垂体后叶素治疗大咯血时不良反应的临床观察
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理咯血是指由于呼吸道疾病或其他原因导致的咳嗽时咳出带血的症状。
咯血时，患者的身体状态较差，需要及时的治疗和护理。
垂体后叶素作为一种常用的药物治疗咯血，在观察与护理方面起到了重要的作用。
垂体后叶素治疗咯血能够通过调节血管张力，减少血管破裂出血的风险。
观察方面，护士需要密切关注患者的症状变化和治疗效果。
护士可以观察患者的痰液颜色和性质，如果痰液带血量明显减少或消失，说明垂体后叶素的治疗有效。
同时还需要观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及全身情况如面色、活动能力等。
如果发现患者有呼吸困难、心慌、出汗等问题，需要及时进行处理。
在护理方面，护士要做好患者的精细护理。
首先，保持患者的呼吸道通畅是非常重要的，可以通过清除痰液、吸痰等方式来保持呼吸道畅通。
其次，护士需为患者提供足够的营养和水分。
咯血时，患者的身体消耗较大，需要补充充足的营养和水分，以提高身体的抵抗力。
此外，护士还需配合医生的药物治疗，按时、按量给予垂体后叶素，确保其疗效的实现。
同时，护士应密切观察患者对垂体后叶素的反应和不良反应，及时与医生沟通和处理。
除了日常的观察和护理，护士还需与患者进行有效的交流，提供心理支持。
咯血会对患者的心理产生一定的影响，可能会引起焦虑、恐惧等情绪。
护士可以积极与患者沟通，了解他们的心理状态，给予适当的安慰和鼓励。
同时，护士还可以向患者和家属解释垂体后叶素的治疗原理，消除他们的疑虑和担忧。
总之，垂体后叶素治疗咯血的观察与护理工作至关重要。
护士需要准确观察患者的症状变化和治疗效果，并及时提供护理措施。
同时，护士还需与患者进行有效的交流，提供心理支持。
通过综合的观察和护理，可以帮助患者更好地应对咯血问题，促进其康复。
垂体后叶素治疗肺结核咯血不良反应分析及对策
肺 炎克雷伯菌的检测及耐药性分析 ［ ］ 宁夏大学学报 （ Ｊ． 自然科
学 版 ）２ ０ ，９ ２ ：６ —７ ． ，０ ８ ２ （ ） １９１１
中， 在抗菌药物广泛 应用条件 下 ， 合子可捕 获耐药基 因 ， 整 具
有使耐药性在细菌之间传播的功能 ， 是细菌竞争生存 、 适应环 境 的机制之一 。根据整 合酶的不 同 ， 合子可 分为 ６类 。其 整 中对 Ｉ、 Ⅲ类整合子研 究较多 ， 明确与耐药性 有关 。ｌ Ⅱ、 且 临
８８ ８
临床肺科 杂 志
２１ ００年 ６月 第 １ ５卷第 ６期
样性 且有 区域性 流行 ， 同地 区有必要 对本地 区进行耐药性 不 监测 ， 为预防 、 控制 和治疗产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 细菌感染提供依据。
参 考文献
［ ］ 杜军， １ 李敏 ， 崔景荣 ， 产超广谱 Ｂ 内酰胺酶 的大肠埃希菌 和 等． 一
整合 子是 ２ ０世纪 ８ ０年代在研究耐药质粒 和转座子 的过 程中发现 的新 型可移动基 因元 件。整合 子是 细菌的 Ｄ Ａ片 Ｎ
段 ， 的独特结构可捕获外源性基 因 ， 它 并使之转变为功能性 基 因的表达单位 ， 是一种 通过转 座子或接 合性质粒将 多种耐 药 性在 细菌 中水 平 传播 的耐 药基 因。整 合子存 在 于许多 细 菌
１５ ０ ７—１ ６ ． ０ ０
总而言之 ， Ｓ Ｌ 的产 生是细菌适 应抗菌 药物选择 压力 ＥＢｓ
的一种重要机 制。抗菌 药物 的不 合理使 用 时造成 Ｅ Ｂ ｓ类 ＳＬ
型不断增 多的主要原 因 ， 应该加强对抗菌药物的合理使用 ， 延 缓耐药菌的产 生” 。鉴 于 Ｅ Ｂ ｓ基 因型 流行 的复 杂性 和多 ＳＬ
微泵注入与静脉输注垂体后叶素治疗肺结核咯血所致不良反应的观察
例， 小 咯 血 ９例 ； Ｘ线片显示 有空 洞 ３ ２例 ， 无 空洞 １ ８例 。 对 照
组 ５ Ｏ例 ， 男 ３ ｌ例 ， 女 １ ９例 ； 年龄 ２ ０岁 ～ ８ ６岁 ， 平均 ６ ５ ． ８岁 ；
大咯血 ｌ ３例 ， 中咯 血 ２ ８例 ， 小 咯 血 ９例 ； ｘ线 片显示有空 洞 ３ Ｏ 例， 无空洞 ２ ０例 。两 组 病 人 年 龄 、 病情 、 咯血量 、 肺 结 核 空 洞 大 小 等 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ 结 果
表 ］ 两 组 病 人 不 良反 应 程度 比较 例
咯ｍ 病 人 ｌ Ｏ ０例 ， 均无高血压 、 冠 心病 、 妊 娠 等 垂 体 后 叶 素使 用
禁 忌 证 。 随机 分 试 验 组 和 对 照 组 ， 试 验组 ５ Ｏ例 ， 男 ３ ３例 ， 女 １ ７ 例； 年龄 ｌ ８岁 ～８ ９岁 ， 平均 ６ ３ ． ７岁 ； 大 咯血 １ ４例 ， 中咯血 ２ ７
而 且价 格 低 廉 。 是 治 疗 肺 结 核 咯 血 的有 效 止 血 药 ， 但 在 使 用 过 程 巾会 出现 很 多 不 良反 应 ， 致 使 有 些 病 人 由 于 受 不 了这 些 不 良 反 应而要改用其他止血药 ， 影 响止 血 及 治 疗 效 果 ， 增 加 病 人 的经 济 负 担 。为 了减 少 不 良反 应 的 产 生 ， 使 肺 结 核 咯 血 病 人 在 咯 血 期 间能 坚 持 使 用 垂 体 后 叶 素 来 止 血 ， 我科现在采用微泵注入 、 静 脉 输 注 ２种 不 同 的 给 药 方 法 注 人 垂 体 后 叶 素 治 疗 肺 结 核 咯 血 ， 观
定影 响； 重度 ： 恶心 、 呕吐 ， 进 食量 明显减少 ， 头晕 、 头痛 、 腹 痛 及
