吸痰的相关知识ppt课件
吸痰技术完整ppt课件
选择合适的吸痰管,避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔,避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒,连续 吸痰不超过3次,以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者, 吸痰前后给予高浓度吸氧,并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化,如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理,减 少口腔内细菌数量,降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ,确保设备清洁卫生,降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中,医护人员应动作 轻柔,避免过度刺激患者气道,
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况,如出血 量、颜色等,以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式,保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味,及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者, 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中,医护人员必须严格遵 守无菌操作规范,包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等,以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价:结合理论考核和实践考核结果,对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式,由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官,对学员的吸痰技术操作进 行评分。
吸痰操作法ppt课件
1、吸痰管选择:吸痰管外径小于气管导管内 径的1/2,比气管导管长4~5cm;
2、正确调节负压:成人0.04~0.06mPa,小儿 0.02~0.04mPa;
3、吸痰前后按呼吸机纯氧键1~2分钟或用呼 吸皮囊加压给纯氧10~15次(或根据病情延 长时间);
4、吸痰管插入时不要给予负压,动作轻柔,
作间歇吸引,每次吸引不超过15s,切忌上
4、吸痰过程中密切观察心率、血压、呼吸及 氧饱和度的变化,避免病人缺氧。
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9
评价
1、吸痰前后呼吸音改变; 2、分泌物清除情况; 3、呼吸型态变化; 4、病人反应。
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细节要牢记
1、手卫生很重要,吸痰前后要洗手;
2、人文关怀很重要,吸痰前后做好解释,床 单位整理不能忘;
13
气管插管病人
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气管切开病人
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气切套管 囊上引流
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吸痰操作法
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1
目的
通过合适的负压吸引方法将有或没有 人工气道的病人呼吸道内潴留的分泌物吸 出,维持呼吸道通畅,改善通气,防治感 染。
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2
评估
吸痰指征: 1、直接观察到气管导管内有分泌物; 2、喉部有痰鸣音或肺部听诊可闻及痰鸣音; 3、气道高压报警、低潮气量报警; 4、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
下提插吸痰管。 完整版ppt课件
6
人工气道吸痰注意事项
确定吸痰管插入深度的方法 (符合一项即可): 1、吸痰管深度接近气管导管的长度; 2、气管导管通畅,吸痰管已无法再深入; 3、病人出现咳嗽反射。
吸痰护理PPTPPT课件
04
吸痰:将吸痰管 插入病人口腔,
进行吸痰操作
05
观察:观察病人 反应,如呼吸、
面色等
06
记录:记录吸痰 时间、痰量等
07
清理:清理吸痰 器,进行消毒处
理
08
洗手:操作结束 后,洗手并脱下
无菌手套
注意事项
1. 操作前洗手,保持手部清洁 2. 操作时动作轻柔,避免损伤患者
气道
3. 吸痰管每次使用后应进行消毒处 理
吸痰护理
演讲人
目录
01. 吸痰护理的重要性 02. 吸痰护理的操作步骤 03. 吸痰护理的并发症及处理 04. 吸痰护理的实践案例
吸痰护理的重要性
1
保持呼吸道通畅
01
吸痰护理可以清除呼 吸道中的分泌物和异 物,保持呼吸道通畅, 预防和减少肺部感染。
04
吸痰护理可以减少并 发症的发生,如气胸、
肺不张等。
预防措施
保持呼吸道通 畅,避免痰液
积聚
操作时动作轻 柔,避免损伤
黏膜
定期检查吸痰 管,确保无破
损、堵塞
吸痰后及时清 理吸痰管,避
免重复使用
操作前洗手, 避免交叉感染
密切观察患者 反应,发现异
常及时处理
吸痰护理的实践案 例
4
案例分析
01
案例背景:患 者因呼吸困难 需要吸痰护理
Байду номын сангаас02
案例过程:护 士进行吸痰操 作,包括准备 吸痰器、吸痰 管、润滑剂等
吸痰后,及时清 理吸痰管和吸痰 器,防止交叉感 染
定期对吸痰护理 人员进行培训和 考核,提高护理 质量
启示与建议
吸痰护理需要专 业培训和实践经 验
吸痰ppt课件
吸痰操作流程
01
02
03
准备物品
备齐所需物品,如吸痰器 、消毒液、棉签、纸巾等 。
核对患者信息
核对患者信息,确认患者 身份。
消毒
用消毒液清洗患者口鼻部 ,以减少感染机会。
吸痰操作流程
插入吸痰管
