3.4.4.3.2输血质量过程管理监控制度与流程(十一、十二)

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输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程第一条输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量是否异常,准确无误方可输血。

第二条输血时,负责输血的医护人员带病历到患者床前,再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

第三条取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

第四条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。

第五条输血过程中应先慢后快,再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

第六条输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。

医护人员对有输血反应的应逐项填写输血反应回报单,并返还输血科保存或记入病历。

如无反应,将输血器材存放24小时后毁型消毒处理。

第七条开展自体输血。

对于择期手术患者,如果患者体质符合标准,要动员患者进行自体输血,手术患者如果符合稀释性自体输血标准,要实施稀释性自体输血;出血量较大患者,要采取回收式自体输血,真正落实好血液保护措施。

第八条积极宣传和动员开展择期手术患者和家庭互助储血工作。

病房经主治医师宣传动员自己主管的并需要输血的平诊患者家属亲友为其术前献血。

医院输血质量过程监控流程1 输血申请单由经治医生填写,主治医师核准后签字。

交护士站由护士采集受血者血样。

2 护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样,采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液3毫升放入紫色冒管内上下混均并表明患者姓名、性别、病案号、床号、血型、抽血时间等,采血护士《临床输血申请单》中抽血人一栏签名。

输血质量监控管理制度

输血质量监控管理制度

输血质量监控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院输血质量的监控工作,确保输血过程中的安全和有效性,保障患者的身体健康,本制度订立。

本制度依据《中华人民共和国卫生与计划生育委员会关于医疗卫生技术质量管理的规定》等国家法律法规,以及医院实际情况为依据。

第二条适用范围本制度适用于医院全部输血科、血库、手术室等相关部门和人员,以及参加输血工作的其他相关单位和个人。

第三条定义1.输血:将正寻常人血液或血液制品通过静脉或其他途径输入到患者体内的医疗行为。

2.输血质量监控:对输血过程中涉及的各个环节和要素进行监控和评估,保障输血质量和安全。

3.输血不良反应:指输血过程中患者显现的不适反应或并发症。

4.输血质量管理委员会:负责订立和监督执行输血质量管理工作的专业委员会。

第二章输血质量监控的组织与责任第四条输血质量管理委员会1.医院设立输血质量管理委员会,负责组织、协调和监督输血质量监控工作。

2.输血质量管理委员会由医院领导担负主任委员,输血科、血库、手术室负责人及相关科室的负责人及专业人员构成。

3.输血质量管理委员会负责订立输血质量监控方案、制度和标准,审查并核准输血质量监控结果,并对相关人员进行培训和考核。

第五条输血质量监控人员1.各相关科室设立专职或兼职输血质量监控人员,负责输血过程中的质量监控和数据记录。

2.输血质量监控人员应具备相应的专业知识和技能,经过相关培训并持有相应的职业资格证书。

3.输血质量监控人员应定期参加相关培训和学术沟通,不绝提升自身专业水平和本领。

第六条监控责任1.输血科、血库、手术室负责人为输血质量的监控负责人,对本科室的输血质量监控工作负责,并帮助实施本制度。

2.全部参加输血工作的相关人员,应依照本制度要求,严格执行输血质量监控工作,确保输血质量和安全。

第三章输血质量监控内容和要求第七条输血前准备1.输血前必需进行正确的输血血液选择,确保血液适合输血对象,减少不良反应的发生。

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程1. 前言临床输血是一项高风险的医疗行为,必须严格保证其安全性和效益性。

质量管理监控及效果评价是临床输血工作中必不可少的环节。

本文将详细介绍临床输血的质量管理监控及效果评价制度与流程。

2. 质量管理监控的重要性质量管理监控是指对临床输血过程中的各个环节所涉及的因素进行严格监控,确保输血过程的安全、有效性和质量。

重要性在于:•防止输血反应:通过严格的质量管理监控,可以减少输血反应的发生率,提高输血过程的安全性。

•保证输血效果:通过质量管理监控能够跟踪监控输血效果,及时发现和解决效果不佳的问题,提高临床疗效。

•提高患者满意度:通过优化临床输血过程的质量管理,可以增强患者对临床输血治疗的信任和满意度。

3. 实施质量监控的具体环节为了实现严格的质量管理监控,需要从以下几个方面进行考虑和实施:3.1 输血前的质量控制•术前检查:在进行临床输血之前,应首先进行患者的术前评估和检查,确定其病情和输血需求,并对患者的一些基本检查指标进行监测。

