护理标准

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护理工作质量标准

护理工作质量标准第一节病房管理质量标准一、病房管理及环境规范l、病房保持整洁、安静，有管理措施。

2、对人院、出院患者管理有制度、有实施措施。

3、护理人员遵守病房工作制度，不随意离开岗位，经常巡视患者，及时解决患者痛苦。

病房各种用物放置有序，护理标记齐全，做到规范化管理。

4、急救用品、药品有交接班清点制度，并做到：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。

护士必须熟练掌握其使用方法。

二、临床护理l、晨晚间护理：病室整洁、舒适、空气新鲜，定时开窗通风。

床单清洁整齐，患者被服定时更换，扫床时做到一床一套，脸盆放置于盆架上。

2、根据分级护理标准，实施特护、一、二、三级护理措施并作好护理记录。

3、深人病房，主动、认真、细致、及时的做好各项护理工作，根据病情，定时巡视。

患者满意度＞95%。

4、认真执行各项治疗、护理措施，做到及时、准确无误。

5、严格执行无菌技术，保持各种引流管的通畅及无菌状态。

6．无因护理不当而引起的并发症、交叉感染或跌伤，有预防措施。

三、入院护理l、新患者及时搬入院介绍或入院评估。

2、在病情允许情况下协助或指导患者做好个人清洁卫生。

3、新患者入院当日应按医嘱提供相应饮食。

4、定期进行健康宣教，有专科健康教育材料。

四、出院护理1、患者出院前护士要做好有关分健康教育及出院指导。

2、结合本专科有出院指导书面材料。

3、患者出院或死亡，床单位有终末消毒制度。

五、护理用具l、每病区有全院统一的护理用具，可随时使用。

2、有定期清洗消毒制度，并切实执行。

3、体温表、血压计有定期监测制度，用后放置合理。

4、抢救物品完好率达100％。

第二节急诊室护理工作质量标准l、各诊室符合规范化要求，保持整洁有序，有管理措施。

2、各项工作制度健全有急诊抢救护理常规并定期考核。

3、对急症患者，进行认真分诊登记，眉栏项目填写齐全。

4、有抢救程序图表，抢救药品及仪器能应急使用，完好率达100％。

5、对留观患者勤巡视、密切观察病情，发现问题及时报告医师。

护理工作标准

护理工作标准病房护理工作标准一、病人身心均处最佳康复状态护患关系融洽对护理工作满意率达90%以上。

二、尊重病人和陪护人员尊重病人的人格尊严，保护病人隐私服务周到解释耐心病人满意。

三、护理病历填写认真护理计划科学合理护理措施及健康宣教针对性强且有效。

四、熟悉疾病护理常规及护理计划，掌握病人心理变化及时有效实施心理护理。

五、基础护理到位，床单位整洁病人皮肤清洁无血、尿、便迹，无胶布痕迹，卧位舒适安全皮肤无压痕、无水泡、五官清洁无长须、无口臭。

六、各类导管清洁通畅固定良好输血、输液滴速适宜观察及时无渗液、漏液及流空现象。

抢救室工作标准一、着装整洁工作严谨思维敏捷动作迅速处置得当认真、细致、主动。

二、查对严格操作正规熟练配合医师抢救熟练、准确到位。

三、各类抢救器材完好备用急救药品齐全并做到“四定一专”定位、定数、定品种、定期检查专人负责。

每月细菌培养菌落数达标。

四、抢救记录及时、准确、完整书写正规无涂改及丢失。

五、急诊出诊10分钟内能启动抢救物品携带齐全，配合抢救及时准确，医师及患者家属满意率达90以上。

六、重危病人卧位舒适、床铺平整、床周抢救设备放置恰当，口腔、皮肤清洁各种分泌物、排泄物处理及时。

七、病人的各类诊疗导管固定通畅，定时更换消毒、输液输血无渗漏、无流空、滴速适宜，添加药物记录及时、准确。

八、保持抢救室的整洁、有序无关人员疏导及时有效应急接收新病人物品准备完好。

九、抢救思路清晰职责分工明确病情观察及时护理处置到位。

十、抢救完毕善后处理快捷全面，药品等检查补充及时归位，抢救场所整洁，特殊病种清理消毒及时。

手术室护理工作标准一、组织分工严密人员职责明确规章制度健全质量监控落实。

二、着装符合要求工作态度严谨服务主动热情科室及病人满意率达90%以上。

三、手术间布局合理陈设规范手术器械、敷料消毒及完好率达100%抢救器械及急救药品完好率100%o四、病人体位准确、舒适固定牢靠无压伤及神经损伤。

五、输液、输血滴速适宜无渗、漏液及流空现象观察病情及时护理处置得当。

护理考核标准

5分
无菌操作
严格执行无菌操作，护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分，随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾（感染、病理、损伤、药物、化学）与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分，发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分，医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范，参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从医生指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度；抢救完毕，按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务，解释耐心，健康教育到位，不与病人争吵，病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强，避免意外发生。严格执行三查八对，无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时，准确完整，字迹清晰，护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分，不合格每处扣1分，字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录，视情况扣2～4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期，每项扣2分，并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事故扣5分，因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施不及时，视情况扣3～5分/次。一般差错每例扣4分，严重差错降级使用，发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。

