颈椎解剖图片与相关资料

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颈椎病内容整理(多图)

颈椎病一、颈椎结构1、颈椎的解剖结构：1）颈椎的结构特点：图1：颈椎侧面图图2：第一、第二颈椎骨图片图3：第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。

第一颈椎即寰椎，第二颈椎即枢椎，第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。

颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。

颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

2）颈椎附着的肌肉：图4：颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌（与落枕关系密切）等，是维持颈椎稳定性的重要结构之一。

3）颈部穿行的神经：图5：臂丛神经与颈丛神经颈部共8对神经，主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。

4）颈部血液供应：图6：颈椎相关血管图主要来自椎间动脉，颈部的椎间动脉发自椎动脉。

颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足，进而出现大脑供血不足，表现为头晕、体位性晕厥等现象。

2、颈椎的生理特征：颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。

颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。

图7：颈椎曲度图3、颈椎退行性病变：包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等，是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，而且是人体衰老后的不可逆的改变，由此也决定了颈椎病难以得到根治。

4、颈椎间盘及其特征：图8：正常椎间盘及椎间盘病变图9：椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。

二、颈椎病1、概述：1)颈椎病的定义：即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。

2）累及肌肉：颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。

3）累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。

颈椎解剖全解（图文）

颈椎解剖全解（图文）颈椎解剖全解（图文）2018-06-27 08:36颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。

颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。

每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。

一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。

除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。

1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。

2、第二颈椎的特点第二颈椎又叫枢椎。

它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。

3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。

二、颈部肌肉1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。

1、胸锁乳突肌胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。

一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。

两侧同时收缩则使头后伸。

2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。

两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。

这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。

颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件

Ⅰ度硬膜囊闭塞,脊髓未受压； Ⅱ度脊髓矢状径减少﹤25％； Ⅲ度脊髓矢状径减少25-50％； Ⅳ度脊髓矢状径减少﹥50％。
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
硬膜囊闭塞,脊髓未受压脊髓矢状径减少﹤25％脊髓矢状径减少25-50％脊髓矢状径减少颈﹥椎5M0RI％解剖与常用数据PPT课件
（三）、其它常用数值
黄韧带（正常值约2~4mm，>5mm）侧隐窝矢状径<2mm狭窄; 椎间孔宽度<2mm狭窄; 椎弓根间距<20mm狭窄~
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
（二）、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度
n 1、颈椎椎管横截面积200mm2以上，185mm2为临界值。 n 2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢状径X最大横
径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5，若两者比值<1/4.5，说明显椎管狭窄。 n 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm，小于10mm为绝对狭窄。 n MRI分度：
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
（二）、轴位T2WI信号
1前纵韧带；30椎体；7椎间盘；29椎动脉；13硬膜囊；21脊髓；12黄韧带；33椎弓；9关节突关节；
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为低信号
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的信号
颈椎MRI解剖与常用数据PPT课件
三、颈椎诊断的常见数值
n （一）、颈椎的正常生理屈度测量：沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12 （±5）mm范围内。