如:血红蛋白、血小板、全血细胞、血浆凝血酶原时间等。

•选血、配血:在临床输血过程中,选择适宜的输血成分与患者的血型相匹配,避免产生输血反应和其他不良反应。

•检查成分的质量:临床输血中的成分必须符合三个基本质量标准:血液安全、血细胞理化实验室指标和生物学指标。

对于血浆成分更是有许多其他肝病检测的要求。

3.2 输血中的质量控制•输血前的检查:在输血之前,应仔细核对并确认输血者的身份和所需输血的成分,确认确诊以及患者特殊要求等。

•输血操作的质量控制: 输血时应严格按照操作规程进行,确保输血过程的标准化并尽可能地避免输血反应的发生。

•输注速率的控制: 输血速率的调整需要基于每个患者不同的情况。

医生在具体操作时需要控制输血速率,以避免过快或过慢的输血对患者的不良影响。

3.3 输血后的质量控制•输血后检查:在完成输血后,应严格观察患者的生命体征并监测输血效果,及时发现并处理输血反应等不良反应。

(完整版)临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

(完整版)临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对患者实施临床输血治疗。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后,并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字,入病历永久保存备查。

3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。

4、对平诊患者择期手术者,应申报用血计划,在规定时间送达输血科,以便备血,经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血,自身储血由输血科负责采血和储血事宜,互助献血登记表由医护人员协助患者填写,输血科(血库)审核签字,到血站或采血点无偿献血,由血站负责调配合格血液。

5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容,不得缺项。

(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性(-)”、“阳性(+)”表示。

(3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。

6、患者1次用血或备血超过1600ml时,经治医生要履行报批手续。

7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

*血浆:经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费,输血科见缴费处方后溶解血浆,溶解后通知临床科室取血。

*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂:经治医师填写输血申请单、开具处方;申请单连同受血者血样送至输血科,处方划价缴费后送至输血科,由输血科负责与中心血站联系,血液送达输血科检验合格后,通知临床科室取血。

注:单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA 抗凝标本连同申请单送至输血科(复检血型)。

二、受血者血样的采集与送检采集:1、确定患者输血后,2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后,采集血样。

输血过程质量管理监控制度与流程

输血过程质量管理监控制度与流程

输血过程质量管理监控制度与流程
一、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃。

保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。

血液自血库取出后应在30分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还血库暂时保存。

二、严格遵守无菌操作原则和无菌技术操作规程。

三、严格执行查对制度。

四、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应。

五、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量生理盐水,避免产生免疫反应。

六、输入血液中不可加入其他任何成分,以防血液凝集或溶血。

七、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无输血反应的症状和体征,并及时处理。

若出现严重的输血反应,立即停止输血,通知医生,保留静脉通路,输入生理盐水,余血和输血器送血库分析原因。

输血质量过程监控制度及流程

输血质量过程监控制度及流程

输血质量过程监控制度及流程一、制度背景输血是一项重要的医疗技术,对于一些疾病或手术患者来说,输血可以拯救生命。

然而,输血也存在一定的风险,例如输血反应、传染病和不良反应等。

为了确保输血过程安全可靠,需要建立一套严格的输血质量监控制度及流程。

二、制度目的1.确保输血过程符合国家和地方的相关规定和法律法规。

2.保证输血过程中的血液品质符合要求,保证输血的质量安全。

3.防止输血过程中的失误和差错,减少不良反应发生。

三、制度内容1.输血前质量控制a.当血液库存紧张时,必须优先调取浆员所提供的符合血型和质量要求的血液。

c.进行输血前实验室检查,包括血型鉴定和传染病筛查等。

d.定期检查血液质量管理记录表,确保操作规范和准确性。

2.输血操作监控a.严格执行输血操作流程,包括核对患者身份、核对血袋信息、确保一致性等步骤。

b.为患者配血时,必须确保与原始血液样本进行验证,防止输血错误。

c.进行输血前必要的预防措施,如皮肤消毒、使用特定输血装置等。

d.将输血信息记录到输血记录表中,包括患者姓名、血型、输血量、输血时间等。

e.定期进行输血操作培训,确保操作人员的技能熟练度和操作规范。

3.输血不良反应监控a.对于出现输血不良反应的患者,必须及时采取措施,停止输血并进行适当的治疗。

b.对输血不良反应进行评估和记录,及时上报相关部门,并进行相应的处理和调查。

c.统计和分析输血不良反应的发生情况,总结经验教训,采取措施防止再次发生。

四、流程步骤1.输血前质量控制流程a.接收血袋并进行验收和记录。

c.进行相应的实验室检查。

d.检查血液有效期,确保血液符合要求。

e.将血袋准备好,等待输血。

2.输血操作监控流程a.核对患者身份,确认输血需求。

b.核对血液信息,与原始血液样本进行验证。

c.为患者选取适当的输血装置,进行输血预防措施。

d.按照操作流程进行血液输注。

e.将输血信息记录到输血记录表中。

3.输血不良反应监控流程a.若输血过程中出现异常情况或不良反应,停止输血并进行适当的治疗。

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、制度与流程的建立1.制定临床输血管理制度:组织相关医务人员、质控人员和相关专家,制定临床输血管理制度。