护士工作标准

护士工作标准引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责提供基本的医疗护理和支持，确保患者的安全和舒适。

为了保证护士的工作质量和服务水平，制定了一系列的护士工作标准。

本文将详细介绍护士工作标准的内容和要求。

一、专业素养1.1 技能要求：护士应具备扎实的医学和护理专业知识，能够熟练掌握各种护理技术和操作方法。

1.2 专业态度：护士应具备职业道德和职业操守，对患者和家属保持亲切友好的态度，尊重患者的权益和隐私。

1.3 持续学习：护士应保持学习的态度，不断提升自己的专业水平，参加相关的培训和学术活动。

二、安全与卫生2.1 感染控制：护士应遵循感染控制的相关规范，采取有效的预防措施，确保患者和自身的安全。

2.2 药物管理：护士应正确使用和管理药物，包括准确计算剂量、正确给药途径和时间，及时记录药物使用情况。

2.3 病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，及时报告医生，采取必要的护理措施，确保患者的安全和舒适。

三、沟通与协作3.1 患者沟通：护士应与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意愿，提供恰当的护理服务，解答患者的疑问。

3.2 团队协作：护士应与医生、其他护士和医疗团队成员紧密合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面的医疗护理。

3.3 家属交流：护士应与患者的家属进行有效的交流，提供必要的信息和支持，协助他们理解和应对患者的病情。

四、记录和报告4.1 护理记录：护士应准确记录患者的病情和护理措施，包括观察结果、药物使用情况和护理效果等，确保信息的连续性和准确性。

4.2 事件报告：护士应及时报告和记录发生的医疗事故和不良事件，参与事故调查和分析，提供改进措施，确保类似事件的再次发生。

4.3 报告交接：护士应在交接班时进行详细的报告，包括患者的病情、治疗计划和特殊要求等，确保患者的连续护理和安全。

五、自我管理5.1 压力管理：护士应具备良好的应对压力的能力，保持积极的心态和良好的心理状态，确保工作的高效和质量。

护理工作质量标准及考核细则

（3）做好解释工作，询问相关病史，讲清治疗目的。
（4）处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求：
（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）按各项技术操作程序进行操作。
（3）做好操作中查对。
（4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。
3分
4、操作后要求：
（1）做好操作后查对工作。
（2）做好操作后处理，物归原处。
⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗，室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品
⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
（3）鼓励护士自学。
（4）年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
（1）有科室质控小组，有质控计划，检查及完整的考核记录。
（2）按院护理质量标准进行质量控制，形成：标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本，及时登记发生的差错事故。
（1）出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
（一）病房部分（100分）
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求：

护理等级分级标准

护理等级分级标准
护理分级标准分为4个级别：
1、特级护理。

病情危重随时需要抢救的病人、各种复杂和新开展的大手术的病人、各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、一级护理。

病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者、各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

3、二级护理。

病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病，不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。

4、三级护理。

轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。

一二三级护理标准

一二三级护理标准
一、一级护理标准
一级护理是指对一般患者进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面。

2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。

3.疾病护理：对患者的疾病进行后续监测和治疗。

4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。

二、二级护理标准
二级护理是指对需要特殊护理和观察的患者进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面。

2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。

3.疾病护理：对患者的疾病进行重点护理，如危重病人治疗、病情观察等。

4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。

5.营养护理：制定患者的饮食计划，并监测患者的营养状况。

三、三级护理标准
三级护理是指对危重病人进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面，但是对于危重病人，需要更加细致。