将吸痰管插入患者呼吸道 内,深度适宜,一般插入 10-15cm左右。
吸引
打开吸引器开关,吸引患 者呼吸道内分泌物。吸引 时应适度用力,避免过度 吸引。
提高睡眠质量
通过吸痰,可以保持呼吸道的通畅,有助于提高 睡眠质量,使患者得到更好的休息。
3
增强患者信心
对于一些长期受到呼吸道疾病困扰的患者,吸痰 可以帮助他们缓解症状,增强信心,提高生活质 量。
04 吸痰的并发症及处理
CHAPTER
吸痰引起的低氧血症及处理
原因
吸痰过程中,痰液被迅速吸走,导致 肺通气不足,氧合作用下降,引起低 氧血症。
吸痰管的使用
吸痰管应选择适当的大小,插入深度不宜 过深,以免损伤呼吸道。使用前应先检查 是否通畅,有无破损。
连接管的使用
连接管应保持清洁,避免污染。如有破损 或污染,应及时更换。
开关的使用
开关应灵活,易于操作。使用时应注意开 关方向,避免反向吸引,造成负压过高, 损伤呼吸道。
过滤器的使用
过滤器应定期清洗,如有堵塞,应及时更 换。
02
吸痰是临床护理的重要操作之一 ,尤其适用于昏迷、咳痰无力、 呼吸道分泌物潴留的患者。
吸痰的适应症
适用于昏迷、咳痰无 力、呼吸道分泌物潴 留的患者。
适用于长期卧床的患 者,预防肺部感染和 窒息。
适用于气管插管或气 管切开的患者,保持 呼吸道通畅。
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围:适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项, 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物,携至床旁,核 对床号、姓名,协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ,连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化, 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅,面色是 否红润,有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等,评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备,确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理,并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变, 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降,吸痰后应加强 护理和观察,及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力,选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ,可采用口腔吸引法,将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化,如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时,应当立即停止吸痰, 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围:适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项, 取得合作。
《吸痰护理》ppt课件
在吸痰过程中,应避免让患者处于 平卧位,以免影响吸痰效果和导致 患者窒息。
吸痰的压力和频率
压力控制
吸痰时应控制适当的压力,压力过大会对呼吸道造成损伤,影响患者的呼吸功 能。一般建议使用小于300mmHg的压力进行吸痰。
频率适度
吸痰的频率应根据患者的病情和痰液量来决定,不宜过于频繁,以免对患者造 成不必要的损伤和不适。一般建议每次吸痰不超过15秒,两次吸痰之间应间隔 2-3分钟。
了解患者年龄、病情、意识状态等基 本情况,以便选择合适的吸痰方式。
选择合适的吸痰设备
根据患者情况选择合适的吸痰管
01
根据患者年龄、病情、呼吸道通畅程度等因素选择合适型号的
吸痰管。
选择合适的负压吸引器
02
根据需要选择合适的负压吸引器,以确保有效的吸痰效果。
准备必要的辅助设备
03
准备要的辅助设备,如手套、口罩、消毒液等,以确保操作
过程中的卫生和安全。
吸痰前的准备
01
02
03
确保患者舒适
在吸痰前,确保患者处于 舒适的状态,如有必要可 给予适当的镇静剂。
检查吸痰设备
确保吸痰管和负压吸引器 处于良好状态,没有损坏 或堵塞。
准备消毒液
准备消毒液,对吸痰管和 相关设备进行消毒处理。
吸痰操作
01
02
03
04
插入吸痰管
将选择好的吸痰管插入患者呼 吸道,深度根据患者情况而定
观察患者情况
观察患者症状是否有所改 善,呼吸道是否通畅。如 有需要,可调整吸痰的深 度和频率。
03
吸痰护理的注意事项
吸痰时患者的体位
患者体位
吸痰时应将患者置于舒适的体位, 如半卧位或平卧位,头偏向一侧,
吸痰ppt课件
物理排痰
通过吸痰管刺激呼吸道, 促进痰液排出。
呼吸道保护
通过定期吸痰,保持呼吸 道通畅,预防呼吸道阻塞 和感染。
02
吸痰的方法
电动吸引器吸痰法
总结词
操作简便、效率高
详细描述
电动吸引器吸痰法是一种常见的吸痰方法,通过电动吸引器产生负压,将痰液 从呼吸道中吸出。该方法操作简便,效率高,适用于各种类型的痰液清除。
肺部感染
肺部感染时,痰液分泌增多且粘稠,需要吸 痰来清除痰液,保持呼吸道通畅。
呼吸衰竭
由于各种原因导致呼吸功能衰竭,需要机械 通气辅助呼吸的情况下。
外科手术后的呼吸道管理
某些外科手术后,为了保持呼吸道通畅,需 要进行吸痰。
禁忌症
01
02
03
04
呼吸道腐蚀性损伤
呼吸道内有腐蚀性液体或气体 ,吸痰可能导致进一步损伤。
吸痰ppt课件
目录 CONTENT
• 吸痰的概述 • 吸痰的方法 • 吸痰的适应症和禁忌症 • 吸痰的注意事项 • 吸痰的并发症及处理 • 吸痰的临床应用
01
吸痰的概述
吸痰的定义
吸痰
指利用吸引器清除呼吸道内分泌 物和异物,保持呼吸道通畅的方 法。
吸痰器
用于吸痰的设备,包括吸引器和 连接管等部件。
中心吸引装置吸痰法
总结词
适用于重症患者、需持续吸痰的情况
详细描述
中心吸引装置吸痰法是通过中心吸引装置将痰液从呼吸道中吸出。该方法适用于 重症患者或需要持续吸痰的情况,能够提供稳定的负压,确保痰液的及时清除。