该制度应明确各个环节的具体操作流程、质量监控的指标和要求,并以文件形式发布。

2.建立质控小组:成立由医务人员、质量控制人员和临床血液专家组成的质控小组,负责临床输血过程的质量管理监控及效果评价工作。

3.建立质量管理档案:建立每一次输血过程的质控档案,包括患者基本信息、输血医嘱的书写和审核情况、输血前检查情况、输血前的血型鉴定情况、血液制品的分发和管理情况、输血过程监控的指标和结果、不良事件的记录等。

4.建立临床输血过程的监控指标体系:制定一套合理的监控指标体系,包括输血前后相关检查项目的有效率、输血反应的发生率、输血后效果的评价等。

二、质量管理监控的流程1.输血前质控:通过检查患者的血型、配型、感染标志物、止血功能等参数,评估是否适宜输血。

同时,检查输血医嘱的书写和审核情况,确保医嘱的准确性和合理性。

2.血制品管理:包括血液制品的分发、接收、使用等各个环节的管理情况的监控,确保血液制品的安全、完整和有效。

3.输血过程监控:在输血过程中,监控患者的输血速度、输血反应的发生情况、输血相关检查项目的有效率等。

通过现场观察、抽样检测和问卷调查等方式收集数据。

4.不良事件管理:及时记录和处理输血过程中的不良事件,包括输血反应、输血意外等情况。

质控小组应对不良事件进行分析和评估,提出改进意见和措施。

5.输血后效果评价:对输血后的效果进行评价,如患者贫血纠正情况、血液生化指标的改善情况等,并与输血前的情况进行比较和分析。

1.收集数据:通过对患者输血前后的相关检查结果、问卷调查等收集数据,包括输血前后的血常规、血红蛋白水平、红细胞比容、血小板计数等指标。

2.数据分析与比较:对收集到的数据进行统计分析。

比较输血前后的指标变化是否在正常范围内,以评价输血效果。

3.效果评价结果的报告:将分析和比较的结果制作成报告,明确指出输血前后的指标变化情况,并提出相应的建议和改进意见。

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度流程

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对患者实施临床输血治疗。

2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后,并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字,入病历永久保存备查。

3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。

4、对平诊患者择期手术者,应申报用血计划,在规定时间送达输血科,以便备血,经治医师应动员患者自身储血或亲友互助献血,自身储血由输血科负责采血和储血事宜,互助献血登记表由医护人员协助患者填写,输血科(血库)审核签字,到血站或采血点无偿献血,由血站负责调配合格血液。

5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容,不得缺项。

(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性(-)”、“阳性(+)”表示。

(3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。

6、患者1次用血或备血超过1600ml时,经治医生要履行报批手续。

7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

*血浆:经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费,输血科见缴费处方后溶解血浆,溶解后通知临床科室取血。

*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂:经治医师填写输血申请单、开具处方;申请单连同受血者血样送至输血科,处方划价缴费后送至输血科,由输血科负责与中心血站联系,血液送达输血科检验合格后,通知临床科室取血。

注:单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA 抗凝标本连同申请单送至输血科(复检血型)。

二、受血者血样的采集与送检采集:1、确定患者输血后,2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后,采集血样。

输血过程质量管理监控及效果评价制度

输血过程质量管理监控及效果评价制度

输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗中的一种重要手段,对于挽救患者生命、改善患者健康状况具有重要意义。