2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。

3.疾病护理：对患者的疾病进行重点护理，如危重病人治疗、呼吸治疗、纠正酸碱平衡等。

4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。

5.营养护理：制定患者的饮食计划，并监测患者的营养状况。

同时，还需要进行
胃肠道营养支持，保证患者有足够的营养供给。

护理员服务标准及要求

护理员服务标准及要求
1. 护理员要对老人有足够的耐心呀！就像对待自己家的长辈一样，不能有一点不耐烦。

比如说，老人有时候说话慢吞吞的，咱可不能催，得认真听着呀！
2. 服务态度一定要好哇！要满脸笑容，让老人觉得亲切温暖，可不是面无表情地做事。

好比说帮老人穿衣服，咱得带着笑，让老人心情也好起来呀！
3. 做事得细心呐！每个细节都不能马虎。

就像给老人准备食物，得注意温度适宜、营养搭配合理，不能随随便便弄弄呀！
4. 要尊重老人的意愿和习惯呀，这多重要啊！不能强行让老人按你的来。

比如说老人喜欢睡前听点音乐，咱就得满足人家呀！
5. 得随时关注老人的身体状况啊，这就像守护宝贝一样。

要是老人有点不舒服，咱得赶紧察觉呀！不然出了问题咋办呀！
6. 要保持耐心和爱心哦，这是最基本的吧！不能因为老人行动迟缓就不耐烦，这不就跟对小孩子要有耐心一样嘛！
7. 护理员的动作得轻柔些呀！别粗手粗脚的。

好比给老人翻身，动作重了老人会难受呀！
8. 还得跟老人多聊天沟通啊，不能让老人觉得孤单。

就像朋友之间聊天一样，了解老人的想法和需求呀！
9. 咱得不断学习提升自己的技能呀，这样才能更好地服务老人。

要不然，怎么能算一个合格的护理员呢！
总之，做护理员就得认真负责，把老人照顾好，让他们的晚年生活幸福开心！。

护理工作标准

护理工作标准一、护士站护理工作标准护士办公桌面、服务台面整齐清洁，无杂物。

1、排班表、日历放置固定位置。

2、小白板记录重点交班内容。

3、办公室陈设按规定要求。

4、地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。

5、无杂闲护理人员。

6、家属及病员不准进入办公室，不得翻病历。

二、治疗室护理工作标准1、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外线消毒。

2、室内物品放置有序，不得放置生活用品。

3、做完治疗后及时清洁治疗台，用物定位放置。

4、药品按规定放置，熏柜按规范使用。

5、输液溶液现配现用，分组加药，皮试液现配现用，正规填写输液卡。

6、拔下的输液器应拔除胶布，将针头取下分别放置于医疗废物容器内。

7、每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。

8、每月最后一天查看并整理急救箱。

三、检查室、更衣室护理工作标准1、室内清洁、整齐、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM进行通风，深夜班进行紫外线消毒。

3、室内应有无菌、清洁、污染之分，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，排列有序。

4、检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。

5、每天清查各无菌物品的标记，以保持在消毒无菌有效期内。

四、值班室护理工作标准1、室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。

2、床上、床下、柜子等处禁放杂物，（包括衣服、鞋子、帽子）3、私人生活用品一律放置柜内（包括茶杯、餐具）。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。

五、库房护理工作标准1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。

2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内，上锁有专人保管。

3、定期清理核查，帐物相符无差错。

4、物品的领进与消耗保持动态平衡（且先领先用注意有效期，不发生缺缺）。

六、病房护理工作标准1、病房区内无人抽烟，无大声喧哗。

2、病房区清洁、整齐，卫生员按规定进行工作。

3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

分级护理标准

分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。

分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。

分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。

一、特级护理标准（一）护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。

如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。

根根医嘱执行。

（二）护理的标准１、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。

保持病人的卧位舒适和功能位。

２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。

严格执行交接班制度，做到床旁交接班。

３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。

４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。

５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。

６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。

保持室内温度、湿度适宜。

７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。

８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。

９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。

11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。

如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。

视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。

保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。

做到无护理并发症的发生。

二、产科分级护理标准（一）一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。

分级护理质量控制标准

分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。

护理质量控制标准:1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录，记录时间最长不超过4 小时)。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24 小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施准备到位。

分级标准:1)一级护理-I 类:病情危重。

2)一级护理- Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理- Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。

护理质量控制标准:1)一级护理-I 类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录)2)一级护理- Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便) ；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理- Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便) ③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。

分级标准:病情恢复期，可自由活动或者部份生活能自理。

护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。

1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗 1-2 次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单即将更换，床旁清洁。