纤维支气管镜吸痰法
总结词
适用于深部痰液清除、观察呼吸道情 况
详细描述
纤维支气管镜吸痰法是通过纤维支气 管镜进入呼吸道,直接吸除深部的痰 液。该方法不仅可以清除痰液,还可 以观察呼吸道情况,适用于深部痰液 清除及诊断。
吸痰ppt课件图文
提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识,提高公众对吸痰的认识和重 视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项,避免因操作不当导致感染 和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性,鼓励人们采取预防措施,降低吸痰的风险 。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物,确保患 者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感 ,提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰,可以减少细菌滋生,预防 和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法 。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者,可以保持呼吸道通 畅,防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物,改善 通气,预防和治疗肺部感 染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压,使 气道内的液体或固体物质 被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况,调 节吸引器的负压,以避免 损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引, 以免造成气道黏膜损伤、 出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应,操作时应轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该 方法适用于需要机械通气的患者,可以保持呼吸道通畅,防止痰液阻塞。
吸痰ppt课件
负压吸引
开启负压吸引器,将痰液 吸入吸痰管内,注意控制 吸引的时间和力度,避免 过度吸引导致患者不适。
旋转退出
在吸引过程中,可轻轻旋 转吸痰管并缓慢退出,有 助于将痰液带出。
注意事项及并发症预防
保持患者舒适
在操作过程中,注意保持患者舒 适,避免过度刺激导致患者不适
本次课程重点内容回顾
01
吸痰的方法和步骤
02
评估患者情况,选择合适的吸痰管
正确连接吸引器,调节负压
03
本次课程重点内容回顾
遵循无菌原则,进行吸痰操作
观察患者反应和吸出物情况 ,做好记录
吸痰的注意事项和并发症预防
本次课程重点内容回顾
01
02
03
注意患者安全,避免误 吸和窒息
避免过度吸引和损伤呼 吸道黏膜
或咳嗽。
观察患者反应
在操作过程中密切观察患者的反应 ,如出现呼吸困难、咳嗽等异常情 况应立即停止操作并报告医生。
预防并发症
严格遵守无菌操作原则,避免交叉 感染;同时注意控制吸引的时间和 力度,避免过度吸引导致呼吸道黏 膜损伤等并发症。
04
吸痰后处理措施
观察患者反应及生命体征变化
密切观察患者的呼吸、心率、 血压和体温等生命体征的变化 ,及时发现异常情况并采取相 应措施。
加强患者护理
保持患者呼吸道通畅,鼓励患 者咳嗽排痰,定期翻身拍背等 护理措施有助于减少并发症的
发生。
处理方法和效果评估
感染处理
根据感染类型选择合适的抗生 素进行治疗,同时加强患者营 养支持,提高免疫力。
心律失常处理
根据心律失常类型给予相应药 物治疗或电复律等处理措施。
吸痰ppt课件图文
吸痰ppt课件图文•吸痰基本概念与原理•常用吸痰方法与技巧•吸痰操作注意事项与并发症预防•患者教育与心理支持在吸痰过程中重要性目录CONTENTS•案例分析:成功实施吸痰操作经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势目录CONTENTS01吸痰基本概念与原理定义及作用定义吸痰是指利用负压吸引原理,经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
作用吸痰是临床上常用的护理操作之一,对于保持患者呼吸道通畅、预防肺部感染等并发症具有重要意义。
利用负压吸引器产生的负压,通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
原理了解患者的病情、意识状态、合作程度等。
评估患者选择合适的吸痰管、负压吸引器等。
准备用物向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项等,取得患者的配合。
解释告知协助患者取合适体位,如头偏向一侧等。
摆好体位连接吸痰管与负压吸引器,调节负压,将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔,边旋转边吸引,直至分泌物吸尽。
吸痰操作观察患者的面色、呼吸等情况,记录吸出物的性质、量等。
观察记录适应症各种原因引起的呼吸道分泌物增多、粘稠、不易咳出者。
呼吸道梗阻、呼吸困难者。
术前、术后呼吸道准备者。
禁忌症明显的呼吸困难、紫绀者。
意识障碍、烦躁不安者。
大咯血者。
严重的心肺功能不全者。
02常用吸痰方法与技巧操作步骤将吸痰管插入患者口腔或鼻腔,轻轻旋转并提拉,吸出痰液。
准备工作洗手、戴口罩、准备吸痰用物(吸痰管、手套、治疗巾等)。
注意事项操作前需评估患者情况,选择合适的吸痰管;操作时动作轻柔,避免损伤黏膜;操作后及时清洁患者面部和口腔,保持呼吸道通畅。
准备工作检查吸引器性能,连接吸痰管,调节负压。
操作步骤将吸痰管插入患者气管内,启动吸引器,吸出痰液。
注意事项机械吸痰法适用于痰液较多、黏稠或位置较深的患者;操作前需评估患者情况,选择合适的吸引器和吸痰管;操作时注意负压调节,避免负压过大损伤黏膜;操作后及时清洁吸引器和吸痰管,避免交叉感染。
吸痰护理PPT课件
密闭式气管内吸痰(CS)
