72小时动态血糖监测在临床中的应用_鲁雅娟
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用随着人口老龄化的加剧，老年人患糖尿病的比例也在逐渐增加。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果不及时、有效地控制血糖水平，会对人体造成严重的损害。
而老年人在患有糖尿病的又常常伴随着多种并发症，其中低血糖便是一种常见且危险的并发症。
而老年人常常因为身体功能下降、自身感知能力减弱等原因，出现低血糖时往往没有典型的症状表现，给治疗和预防带来了一定的难度。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用显得尤为重要。
我们需要了解一下动态血糖监测。
动态血糖监测是一种实时监测血糖水平的方法，通过在患者体内植入或贴附一种能够实时检测血糖水平的装置，实时收集和传输患者的血糖数据，从而为医生提供更为全面、准确的患者血糖状况。
这种监测方式能够更加精准地掌握患者的血糖波动情况，及时发现和处理低血糖的情况，对于老年人的血糖控制尤为重要。
其一，动态血糖监测能够实时监测老年人的血糖波动情况，及时发现低血糖的风险。
很多老年患者在无典型症状的情况下，可能出现血糖偏低的情况，而他们自己并没有察觉到这一点。
而通过动态血糖监测，在出现低血糖风险的时候，设备会立即发出警报，提醒患者及时补充血糖，避免出现更为严重的低血糖反应。
其二，动态血糖监测能够帮助医生更准确地制定老年人的血糖治疗方案。
老年人的身体机能比较弱，如果血糖控制不当，容易出现低血糖或高血糖的情况，而这些情况对于老年人的身体会造成较大的危害。
而通过动态血糖监测，医生可以直观地了解老年人的血糖波动规律，可以根据监测数据调整药物用量和进餐时间，从而降低低血糖的风险，保证老年人的血糖稳定。
其三，动态血糖监测能够提高老年人对于低血糖的自我感知能力。
通过长期的血糖监测，老年人可以更好地了解自己的血糖波动规律，逐渐培养出对于低血糖的自我感知能力。
在使用动态血糖监测设备的老年人也能够学会根据监测数据进行自我调整，从而预防和处理低血糖的风险，提高自我管理的效果。
动态血糖监测的临床应用及护理
动态血糖监测的临床应用及护理动态血糖监测（CGM）是一种通过连续监测血液中的葡萄糖水平进行糖尿病管理的技术。
CGM系统由一个小型传感器和一个读取器组成，传感器植入皮下，可以连续监测血糖水平，并将数据传输到读取器上。
CGM系统可以提供更全面的血糖监测信息，有助于制订更有效的糖尿病管理计划。
目前，CGM已经被广泛应用于临床护理中。
CGM技术可用于控制1型糖尿病和2型糖尿病的血糖水平，并对妊娠糖尿病、高危人群和使用胰岛素泵的患者进行监测。
CGM还可用于预防低血糖反应和避免持续高血糖，从而降低糖尿病并发症的发生率。
在临床应用时，CGM系统的正确使用对于监测血糖水平至关重要。
首先需要选择合适的CGM设备，并对设备进行培训。
护士需要教育患者如何使用设备，并引导患者学会正确的插入传感器和读取器。
在操作前需要确认设备的准确性，并始终保持设备的消毒和清洁。
护士还需要监测患者的血糖水平，并频繁记录CGM数据，及时发现和处理异常数据。
例如，当血糖水平持续高于或低于目标范围时，护士需要与患者沟通，并制定相应的管理计划。
此外，护士还需要监测患者的营养状态、药物使用情况和运动量，以调整管理计划并提供相应的教育。
当患者使用CGM系统时，需要提供恰当的支持和训练，以确保他们能够正确使用设备并建立有效的管理计划。
护士应与患者建立密切的合作关系，指导他们根据CGM系统的数据调整药物剂量、饮食和锻炼方案，并提供资讯和情感支持。
此外，护士还应与医生和其他卫生保健提供者合作，共同制定最佳的管理计划。
总之，从动态血糖监测技术的发展到临床应用和护理，都需要一个结合紧密的团队，包括医生、护士、患者和其他卫生保健提供者。
通过共同合作，我们可以利用CGM系统有效地监测血糖水平，制定最佳的管理计划，并降低糖尿病并发症的发生率。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用动态血糖监测技术是一种针对糖尿病患者进行血糖测量和监测的先进技术。
随着社会老龄化的加剧，老年人糖尿病的发病率越来越高，同时老年人无症状低血糖的情况也时有发生。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用具有重要意义。
本文将从动态血糖监测技术的原理、老年人无症状低血糖的危害以及动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用进行探讨。
一、动态血糖监测技术的原理动态血糖监测技术是一种能够连续监测血糖水平变化的先进技术。
它通过在人体内植入微型传感器来实时监测血糖浓度的变化，将监测结果传输至患者的移动设备或医疗器械上，从而实现实时监测和管理。
动态血糖监测技术具有以下特点：1.实时性强，能够连续监测血糖浓度的变化；2.非侵入性，不需要频繁的采血；3.便携性强，患者可以随身携带监测设备；4.数据准确性高，能够提供准确的血糖监测数据。
二、老年人无症状低血糖的危害老年人无症状低血糖是指在血糖水平降低至危险水平时，由于老年人的神经系统已经退化，无法及时出现典型的低血糖症状，如出汗、心悸、乏力等，因此容易被忽视。
而老年人无症状低血糖对身体健康的危害是十分严重的：1.脑部缺血缺氧：低血糖会导致脑细胞缺氧，引起头晕、失眠等症状；2.心脏负担增加：低血糖会导致心脏负担加重，使心脏疲劳；3.免疫力下降：低血糖会导致免疫力下降，容易感染；4.骨质疏松：长期低血糖会导致骨质疏松，易骨折；5.其他并发症：还可能引起抽搐、昏迷等严重情况。
1.提高无症状低血糖的检测率动态血糖监测技术通过实时监测血糖浓度的变化，能够在老年人无症状低血糖情况下及时发现血糖过低的情况，避免了因为老年人无症状低血糖而被忽视的情况。
动态血糖监测技术能够显著提高老年人无症状低血糖的检测率，及时发现并处理低血糖情况，避免了严重并发症的发生。
2.实现个性化的低血糖预警和管理通过动态血糖监测技术的实时监测和数据分析，可以对老年人的血糖浓度变化进行个性化的分析，提前预警可能发生的低血糖情况，并通过监护设备或移动设备发出预警信息，提示老年人及时补充血糖，避免过低的血糖浓度引发的低血糖危机。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种通过连续监测患者血糖水平的技术，可以帮助医护人员更准确地了解患者的血糖波动情况，为患者制定更科学的治疗方案提供重要参考。
近年来，动态血糖监测系统在临床应用中逐渐得到了广泛的关注和应用。
本文将对动态血糖监测系统的临床应用及护理进行系统的介绍和分析，希望对相关工作人员有所帮助。
动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖水平的设备，其主要作用是实时监测患者的血糖波动情况，帮助医护人员更加全面、准确地了解患者的血糖变化情况。
在临床应用中，动态血糖监测系统主要适用于以下几个方面：1.临床糖尿病管理对于糖尿病患者来说，血糖水平的波动对于健康状况有着重要影响。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员更加全面地了解患者的血糖情况，及时发现血糖波动的变化情况，为患者制定更科学、更有效的治疗方案提供帮助。
