垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血疗效观察
垂体后叶素联合硝酸甘油在咯血中的应用
【 关键词 】 垂 体后 叶素 硝 酸甘 油 联合 用药 咯 血
中大量咯血属于临床 中常见的紧急病症 ， 一般 由呼吸系统疾病 、 循环 系统疾病 、 外 伤或是其 他全 身 性 因 素所 引起 。 随 着 临 床 医疗 的不 断 进 步 ， 治疗 咯血 的方 案也逐渐 多样化口 】 。 目前 ， 临床 常用垂 体 后 叶素进行治疗 ， 但其禁忌症较多 ， 易引起不 良反 应。 为进 一 步 提 高 治 疗 安 全 性 和 效 果 ， 文 中采 取 垂 体后叶素与硝酸甘油联合用药方案治疗咯血 ， 效果 良好 。
Hale Waihona Puke ） （ ２ ４ ． ７ ８
２ ． ２ 两组 患者 不 良反 应 情况 比较
在治疗 期 间 ， 观
１ ． ２ 治疗 方法 对照组单纯使用垂体后 叶素注射 液展开治疗 ， 将２ ４ ３ ６ 单位 的垂体后 叶素注射液融 人到５ ０ ｍＬ ０ ． ９ ％氯 化钠 注射 液 中持续 泵 入 ； 观 察 组 患者在此基础上加用硝酸甘油 ， 加人量为 １ ０ ２ ０ ｍ ｇ 融入 到５ ０ ｍ Ｌ Ｏ ． ９ ％ 氯化钠注射 液中持续泵人 ， 注射 过 程 中需 要 密 切 观察 患 者 的血 压 情 况 ， 并 根 据 血压 状况 适 当 的调整 硝 酸甘 油的用 量 。 ｌ ＿ ３ 临床观察指标 ①对 比两组 的治疗有效 ： 无效 ： 治疗后４ ８ 小 时后 咯血量 未 见减 少 甚至 有所 增 加； 有效 ： 治疗 后 ４ ８ 小 时 患 者 的 咯血 量 减 少 到治 疗 前的２ ６ ％～ ６ ５ ％； 显效 ： 治疗后 ４ ８ 小 时患者的咯血量
丝型 丝 垂垫 观察组 ４ ０ ４ （ １ ０ ． Ｏ ）
两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察
该药 是 从蛇 毒 中分 离提 纯 而得 到 的高 纯度 蛇 酶 制剂 ， 其止 血 机 理 为 ： 促 进 出血 部 位 的血 小 板 聚 ① 集 ， 成 白色栓 子 ， 形 产生 止血 效应 。 在 出血部位 被 ② 聚集 血小板 释放 的血 小板 第 Ⅲ因 子激 活 ，出血 部位
凝 血 酶 形 成 ， 而 起 到 止 血 作 用 。 ③ 促 进 出 血 部 位 从 血 小 板 凝 集 ， 在 血 管 内 无 血 小 板 聚 集 作 用 ， 不 会 但 故 触 发 血 管 内 凝 血 『。 ８ ＿ ３３ 本 观 察 的 结 果 分 析 ． 观 察 中 发 现 治 疗 组 的 显 效 率 高 于 对 照 组 （ ９５ ５ ．％ 。
后 叶 素在 １ ６小 时 ～２ ４小 时 内 滴 完 ，滴 完 后 按 原 方
１ 资 料 与 方 法
案 配 制继续 维持 ， ２ 每 ４小时 可用 至 ５Ｕ ７ ０ ～０ Ｕ。对 照 组 垂体 后 叶素用 法与 治疗组 相 同 ，并给 予 硝酸 甘油
１１ 咯血诊 断标 准及 分类 ．
结 论 垂 体 后 叶 素 联 合 立 止
于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， 对 照 组 的 不 良反 应 少 于 治 疗 组 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 但 Ｐ ００ ）
血 可 增 强 止 血 效 果 ， 不 良 反 应 较 突 出 ； 体 后 叶 素 联 合 硝 酸 甘 油 的 止 血 效 果 较 前 者 稍 差 ， 其 可 但 垂 但
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９Ｏ ２
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・
临床 研 究 ・
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理咯血是指由于呼吸道疾病或其他原因导致的咳嗽时咳出带血的症状。
咯血时，患者的身体状态较差，需要及时的治疗和护理。
垂体后叶素作为一种常用的药物治疗咯血，在观察与护理方面起到了重要的作用。
垂体后叶素治疗咯血能够通过调节血管张力，减少血管破裂出血的风险。
观察方面，护士需要密切关注患者的症状变化和治疗效果。
护士可以观察患者的痰液颜色和性质，如果痰液带血量明显减少或消失，说明垂体后叶素的治疗有效。
同时还需要观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及全身情况如面色、活动能力等。
如果发现患者有呼吸困难、心慌、出汗等问题，需要及时进行处理。
在护理方面，护士要做好患者的精细护理。
首先，保持患者的呼吸道通畅是非常重要的，可以通过清除痰液、吸痰等方式来保持呼吸道畅通。
其次，护士需为患者提供足够的营养和水分。
咯血时，患者的身体消耗较大，需要补充充足的营养和水分，以提高身体的抵抗力。
此外，护士还需配合医生的药物治疗，按时、按量给予垂体后叶素，确保其疗效的实现。
同时，护士应密切观察患者对垂体后叶素的反应和不良反应，及时与医生沟通和处理。
除了日常的观察和护理，护士还需与患者进行有效的交流，提供心理支持。
咯血会对患者的心理产生一定的影响，可能会引起焦虑、恐惧等情绪。
护士可以积极与患者沟通，了解他们的心理状态，给予适当的安慰和鼓励。
同时，护士还可以向患者和家属解释垂体后叶素的治疗原理，消除他们的疑虑和担忧。
总之，垂体后叶素治疗咯血的观察与护理工作至关重要。
护士需要准确观察患者的症状变化和治疗效果，并及时提供护理措施。
同时，护士还需与患者进行有效的交流，提供心理支持。