然而,输血过程中可能出现的质量问题及风险,如输血反应、输血传播性疾病等,也给患者带来了安全隐患。

为了确保输血安全,提高输血质量,本文制定了输血过程质量管理监控及效果评价制度。

二、目的与意义1. 确保输血安全,降低输血风险。

2. 提高输血质量,提升患者满意度。

3. 规范输血过程,提高输血工作效率。

4. 促进输血医学发展,提高输血技术水平。

三、输血过程质量管理监控内容1. 输血前质量管理(1)患者信息核对:输血前,医护人员应核对患者身份信息,确保输血对象正确。

(2)输血申请:医生根据患者病情,按照临床输血指征,提出输血申请。

(3)血液检测:对申请输血的患者进行血液检测,包括血型、血红蛋白、白细胞、血小板等指标。

(4)交叉配血试验:对申请输血的患者进行交叉配血试验,确保供血者与受血者血型相合。

2. 输血过程质量管理(1)血液领取:输血科(血库)工作人员按照规定程序领取血液,确保血液质量。

(2)输血操作:医护人员严格按照输血操作规程进行输血,包括输血前核对、输血过程中观察、输血后记录等。

(3)输血反应监测:医护人员在输血过程中密切观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。

(4)输血记录:医护人员详细记录输血过程,包括输血时间、输血量、输血速度、输血反应等。

3. 输血后质量管理(1)输血后疗效评估:医护人员对输血后患者进行疗效评估,评价输血效果。

(2)输血后并发症监测:医护人员密切观察输血后患者并发症发生情况,及时处理。

(3)输血后血液制品处理:输血科(血库)工作人员对输血后剩余血液制品进行规范处理。

四、输血过程质量管理监控措施1. 完善输血管理制度:建立健全输血管理制度,明确各环节职责,确保输血安全。

2. 加强人员培训:定期对医护人员进行输血知识及技能培训,提高输血技术水平。

3. 严格操作规程:制定输血操作规程,确保输血过程规范、安全。

全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程临床输血过程是一个复杂的医疗操作,需要进行严格的质量管理监控和效果评价,以确保患者的安全和治疗效果。

下面是一个关于临床输血过程质量管理监控及效果评价的制度与流程的详细介绍。

一、制度1.目标:确保患者输血过程的安全、有效和高质量。

2.质管部门:设立临床输血质量管理小组,由输血专家、质控人员等组成。

3.质量监控标准:制定符合国家和地方相关法规、规范、标准的质量监控指标。

4.合理使用血制品:明确血制品的适应症和禁忌症,避免过度或滥用。

5.质量教育和培训:定期开展质量教育和培训,提高医务人员的操作技能和质量意识。

二、流程1.术前准备a.患者评估:对患者进行详细评估,包括病史、体格检查、实验室检查等。

b.血制品选择:根据患者的病情和需要,选择合适的血制品,并确保质量合格。

c.患者知情同意:向患者介绍输血的目的、风险和可能的并发症,取得患者的知情同意。

2.输血操作b.预处理操作:按照规定程序进行血制品的验收、备血和洗涤等操作。

c.输血速度控制:根据患者的情况和需要,控制输血速度,避免输血过快或过慢。

d.监测和记录:监测患者的生命体征和输血过程中的相关指标,并进行详细记录。

3.质量监控a.质量控制标准:制定血制品的质量控制标准,包括血液检测、质量认证等方面。

b.适时检测:定期对用于输血的血制品进行质量检测,确保其安全和有效。

c.质量评估:对输血操作过程进行质量评估,包括操作规范性、合规性和安全性等方面。

d.不良事件报告:及时报告和处理与输血相关的不良事件,采取相应的纠正措施。

4.效果评价a.输血效果监测:跟踪记录患者在输血后的生理和病理变化,评估输血的效果。

b.满意度调查:向患者和家属进行满意度调查,了解他们对输血过程的评价。

c.疗效评价:根据患者的病情和治疗效果,评价输血对患者的治疗效果是否达到预期。

5.纠正措施a.不合理操作:对发现的不合理或违规操作进行纠正,并采取相应的措施防止再次发生。

最全的临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程临床输血是指将血液或血液制品输注给患者以达到治疗或纠正失血的目的。

为了保证输血过程的质量和安全,需要建立相应的质量管理监控与效果评价的制度和流程。

下面是一个描述临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程的示例:一、临床输血质量管理监控与效果评价的制度:1.目的:确保输血过程的质量和安全,达到治疗或纠正失血的目的。

2.适用范围:所有进行临床输血的单位和人员。

3.责任分工:制定质量管理监控与效果评价的制度的责任单位、责任人员和具体职责。

4.制度内容:a.临床输血标准的设定和更新;b.输血过程的质量管理和监控;c.输血后的效果评价和随访;d.输血反应的处置和报告;e.临床输血相关的培训和教育;f.输血记录和文档的管理;g.风险管理和质量改进;h.相关的法律法规和规定的遵守;i.质量管理监控与效果评价的审查和监督。

二、临床输血质量管理监控与效果评价的流程:1.输血前的准备:a.确定输血适应证和禁忌症;b.记录患者的基本信息、输血史、病情和用血指征;c.核对输血血液制品的种类、数量和质量;d.进行相关的实验室检查;e.与患者和家属沟通,取得知情同意。

2.输血过程:a.血液制品的储存和运输符合规定;b.核对输血血液制品和患者的身份;c.进行血型鉴定和配血;d.选择合适的输血器材,并进行必要的消毒和检查;e.根据输血血液制品的适应证和输注速度进行输血;f.监测患者的生命体征,以及输血反应的监测;g.输血过程中及时处置出现的输血反应;h.严格遵守手卫生和消毒规程。

