垂体后叶素治疗大咯血的观察护理
垂体后叶素和中成药治疗大咯血的护理
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现 代 白 血病 学
北 京 ：＾ 民 军 医 出 版 社 ．
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６ ６・ 临 床护 理 ５
现 代 中西 医 结 台 杂 志 ２ ０ 年 第 １ ０２ １卷第 ７ ４月 号 期
加 重 出 血 的 药 物
况 ．防 止 药 液 外 漏 。
２ ３ 减 轻 胃肠 道 反 应 ， 证 营 养 供 给 ＨＤ Ａｒ Ｃ 可 ． 保 ａ 引起 不 同程 度 的恶 心 呕吐 、 痛 腹泻 、 功能 损 害 等 ， 腹 肝 其 损 害 的 程 度 受 给 药 剂 量 、 度 、 度 、 药 方 式 的 影 响 浓 速 给 ＨＤ Ａｒ Ｃ采 取 隔 日持 续 静 脉 滴 注 每 １ ａ 时 １敞 ， ２小 维 持 ４小 时 绘 药 ， 可 达 到 相 对 稳 定 的 血 药 浓 度 ， 取 更 多 既 获 血液 缓解 机会 ， 又能 减 轻 胃肠 道 反 应 ． 者 乐 于 接 受 同 患 时饮 食 上 给予 高 热量 、 蛋 白质 、 生 素丰 富 、 消化 的 高 维 易 无 菌食 物 ， 要 时 绐予静 脉 营养 ， 免负氮 平衡 。 必 避 ２ ４ 充 分 水 疗 ．减 轻 肾 损 害 。ＨＤ Ａｒ — Ｃ 使 自 血 病 ． ａ 细 胞 快 速 分 解 ，产 生 高 尿 酸 血 症 ，本 组 病 例 化 疗 时 充 分 重 视 水 化 疗 ，每 Ｉ输 液 量 保 持 在 ２ ０ ～ ３ ０ ｍＬ．鼓 励 ｔ ５ ０ ００
脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血117例护理体会
【 章 编 号 】 １ ０ — ０ ４ ２ ０ ） ５０ １ — ２ 文 ０ ８７ ４ （０ ２ ０ — ４ ３０ 气 。 免 造成 喉 头痉 挛 。 血不 畅 。 吸 道阻 塞 而导 致 窒息 。 以 咯 呼 指
静 脉 推 注 时 要 持 续 ２ ｎ左 右 ｛ 脉 滴 注 速 度 一 般 先 以 ４ ０ ｍｉ 静 Ｏ
滴 注 。ｉ。 Ｂｄ １ ３ 治 疗 结 果 显 效 （ 脉 滴 注 脑 垂 体 后 叶 索 后 。 ４ ｈ咯 血 ． 静 ２
渐 止 。 仅 有 痰 中 带 血 。 以 内 血 止 ） 有 效 （ 药 后 咯 血 量 及 或 ５ｄ ； 用
滴 ／ ｎ开 始 ． 咯 血 仍 不 止 。 患 者 无 明 显 不 适 感 觉 ． 可 将 ｍｉ 如 且 则 滴速调至 ６ Ｏ滴 ／ ｎ左 右 ； 出 现 颜 面 苍 白 或 头 晕 、 部 不 ｍｉ 如 腹 适 、 意 等 ． 明 血 管 平 滑 肌 开 始 收 缩 ． 血 也 应 渐 止 ． 度 可 便 说 咯 速 控 制在 ３ Ｏ滴 ／ ｎ左 右 维 持 。 （ ） 应 用 脑 垂 体 过 程 中 ． 记 ｍｉ ２在 切 要 加 强 病 房 巡 视 ． 止 用 药 后 迟 缓 反 应 发 生 。 组 １例 在 静 脉 防 本 滴 注 后 约 ５ｒ ｉ ｎ时 突 然 出 现 胸 闷 、 悸 、 色 苍 白 、 冷 汗 等 ． ａ 心 面 出 即 停 止 输 液 ． 时 配 合 医 生 给 予 抢 救 脱 险 。 为 系 脑 垂 体 后 叶 及 认 索 引 起 冠 状 动 脉 暂 时 供 血 不 足 而 导 致 心 绞 痛 所 致 。 可 见 用 药 后 密切观 察 病情 至关 重要 。 ３ 体 会 肺 结 核 在 病 程 中 发 生 咯 血 较 为 常 见 ． 治 疗 上 大 多 数 咯 在 血 病人 经一 般止 血药 处理 后血 止 。 大 咯血 患 者病 灶 广泛 ． 但 多 有 空 洞 ． 势 凶 猛 。 发 症 多 。 一 般 止 血 药 疗 效 不 佳 时 加 用 脑 来 并 垂 体 后 叶 索 疗 效 满 意 。 本 组 有 效 率 达 ９ ． 一般 资 料 ．
酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察
酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效观察发表时间：2015-08-13T17:09:25.503Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：孙付有[导读] 支气管扩张是指支气管及其周围组织炎性改变和纤维化，从而导致支气管及周围组织变形和持久扩张。
孙付有（新疆五家渠市第六师医院新疆五家渠 831300）【摘要】目的：探讨将酚妥拉明联合垂体后叶素应用于支气管扩张咯血治疗的效果，为临床使用提供参考意见。
方法：选取我院2014年1月-2014年12月所收治支气管扩张大咯血患者62例，分为治疗组和对照组，每组各31例，在常规治疗基础上，对照组患者单纯给予垂体后叶素治疗,治疗组患者垂体后叶素及酚妥拉明联合使用，比较两组患者止血效果。
