输血全过程的血液管理制度及流程 PPT
输血管理制度ppt课件
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临床用血审批管理
• 1、各级医师逐级审批时应审核输血申请单 的填写是否符合要求，输血指征是否符合 标准，输液的血液品种及剂量是否合适。
• 2、临床用血申请时间超过24小时，手术备 血超过72小时，仍需继续用血时，原则上 应与输血科联系并重新填写输血申请单并 送配血标本。
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临床用血审批管理
• 3、同一患者24小时申请用血量红细胞＜4U、 血浆＜800ML，由具有中级以上职称的医师 提出申请，上级医师核准签字。
• 4、同一患者24小时申请用血量4U≤红细胞 ＜8U、800ML≤血浆＜1600ML，由具有中级 以上职称的医师提出申请，上级医师核准 签字，科主任审核签字。
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临床用血审批管理
• 5、同一患者24小时一次申请用血量红细胞 ≥8U、血浆≥1600ML，由具有中级以上职 称的医师提出申请，科主任审核签字，报 请医务部门批准。
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临床用血审批管理
• 6、同一患者24小时累计用血量超过以下数 量，由具有中级以上职称的医师提出申请， 科主任审核签字，报请医务部门批准。
全防护；输血后血袋的管理。
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输血生物安全管理规程
• 3、职责 • （1）医护人员：负责采集输血标本及输血
过程中职业暴露的防范；输血后血袋的安 全及时返回。 • （2）输血科工作人员：负责输血前血型血 清学检测中职业暴露的防范；输血后血袋 的保存及处理。
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输血生物安全管理规程
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谢谢大家
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输血相关制度及流程总结PPT培训课件
2、将以上检测结果填写在输血申请单上，急 诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取 血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申 请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”， 因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。 3、常规首次备（用）血，必须先查病人血型， 再开输血申请单，输血科按规定拒收未填写血 型结果的常规输血申请，特别提醒护理站，首 次输血前血型检测标本不能与交叉配血。贫血而血容量正常的患者，原
则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
输血适应症
（三）重症感染
全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重
骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体
，以增加抗感染能力。
（四）凝血功能障碍
根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的
根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血
细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体
液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％
（1000m1）时，应及时输注适量全血。
（二）贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前
（三）、新鲜冰冻血浆
用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝 血酶缺乏,并伴有出血表现时输注.外科PT或 APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血时,患者急性 大出血输入大量库存全血或红细胞悬液后(出 血量或输血量相当于患者自身血容量),病史或 临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍 时输用.一般需输入l0～l5ml/kg体重新鲜冰冻 血浆.
(2)手术患者在血小板>50×109/L时,一般不会发 生出血增多.血小板功能低下(如继发于术前阿司 匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要.手 术类型和范围,出血速率,控制出血的能力,出血所
规范输血相关制度PPT课件
7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液 轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成 分用标准输血器输给患者,
8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同 输注,如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输 血器后,再输另一袋血液,
9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要 慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良 反应,再根据需要调整速度,一旦出现异常情况应立即 减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理 盐水维持通道,若无不良反应,输血完毕后将输血器材 放指定位置,便于统一回收处理,
1、核对用血申单、血袋标签、交叉配血试验记录, 2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑 细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养, 3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验, 4、准确做好护理记录,
二、输血反应报告程序
一 临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应 立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科 通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分 析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、 治疗方案,患者提出疑意时,经治医护人员应与患方 共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后 由输血科保管备查,
