脊柱X线摄影技术演示文稿

脊柱摄影注意事项
4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操 作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系 不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病 人的搬动。
5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎 序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段 摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1～2个 椎体，以免遗漏病变。
• 胸椎侧位 ；
第3~7颈椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。 • ②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中
线。 • ③两臂置于身旁。 • ④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。 • ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切
迹。 • ⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软
骨射入胶片。
全部颈椎前后位摄影要点
除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中 心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片。 曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快速 张、闭口运动，动作要均匀而连续。采用长时 间、小毫安进行曝光，曝光时间一般为3～5秒， 焦～片距取75cm。
全部颈椎前后位摄影体位
全部颈椎前后位照片
2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及 可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检 者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道 钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。
3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标 志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适 应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免 椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地 造成前屈、后伸或侧弯。
体。 ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉切迹。 ⑥中心线向足端倾斜100角，经甲状软骨平面颈
部中点射入胶片。 ⑦摄取双侧，以作对比。
颈椎斜位摄影体位图
颈椎斜位摄影体位图
颈椎斜位照片
①显示颈椎斜位影像，第1～ 7颈椎显示于照片正中。
②近胶片侧椎间孔、椎弓根显 示清楚，椎间孔显示于椎 体与棘突之间，椎弓根投 影于椎体正中。
③诸椎体骨质清晰，椎间隙清 晰。
④下颌骨不与椎体重叠。
颈椎斜位影像
胸椎前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂 直于床面并对准床面中线。
• ②两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足 平踏床面。
• ③胶片上缘平第7颈椎，下缘包括第1腰椎。 • ④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。
9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰、 骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽 防护。
脊柱常用摄影体位
• 第3～7颈椎前后位； • 腰椎前后位 ；
• 全部颈椎前后位 ； • 腰椎侧位 ；
• 颈椎侧位 ；
• 骶、尾椎前后位 ；
• 颈椎斜位 ；
• 骶、尾椎侧位；
• 胸椎前后位 ；
• 骶髂关节前后位 。
3~7颈椎前后位摄影体位图
3~7颈椎前后位照片
①显示第3～7颈椎正位影像， 第3～7颈椎与第1胸椎显 示于照片正中。
②颈椎棘突位于椎体正中， 横突左、右对称显示。
③颈椎骨质、椎间隙与钩椎 关节显示清晰。
④第1肋骨及颈旁软组织包括 在照片内。
⑤气管投影于椎体正中，其 边界易于分辨。
⑥下颌骨显示于第2、3颈椎 间隙高度。
①显示全部颈椎正位影像。 ②颈椎棘突位于椎体正中，横
突左、右对称显示。 ③下颌骨模糊不清。
颈椎侧位摄影要点
• ①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平 行。
• ②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩 部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。
• ③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨 与上部颈椎重叠。
胸椎前后位摄影体位图
胸椎前后位照片
①显示胸椎正位影像，胸 椎显示于照片正中。
②棘突序列于椎体正中， 两侧横突、椎弓根对称 显示。
③各椎间隙清楚，椎骨结 构清晰。
胸椎侧位摄影要点
①被检者侧卧于摄影床上，胸椎侧弯畸形者凸侧靠近床 面。
②两臂上举屈曲，头枕于近床面一侧的上臂上。 ③双侧髋、膝屈曲以支撑身体，身体冠状面与床面垂直。 ④两膝间放沙袋或棉垫，腰部过细者在腰下垫棉垫，使
脊柱摄影注意事项
6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使 腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置 多为平静呼吸状态下屏气曝光。
7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技 术，并使用适当厚度的过滤板，对厚度悬殊较 大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度 接近一致。
脊柱摄影注意事项
8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎 203mm× 254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎 279mm×356mm(11英寸×14英寸)。
• 观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧 位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显 示的软组织。
颈椎斜位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上。 ②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使
冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反。 ③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中
线。 ④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身
• ④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织 前后缘与暗盒前后缘等距离。
• ⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂 直射入胶片。
• ⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以 150cm为宜。
颈椎侧位摄影体位图
颈椎侧位照片
①显示全部颈椎侧位影像， 1～7颈椎显示于照片正 中。
脊柱X线摄影技术演示文稿
优选脊柱X线摄影技术
脊柱X线摄影
• 脊柱解剖复习 • 脊柱摄影注意事项 • 脊柱常用摄影体位 • 脊柱其他摄影体位 • 脊柱病变体位选择
脊柱解剖复习
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脊柱摄影注意事项
1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体 位选择原则，正确选择摄影体位。
②各椎体前后缘均无双缘 现象。
③椎体骨质、各椎间隙及 椎间关节显示清晰。
④下颌骨不与椎体重叠。 ⑤气管、颈部软组织层次
清楚。
颈椎功能位置的摄影方法
• 在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过 仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观 察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴 头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清 晰。