隔离预防措施

太原中西医结合医院隔离预防措施隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播撒的重要措施，正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感人群起着重要的作用。

一、标准预防措施

认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求：

1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作要戴手套。

2、接触不同患者是要换手套，脱手套后要洗手。

3、进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩。

二、接触传播预防措施

主要用于预防多重耐药菌如：MRSA、VRE、多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等的传播，要求如下：

1、发现此类病人要在病历夹、住院病人一览表、床头卡上粘贴蓝色隔离标识。

2、尽量单间隔离，同种病原菌的感染或携带者可共居一室。

3、进入隔离房间或接触该患者时须戴手套。

4、预计于患者或其环境如床栏杆等有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护围裙。

5、离开患者床旁或房间时，应脱下防护用品。

6、脱手套、隔离衣后，应立即洗手或用速干手消毒剂擦手后彻底洗手。

7、一般医疗器械如听诊器、血压计、体温表等应专用。

8、不能专用的物品如轮椅等，在每次使用后应消毒处理。

9、该患者周围物品、环境和医疗器械须每天清洁消毒。

10、该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械、设备须清洁消毒。

11、尽量限制探视人群，并嘱咐探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

12、连续三个标本（每次间隔＞24小时）均未培养出多重耐药菌方可解除隔离。

13、患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。

三、飞沫传播预防措施

在接触隔离的基础上，做好以下措施：

1、病历夹、床头卡、住院病人一览表粘贴粉色隔离标识。

2、患者单间隔离，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外。

3、患者佩戴外科口罩，防止飞沫溅出。

4、在病室门口悬挂“止步”警示。

5、工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩。

6、尽量限制探视人群，并嘱咐探视者执行严格的戴口罩及洗手或手消毒制度。

7、尽快将患者转诊至相关专科医院，同时通知转运车辆和接收患者的医务人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的预防准备工作，转运人员做好个人防护。

8、患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

四、空气传播预防控制措施

在飞沫传播预防措施的基础上，做好一下工作：

1、病历夹、床头卡、住院病人一览表粘贴黄色隔离标识。

2、安置于负压病房。

3、建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月复查。对于结核菌实验由阴转阳的医务人员应进行胸部X 光检查并进行预防治疗。

五、保护性隔离

是保护易感人群如化疗、烧伤、粒细胞缺乏等免疫功能严重受损患者避免感染的预防措施。

1、患者

（1）安置在人员流动较少的病房。

（2）注意口腔卫生，建议采用漱口液漱口每日四次。

（3）尽量不与其他无关人员接触。

2、工作人员

（1）严格执行手卫生制度。

（2）正确使用防护用品。

（3）患感染性疾病期间不得进入隔离病室。

（4）无关人员不得进入隔离病室。

（5）治疗、护理应有计划的集中进行，以减少出入病室的次数。

3、家属及访客

（1）尽量不进入病室探视，必要时应做好手卫生并戴口罩，疑患感染时不得探视。

（2）不得携带鲜花、宠物入室。

4、环境管理

（1）注意空气流向，保证隔离室内空气流向走廊。

（2）定期对室内环境进行消毒。

2009.7.