密闭式气管内吸痰(CS)是指整个吸痰操 作在密闭情况下完成,吸痰管与气管插管、 气管切开套管连接在一起成为机械通气管 路中的一部分,并通过袖套与外界环境隔 绝。这种吸痰方式因不需脱离呼吸机或停 止机械通气而避免肺通气量的下降和 PEEP失效。
密闭式吸痰器
负压控制阀
储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的 2/3
插管时遇到阻力不可粗暴盲插,要分析原因 注意保持呼吸机接头不被污染,带无菌手套吃吸痰
管的手不被污染 吸痰管最大外径不能超过气管插管或者气管套管内
径的1/2 冲洗水瓶应注明吸引气道、口鼻腔之用,不可混用
谢谢大家
吸痰时负压调节应适宜,不可带负压插入 动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜 吸痰前后,应增加氧气的吸入, 每次吸痰时间应小于15秒 严格执行无菌操作
吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次 更换
做好口腔护理,每日1-2次 如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、
雾化吸入、震动排痰等方法,使之易于吸出。
有研究认为吸痰管插入的深度为气管插管或 气管切开套管长度再延长1cm为宜。这种吸 痰方式既可吸尽人工气道外气管深部的痰液, 又可避免碰触气管分叉处隆突对气管黏膜造 成的损伤,并且减少了刺激性咳嗽、痰痂堵 塞及肺部感染,吸痰效果好。
吸痰持续时间
在插入吸痰管时不应使用负压,负压吸痰时 间应小于10s,整个吸痰时间应小于15s为 佳。
CS的优缺点
密闭式气管内吸痰优势包括:有效预防吸痰 引起的低氧血症,降低呼吸道感染的发生;
缺点有:影响吸痰效果,加重气管内出血。 密闭式吸痰较开放式吸痰花费更多。
吸痰注意事项
密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及 面色、呼吸、心率、血氧饱和度及血压的变化; 吸出物的性状、量及颜色。
2024吸痰课件课件完整版
对于粘稠或干燥的分泌物,可先进行 雾化吸入或气道湿化,以便于吸痰操 作。
根据分泌物性质选择合适的吸痰管材 质和吸引负压,以确保吸痰效果。
选择合适型号和长度的吸痰管
根据患者年龄、体型和呼吸道 情况选择合适的吸痰管型号和 长度。
成人一般选择12-16号吸痰管 ,儿童则根据年龄和体型选择 相应型号的吸痰管。
总结经验教训
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据分析结果总结经验教训,提出改进措施。
3
持续改进工作质量
不断完善工作流程和操作规范,提高医护人员操 作技能水平,降低并发症发生率。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
吸痰的基本概念、原理和 重要性
吸痰操作前的准备工作和 评估
吸痰操作后的处理和记录
01
02
03
04
05
探讨未来吸痰技术的发展趋势 和创新方向
讨论新技术在吸痰领域的应用 前景和挑战
思考如何抓住机遇,应对挑战 ,推动吸痰技术的不断发展
THANKS
感谢观看
包括立即停止吸痰、给予 氧气吸入、保持呼吸道通 畅等步骤。
定期演练培训
医护人员需熟练掌握应急 处理流程,确保在紧急情 况下能够迅速应对。
加强团队协作
医护人员之间需密切配合 ,确保应急处理工作顺利 进行。
总结经验教训并持续改进工作质量
1 2
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行深入分析,找出根本原因。
04
操作步骤与技巧指导
正确佩戴个人防护用品
穿戴整洁的工作服、帽子、口罩和手套,确保个人防护用品完好无损且符合规范。
在进行吸痰操作前,务必清洗双手并消毒,保持手部清洁卫生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
实施
连接并检查吸引装置,调节负压
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添加 标题
连接
调添节加 负标压题
成人
儿童
0.04-0.053MPa 40.0-53.3kpa 小于0.04MPa <40.0kpa
0.0133-0.0266MPa 婴幼儿
13.3-26.6kpa
新生儿
小于0.0133MPa < 13.3kpa
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不同型号吸痰管的选择
成人 型号(Fr)
12
管径(mm) 4.0
成人 型号(Fr)
14
婴幼儿
型号(Fr) 10
管径(mm) 4.7
管径(mm) 3.3
新生儿
型号(Fr) 6/8
管径(mm) 2.0/2.7
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
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用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应 室
➢ 弯盘
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
冲痰桶
应清洗干净,
内盛满清水配
制成500mg/L
气管切开患者
机械通气患者 机械通气患者吸痰前后给于
100%O2两分钟
肺部听诊:湿罗音有无减少或消失
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整理
避免被痰液污染的手套接触干净物品
吸痰管丢于感染性垃圾桶袋内
擦净口鼻分泌物
连接管用清水冲洗干净
整整理理
整理用物
吸引器关闭
协助患者取舒适体位
最后洗手!!
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观察与记录
观察呼吸是否改善
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Page 13
打开无菌容器的盖子 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管,连接吸痰管
打开负压试吸力,湿润导管
插管
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插管
进管时阻断负压 (侧孔法和反折法)
经口插管至口咽深度为10~15cm 经口插管至气管内深度为20~25cm