3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚) ；②根据患者需要协助饮水、进食水果。

护理的等级划分标准

护理的等级划分标准
一、特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者；
4.严重创伤或大面积烧伤的患者；
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

二、一级护理
1.病情趋向稳定的重症患者；
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

三、二级护理
1.病情稳定，仍需卧床的患者；
2.生活部分自理的患者。

四、三级护理
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。

护士护理分级标准

护士护理分级标准
护士护理分级标准是指根据患者的病情轻重和自理能力，需要给予不同的护理级别和护理措施。

护理级别一般分为四个等级，包括特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

其中，一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但没有专人看护。

对于绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。

按规定，对一级护理的病人，护士每隔15-30分钟巡视1次，了解病情和治疗情况，并帮助病人饮食起居，根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。

护理级别

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理【分级标准】（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

【护理标准】（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理【分级标准】（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

【护理标准】（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理【分级标准】（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。

【护理标准】（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

各项护理标准

基础护理质量标准实施细则一、执行分级护理1、包干护士与管床医生共同根据病人的病情和生活自理能力制定病人的护理级别，并根据情况及时、动态调整，做到医嘱、病区和生活自理能力三相符。

2、根据医嘱执行分级护理，按分级护理制度落实各项护理工作，要求护士熟练掌握分级护理制度，经常抽查护士对分级护理制度的掌握情况，以便于护士落实不同护理级别的实施。

3、分级护理含特级、一级、二级、三级护理。

责任包干护士负责落实其分管病人的基础及专科护理。

4、合理安排住院病人的床单位，注意保护病人的隐私，原则上男、女病人不得安排在同一房间内（除抢救室除外，每病区根据情况允许1-2间病房做为临时调整过度病房）。

5、根据护理级别要求，定时巡视病房，严密观察变化，认真落实病人的治疗，随时询问病人的需求。

二、近一步落实责任包干护士负责制1、实施责任护士负责制，每位护士平均分管病人数≤8人。

2、责任护士按职称、工作能力分级，实行组长负责制，责任护士知晓病人“十知道”（床号、姓名、年龄、病情包括诊断和阳性体征及重要的检查结果、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），护士长应经常利用晨会、床边交接班等时间抽查责任护士“十知道”掌握情况，提高护士主动掌握病情的意识，为病人实行全程、连续、无缝隙护理。

3、护理人员分层使用，根据职称及工作能力将护理人员分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅳ级，Ⅰ级人员分管危重病人、大手术病人及其他情况特殊病人，承担责任组长角色，负责本组护士的技术指导；Ⅱ级人员分管较稳定的重病人和一级护理病人，协助指导低年资护士工作；Ⅲ级人员分管病情较稳定的一级护理病人和二、三级病人。

ⅳ级人员为助理护士，不能单独分管病人，在注册护士的指导下完成低技术性基础护理工作和非技术性护理工作。

4、责任包干护士每天对所分管的病人利用责任包干病人需求评估表对分管病人进行评估，并根据评估情况，全面落实病人的整体护理。

三、病床单元要求1、床头柜：清洁，物品摆放有序，不超过其面积的1/3。

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

基础护理服务标准

分级依据病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理服务标准1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者的反应；3、正确实施专科护理，预防术后并发症；4、做好各种管道的观察和护理；5、安全护理措施到位，防止意外事件发生；6、严格进行床旁交接班。

7、根据患者的病情，适时进行健康指导。

8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各1次，每2～3日床上擦浴1次，每周洗头1次，根据患者情况完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2）每两小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。

必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁护理。

分级依据病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理服务标准1、每小时巡视患者1次，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征及记录出入量；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者的反应；4、正确实施专科护理，预防术后并发症；5、做好各种管道的观察和护理；6、安全护理措施到位，防止意外事件发生；7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

8、加强患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者生活完全不能自理：标准要求与特级护理相同。

（2）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁2次，②每日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各1次；③每2～3日协助温水擦浴1次；④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理；⑤每2小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。

基础护理质量标准

基础护理质量标准
1、病室整洁、空气清新。

床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍、床下无杂物。

被服每周更换一次，必要时随时更换。

2、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。

3、按照护理级别要求巡视患者，发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。

4、晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度.记录及时、准确。

5、患者卧位舒适，符合病情需要,穿病员服.
6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短,无污垢。

口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外)。

7、昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。

8、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时,消毒规范。

9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

10、按基础护理操作规程规范实施操作。

11、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。

12、基础护理合格率100%.
13、计算方法：
基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100%
（合格分为90分）。