颈椎解剖

• 三、寰枕关节
寰枕关节关节囊松弛，此关节借寰枕前、 后膜加强稳定，这两个膜将寰椎和枕骨间 的裂隙封闭。椎动脉由寰枕后膜穿过人颅， 而第1颈神经由此穿出，有时寰枕后膜远侧 部分可以钙化，在椎动脉及第1颈神经的后 方形成一个骨弓，在头后仰时可能压迫椎 动脉引起头晕。
四、寰枢关节（寰齿关节与寰枢关节）
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第1肋骨内
侧缘和斜角肌结节
菱形肌:菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘
颈椎相关的神经结构
①颈膨大 ②C1-C4 脊神经前支
颈丛
后支颈后丛 C2后支枕大神经
椎相关的神经结构
③ C5-T1脊神经前支
臂丛
④颈交感神经节和链 汗腺、血管、脑、耳、心脏等
颈椎体表标志触诊
• 寰椎后结节 • 枢椎棘突 • 寰椎横突 • 枢椎横突 • 颈椎关节突 • 第七颈椎棘突 • 第六颈椎棘突
颈椎肌肉
头后大小直肌:
头后大直肌起于第2颈椎棘突，止于枕骨下项线的外侧骨面。
头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
椎相关的神经结构
③ C5-T1脊神经前支
臂丛
④颈交感神经节和链 汗腺、血管、脑、耳、心脏等
各个椎体与颈椎相关性疾病
脑部血管
可能产生的症状:头痛,神 经质,失眠,头部发冷,高血 压,健忘,慢性疲劳症,眩晕, 偏头痛,眼花,面瘫,低热。
可能产生的症状：额窦炎， 过敏，耳鸣，耳周边疼痛， 眩晕，视力下降，斜视， 耳聋，偏头痛，胸闷，心 动过速，排尿异常，高血 压，失眠，
向下附着于下位椎板上缘的后面，薄而较 宽。黄韧带向外延展至椎间关节囊，但不 与其融合。黄韧带有一定弹性，颈椎屈曲 时，可使相邻椎板稍分开，过伸时可稍缩 短，而不致发生皱褶突人椎管内，这样其 弹性张力可协助须部肌肉维持头颈直立。
•
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
颈椎的活动
前屈以下段为主，后伸以中段为主，左右 侧屈是全部颈椎均参加活动。颈椎共有35个关 节，颈椎后关节呈水平面，故正常时比胸椎腰 椎更为灵活。枕环关节以屈伸为主，寰枢关节 以旋转为主
韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带
环枕前膜
前纵韧带
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
覆膜 后纵韧带 前纵韧带
翼状韧带
覆膜深部
（2）
齿状尖韧带 翼状韧带
（3）
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
椎弓间连结
黄韧带
• 黄韧带 向上附着于上位椎板下缘的前面，
寰椎atlas •无椎体、棘突、关节突 •组成：前弓、后弓、侧块
（二）第二颈椎（枢椎）
•枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。枢
椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型的颈椎关 节突关节面，参与颈椎关节柱的组成。椎体的前 下缘呈唇状突起，遮盖其下的椎间盘和第3颈椎 椎体。
枢椎axis • 齿突
第七颈椎棘突：由于其棘突很长，末端不分叉而
• 可能产生的疾病：滑
膜炎，畏寒，甲状腺 疾病，低血压，心律 失常，上肢后侧及尺 侧麻痛
呈结节状，隆突于皮 下，而被称为隆椎 ，它随着颈部 的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
脊柱---椎骨间连接
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
椎间盘
• 颈部的C1—2之间没有椎间盘，因而在颈椎
只有6个椎间盘。颈椎椎间盘前缘高度约为 后缘的2—3倍，颈椎间盘高度的总和约为 颈段脊柱高度的1／4。髓核多在椎间盘中 部稍前，颈段脊柱运动曲线由此通过。从 矢状面来看，纤维环在后部较前部为厚。 椎间盘不伸展至钩椎关节的内侧边界。
• 成年人的椎间盘除纤维环的周缘部外，无
血管和神经，其营养主要靠椎体内血管经 软骨板弥散而来。椎间盘的弹性及张力取 决于软骨板的通透性和髓核的渗透能力， 椎间盘这种吸液性能如果发生改变，不仅 影响椎体间的稳定性，而且与椎间盘的变 性有关。
•
椎间盘结构
棘突
髓核 纤维环
椎间盘
椎间盘周围结构
椎间盘
髓核 核
• 对应身体部位和区域：
脸颊，外耳，面部骨骼， 牙，三叉神经
• 可能产生的疾病：三叉
神经痛，神经炎，痤疮， 粉刺，湿疹，咽喉异物 感，胸闷，颈痛，牙痛， 甲亢，
嘴
咽部
对应身体部位和区域： 鼻，唇，嘴，咽
• 可能产生的疾病：流
鼻涕，失聪扁桃体肿 大,咽喉异物感,胸闷, 肩痛,牙痛，打嗝，甲 亢，耳聋
颈椎应用解剖
脊柱整体观
7个椎体 6个椎间盘 8对脊神经
普通颈椎的基本形态
• 普通颈椎每块椎骨均由椎体、椎弓和
突起三部分组成。
• （一)椎体 • 椎体自第2颈椎至第6颈椎椎体逐渐增大，
椎体的横径约为矢状径的1.5倍，上面略小 于下面，后缘略高于前缘。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
对应身体部位和区域： 声带，腺体，咽喉
• 可能产生的疾病：咽
喉炎，声音嘶哑，咽 喉疼痛炎，眩晕，视 力下降，心动过速或 心动过缓，上臂痛或 下肢瘫软，过敏性鼻 炎，神经衰弱
颈肩部肌肉
对应身体部位和区 域：颈部肌肉， 肩，扁桃体
• 可能产生的疾病：
上肢疼痛，慢性 咳嗽，肩颈疼痛， 心律失常
肩关节 肘关节
软骨终板
2 颈椎的连接
一、颈椎椎间关节
• 颈椎椎间关节又称为关节突关节，有引
导和限制运动节段运动方向的作用。椎间关 节构成椎间孔的后壁，其前方与椎动脉相邻 近。下部颈椎的椎间关节所承受的压力较上 部者大,引起骨质增生的机会也较多。
椎间关节
钩椎关节 （Luschka关节）
关节突关节
上位椎体 椎体钩
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突 下关节突 棘突
特珠颈椎的结构特点
（一)第1颈椎（寰推)
• 该颈椎由前后两弓及两个侧块相互连成环状，上与
枕骨髁相关节，下与枢椎构成来自百度文库节。
• 1．前弓 约占寰椎的1／5，为连结两侧侧块的弓形
板，向前隆凸，中央有小结节，称为前结节，为颈长肌 及前纵韧带的附着部。后方正中有圆形的齿突关节面， 与枢推的齿突构成寰齿关节。前弓的上下缘分别有寰枕 前膜和前纵韧带附着。