2.手术期间的血糖监测3.危重病患者的血糖管理在重症监护病房内，患者的血糖管理是一项非常重要的工作。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员及时监测患者的血糖变化情况，及时进行调整，保障患者的生命安全。
动态血糖监测系统的护理对于动态血糖监测系统的护理工作，首先需要对设备进行严格的管理和维护，确保设备的正常运行。
还需要对患者进行认真的教育和指导，帮助患者正确使用动态血糖监测系统，并提供必要的护理服务。
在此基础上，需加强对患者的血糖监测和饮食、运动等方面的指导。
1.设备管理和维护在使用动态血糖监测系统之前，需要对设备进行严格的管理和维护工作。
包括设备的清洁消毒、定期的功能检查等，以确保设备的正常运行。
2.患者教育和指导在使用动态血糖监测系统的过程中，需要对患者进行详细的教育和指导工作，帮助患者正确使用动态血糖监测系统。
包括设备的正确佩戴和使用方法、注意事项以及常见问题的处理等，帮助患者更好地使用动态血糖监测系统。
3.血糖监测和护理4.医护人员培训对于使用动态血糖监测系统的医护人员来说，还需要进行系统的培训和考核工作，确保医护人员对于动态血糖监测系统有着全面的了解和掌握技能。
72小时动态血糖监测在预防2型糖尿病患者低血糖的临床应用及护理
72小时动态血糖监测在预防2型糖尿病患者低血糖的临床应用及护理发布时间：2022-07-24T06:27:00.219Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：陈文静[导读]陈文静（泰州市第四人民医院；江苏泰州225300）摘要：目的：对2型糖尿病病人进行72h动态血糖监测预防低血糖的效果和临床护理进行评价。
方法：随机将我院2020年1月～2021年12月之间的2型糖尿病病人100例分为定点血糖监测的对照组和72h动态血糖监测的观察组，评价效果。
结果：相比观察组，对照组低血糖发生数量更多，且程度更严重，低血糖平均值更低（P<0.05）。
结论：对于2型糖尿病病人进行72h动态血糖水平监测可以预防低血糖发生，改善低血糖严重程度，配合临床护理效果更理想，适合在临床上大力推广。
关键词：72h动态血糖监测；2型糖尿病；低血糖；护理糖尿病是一种慢性疾病，需要患者控制自身饮食、运动，并定期监测血糖水平，有着较长的病程，而糖尿病病人住院期间常出现低血糖的情况。
特别是应用胰岛素治疗的病人，临床一般采用定点血糖监测及在固定时间内检测血糖水平，但是很容易导致低血糖情况被错过，特别是发生在夜间时。
动态血糖连续监测是一种自动监测和记录患者血糖值的技术，能够绘制出具体的曲线图，标出患者的血糖异常事件和具体时间，从而为病人的诊治提供帮助[1]。
本研究选取我院2020年1月～2021年12月之间的2型糖尿病病人100例展开研究，过程如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机将我院2020年1月～2021年12月之间的2型糖尿病病人100例分为定点血糖监测的对照组和72h动态血糖监测的观察组，对照组50例病人男性和女性分别为27例，23例，年龄20-40岁，平均33.23岁，观察组50例病人中男性和女性分别为26例，24例，年龄20-40岁，平均33.45岁，两组资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法观察组病人在三餐前后使用血糖仪指端血糖监测，等血糖被控制后，患者需要连续佩戴三天的动态监测血糖系统。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用随着人口老龄化进程的不断加速，老年人多种疾病的发生率也随之增加，其中糖尿病是一种较为普遍的疾病。
糖尿病的治疗需要对病情进行有效的监测，而目前广泛应用的定点、定时的血糖监测方法对于老年人存在一定的局限性。
动态血糖监测便成为了一种适用于老年人无症状低血糖检测的有效方法。
本文将从三个方面分析动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用。
一、动态血糖监测的定义及优点动态血糖监测是指在短时间内连续、不间断地进行血糖值的监测，并根据监测结果评估患者的血糖代谢状态。
相对于传统的单次测量，动态血糖监测能够更加全面、准确地反映患者的血糖情况，包括血糖的波动性及夜间血糖水平。
对于老年人这种免疫力较弱、代谢率下降的特点，采用动态血糖监测有以下几个优点：1. 可对老年人无症状低血糖进行有效监测老年人身体健康状况不佳，常常因为各种原因导致血糖异常，其中低血糖是老年人常见的症状之一，但是往往由于其无症状性而被忽略。
采用传统的定点、定时监测方法可能无法有效地检测出这类无症状低血糖患者，而动态血糖监测则能够在短时间内连续监测血糖值，及时发现血糖异常。
2. 可更加准确地评估血糖波动性老年人因为身体机能下降，其血糖代谢率通常较为缓慢，而由于生活、饮食情况等原因，血糖波动性较大。
动态血糖监测则能够检测到这种波动状态，从而更加全面、准确地评估患者的血糖代谢情况。
3. 可评估夜间血糖水平老年人的睡眠质量和生活规律一般比较差，容易出现夜间血糖偏高的情况。
动态血糖监测可以在夜间不间断地监测血糖水平，及时发现这些异常情况，为糖尿病患者提供更好的治疗方案。
1. 利用动态血糖监测及时发现低血糖老年人的免疫力较低，容易出现各种因素导致的低血糖情况，包括入睡前或餐前注射胰岛素量过多、运动量过大等因素。
而这些因素对于老年人的身体会产生较大的影响，若不及时发现则会对老年人的身体健康造成较大的威胁。
而动态血糖监测则能够在短时间内连续、不间断地监测血糖水平，若出现低血糖情况可在第一时间发现，从而减轻对老年人的危害。
动态血糖监测在糖尿病中的应用
动态血糖监测在糖尿病中的应用动态血糖监测（Continuous Glucose Monitoring，简称CGM）是一种用于监测糖尿病患者血糖变化的技术。
与传统的血糖监测仪器相比，CGM能够提供连续、准确、实时的血糖信息，帮助糖尿病患者更好地管理血糖控制，预防并发症的发生。
本文将详细介绍CGM在糖尿病中的应用。
首先，CGM能够提供连续、实时的血糖数据，使糖尿病患者能够更好地了解自己的血糖趋势。
传统的血糖监测仪器只能提供瞬时的血糖值，无法反映血糖的动态变化。
而CGM通过将血糖传感器植入皮肤下，每隔几分钟测量一次血糖值，并将结果传输到监测仪器上，形成一个连续的血糖曲线图。
患者可以通过查看曲线图，了解血糖的上升或下降趋势，判断自己的血糖控制情况。
其次，CGM可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖。
CGM设备通常带有报警功能，当血糖升高或降低到一定程度时，会发出警报提醒患者。
这不仅可以及时提醒患者调整饮食或用药，避免血糖波动过大，还可以帮助患者识别低血糖或高血糖的早期症状，采取相应的措施，避免发生低血糖和高血糖危机。
第三，CGM还可以帮助糖尿病患者优化胰岛素治疗方案。
根据CGM提供的数据，医生可以更准确地调整胰岛素剂量和使用时间，以达到最佳的血糖控制效果。
而传统的血糖监测只能提供部分血糖信息，容易导致血糖波动较大，胰岛素剂量过高或过低的情况。
通过CGM监测，医生可以根据患者的个体差异进行个性化治疗，提高胰岛素使用的安全性和有效性。
另外，CGM还可以帮助糖尿病患者评估饮食和运动对血糖的影响。
通过分析CGM提供的数据，患者可以了解自己饮食和运动对血糖的影响程度，进而调整饮食和运动策略，有针对性地改善血糖控制。
