中药第二十一章-安神药
中药学教材目录
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第八章解表药第一节发散风寒药
第二节发散风热药
第九章清热药第一节清热泻火药
第二节清热燥湿药
第三节清热解毒药
第四节清热凉血药
第五节清虚热药
第十章泻下药第一节攻下药
第二节润下药
第三节峻下逐水药
第十一章袪风湿药第一节袪风寒湿药
第二节袪风湿热药
第三节袪风湿强筋骨药
第十二章化湿药
第十三章利水渗湿药第一节利水消肿药
第二节利尿通淋药
第三节利湿退黄药
第十四章温里药
第十五章理气药
第十六章消食药
第十七章驱虫药
第十八章止血药第一节凉血止血药
第二节化瘀止血药
第三节收敛止血药
第四节温经止血药
第十九章活血化瘀药第一节活血止痛药
第二节活血调经药
第三节活血疗伤药
第四节破血消症药
第二十章化痰止咳平喘药第一节温化寒痰药
第二节清化热痰药
第三节止咳平喘药
第二十一章安神药
第一节重镇安神药
第二节养心安神药
第二十二章平肝息风药第一节平抑肝阳药
第二节息风止痉药
第二十三章开窍药
第二十四章补虚药
第一节补气药
第二节补阳药
第三节补血药
第四节补阴药
第二十五章收涩药
第一节固表止汗药
第二节敛肺涩肠药
第三节固精缩尿止带药
第二十六章涌吐药
第二十七章攻毒杀虫止痒药
第二十八章拔毒化腐生肌药
中药学第61讲 安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤
第六十一讲 安神药概述 安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤 306页，下面介绍第二十一章，安神药。那什么叫安神药呢，这个教科书上有这样一段话，以宁心安神为主要作用，也可以说以宁心安神为主要功效，常用于治疗心神不宁之证的药物，那么称为安神药。简单地讲，它主要的功效就是宁心安神，主治的证候，就是心神不宁证。在这个问题上有两点要注意：这里所说的心神，这神是狭义的神，就是心脏所主的神，就是心神，那么在中医学当中，还有广义的神，那么就是整个人体生命活动的外在的表现。都可以称为神，那么这个不是指的广义的，是狭义的，就由心所主的那一部分神志，所以这个安神药，也可以叫安心神药，它安定的是心神，那么主治证是心神失宁了以后，表现出来的一些比较轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状，那么这一类的症状，叫作心神不宁，或者叫心神失宁，但有人把这对症候称为心神失常，这个就不对，那么这个心主神志的功能比较严重(异常)，完全不能正常思维，这样子的情况，比如说癫、狂或者癫痫，那么这一类的才能够叫心神失常。所以曾经有一段时间，在这个教材里面，在对安神药下定义的时候，那么它是用来治疗心神失常证的，那就不对，所以现在把它纠正过来。再严重那就心神失用，心神失用呢，那么就是昏厥、神昏、谵语，所以是三种心神失常，心主神的功能失调了以后，三种不同的情况，它有轻重的这种区别，所以也是把这个问题说明一下，那么见到有的书上说，这个安神药是治疗心神失常的，那个是不准确的，或者不正确的。前面在谈含义的时候，实际上就谈了它这一类药的基本功效和基本的主治，但是这一类药的基本的功效呢，它有很多种相同或相近似的一些用语，这个功效术语和其它很多章节一样，出现了变化，这个也是要了解的。那么这个安神药的功效，最简单就是安神二字，从头到尾，每一个安神药，包括前面学的比如说茯苓，我们曾经学过，它有安神的作用，这个丹参，也有安神的作用。包括以后的章节，在这个补虚药、收涩药当中，或者开窍药当中，还有一些安神的药物，都可以用这两个字，全部用一样的表述，这是最简单。那么也可以用三个字，安心神，安神，安心神，那么常常四个字，四个字可以叫宁心安神，或者有的叫安定心神，宁心安神。但是在这一类的安神药当中，有的药物呢，兼有一定的滋养性，或者兼有补虚的作用，那么这一类的药物，往往把它叫作养心安神，这类药物称为养心安神药，它对应的功效叫作养心
第二十一章.安神药
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灵芝酒
基本特点 补脑益智，强壮身体
基本材料 灵芝100克，上好白酒或米酒1000毫升。 制法：将灵芝洗净切块，浸泡于酒内，封盖，放置 7日后即可饮用。 功效：补脑益智，强壮身体。
用法：每日早、晚各1次，每次10-20毫升。
应用：适用于身体虚弱，智力减退者。
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灵芝鸡汤
基本特点 增强免疫力，调节分泌，防止衰老。 基本材料 赤灵芝30克、淮山20克、杞子10克、桂 元肉15克、陈皮1/4个、去核红枣数粒、罗汉果 1/4个、鸡1只 1．鸡去皮洗净，出水，备用。 2．陈皮浸软去果瓤。 3．锅中放适量的水，水滚后放入鸡及放入其它材 料，煲1小时45分钟，放入桂元肉煲十五分钟，即 可调味饮用。 贴士：灵芝不用洗，会将面上的孢子粉洗去。其它 的药材可以用水冲洗一下。