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用
垂体后叶素用法用量、注意事项、不良反应、处理方案及渗透性脱髓鞘综合征疾病预防和治疗处理方案与药物作用大咯血是呼吸系统急症和危重症之一，原因包括支气管扩张、肺结核、肺曲霉菌病和肺癌等，垂体后叶素被认为内科治疗咯血的作用明显，掌握其用法及不良反应尤为重要。
垂体后叶素用法及注意事项垂体后叶素由催产素和血管加压素组成。
垂体后叶素通过收缩内脏小动脉降低外周血流速，有利于血栓形成达到止血目的。
同时能够加速肺毛细血管和小动脉血管的收缩，降低静脉压并缩短其血管表面血凝时间以减少肺出血量。
1、用法及剂量：可用 5 —10 U 用生理盐水或 5% 葡萄糖注射 20—40 mL 稀释后缓慢静脉注射（10—15分钟），必要时6h后重复注射。
每次最大剂量不能超过20 U。
在给予负荷剂量后，可以 10—20 U 加入 5% 葡萄糖溶液 500 mL 中以 0.1—0.2 U/min 静脉滴注维持；静脉泵方案：18U 加入27mL5% 葡萄糖或生理盐水以0.5—1 mL/h 起泵入，根据症状调整速度，每日不超过30U，直至咯血停止后1—2d停用。
2、禁忌症a. 对本品及所含成份过敏者禁用；b. 本品对患有心肌炎、血管硬化患者禁用c. 中重度肾功能不全者禁用；d. 剖宫产史患者禁用。
垂体后叶素可强烈收缩平滑肌，尤其对血管及子宫作用更强，故高血压、冠心病、心力衰竭及妊娠患者慎用或禁用。
常见不良反应及处理方案1、稀释性低钠血症垂体后叶素中用于止血的有效成分为抗利尿激素(AVP)，它有三种已知的受体在细胞膜上结合AVP：V1a，V1b 和V2。
AVP 因作用于血管平滑肌及血小板的V1a 受体上而起到止血作用。
V2 在血管内皮细胞以及肾远端小管和收集管的细胞中表达, 受体通过Gs 和腺苷酸环化酶激活环状单磷酸腺苷和蛋白激酶A，增加水通透性，促进水的重吸收，最终导致稀释性低钠血症。
处理方案：减量或停用垂体后叶素。
限制水的摄入，可输注高渗盐水，必要时应用袢利尿剂减少体内液体潴留。
持续静滴小剂量垂体后叶素治疗大咯血34例临床观察
方 甘草合剂 或联 邦止 咳露 。④ 针对 原发
临床 常见 大咯血 的病 因主要 为支 气 管扩 张、 结核 、 气 管肺 癌 、 脓 肿… 。 肺 支 肺
血停止后 观察 ２天停药 ： 日垂体后 叶索 每
用 量 ２ ５ Ｕ。 结 果 ： ５— ０ 大咯 血 停 止 时 间 两
病治疗 ： 支气管 扩张者 给予抗 生 素 ， 肺结 核予 以标 准方案 联合抗 痨 。⑤ 常规 使用
表 １ 。 后 叶 素 对 大 咯 血 的 治 疗 。 方 法 ：４例 大 ３
两组患者治疗 后 大咯血停 止 时间 比 较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） 两 组 ５ 差 Ｐ ．５ ；
天 内再次 出现大咯血次数 比较 ， 差异具 有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组有 效率 比较 ， 差
国实用妇科与产科 杂志 ，００，６：７ ． ２０ １ ２ ４
持 续 静 滴小 剂 量 垂体 后 叶 素治 疗 大 咯血 ３ ４例 临床观 察
其中 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ６例 ， 年龄 １ ５～６ ７岁 ，
古 尼 萨 汗 ・ 吉 坎
８ ３０ ４ ６ ０新 疆 柯 坪 县 人 民 医 院
内再 次 出现 大 咯 血 次 数 两组 比较 ， 异 具 差
有显著性 （ Ｐ＜００ ） 两组 有 效率 比较 ， ．５ ，
差异无显著性（ Ｐ＞０ ０ ） 结 论 ： 续 静 ．５ 。 持 脉滴注小剂量 垂体后 叶 素对 大咯血 的治
疗确切 。
小剂量垂体后 叶素 ， 具体方法为单独开通
床分析． 实用妇产科 杂志，９９４ ８． １８ ，： ３
２ Ｚｏｌ． Ｇ ， ｒｎ Ｃ，ｓｋ Ａ ｅ １ Ｅｍｅｇ ｎ ｙ ｒｕ ｅ Ｔｕａ Ｉｉ Ｚ， ｔａ． ｒｅ ｃ
垂体后叶素治疗尘肺合并难治性大咯血的临床观察
患者人 院时均有 咯血 ， 咯血 至就诊 时间 ２ ｍｉ ． ， 院 ０ ｎ～１ ｈ 入 ５
前 未用影 响凝血机制和可能导致 出血倾 向的药物 ，入 院后给予
硝 酸酯类药物 、 并分别 给予 抗感染 、 抗结核 及止血药物治疗 ， 但 激光及碳 素光等治疗方 法相 比较 ， 沙棘油联 合夫西地 酸乳膏外 用 治疗皮肤 溃疡安 全可靠 ， 法简 便 ， 方 尤其 适宜基 层 医院临 床
仍然咯血。咯血量每次 ２ ０ Ｌ以上者 １ 例 ， 日５ ０ Ｌ以上者 ０ｍ ８ 每 ０ｍ
ｌ例， ０ 符合大咯血诊断标 准【 １ ］ 。
１ ． 辅 助检 查 ３
使用 了垂体后叶素 ， 取得较好效果 ， 并对其使用 的安全性 和有 效
性做一初步探讨 。现报道如下。
２ ８例病人心 电图均有 缺血 型 ｓ — Ｔ Ｔ波 改变 （Ｔ段水平型下 ｓ
移 ００ ～ ． ｍ ，心脏彩色 多普勒检查 除 ９例左室顺应性降低 ．５ ０１ Ｖ） ５ 外， 其心脏结构及心功能指数均正常 。心肌坏死标 志物（ 肌钙蛋 白、 肌酸磷酸激酶 ） 均正常， 胸部 ｘ线及 Ｃ Ｔ显示 尘肺合并 右下肺 支气管扩 张 １ ， ９例 左上肺肺结核 ５ ， 例 右上肺结核 １ ， 例 右肺支 气管肺癌 ３例 ， 无肺淤血及肺水肿改变 。痰菌检查均为阴性。血 常规 、 血小板计数 、 活化部分凝血酶时 间、 凝血酶原 时间、 凝血酶
临床皮肤科杂志 ，０５３（ ）５—５ ２０ ，４ １： ５． ４
应用 ， 注意血压变化 ， 不 良反应者给 无