此外，对于糖尿病患者来说，饮食与运动是非常重要的控制手段，CGM的使用使其更加方便和准确。
最后，CGM还可以提供糖尿病患者的历史血糖数据，方便患者和医生进行血糖控制效果的长期评估。
通过查看CGM提供的历史数据，患者可以了解自己在不同时段的血糖情况，判断自己的血糖控制是否达到目标水平。
72小时动态血糖监测在糖尿病护理中的应用
72 小时动态血糖监测在糖尿病护理中的应用发布时间：2021-07-12T12:10:19.757Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：严益萍王星闻小飞张明珠[导读] 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着国民经济和生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增加。
严益萍王星闻小飞张明珠渭南市中心医院陕西渭南 714000【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着国民经济和生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增加。
随着人们对糖尿病认识的深入，血糖控制显得尤为重要，如何获取实时动态持续的血糖指标和科学护理成为关注的焦点。
本文通过对 72小时动态血糖监测中的注意事项、操作前、操作中、操作后护理的重点，阐述 72 小时动态血糖监测的最新研究进展，探讨影响糖尿病患者动态血糖监测的护理因素，为建立系统、规范的科学护理提供重要依据。
【关键词】 72 小时动态血糖监测系统糖尿病血糖控制糖尿病作为一种需要长期用药的慢性疾病，资料显示，目前中国成人糖尿病患病率高达10.4％[1]，严重影响着患者身心健康。
控制血糖和个体化的治疗管理方案制定是目前糖尿病管理的两个重要手段。
72 小时动态血糖监测系统(CGMS)提供的实时血糖数据，可以发现常规监测难以发现的无自觉症状的高血糖、低血糖、苏木杰和黎明现象等，为及时准确制定治疗方案提供依据。
那么如何在动态血糖监测中进行护理干预，保障监测工作的有效性、系统性建立医护和患者的可视化交流平台，提高糖尿病治疗效果？下面就从动态血糖监测中护理的最新研究成果及操作规范综述如下： 1监测前护理1.1患者心理辅导和护理护士加强宣教，积极向患者讲解血糖监测的重要性， CGMS 监测方法的独特优点，特别是对糖尿病患者减少指尖血糖监测次数或缓解患者紧张情绪，消除患者不良心理阴影，提高患者监测的依从性，积极配合动态监测是非常必要的。
722 实时动态胰岛素泵系统 (Medtronic 公司, 美国) 是由组织间液葡萄糖感应探头、发送器 (Transmitter) (小贝壳)、动态血糖监测系统、持续皮下胰岛素输注 (CSII) 、全景血糖报告下载器及软件 (CareLink) 软件组成。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用概述：随着人口老龄化进程的加快，老年人患有糖尿病的比例不断增加。
由于老年人自身的生理特点和糖尿病治疗药物的副作用，他们更容易出现低血糖症状。
由于老年人自身的认知能力下降和诸多的健康问题，往往导致他们无法正确感知低血糖症状，从而延误了治疗机会。
针对这一问题，动态血糖监测技术应用于老年人无症状低血糖检测中有着重要的意义。
一、动态血糖监测技术简介动态血糖监测技术是一种非侵入性的、全天候的血糖监测方法。
它通过在人体皮肤表面安装血糖监测仪器，可以实时监测血液中的葡萄糖浓度。
该技术的优点是操作简单、便于携带、无痛、连续性强等，因此在无症状低血糖监测中有着广泛的应用前景。
二、老年人无症状低血糖的危害低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种情况。
老年人患有糖尿病的比例较高，同时鉴于他们的生理机能下降，很容易出现低血糖症状。
临床研究表明，低血糖对老年人的危害非常严重。
低血糖会对老年人的大脑功能产生不良影响，导致认知能力下降、记忆力减弱等。
低血糖还会引发心血管疾病、神经系统疾病、免疫抑制等疾病。
最严重的情况下，低血糖可能导致老年人昏迷、抽搐甚至死亡。
三、动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用1、提前发现低血糖风险老年人由于自身健康状况、社交状态等原因，常常感觉不到自己出现低血糖的症状。
在这种情况下，动态血糖监测可以帮助医生及时发现低血糖的风险。
通过连续性的血糖监测，可以记录老年人的血糖浓度变化情况，并及时提醒医生做出相应的干预。
2、指导治疗方案的优化和调整不同老年人对糖尿病治疗药物的敏感性有所差异。
对于一些特殊的老年人，短时间内剂量调整可能会导致低血糖的发生。
动态血糖监测可以帮助医生了解老年人对药物的敏感性，从而在治疗过程中更加精确地调整药物剂量，减少发生低血糖的概率。
动态血糖监测还可以帮助医生了解老年人的饮食、运动等生活习惯，从而为他们制定更加合理的治疗方案。
3、预防低血糖危机的发生有了动态血糖监测，一旦老年人出现低血糖的风险，医生可以及时提前通过电子设备发送警报信息或者电话通知老年人及其家属，以便采取及时的治疗措施。
动态血糖监测在临床应用中的护理
案 … 。本 科 于 ２ １ 年 １ 月 ～ ０２年 ２月选 择 １ 糖 尿 病 患 ０１ １ ２１ ６例
者和 １ 例低血糖 患者 使用 雷兰 动态葡 萄糖 监测 系统 以协 助诊
断 ， 导 治 疗 。现 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。 指
１ 资料 与 方 法
测与单次 、 多次血糖检测 就像单次 照片 与录像 的区别。动态血 糖监测系统 （ Ｇ ） 以使医患双方更好地 理解 Ｅ常生 活 中的 Ｃ ＭＳ 可 ｔ
监测 系统 、 情观察 、 康指导等。认 为通过对动 态血糖监测 系统在临床应 用中的护理干预 ， 病 健 有利 于患者接 受并顺利 完成动 态血糖 监测 ， 获得 完整可靠的血糖 图谱 。
关 键 词 ： 尿 病 ； 态血 糖 监 测 ； 理 糖 动 护 中 图分 类 号 ： ４ ２９ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ４ １２ １ ）０— １６— ２ １０ ６ １ （０２ １ ０ ４ ０
胰 岛 素对 血 糖 的 影 响 ， 而 更 好 地 改 善 生 活 方 式 、 整 治 疗 方 从 调
糖波动。在糖尿病治疗 的“ 五驾 马车” ， 中 血糖监测 是不可缺 少
的 重 要 环 节 。 动态 血糖 监 测 又 叫 皮 下 组 织 液 葡 萄 糖 监 测 ， 续 持 皮 下 埋 人 传 感 器 ， ７ 程 连续 记 录 血 糖 变 化 。动 态 血 糖 监 能 ２ｈ全
３ 讨 论
４ 刘光 维． 压疮 防治进展 ［ ］ 护 理研 究 ，０ ５ １ （ ０ ） ２ ８ Ｊ． ２０ ，９ １ Ｂ ：０ ２
～
２ ３． ０８
老年痴呆长期卧床患者 常因瘫痪 、 智能全 面减退伴有 精神 障碍不合作等 ， 翻身困难 ， 常处于被 动体 位 ， 使组织持续缺血 、 缺
72小时动态血糖监测在临床中的应用
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
