吸痰的相关知识ppt课件
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Page 5
听诊部位 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎附近。 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第一、二肋间、肺 尖部前后、肩胛间区第3、4胸椎水平。 肺泡呼吸音：除支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸 音听诊区域外的大部分肺野。
Page 6
方法
方法
方法一
经口吸痰法 经鼻咽部吸痰法
Page 9
实施
连接并检查吸引装置，调节负压
Page 10
添加 ຫໍສະໝຸດ Baidu题
连接
调添节加 负标压题
成人
儿童
0.04-0.053MPa 40.0-53.3kpa 小于0.04MPa ＜40.0kpa
0.0133-0.0266MPa 婴幼儿
13.3-26.6kpa
新生儿
小于0.0133MPa ＜ 13.3kpa
气管切开患者
机械通气患者 机械通气患者吸痰前后给于
100%O2两分钟
肺部听诊:湿罗音有无减少或消失
Page 17
整理
避免被痰液污染的手套接触干净物品
吸痰管丢于感染性垃圾桶袋内
擦净口鼻分泌物
连接管用清水冲洗干净
整整理理
整理用物
吸引器关闭
协助患者取舒适体位
最后洗手！！
Page 18
观察与记录
观察呼吸是否改善
方法二
经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法
Page 7
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
Page 3
吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激
气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
Page 4
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
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Page 13
打开无菌容器的盖子 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管
打开负压试吸力，湿润导管
插管
Page 14
插管
进管时阻断负压 （侧孔法和反折法）
经口插管至口咽深度为10~15cm 经口插管至气管内深度为20~25cm
经鼻腔插管深度为20~25cm 经气管套管深度为10~20cm
湿性啰音 分类：大、中、小水泡音和捻发音。 形成机制：吸气时气流通过稀薄分泌物形成的气 道有“水”，即气过水声 。又称为水泡音，与细 支气管内渗出液、痰液、血液、粘液等有关。咳 嗽时可减轻或消失。吸气末听到最清楚。 昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物 ，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也 可听到，谓之痰鸣。
吸痰的相关知识
.
1
学习内容 吸痰的目的、时机、方法及操作流程 吸痰的注意事项 吸痰的操作并发症
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吸痰法
是一项重要的急救护理技术，是经口、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保证呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的 一种方法。
临床主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
Page 11
不同型号吸痰管的选择
成人 型号(Fr)
12
管径(mm) 4.0
成人 型号(Fr)
14
婴幼儿
型号(Fr) 10
管径(mm) 4.7
管径(mm) 3.3
新生儿
型号(Fr) 6/8
管径(mm) 2.0/2.7
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
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流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰，插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度，插至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
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Page 16
实施
吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开，应先 吸气管，再吸口、鼻腔，吸 痰罐要严格分开使用，吸口 鼻后的管不能吸气管
观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
Page 19
用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应 室
➢ 弯盘
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
冲痰桶
应清洗干净，
内盛满清水配
制成500mg/L
听诊部位 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈 椎及第1、2胸椎附近。 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第一、二肋间、肺 尖部前后、肩胛间区第3、4胸椎水平。 肺泡呼吸音：除支气管呼吸音与支气管肺泡呼吸 音听诊区域外的大部分肺野。
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方法
方法
方法一
经口吸痰法 经鼻咽部吸痰法
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实施
连接并检查吸引装置，调节负压
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添加 ຫໍສະໝຸດ Baidu题