经鼻腔插管深度为20~25cm 经气管套管深度为10~20cm
方法二
经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法
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流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险,取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作,然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备:洗 手,戴口罩 ✓患者:头偏向操 作者一侧,并略后 仰,检查口腔黏膜, 取下活动性假牙, 颌下铺治疗巾
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢,重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置:中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个(内盛无菌生 理盐水或灭菌用水) ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰,插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度,插至合适深度,遇阻力向外退出1cm后吸引
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实施
吸痰:插管至合适深度,开放负压,左右旋转,向外退出,吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开,应先 吸气管,再吸口、鼻腔,吸 痰罐要严格分开使用,吸口 鼻后的管不能吸气管
吸痰的相关知识
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学习内容 吸痰的目的、时机、方法及操作流程 吸痰的注意事项 吸痰的操作并发症
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吸痰法
是一项重要的急救护理技术,是经口、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保证呼吸道通 畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的 一种方法。
临床主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀,SpO2是否下降,有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况,是否有 活动性假牙
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢,重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
湿性啰音 分类:大、中、小水泡音和捻发音。 形成机制:吸气时气流通过稀薄分泌物形成的气 道有“水”,即气过水声 。又称为水泡音,与细 支气管内渗出液、痰液、血液、粘液等有关。咳 嗽时可减轻或消失。吸气末听到最清楚。 昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物 ,于气管处可听及粗湿啰音,有时不用听诊器也 可听到,谓之痰鸣。
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听诊部位 支气管呼吸音:喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎附近。 支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧第一、二肋间、肺 尖部前后、肩胛间区第3、4胸椎水平。 肺泡呼吸音:除支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸 音听诊区域外的大部分肺野。
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方法
方法
方法一
经口吸痰法 经鼻咽部吸痰法
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置:中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个(内盛无菌生 理盐水或灭菌用水) ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
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流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
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吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁,以免造成气道粘膜的损伤,刺激
气道内分泌物增加,加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
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告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险,取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作,然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备:洗 手,戴口罩 ✓患者:头偏向操 作者一侧,并略后 仰,检查口腔黏膜, 取下活动性假牙, 颌下铺治疗巾
核对评估告知准备实施观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀,SpO2是否下降,有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况,是否有 活动性假牙