结果：治疗组患者疗效优于对照组（P＜0.05）。
结论：酚妥拉明和垂体后叶素联合使用，既可以加强患者心肺功能，减少不良反应发生，又可达到快速止血的目的，值得临床推广应用。
【关键词】垂体后叶素；酚妥拉明；支气管扩张咯血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0163-02 支气管扩张是指支气管及其周围组织炎性改变和纤维化，从而导致支气管及周围组织变形和持久扩张。
而咯血是支气管扩张最为典型的症状之一。
支气管扩张咯血持续时间过长或过于剧烈会导致患者出现肺部血管痉挛而呼吸不畅，甚至是引起死亡的情况出现[1]。
因此，在临床工作中，针对支气管扩张咯血一定要引起足够重视并及时救治。
笔者旨在探讨应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗支气管扩张咯血的治疗效果，为临床治疗提供参考价值，现将详细情况报道如下。
1.临床资料和方法1.1 临床资料选取我院2014年1月-2014年12月所收治支气管扩张大咯血患者62例，分为治疗组和对照组，每组各31例。
治疗组患者中，男性患者19例,女性患者12例,平均年龄（55.6±22.1）岁；对照组患者中，男性患者17例，女性患者14例，平均年龄（56.1±20.5）岁。
持续静滴小剂量垂体后叶素治疗大咯血34例临床观察
方 甘草合剂 或联 邦止 咳露 。④ 针对 原发
临床 常见 大咯血 的病 因主要 为支 气 管扩 张、 结核 、 气 管肺 癌 、 脓 肿… 。 肺 支 肺
血停止后 观察 ２天停药 ： 日垂体后 叶索 每
用 量 ２ ５ Ｕ。 结 果 ： ５— ０ 大咯 血 停 止 时 间 两
病治疗 ： 支气管 扩张者 给予抗 生 素 ， 肺结 核予 以标 准方案 联合抗 痨 。⑤ 常规 使用
表 １ 。 后 叶 素 对 大 咯 血 的 治 疗 。 方 法 ：４例 大 ３
两组患者治疗 后 大咯血停 止 时间 比 较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） 两 组 ５ 差 Ｐ ．５ ；
天 内再次 出现大咯血次数 比较 ， 差异具 有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组有 效率 比较 ， 差
国实用妇科与产科 杂志 ，００，６：７ ． ２０ １ ２ ４
持 续 静 滴小 剂 量 垂体 后 叶 素治 疗 大 咯血 ３ ４例 临床观 察
其中 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ６例 ， 年龄 １ ５～６ ７岁 ，
古 尼 萨 汗 ・ 吉 坎
８ ３０ ４ ６ ０新 疆 柯 坪 县 人 民 医 院
内再 次 出现 大 咯 血 次 数 两组 比较 ， 异 具 差
有显著性 （ Ｐ＜００ ） 两组 有 效率 比较 ， ．５ ，
差异无显著性（ Ｐ＞０ ０ ） 结 论 ： 续 静 ．５ 。 持 脉滴注小剂量 垂体后 叶 素对 大咯血 的治
疗确切 。
小剂量垂体后 叶素 ， 具体方法为单独开通
床分析． 实用妇产科 杂志，９９４ ８． １８ ，： ３
２ Ｚｏｌ． Ｇ ， ｒｎ Ｃ，ｓｋ Ａ ｅ １ Ｅｍｅｇ ｎ ｙ ｒｕ ｅ Ｔｕａ Ｉｉ Ｚ， ｔａ． ｒｅ ｃ
垂体后叶素治疗大咯血患者的观察与护理
Ｏ ｌ ｆ １ ）： ９ ５— ９ ６ ．
［ ２ ］ 李小兰 舒适护理在心 肌梗 塞患者 护理 中的应 用效 果观察 ［ Ｊ ］ 大家 健康 （ 学术 版） ， ２ ０ １ ４， １ ４（ ２） ： ２ ９ ２—２ ９ ３ ． ［ ３ ］ 刘 丽惠． 全程优质护理用于急性心肌梗塞患者 中的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标准 管
２结 果 观察组患者的心肌梗塞复发率 、 住院时间 、 焦 虑评分 以及抑 郁评分均 低于对 照组 ， 且 两组之 间的差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体结果 表 １ 所示 。 表１ ： 两组患者护理后各项指标 比较
理念的发展和 以及护理技术 的进步 ， 舒适护理的概念应运而 生 ， 它 的主要 目的是使患 者 在生理上和心理上能够感受 到满足和舒适 ， 从而能够更加积极 地配合 治疗 ， 实现更好更 快的恢复 。本次研究在心肌梗塞患者 的常规治 疗期 间对观察 组 的患 者进 行舒适 ， 使患 者的心肌梗塞复 发率 、 住院时间大幅度 降低 ， 而且 患者的心 理状况 更加健 康。闻 此 ， 阑 此舒适护理干预对急性心肌梗 塞心血管 内科 治疗有 良好 的作用 ， 可以进行 临床推广 。 参考文献 ［ １ ］ 欧 阳彩云． 舒适护理在老年脑梗 塞患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ３
一