转臀 牵引术对胎头深嵌 骨盆的子宫下段剖产 手术成功娩 ５ 键。子宫下段横切 口剖宫产子宫切 口位置 的选 择应位于胎头 位胎儿 ， 效果 良好 ， 现报道如下 。 枕骨结节或胎耳上最为恰 当闭 。临产后尤其 是宫 口开大 ， 胎头 先露在＋ １ 一 ＋ ２ ， 胎头深深嵌 顿于骨盆 腔内 ， 术前经 阴道上推胎 ｌ资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ：我院 ２ ０ ０ ４年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ２月期问行子宫下 头效果不佳 ， 剖宫产时将子宫切 口位置切得高些 ， 大概位于胎 段横切 Ｅ ｌ 剖宫产术共 ４ ８ ６例 ，患者年龄 ２ ２ — ４ １岁 ，平均年龄 肩 的位置 ， 可 以弧形斜 向上延伸两侧 切 口， 这样不 容易损伤 ２ ９ ． ５岁 ， 其中， 胎头娩 困难 ３ ０ 例， 占６ ． １ ７ ％（ ３ ０ ／ ４ ８ ６ ） ， 初产妇 子宫 动静脉 ，在术者无法 向上搬动胎 儿 ，使嵌顿 的胎头上移 ４ ２ ５例 ， 占９ ７ ． ４ ％（ ４ ２ ５ ／ ４ ８ ６ ） ； 行倒转臀牵 引术 ５例 ， ５例均为初 时 ，紧急用倒转臀牵 引术娩 出胎儿 ，解 决无法娩 …胎儿 的闲 产妇 。 难， 缩 短胎儿娩 时间 ， 减少新生儿 窒息的几率 ， 避 免对母体 １ ． ２方法 ： 剖宫产术 中 ， 胎 头先露达坐 骨棘下＋ １ ～ ＋ ２ ， 胎头嵌顿 造成更大 的损伤 。 骨盆 ， 术者无法将手伸入骨盆 ， 经阴道 上推胎头方法失败后采 倒转臀牵 引术应用 时子 宫切 口选 择是关键 ，子宫下段 剖 用倒 转臀 牵引术取ｍ胎儿。具体方法为 ： 术者将手伸 入宫腔 ， 宫产术子宫切 口过高或过低 做到“ Ｔ ＇ ， 型切 口， 可导致切 口愈 合 沿胎 背方 向经胎臀 、胎 腿触 摸胎足 ，右手握住胎儿双足或单 不 良； 胎头 高浮 时 ， 若切 口过高 ， 因上下切缘 厚薄相差悬殊 ， 导 足， 使胎儿体 内旋转至胎脊 向前 的同时 ， 向母体足侧徐徐牵 致切 口缘对合不齐等 ， 进 而影 响切 口愈合 ； 因宫颈部位 主要 为 胎足 ， 随即下肢及臀部娩 出至子宫切 口 ， 用大纱布垫裹住胎 臀 结缔组织 ， 肌细胞含量小 ， 有组织硬和供血不 良等特点 ， 因此 ， 并双手紧握 ， 使双手 四指在胎儿腹侧 ， 大拇指在胎儿背侧按 臀 在胎头过低时 ，应注意子宫切 口不宜过低 ，以免妨碍 切 口愈 位助产牵 引出躯干上肢和胎头ｌ ｌ ｌ 。 合， 及母体 及胎儿严重 并发症 的Ⅲ现 ， 如子宫切 口裂伤严重 ， ２结 果 损伤子 宫动静脉 、 新 生儿颅 内 血 、 颅 骨骨折 。因此 ， 笔者认 ５例行倒转臀牵引术娩 胎儿中 ， １ 例新生儿窒息 ， ４例正 为 ， 对 胎头分娩 困难 的剖宫产 ， 要选择 正确 的子 宫切 口位 置 ， 常， 窒息 的新生儿经抢 救治愈 ， 子宫切 口严重裂 伤 ｌ 例， 达 固 并且 术 中的牵拉 过程手法要 轻盈 ， 手术者要 沉着 、 细致 ， 安分 韧带 。 娩机转进行 ，切忌将胎手误 当胎足牵 引出切 口，避免胎儿损 ３讨 论 伤 。严密观察产程进展情况 ， 及 时处理待产过程 中 现的异 常 头位难产在产前很难做 出明确诊断 ，绝 大多数头位难产 情况ｌ 引 。 待产 时间不宜过长 ， 严格掌握手术适应症 和施术时机 ， 都是在产程 中逐渐显 现诊 断的 ， 因此 ， 提 高早 期头位难产征 象 提高手术质量 ， 做好 围产期的各项处理 。 识别并给予及时有效的处理 ， 能够大大改善分娩结局 。引起 剖 参考文献 宫 产胎 头娩 出闲难的原因有很 多 ， 包括麻醉镇痛效果 不好 、 腹 【 １ 】 石光． 剖宫产技 术的应 用『 Ｊ ］ ． 中国实用妇科与产科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， 壁切 口或子 宫切 口相对 小 、 极 度胎头 高浮 、 胎头深 陷骨盆 、 手 ２ ６ （ １ １ ） ： ８ ３ １ — ８ ３ ２ ． 术者缺乏临床经验与助手配合不协调等 ，本组 出现 的 ５ 例 胎 ［ ２ 】 张惜 阴． 实用妇产科 学『 Ｍ１ ． 第 ２版 ， 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， 头娩 『 叶 Ｉ 闲难主要是胎头深嵌骨盆底 。由于导致难产 的原 因错 ２ ０ ０ ３ ： ５ ４ １ ． 综 复杂 ， 随着 待产时 间的延 长 ， 导致剖宫产 的手术难 度加大 ， ［ ３ ］ 徐秋红． 新 式 剖 宫 产 术 胎 头娩 出 困难 ２ １ ８例 分 析 ［ Ｊ ］ ． 临床 和 取头闲难时有发生 ，顺利娩ｍ胎头是剖宫产 的手术技 巧的关 实验 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ｈ ９ ４ ．
动态血糖监测的临床应用及护理进展
动态血糖监测的临床应用及护理进展动态血糖监测打破了以往检测方式的非连续性，可以对机体的全天血糖变化情况予以监测，能够对血糖波动的时间点进行准确定位；该种监测方式具有较高的临床使用价值，能够为临床治疗提供更为个体化和针对性的治疗方向；该文主要就动态血糖监测的临床应用及护理进展方面展开综述形式的相关研究。
标签：动态血糖监测；临床应用；护理进展；糖尿病糖尿病领域中，不可缺少的临床应用方式是对血糖的监测，其中，以近年来应用的最新的一项检测方式为主要研究热点，即动态血糖监测；动态血糖监测可以更好的对糖尿病患者代谢情况予以评价，能够对不易察觉的低血糖情况进行探查；在对患者进行动态血糖监测的过程中，还需要对其予以必要的护理措施，以此提高监测的成功率，也更利于临床治疗获得较为完整、可靠的监测信息。
1 动态血糖监测相关工作机制动态血糖监测属于全新的一种临床检测方式，可以有效反映糖尿病患者的动态血糖水平变化情况，能够有效观察机体内的血糖水平趋势[1-2]。
对于糖尿病患者而言，血糖监测是进行自我生活管理的重要环节，也是临床治疗的重要依据；据相关的研究显示，控制血糖水平能够有效降低糖尿病患者的并发症发生率，因此，就目前而言，主要倡导对患者进行血糖监测、精细降糖等临床指导工作；对糖尿病以往的治疗方法中，主要采用指尖毛细血管血糖检测的方式予以临床指导，但是，该种检测方式只能反映患者一个时间点的血糖情况，并不能有效反映患者机体内的血糖变化情况，不能察觉无症状性低血糖等临床情况，因此，该种检测方式不具有检测针对性。
在正常患者机体内部，其血浆葡萄糖的扩散至组织间液的水平是十分平衡的，并且，组织间液的葡萄糖与血浆葡萄糖之间的浓度不会相差太大，即两者之间的差值十分稳定，但是，若出现血糖下降或上升趋势，则组织间液的葡萄糖变化会存在5～10 min的延迟。
动态血糖监测的监测原理就是依据上述机理所完善起来的，动态血糖监测主要是通过对组织间液葡萄糖的浓度情况予以测定，以此间接的反映出机体全天的血糖变化情况[3-4]。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用【摘要】动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中起着重要作用。
本文首先介绍了动态血糖监测技术及其在无症状低血糖检测中的优势，包括能够实时监测血糖水平，防止低血糖发生。