疗 效观察 ｆ． Ｊ 中国皮肤性病学杂志 ，０ ５ １（ ）５ ． ］ ２ ０ ，９ １ ： ７ ［ 苏 敬泽 ， ４ 】 范敏 ， 苏禧 ， 碳素光治疗 阴囊溃疡 ７ 临床 疗效观察 ［． 等． 例 Ｊ 】
使用垂体后叶素护理观察要点
使用垂体后叶素护理观察要点
垂体后叶素是一种从猪、牛等动物垂体后叶中提取的含有缩宫素和抗利尿激素的药物。
常用于治疗咯血、呕血、食管胃底静脉曲张破裂出血、产后出血等疾病。
使用垂体后叶素护理观察要点如下：
1. 严密监测生命体征：使用垂体后叶素过程中，需要密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及意识状态的变化。
2. 观察药物不良反应：垂体后叶素可能会引起一些不良反应，如面色苍白、心悸、胸闷、腹痛、腹泻等。
应密切观察患者是否出现这些不良反应，如有异常及时告知医生进行处理。
3. 注意药物剂量和滴速：使用垂体后叶素时，需要严格控制药物剂量和滴速，避免药物过量或滴速过快引起不良反应。
4. 观察出血情况：垂体后叶素常用于治疗咯血、呕血等出血性疾病，使用过程中需要密切观察出血情况，如出血是否减少或停止，以及是否出现新的出血点等。
5. 注意药物相互作用：垂体后叶素可能会与其他药物发生相互作用，使用过程中需要注意药物的配伍禁忌，避免影响药物疗效。
6. 做好心理护理：使用垂体后叶素过程中，患者可能会出现紧张、恐惧等心理，需要做好心理护理，缓解患者的紧张情绪。
总之，使用垂体后叶素需要严格按照医嘱进行，密切观察患者的病情变化和药物不良反应，如有异常及时告知医生进行处理。
垂体后叶素治疗大咯血患者的观察与护理
Ｏ ｌ ｆ １ ）： ９ ５— ９ ６ ．
［ ２ ］ 李小兰 舒适护理在心 肌梗 塞患者 护理 中的应 用效 果观察 ［ Ｊ ］ 大家 健康 （ 学术 版） ， ２ ０ １ ４， １ ４（ ２） ： ２ ９ ２—２ ９ ３ ． ［ ３ ］ 刘 丽惠． 全程优质护理用于急性心肌梗塞患者 中的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标准 管
２结 果 观察组患者的心肌梗塞复发率 、 住院时间 、 焦 虑评分 以及抑 郁评分均 低于对 照组 ， 且 两组之 间的差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体结果 表 １ 所示 。 表１ ： 两组患者护理后各项指标 比较
理念的发展和 以及护理技术 的进步 ， 舒适护理的概念应运而 生 ， 它 的主要 目的是使患 者 在生理上和心理上能够感受 到满足和舒适 ， 从而能够更加积极 地配合 治疗 ， 实现更好更 快的恢复 。本次研究在心肌梗塞患者 的常规治 疗期 间对观察 组 的患 者进 行舒适 ， 使患 者的心肌梗塞复 发率 、 住院时间大幅度 降低 ， 而且 患者的心 理状况 更加健 康。闻 此 ， 阑 此舒适护理干预对急性心肌梗 塞心血管 内科 治疗有 良好 的作用 ， 可以进行 临床推广 。 参考文献 ［ １ ］ 欧 阳彩云． 舒适护理在老年脑梗 塞患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ３
一
肺部疾病出现大咯血是ｆ 临床常见 的症状 ， 其可能 见于支气管 扩张 、 肺 结核等疾 病。 垂体后 叶素是 Ｉ 临床应用效果较好 的一 种止 血药物 ， 其能 够有效促 进肺 部毛细血 管和小 动脉 的收缩 ， 进而降低肺部血流 ， 同时还能够收缩 冠状动脉血管 ， 促进 心功能暂停 减退。 我 科 分 析 垂 体 后 叶素 的 治疗 效 果 及 护 理 ， 取 得 了较 好 的 效 果 ， 现报告如下 ： １资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 本科 ２ ０ １ ４年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ２月收治的 ４ ０ 例大 咯血患者资 料。患者均使 用垂体后 叶素治疗 ， 其 中， 男２ ５ 例， 女１ ５例 ， 患者 年龄 ３ ０— ８ Ｏ岁 ， 平均 （６ ０ ． ５± ２ ３ ６） 岁 。常 见 的咯血原 因为 ： 过度劳 累 １ ３例， 剧烈咳嗽 １ ８ 例， 精神刺激 ２例 ， 其 他 ７例 。疾病类型包 括： 肺结核 ５例 ， 支气管扩 张 ３ ５例。 １ ． ２治 疗 方 法 患者给予常规止血药物 、 积极抗感染 、 祛痰 、 平喘等。如患者为肺 结核 ， 则同时给 予 抗肺结 核药物治疗。同时给 予垂体 后 叶素 ， ０ ． ９ ％Ｎ Ａ Ｃ Ｌ ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋垂 体后 叶素 １ ２ ｕ ３ ０— ８ ３ ｍ ｌ ／ ｈ 通过静脉 留置滴 注， 如患者出血量较大 ， 可以加快给药速度。 １ ３疗 效 观 察 显效： 患者经 过垂体后 叶素治疗后 ２ ４ ｈ ， 其停止 咯血， 或者仅有痰 中带血 ， 咯血在 ５ 天内完 全停止。 有效 ： 患者经过垂体后叶素治疗 后， 其咯血量 和咯血 次数 明显减少 ， 在７ ２ ｈ内基本 停止 ， ７天内无痰 中带 血等情况。 无效 ： 患者经过垂体后 叶素治疗 后， ７ ｄ仍有少量咯血或痰中带血。
垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察和护理
( 1) 迅速建立静脉通道, 配合医生迅速准确地实施扩容, 备好各 种抢救药品和器械; ( 2) 严密观察病情, 及时发现出血先兆, 在稳定 患者情绪同时, 保持呼吸道通畅, 同时密切观察生命体征, 注意肢 体温度, 皮肤色泽; ( 3) 患者多半突发咯血, 要警惕患者突然惊恐, 不能言语及紫绀, 要消除患者紧张心理, 建立良好的护患关系, 取 得患者的信任和配合, 才利于咯血的抢救治疗和护理; ( 4) 在大咯血 时, 如患者咯血突然停止, 出现呆滞、张口瞠目、呼吸急促、口唇 发绀、抽搐等症状, 则为咯血窒息的表现, 应立即投入急救, 清除