通过综合的观察和护理，可以帮助患者更好地应对咯血问题，促进其康复。
奥美拉唑联合小剂量垂体后叶素及硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
滑肌 ， 出现腹痛 、 便次数 增多 等不 良反 大 应 。 以 往 大 多 应 用 大 剂 量 垂 体 后 叶 素 （． ０ ３～０ ４ ／ ） 更 增 加 了 不 良 反 应 的 ．Ｕ 分 ， 发生率及危险 性。而我科 应用 小剂 量垂 体 后 叶 素 （ ．６～０ １ ／ ） 大 大 减 少 了 ００ ．Ｕ 分 ，
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奥 美 拉 唑 联 合 小 剂 量 垂 体 后 叶 素 及 硝 酸 甘 油 治 疗 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 疗 效 观 察
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４ ． ６１
３ 叶任高． 内科学 ［ 第 ６版． Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
生 出 版 社 ，０ ４４ ０— ４ ． ２ ０ ：４ ４ ８
５ ０例 巾 ， 效 ２ 例 ， 效 １ ９ 有 ８例 ， 有
４ 焦敬利 ， 陈桂英 ． 垂体后 叶素联合 酚妥拉 明 治疗上消化 道大 出血 ｌ ８例疗效 观察 ［ ］ Ｊ． 山 东 医 药 ，Ｏ ６４ （ ８ ：５ ２ ｏ ，６ １ ）４ ． ５ 盂 伟 民． 垂体后 叶素 与酚妥拉 明交替 治疗 大咯 血 ４ ８例 观察 ｌ ］ 临床荟 萃 ，０ ４ １ ． Ｊ ２０ ，９
（ ２ ：２ ５—１ ９ ． ２ ） ｌ９ ２６
效率 ９ ． ％ ， ４ Ｏ 无效 ３例 （ ． ％ ） 其 中死 ６０ ，
脉 流减 少 ， 垂体 后叶 素有协 同作 用。 与
硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血患者的临床分析
硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血患者的临床分析发表时间：2020-09-25T00:41:06.879Z 来源：《健康世界》2020年9期作者：王云江[导读] 目的：探究硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血患者的临床治疗效果。
云南省楚雄州牟定县人民医院云南牟定 675500摘要：目的：探究硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血患者的临床治疗效果。
方法：择取2019年1月至2020年4月间在我院接受治疗的支气管扩张伴咯血患者60例，随机分为垂体后叶素治疗的对照组和硝酸甘油联合垂体后叶素治疗的观察组，比较两组治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效率是93.33%（28/30），明显较对照组70.00%（21/30）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血患者的临床治疗效果非常明显，值得推荐。
关键词：硝酸甘油；垂体后叶素；支气管扩张；咯血；治疗效果支气管扩张在当前临床相对常见，多是因慢性化脓性炎症和纤维化所致，不少患者会合并咯血症状，可在一定程度上增加死亡风险。
垂体后叶素是临床常用的首选性药物，但不少研究证实：该药物具有较大的副作用，高血压、冠心病以及妊娠期妇女并无法耐受[1]。
因此，临床寻求一种科学、有效的方法来挽救患者生命、保证患者身心健康尤为重要。
本试验尝试对我院2019年1月至2020年4月间收集到的支气管扩张伴咯血患者给予硝酸甘油联合垂体后叶素治疗，取得显著效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1基本资料试验病例是2019年1月至2020年4月间我院收治的支气管扩张伴咯血患者，共计60例。
随机将上述病例分成两组，每组30例，对照组：男女比16：14，年龄35—70[平均（55.02±4.11）]岁。
观察组：男女比17：13，年龄33—72[平均（55.05±4.10）]岁。
比较两组基本资料，差异并不明显（P>0.05），可比价值较高。
垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血疗效观察
ｔｅ ｐ ｔ ｎｔ ｉ ｔ ｈ ｍｏ ｔｓｓ ｈ ａｉ ｓ ｅ ｗ ｈ ｅ ｐｙ ｉ．Ｍ ｅ ｏ ｓ ６ ｐａ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｇｏ ｐ ，ｔｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇｏ ｐ： ｈ ｔ ｄ ８ ｔ ｎｓ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｉｉｅ ｎ ｗｏ ｒｕ ｓ ｈ ｘ ｅｉ ｎ ｒｕ ｉ
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《 海南 医学 ） ０ ８年第 １ ２０ ９卷第 ４ 期
文 章编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ ２ ０ １ ０ － ３ ０ ２ ０ ）４ １— ２
论
著
垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血疗效观察
饶理强， 王文峰 ， 范怀周