连接
调添节加 负标压题
成人
儿童
0.04-0.053MPa 40.0-53.3kpa 小于0.04MPa ＜40.0kpa
0.0133-0.0266MPa 婴幼儿
13.3-26.6kpa
新生儿
小于0.0133MPa ＜ 13.3kpa
气管切开患者
机械通气患者 机械通气患者吸痰前后给于
100%O2两分钟
肺部听诊:湿罗音有无减少或消失
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整理
避免被痰液污染的手套接触干净物品
吸痰管丢于感染性垃圾桶袋内
擦净口鼻分泌物
连接管用清水冲洗干净
整整理理
整理用物
吸引器关闭
协助患者取舒适体位
最后洗手！！
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观察与记录
观察呼吸是否改善
方法二
经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法
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流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
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吸痰时机
“按需吸痰、及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激
气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。
1.听诊时闻及明显的痰鸣音 2.气管切开清醒患者用点头、手势或书写有痰液时 3.呼吸机显示气道峰压升高有报警 4.血氧饱和度有明显下降 5.套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰
Page 4
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
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打开无菌容器的盖子 撕开吸痰管开口 戴手套 取下吸痰连接管，连接吸痰管
打开负压试吸力，湿润导管
插管
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插管
进管时阻断负压 （侧孔法和反折法）
经口插管至口咽深度为10~15cm 经口插管至气管内深度为20~25cm
经鼻腔插管深度为20~25cm 经气管套管深度为10~20cm
湿性啰音 分类：大、中、小水泡音和捻发音。 形成机制：吸气时气流通过稀薄分泌物形成的气 道有“水”，即气过水声 。又称为水泡音，与细 支气管内渗出液、痰液、血液、粘液等有关。咳 嗽时可减轻或消失。吸气末听到最清楚。 昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物 ，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也 可听到，谓之痰鸣。
吸痰的相关知识
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1
学习内容 吸痰的目的、时机、方法及操作流程 吸痰的注意事项 吸痰的操作并发症
Page 2
吸痰法
是一项重要的急救护理技术，是经口、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保证呼吸道通 畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的 一种方法。
临床主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
告知
✓吸痰的目的和步骤 ✓操作中可能出现的 不适和风险，取得合 作 ✓痰多危急时立即实 施操作，然后再向患 者/家属做适当解释
准备
✓操作者准备：洗 手，戴口罩 ✓患者：头偏向操 作者一侧，并略后 仰，检查口腔黏膜， 取下活动性假牙， 颌下铺治疗巾
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
核对
评估
告知
准备
实施
观察、记录
评估
评估要点
✓病情、意识状态、生命体征 ✓痰液的量和粘稠情况 ✓呼吸状况:有无呼吸困难和 发绀，SpO2是否下降，有无 痰鸣 ✓口、鼻腔黏膜情况，是否有 活动性假牙
✓气管插管位置和固定情 况 ✓ 若气管导管或套管固 定不牢，重新固定 ✓不合作患者使用约束带 ✓视痰液多少决定吸痰次 数和时间
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不同型号吸痰管的选择
成人 型号(Fr)
12
管径(mm) 4.0
成人 型号(Fr)
14
婴幼儿
型号(Fr) 10
管径(mm) 4.7
管径(mm) 3.3
新生儿
型号(Fr) 6/8
管径(mm) 2.0/2.7
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
长度(cm) 36/50
✓心理状态、合作能力
✓了解呼吸机参数设定
用物准备
✓负压吸引装置：中心负压吸引装置或电动 吸引器 ✓听诊器、手电筒 ✓弯盘、带盖的无菌容器1个（内盛无菌生 理盐水或灭菌用水） ✓一次性吸痰管2—3根、连接管2根 ✓生活垃圾袋桶、感染性垃圾桶 ✓必要时备开口器、压舌板、口咽通气管
Page 8
流程
核对
✓医嘱、患者 的床号、姓名 、住院号
经气管导管深度为20~35cm
要根据患者的情况吸痰，插入长度为患者有咳嗽或恶心情况即可 原则上超过气管插管长度，插至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引
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Page 16
实施
吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
吸痰
气管插管或气管切开，应先 吸气管，再吸口、鼻腔，吸 痰罐要严格分开使用，吸口 鼻后的管不能吸气管
观察痰液吸引情况
观察生命体征 观察Spo2情况
记录痰量、性质、颜色
Page 19
用物处理
1 ➢ 张口器
➢ 压舌板
供
➢ 无菌容器
应 室
➢ 弯盘
一次性连接管 一次性吸痰管 用完后按医用 垃圾处理
4
负压表 听诊器 手电筒
2
储液瓶、马达、
用物处理
冲痰桶
应清洗干净，
内盛满清水配
制成500mg/L