标本采集管理制度及查对流程
1.护士应掌握各种标本的正确采集方法,
2.标本采集严格遵照医嘱执行,
3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误 后,方可执行,
4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年 龄、性别、床号、住院号 门诊号 以及检验项目等,
5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、 抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上 注明患者科别、床号、姓名、住院号 门诊号 等,
输血全过程的血液管理制度
输血全过程的血液管理制度在现代医疗领域中，输血是一项常见且重要的医疗技术，为患者提供所需的血液成分。
为了确保输血安全和有效性，血液管理制度在输血全过程中起着至关重要的作用。
本文将深入探讨血液管理制度在输血全过程中的重要性以及相关的监管和执行措施。
一、输血前的血液管理制度1. 血型鉴定和配型在进行输血前，进行准确的血型鉴定和配型是至关重要的。
由于不同血型间存在抗原抗体反应，错误的血型配对可能导致严重的输血反应甚至危及患者生命。
因此，在进行输血前必须进行血型鉴定，并确保血液供应与受血者血型相匹配。
2. 疾病筛查输血前的疾病筛查是保障输血安全的重要环节。
常规的疾病筛查包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒以及梅毒等。
只有通过严格的疾病筛查，才能避免将潜在的病原体引入血液供应链，从而保证受血者的安全。
二、输血中的血液管理制度1. 检验室的质量监控为了确保输血中的血液质量符合标准，检验室必须建立有效的质量监控措施。
该措施包括设立严格的质量控制程序，定期参加外部质量评估项目，并进行内部质量控制检验。
通过这些手段，可以确保输血中使用的血液成分符合规定的质量标准。
2. 血液保存和储存输血中的血液成分需保证其保存和储存的质量。
血液保存要求在指定的温度范围内进行，以确保血液成分的活性和有效性。
此外，血液保存期限也需符合规定，并定期进行检验以评估其质量。
3. 输血设备的使用和维护诸如输血针头、输血管路等输血设备在输血中的使用至关重要。
这些设备必须严格符合卫生标准，并经过定期的维护和消毒。
输血设备的正确使用可以有效预防交叉感染的风险，保障输血全过程的安全性。
三、输血后的血液管理制度1. 输血后的观察和监测输血后，患者需要进行一定时间的观察和监测，以确保输血的有效性和患者的安全。
这包括密切观察受血者的生命体征、血压、体温等变化，及时发现并处理任何不良反应或并发症。
2. 不良反应的报告和处理如果发生输血后的不良反应，医务人员必须立即采取适当的处理措施。
输血全过程的血液管理制度和流程图
十四、输血器操作规范与流程： 〔1使用符合国家标准的一次性输血器,做到"三证"齐全. 〔2检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型 号,静脉针规格符合要求. 〔3严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度〔即三查十对. 〔4在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速 冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡.应排尽输血器 内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度. 〔5输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间 应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注. 〔6输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察 患者有无输血不良反应〔包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病 等,如出现异常情况应及时处理,并报告医生. 〔 7输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血 过程中常见问题〔如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象 等,如出现异常情况及时处理.
输血全过程的血液管理制度及 流程
检验科:赵琛
一、 决定输血治疗前,经治医生 向患者家属说明输同种异体血的
不良反应和经血液传播疾病的可
能性,征得患者及/或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字, 《输血治疗同意书》归入病历.
输血流程图
输血申请 输血知情
护士采血
配血查型
取发血
护办核对
床旁核对输血
清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识 别.
2018年6月14日,XX医学院第二附属医院护士输错血〔血型、 床号、姓名等信息全不对发生输血反应.
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管
道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间 用生理盐水冲洗管道. 十三、 输血过程中掌握先慢后快原则,开始输 血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根 据病情和年龄调整输注速度.要求发血到输血 结束最长时限为4小时.输血全过程和输血后 30min内都必须严密观察有无输血反应,如出 现异常情况应及时处理.
输血全过程的血液管理制度
输血全过程的血液管理制度
一、医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。
二、输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息。
三、规定从发血到输血结束的最长时限。
输血过程先慢后快。
1、红细胞类：应在离开冰箱 30min 内使用，4 小时内输注完毕；
2、血小板：以患者能忍受的速度输注，输注速度可为
1—6ml/min；
3、血浆：输注速度遵医嘱，最慢 4 小时内输注完毕；
4、白细胞：2 小时内输注完毕。
四、制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。
五、在血液输注过程中不得添加任何药物。
六、输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处
理。
七、输血全过程的信息应及时记录于病历中。
输血全过程的血液运输管理制度流程
输血全过程的血液运输管理制度流程1. 引言本文档旨在规范和管理输血全过程中的血液运输工作，确保血液的安全性和有效性。
本制度流程适用于所有与输血相关的医疗机构和人员。
2. 术语定义- 输血：将血液或血液制品输送到患者体内以治疗疾病或补充血容量的过程。