（ 东省汕 头潮 南民生 医院 ， 东 汕头 ５ ５ ４ ） 广 广 １ １４
摘 要 目 的 评 价 垂体 后 叶 素 合 用 硝 酸甘 油 治 疗 咯 血 的 疗 效 。 方 法 ８ ６例 中 量 咯 血 患者 随 机 分 为 两组 ， 对
照 组 ： 用 垂 体 后 叶 素 治 疗 咯血 ４ 应 ３例 ： 疗 组 ： 用 垂 体 后 叶素 加 硝 酸 甘 油 联 合 治 疗 咯 血 ４ 治 应 ３例 ； 比分 析 其 疗 对 效 及不 良反应 。 果 结 在治疗 ４ ８小 时 后显 示 ： 治疗 组 疗 效 明 显 比 对照 组 优越 ， 异 有统 计学 意义 。 控 制 中 咯血 差 在
垂体后叶素治疗大咯血患者的观察与护理
Ｏ ｌ ｆ １ ）： ９ ５— ９ ６ ．
［ ２ ］ 李小兰 舒适护理在心 肌梗 塞患者 护理 中的应 用效 果观察 ［ Ｊ ］ 大家 健康 （ 学术 版） ， ２ ０ １ ４， １ ４（ ２） ： ２ ９ ２—２ ９ ３ ． ［ ３ ］ 刘 丽惠． 全程优质护理用于急性心肌梗塞患者 中的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标准 管
２结 果 观察组患者的心肌梗塞复发率 、 住院时间 、 焦 虑评分 以及抑 郁评分均 低于对 照组 ， 且 两组之 间的差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体结果 表 １ 所示 。 表１ ： 两组患者护理后各项指标 比较
理念的发展和 以及护理技术 的进步 ， 舒适护理的概念应运而 生 ， 它 的主要 目的是使患 者 在生理上和心理上能够感受 到满足和舒适 ， 从而能够更加积极 地配合 治疗 ， 实现更好更 快的恢复 。本次研究在心肌梗塞患者 的常规治 疗期 间对观察 组 的患 者进 行舒适 ， 使患 者的心肌梗塞复 发率 、 住院时间大幅度 降低 ， 而且 患者的心 理状况 更加健 康。闻 此 ， 阑 此舒适护理干预对急性心肌梗 塞心血管 内科 治疗有 良好 的作用 ， 可以进行 临床推广 。 参考文献 ［ １ ］ 欧 阳彩云． 舒适护理在老年脑梗 塞患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ３
一
肺部疾病出现大咯血是ｆ 临床常见 的症状 ， 其可能 见于支气管 扩张 、 肺 结核等疾 病。 垂体后 叶素是 Ｉ 临床应用效果较好 的一 种止 血药物 ， 其能 够有效促 进肺 部毛细血 管和小 动脉 的收缩 ， 进而降低肺部血流 ， 同时还能够收缩 冠状动脉血管 ， 促进 心功能暂停 减退。 我 科 分 析 垂 体 后 叶素 的 治疗 效 果 及 护 理 ， 取 得 了较 好 的 效 果 ， 现报告如下 ： １资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 本科 ２ ０ １ ４年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ２月收治的 ４ ０ 例大 咯血患者资 料。患者均使 用垂体后 叶素治疗 ， 其 中， 男２ ５ 例， 女１ ５例 ， 患者 年龄 ３ ０— ８ Ｏ岁 ， 平均 （６ ０ ． ５± ２ ３ ６） 岁 。常 见 的咯血原 因为 ： 过度劳 累 １ ３例， 剧烈咳嗽 １ ８ 例， 精神刺激 ２例 ， 其 他 ７例 。疾病类型包 括： 肺结核 ５例 ， 支气管扩 张 ３ ５例。 １ ． ２治 疗 方 法 患者给予常规止血药物 、 积极抗感染 、 祛痰 、 平喘等。如患者为肺 结核 ， 则同时给 予 抗肺结 核药物治疗。同时给 予垂体 后 叶素 ， ０ ． ９ ％Ｎ Ａ Ｃ Ｌ ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋垂 体后 叶素 １ ２ ｕ ３ ０— ８ ３ ｍ ｌ ／ ｈ 通过静脉 留置滴 注， 如患者出血量较大 ， 可以加快给药速度。 １ ３疗 效 观 察 显效： 患者经 过垂体后 叶素治疗后 ２ ４ ｈ ， 其停止 咯血， 或者仅有痰 中带血 ， 咯血在 ５ 天内完 全停止。 有效 ： 患者经过垂体后叶素治疗 后， 其咯血量 和咯血 次数 明显减少 ， 在７ ２ ｈ内基本 停止 ， ７天内无痰 中带 血等情况。 无效 ： 患者经过垂体后 叶素治疗 后， ７ ｄ仍有少量咯血或痰中带血。
垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效对比
经减 少垂 体后叶素用药后好转 。Ｂ组 中未 出现不 良反应 。
３ 讨 论
咯血是 由于有害 因子对肺 毛细 血管 的直接 损害 或通过 血 管活性物质的作 用使 毛 细血 管壁 的通 透 性所 致 ， 可 由 于炎 也 症、 肿瘤或结核等病变侵蚀肺小血管壁 而引起 ｊ 。咯血 的病因 多达 １０多种 ， 中最常见的 （ ０ 可分 为 四大 类 ］①感 ０ 其 占９ ％） ： 染性疾病 ： 如肺结核 、 支气管炎 、 支气管扩张症 、 肺炎 （ 肺脓 肿 ） 、
【 关键词 】 硝酸甘油 ； 垂体后 叶素 ； 咯血
大咯血威 胁患者生命健康 ， 视为 内科 危急重症 。大咯血定 义 为一次咯血量 ≥１０ｍ 或 ２ ｔ５ ０ｍ ＿ 。因大 咯血会发 生 ０ ｌ ４ｈ ０ ｌｌ ＞ Ｊ 肺泡气体 交换 减少及血 流 动力学 情况 不稳定 ， 亡率 较高 ， 死 故 需要 立即进行处理 。我科 自 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ００年 ８月 对 １ ０ ２ 例大 咯血 患者分别单用垂 体后 叶素 及垂 体后 叶素联 合硝 酸甘 油治疗效果对 比。现报告如下 ：