接着探讨了老年人无症状低血糖的危害，强调了及时发现和纠正低血糖的重要性。
通过临床应用案例的介绍，展示了动态血糖监测在老年人健康管理中的实际效果。
未来发展趋势部分预测了动态血糖监测技术的发展方向。
结论部分强调了动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的重要性，总结了本文的主要内容并展望了未来的研究方向。
通过本文的阐述，可以更全面地认识和理解动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用意义。
【关键词】动态血糖监测、老年人、无症状低血糖、检测、技术、危害、优势、临床应用、案例、发展趋势、重要性、总结、展望1. 引言1.1 研究背景老年人在日常生活中常常出现血糖波动问题，特别是无症状低血糖。
在老年人中，无症状低血糖可能由于代谢率的下降和自我调节能力的减弱而更容易发生。
对于老年人无症状低血糖的监测和预防显得至关重要。
随着医疗技术的不断进步，动态血糖监测技术应运而生，为我们提供了一种全新的无创血糖监测方法。
通过连续监测，并即时反馈血糖波动情况，动态血糖监测技术能够更准确地捕捉到无症状低血糖的发生，从而及时采取措施，避免低血糖所带来的危害。
本研究旨在探讨动态血糖监测技术在老年人无症状低血糖检测中的应用，并分析其优势和未来发展趋势，为临床实践提供理论支持和指导。
希望通过本研究，能够更好地了解和关注老年人无症状低血糖问题，促进健康老龄化发展，提高生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用价值，以及分析其在提高老年人生活质量和健康状况方面的作用。
通过本研究，我们希望能够深入了解动态血糖监测技术的原理和优势，探讨老年人患有无症状低血糖的危害并寻找有效的预防和治疗方法。
通过临床应用案例的介绍和未来发展趋势的分析，我们也将探讨动态血糖监测在老年人无症状低血糖中的潜在作用，并为该领域的未来研究和应用提供参考和启示。
72小时动态血糖监测在糖尿病患者中的临床应用进展
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７２小 时 动 态 血 糖 监 测 在 糖 尿 病 患 者 中 的 临 床 应 用 进 展
中丽娜 李 悦 张真 真
摘 要 总结 了 ７２小时动态血糖监测在糖尿病 患者 中的应用方 法、优势与缺 陷、应用过程 中的 自我 管理等护理方 法，使 糖尿病 患者和
工作单位 ：２００２３２ 上海 上海市黄浦 区东 南医院 内科 申丽娜 ：女 ，本科 ，主管护师 ，护士长 收稿 日期 ：２０１７—１２－１９
１．２ ＣＧＭＳ的适应症 及禁 忌症 适 应症 ：①血糖 控 制不佳 ，包 括 Ｉ型 、Ⅱ型糖尿病 患者 ；②血 糖波动 较大 的患 者 ；③ 清晨血糖 升高原 因不明者 ；④需要 排除隐匿性低血糖 或高血糖 者 ；⑤新发 糖尿病 患者 ；⑥妊娠 糖尿 病患者 。禁 忌症 ：①皮 下无脂 肪 者 ：肌 肉型或皮 下明显无脂肪层 的患者不 易使 用 ；②油脂性皮肤 ：极少 数人皮肤 有油脂 ，胶 布无 法固定 ，导致传 感器 中途脱落造成数据 无效 ；③皮肤过敏 ：皮肤过敏者 ，胶布可能 引起瘙 痒甚 至炎症 ，症 状强 烈时可提前 取下 ；④ 传 染病 患者 ：患有 经体 液传 染 的患者 慎用 。 １．３ ＣＧＭＳ的临床应用优势 与局限性 １．３．１ ＣＧＭＳ的临床应用优势 ＣＧＭＳ能发 现不易被传统检 测 方法 所观察到的高血糖 和低血 糖 ，尤其是 餐后 高血糖 和夜 间无 症状 低血糖 ＿６ Ｊ。曹婷 等在研究 中发现 ，有些 患者血糖 难 以控 制 ，是 由于手指血糖 监测不 能反应 血糖波 动 的特点 以及 治疗 不 合理 所致 。根据动态血糖 监测 系统 能明确 了解到患者全 天的血 糖情况 ，发 现次 日清晨 的高血糖 的原 因 ，并调整胰 岛素泵治疗的 剂量及餐前分次皮下 注射胰岛素 的时 间间隔。ＣＧＭＳ能揭示 常 规血糖测定方法不能 显示 的血 糖漂 移变化 及波 动趋势 ，能 全面 客观的反映患者 各 时段 的血 糖水 平 。武晋 晓 等研 究显 示 临床 ＣＧＭＳ技术 的应用为糖尿病 的血糖 检测 提供 了更全面准确 的手段 ，为胰岛素 的强化治疗 提供 了参考 ，具 有较 高的临床应用 价值 。并且 它灵 活小巧 ，方便携 带 ，操作 简单 ，容易让 医务 工作 者掌握 和接受 。王霞 。。研究表 明由于它损伤性小 ，无痛 苦 的特 点 ，把 ＣＧＭＳ感 应 探 头 置 于 患 者 腹 壁 皮 下 组 织 的 过 程 不 易 造 成 患者感染 与过敏 ，安 全性较 高 。它还 可 以作为糖 尿病健 康教育 的工具 ，以提醒患者 控制 饮食 ，增 加运 动 ，从 而使血糖 达 标… 。 ＣＧＭＳ通 过连续数 日的严密监测 ，可提供 动态血 糖谱 ，对识别无 症状性低 血糖有独特优势 ，对临床有重大指导 意义 。 １．３．２ ＣＧＭＳ的临床应 用局 限性 ＣＧＭＳ也有 一些 缺 陷 ，① 短 期 内治疗 费用相对 高 ，一般患者 不易接受 ；② 文化程度 低 ，年龄 大者依从性差 ；③ 不 能 实 时观 察血 糖 ，只能 回顾 性 分析 Ｉ１］；④ ＣＧＭＳ的显示界面为英语 ，各类报 警声音较 轻 ，在 安装 ＣＧＭＳ后 ７２小时 内监测期 间 ，部分患者对 安装部位 的维护 、保护措 施 、和 注意事项方 面的知识 掌握不足 ，导致呼 叫医护人员应 急的处 理措施滞后 、仪器装置误拔 等情 况。
722实时动态胰岛素泵系统在糖尿病患者强化治疗中应用与护理
722实时动态胰岛素泵系统在糖尿病患者强化治疗中应用与护理摘要】总结了对12例糖尿病患者使用722实时动态胰岛素泵系统进行胰岛素泵治疗及72h的动态血糖监测，并实行相关护理，包括心理护理，患者需要配合事项的讲解，胰岛素泵各种参数设置等。
患者使用722实时动态胰岛素泵系统，能更快、更平稳地使血糖达标，缩短住院时间，减少总住院费用，提高患者遵医的依从性，提高患者满意度。
【关键词】糖尿病 722实时动态胰岛素泵系统护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）25-0294-02糖尿病是一组以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病，病程长，并发症严重，在治疗过程中血糖常出现波动，因此胰岛素泵及血糖监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的手段[1]，722 实时动态胰岛素泵系统是一款将实时动态血糖监测系统（CGMS）、胰岛素持续输注（CSII）与糖尿病综合管理软件（CareLink）融合在一起的“3C”泵，可以实现血糖实时显示、胰岛素输注功能。
因动态血糖监测能全面反映24h血糖情况，在血糖波动较大的糖尿病患者治疗上具有明显优势[2]，据血糖的变化，患者或医生可以随时调整胰岛素的输注，有助于糖尿病患者的血糖监控与规范治疗。
本院于2014年2月购进1台3C泵，现将2014年2~6月本科12例糖尿病患者使用3C泵进行胰岛素强化治疗及72h血糖监测，现将护理与体会总结如下。
1、资料与方法1.1 一般资料 2014年2~6月本科接受3C泵治疗的12例糖尿病住院患者，均符合1999年世界卫生组织（WHO)的糖尿病诊断标准。
