社区常见健康问题[1]
社区常见健康问题历年自考试题及答案
社区常见健康问题历年自考试题及答案
总分：100分题量：50题
一、单选题（共50题，共100分）
1.儿童作鼓膜切开加置管术及腺样体刮除术至少在几岁以上（）
A.3岁
B.2岁
C.5岁
D.10岁
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
2.慢性分泌性中耳炎是指（）
A.病程达3~6月
B.病程达3~6周
C.病程达1~2月
D.病程达3~6年
正确答案：A
本题解析：
暂无解析
3.Meniere病的病理表现主要是（）
A.鼓膜穿孔
B.中耳积液
C.内耳膜迷路积水
D.前庭神经炎症
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
4.急性化脓性扁桃体炎的典型体征为（）
A.咽部粘膜急性充血
B.悬雍垂水肿
C.腭扁桃体充血伴表面黄白色脓点
D.下颌角淋巴结肿大
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
5.声带小节的典型体征为（）
A.声带肥厚
B.声带固定于旁中位
C.双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D.声带闭合有缝
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
6.下列皮肤病中哪种以疼痛为主要症状（）
A.慢性单纯性苔藓
B.带状疱疹
C.湿疹
D.荨麻疹
正确答案：B
本题解析：
暂无解析
7.质地坚实、直径小于1cm、隆起于皮面的损害称为（）
A.斑疹
B.斑块
C.结节
D.丘疹
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
8.以下关于风团的描述正确的是（）
A.皮损为永久性
B.一般无瘙痒
C.发生快，消退也快
D.消退后形成瘢痕
正确答案：C
本题解析：
暂无解析
9.糜烂和溃疡的主要鉴别点是（）
A.皮肤缺损面积
B.是否瘙痒
C.是否继发感染
D.皮肤缺损深度
正确答案：D
本题解析：
暂无解析
10.以下关于苔藓样变的描述正确的是（）
社区常见健康问题
社区常见健康问题
1社区常见健康问题是指社区中常见的健康的疾病，（即有病的的感觉，指一个人的个人感觉和判断，有适的感觉，也有症状。这种情况可能同时存在疾病，也有可能仅仅是心理或社会方面的失调）心理和行为问题，家庭健康及社区卫生问题等。
2发热：是指机体在制热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋窝超过37.，口腔温度超过37.5直肠温度超过37
3称为发热I。发热是机体对病因子的一种防御反应。
4稽留热：体温持续在39到40度左右达数日或数周，4小时波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎。伤寒等急性疾病的急性期。
5弛张热:体温在39以上，24小时温差在达1度以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性疾病等。
6间歇热;高热期于无热期交替出现。见于疟疾，淋巴瘤，急性肾盂肾炎等。
7不规则热：发热无一定定律，持续时间不定见于恶性肿瘤。流行性感冒。
8咳嗽;咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼气动作。大部分咳嗽来自呼吸道粘膜。咳嗽是呼吸系统常见的症状之一。
9头痛：头痛主要是由于胸部的组织损伤，受压，炎症，代谢障碍，变性和缺血引起的头部不适合疼痛。
1神经性头痛：主要与精神，情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虑有关。
2血管性头痛为发作性血管功能障碍，以反复的偏头痛或双侧头痛为特征。
3纵急性头痛：表现为眼眶部头痛，男性见多，发病年龄较晚，多在30~50岁之间。午睡和凌晨发作常见，可使患者从睡眠中痛醒。
4脑外伤头痛：多在受伤的一侧，可伴有触痛头晕，失眠，精神紧张容易激动，注意力不集中，记忆力减退。
2022-2023年自考专业(社区护理)《社区常见健康问题》证书考核易错、难点精编(带答案)试卷号：
2022-2023年自考专业(社区护理)《社区常见健康问题》证书考核易错、难点精编（带答案）
（图片大小可自由调整）
一.全考点综合测验(共45题)
1.
【单选题】硬下疳通常出现在（）
A.不洁性接触后当天
B.不洁性接触后2~3天
C.不洁性接触后3~5天
D.不洁性接触后2~4周
正确答案：D
2.
【单选题】有液体潴留症状的心衰患者应首选（）
A.ACE抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.地高辛
正确答案：C
3.