咯 血 治 疗应 用 垂 体 后叶 素 静 脉 缓 慢推 注 并 静 滴的 方 法 。咯 血 量在 50mL 以上时给予垂体后叶素 8 U入 2 0mL 生理盐水中缓慢静 脉推注, 而后予 20U加入 5 0 0 mL 生理盐水中滴注, 速度为 1 5 ～2 0 滴／ mi n, 至出血停止后 1 2 h 。若过程中出现不良反应, 则减慢输 液速度, 或停用。 1. 3 疗效观察
①显效: 用药后 3d 内咯血完全停止或未见新鲜咯血; ②有效: 用药 3d 后咯血明显减少, 或仍有少量咯血或痰中带血; ③无效: 用 药 3d 后咯血无减少甚至有增多趋势。总有效率 =( 显效 + 有效) ／ 本组病例× 100％。不良反应记录: 用药过程中每天观察记录药 物的不良反应, 治疗前后均监测血电 解质的变化。 2 结果
垂体后叶素致心血管不良反应分析及对策
ｌ ０例 ，男 ７例 ，女 ３例 ；年龄 ２ ０～ ６ ８岁 。
性 心动过速 １例 ；心 肌缺 血 ５例 ，其 中急性 前壁心 肌缺 血 ２例 ，急性下 壁心 肌缺 血 ３例。用药 前 心 电图正 常 ，用
药后 出现 上述 症状 ，首 先考 虑垂 体后 叶素 收缩冠 状动 脉所
１ ． ２ 临床咯血原发病
及时复查心 电 图、心 肌酶 和肌钙 蛋 白。并 采取 积极 有效 的
对 策 ， 以避 免 发 生 严 重 的 后果 。
参 考文献
１ ０例患 者在输注垂体 后 叶素 中均 出现 心悸 ，胸 闷，心
前 区不适 现象 。急 查心壁 心肌缺 血 ２例 ，急性 下壁 心肌 缺血 ３例 ，窦性 心
１ ． ３ 治 疗 方 法 应 用 垂 体 后 叶 素 １ ２—４ ８单 位 ＋５ ％
Ｇ Ｓ ５ ０ ０ ｍｌ 静滴速度 ０ ． １ ～０ ． １ ５单位 ／ ｍｉ ｎ静脉 滴注 ，用药 ３
～
７天 ，持续 至出血停止 。 ｌ ０例患者在输 注垂 体后叶素 中均
１ ． ４ Ｉ 临床不 良反应 表现
治疗 ７ ４例 咯血 患者 引起 的心 血管 不 良反 应 １ ０例 住 院 患 者 的临 床 资 料 。结 果 ：１ ０例 患者 在 输 注垂 体 后 叶素 中均 出现 心 悸 、胸 闷 、 心 前 区不适 现象 。心 电 图示急 性前 壁心 肌缺 血 ２例 ，急性 下壁 心肌 缺血 ３例 ，窦 性心 动过 缓 ３例 ，室 上性 心动 过速 １例 ，室性 心 动 过速 ｌ例 。结论 ：常 用剂 量应 用垂 体后 叶素 致心 血管 不 良反应 发生 则应 及 时处 理 ，严 密观 察患 者情 况 ，并采取 积极 有 效 的对策 ，以
垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析
垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析目的:探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法。
方法:对2000年1月～2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析。
结果:46例患者中24例(52.17%)无临床症状,血清钠为(127±3) mmol/L。
22例(47.83%)出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例(43.48%),头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例(15.22%),昏迷1例(2.17%)。
结论:在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症。
标签：咯血;垂体后叶素;低钠血症[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-096-02咯血是呼吸内科常见的急症,患者有因窒息而引起死亡的可能。
而垂体后叶素是呼吸科治疗咯血的常规用药,效果确切,被誉为“内科止血钳”[1]。
有部分患者会导致抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH),引起低钠血症,严重的可引起低钠性脑病,相对于高血压、胃肠平滑肌痉挛、心肌缺血等,容易被临床医生所忽视,增加了医疗风险。
现对2000年1月～2008年6月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注的105例患者进行回顾性分析,探讨其临床表现及防治方法,为临床安全使用垂体后叶素提供参考,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2000年1月~2008年6月因咯血而收治我科的患者105例。
其中46例(43.81%)发生低钠血症。
男性30例,女性16例。
年龄16~72岁,平均28.4岁。
其中支气管扩张17例(36.96%),肺结核15例(32.61%),肺癌9例(15.97%),肺炎2例(4.35%),隐源性咯血3例(6.52%)。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
摘要: 【关键词】垂体后叶素。
咯血。
护理咯血是临床常见的急危重症，垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的[1]。
然而垂体......