3.输血后的效果评价和随访:a.输血后进行相关的实验室检查,如血红蛋白测定、凝血功能检查等;b.监测患者的生命体征和症状变化;c.随访患者的治疗效果,如失血量的补充、贫血病情的改善等。

4.输血反应的处置和报告:a.根据输血反应的不同症状和程度,及时采取相应的处置措施;b.填写输血反应的报告表,如输血反应报告单等;c.将输血反应报告上报到相应的质控中心,进行分析和处理。

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度流程

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度流程

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度流程一、质量管理监控制度为了确保输血过程的安全和有效性,需要建立一套完整的质量管理监控制度。

这个制度应该包括以下几个方面的内容。

1.全过程监控输血全过程的监控是保障输血质量的基础。

包括输血前、输血中和输血后的各个环节的监控。

输血前监控主要包括献血者的筛选和献血前的检查;输血中监控主要包括输血设备的合格验收、输血血袋和输血管的相关检测、输血过程中的监控、输血设备的校验等;输血后监控主要包括输血反应观察和报告、输血后的相关检查等。

通过全过程监控,能够及时发现问题和纠正错误,确保输血质量。

2.内部质量控制建立和落实内部质量控制制度,确保输血设备和试剂的质量稳定可靠。

包括设备的定期校验、试剂的验收及储存管理等。

同时,还应制定相关操作规范,确保各项操作的准确性和一致性。

3.外部质量控制参加外部质量控制评价,定期进行相关质量评价,对于评价结果不合格的项目进行分析和改进。

通过参加外部质量控制,可以及时找出问题和不足,从而提高输血质量。

4.异常事件报告和处理建立不良事件报告和处理制度,对于输血过程中出现的异常事件进行及时报告和处理。

包括输血反应的监测和报告、输血错误的事件报告和处理等。

对于异常事件,要进行调查分析,找出原因,并相应采取改进措施,以避免类似事件再次发生。

5.培训和教育制定培训和教育计划,对从事输血工作的医务人员进行培训和教育,提高其技能和质量意识。

培训内容包括输血操作规程、质量控制要求、异常事件处理等。

定期举办相关培训和考试,对培训效果进行评价。

二、质量管理监控流程质量管理监控流程主要包括以下几个环节。

1.输入将献血者的信息录入系统,包括个人基本信息、体质量指数、疾病史等。

同时,将输血设备和试剂的信息录入系统。

2.选择根据献血者和献血样本的信息,进行献血者的筛选和样本的适配。

确保献血者和献血样本符合标准要求。

3.检测对献血样本进行各项检测,包括血型鉴定、血传染病筛查等。

输血的质量管理监控及效果评价制度

输血的质量管理监控及效果评价制度

输血的质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗的重要手段之一,输血安全直接关系到患者生命安全。

为了加强输血质量管理,保障患者用血安全,提高输血治疗效果,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。

二、质量管理监控组织机构1. 成立输血质量管理监控小组,由分管副院长、输血科主任、护士长及相关专业人员组成。

2. 输血质量管理监控小组负责制定输血质量管理计划、实施监控措施、评价输血治疗效果、处理输血相关事件。

三、质量管理监控内容1. 输血前质量管理(1)患者信息核对:输血前,护士需认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等基本信息,确保无误。

(2)血型鉴定:输血前,必须对患者进行血型鉴定,包括ABO血型和RhD血型。

血型鉴定结果需经两人核对,确保准确无误。

(3)交叉配血:输血前,进行交叉配血试验,确保供血者与受血者之间无不良反应。

(4)血液制品质量检查:输血前,对血液制品进行外观、温度、有效期等质量检查,确保符合规定。

2. 输血过程中质量管理(1)输血操作:护士在输血过程中,严格遵守操作规程,确保输血安全。

(2)输血速度:根据患者病情、年龄、体重等因素,调整输血速度,防止输血过快导致循环负荷过重。

(3)输血观察:输血过程中,密切观察患者生命体征,及时发现并处理不良反应。

(4)输血记录:详细记录输血时间、输血量、输血速度、患者反应等信息,便于后续追踪和评价。

3. 输血后质量管理(1)输血效果评价:对输血后的治疗效果进行评价,包括患者血红蛋白、血细胞比容等指标的改善情况。

(2)不良反应监测:定期监测患者输血后的不良反应,包括过敏反应、溶血反应等。

(3)输血相关事件处理:对输血过程中出现的事件进行分类、登记、报告,及时采取措施,防止类似事件再次发生。

四、效果评价制度1. 输血治疗效果评价(1)评价指标:包括血红蛋白、血细胞比容、血压、心率等生理指标,以及患者自觉症状的改善。

(2)评价方法:采用自身对照法、组间对照法等方法,对输血前后的治疗效果进行评价。

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程第一篇:输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程博州人民医院临床输血管理实施细则第七章输血(输血管理)第二十一条输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量是否异常,准确无误方可输血。