等。故有垂体后叶素应 用禁 忌而必 须用 垂体后 叶素 的患 者联
合硝酸甘油 以减轻其不 良反应 。 硝酸甘油可直接 松弛血 管平 滑肌 ， 特别 是小 血管平 滑 肌。 使用后血管扩张 ， 外周 阻力减少 ， 回心血量减 少 Ｊ增加体 循环 ， 血液滞留 ， 内放血 ” 少入肺 血量 ， “ 减 同时肺 小静脉 扩张减 轻肺 瘀血 ， 从体循环与肺循环 的重新分配角度减少肺血量 ， 减少破裂 血管血流而止血 。对合并 高血压病 、 冠心病 者有利 。将硝 酸甘
治疗均在 咯血 停 止 后减 少 垂 体 后 叶 素 用量 ， 固 １～２ ｄ后 巩 停药 。
持续静脉滴注小剂量垂体后叶素同时含服硝酸甘油治疗肺结核大咯血42例临床观察
持续静脉滴注小剂量垂体后叶素同时含服硝酸甘油治疗肺结核
大咯血42例临床观察
胡卫华;金龙
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(001)011
【摘要】目的：观察持续静脉滴注小剂量垂体后叶素同时含服硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效及不良反应发生情况。
方法选取并发大咯血的各类肺结核患者87例，随机分为治疗组（42例）与对照组（45例）。
对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上单独开通一条静脉通路进行治疗。
结果治疗组患者的治疗总有效率为90.5%，高于对照组的77.8%（P<0.05），且治疗组的不良反应少于对照组（P<0.05）。
结论采用持续静脉滴注小剂量垂体后叶素同时含服硝酸甘油治疗肺结核大咯血的效果理想，能够有效减少垂体后叶素导致的不良反应。
【总页数】1页(P33-33)
【作者】胡卫华;金龙
【作者单位】黑龙江省传染病防治院，黑龙江哈尔滨，150500;黑龙江省传染病防治院，黑龙江哈尔滨，150500
【正文语种】中文
【中图分类】R521
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垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察 孙强
垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察孙强发表时间：2016-12-27T17:13:01.327Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：孙强[导读] 咯血是肺结核患者十分常见的一种并发症。
一旦发生咯血，如果不能够及时给予患者积极地临床治疗，就会对患者的生命安全造成较大的威胁[1]。
酒泉市人民医院感染科 735000【摘要】目的：探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果。
方法：选择的研究对象为2015年6月—2016年6月阶段来我院就诊的100例肺结核咯血患者，根据不同的治疗手段分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组50例。
两组患者均给予常规抗结核、止血治疗，观察组患者以上治疗基础上，再给予静脉滴注垂体后叶素进行治疗。
结果：观察组治疗总体有效率为96.0%，对照组治疗总体有效率74.0%，治疗总有效率观察组显著优于对照组，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。
观察组的咯血止血时间（1.2+0.3）d，对照组的咯血止血时间（4.2+1.2）d，咯血止血时间观察组显著短于对照组，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。
观察组的心悸、胸闷、头痛、恶心、血压异常等不良反应发生率相比对照组显著较低，经统计学分析差异具有显著性P<0.05。
结论：垂体后叶素治疗肺结核咯血能够快速止血、显著提升咯血治疗效果，且不良反应较少。
【关键词】垂体后叶素；肺结核咯血；临床效果咯血是肺结核患者十分常见的一种并发症。
一旦发生咯血，如果不能够及时给予患者积极地临床治疗，就会对患者的生命安全造成较大的威胁[1]。
因此，采取积极有效的治疗药物对肺结核咯血患者实施治疗，是十分重要的。
笔者应用垂体后叶素对我院收治的肺结核咯血患者实施治疗，取得了良好的疗效。
以下就对整个研究进行报道：1资料与方法1.1一般资料选择的研究对象为2015年6月—2016年6月阶段来我院就诊的100例肺结核咯血患者，入组的研究对象根据不同的治疗手段分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内50例研究对象。
为什么用垂体后叶素,有的时候加硝酸甘油
为什么用垂体后叶素，有的时候加硝酸甘油
垂体后叶素是治疗大咯血的有效药物,因其止血起效快,疗效显著,故有“内科止血钳”之称,垂体后叶素止血的作用机制是它可直接兴奋血管平滑肌,使肺小动脉、肺毛细血管收缩,减少肺循环血量,使肺循环血压降低,体循环血压升高,促使血小板凝聚形成血栓止血；但不良反应也较多,可引起头晕、恶心、心悸、血压升高等,高血压、冠心病是其使用的禁忌证,因为它能使冠状血管等小动脉收缩,同时也能兴奋肠胃平滑肌等,故可出现心悸、头痛、血压升高、腹痛等不良反应；易诱发心绞痛、高血压等而使其应用受到限制。
硝酸甘油则可扩张容量血管,尤其能扩张外周小静脉,使回心血量有效减少,肺动脉压下降,从而起到止血作用；因此，垂体后叶素加硝酸酯类联合使用,利用两药主要作用部位的差异,优势互补,相互协同,既可收缩肺小动脉,降低肺静脉压,又可扩张外周小静脉,减少回心血量,降低肺动脉压,使止血效果更佳；同时硝酸甘油可减少垂体后叶素的不量反应,特别是其扩张冠状血管、改善心肌血供和扩张血管、降低血压、降低肺动脉压的作用,使心悸、胸闷、高血压等症状及并发症大大减少。