肺部疾病出现大咯血是ｆ 临床常见 的症状 ， 其可能 见于支气管 扩张 、 肺 结核等疾 病。 垂体后 叶素是 Ｉ 临床应用效果较好 的一 种止 血药物 ， 其能 够有效促 进肺 部毛细血 管和小 动脉 的收缩 ， 进而降低肺部血流 ， 同时还能够收缩 冠状动脉血管 ， 促进 心功能暂停 减退。 我 科 分 析 垂 体 后 叶素 的 治疗 效 果 及 护 理 ， 取 得 了较 好 的 效 果 ， 现报告如下 ： １资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 本科 ２ ０ １ ４年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ２月收治的 ４ ０ 例大 咯血患者资 料。患者均使 用垂体后 叶素治疗 ， 其 中， 男２ ５ 例， 女１ ５例 ， 患者 年龄 ３ ０— ８ Ｏ岁 ， 平均 （６ ０ ． ５± ２ ３ ６） 岁 。常 见 的咯血原 因为 ： 过度劳 累 １ ３例， 剧烈咳嗽 １ ８ 例， 精神刺激 ２例 ， 其 他 ７例 。疾病类型包 括： 肺结核 ５例 ， 支气管扩 张 ３ ５例。 １ ． ２治 疗 方 法 患者给予常规止血药物 、 积极抗感染 、 祛痰 、 平喘等。如患者为肺 结核 ， 则同时给 予 抗肺结 核药物治疗。同时给 予垂体 后 叶素 ， ０ ． ９ ％Ｎ Ａ Ｃ Ｌ ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋垂 体后 叶素 １ ２ ｕ ３ ０— ８ ３ ｍ ｌ ／ ｈ 通过静脉 留置滴 注， 如患者出血量较大 ， 可以加快给药速度。 １ ３疗 效 观 察 显效： 患者经 过垂体后 叶素治疗后 ２ ４ ｈ ， 其停止 咯血， 或者仅有痰 中带血 ， 咯血在 ５ 天内完 全停止。 有效 ： 患者经过垂体后叶素治疗 后， 其咯血量 和咯血 次数 明显减少 ， 在７ ２ ｈ内基本 停止 ， ７天内无痰 中带 血等情况。 无效 ： 患者经过垂体后 叶素治疗 后， ７ ｄ仍有少量咯血或痰中带血。
垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察和护理
( 1) 迅速建立静脉通道, 配合医生迅速准确地实施扩容, 备好各 种抢救药品和器械; ( 2) 严密观察病情, 及时发现出血先兆, 在稳定 患者情绪同时, 保持呼吸道通畅, 同时密切观察生命体征, 注意肢 体温度, 皮肤色泽; ( 3) 患者多半突发咯血, 要警惕患者突然惊恐, 不能言语及紫绀, 要消除患者紧张心理, 建立良好的护患关系, 取 得患者的信任和配合, 才利于咯血的抢救治疗和护理; ( 4) 在大咯血 时, 如患者咯血突然停止, 出现呆滞、张口瞠目、呼吸急促、口唇 发绀、抽搐等症状, 则为咯血窒息的表现, 应立即投入急救, 清除
咯 血 治 疗应 用 垂 体 后叶 素 静 脉 缓 慢推 注 并 静 滴的 方 法 。咯 血 量在 50mL 以上时给予垂体后叶素 8 U入 2 0mL 生理盐水中缓慢静 脉推注, 而后予 20U加入 5 0 0 mL 生理盐水中滴注, 速度为 1 5 ～2 0 滴／ mi n, 至出血停止后 1 2 h 。若过程中出现不良反应, 则减慢输 液速度, 或停用。 1. 3 疗效观察
①显效: 用药后 3d 内咯血完全停止或未见新鲜咯血; ②有效: 用药 3d 后咯血明显减少, 或仍有少量咯血或痰中带血; ③无效: 用 药 3d 后咯血无减少甚至有增多趋势。总有效率 =( 显效 + 有效) ／ 本组病例× 100％。不良反应记录: 用药过程中每天观察记录药 物的不良反应, 治疗前后均监测血电 解质的变化。 2 结果
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血疗效观察
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血疗效观察【摘要】目的:探讨垂体后叶素联合硝酸甘油与单用垂体后叶素治疗咯血在疗效及副作用方面的优劣。
方法:治疗组用垂体后叶素联合硝酸甘油,对照组单用垂体后叶素。
结果:治疗组在有效率和平均止血时间显著优于对照组,不良反应显著低于对照组。
结论:在咯血的止血治疗中垂体后叶素联合硝酸甘油明显优于单用垂体后叶素。
【关键词】垂体后叶素;硝酸甘油;咯血【中图分类号】r425【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)011-0025-01咯血是呼吸系统疾病中常见的临床症状之一,大咯血可危及生命。
垂体后叶素是咯血药物治疗的首选,但因其副作用限制了它在临床上的应用。
目前已有很多报道,用垂体后叶素加血管扩张剂治疗取得了满意的疗效,近几年我们在原治疗的基础上加用硝酸甘油治疗咯血,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:治疗组:87例,其中男性51例,女性36例,年龄18~66岁,平均年龄48.7岁;其中支气管扩张45例,肺结核39例,肺癌3例;大咯血27例(一次咯血最多≥300ml或24h咯血≥500ml),中量咯血60例(100~300ml/24h)。