颈椎解剖及生理

颈椎间盘突出分类
颈椎间盘突出症状
颈椎间盘突出的症状包括颈部疼痛、僵硬，以及上肢放射痛、麻木、无力等。严重时可能出现肌肉萎缩、肌力下降等症状。
颈椎间盘突出可分为中央型、旁中央型和外侧型，其中中央型最常见。
颈椎肿瘤
颈椎肿瘤定义
颈椎肿瘤是指发生在颈椎部位的肿瘤病变，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
颈椎肿瘤分类
02
颈椎的生理功能
颈椎的运动功能
总结词
颈椎的运动功能主要依赖于颈椎的关节结构，特别是寰枢关节和钩椎关节。
详细描述
颈椎的关节结构允许头部和颈部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动，从而实现了头部和颈部的灵活运动。
颈椎的支撑功能
总结词
颈椎的支撑功能主要依赖于颈椎的骨骼结构和肌肉组织。
详细描述
颈椎的骨骼结构提供了强有力的支撑，而颈部肌肉则提供了必要的力量和稳定性，使头部能够保持平衡和稳定。
紧张。
运动康复
如颈椎操、瑜伽等，有助于增强颈部肌肉力量和柔韧性，改善
颈椎活动度。
药物治疗
在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解颈椎疼痛和不适。
颈椎保健的注意事项
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，都要保持正确的姿势，避免长时间低头或过度仰头。
控制颈部活动
尽量避免突然的颈部大幅度转动或扭头，以免造成颈椎损伤。
颈部。
控制体重
肥胖会增加颈椎的负担，因此控制体重有助于预防颈椎疾病。
避免颈部外伤
在日常生活中应尽量避免颈部外伤，如突然回头、摔倒等。
05
颈椎的康复与保健
颈椎康复的方法
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解颈椎疼

颈椎病解剖经典影像

颈椎病解剖经典影像可别弄错了！颈椎的解剖学特点1、环椎前结节(1)、前弓、齿凹(2)两侧为侧块、侧块上面有上关节凹(5)与枕骨形成关节、下面有下关节面(4) 与枢椎形成关节、后弓(6)、后结节(7)、两侧块外后的横突中间有横突孔(8)，走行椎动脉。

2、枢椎齿状突(5)前关节面与环椎齿凹形成环齿关节；齿突后关节面与环椎后韧带相连；无上关节突，两侧的上关节面(9)与环椎的下关节面相连形成关节。

张口前后位显示的正常环枢关节3、椎弓根下部颈椎的椎弓根倾向于前后走向，而向上则逐渐倾向于横行，故椎间孔和横突距椎体侧后缘较近。

正位片下部椎弓根呈“0”形，而越向上越不清楚。

4、横突走向：由椎体侧缘和椎弓根外前缘走向外前方。

横突孔：位于横突根部，距椎体侧缘（钩突）较近，其内有椎动脉、椎静脉和神经穿行。

横突沟：位于横突上缘，有神经通过此沟。

前/后结节：位于横突末端横突沟的前后方。

5、棘突除C7的棘突外，其他棘突分叉，且叉的大小不对称。

6、椎间孔因颈椎椎弓根斜向外后方，故其椎间孔在50°斜位上显示清楚，呈纵径大于横径的卵圆形（占90%），一般纵径约等于同椎体的3/5，横径相当于纵径的2/3，少数呈圆形。