垂体我们一般250ml的液体加36u，控制滴速，一直续着，直到无咯血，但也要注意副作用，看患者能不能耐受，同时监测生命体证。
高血压患者禁用垂体，可用酚妥拉明，效果很好，250ml液体加20mg酚妥拉明。
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血病人的临床疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.25投稿邮箱：zuixinyixue@118·药物与临床·垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血病人的临床疗效观察杜君晓（石家庄市第五医院，河北 石家庄 050021）0 引言作为临床治疗中肺结核最为常见的并发症之一，大咯血对于患者造成的危害十分巨大，严重者可因窒息或大出血导致死亡，因此，对其及时进行止血治疗具有重要的意义[1]。
目前，医学界普遍认为采用垂体后叶素对大咯血进行治疗具有良好的效果，然而，由于该药物具有较大的副作用，导致部分病人难以耐受，同时，该药物不适用于冠心病、高血压以及孕期妇女，因此有必要对其进行进一步改良。
本次研究采用垂体后叶素与硝酸甘油进行联合治疗以及单纯采用垂体后叶素进行治疗的方式对患者进行治疗，现将研究结果整理如下。
1 资料及方法1.1 研究资料。
本次研究选取2018年入院进行治疗的80例肺结核大咯血患者作为研究对象，其中60例患者有咯血、咳嗽史，20例患者有咯血情况、无咳嗽史。
将患者分为研究组和对照组，每组40例，研究组男25例，女15例，年龄在17-55岁。
对照组中男22例，女18例；年龄在19-58岁。
以P>0.05，表示其具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 研究组：首次注射将10 U 垂体后叶素溶于40 mL 生理盐水后进行缓慢静注，以后将30U 垂体后叶素溶于500 mL+5%的糖盐水或生理盐水进行持续静滴，同时另开一个静脉输液的通路，用微泵进行10 mg 硝酸甘油+45 mL 生理盐水的维持输入，持续时间为18 h ，间隔控制在6 h/次。
根据患者的血压计脉搏情况对输液速度进行调整，将患者的血压维持在90/65 mmHg 之上，脉搏维持在70-110次/min ，患者每日的药物用量控制在35-60 mg 之间。
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的护理体会
黄 韧带或 椎 间盘突 出较 大 ， 误伤 神 经跟 袖囊 所 致 。临 床表 现 为术 ３ ． ．２护理 干 预 ： 前 训 练患 者 床上 排尿 ； 后 指 导病人 做腹 肌 收 ５ 术 术 后 ｌ２ ～ｄ出现轻 微头 痛 ， 引流 液 由鲜 红色 转 为淡 黄 色 。有 报 道［ 引 鉴 缩 运 动 ， 加 腹 内压 ， 使 膀 胱 肌 收缩 ； 除尿 管 后 ２ ３小时 ， 以增 促 拔 ～ 别 脑脊 液方 法 为 ： 一 滴 引 流液 滴 于纱 布上 ， 血 滴周 围 出现 淡 督 促患 者排 尿 ， 排 尿 困难 者 采取 诱导 排尿 法 。 将 若 对 红 色血晕 即为脑 脊 液 。 ３ ． 秘 和腹胀 ６便 ３ ． 护理 干预 ： 术后 返 回病 房 ， ．２ ２ ① 护士应 向医生 了解术 中情况 ， 了 ３ ． ．１循证 ： 后 卧床 时 间 较 长 ， 致 肠 蠕 动减 慢 ， 之术 后 进食 ６ 术 导 加 解有无 硬脊膜 损伤 及硬脊 膜缝合 情 况 ， 置患 者于 正确体 位 ， 量 和饮 水量偏 少 可导致 便 秘 和腹胀 。 安 避免 脊柱扭 曲； 正确 放置 引流 袋 ， 严 密观 察 引流 液量及 性状 ， ２ ３ ． ② 并 如 ４ ．２护理 干 预 ： 后 应 鼓励 患者 多 饮 水 ， 吃 高纤 维膳 食 ， 别 ６ 术 多 特 小时后还 有血性 液体引 出 ， 引流 液多 且清 亮 ， 病人 自诉 头晕 、 头痛 ， 是术 后前 ３ ｄ以易 消化 、 不产 气 为宜 ， 少食 多餐 。 应 报医 生尽 快拔 管 ， 要 时局 部 加压 包 扎 或加 密缝 合 ； 术 中已 ４ 体 会 必 ③ 发生 硬脊膜 损伤 或疑 有脑 脊 液流 出者 ，手 术 后 去头 低脚 高 位 ， 切 我们 在 实 践 中体 会 到 ， 循证 是 临 床 护 理 的基 础 ， 并蕴 含 在临 口加 压包 扎 ， 严 密观 察 引流 液量 及 性状 ， 用抗 生 素预 防感染 ， 床护 理之 中 。 们在 护理 过 程 中遵循 个性 化 、 面性 的原则 ， 并 应 我 全 强调 补充 白蛋 白及少 量血 浆 ， 防止 咳嗽 、 咳痰 ， 大便 时 勿 用力 以免 增加 临床 实践 中 以护理 问题 为 出发 点 ， 研 结果 、 专业 知识 、 将科 临床 经 腹压 ， 脑 脊液 流 出 。④ 口服醋 氮 酰胺 片 ， 促进 硬脊 膜 收缩 。 验 和病人 的需 求相 结合 ， 护理 人 员 的直 接经 验 和间接 经验 在实 增加 可 使 ⑤ 心理 护理 ：向病 人说 明 外渗 的脑 脊 液 身体 每 天都 可 以再 生 ， 对 践 中得到 充分 应用 。我 们 对 ６ 例 腰椎 间盘突 出症 术后 病人 实施 ０ 今 后 的工作 及生 活没 有影 响 ， 励病 人 积极 配合 治疗及 护 理 。 鼓 循证 护理 ， 减少 了并发证 的发 生 ， 加 了患 者 的满 意度 。 增 提升 了护 ３ － ３神经根 或马 尾神经 粘连 理质量 ， 得 了满 意的效 果 。 取 ３． ．１循证 ： 部 位 的神经 根 与椎 板 切除 后 ， ３ 手术 与硬 脊膜 的暴 露部 参 考 文 献 分发生 粘连 ， 可导致 神经 根 再次狭 窄 ， 造成 腰 痛或 神经 根放 射痛 。 【 吴在 得 ， 肇 汗 ． 科 学 【 ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ． １ 】 吴 外 Ｍ】 第 北 人 ３． ．２护理 干 预 ： 摩 理疗 ， ３ 按 坚持 直腿 抬 高 锻 炼 ， 神经 根 牵 拉 松 ２０ ６８ ５． 使 ０ ．７ 弛， 促进血 液 循环 。 【】 ２吴煜． 腰椎 术后 脑脊 液 患者 的护理 体会 ｆ． 国煤 炭工 业 医学杂 Ｊ中 ］