对照组:82例,其中男性47例,女性35例,年龄20~68岁,平均年龄50.1岁;其中支气管扩张41例,肺结核37例,肺癌4例;大咯血25例,中量咯血57例。
两组病例均无高血压、冠心病、妊娠等垂体后叶素禁忌者。
1.2 治疗方法:治疗组用垂体后叶素20单位、硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖注射液500ml,10~15滴/分持续静脉滴注。
对照组用垂体后叶素20单位加入5%葡萄糖注射液500ml,10~15滴/分持续静脉滴注。
两组对大咯血者均先给垂体后叶素5单位加生理盐水30ml缓慢静注(>15分钟)。
两组均根据原发病相应给抗炎或抗痨及止咳、化痰、平喘等治疗。
两组在咯血明显减少或仅痰中带血(<20ml/24h)后垂体后叶素减半使用,维持至咯血完全停止后2天。
垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察
组３ ６例 ， ２ ， １ ， 男 ２例 女 ４例 年龄 ３ ７ ， ９～ ５岁 平均 ５ ． ０ ６岁。两 组病例 的病因 、 年龄 、 性别及咯血量均相似 ， ｔ 经 检验 ， 具有可
【 ｅ ｏｄ 】 ｐ ｕｒ ；ｒ ａ ｅ ｈｍ ｐ ｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｉｉ ｐ ｃｉ ；ｅ ｏ ｔ ｉ ｔ ｔｎ ｏ ｎ ｙｓ
咯 血是 呼吸 科 常 见 急 症 ， 院 ２ ０ 我 ０４年 ８月 ～ ０ ９年 ５月 ２０ 采 用垂 体后 叶素 与 普 鲁 卡 因 联 合 治疗 因支 气 管 扩 张 引 起 的 大
３ ０ｍ ， 排 除 高 血 压 、 心 病 、 心 病 及 出 凝 血 功 能 障 碍 。 ０ ｌ并 冠 肺
将符合条件 的 ７ ６例随机分 为治疗组 和对照组 。其 中治疗组
４ ０例 ， ２ 例 ， ｌ 男 ８ 女 ２例 ， 龄 ４ ７ 年 ３～ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ３岁 ； 照 对
咯血患者 ７ ， ６例 取得较好疗效 ， 现报告如下 。
资 料 与 方 法 一来自８例先后 出现胸闷 、 心悸 、 腹痛 、 血压升高等不 良反应 ， 均减慢 注射速度后症状有所缓解 ， 停药后全部恢复正常。
讨 论
、 一
般资料
选择我院呼吸科 ２０ ０ ４年 ８月 一 ０９年 ５ ２０
月 因大咯血而住 院的患者 ， 经胸部 Ｃ Ｔ等 检查 明确病 因诊断 为支气管扩张 ， 次咯 血量 １０ｒ 以上 或 ２ 一 ０ ｌ ｎ ４ｈ咯血量 大 于
垂体后叶素和阿托品联用治疗肺结核并发大咯血疗效观察
如需切除输卵管或卵巢者,取出子宫后,再切除附件。
(6)缝合阴道断端及腹膜:自一侧角开始从阴道后壁粘膜进针,至后壁腹膜、韧带残端、前壁腹膜、前壁阴道粘膜出针,用可吸收线连续缝合,各韧带残端无需相互缝合打结,手术完毕阴道内填塞凡士林纱布止血,24～48小时后取出。
2 结 果手术经过顺利,无盆腔脏器损伤,无一例术中中转开腹,术中因取出标本困难剖开宫体者3例,挖出瘤体后取出标本者4例,修补陈旧性会阴Ⅱ度裂伤和阴道后壁轻度膨出4例。
211 手术速度及出血量:T VH和T AH最短手术时间分别为55min和60min,最长分别为180min和170min,平均95min和100min;出血量分别为50ml～300ml、80～350ml,平均100ml和110ml;无统计学意义(P>0105)。
212 术后情况:T VH组术后第一天大多数患者仅有轻度腰骶部及下腹部坠胀感,无腹壁切口疼痛,0～Ⅰ级疼痛T VH组占76%,T AH组仅为25%(P< 01001);术后72h内T VH组体温低于3715°C达36%,而T AH组仅4117%(P<01001);T VH组术后48h肛门排气者96%,T AH组50%(P<01001)。
213 术后随访2～9个月23例,无下腹坠胀及其他不适,性生活满意,大小便正常,未发现盆腔炎性包块和血肿,阴道残端愈合良好。
3 讨 论311 T VH是利用阴道这一天然孔道行子宫及附件切除的一种手术,对病人损伤小,不需开关腹,对腹腔干扰少,可避免发生开腹手术的并发症。
本组术后肛门排气早、伤口疼痛轻、发热率低,与文献报道相同〔1〕。
312 T VH由于伤口小,无腹壁切口疼痛,故疼痛轻,术后当晚无需常规止痛,病人恢复快,12h可进流质饮食,保留尿管24h自行排尿,术后次日可下床活动,无需拆线,术后5天可出院。
313 T VH组有4例陈旧性会阴裂伤伴阴道后壁轻度膨出患者同时行会阴和阴道修补术,均收到满意效果。
垂体后叶素联合酚妥拉明应用于大咯血急救中效果分析
垂体后叶素联合酚妥拉明应用于大咯血急救中效果分析王志1，黄建2*（1.湘南学院附属医院（临床学院）全科医疗科，湖南郴州423000；2.郴州市第一人民医院院前急救中心，湖南郴州423000）摘要目的：探讨垂体后叶素联合酚妥拉明应用于大咯血急救中的效果，为实际应用提供参考依据。
方法：选取某院2017年1月一2020年1月所收治大咯血患者80例，随机分为研究组和对照组。