其中1型糖尿病3例，2型糖尿病9例，年龄5~70岁，病程5~26年，空腹血糖8.0~20.6 mmol／L，餐后血糖11.5~32.0 mmol／L，HbAlc7.6.0%~12.8%。
1.2 材料与方法 3C泵是美国Minimed公司生产的，它由充电器、发送器、测试器、CarelinkUSB、CarelinkPro软件、722胰岛素泵6个部分组成，使用3C泵方法同712胰岛素泵,但护士要熟练掌握3C泵的英文操作界面及主屏幕图标。
糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估
糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估楼娟亚;陆珣靓;张哲【摘要】目的探讨糖尿病患者实施动态血糖监测低血糖的意义,同时评估发生低血糖的危险因素.方法选择1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者41例.采用动态血糖监测系统连续72 h血糖监测,同期每天测毛细血管血糖,采集患者的身高、体重、血压、糖尿病病程、HbA1c等资料.分析低血糖发生次数及持续时间,总结低血糖发生特点及与患者临床特征的相关性.结果 41例糖尿病患者中,72 h内指测毛细血管血糖发现低血糖患者13例(17例次),动态血糖监测发现低血糖29例(43例次),其中无症状低血糖22例(占75.9％)、有症状低血糖7例(占24.1％).低血糖好发于后半夜,危险因素包括性别、年龄、时段、HbA1c和指测最低血糖值.当HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)≥0.04时,78％患者动态血糖监测可见低血糖反应;当该指数＜0.04时,未见低血糖患者.结论对于胰岛功能较差的糖尿病患者,常规每天6次指测毛细血管血糖易漏诊后半夜低血糖的发现.HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)可作为低血糖的预测指数,该指数≥0.04提示低血糖风险较高,宜行动态血糖监测.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2014(013)010【总页数】4页(P933-936)【关键词】糖尿病;低血糖;动态血糖监测;指测血糖【作者】楼娟亚;陆珣靓;张哲【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003【正文语种】中文【中图分类】R473.58低血糖是糖尿病治疗中常见的副作用，也是干扰血糖达标的重要障碍。
Wright等[1]研究中使用胰岛素治疗的血糖控制良好的糖尿病患者中低血糖的发生率高达70%～80%，而无感知低血糖在低血糖中比例超过50%。
低血糖的发生对糖尿病患者产生严重危害，甚至使控制血糖带来的益处消失殆尽[2]。
722实时动态胰岛素泵血糖监测系统在临床中的应用
722实时动态胰岛素泵血糖监测系统在临床中的应用
杨艳;杨莉琴;刘言;龚艳;刘嘉陵
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2015(031)0z2
【摘要】为了解722实时动态胰岛素泵血糖监测系统的使用方法,对2013年4月至2015年2月60例在院糖尿病患者应用722实时动态胰岛素泵进行血糖监测系统血糖监测.结果发现,通过监测所得数据可解了患者的血糖变化特点.说明722实时胰岛素泵动态血糖监测系统在血糖监测方面较传统的动态血糖监测具有更好的优势.【总页数】3页(P61-63)
【作者】杨艳;杨莉琴;刘言;龚艳;刘嘉陵
【作者单位】第三军医大学大坪医院高血压内分泌科,重庆400042;第三军医大学大坪医院高血压内分泌科,重庆400042;第三军医大学大坪医院高血压内分泌科,重庆400042;第三军医大学大坪医院高血压内分泌科,重庆400042;第三军医大学大坪医院高血压内分泌科,重庆400042
【正文语种】中文
【相关文献】
1.722实时动态胰岛素泵系统治疗2型糖尿病高血糖患者疗效观察 [J], 唐建东;李清楚;康志强;任健;李蕾;毕健锟
2.722实时动态胰岛素泵系统监测动态血糖存在问题及护理对策 [J], 张霞;杨莉琴;龚艳;刘言;刘嘉陵
3.722实时动态胰岛素泵3C疗法对住院患者的血糖管理疗效研究 [J], 江浩
4.2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察 [J], 吴文显;揭英彪;黎丽华;李肖风
5.应用722实时动态胰岛素泵系统监测血糖变化的临床分析 [J], 张幽幽;陶海英;金都;涂传发;杨宏伟;王丽君
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72小时动态血糖检测的临床意义
72小时动态血糖检测的临床意义发表时间：2013-05-21T11:28:31.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：李新国苏丽（[导读] 6对于指间血糖及OGTT不能明确的糖尿病患者，可用CGMS做出诊断。
李新国苏丽（新疆霍城县第一人民医院新疆霍城 835200）【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0169-02随着糖尿病（DM）患者平均寿命的延长，其慢性并发症的发生率逐年上升。
严格控制血糖是延缓和减轻DM慢性并发症发生和发展的重要手段。
血糖检测是糖尿病患者进行自我血糖管理的重要依据。
近年来能全面反映血糖图谱的动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)作为一项新的微创血糖检测技术应用于临床，CGMS是通过检测皮下组织间液的葡萄糖浓度来反映血糖水平，可直观的反映患者的血糖波动情况。
其中MAGE、MODD为反映血糖波动的“金标准”。
它通过连续72h（3d）的监测，自动准确的记录患者的血糖值及相关事件，并通过电脑下载完整的单日血糖图、多日血糖图、统计数据报告，有效指导糖尿病患者个体化治疗方案的制定，为糖尿病治疗提供依据。
我院从2004年开始应用动态血糖监测系统，临床应用共506例，应用CGMS于各种糖尿病的检测当中，发现其克服了其他检测方法的不足，现总结其优势如下。
1 CGMS可以发现血糖异常波动情况，监测到不易察觉的低血糖、高血糖，为临床提供有用信息传统的观点认为：对于I型糖尿病患者，将其餐前和睡前的血糖及HbA1c控制在达标范围内，那么整体的血糖控制是理想的。
应用CGMS进行研究发现，事实并非如此。
在临床治疗中，当HbA1c达标，同时FPG控制良好的时候，无论是餐后血糖超过10mmol/ml(图067587),或餐后超过16.7mmol/L（图98651）,还是存在夜间无症状低血糖（图061161）的现象，CGMS能客观真实的观察到这一点。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用随着全球老龄化进程的加快，老年人的健康问题日益受到关注。
低血糖是老年人常见且潜在危险的疾病，特别是在没有明显症状的情况下。
动态血糖监测技术的出现为老年人无症状低血糖的检测提供了一种有效的方法。
本文将探讨动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用。
动态血糖监测是一种连续监测血糖水平的技术，通过在患者体内植入或佩戴血糖传感器，实时监测血糖变化。