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
脑垂体后叶素适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
用量用法1.一般应用：肌注：每次5～10单位。
极量为每次20单位。
2.肺出血：可静注或静滴，静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血，静注10单位。
3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩缓和不正常者：偶亦用于催生，但需慎用，以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注，并严密观察。
注意事项1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
规格注射液：每支5单位〔1ml〕；10单位〔1ml〕。
3储存条件编辑垂体后叶素注射液应在2-10摄氏度条件下储存。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理摘要: 【关键词】垂体后叶素。
咯血。
护理咯血是临床常见的急危重症，垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的[1]。
然而垂体......【关键词】垂体后叶素;咯血;护理咯血是临床常见的急危重症，垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的[1]。
然而垂体后叶素这种对内脏血管的收缩作用并无选择性，常会产生面色苍白、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听等不良反应。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理在医学领域中，咯血是一种常见的症状，它经常与呼吸系统或消化系统的疾病相关。
对于患者而言，咯血不仅给他们带来身体的不适，还会导致心理上的焦虑和恐惧。
为了更好地研究和治疗咯血，垂体后叶素被引入到医疗实践中，并取得了一定的成效。
本文将对垂体后叶素治疗咯血的观察和护理进行探讨。
垂体后叶素（arginine vasopressin，AVP）是一种由垂体后叶合成和释放的神经垂体激素。
它在体内主要起到抗利尿和调节血压的作用。
由于其具有收缩血管、增加外周阻力和减少血流量的特性，垂体后叶素被广泛应用于临床实践中，尤其是在咯血治疗中。
咯血的原因多种多样，可能是由于呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起的。
在面对咯血患者时，及时采取合适的护理和治疗措施非常重要。
垂体后叶素作为一种安全有效的药物，可以用于控制咯血并改善患者的症状。
首先，垂体后叶素的使用需要严格的适应证。
对于非大量咯血且无活动性出血的患者，可以考虑使用垂体后叶素进行治疗。
而对于有明显动脉化学休克或存在明确的活动性出血病变的患者，垂体后叶素的使用则需要谨慎，并需要综合考虑其他治疗手段。
其次，垂体后叶素治疗咯血的剂量和给药途径也需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，垂体后叶素可以通过静脉滴注的方式给药，其剂量的选择应该根据患者的出血情况和耐受性来决定。
这意味着医生在应用垂体后叶素时需要根据患者的具体情况来精确定制剂量和给药途径，以确保治疗的有效性和安全性。
另外，针对垂体后叶素的治疗，护理工作也起着非常重要的作用。
首先，护理人员要加强对患者的观察，密切监测患者的血压、心率和呼吸情况等指标，及时发现和处理可能发生的不良反应。
此外，在静脉滴注过程中，需要做好液体平衡调整和护理，以确保患者的体液水平和血容量保持平衡。
另外，对垂体后叶素治疗中的并发症也需要高度关注。
尽管垂体后叶素是一种相对安全的药物，但它在使用过程中仍然可能引发一些不良反应，如血小板减少、心律失常、水中毒等。
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察作者：吴德华，黄小忠，张喜，袁通其，胡妙云【摘要】目的探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效。
方法将114例肺结核大咯血患者随机分为两组，治疗组58例予PTT加硝酸甘油治疗，对照组单用硝酸甘油，分别观察两组止血效果、药物用量及药物不良反应。
结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.01），PTT日平均用量和平均PTT总量均显著少于对照组，治疗组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01）。
结论 PTT加硝酸甘油治疗肺结核大咯血能提高疗效，减少PTT用量及不良反应。
【关键词】垂体后叶素；硝酸甘油；大咯血；肺结核大咯血是肺结核常见的急危重并发症，严重者可因大出血或窒息引起死亡。