1、垂体后叶素：是目前各种大咯血最有效最常用的药物，常用于中等量以上的咯血，可收缩小动脉。
用法：10～20u加于5%
GS500ml缓慢静脉滴注。
如咯血量大，先用5～10U加于25%GS40ml缓慢静注，继之用10U加于5%GS500ml中静滴，作用可持续10h左右，必要时6小时可重复一次，或者2U/小时静脉微录，高血压、冠心病、肺心病、心衰者原则上禁用，孕妇则绝对禁用。
2、。
垂体后叶素和阿托品联用治疗肺结核并发大咯血疗效观察
如需切除输卵管或卵巢者,取出子宫后,再切除附件。
(6)缝合阴道断端及腹膜:自一侧角开始从阴道后壁粘膜进针,至后壁腹膜、韧带残端、前壁腹膜、前壁阴道粘膜出针,用可吸收线连续缝合,各韧带残端无需相互缝合打结,手术完毕阴道内填塞凡士林纱布止血,24～48小时后取出。
2 结 果手术经过顺利,无盆腔脏器损伤,无一例术中中转开腹,术中因取出标本困难剖开宫体者3例,挖出瘤体后取出标本者4例,修补陈旧性会阴Ⅱ度裂伤和阴道后壁轻度膨出4例。
211 手术速度及出血量:T VH和T AH最短手术时间分别为55min和60min,最长分别为180min和170min,平均95min和100min;出血量分别为50ml～300ml、80～350ml,平均100ml和110ml;无统计学意义(P>0105)。
212 术后情况:T VH组术后第一天大多数患者仅有轻度腰骶部及下腹部坠胀感,无腹壁切口疼痛,0～Ⅰ级疼痛T VH组占76%,T AH组仅为25%(P< 01001);术后72h内T VH组体温低于3715°C达36%,而T AH组仅4117%(P<01001);T VH组术后48h肛门排气者96%,T AH组50%(P<01001)。
213 术后随访2～9个月23例,无下腹坠胀及其他不适,性生活满意,大小便正常,未发现盆腔炎性包块和血肿,阴道残端愈合良好。
3 讨 论311 T VH是利用阴道这一天然孔道行子宫及附件切除的一种手术,对病人损伤小,不需开关腹,对腹腔干扰少,可避免发生开腹手术的并发症。
本组术后肛门排气早、伤口疼痛轻、发热率低,与文献报道相同〔1〕。
312 T VH由于伤口小,无腹壁切口疼痛,故疼痛轻,术后当晚无需常规止痛,病人恢复快,12h可进流质饮食,保留尿管24h自行排尿,术后次日可下床活动,无需拆线,术后5天可出院。
313 T VH组有4例陈旧性会阴裂伤伴阴道后壁轻度膨出患者同时行会阴和阴道修补术,均收到满意效果。
垂体后叶素治疗咯血引起腹泻1例
垂体后叶素治疗咯血引起腹泻1例目的分析垂体后叶素的主要不良反应与防治，并对有垂体后叶素禁忌症情况下的用药方案，为临床合理用药提供参考。
方法通过对一例慢性阻塞性肺疾病伴咯血的治疗，分析可能引起患者腹泻的原因，并进行对症处理。
结果根据国家药品不良反应中心的关联性评价，可初步判断腹泻是垂体后叶素引起的。
结论应用垂体后叶素治疗咯血的不良反应较多，但有些可以联合其他药物或对症处理预防的。
对一些有垂体后叶素禁忌症的患者，在应用该药物时，可以加用血管扩张剂，两者可以通过不同的作用机制而发挥到协同止血的作用，有利于减轻治疗过程中的一系列不良反应。
标签：咯血；肺心病；腹泻咯血是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咳出。
主要分为三大类，分别是支气管疾病咯血，肺部疾病咯血及血管疾病咯血[1]。
垂体后叶素是用于中、大量咯血的有效药物，但在应用中会出现一些不良反应，且使用该药物有一些禁忌症。
本文就1例垂体后叶素引起的不良反应进行探讨。
1 病例资料1.1 一般资料患者男，73岁，因“间断咳嗽、气短10年，加重伴痰中带血1月余”入院。
患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳白色泡沫痰，易咳出，伴活动后胸闷、气短加重，休息后可缓解，无发热盗汗、咯血、腹泻等不适。
期间每逢受凉感冒及秋冬季节上述症状加重，多次就诊于当地社区医院，诊断为“慢性支气管炎”。
期间患者上述症状进行性加重，活动耐力进行性下降。
入院前3年，患者以“肺心病”收住入院，予以抗感染、化痰、利尿改善心功能对症治疗，症状缓解出院。
入院前1月，因“感冒”后出现咳嗽、咳大量白色泡沫状痰，易咳出，伴痰中带血，伴活动后气短加重，轻度体力活动不能耐受，伴纳差、双下肢水肿，自服药物无缓解（药物及剂量不详）。
患者有高血压病史，监测血压正常停服降压药。
无特殊食物及药物过敏史。
入院查体：T 36.5℃，P 63次/分，R 20次/分，BP 120/56 mmHg。
神清，精神一般，口唇发绀，咽无充血。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
脑垂体后叶素适应症1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
用量用法1.一般应用：肌注：每次5～10单位。
极量为每次20单位。
2.肺出血：可静注或静滴，静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。
大量肺咯血，静注10单位。
3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。
4.对临产阵缩缓和不正常者：偶亦用于催生，但需慎用，以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注，并严密观察。
注意事项1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。
2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。
3.凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
4.因能被消化液破坏，故本品不宜口服。
规格注射液：每支5单位〔1ml〕；10单位〔1ml〕。
3储存条件编辑垂体后叶素注射液应在2-10摄氏度条件下储存。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理摘要: 【关键词】垂体后叶素。
咯血。
护理咯血是临床常见的急危重症，垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的[1]。
然而垂体......【关键词】垂体后叶素;咯血;护理咯血是临床常见的急危重症，垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物，是治疗大咯血的首选药物之一，它通过直接作用于血管平滑肌，产生强烈的收缩血管作用，用药后，由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的[1]。