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朱砂
镇心安神—特点：清（性寒）、 镇（质重）、 养（味甘）； 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。
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朱砂
注意： 1. 入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不 入煎剂； 2. 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 3. 孕妇和肝功能不良者忌用； 4. 只宜生用，忌火煅。
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龙 骨
【性味归经】甘、 涩，平。入心、 肝、肾经。
【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。
中药学-安神药PPT
龙骨煅后研成细末外用，有收湿敛疮、生肌之效。
龙齿
• 『来源』为药材龙 骨原动物的牙齿骨 骼化石。性味甘、 涩，凉。归心、肝 经。功效与龙骨相 似能更长于安神。 功能镇惊安神，主 要适用于惊痫癫狂 、心悸怔忡、失眠 多梦等证。
琥珀
【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。 【功效】 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
3. 耳鸣耳聋，视物昏花。
本品入肝、肾，补益肝肾，有聪耳明目之效。
4. 肾虚气喘。
入肾经，能益肾纳气平喘，用治疗肾气不足，摄 纳无权之久咳虚喘，出多吸少者。
【用法用量】 煎服，15—30g；宜打碎先煎。入丸、 散，每次1~3g。
【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸、散，不可 多服，脾胃虚弱者慎用。
【功效】 解郁安神，活血消肿。 【应用】 1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。
本品入心肝经，善于疏肝解郁，调畅情志，故能 解郁安神，适宜情志不遂，忿怒忧郁所致烦躁不宁， 失眠多梦。 2.跌打骨折，血瘀肿痛。 3.肺痈，疮痈肿毒。
1．重镇安静药 掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿)。 了解：虎珀。 2．养心安神药 掌握：酸枣仁。 熟悉：远志、柏子仁。 参考：夜交藤、合欢皮（附合欢花)。
安神药
一、含义：凡以安定神志为主要作用， 用治心神不宁病证的药物。
二、作用： 宁心安神 ——养心安神，重镇安神，镇惊安神。
安神药——中药学课件PPT
3.首乌藤
养心安神药 …………………
甘，平；归心、肝经
主治病证
疮疡肿毒 咽喉肿痛
本品性寒，有较强的清热解 毒作用，内服、外用均效
【用法用量】
1.朱 砂
重镇安神药 …………………
入丸散或研末冲服，每次0.1～0.5g。外用适量。
不宜入煎剂
【使用注意】
1.有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；
2.忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。
重镇安神药 …………………
磁 石 《神农本草经》
【处方名】 酸枣仁、生枣仁、
炒枣仁。
1.酸枣仁
养心安神药 …………………
【药性】甘、酸，平。归心、肝、胆经。 【功效】养心益肝，安神，敛汗，生津。
主治病证
养心益肝
功 效
失眠心悸
味甘，入心、肝经，能养心阴， 益心、肝之血而有安神之效。多 用于阴血虚，心失所养之心悸、 怔忡、失眠、健忘等症，尤其长 于治疗心肝血虚之心悸、失眠，
【处方名】 朱砂、飞朱砂、
丹砂、辰砂。
1.朱 砂
【药性】 甘，微寒。有毒。归心经。
重镇安神药 …………………
【功效】 清心镇惊，安神解毒。
镇惊安神 功 效
清热解毒
主治病证
心神不宁 失眠心悸 惊风癫狂
中药学-安神药
一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证 为主的药物。
● 心藏神、肝藏魂——多归心、肝经。
二、作用：
重镇安神 此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、
纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。
养心安神
三、适应证：
神志失常病证——心神不宁，惊悸，失眠，健忘， 多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。