第二十二条输血时,负责输血的医护人员带病历到患者床前,再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

第二十三条取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

第二十四条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。

第二十五条输血过程中应先慢后快,再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

第二十六条输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。

医护人员对有输血反应的应逐项填写输血反应回报单,并返还输血科保存或记入病历。

如无反应,将输血器材存放24小时后毁型消毒处理。

第二十七条开展自体输血。

对于择期手术患者,如果患者体质符合标准,要动员患者进行自体输血,手术患者如果符合稀释性自体输血标准,要实施稀释性自体输血;出血量较大患者,要采取回收式自体输血,真正落实好血液保护措施。

第二十八条积极宣传和动员开展择期手术患者和家庭互助储血工作。

病房经主治医师宣传动员自己主管的并需要输血的平诊患者家属亲友为其术前献血。

医院输血质量过程监控流程输血申请单由经治医生填写,主治医师核准后签字。

输血过程质量控制制度及流程

输血过程质量控制制度及流程

输血过程质量控制制度及流程一、引言输血治疗是临床治疗中重要的手段之一,为了确保输血安全,提高输血治疗效果,建立完善的输血过程质量控制制度及流程至关重要。

本制度旨在规范输血过程中的各个环节,确保输血质量,降低输血风险,保障患者安全。

二、输血过程质量控制制度1. 输血前的准备(1)医师应严格掌握输血适应症,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等。

(2)医师在决定输血治疗前,应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性,征得患者或其直系亲属的同意,并在临床输血治疗同意书上双方全名签字,入病历永久保存备查。

(3)输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。

(4)对平诊患者择期手术者,应申报用血计划,在规定时间送达输血科,以便备血。

(5)输血申请单的填写应由经治医师逐项准确、清楚填写内容,不得缺项。

用血者感染性指标检查结果填写用阴性、阳性或阴性(-)、阳性(+)表示。

临床输血申请单必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。

2. 输血过程中的管理(1)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(2)严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。

每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色(变灰、变黑等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用;严重脂肪型的血浆不能发出使用;病房已启封的及输剩的血及成分不能使用;过期的血液及成分不能使用。

(3)根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应。

输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。

(4)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。

(5)输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。

临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程一、制度建立1.制定相关政策和指南:明确输血过程的管理要求和各项指标。

2.设立质控小组:负责制定和监督实施输血过程的质量管理监控与效果评价制度。

3.确定监控指标和评价标准:根据国家相关法规和规定,制定临床输血过程的监控指标和评价标准。

二、流程建立1.临床输血过程监控(1)术前评估:医务人员根据患者的病情、输血指征和输血适应症进行术前评估,确保患者适合接受输血。

(2)血液检测:对供血者和血液进行一系列的检测,包括血型、抗体筛查、传染病标志物等,确保血液的安全性。

(3)配血:根据患者的血型和抗体情况,选择适合的血液产品,确保输血的匹配性。

(4)输血过程监控:在输血过程中,医护人员需要安全地输血,监测输血速度和输血量,并观察患者的反应。

(5)输血结束评估:输血结束后,对患者进行评估,观察是否出现输血相关的不良事件。

2.临床输血效果评价(1)不良事件报告:医务人员对输血过程中的不良事件进行报告,包括输血反应、感染等,以便及时采取措施。

(2)术后恢复评估:对输血患者进行术后恢复评估,观察输血是否改善了患者的病情,并记录相关信息。

(3)长期效果评价:对长期接受输血的患者进行随访调查,观察输血对患者的治疗效果和生存率的影响。

三、质量管理监控和效果评价1.数据收集和记录:质控小组负责收集和记录与输血过程相关的数据,包括术前评估结果、血液检测报告、输血监控记录等。

2.数据分析和统计:对收集到的数据进行分析和统计,评估输血过程的合规性和安全性。

3.制定监测报告和效果评价报告:根据数据分析结果,制定相应的监测报告和效果评价报告,提出改进措施和建议。

4.改进措施和持续改进:根据监测报告和效果评价报告,提出相应的改进措施和建议,并跟进实施效果,实现输血过程的持续改进。

以上就是临床输血过程的质量管理监控与效果评价的制度与流程的相关内容。

通过建立相关制度和流程,可以确保输血过程的质量和安全,提高患者的治疗效果和生存率。

临床输血过程的质量管理监控制度与流程

临床输血过程的质量管理监控制度与流程

临床输血过程的质量管理监控制度与流程一、质控目标与指标的制定质控目标是指为了保证临床输血的安全、有效和规范性而制定的目标,如减少输错血的发生率、降低输血相关并发症的发生率等。