与传统的血糖监测方法相比，动态血糖监测具有更高的时空分辨率和更准确的数据。
对于老年人来说，动态血糖监测能够更好地帮助他们了解自身的血糖情况，及时发现低血糖风险。
老年人无症状低血糖是一种常见的临床问题，尤其是在糖尿病患者中。
由于老年人常常存在多种慢性疾病和多种药物的使用，这些因素都可能导致低血糖的发生。
由于老年人的生理功能下降，他们可能没有明显的症状，造成低血糖的发现和诊断困难。
动态血糖监测通过连续监测血糖水平，能够及时发现无症状低血糖的存在，为医生提供早期干预的机会。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用有以下几个方面。
动态血糖监测能够提供一份全面准确的血糖数据，并以图形的形式展示。
这样，医生可以直观地了解老年人的血糖波动情况，判断低血糖的风险。
动态血糖监测可以记录老年人在日常生活中的血糖变化，包括就餐、运动等情况下的血糖变化。
这为医生提供了判断低血糖的发生原因的线索，有助于制定个体化的治疗方案。
通过动态血糖监测，医生可以随时监测老年人的血糖变化，及时发现低血糖情况，并采取相应的治疗措施。
这对于老年人来说至关重要，因为低血糖可能导致晕厥、昏迷甚至死亡。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中也存在一些挑战。
由于老年人的皮肤脆弱和免疫力下降，动态血糖监测设备的安装和维护可能会遇到困难。
老年人常常存在认知功能下降的情况，他们可能无法正确理解和使用动态血糖监测设备。
对于这些困难，医生需要采取相应的措施，例如培训患者或寻找他人的帮助。
722实时动态血糖监测系统在预防发现夜间无症状低血糖的重要作用
722实时动态血糖监测系统在预防发现夜间无症状低血糖的重要作用摘要】目的：探讨动态血糖检测系统在预防和发现夜间无症状低血糖糖尿病患者的的重要作用。
方法：应用胰岛素泵实施动态血糖监测系统对我院从2013年1月～2014年1月期间收治的30例糖尿病患者的低血糖发生情况和影响因素进行快速评估。
结果：经胰岛素泵的治疗的糖尿病患者动态血糖监测系统发现，30例患者中治疗初期共有38次低血糖事件发生，而38次中有26次发生在夜间。
结论：胰岛素泵可实施动态血糖监测系统能检测到患者的血糖波动并且帮助患者平稳血糖。
【关键词】血糖检测胰岛素泵糖尿病【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0202-01722实施动态胰岛素泵系统整合了实时动态血糖检测功能，几乎所有用胰岛素治疗的糖尿病患者都发生过低血糖，特别是血糖控制良好的患者。
50％的严重低血糖发生在夜间，至少有1／3的1型糖尿病患者都会有夜晚自己未察觉的低血糖[1]。
对我院从2013年1月～2014年1月期间收治的30例糖尿病患者低血糖的临床资料进行总结分析，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：我院共收治30例糖尿病患者的临床资料进行总结分析，男性患者19例，女性患者11例，年龄在52～75岁之间，平均年龄在（60±1.5）岁。
病程在1～13年之间，其中因胰岛素剂量过大引起低血糖的患者有8例，因饮酒引起低血糖的患者有10例，因不检测血糖的患者有5例，因胰岛素泵基础率太低造成血糖过低的患者有7例。
夜间出现低血糖的患者没有心慌、哆嗦、出汗等感觉，其多数患者伴有做恶梦、梦游、意识不清、抽搐、癫痫，次日造成造成头痛、反应迟钝、听力下降、记忆力和计算器均下降等情况。
1.2治疗：1.2.1检测夜晚基础率。
其方法如下：1.2.1.1监测睡前血糖。
睡前血糖在5.6～8.3MMOL／L(100～150MG／DL)时才可以进行该试验，睡前血糖在6.7～10MMOL／L(120～180MG／DL)时较适于经常低血糖而对低血糖无感知或感知明显减退的人开始检测夜晚的基础率。
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７２小时动态血糖监测在临床中的应用鲁雅娟黄雪玲唐林李雪梅安丽婷展眉（新疆乌鲁木齐明园石油医院乌鲁木齐８３００００）摘要：72小时动态血糖监测可实现24小时全天候监控管理，每3分钟提供一次血糖数据；每天可以获得480个血糖信息；72小时可获得1440个血糖值，每一次血糖值是15次测量的平均结果。
72小时血糖监测能绘制出一张完整的、连续的血糖图像，它不仅能让我们清晰地看到三天的餐前、餐后血糖变化，尤其对于难以发现的夜间低血糖现象也能轻而易举地监测到，拥有的数据具有高度的可靠性，这一连续的、动态的血糖变化可以为糖尿病患者的血糖调节及治疗提供一个真实、可靠的依据，更人性地使治疗达到个体化，能让患者血糖得到更好的控制，治疗达到最佳效果；而且它灵活小巧，方便携带，操作简便，让患者及医务工作者很容易掌握和接受，相信在未来的日子里，72小时动态血糖监测会在糖尿病的血糖监测领域里占有决定性的意义，为糖尿病患者的诊断与治疗带来最大的福音。
关键词：72小时动态血糖临床应用中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１４）０２－０１２０－０２当今社会，糖尿病患者最常用的监测血糖的方法就是测指尖血糖，而指尖血糖的检测方法会存在多方面的影响因素，具有一定的局限性，最常见的就是要承受反复针扎手指的痛苦，使糖尿病患者对测血糖具有恐惧心理，这也会间接影响到指尖血糖的准确性，甚至是主动自我减少监测次数，致使治疗依据也相应减少；其次，指尖血糖还存在一定的片面性，就是监测血糖的时间。
因指尖血糖在不同时间段测定的血糖其结果是不一样，每个时间段血糖的重要性也是不一样的。
我们最常测的时间就是三餐前、三餐后2小时及睡前几个时间段，而仅凭这几次指尖血糖的结果也较难全面地发现患者大幅度波动的高血糖和低血糖，且指尖血糖只能反映瞬间血糖水平，所以，每3个月还要测定一次糖化血红蛋白来了解近3个月的平均血糖水平。
而近些年来，一种新的微创血糖监测技术在临床的应用已有逐渐增多的趋势，这是一种通过连续72小时的血糖监测及记录患者服药、运动、饮食及其他事件等日常生活的细节，然后将仪器自动记录的血糖值通过电脑整理、下载、打印出来。
这张72小时动态血糖图谱可以为糖尿病患者的诊断与治疗提供一个全新、可靠的依据，更加科学、安全、有效地控制血糖，具有非常重要的意义。
1一般资料我科将“雷兰动态血糖检测仪”用于46例需诊断及治疗糖尿病的患者。
2适应症①血糖控制不佳，包括Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者；②血糖波动较大的患者；③清晨血糖升高原因不明者；④需要排除隐匿性低血糖或高血糖者；⑤新发糖尿病患者；⑥妊娠糖尿病患者。
禁忌症：①无皮下脂肪者：肌肉型或皮下明显无脂肪层的转臀牵引术对胎头深嵌骨盆的子宫下段剖产手术成功娩出5位胎儿，效果良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：我院2004年1月～2011年12月期间行子宫下段横切口剖宫产术共486例，患者年龄22～41岁，平均年龄29.5岁，其中，胎头娩出困难30例，占6.17%（30/486），初产妇425例，占97.4%（425/486）；行倒转臀牵引术5例，5例均为初产妇。
1.2方法：剖宫产术中，胎头先露达坐骨棘下+1～+2，胎头嵌顿骨盆，术者无法将手伸入骨盆，经阴道上推胎头方法失败后采用倒转臀牵引术取出胎儿。