利尿通淋（淋证，癃闭）。
此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血Baidu Nhomakorabea肿，外用 可生肌敛疮。
第二节 养心安神药
一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养
二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。
（养心安神）
三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾 不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠， 健忘，多梦等。
心肾不交——滋阴降火，交通心肾
五、使用注意：
1、入丸散服，易伤脾胃，不宜长期服用（矿 石类）——配养胃健脾药；
2、入汤剂——应先煎、久煎（矿石类）
六、分类：
安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。
第一节 重镇安神药
1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能 镇，重可去怯”。
2、作用：重镇安神。 3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓
等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫， 癫狂等。
中药学-安神药
用法用量
宜先煎，镇静安神，平肝潜阳多生用，收敛固涩宜煅用。
龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石
龙骨与龙齿的功效比较
相同点 不同点
龙骨 镇惊安神
龙齿
还能平肝潜阳，收敛固涩
功专安神
磁 石
类 药 别 材 矿物 主含Fe3O4（四氧化三铁）
处方用名
磁石
性味
咸、寒。
功效应用 １镇惊安神——心神不安，心悸、失眠，惊风、癫痫 ２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕 ３聪耳明目——耳鸣耳聋，视物昏花 ４纳气定喘——肾虚气喘 用法用量 打碎先煎；
合欢皮
类 药 别 材 植物 树皮
处方用名 性味
合欢皮
甘、平。
功效应用
１解郁安神——心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠
２活血消肿——跌打骨折，血瘀肿痛，肺痈，疮痈肿毒
夜交藤
类
药
别
材
植物
带叶藤茎
处方用名 性味
夜交藤，首乌藤
甘、平。
功效应用
１养血安神——心神不宁，失眠多梦
２祛风通络——血虚身痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒
酸枣仁与柏子仁的功效比较
相同点 酸枣仁 养心安神 柏子仁 并能润肠通便 不同点 并能敛汗生津
远 志
类 药 别 材 植物 根
处方用名
性味归经 功效应用
远志、制远志、蜜远志
《中药药理学》之安神药
《中药药理学》之安神药
第一节概述
药理作用：
①镇静催眠
协同巴比妥类的中枢抑制作用，拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用。
②抗惊厥
③增强免疫功能
④对心血管系统：抗心律失常、抗心肌缺血，降压。
第二节酸枣仁
有效成分：酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。
①镇静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。影响慢波睡眠的深睡阶段，对慢波睡眠的浅睡阶段和快波睡眠无影响。
②抗心肌缺血、抗脑出血
③增强免疫
④抗心律失常
⑤抗脂质过氧化
现代应用：失眠/室性早博。
不良反应
兴奋子宫作用(孕妇慎用)。
第三节远志
有效成分：远志皂苷A、B。
①镇静、抗惊厥
②祛痰镇咳
③抗痴呆和脑保护
现代应用：神经哀弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。不良反应
大剂量口服，可出现恶心、呕吐。
《中药药理学》之芳香化湿药
第一节概述
①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制
②促进消化液分泌
③抗溃疡
④抗病原微生物。
第二节厚朴
挥发油：β-桉叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能
②促进消化液分泌
③抗溃疡
④保肝厚朴酚
⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)
⑥抗炎、镇痛1