对照组40例，在常规对症治疗基础上,予以酚妥拉明；研究组40例，加用垂体后叶素。
比较两组患者临床表现及疗效差异，记录两组患者典型不良反应发生情况。
结果：研究组患者中，平均咯血天数为（3.90+2.13）d、咯血总量为（857.20+175.26）mL,均低于对照组，t分别为4.638J.724,差异具有统计学意义（P<0.05）；两组需气管插管者无显著差异（P>0.05）。
研究组患者中，显效27例、有效12例，其临床总有效率为97.5%，优于对照组的21例、11例及80%X2为4.507,差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率为5%，与对照组的10%相比较X2为0.180,差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：垂体后叶素联合酚妥拉明应用于大咯血临床治疗中，有利于改善患者临床表现，提升治疗效率，还可以进一步改善止血效果，提升疗效，且不良反应较少，具有较高使用安全性，值得临床推广应用。
关键词大咯血；垂体后叶素；酚妥拉明；不良反应中图分类号：R459.7文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0176—03咯血是指支气管、肺组织等呼吸器官存在出血现象，属临床常见急症之一，其发生与肺结核、支气管扩张、肺癌晚期等疾病密切相关。
在临床上，1次咯血量超过10（）ml或24h内超过600ml则视为大咯血,若不能在短时间内判断出血部位并及时予以正确、有效治疗，可诱发窒息而危及生命健康［1］。
硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效观察
硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效观察曾安津;董霞【摘要】Objective To observe and compare the clinical efficacy and adverse reaction of sodium nitroprusside combined with posterior pituitary hormone in the treatment of massive hemoptysis of pulmonary tuberculosis. Methods 52 patients of pulmonary tuberculosis hemoptysis were randomly divided into two groups: the control group ( n = 26 ) was only treated with posterior pituitary hormone, and the observation group ( n = 26 ) was treated with sodium nitroprusside combined with posterior pituitary hormone. The clinical efficacy and adverse reaction of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate of the observation group ( 92. 3% ) was significantly higher than that of the control group ( 73. 1% )( P ＜0. 05 ). The hemostasis time of the observation group was significantly shortened than that of the control group ( P ＜0. 05 ). The incidence of adverse reactions in the two groups had no significant difference ( 38. 5% , 46. 2% , P ＞0. 05 ). Conclusion The treatment of sodium nitroprusside combined with posterior pituitary hormone for the massive hemoptysis of pulmonary tuberculosis has better curative effect and less adverse reaction, so it is worthy of clinical application.%目的观察和比较硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 52例肺结核大咯血患者随机分为两组,对照组(n=26)仅采用垂体后叶素治疗,观察组(n=26)则采用硝普钠联合垂体后叶素治疗.