有时因位置或中心线的关系，椎间孔可以由上向下依次增大或变小，无病理意义。

环/枢椎不构成椎间孔。

穿行于椎间孔的神经根约占椎间孔内径的1/2，故一般情况下纵径轻度变小不产生临床症状，而横径变小则可以产生明显的临床症状。

上下小关节突显示光滑，无变尖或肥大硬化，关节间隙清楚。

钩椎关节在椎间孔前下方。

椎间孔的构成：上为上位颈椎椎弓根的下切迹；下为下位椎弓根的上切迹；前有钩椎关节；后有上/下关节突。

因钩椎关节和上下关节突最容易增生，所以椎间孔往往是横径变小。

多排CT图像重建显示椎间孔7、钩椎关节又称钩突关节、椎体半关节、弓体关节、Luschka氏关节为后天逐渐形成的滑膜关节，至青春期发育完整。

钩椎关节是一个不完整的滑膜关节，关节囊的一部分由纤维环组成。

颈椎精细解剖及颈椎病

六、神经
• （一）颈脊神经共有八根： • 第一颈脊神经从第一颈椎上方穿出 • 第八颈脊神经从第七颈椎下方穿出 • 其它的颈脊神经从该颈椎上方穿出
神经丛： • • 颈丛臂丛
七、椎管
• • • • • • 前面是椎体、椎间盘和后纵韧带；后面是椎板、棘突根和黄韧带；两侧是椎弓根；后外侧是关节突；椎管内有颈段脊髓通过。特点：管小、髓大、间隙小。
八、肌肉
• • • • • • • • 斜方肌头夹肌骶棘肌横突棘肌枕下肌群提肩胛肌胸锁乳突肌斜角肌起点起点起点起点起点起点起点起点止点止点止点止点止点止点止点止点走行方向走行方向走行方向走行方向走行方向走行方向走行方向走行方向
项韧带
交感神经型颈椎病
• 可与神经根型颈椎病合并发生，有交感神经兴奋或抑制的症状。 • 这种交感神经症状很难确定是哪一部位的交感神经受压或刺激引起： 1.是颈椎骨关节炎症刺激交感神经引起。 2.是脑缺血引起。
椎动脉型颈椎病
• 钩椎关节增生压迫椎动脉所致。
椎动脉型颈椎病
颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等
治
• 非手术治疗有效 • 手术治疗
疗
脊髓型颈椎病
• 好发于40-60岁 • 常是多节段病变 • 常见侵犯椎体束
症状和体征
• 症状：四肢麻木，手足无力，行走不稳，持物易坠落，踩棉感，胸或腰部束带感。重者可出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起。 • 体征：上下肢腱反射亢进，Hoffmann征阳性髌阵挛踝阵挛可以阳性，肌张力高，重症时巴氏征可以阳性。

颈椎的功能解剖

写为Co1。（记忆：7点早饭，12点午饭，5点晚饭，两顿夜宵1，1）
骨性
椎骨一般形态
结（以胸椎为例）
构
骨连结
椎体：矮柱状，主要为骨松质易发生压缩性骨折椎弓：椎弓根（上下有切迹：椎上切迹、椎下切迹）棘突（1个）横突（2个）上关节突/面(2个) 下关节突/面（2个）椎弓板
结
肌 N 血管
运动功能
骨
性
颈椎cervical vertebrae一般形态
结
构
骨
横突孔
连
结上关节突
椎体
肌
椎孔
N 血
椎弓
管
棘突
椎体较小，横突有孔 C2-C6棘突分叉 C3-C7椎体两侧有椎体钩，
与上位椎体形成钩椎关节
运动功能
骨性
钩椎关节的影像及退变示意图
结
构
骨
钩椎关节退行性变（如
骨
性结
前纵韧带
构
骨连结
肌 N 血管
运动功能
后纵韧带
棘间韧带
颈椎韧带的侧面观（绿色所示）
骨
性
棘上韧带与项韧带
结
构
棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖
骨
之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融
连
合，都有限制脊柱前屈的作用。
结
在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角
形板状的弹性膜层，称为项韧带。
肌 N
肌 N 血管
运
动
功
能
胸椎（上面观）
Байду номын сангаас
胸椎（侧面观）
椎骨的压缩骨折
骨
椎孔和椎间孔
性

颈椎解剖图

• 第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。
2020/9/11
棘突
髓核
软骨终板纤维核
2020/9/11
关节
• 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。
2020/9/11
肌肉
韧带
颈椎解剖学
骨一科
颈椎Biblioteka • 每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。
2020/9/11
第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2020/9/11
• 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
2020/9/11
2020/9/11
2020/9/11
臂丛英文名称：brachial plexus，由第 5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。
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活动
屈伸运动旋转运动侧屈
颈椎病分型
颈型
刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。
神经根型压迫神经根；可致手部活动不灵便。
脊髓型
椎动脉型
食管压迫型
混合型以上所述的两种或两种以上类型症状同
时出现。
根型脊髓型较典型，食管压迫型少见，易误诊
前路手术后并发症
• 颈深部血肿 • 喉头痉挛 • 食管瘘 • 植骨移位 • 假关节、骨块吸收，钉板松动 • 切口感染 • 脑脊液漏 • 邻近椎体退变 • 切口瘢痕