现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。
第三节苍术
有效成分为B-桉叶醇、茅术醇
①调整肠胃运动
②抗溃疡
③保肝
④抑菌
⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄
⑥免疫抑制
现代应用：①小儿腹泻
②佝偻病
③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎
④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。
第四节广藿香
广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。
①促进胃液分泌
②抑制肠胃运动功能
第二十一章安神药习题
第二十一章安神药
一、选择题
（一）A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)
１．朱砂内服的用量是：
A．15～30g B．10～15g C．1～3g D．1.5～3g E．0.1～0.5g
答案：E
答案分析：朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中毒，用量应控制在0.1～0.5g之间，故答案应选择E。
２．磁石可用治：
A．肺气壅遏之咳喘B．寒饮伏肺之咳喘C．痰壅气逆之咳喘
D．肺热壅盛之咳喘E．肾不纳气之虚喘
答案：E
答案分析：磁石质重沉降，入心、肝、肾经，具有益肾纳气平喘之功，可治肾气不足，摄纳无权之虚喘。故答案应选择E。
３．龙骨入煎剂应：
A．先煎B．后入C．另煎D．包煎E．冲服
答案：A
答案分析：龙骨药用动物骨骼化石，生用质地坚硬，不容易煎出有效成分，故入煎剂宜先煎。答案应选择A。
４．琥珀善治：
A．热淋B．血淋C．石淋D．膏淋E．气淋
答案：B
答案分析：琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。因其能散瘀止血，故善治血淋。答案应选择B。
５．治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用：
A．朱砂B．酸枣仁C．柏子仁
D．合欢皮E．远志
答案：B
答案分析：备选答案中，五者均有安神之功，但酸枣仁养心益肝安神，且能酸收敛汗。故治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。
6．既能安神，又能理气，活血止痛的药物是：
A．酸枣仁B．柏子仁C．龙骨D．缬草E．远志
答案：D
答案分析：备选答案中，五者皆有安神之功效，但只有缬草有理气、活血止痛之功。故答案应选择D。
安神药PPT课件
各论
【源自文库二十章 化痰止咳平喘药】
【第二十一章 安神药】
【第二十二章
平肝息风药】
【第二十三章 开窍药】
各论
【第二十四章 补虚药】
【第二十五章 收涩药】
【第二十五章 涌吐药】 【第二十七章 解毒杀虫燥湿止痒药】
【第二十八章
拔毒化腐生肌药】
第二十一章 安神药
【概 述】 【第一节 重镇安神药】 【第二节 养心安神药】
之功，可治伤津口渴咽干者。
酸枣仁
养心安神药
【用法用量】 煎服，9～15g。研末吞服，每次1.5～3g。
炒后可增强疗效。
柏子仁
养心安神药
图片
功效
应用
用法用量 使用注意
柏子仁
养心安神 药
入药部位: 种仁
柏子仁
养心安神 药
养心安神 润肠通便
★ 【功效】 养心安神，润肠通便。
【应用】
1、心悸失眠：主要适宜于心阴血亏虚之心 悸失眠。
于肾虚肝旺，肝火上炎的心神不宁。 2、头晕目眩： 3、耳鸣耳聋，视物昏花： 4、肾虚气喘：
磁石
重镇安神 药
【用法用量】 煎服，15～30g， ★宜打碎先煎。入丸散，
每次1～3g。 【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。
脾胃虚弱者慎用。
龙骨
重镇安神药
图片
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本品质重，能镇静安神，为重镇安神的常用药。
2、平肝潜阳——主治肝阳眩晕。
本品质重沉降， 有较强的平肝潜阳作用。
3、收敛固涩——主治滑脱诸证。
味涩收敛固涩，可治疗遗精、滑精、尿频、 遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
[用法用量] 煎服，15—30克。 镇静安神，平肝潜阳多生用。 收敛固涩宜煅用。
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
远志
讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神， 又能通肾气而强志不忘， 为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