然而垂体后叶素这种对内脏血管的收缩作用并无选择性，常会产生面色苍白、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听等不良反应。
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理
垂体后叶素治疗咯血的观察与护理在医学领域中，咯血是一种常见的症状，它经常与呼吸系统或消化系统的疾病相关。
对于患者而言，咯血不仅给他们带来身体的不适，还会导致心理上的焦虑和恐惧。
为了更好地研究和治疗咯血，垂体后叶素被引入到医疗实践中，并取得了一定的成效。
本文将对垂体后叶素治疗咯血的观察和护理进行探讨。
垂体后叶素（arginine vasopressin，AVP）是一种由垂体后叶合成和释放的神经垂体激素。
它在体内主要起到抗利尿和调节血压的作用。
由于其具有收缩血管、增加外周阻力和减少血流量的特性，垂体后叶素被广泛应用于临床实践中，尤其是在咯血治疗中。
咯血的原因多种多样，可能是由于呼吸道感染、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起的。
在面对咯血患者时，及时采取合适的护理和治疗措施非常重要。
垂体后叶素作为一种安全有效的药物，可以用于控制咯血并改善患者的症状。
首先，垂体后叶素的使用需要严格的适应证。
对于非大量咯血且无活动性出血的患者，可以考虑使用垂体后叶素进行治疗。
而对于有明显动脉化学休克或存在明确的活动性出血病变的患者，垂体后叶素的使用则需要谨慎，并需要综合考虑其他治疗手段。
其次，垂体后叶素治疗咯血的剂量和给药途径也需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，垂体后叶素可以通过静脉滴注的方式给药，其剂量的选择应该根据患者的出血情况和耐受性来决定。
这意味着医生在应用垂体后叶素时需要根据患者的具体情况来精确定制剂量和给药途径，以确保治疗的有效性和安全性。
另外，针对垂体后叶素的治疗，护理工作也起着非常重要的作用。
首先，护理人员要加强对患者的观察，密切监测患者的血压、心率和呼吸情况等指标，及时发现和处理可能发生的不良反应。
此外，在静脉滴注过程中，需要做好液体平衡调整和护理，以确保患者的体液水平和血容量保持平衡。
另外，对垂体后叶素治疗中的并发症也需要高度关注。
尽管垂体后叶素是一种相对安全的药物，但它在使用过程中仍然可能引发一些不良反应，如血小板减少、心律失常、水中毒等。
支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血疗效观察
・
４ ２・
蝤 匡堂皇 堡 塞
支气管动脉栓塞联合垂体后叶素
许
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ １ ． ６ 【 摘 【 文献标识码 】 Ａ
萍 杨万春
殷世武
高宗根
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
要】 目 的： 探讨大咯血患者在行 支气管动脉栓 塞（ Ｂ Ａ Ｅ ） 后联合应 用垂体后 叶素是 否可以提 高止血效果。方法： 回顾性分 析３ ４ 例 大咯血 患者的临床 资料 。根据 Ｂ Ａ Ｅ 后是 否联合应用垂体后叶素分为联合组和对照组 。①联合组 ： 在Ｂ Ａ Ｅ 后将垂体后叶素按 ０ ． １ Ｕ／ ｋ ｇ ／ ｈ剂量持续静脉滴注或静脉 泵入 。②对照组 ： Ｂ Ａ Ｅ后不再应用垂体后 叶素及其它止血 药物 。 观 察两组 患者控制 出血的有效率和 不良反应。结果： ①联合组 Ｄ Ｓ Ａ有 １ ２ 例（ ６ ３ ． ２ ％） 可见 明确的对比剂外溢 ； 全部患者可 以见到病变侧 支气管动脉增粗扩张 ， 走形迂曲 ， 杂乱 ； 有 ７例为双侧 出血 ， 其余 １ ２例为单侧 病 变。对照 组８ 例 （ ５ ３ ． ３ ％）有对 比剂外溢表现 ；有 ５ 例 为双侧病 变，另 １ ０ 例 为单侧病 变。②联 合组控稍 出血 的总有效率 ８ ９ ． ４ ７ ％， 对照组 总有 效率为 ６ ｏ ． ０ ％， 联合组 总有效率显著优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。 ） 联合组不 良反应 的发 生率 高于对照
垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血临床分析
垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血临床分析咯血是一种常见的症状，可以是由多种原因引起的肺部疾病所致，也可以是由其他系统疾病引起的，如消化道出血或妇科病变。
其中，内科疾病引起的咯血往往因出血量大、反复发作、病情危重而需要及时、有效的治疗。
垂体后叶素联合血凝酶治疗是一种有效的方法，已在临床实践中得到广泛应用。
本文将对垂体后叶素联合血凝酶治疗咯血的临床分析进行探讨。
一、垂体后叶素的作用机制垂体后叶素，又称抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH），是一种由垂体后叶分泌的激素。
其主要作用是调节体液渗透压和体液容量，通过提高肾小管对水的重吸收，减少尿量，增加尿液浓缩度，从而维持机体内部环境的稳定。
在垂体后叶素分泌不足或缺乏的情况下，会导致尿量增加，尿液稀薄，容易引起脱水和电解质紊乱。
二、垂体后叶素联合血凝酶治疗的优势1.垂体后叶素的血管收缩作用：垂体后叶素不仅能够促进肾小管对水的重吸收，还可增加肾小动脉的对称性性收缩，从而减少血流量，降低肺部出血的程度。
2.血凝酶的止血作用：血凝酶是一种溶栓酶，可以将纤溶酶原转化为纤溶酶，促进血栓溶解，减少出血。
三、垂体后叶素联合血凝酶治疗的适应证1.肺部出血：由各种原因引起的肺部出血，如支气管扩张、肺结核、肺炎等。
2.消化道出血：由食道静脉曲张、胃溃疡、胃癌等引起的消化道出血。
3.妇科病变引起的阴道出血。
四、垂体后叶素联合血凝酶治疗的注意事项1.垂体后叶素和血凝酶均为药物，应严格按照医嘱进行使用，避免过量或不恰当使用。
2.在治疗过程中，应密切观察患者的症状和体征变化，定期检测相关指标，以评估治疗效果和调整用药方案。
3.需要密切监测患者的血压、尿量、血常规、凝血功能等指标，及时发现并处理不良反应。
五、临床案例分析患者王，女性，42岁，因反复咯血，呼吸困难，入院就诊。
查体：T36.7℃，P90次/分，R22次/分，BP130/88mmHg。
胸部CT示双肺散在斑片状高密度影，诊断为肺部感染引起的咯血。
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察作者：吴德华，黄小忠，张喜，袁通其，胡妙云【摘要】目的探讨垂体后叶素(PTT)联合硝酸甘油治疗肺结核大咯血的疗效。
方法将114例肺结核大咯血患者随机分为两组，治疗组58例予PTT加硝酸甘油治疗，对照组单用硝酸甘油，分别观察两组止血效果、药物用量及药物不良反应。
