重要的作用。
通过合理的准备和细致的护理，可以降低手术风险，保障患者手术的安全和成功。
未来，随着医疗技术的不断进步，手术室护理配合也将继续完善，为患者提供更高水平的医疗服务。
【关键词】腹腔镜手术、左肝外叶切除术、手术室护理、疾病背景、手术目的、手术室准备工作、患者准备工作、手术过程中的护理配合、手术后护理、护理措施、重要性、未来发展方向1. 引言1.1 疾病背景肝脏是人体最重要的器官之一，具有排毒、合成、存储等多种功能。
左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，适用于左肝外叶的恶性肿瘤、囊肿等疾病的治疗。
在手术中，医疗人员需要精准操作，同时护理人员的配合也至关重要。
对于患有左肝外叶肿瘤的患者来说，腹腔镜下左肝外叶切除术是一种有效的治疗方式。
在手术前，患者需要接受一系列的检查，确保身体状况良好，手术万无一失。
手术的顺利进行离不开医护人员的精准操作和密切配合，只有团队合作才能保证手术的成功率和患者的安全。
1.2 手术目的左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，适用于肝脏肿瘤、囊肿等疾病。
手术目的主要是为了彻底切除肝脏中的病变组织，同时尽量保留健康的肝组织，以最大限度地保护患者的肝功能。
手术目的还包括减少手术对患者的损伤，缩短恢复时间，提高手术成功率。
通过左肝外叶切除术，可以有效地控制病情发展，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
手术目的是为了治疗肝脏疾病，恢复患者的健康，让患者尽快回到正常的生活轨道。
在手术室护理配合的过程中，护士需要充分了解手术目的，做好相应的准备工作，严格执行护理计划，以确保手术能够顺利进行并取得良好的效果。
完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合目的探讨完全腹腔镜下实施左肝外叶切除术的手术室护理配合过程与效果。
方法选择2013年12月～2014年12月在我院外科手术室接受全腹腔镜左肝外叶切除术的12例患者作为观察组，再选择同期行开腹手术的18例肝癌患者作为对照组。
观察两组患者各项手术指标，并记录相关护理情况。
结果两组患者均成功完成手术。
观察组的手术时间较对照组稍长，术中出血量也略多于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组的术后下地活动时间、排气时间均显著早于对照组（P＜0.05），住院时间显著短于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论掌握腹腔镜手术室护理配合流程与特点，能够降低中转开腹手术率，减小创伤，促进患者术后尽快康复。
[Abstract] Objective To explore the process and effect of operating room nursing cooperation in total laparoscopic hepatic left lateral lobectomy. Methods 12 patients undergone total laparoscopic hepatic left lateral lobectomy in our surgical operating room from December 2013 to December 2014 were selected as observation group.During the same period，18 patients with liver cancer treated by laparotomy were selected as control group.The operation index in two groups was observed，and related nursing index was recorded. Results Surgeries in all patients were successfully finished.The operative time in the observation group was a bit longer，and intraoperative amount of bleeding was also slightly more than that in the control group，but there was no significant difference（P>0.05）.Ambulation time after