及时的止血治疗非常重要。
目前普遍认为垂体后叶素仍然是治疗大咯血的首选药物［1］，但其副作用大，有些病人不能耐受；且不适合用于高血压、冠心病、妊娠妇女。
我院感染科从1998年～2006年，对肺结核大咯血患者分别采用垂体后叶素（PTT）联合硝酸甘油和单用垂体后叶素治疗，现将疗效对比结果报告如下。
资料与方法1.一般资料肺结核大咯血患者114例，其中109例有反复咳嗽、咯血史，5例有反复咯血，无咳嗽史。
所有患者均为大咯血患者，即一次最大咯血量＞300 ml或24小时内咯血＞500 ml［2］。
病程6月至35年。
经Ｘ线胸片或高分辨CT(HRCT)诊断为肺结核。
按住院号尾号单双数分组，单数归入治疗组，双数归入对照组。
治疗组58例，男42例，女16例，年龄15～75(平均41.8±16.3)岁；一次最大咯血量318.5±139.2 ml，24 h内咯血量461.3±119.4 ml。
对照组56例，男44例，女19例，年龄14～76(平均39.5±16.4)岁；一次最大咯血量307.7±148.6 ml，24 h内咯血量436.9±117.1 ml。
酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效对比
酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效对比陈文景【摘要】目的:分析酚妥拉明和硝酸甘油分别与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血的疗效.方法:选取2011年6月～2013年6月我院收治的支气管扩张患者80例,随机分为A、B两组各40例,A组患者以酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗,B组患者以硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,时两组患者的疗效进行对比分析.结果:A组总有效率为97.5％,B组总有效率为95.0％;A组不良反应率为12.5％,B组不良反应率为10.0％:差异均无统计学意义(P＞0.05).A组的止血时间与咯血量明显优于B组,差异显著(P＜0.05).结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗支气管扩张的疗效与起效时间优于硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,但应注意其临床不良反应等情况.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)001【总页数】2页(P7-8)【关键词】酚妥拉明;垂体后叶素;硝酸甘油;支气管扩张;咯血【作者】陈文景【作者单位】广东省海丰县彭湃纪念医院内科海丰516400【正文语种】中文【中图分类】R562.22支气管扩张是由弹性组织与管壁肌肉遭到破坏而引起的异常扩张[1]，其主要的临床表现有咳嗽、脓痰、咯血等，当咯血量超过100 mL或24 h咯血量大于500 mL时即为大咯血。
大咯血可引起失血性休克与窒息等并发症，对患者的身体健康造成严重威胁。
本文主要就酚妥拉明和硝酸甘油分别与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血的疗效展开分析讨论。
现报告如下：1.1 一般资料选取2011年6月～2013年6月我院收治的支气管扩张患者80例，男43例，女37例；年龄 43～65岁，平均年龄（55.2±4.5）岁。
入院当日咯血量在 80～550 mL，平均（375.6±33.4）mL。
所有患者均排除肾功能不全、出血性疾病、中重度高血压、冠心病、动脉硬化病史以及本研究用药过敏者。
脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察
脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察
杨成云;万映兰;邓文娟;谢峰
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2005(016)B12
【摘要】目的观察脑垂体后叶索联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效。
方法44例患者随机分为两组：对照组（26例）予脑垂体后叶素及常规内科综合用药。
治疗组（18冽）在对照组基础上联用硝酸甘油（5mg／d）静脉滴注。
疗程5—7天。
结果治疗组和对照组止血率分别为83．3％和80．7％，治疗组略高于对照组，但无统计学差异（P〉0．05）。
治疗组不良反应发生率为10．1％，而对照组为42．4％，两组间有显著性差异（P〈0．01）。
结论脑垂体后叶索联合硝酸甘油能改善止血率，且不良反应大大降低，是治疗肺结核咯血的有效联合。
【总页数】2页(P3-4)
【作者】杨成云;万映兰;邓文娟;谢峰
【作者单位】南昌县人民医院,江西南昌330200
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的护理体会
2.硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理体会
3.脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观
察4.葡萄糖酸依诺沙星联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的不良反应临床观察分析5.脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血疗效观察