具体方法为：术者将手伸入宫腔，沿胎背方向经胎臀、胎腿触摸胎足，右手握住胎儿双足或单足，使胎儿体内旋转至胎脊向前的同时，向母体足侧徐徐牵出胎足，随即下肢及臀部娩出至子宫切口，用大纱布垫裹住胎臀并双手紧握，使双手四指在胎儿腹侧，大拇指在胎儿背侧按臀位助产牵引出躯干上肢和胎头[1]。
2结果5例行倒转臀牵引术娩出胎儿中，1例新生儿窒息，4例正常，窒息的新生儿经抢救治愈，子宫切口严重裂伤1例，达圆韧带。
3讨论头位难产在产前很难做出明确诊断，绝大多数头位难产都是在产程中逐渐显现诊断的，因此，提高早期头位难产征象识别并给予及时有效的处理，能够大大改善分娩结局。
引起剖宫产胎头娩出困难的原因有很多，包括麻醉镇痛效果不好、腹壁切口或子宫切口相对小、极度胎头高浮、胎头深陷骨盆、手术者缺乏临床经验与助手配合不协调等，本组出现的5例胎头娩出困难主要是胎头深嵌骨盆底。
由于导致难产的原因错综复杂，随着待产时间的延长，导致剖宫产的手术难度加大，取头困难时有发生，顺利娩出胎头是剖宫产的手术技巧的关键。
子宫下段横切口剖宫产子宫切口位置的选择应位于胎头枕骨结节或胎耳上最为恰当[2]。
临产后尤其是宫口开大，胎头先露在+1～+2，胎头深深嵌顿于骨盆腔内，术前经阴道上推胎头效果不佳，剖宫产时将子宫切口位置切得高些，大概位于胎肩的位置[2]，可以弧形斜向上延伸两侧切口，这样不容易损伤子宫动静脉，在术者无法向上搬动胎儿，使嵌顿的胎头上移时，紧急用倒转臀牵引术娩出胎儿，解决无法娩出胎儿的困难，缩短胎儿娩出时间，减少新生儿窒息的几率，避免对母体造成更大的损伤。
倒转臀牵引术应用时子宫切口选择是关键，子宫下段剖宫产术子宫切口过高或过低做到“T”型切口，可导致切口愈合不良；胎头高浮时，若切口过高，因上下切缘厚薄相差悬殊，导致切口缘对合不齐等，进而影响切口愈合；因宫颈部位主要为结缔组织，肌细胞含量小，有组织硬和供血不良等特点，因此，在胎头过低时，应注意子宫切口不宜过低，以免妨碍切口愈合，及母体及胎儿严重并发症的出现，如子宫切口裂伤严重，损伤子宫动静脉、新生儿颅内出血、颅骨骨折。
因此，笔者认为，对胎头分娩困难的剖宫产，要选择正确的子宫切口位置，并且术中的牵拉过程手法要轻盈，手术者要沉着、细致，安分娩机转进行，切忌将胎手误当胎足牵引出切口，避免胎儿损伤。
严密观察产程进展情况，及时处理待产过程中出现的异常情况[3]。
待产时间不宜过长，严格掌握手术适应症和施术时机，提高手术质量，做好围产期的各项处理。
参考文献[1]石光.剖宫产技术的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（11）：831-832.[2]张惜阴.实用妇产科学[M].第2版，北京：人民卫生出版社，2003:541.[3]徐秋红.新式剖宫产术胎头娩出困难218例分析[J].临床和实验医学杂志，2008，1:94.仰卧、双下肢分开９０～１１０度体位在经会阴部手术中的应用罗少慈杜思甜郭路娣（广东省英德市人民医院清远５１３０００）摘要：目的：探讨仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用效果。
方法：选择直肠手术病人46例，术中应用仰卧、双下肢分开90～110度体位，术中观察术野暴露情况和体位稳定性，术后是否有体位损伤及损伤情况。
结果：体位稳定，术野暴露好，不影响手术者手术操作，无体位不当造成的损伤，效果满意。
讨论：仰卧、双下肢分开90～110度体位在经会阴部手术中的应用可避免采用截石位长时间造成的腓总神经损伤和下肢循环不畅对心血管循环的影响，降低手术体位损伤和保持心血管循环稳定，不影响手术操作，可提高手术安全。
关键词：体位手术体位损伤中图分类号：Ｒ４７２．３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１４）０２－０１２１－０２妇科、外科经会阴部的手术通常取用截石位[1]，手术床床尾放下，截石位病人膝关节置于大腿架上，手术时间长时有可能造成腓总神经损伤，同时，截石位对循环系统有一定的影响，截石位时，病人双下肢置于大腿架上，手术者站在病人两侧，空间窄，操作会受到一定的影响。
近几年，国内有医院在阴式全宫手术中应用双下肢分开100～110度体位。
妇科腹腔镜手术取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100～110°[2]。
仰卧、双下肢分开90～110度体位是病人仰卧、双手分别放于身体两侧、手术床腿板向两边分开90～110度、双下肢分开放于腿板上、膝下用约10CM的小软枕垫高，此体位可避免截石位造成的腓总神经损伤，降低手术体位损伤，不影响手术操作，保持心血管循环稳定，提高手术安全性。
我院手术室2010年10月开始在直肠手术（使用肠吻合器病人）病人中应用仰卧、双下肢分开90～110度体位，经46例应用，其体位稳定性好，术野暴露好，利于手术者手术操作，无体位不当造成的损伤，效果满意，现报道如下。
1一般资料1.1设备：腿板分开式手术床，小软枕，约束带。
1.2临床资料：手术病人46例，男31例，女25例，年龄30～91岁，平均年龄62.2岁，确诊为直肠癌44例，直肠肿物2例，均在全麻下手术，经腹直肠手术41例，腹腔镜下直肠切除5例，均应用肠吻合器经肛门行肠吻合。
2方法2.1体位摆放：病人麻醉后，仰卧、臀部移至手术床腰板与腿板之间，双手分别放于身体两侧、双下肢分别放于手术床腿板上，膝下用约10CM高的小软枕垫高，并用约束带适当固定双下肢于腿板上，手术床腿板向两边分开约90～110度，并固定。
术中可在手术操作到经会阴操作时才分开双下肢。
2.2手术铺巾：消毒前将手术床腿板向两边分开约90～110度，消毒范围上至剑突下、两边过腋中线、下至大腿上三分一段的前、内、外侧和会阴部，铺巾与截石位相同，铺好巾后将手术床腿板先并拢，手术者站在病人身体两侧，当手术操作到经会阴操作时才分开手术床腿板约90～110度，这时，双下肢与腿板一同分开。
2.3术中观察体位是否固定、术野暴露是否良好、病人双下肢血运情况，术后第1、3、7天观察病人双下肢感觉、运动功能。
3结果46例手术病人术中体位稳定性好，术野能充分暴露，手术台能站立5～6人，不影响手术者手术操作，术后第1、3、7天观察病人双下肢感觉、运动功能正常，无发生体位不当造成的损伤。
4讨论4.1必须使用腿板可分开的手术床，如腿板不可分手术床，经会阴操作时只能用传统的截石位，手术床各部件性能良好，便于调节。
4.2仰卧、双下肢分开90～110度体位消毒前可分开，不影响消毒和铺无菌巾，铺巾后在腹部手术操作时可先将腿板并拢，这时病人双下肢并拢，当手术到经会阴操作时才分开腿板90～110度，病人双下肢随腿板分开，手术者可在病人两腿之间完成经会阴的操作，经会阴操作结束后又可将腿板并拢，最大限度保持体位的自然状态，缩短被动体位状态时间，减少被动体位造成的肌肉酸痛。
4.3截石位必须在消毒前摆置好，手术结束后才能改变，被动体位时间长，可因手术时间长造成腓总神经的损伤至垂足。
4.4手术台空间大，容纳量大，便于手术者站立和操作，截石位患者不宜使用。
②油脂性皮肤：极少数人皮肤有油脂，胶布无法固定，导致传感器中途脱落造成数据无效。
③皮肤过敏：皮肤过敏者，胶布可能引起瘙痒甚至炎症，症状强烈时可提前取下。
④传染病患者：患有经体液传染的患者慎用。
3方法72小时动态血糖监测系统包括传感器、数据记录器和电脑工作站。
由专业人士将血糖监测系统正确佩戴在患者身上，患者需要测4次指尖血糖用于校正，并记录服药、运动、饮食及其他事件等情况。