surgery and anus exhaust time in the observation group were significantly earlier than those in the control group （P＜0.05）. The hospital stay in the observation group was significantly shorter than that in control group（P＜0.05）.The incidence of postoperative complications in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion Mastery of nursing cooperation flow and features in laparoscopic operating room can decrease the rate of conversion to open surgery，lessen down trauma，and promote postoperative rehabilitation as soon as possible.[Key words] Laparoscope；Hepatectomy；Operating room；Nursing cooperation微创手术是临床外科技术的又一突破，其应用和成就是当前急需研究的重要课题之一。
腹腔镜肝叶切除术的手术配合
腹腔镜肝叶切除术的手术配合
赵清侠;刘秋红;海军
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2015(0)10
【摘要】自1991年Reich等[1]首次于腹腔镜下切除肝脏浅表良性肿瘤以来,随着腔镜外科技术的日益成熟与广泛应用,腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）领域不断扩展。
2012年9月至2015年2月我院为32例患者施行完全腹腔镜肝叶切除术,手术效果满意。
现将手术护理配合总结如下。
1资料与方法1.1临床资料本组中男15例,女17例,24~74岁,平均（47.3±3.5）岁,术前诊断主要依据病史、B超、CT、MRI等,
【总页数】2页(P723,733)
【作者】赵清侠;刘秋红;海军
【作者单位】陕西省人民医院,陕西西安,710068;陕西省人民医院,陕西西
安,710068;陕西省人民医院,陕西西安,710068
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.腹腔镜下肝叶切除术的手术配合 [J], 李荷花;马玲平;厉小丽
2.加温二氧化碳气腹对腹腔镜下肝叶切除术中患者体温及出血量的影响 [J], 李春玲;廖春莲;罗帷
3.腹腔镜肝叶切除术对复杂肝内外胆管结石患者血清CA199和ALT水平的影响[J], 陈伟力
4.中心静脉压联合每搏量变异度为目标导向的液体治疗在腹腔镜肝叶切除术中的应用 [J], 刘辉;李志霞;谢志伟
5.腹腔镜肝叶切除术患者围术期肠黏膜屏障及基质金属蛋白酶的表达变化研究 [J], 赵斌
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大 便 通 畅 。
３ 小 结
将舒适护理运用于痔 术后 的患者 ，使 患者在 生理和心理
方 面 均 有 改 善 ，减 少 患者 不 愉 快 的情 绪 ，使 他 们 对 医 护 人 员 产
生 了信 任 感 和 安 全 感 ，切 实感 受 到 被关 心 和 体 贴 ，缓 解 了心 理
上的紧张和恐惧 ，减轻 了痛苦。因此 ，运用舒适护理能使患者
在 痔 术 后 身 心 处 于 最 佳 状 态 ，从 而 提 高 了护 理服 务质 量 ，充 实
了 “以人 为 本 ，以 患 者 为 中心 ”的 整 体护 理 。
［ 参 考 文 献 ］
［１］ 萧 丰 富 ．萧 氏舒 适 护理 模 式 ［Ｍ ］．台 湾 ：台 湾华 杏 出版 股 份 有 限
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗ ｅ ｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｍａｙ，１６（１５） ·２１４９ ·
