《吸痰护理》ppt课件

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☆如何做到有效吸痰？
三、吸痰时要注意的问题
➢应根据吸痰指征，适时吸痰。
➢吸痰前后必须吸氧。
➢吸痰时注意无菌操作原则a。
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☆如何做到有效吸痰？
三、吸痰时要注意的问题
➢人工气道患者吸痰压力：成人13.3-20.0 KPa
(100-150mmHg) 小儿不超过13.3（100mmHg)
• 普通患者压力：40~53.3KPa (300-400mmHg)
• 小儿Hale Waihona Puke Baidu力：33-40kpa(250-300mmHg)
• 时间：不超过１５秒
• 手法：外提旋转吸痰法．动作轻柔，严防粗暴
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☆如何减轻吸痰时病人的痛苦？
引起吸痰痛苦最主要的原因是憋气
➢吸痰护理的准确性：进出不超过３次、插管时禁止 同时增加负压、禁止反复提插和粗暴动作; ➢减少吸痰的盲目性：适当的吸痰时间; ➢吸痰时机的把握;
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温馨流程参考用语
☺查对解释：您好，XX先生（小姐）现在您 痰比较多， 我来帮您吸出来，吸痰时有点不舒服，不要紧张。
☺吸痰前：现在给您吸痰了，有点不舒服， 我会轻点给 您吸，请您放松！
☺吸痰后：痰已经吸干净，现在舒服了吗，我会经常巡视 您的，请您放心，如果我们未及时巡视到，这里有一呼 叫铃，可随时按铃，我们马上到，谢谢您的合作！
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☆吸痰及其注意事项
二、吸痰管的选择
Ø约吸3痰0C管M,的经长气度管：插经管口吸鼻痰吸管痰长、约气55管CM切开的吸痰管长
Ø吸痰管的柔软度：应选择管壁光滑、挺直、富有弹 性的吸痰管。
Ø气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。
Ø气道内吸痰的吸痰管选择：根据气管套管直径来选 择粗细适宜的吸痰管，一般为气管套管内径的1/2， 不可超过2/3,一般可选择直径2-2.5MM的吸痰管
u 环境要求：
Ø 空气清新、流通
Ø 合适的温湿度：
温度22-24度
相对湿度为70%以上
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如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
核对、评估：
➢核对医嘱，查病历
➢查对、解释
➢评估：1、病情、意识状态、生命体
征、
痰液的量和粘稠情况
➢2、呼吸状况：有呼吸困难和发绀
血氧饱和度下降、有痰鸣音
3、口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻
吸痰护理
急诊儿输 黄春霞
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学习目标
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熟悉吸痰的步骤及原理
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掌握吸痰的适应症
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掌握吸痰的注意事项
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掌握吸痰的护理
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LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
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一、护理目标
能吸净痰液，呼吸道通畅 ➢学习目标
1、掌握操作步骤及注意事项 2、识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度
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如何保持气管切三开、术操后作病人步呼骤吸道通畅
❖实施
1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2、插管：进管时阻断负压
3、吸痰：左右旋转，向外退出 吸净痰液，每次不
超过15秒，间歇3-5min,连续操作不超过3次。
4、肺部听诊
5、整理：患者体位舒适清洁，用物分类处理，吸痰
管一用一换，吸痰盘4h更换一次
❖观察记录
吸痰前的充分准备：雾化a吸入、气管内滴药、翻身15
☆促进病人自主排痰
❖促进痰液排除的措施：
☆卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 ☆可离床活动者，鼓励其离床活动。 ☆指导病人深呼吸
❖指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：
☆ 先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干 稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。
1、观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护者严密观
察生命体征、血氧饱和度情况
2、记录痰量、性质、颜色 a
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☆吸痰及其注意事项
一、如何把握吸痰的指征
➢呼吸音减弱
➢呼吸困难
➢听到痰鸣音或呼吸哮鸣音
➢在气道导管可以见到分泌物
➢气管切开病人有咳嗽，痰无法咳出
➢使用呼吸机时，气道压力升高
➢不明原因血氧饱和度下降a
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THANK YOU
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二、人、物、环境要求
u 护理人员：
着装整洁：洗手、戴口罩
准备物品
弯盘 纱块 吸痰瓶（内装含氯消毒液200ML) 治疗巾 吸痰
连接管 手套
听诊器 无菌吸痰管数根 生理盐水 呋喃西
林液 镊子 电筒 压舌板 快速手消毒液 棉枝
治疗盘内治疗碗: 规定右碗为经气管切开/气管插管吸痰用， 左碗为经口鼻吸痰用
中隔偏曲、鼻息肉
4、心理状态、合作能力
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三、操作步骤
❖告知： 1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适和风险，取得合作（病人痰多
危急时应立即实施操作，然后再向病人及家属作适当的 解释） 准备：1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入 2、连接并检查吸痰装置，调节负压，患者头转一侧，颌 下铺治疗巾
三、吸痰插管深度
Ø插管的深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管深 度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM，经气管 导管深度为10-25CM
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☆如何做到有效吸痰？
气管切开吸痰管插入的深度：
➢部分不能自行排痰：插入气管套管约10～12cm
➢完全不能自行排痰：插入12～15cm