质控指标是衡量临床输血过程质量的具体指标,如输错血的发生率、输血前血型鉴定合格率、输血反应发生率等。

制定质控目标与指标的过程需考虑到国家和地方相关法规、国际血液学会的推荐意见以及医疗机构自身的实际情况。

二、质控规范与操作流程的建立质控规范是指按照国家和地方相关法规、国际血液学会的推荐意见以及医疗机构自身的实际情况所制定的相应政策和规定,如血型鉴定操作规范、输血反应处理流程等。

操作流程是指在质控规范的指导下,具体的操作步骤和技术要求。

建立质控规范和操作流程应充分考虑临床输血过程的每个环节,并与临床相关科室进行密切合作,确保规范的制定和操作流程的实施性。

三、质控措施的执行质控措施是指为了实现质控目标而采取的具体措施,包括人员培训与教育、设施设备的维护与更新、质量监测与记录等。

人员培训与教育是质控的基础,通过培训和教育,提高医务人员对临床输血过程的认识和操作技能。

设施设备的维护与更新是保证临床输血工作正常进行的前提,定期进行设备的维护保养和检测,及时更新更新老化设备。

质量监测与记录是对临床输血过程进行监控和评估的手段,包括检测质控指标、记录与整理数据、定期评估质量等。

四、质控评估与持续改进质控评估是指对临床输血过程的质量进行定期评估,通过评估结果来监测临床输血工作的质量,并及时采取改进措施。

评估内容包括质量指标达标率、质量问题的处理情况等。

评估结果应及时反馈给相关科室,以促进质量的持续改进。

持续改进是质控工作的核心,通过不断地改进和完善质控措施,提高质控工作的效果和效益。

综上所述,临床输血过程的质量管理监控制度与流程需要从质控目标与指标的制定开始,建立质控规范与操作流程,执行质控措施,并进行质控评估与持续改进。

这样可以确保临床输血过程的安全、有效和规范,提高医疗质量,保障患者的生命安全。

临床输血过程的质量管理监控制度与流程

临床输血过程的质量管理监控制度与流程

临床输血全过程的质量管理监控制度与流程为加强我院输血质量管理,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,特制定本制度。

(一)决定输血治疗前,经治医生向患者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历,无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。

(二)护士接到输血医嘱时,要认真核对医师填写好的《输血申请单》。

采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处,当面核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后在《输血申请单》下面签名,操作要求:一次一人一管。

(三)采集血标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管抽血,以防影响血型和交叉配血试验结果。

(四)由医护人员或专人将采集的血标本和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。

护士收到血型鉴定报告单时,认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号,无误后通知患者或家属。

(五)取血时,护士与输血科人员双方交接核对:1.受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型(包括Rh血型)、血液成分、血量;2.核对血袋标签;献血条形编码、血型(包括Rh血型),血液的有效期,3.检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后,方可取血。

(六)凡血袋有下列情景之一的,一律拒领;1.标签破损;字迹不清;2.血袋有破损,漏血;3.血液中有明显凝块4.血浆呈乳糜状或暗灰色;5.血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒;6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。

(七)血液领回病房后,由两名医护人员负责核对血袋信息和交叉配血报告单信息,核对无误,签字后方可输血。

(八)全血和红细胞需在离开专用储血冰箱后30分钟内输注,一个单位的全血或者红细胞应在2小时内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在40~50分钟内完成输注;新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注,如果是成年受血者200ml一般应在50分钟以内输完。

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、制度建立1.监控制度建立输血过程的质量监控制度,明确监控的目标、内容、责任人和监控频率等,确保监控工作的顺利进行。