结果治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.01），PTT日平均用量和平均PTT总量均显著少于对照组，治疗组的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.01）。
结论 PTT加硝酸甘油治疗肺结核大咯血能提高疗效，减少PTT用量及不良反应。
【关键词】垂体后叶素；硝酸甘油；大咯血；肺结核大咯血是肺结核常见的急危重并发症，严重者可因大出血或窒息引起死亡。
及时的止血治疗非常重要。
目前普遍认为垂体后叶素仍然是治疗大咯血的首选药物［1］，但其副作用大，有些病人不能耐受；且不适合用于高血压、冠心病、妊娠妇女。
我院感染科从1998年～2006年，对肺结核大咯血患者分别采用垂体后叶素（PTT）联合硝酸甘油和单用垂体后叶素治疗，现将疗效对比结果报告如下。
资料与方法1.一般资料肺结核大咯血患者114例，其中109例有反复咳嗽、咯血史，5例有反复咯血，无咳嗽史。
所有患者均为大咯血患者，即一次最大咯血量＞300 ml或24小时内咯血＞500 ml［2］。
病程6月至35年。
经Ｘ线胸片或高分辨CT(HRCT)诊断为肺结核。
按住院号尾号单双数分组，单数归入治疗组，双数归入对照组。
治疗组58例，男42例，女16例，年龄15～75(平均41.8±16.3)岁；一次最大咯血量318.5±139.2 ml，24 h内咯血量461.3±119.4 ml。
对照组56例，男44例，女19例，年龄14～76(平均39.5±16.4)岁；一次最大咯血量307.7±148.6 ml，24 h内咯血量436.9±117.1 ml。
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Xiao Xueqing.The Maternal and Child Health Hospital of Shuangliu County，Shuangliu,Sichuan 610200
【Abstract】Objective Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Results Ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｓｙｍｐｔｏｍ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｔｉｍｅ
【Key Words】 Ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ Ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ Ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
大咯血是指一次咯血量超过 １００ ｍＬ 以上，或 ２４ ｈ 咯血 ３００ ｍＬ 以上，是呼吸内科常见急症之一，如治疗不及时，可能 因窒息或失血性休克而危及生命［１］。临床上虽有多种方法治疗， 但因为垂体后叶素能够迅速有效地止血，而且价格便宜、易施 行、无创，故最为常用。垂体后叶素相对较安全，但副作用较常 见，最易导致严重后果的是低钠血症。我院 ２０１０ 年 １１ 月— ２０１２ 年 ３ 月 ２５６ 例因大咯血住院患者使用垂体后叶素止血出 现不良反应，本文对其进行回顾性分析，现报告如下。
论著
垂体后叶素治疗大咯血时不良反应的临床观察
许海燕 熊 昊 吕 俊 古晓娟
（宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的 探讨垂体后叶素治疗大咯血时的常见不良反应及发生机制。方法 回顾性分析 ２０１０ 年 １１ 月—２０１２ 年 ３ 月我院 ２５６ 例使用垂体后叶素治疗大咯血患者的不良反应情况。结果 本组 ２５６ 例患者中， １３６ 例出现腹痛；６２ 例实验室检查发现血钠降低，其中 ３８ 例无临床症状，１３ 例患者出现轻微头痛，６ 例出现嗜 睡、肌无力，３ 例出现精神错乱、行为异常，２ 例患者出现意识障碍。结论 垂体后叶素治疗大咯血时不良反应较 多，腹痛最常出现；而电解质紊乱开始表现不显著，常常被忽视，处理不及时极易引发严重后果。
查发现血钠降低，其中 ３８ 例无临床症状，１３ 例患者出现轻微 头痛，６ 例出现嗜睡、肌无力，３ 例出现精神错乱、行为异常，２ 例患 者出现意识障碍。
３ 讨论 咯血是有害因子直接损害肺毛细血管或通过血管活性物 质破坏毛细血管壁的血管弹性纤维，使管壁厚薄不均或形成假 性血管瘤，导致血管通透性增高所致，也可由炎症、肿瘤或结核 等病变侵蚀肺小血管壁而引起［２］。大咯血可直接导致窒息、失血 性休克、结核灶的播散、继发感染等情况发生，甚至危及患者生 命。快速有效的止血是治疗咯血的关键，对控制患者病情、抢救 生命有重大意义。垂体后叶素治疗咯血疗效肯定，是临床止血 的首选药物，被认为是“内科止血钳”。 垂体后叶素是从猪、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶 性成分，其含有的两种激素，即缩宫素和血管加压素。缩宫素可 刺激子宫平滑肌收缩，压迫子宫肌层血管从而起到止血作用； 血管加压素可直接兴奋血管平滑肌，通过收缩肺小动脉及毛细 血管，达到降低门静脉压和肺循环压力的作用，同时增高体循 环血压，利于血管破裂处血小板聚集，加快血小板的凝聚和血 栓形成从而达到迅速止血的作用［３］。此外，血管加压素还可通过 促进肾小管和集合管对水分的重吸收，导致循环血量增加，促 使心钠素分泌增多，抑制肾小管对钠的重吸收，从而产生抗利 尿作用，引起稀释性低钠血症［４］。血管加压素还可通过直接刺激 平滑肌细胞上的 Ｖ１ 受体使胃肠平滑肌收缩产生腹痛和便意增
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ２５６ 例患者，包括支气管扩张 １０１ 例， 肺癌 ７９ 例，肺结核 ７６ 例，均符合诊断标准。年龄 １６ 岁 ￣７２ 岁， 平均年龄 ４５ 岁；男 １６２ 例，女 ９４ 例。既往无基础疾病，治疗前 肝功、肾功、心电图、电解质正常。 １．２ 方法 所有患者均在治疗基础疾病的基础上使用 ５％葡萄糖注射液 ２５０ ｍＬ 加垂体后叶素 ６￣４８ Ｕ 静脉滴注，咯 血停止后或出现不良反应后停药，使用时间 ４ ｄ￣１０ ｄ。所有患 者均卧床休息，保持呼吸道通畅，针对病因行抗感染或抗结核 治疗。 ２ 结果 ２５６ 例接受垂体后叶素治疗的患者中，１３６ 例出现腹痛； ３３ 例出现血压升高；３２ 例出现胸闷；２９ 例出现心悸；２４ 例出现 恶心呕吐；２１ 例出现面色苍白；１９ 例出现出汗；６２ 例实验室检 作者简介：许海燕，女，本科，主治医师。 16
