皮内注射操作标准

皮内注射法操作标准
规范项目分值评分标准扣分得分
操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩 4 一处不符合要求扣1分
2.查对：核对医嘱、治疗单 5 未核对扣5分；漏核对一项扣1分
3.评估：
（１）询问、了解患者身体状况
（２）解释操作目的，取得患者配合
（３）了解患者有无药物过敏史
（４）评估注射部位皮肤状况
（5 ）评估周围环境
6
未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未
解释扣2分
4.用物准备：治疗车。

车上放治疗盘1个、无菌盘
1个、消毒液、弯盘、棉签、1ml及5ml注射器各2
支、砂轮、启瓶器、80万单位青霉素1支、生理盐
水注射液1支、0.1%肾上腺素、治疗单、笔、手消
毒剂；车下放利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾筒
5
少一件或一件不符合要求扣1分；未检查
无菌物品有效期扣2分
操作流程65 分1.核对医嘱单、执行单（床号、姓名、药名、浓度、
剂量、用法、时间）及检查药物质量(药名、剂量、
有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
瓶身有无裂痕)，一次性用品
4
不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检
查不全扣1分；一处不符合要求扣1分
2. 皮试液配制：
（1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒
（2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断
（3）配置青霉素皮试液：
A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升
含青霉素20万U
B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，
摇匀，使每毫升含青霉素2万U
C：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，
摇匀，使每毫升含青霉素2千U
D：用1ml注射器取上液0.1ml~0.25 ml，加生理盐
水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200~500U
E：将配好的青霉素皮试液置无菌盘内备用，盖好。

将青霉素溶液放于治疗车上
10
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，
浪费药液各扣1分；吸取或稀释药液不准
确一次各扣3分；药液污染扣2分；药液
剂量配错扣8分；药液不摇匀每次扣2分；
一处不符合要求扣1分
3.携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带，询
问过敏史
5
未核对扣2分；核对不全扣1分，未询问
过敏史扣2分
4.帮助患者取舒适体位，暴露注射部位。

4 一项不符合要求扣2分
5.选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过
敏试验在前臂掌侧下1/3处）
6
选择注射部位不对扣5分；在硬结、炎症
或皮肤病变处进针扣2分
6.消毒皮肤，待干（如对酒精过敏，可用生理盐水
消毒）
4 消毒不规范扣2分；未干注射扣2分
7.再次核对药物，排气。

4 不再次核对扣2分；排气方法不正确或空
规范项目分值评分标准扣分得分
气未排尽各扣1分；污染和浪费药液各扣
1分
8.指导患者放松，左手绷紧注射部位皮肤，右手持
注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，针尖斜面全部刺入皮内后固定针栓8
不指导扣3分；不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深各扣2分；不固定针栓，针尖斜面未全部进入各扣2分
9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘 5 药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 3 按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分
11.注射后再次核对，记录注射时间及看皮试时间 4 不再次核对扣3分；未记录及记录不全各扣2分
12.协助患者取舒适体位，整理床单位 2 一处不符合要求扣1分
13.交代注意事项，20分钟后（由两名护士）观察
结果并记录
4 未交代扣4分；交代不全一项扣1分14.整理用物，洗手 2 一处不符合要求扣1分
操作后评价15 分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 4 一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注
意事项
3 未指导扣2分；指导不全一处扣1分
3.操作正确，动作轻柔熟练规范，病人无不适感 3 一处不符合要求各扣1分
4.无菌观念明确，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣2～3分。