- 血液运输：将血液或血液制品从供血者或供血点运送到接受者或输血点的过程。
- 输血全过程：从供血者选择到输血结束的整个过程，包括供血者筛选、血液采集、血液贮存、血液运输、输血过程监控等环节。
3. 血液运输管理流程3.1 运输前的准备1. 确认血液的种类和数量，以确保正确的运输和条件。
2. 检查血液标签和包装，确保完好无损且标识清晰。
3. 检查运输的密闭性和温度控制装置的正常工作。
3.2 运输过程中的控制1. 血液运输应由专职人员或经过培训的人员负责。
2. 运输应放置在稳定的位置，并采取措施防止震动和颠簸。
3. 血液的温度应根据要求进行监测，在特定条件下需要采取保温或冷藏措施。
3.3 运输监控和记录1. 运输过程中应进行实时监控，记录运输温度、时间和其他相关信息。
2. 如监测到异常情况（如温度超过规定范围），应立即采取措施解决，并记录异常情况及处理过程。
3. 运输到达目的地后，接收人员应对运输进行验收，并记录相关信息。
4. 异常处理1. 如发现血液运输过程中的异常情况，应立即通知相关人员，并采取适当的措施进行处理，以防止血液的损坏和污染。
2. 对于发生的异常情况，应及时进行记录、报告和分析，并采取改进措施以预防类似问题的再次发生。
5. 监督和评估1. 医疗机构应建立血液运输管理制度的监督机制，定期评估血液运输工作的执行情况和效果。
2. 监督和评估内容包括运输过程的合规性、血液运输记录的准确性、异常情况的处理等。
以上是输血全过程的血液运输管理制度流程，旨在确保血液运输的安全、高效和可靠。
医疗机构和相关人员应按照本制度流程执行血液运输工作，并不断改进以提高血液输血工作的质量与效率。
输血的流程及注意事项讲解PPT模版
• 第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各 项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可 输血。
• 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓 名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血 报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。
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有多种血液成分需要输注时，输注顺序：血小板—冷沉淀—新鲜冰冻血 浆—红 细胞。
血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在 20分钟内输注完毕。
输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时，将30ml左右的生理盐
水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
• 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的 成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释 只能用静脉注射生理盐水。
• 第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不 同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血 器，再接下一袋血继续输注。
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 6.未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交界面上
出现溶血 7.红细胞层紫红色 8.过期或其他需查证的情况
红细胞、冷沉淀、血浆
输血全过程的血液安全管理制度及流程
输血全过程的血液安全管理制度及流程血液安全管理制度及流程的步骤如下：
1. 采集血液前的准备工作：
- 确认输血指征
- 确认输血血型和Rh血型
- 完成输血同意书签字
- 进行合适血铁、肝肾功能检验等
- 落实采血的操作规范
2. 采集血液的过程：
- 采用无菌技术
- 采血者和供血者进行正确的身份核对
- 确保采集的血液与供血者的血液配型一致
- 采用合适的采血器具和采血袋
- 采血过程中注意避免污染
3. 血液运输和储存：
- 运输血液时，采血者应正确填写相关信息，确保血液标签与病患信息一致
- 运输时注意防止震荡、挤压等损伤血袋
- 将采集的血液及时送至血库储存
4. 验收和核对：
- 血库接收血液后，进行验收和核对
- 核对供血者和采血者的身份信息
- 核对采集和标签信息是否一致
- 核对血型和Rh血型
5. 输血前的准备工作：
- 确保医患身份的核对
- 预留T型管进行交叉验证
- 提前准备好输血装置
- 检查输血设备是否完好无损
6. 输血过程：
- 两名医务人员进行双人核对，确保患者和血袋的身份以及血型配型
- 核对患者血型与输血血型的一致性
- 注意输血速度，避免快速输血引发过敏反应等问题
- 定期观察输血患者的生命体征
7. 输血后的处理：
- 输血完成后，记录输血的相关信息，包括输血量、输血速度、留置时间等
- 观察输血后患者的反应和生命体征变化
- 如出现输血相关不良反应，及时进行处理和报告。
以上是输血全过程的血液安全管理制度及流程的基本步骤。
不同医疗机构和国家的具体规定可能会有所不同，因此还需根据实际情况进行调整。
临床输血管理PPT课件
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
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临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
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临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血全过程的血液保存管理制度流程
输血全过程的血液保存管理制度流程一、背景为了确保输血全过程中血液的可靠性和安全性，制定本血液保存管理制度流程。
二、目的确保在输血全过程中对血液的保存与管理符合规范要求，降低输血相关风险。
三、流程1. 血液采集：- 选择合格的供血者进行血液采集。
- 采集血液样本并进行必要的检测和分析。
2. 血液分型与交叉配对：- 对供血者和受血者的血液进行分型。
- 进行受血者的血型交叉配对。
3. 血液贮存：- 将采集到的血液进行适当的贮存，确保保存温度和条件符合要求。
- 按照血液种类和期限进行分类和标记。
4. 血液运输：- 选择合适的运输工具和，确保血液在运输过程中的安全性和稳定性。
- 严格控制温度，避免血液受到损害。
5. 血液使用：- 在医疗机构内，按照血液使用的需要进行分发和使用。
- 对血液使用过程中的记录和反馈进行规范，确保血液使用的准确性和有效性。
6. 血液废弃：- 对已过期或无法使用的血液进行安全处理。
- 按照相关规定进行血液废弃记录和处置。
四、责任与授权- 本制度流程的执行由专业人员和相关部门负责。
- 管理部门负责对相关人员进行培训和监督，并进行规范检查与评估。
五、技术支持与改进- 根据行业规范和技术进展，对本制度流程进行必要的技术支持和改进。
- 常规性的技术交流和培训，以提升血液保存管理的水平和质量。