附：琥珀、磁石——镇惊安神为主。
琥 珀
磁 石
第二节 养心安神药
一、本类药物的特点 1、入药部分 多为植物类种子、种仁。 2、性味 多为甘平，具有滋养之性。 3、功效 养心安神为主。 4、主治 阴血不足，心脾两虚，心肾不交等引起 的心神不宁的虚证。
二、分述
酸枣仁
讲授内容
[入药部分] 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。 [药 性] 甘、酸，平。
2、止咳平喘——用于咳嗽气喘，体虚者尤宜。 [用法用量] 煎服，6—12克；
研末吞服1.5—3克。
茎高四十九公分，枝茎处处有斑纹； 根部如髹光夺目，乳白青绿间紫金。
首乌藤
讲授内容
[入药部分] 为蓼科植物何首乌的干燥藤茎。 别名：夜交藤。
[药 性] 甘，平。 归心、肝经。
[功效应用] 1、养血安神——主治阴血不足的心神不宁。
2、祛痰——用于咳嗽痰多。 [用法用量] 煎服，3—9克。
《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。 其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经 之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心， 故迷惑善忘。
合欢树
缬 草
朱砂
忌火煅。
龙骨
重镇安神，
收敛固涩。
平肝潜阳
清热解毒，
磁石
主治心神不安
聪耳明目。
归心、肝、胆经。 [功效应用]
1、养心安神——主治心神不安的虚证。
味甘能养心阴，益肝血以安神， 为养心安神要药。
2、敛汗——用于自汗，盗汗。
味酸收敛以止汗。
[用法用量] 煎服，9—15克。
柏子仁
讲授内容
[入药部分] 为柏科植物侧柏的种仁。 [药 性] 甘，平。
归心、肾、大肠经。 [功效应用]
1、养心安神——主治心神不安的虚证。
吓等引起的心神不宁的实证。
二、分述
朱砂
讲授内容
[入药部分] 为硫化物类矿物辰砂族辰砂。
又称丹砂、 辰砂。
[药 性] 甘，微寒。有毒。 归心经。
[功效应用] 1、清心镇惊安神——主治心神不宁而偏热者。
本品甘寒质重， 寒能降火，重可镇怯， 色赤专入心经。
2、清热解毒——用于疮疡肿毒，咽喉肿痛， 口舌生疮。
琥珀
的实证。
利尿通淋。
酸枣仁 之要药。
柏子仁 养心安神， 灵 芝 主治心神不 首乌藤 安的虚证。
为养心安神
润肠通便。 止咳平喘。
祛风wk.baidu.com络。
思考题
1、何谓安神药，主归哪经，分为哪几类？ 2、重镇安神药有哪些特点，药物主要有哪些？ 3、生、煅龙骨的功效有何不同？ 4、朱砂的使用注意有哪些？ 5、养心安神药有哪些特点，主要药物有哪些？ 6、灵芝、远志还有哪些作用 ？
本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。
[用法用量] 只宜入丸、散剂，每次0.1—0.5克 [使用注意] 本品有毒。
内服不可过量或持续服用。 孕妇及肝功能不全者禁服。 忌火煅。
龙骨
讲授内容
[入药部分] 为古代大型哺乳类动物等骨骼的化石。 [药 性] 甘、涩，平。
归心、肝、肾经。 [功效应用] 1、镇惊安神——主治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫
味甘质润，药性平和，能养心安神。
2、润肠通便——用于肠燥便秘。
富含油脂，有润肠通便之功。
[用法用量] 煎服，10—20克。
灵芝
讲授内容
[入药部分] 为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥 子实体。
[药 性] 甘，平。 归心、肺、肝、肾经。
[功效应用] 1、补虚安神——主治气血不足的心神不宁。
味甘性平，能补心血、益心气、安心神。
感谢下 载
概述 1、含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的
药物，称为安神药。 2、归经：主入心、肝经。 3、主治证：心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦。 4、使用注意：只宜暂用，不可久服，应中病即止。 5、分类： （1）重镇安神药。 （2）养心安神药。
第一节 重镇安神 药
一、本类药物的特点 1、入药部分：多为矿石、化石类药物， 2、作用趋势：具有（质重）沉降之性。 3、主治证：心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊
中药学
第23讲
讲授内容
第二十一章 安神药
第一节 重镇安神药 第二节 养心安神药
第二十一章 安神药
【授课要求】
1、熟悉安神药的含义与分类。 2．熟悉重镇安神药与养心安神药的特点。 3．理解熟悉重镇安神药与养心安神药的作用机理。 4、掌握药物的功效与主治证。 5、了解入药部分。
【授课重点】药物的功效与主治证。 【授课难点】主治病证。