【摘要】目的:探讨垂体后叶素联合硝酸甘油与单用垂体后叶素治疗咯血在疗效及副作用方面的优劣。
方法:治疗组用垂体后叶素联合硝酸甘油,对照组单用垂体后叶素。
结果:治疗组在有效率和平均止血时间显著优于对照组,不良反应显著低于对照组。
结论:在咯血的止血治疗中垂体后叶素联合硝酸甘油明显优于单用垂体后叶素。
【关键词】垂体后叶素;硝酸甘油;咯血
【中图分类号】r425【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2010)011-0025-01
咯血是呼吸系统疾病中常见的临床症状之一,大咯血可危及生命。
垂体后叶素是咯血药物治疗的首选,但因其副作用限制了它在临床上的应用。
目前已有很多报道,用垂体后叶素加血管扩张剂治疗取得了满意的疗效,近几年我们在原治疗的基础上加用硝酸甘油
治疗咯血,现总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:治疗组:87例,其中男性51例,女性36例,年龄18~66岁,平均年龄48.7岁;其中支气管扩张45例,肺结核39例,肺癌3例;大咯血27例(一次咯血最多≥300ml或24h咯血≥500ml),中量咯血60例(100~300ml/24h)。
对照组:82例,其中男性47例,女性35例,年龄20~68岁,平均年龄50.1岁;其中支气管扩张41例,肺结核37例,肺癌4例;大咯血25例,中量咯血57例。
两组病例均
无高血压、冠心病、妊娠等垂体后叶素禁忌者。
1.2 治疗方法:治疗组用垂体后叶素20单位、硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖注射液500ml,10~15滴/分持续静脉滴注。
对照组用垂体后叶素20单位加入5%葡萄糖注射液500ml,10~15滴/分持续静脉滴注。
两组对大咯血者均先给垂体后叶素5单位加生理盐水30ml缓慢静注(>15分钟)。
两组均根据原发病相应给抗炎或抗痨及止咳、化痰、平喘等治疗。
两组在咯血明显减少或仅痰中带血(<20ml/24h)后垂体后叶素减半使用,维持至咯血完全停止后2天。
在治疗期间严密监测血压、脉搏、心电图、尿量及胸闷、胸痛、腹痛、大便次数增多等垂体后叶素常见副反应。
1.3 疗效判断标准:显效:24h咯血量明显减少或仅痰中带血
(20ml/24h),有效:72小时内咯血明显减少或仅痰中带血,无效:72
后咯血量仍无明显减少。
1.4 统计学处理:用均数±标准差和t检验进行统计学处
理,p<0.05为显著性差异。
2 结果
2.1 疗效比较:治疗组中显效56例,占64.3%,有效23例,占26.4%,无效8例,占9.2%,总有效率90.8%;平均止血天数:4.1±2.3天。
对照组中显效39例,占47.5%,有效22例,占26.8%,无效或不能耐受副作用而改用其他治疗方法的21例,占25.6%,总有效率74.4%;平均止血天数:6.3±2.1。
总有效率及显效率治疗组均明显高于对照组,平均止血天数治疗组明显少于对照组,两组比效均有显著性差
异(p<0.01)。
2.2 副作用比较:治疗组中出现高血压5例,占5.7%,收缩压均未超过150mg;心悸、胸闷2例,占2.3%,程度较轻;无心绞痛发作者;轻微腹痛7例,占8%;大便次数轻度增多5例,占5.7%;副反应发生例次数19人次。
发生率21.8%,发生人数9人,发生率10.3%。
对照组出现高血压23例,占28%;心悸、胸闷18例,占21.9%;心绞痛发作3例,占
3.6%;腹痛16例,占19.55%;大便次数增多14例,占17.1%。
总发生例次数74人次,占90.2%;发生人数69人, 发生率8
4.1%;其中14例,由于不能耐受副作用而改用其他治疗方法,占17%。
两组比较治疗组副反应发生例次及发生人数的发生率均显著低于对照组(p<0.01),且程度较轻,不影响治疗。
3 讨论
垂体后叶素是咯血内科保守治疗的首选药物,疗效是肯定的。
它通过强烈收缩肺小动脉,使肺内血管破裂口闭合止血;同时减少肺内血流量,降低肺循环压力达到止血目的。
也正是由于它对血管的强力收缩作用,可使冠脉等其他血管收缩而出现高血压,冠脉供血不足,胸闷、心绞痛、面色苍白,肾功能受损等;还可刺激胃、肠、子宫平滑肌引起恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多、流产等,使垂体后叶素的临床应用受到一定限制。
硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉,舒张毛细血管后静脉的作用强于舒张小动脉的作用,使回心血量减少,肺循环压力下降,与垂体后叶素起协同作用,使止血效果更好。
同时它可舒张冠状动脉及周围血管,减轻胃肠张力,从而缓解垂
体后叶素对心血管方面及消化系统等的副作用,使垂体后叶素得到更好的应用。
我们采用的是垂体后叶素与硝酸甘油混合静滴,如将两者分为两瓶同时维持使用,按血压调整硝酸甘油速度,可能更有利于副作用的控制和提高疗效。
还可对原有高血压、冠心病伴咯血者进行试用,观察副反应情况,以拓宽垂体后叶素应用范围。
参考文献
[1] 俞森泽蔡柏蔷主编呼吸内科主治医生410问[m] 北京医科大
学中国协和医科大学联合出版社 1998.400
[2] 孙桂芳等硝酸甘油加垂体后叶素治疗支气管扩张症并大咯
血疗效观察中国乡村医药 2003 10 (1)
[3] 刘林生李多含垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血的疗效
及不良反应观察江西医学院学报2006年03期
[4] 周衍慧等硝普钠联合垂体后叶素治疗高血压并肺结核咯血
50例临床观察齐鲁护理杂志2009年第15卷第19期
作者单位:419500 湖南省辰溪县中医院。