六、风险控制- 对于血液保存和管理中可能出现的风险，建立相应的控制措施和预警机制。
- 统一收集和分析血液管理的相关数据，及时发现并处理潜在风险因素。
七、生效和更新- 本制度流程自发布之日起生效。
- 根据需要，定期评估和更新本制度流程，保证其与相关法规的一致性和适应性。
以上为《输血全过程的血液保存管理制度流程》的内容。
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8.接受者在《输血申请单》上手工签收
五、 采血后由医护人员将血样和输血申请单 送交血库，与血库工作人员双方逐项核对患者 床号、姓名、性别、年龄、住院号. 六、 取血时，护士与血库人员双方交接核对： 即“三查十对”，输血的三查：血液有效期、血 液质量、血袋有无破损；十对：科室、床号、 姓名、性别、病案号、血型、交叉配血结果、 供血者条形码、血液种类、血液数量。 双方 核对无误后，方可取血。
九、 血液从血库中取出后30min内进行输血， 输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震 动，输血过程中必须严格执行无菌技术，输 入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱 性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或 溶解。
十、 输血时，必须由两名医护人员携带病历 至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患 者床号、姓名、血型（包括Rh因子）、及交 叉配血试验效果。严格执行“三查十对”， 用符合标准的血器进行输血。 十一、 护士在采集血标本及输血时，应至少
输血正常
输血完成 记录
输血反应
医师 处理患者
护士 反馈记录
输血科协同 核查原因
二、 护士接到输血医嘱时，两人认真核对 医师填写好的《输血申请单》. 三、 采集血标本时，护士持《输（备）血
申请单》及贴有标签的试管至患者处，当 面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、 科室/门急诊号、血型和诊断、无误后方可 采血，采血后在《输（备）血申请单》下 面签名，操作要求，一人一次一管。 四、 采集血标本时，不得在输入大分子溶
（8）一次输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处 理。
十五、输血前、输血中和输血后要全程监测患 者，以及时发现输血不良反应的征兆，记录在 病历中。输血完毕，及时收回输血袋并登记于 专用记录本上，回收的血袋集中放置于4℃冰 箱内，于24小时内送回血库。
十六、输血治疗病程记录书写规范： 1、输血治疗病程记录完整详细，需包括选择 的输血方式、输血原因、输血操作者姓名、输 血时间、输用的血液成分类型和数量、监测患 者的证据、输血效果评价以及任何输血不良反 应都要记录于病历中。 2、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护 理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致， 输血量与发血量一致。
十三、 输血过程中掌握先慢后快原则，开始 输血时速度宜慢，观察15min无不良反应后， 再根据病情和年龄调整输注速度。要求发血到 输血结束最长时限为4小时。输血全过程和输 血后30min内都必须严密观察有无输血反应， 如出现异常情况应及时处理。
十四、输血器操作规范与流程： （1）使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。 （2）检查产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产 品型号，静脉针规格符合要求。 （3）严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查十对）。 （4）在输血过程中排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免由于液体 快速冲向输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽 输血器内的空气，莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于 1/2高度。 （5）输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时， 中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。 （6）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，并严密 观察患者有无输血不良反应（包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传 染病等），如出现异常情况应及时处理，并报告医生。 （ 7）输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受，注意观察 输血过程中常见问题（如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏 现象等），如出现异常情况及时处理。
七、 凡血袋有下列情况之一的，一律拒领； 1.标签破损；字迹不清； 2.血袋有破损，漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界 面出现溶血。
八、 血液领回病房后，由两名医护人员负责核对， 核对的信息同取血信息、无误后登记在输血登记本 上，并在《输血申请单》签名。如有两袋及以上的 血液，先进行总核对，然后在一袋一核对签名。
输血全过程的血液管理制度及 流程
检验科:赵琛
一、 决定输血治疗前，经治医 生向患者家属说明输同种异体血 的不良反应和经血液传播疾病的 可能性，征得患者及/或家属的 同意，并在《输血治疗同意书》 上签字，《输血治疗同意书》归 入病历。
输血流程图
输血申请 输血知情
护士采血
配血查型
取发血
护办核对
床旁核对输血
同时使用两种识别患者的方法进行核对。所 有患者除均要使用床头牌识别外，情形患者 另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏 迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外 使用腕带识别。
2018年6月14日，海南医学院第二附属医院护士输错血（血 型、床号、姓名等信息全不对）发生输血反应。
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管 道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之 间用生理盐水冲洗管道。
液通道中取血，应在另侧肢体血管取血复查血型的必要性
防止标本采集错误 防止标本检验错误 其他因素
输血标本采集流程图
1.临床护士必须根据医生打印《输血申请单》采血
2.护士核对《输血申请单》信息及医嘱 3.两名护士床旁核对病员信息准确无误后准备抽血
4.用备好的采血管抽取2ml静脉血并混匀 5.再次核对病员信息，准确无误后在输血申请单填写采