观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果观察组治疗总有效率(92.3%)明显高于对照组(73.1%)(P<0.05);观察组止血时间明显较对照组缩短(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异性(38.5%,46.2%,P>0.05).结论硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)001【总页数】2页(P106-107)【关键词】硝普钠;垂体后叶素;肺结核大咯血【作者】曾安津;董霞【作者单位】434000,湖北,荆州,荆州市传染病,胸科,医院药剂科;434023,湖北,荆州,长江大学护理系【正文语种】中文肺结核咯血是临床常见急症，需及时予以正确处理，否则极易造成患者死亡。
呋塞米、垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗大咯血疗效观察
计 量资 料 以 ± Ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ， 数 资 料 表 采 检 计
采用 Ｙ 检验 。
２ 结 果
１ ２组疗 效 比较 见 表 １ ） 。无 效 病 例在 采 用 其 他止 血措 施后 咯 血停 止 。
表 １ ２组 疗 效 比较 Ｅ （ ］ ｎ ％）
与 对 照 组 比较 ， ＊Ｐ＜ ０ ０ ．５
２ 不 良反应 ： 疗组 出 现恶 心 、 晕 、 ） 治 头 心悸 、 血 压 轻 度 下 降各 １例 ， 者 均 能 耐 受 ； 照 组 恶 心 ３ 患 对
明 ２ 、 Ｏｍｇ 垂体 后 叶素 ２ 溶 于 ５ 葡 萄 糖 注 射液 ＯＵ
实用临床 医学 ２０ ０ ８年 第 ９卷 第 １ ２期
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ２ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ１ ｎ
・ ４７ ・
呋 塞 米 、 体 后 叶素 与 酚 妥 拉 明 垂 联 用 治 疗 大 咯血 疗 效 观 察
樊考 林 ， 王和 平 ， 汤旭 惠 （ 西省人 民 医院急诊 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨 呋塞米 、 体后叶素与酚妥拉 明联合治疗 大咯血 的疗效 。方 法 将 ６ 例 大咯血患 者随机分 为 垂 ２
２组 ， 每组 ３ 例 ， 疗 组 采 用 呋塞 米 、 体 后 叶 素 与 酚 妥 拉 明 联 合 治 疗 ； 照 组 采 用 传 统 止 血 方 法 ， 较 ２组 的 疗 １ 治 垂 对 比 效 、 血 停 止 时 间 及 不 良 反 应 。 结 果 治 疗 组 及 对 照 组 的 总 有 效 率 、 血 停 止 时 间 分 别 为 （ ０ ３ Ｖ ０ ９ ） 咯 咯 ９ ． Ｓ９ ． ％ 、
支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血疗效观察
・
４ ２・
蝤 匡堂皇 堡 塞
支气管动脉栓塞联合垂体后叶素
许
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ １ ． ６ 【 摘 【 文献标识码 】 Ａ
萍 杨万春
殷世武
高宗根
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
要】 目 的： 探讨大咯血患者在行 支气管动脉栓 塞（ Ｂ Ａ Ｅ ） 后联合应 用垂体后 叶素是 否可以提 高止血效果。方法： 回顾性分 析３ ４ 例 大咯血 患者的临床 资料 。根据 Ｂ Ａ Ｅ 后是 否联合应用垂体后叶素分为联合组和对照组 。①联合组 ： 在Ｂ Ａ Ｅ 后将垂体后叶素按 ０ ． １ Ｕ／ ｋ ｇ ／ ｈ剂量持续静脉滴注或静脉 泵入 。②对照组 ： Ｂ Ａ Ｅ后不再应用垂体后 叶素及其它止血 药物 。 观 察两组 患者控制 出血的有效率和 不良反应。结果： ①联合组 Ｄ Ｓ Ａ有 １ ２ 例（ ６ ３ ． ２ ％） 可见 明确的对比剂外溢 ； 全部患者可 以见到病变侧 支气管动脉增粗扩张 ， 走形迂曲 ， 杂乱 ； 有 ７例为双侧 出血 ， 其余 １ ２例为单侧 病 变。对照 组８ 例 （ ５ ３ ． ３ ％）有对 比剂外溢表现 ；有 ５ 例 为双侧病 变，另 １ ０ 例 为单侧病 变。②联 合组控稍 出血 的总有效率 ８ ９ ． ４ ７ ％， 对照组 总有 效率为 ６ ｏ ． ０ ％， 联合组 总有效率显著优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。 ） 联合组不 良反应 的发 生率 高于对照
酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血疗效观察
酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血疗效观察摘要：目的探究在治疗支气管扩张大咯血的过程中，联合应用酚妥拉明与垂体后叶素的临床效果。