２．２．３ 排 尿 障 碍 的舒 适 护 理 麻 醉 及 手 术 刺 激 、疼 痛 、肛 门 伤 口处填塞的纱布等均可引起 排尿障碍。解除排尿障碍的舒 适 护 理 有 ：① 畅 通 情 志 ，稳 定 患者 的情 绪 ，避 免 烦 闷 、忧 虑 。 ② 热 敷 ，用 热 毛 巾热 敷 下 腹 部 ，缓 解 括 约 肌 痉 挛 。 ③ 指 压 法 ，在 脐 下 四 横 指腹 正 中 线 ，用 指 尖 垂 直 向下 按 压 片 刻 ，当 患 者 产 生 尿 意 感 时 ，协 助 排 尿 。④ 术 后 当天 适 量 控 制 入 液 量 。⑤ 嘱 患 者 早 Ｒ下 床 ，或 改 变 体 位 ，或 聆 听潺 潺 流水 声 诱 导 排 尿 。 ⑥ 推 拿按摩 ，可于两大腿 内侧 自下 而上 ，反 复按摩数 次 ，到尿 意迫 切 时 令 患 者排 尿 。 ２．２．４ 术 后伤 口出血 的 舒 适 护 理 痔 术 后 有 时 伤 口会 少 量 出血 ，此 时 嘱患 者 安 静 卧床 休 息 不 要 紧 张 ，控 制 饮 食 及 大 便 ， 并 更 换敷 料 重 新 压 迫包 扎 ，或 局 部 用 云 南 白药 等 止 血 药 。 ２．２．５ 便 秘 的舒 适 护 理 ① 指 导 患者 按摩 腹 部 ；② 每 日晨 起 后 饮 用 蜂 蜜 水 ，或 番 泻 叶 ３～ ６ ｇ开 水 冲 泡 代 茶 饮 ；③ 多 食 蔬 菜 水 果 等 润肠 通 便 食 物 ，忌 食 辛 辣 、黏 腻 、刺 激 的 食 物 ，以 保 持
临床 。我 院 ２００６年 １—４月 对 １０例 肝 脏 肿 瘤 患 者 应 用 腔 镜 ｅｍ ｘ ２．０ ｅｍ 和 １．２ ｅｍｘ １．２ ｅｍ 大 小 ，胆 囊 不 大 ，腹 腔 内 未 见
技术 成 功 施 行 了肝 叶 切 除 术 。现 结 合 典 型 病 例 将 手 术 配 合 介 其 他 结 节 。凝 固 肝 圆 韧 带 ，剪 刀 离 断 。将 肝 脏 向下 压 ，分 离 镰
公 司 ，１９９８：７—９
［２］ 黄 乃键 ．中 国肛 肠 病 学 ［Ｍ］ 山东 ：Ｎ－学 技 术 出版 社 ，１９９８：４２３
［３］ 朱诗文 ．中医护理对痔 术后症 状 的改善作 用［Ｊ］．中医 临床杂
志 ，２００４，１６（６）：２８７
［收稿 １５ｔ期］ ２００６～Ｏ７—１Байду номын сангаас
腹 腔镜 下肝 叶切 除术 的手 术 配合
李荷花 ，马玲 平 ，厉 小丽 （浙江省 台州 医院 ，浙 江 临海 ３１７０００）
［关键词］ 腹腔镜 ；肝 叶切除术 ；手术 配合 ［中图分类号］ Ｒ４７３．６ ［文献标识码 ］‘Ｂ
［文章编号］ １００８—８８４９（２００７）１５—２１４９—０２
随着 微 创 外 科 的发 展 ，腔 镜 手 术 已 经 越 来 越 广 泛 应 用 于 节 ，左 肝 外 叶 和 右 肝 后 叶 处 分 别 见 一 灰 色 结 节 ，分 别 为 ２．０
绍 如下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一般 资料 本 组 男 ８例 ，女 ２例 ；年 龄 ３５～ ６０岁 ，平 均 ３９岁 。典 型 病 例 ：患 者 ，男 ，３５岁 ，因 右 上 腹 腹 胀 ５ ｄ来 我 院 就诊 。上 腹 部 ＭＲ 检 查 显 示 肝脏 形 态 、大 小 正 常 ，各 叶 比例 正 常，肝 内胆管未 见扩 张，肝右叶后下段 内可见一结节状异常信 号影 ，呈 长 Ｔ】长 Ｔ２信 号 ，边 界 清 晰 ，直 径 约 １．２ ｅｍ 大小 。 肝 左 叶外 可 见 一 结 节 状 类 似 信 号 影 ，直 径 约 ２．０ ｅｍ 大 小 。体 格 检查 ：一 般 情 况 可 ，皮 肤 无 黄 染 。实 验 室 检 查 ：血 常 规 、血 凝 常 规 、肝 肾 功 能 均 正 常 ，心 电 图检 查 正 常 。 临 床 诊 断 ：肝 内 占位 病 变 。该 患 者 于 ２００６年 ３月 １０ 日住 院治 疗 。 经术 前 准 备 于 ２００６年 ３月 １３日在 全 身麻 醉 下 采 用 腹 腔 镜 进 行 了 左 肝 叶 及 右肝 叶肿 块 切 除 术 ，手 术 历 时 １２０ ｍｉｎ，完 整 切 除 肝 肿 块 及 部 分 肝 组 织 。手 术 顺 利 ，患 者恢 复理 想 ，术 后 ５ ｄ康 复 出 院 。 １．２ 手 术 方 法 患 者气 管 插 管 、全 麻 成 功 后 ，取 平 卧位 ，腹 部 消毒铺 巾。脐下缘皮肤弧形切 口长 约 １ ｅｍ，气 腹针穿 刺建立 气 腹 ，压 力 １５ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ），置 人 １０ ｈｉｍ 套 管 插 入 腹 腔 镜 。在 电视 监 视 下 ，于左 肋 缘 下 锁 骨 中 线 做 １ ｅｍ 切 口，置入 １０ ｍｍ套管 ，再 于右肋缘下锁骨 中线 和腋前线做 ０．５ ｅｍ切 口，置入 ５ ｍｍ 套管 ，其 中前 四个孔 分别 插入 彭 氏腹腔