【Abstract】 Objective Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ ｗｅｒｅ ｕｔｅｎｄｕｓ ｔｏ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ． Methods Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ２５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ ｆｒｏｍ ２０１０ ｎｏｖｅｍｂｅｒ ｔｏ ２０１２ ｍａｒｃｈ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｆｉｎｄ ｕｎｔｏｗａｒｄ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ，ｓｕｍｍａｒｉｅｄ ｔｈｅ ｕｎｔｏｗａｒｄ ｒｅａｃｔｉｏｎ．Results １３６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ａｂｄｏｍｉｎａ１ ｐａｉｎ．６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｎａｔｒｉｕｍ ｄｅｇｒａｄｅ，ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ，１３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｄ ｏｆ ｈｅａｄａｃｈｅ，６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｌｅｔｈａｒｇｙ ａｎｄ ｍｙａｓｔｈｅｎｉａ，３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Conclusion Ｍａｎｙ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｕｎｔｏｗａｒｄ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｆｉｎｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｎ．ｔｈｅ ｕｎｔｏｗａｒｄ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｗｈｉｃｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｍｏｎ ｕｎｔｏｗａｒｄ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｎ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｍｐｔｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｔｏ ａｖｏｉｄ ｓｅｒｉｏｕｓ ｃｏｎｓｅｇｕｅｎｃｅｓ．
针对上述不良反应，建议临床上使用垂体后叶素时应注 意：①严格掌握垂体后叶素使用的适应证和剂量，使用过程中 注意观察消化道、血压、尿量、心脏、意识的变化，动态监测电解 质、肾功能，出现精神症状时应高度怀疑是否为电解质紊乱所 致的低渗性脑病，并行电解质、头颅 ＣＴ 等检查明确病因。②用 药时间不宜过长，剂量不宜过大，应注意缓慢减量。出现严重低 钠血症时，须严格限制入量，浓氯化钠的补充不宜过多、过快， 当血钠 ＞１２５ ｍｍｏｌ／Ｌ 时应停止补充浓氯化钠，根据电解质水平 缓慢补充生理盐水。③可配合使用扩血管药物以减少副作用。 近年来已有很多关于垂体后叶素联合酚妥拉明、硝酸甘油的报 道，能有效减少副作用，增强疗效。④注意加强注射部位的护 理，防止静脉炎及局部渗漏导致的组织坏死。⑤用药前向患者 及家属充分交代可能出现的不良反应，取得患者及家属的配
（２）：４８－４９． ［８］ 张运剑，刘春萍，张伟华，等．垂体后叶素致抗利尿激素分泌不当综
合征 ８９ 例的回顾性分析［Ｊ］．药物不良反应杂志，２００９，１１（１）：５－８． （收稿日期：２０１４－０９－２３）
孟鲁司特钠联合丙卡特罗对儿童咳嗽变异性哮喘的影响
肖雪清
（双流县妇幼保健院，四川 双流 610200）
（２）：９９－１００． ［２］ 陈巧霞．垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效对
比［Ｊ］．中国实用医刊，２０１１，３８（１７）：１２３－１２４． ［３］ 张虹．６０ 例酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床
研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（２２）：２７７－２７８． ［４］ 葛艳． 脑垂体后叶素治疗咯血过程中引起低钠血症 ６３ 例临床分析［Ｊ］．
ａｓｔｈｍａ （ＣＶＡ）．Methods ７０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣＶＡ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ３５ ｃａｓｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ，ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｋｅｔｏｔｉｆｅｎ
中国医药导报，２００６，３（３２）：８０－８１． ［５］ 黄轩．垂体后叶素治疗咯血的不良反应临床观察分析［Ｊ］．中国社区
医师（医学专业），２０１０，１２（２）：４７． ［６］ 孙晋渊，罗勇．垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿
１ 例［Ｊ］．实用医学杂志，２０１０，２６（４）：５３４－５３５． ［７］ 陈芳．垂体后叶素致低钠血症临床分析［Ｊ］．包头医学院学报，２０１０，２６
【关键词】 大咯血 垂体后叶素 不良反应 临床观察 The clinical observation of adverse effect when Hypophysin to treat severity hemoptysis Xu Haiห้องสมุดไป่ตู้an，Xiong Hao,Lv Jun,et al.The Second People's Hospital of Yibin City，Yibin，Sichuan 644000
效率 ９４．３％（３３／３５），明显高于对照组（P＜０．０５）。随访 ６ 个月，２ 组 ＣＡＶ 复发率差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论