方法随机抽取我院2012年5月~2014年11月入院接受治疗的110例支气管扩张大咯血患者，随机将其分成A组和B组，每组55例患者，对A组患者使用垂体后叶素治疗，B组患者在A组的治疗基础上联合使用酚妥拉明治疗，观察两组的临床治疗效果。
结果两组患者接受治疗后，A组总体有效率为87.3%，B组总体有效率为98.2%，两组总体有效率对比B组明显优于A组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床治疗支气管扩张大咯血的过程中，联合应用酚妥拉明与垂体后叶素，能够获得突出治疗效果且不良反应发生率低，在临床有较高的应用价值。
关键词：酚妥拉明；垂体后叶素；支气管扩张支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张，它主要是一种感染性疾病，临床上的症状为慢性咳嗽，大量脓痰和反复咯血[1]。
支气管扩张主要是因支气管或者肺部出现慢性炎症或者浸润性的肺结核疾病，从而对患者机体产生一定的损害，进而导致支气管壁出现破坏，管腔受到扩张作用，最终变形、发病[2]。
支气管患者出现扩张，不一定会出现出血症状，不过其中50%到65%的患者会有不同程度的出血现象，更有甚者，在发病时症状会从痰中带血演变为大量咯血[3]。
支气管扩张大咯血属于呼吸科出现概率较高的一种急重症表现，治疗的关键与核心在于快速的止血操作，现如今临床首选的止血方式是药物止血，而使用概率较高的药物为垂体后叶素[4]。
但是此项药物使用有限制性，且容易在用药之后出现恶性反应。
现代临床上也采用止血敏（又名酚磺乙胺）、安络血（又名卡络柳钠）等药物对支气管扩张大咯血患者进行止血治疗，不过在进行止血治疗的过程中，药物治疗的疗效较为有限，有的患者无法通过药物治疗治愈疾病，有的患者甚至会因药物治疗发生一系列不良反应，最终影响了患者的最佳治疗时机[5]。
大咯血的护理措施（2篇）
大咯血的护理措施1.心理护理：病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。
及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。
协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用(1)止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入____%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入____%葡萄糖液250ml静脉滴注。
但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。
禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
5.窒息的预防及抢救配合(1)密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。
应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。
(2)准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。
(3)气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。
给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
大咯血的护理措施（2）护理大咯血的措施包括：紧急处理、监测生命体征、气道管理、血液管理、药物治疗、协助医生进行其他治疗、提供心理支持和教育等方面。
1. 紧急处理：(1) 立即向急救中心或医院报告病情，寻求紧急医疗救助；(2) 让患者保持安静，保持体位，头稍微前倾，有助于减少呛咳和吞咽的风险；(3) 保持患者的呼吸道通畅，如果有呕吐物或分泌物阻塞呼吸道，应及时清除；(4) 大咯血患者可能会出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率加快等，需要及时进行休克处理。
静脉滴注垂体后叶素联合酚妥拉明对肺结核大咯血的疗效观察
静脉滴注垂体后叶素联合酚妥拉明对肺结核大咯血的疗效观察赵科孝;王风娟
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2007(6)4
【摘要】目的探讨静脉滴注垂体后叶素联合酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血的的疗效和安全性.方法对我院收治的90例肺结核大咯血患者随机分为垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗组(治疗组)及传统治疗组(对照组),对比两组的疗效及咯血停止时间.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率、咯血停止时间比较具有显著差异(P＜0.01).结论垂体叶素和酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血能缩短出血时间、减少出血、提高疗效,又能抵消各自的不良反应,效果满意,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】赵科孝;王风娟