2.发现与报告制度建立发现输血过程中问题、风险和不良事件的报告制度,明确职责,及时发现问题并进行上报,以便及时采取措施纠正问题。

3.效果评价制度建立输血效果评价制度,明确评价时间、方式和内容,进行输血效果的综合评价,为进一步完善输血工作提供依据。

二、流程规范1.输血前准备患者临床医师评估、医学检验科检验结果、医学影像科影像结果等综合判断患者是否需要输血,并确定输血的类型和量。

并核对患者身份识别。

2.输血操作规范洗手、戴手套、佩戴口罩、佩戴工作服,按照操作规范进行输血操作,在输血前核对病人身份、输血血型、血液成分、过期时间等信息是否一致。

3.监控与评价监控输血过程中的关键环节,如血型鉴定、标本采集、血液贮存、配血、输血操作等,通过设定的监控指标进行监控,并及时发现问题。

4.不良事件处理措施发生输血过程中的不良事件时,及时采取相应的处理措施,如停止输血、密切观察患者情况、上报相关部门等,确保患者的健康和安全。

三、质量管理监控措施1.定期内部审核组织内部对输血工作进行定期的内部审核,检查各环节是否符合相关规范和制度的要求,及时发现问题并进行整改。

2.外部评估定期邀请相关专家进行外部评估,对输血过程进行全面的评估,发现存在的问题,提出改进意见,提高输血质量。

3.统计分析对输血过程中的关键环节进行数据统计分析,及时了解输血质量的情况,发现问题,制定相应的改进措施。

四、效果评价1.输血反应监测对输血过程中发生的输血反应进行监测和记录,及时处理不良事件,评价输血效果。

2.疗效评价对输血后患者疗效进行评价,包括患者的生命体征、血液指标、疾病进展等,评估输血对患者疗效的影响。

3.满意度评价采用问卷调查等方式,对受输血患者进行满意度评价,了解患者对输血过程的评价和意见,为进一步改进工作提供依据。

输血过程的质量管理监控制度

输血过程的质量管理监控制度

输血过程的质量管理监控制度
一、输血前的监控
(一)、严格查对: 由两名医护人员对“交叉配血报告单”和血袋标签上的内容逐一仔细核对,检查血袋有无破损、渗漏,血液有无凝块、变色等异常情况。

(二)、确认受血者:输血前,医护人员应面对受血者,核
查受血者姓名、病床号(住院号)等资料,询问并让受血者或家
属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。

(三)、使用合乎国家标准的一次性输血器。

(四)、严格执行输血的无菌操作程序。

二、输血中的监控
(一)、除生理盐水外,输血前和输血过程中,不得向血液内加任何药品
(二)、严格控制一般输血的速度: 输血的前 15 分钟应缓输(每分钟为2毫升,约30滴),15 分钟后若受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。

(三)、输血的全过程应随时观察受血者情况,尤其是输血开始的 15 分钟内,医护人员应留在受血者床边严密观察,以
便一旦出现异常症状能及时发现。

对婴幼儿、意识不清。

全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者,尤应注意有无输
血不良应
(四)、若发现可疑的输血不良反应时,医护人员必须立即报告主管医生并迅速采取措施,缓输或停输血液及做出治疗处理。

三、输血后的监控
(一)、输血科(血库)对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存十年以上备查。

(二)、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。

输血科(血库)每月统计上报医务科。

(三)、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

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输血质量过程管理制度(十一)
1、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃.保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染。

血液自血库取出后应在30分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还血库保存。

2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。

3、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求医护人员严密观察患者的反应,并鼓励患者及时告诉医护人员自己的不适反应。

4、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。

5、输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。

6、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。

若出现严重的输血反应,立即停止输血,输入生理盐水,余血和输血器送血库,分析原因并通知医生。

输血查对制度
1 接医嘱后,认真核对姓名、床号、化验单。

2 采集血样前,2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、病室/门急诊号、血型。

3 采集血样时,必须一人一次,如同时输2人或2个以上人的血,应分别执行。

4 将血样及输血申请单同时送至血库并与对方逐项核对。

5 去血库取血与发血者共同核对,内容为:
1)交叉配血试验单:受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。

2)检查血袋标签:血袋号、血型、血液有效期、储血号。

3)检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块,核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。

6 血液领会病房后2人共同逐项核对。

1)受血者姓名、床号、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号、血袋号、血型、血液有效期、储血号。

2)再次检查,血袋有无破裂渗漏,血液有无凝集或溶血。

3)输血前后用生理盐水冲洗,输2袋血之间应用生理盐水冲洗。

注意事项:
1 禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行。

2 血液切勿振荡,加温,血液领会后应在30分钟内输用。

3 输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解。

4 输血病人应做到三查八对两观察。

5 输血病人24小时三班交班。

6 按临床输血管理制度执行。

临床输血质量过程监控流程(十二)
1、输血申请单由主治医生填写,上级医师核准后签字。

交护士站由护士采集受血者血样。

2、护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样,采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液。

3、采血护士将《临床输血申请单》连同血样送交到血库备血,采血护士将《临床输血申请单》连同血样送交到血库。

4、拿血:取血与发血的双方必须共同核对、患者姓名、性别、病案号、血型、病区,交叉配血结果双方签字方可发出。

5、护士取回血后:
(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其
它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。

6、输血完毕后,输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,血袋送回血库,血库记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字,接受者签字并记录时间,血袋在输血科冰箱内2—6°C保存24小时超过24小时后放入医疗废物桶内,待回收处理。

由后勤人员收集后统一销毁,注明收集时间和收集人签字。

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