【作者单位】陕西电子409医院,陕西,宝鸡,721006;陕西电子409医院,陕西,宝鸡,721006
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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4.酚妥拉明和垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效观察 [J], 杨勇;于强;余临州
5.酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血的观察及护理 [J], 李雁平
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普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血临床观察
普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血临床观察
李文志;李业明;曹赋
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)014
【摘要】我们应用普鲁卡因联合垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核大咯血，取得满意疗效，无明显不良反应。
现报道如下：
【总页数】1页(P2158)
【作者】李文志;李业明;曹赋
【作者单位】玉林市红十字会医院,广西,玉林,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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垂体后叶素治疗大咯血的观察护理
咯血（hemoptysis）是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出，是呼吸科常见的急症之一。
咯血患者少则痰中带血丝，多则大口涌出，甚至致窒息危及生命。
垂体后叶素止血起效快，疗程相对较短，是治疗咯血的有效药物，常用于大咯血的抢救治疗。
其常见的不良反应有腹痛、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听。
1资料与方法
1.1临床资料
36例咯血患者均为2003～2005年在我院呼吸科住院病人，其中男性20例，女性16例，年龄在20～68岁之间，平均在44岁，其中中等咯血10例，大咯血26例。
1.2大咯血原因
肺结核、支气管扩张、原发性支气管癌合并高血压、冠心病、肺心病等均可引起咯血。
咯血量在500ml以上视为大咯血。
1.3治疗方法
应用垂体后叶素12～18个单位维持静点2～5天，持续至出血停止。
每日查电解质一次。
1.4不良反应
应用垂体后叶素24小时后血钠基本正常，48小时后出现不同程考试，大网站收集度的低钠血症，血钠最低在113mmol/L～132mmol/L，平均在122.5mmol/L，临床出现不同程度的乏力、倦怠、恶心、躁动不安、幻视、幻听、嗜睡、反应迟钝等症状。
2护理体会
2.1密切观察生命体征
观察患者神志、表情、体温、黑便情况，记录24小时尿量、发现病情变化及时报告医生。
2.2做好静脉输液护理
由于咯血致血容量不足，一方面要维持适当的有效循环血量，以保证心、肺、肾、脑等重要脏器的供应，另一方面由于垂体后叶素引起的轻症低钠血症时，停药后血钠恢复较快，重症低钠血症时，则需严格限制水的摄入，每24小时不超过500～1500ml，视疾病的严重程度而定。
2.3心理护理
患者因低钠血症出现表情淡漠、呕吐频繁、纳差、乏力、倦怠等不适，使患者出现焦虑的情绪变化，为解除患者不良情绪，护士通过语言、表情安慰病人，耐心细致的关心病人，同时给予患者家属心理疏导，使患者家属与医护人员配合，予患者积极的安慰，基本解除患者的心理障碍，使患者能积极配合治疗和护理。
3讨论
使用垂体后叶素时应特别注意：
（1）严格掌握适应症和使用剂量，注意补液的合理配合，建议加入生理盐水中滴注。
（2）注意监测电解质，积极补充钠钾，尤其注意补钠。
（3）输液中密切观察患者的临床表现，认真听取病人的主诉，严格掌握输液滴数。
（4）切记在发生严重的低钠血症后不可急剧补钠。
（5）使用垂体后叶素时，建议将所有毒副作用（尤其脑血管精神症状）详细告诉病人家属及患者，并签字为证，以减少不必要的医疗纠纷
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