【单选题】下述哪种疾病，不是常见的心身疾病（）
A.慢性荨麻疹
B.多汗症
C.神经性皮炎
D.尖锐湿疣
正确答案：B
4.
【单选题】老年人应用多种药物时，需注意药物间的（）
A.毒性作用
B.副作用
C.治疗作用
D.相互作用
正确答案：D
5.
【单选题】空腹痛常见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
正确答案：B
6.
【单选题】有关贫血的论述哪一项是不正确的（）
A.人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血
B.严重的感染可引起溶血性贫血
C.消化道慢性失血会引起严重的贫血
D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血
正确答案：A
7.
【单选题】对血压180/100 毫米汞柱、无自觉症状者的处理是（）
A.不必处理
B.定期随访
C.限体力活动
D.给药
正确答案：D
8.
【单选题】质地坚实、直径小于1cm、隆起于皮面的损害称为（）
A.斑疹
B.斑块
C.结节
D.丘疹
正确答案：D
9.
【单选题】下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（）
A.肌炎
B.中耳炎
C.心肌炎
D.急性胃粘膜病变
正确答案：C
10.
10-11第八章 社区常见健康问题的中医药认识与照顾
• 治法：益气健脾，渗湿止泻 • 方药：参苓白术散加减
• 肝郁化火证 • 证候：头胀头痛，眩晕耳鸣，口苦咽干，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔
黄，脉弦数。
• 治法：疏肝泄热 • 方药：丹栀逍遥散和左金丸。
• 痰热内扰证 • 证候：心悸心烦，焦虑不安，失眠多梦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
• 治法：理气化痰，清热泻火。 • 方药：温胆汤加减
内发育迟缓或者早产
• 可改变：糖尿病前期、代谢综合症、超重肥胖与体力活动减少、饮食因素与抑郁、致糖 尿病药物、致肥胖或糖尿病环境。
（二）、糖尿病的预防与常用药物治疗 2、预防
• （1）一级预防：健康教育、健康的生活方式（调整心理、合理膳食、适当运动、戒烟 限酒）
• （2）二级预防：早发现、早诊断、早治疗 • （3）三级预防：防止急慢性并发症
（四）、糖尿病的双向转诊
1、转出： • （1）紧急转诊： • 转诊指征： • 酮症酸中毒 • 糖尿病非酮症性高渗综合征 • 低血糖 • 糖尿病感染 • 糖尿病危重证的处理 • 吸氧、监护、必要处理的前提下救护车转上级医院。
（四）、糖尿病的双向转诊
1、转出： • （2）一般转诊： • 社区医疗机构需要上级医院对病人的病情重新作出诊断即治疗建议。 • 转诊指征： • 症状加重 • 规律用药，随访2次，血糖控制不理想 • 血糖波动大，处理后疗效不明显 • 出现新的靶器官损害 • 出现不良反应，调整药物仍不能改善 • 妊娠与哺乳期妇女 • 2、转入：诊断明确，治疗方案确定，病情稳定
社区健康教育问题是什么
社区健康教育问题是什么
《社区健康教育问题是什么》
社区健康教育是指通过向社区居民提供健康知识、技能和支持，以促进他们的健康和福祉。然而，社区健康教育也面临着许多问题和挑战。其中一些问题包括：
1. 信息传递不到位：在一些社区中，健康教育信息没有得到全面传播，有些居民可能不知道他们可以获得哪些健康服务或资源。这可能导致他们忽视或错过重要的健康信息。
2. 教育资源不足：许多社区缺乏健康教育资源，如健康教育材料、培训机会和专业支持。这使得居民无法获得必要的健康知识和技能，影响了他们的健康水平。
3. 文化差异和语言障碍：在多元文化的社区中，语言和文化差异可能导致健康教育的信息传达困难。为了有效地向移民和少数族裔居民提供健康教育，必须考虑到他们的文化和语言需求。
4. 参与度低：一些社区居民可能对健康教育缺乏兴趣或参与度低。他们可能觉得健康教育与自己无关，或者觉得没有时间或动力去参与其中。
5. 社区环境和资源限制：一些社区可能面临环境和资源方面的限制，如医疗设施不足或健康服务不完善。这可能阻碍居民获得健康教育和服务。
为了解决这些问题，需要社区和政府共同努力，提供更多的健康教育资源和支持。同时，也需要充分考虑到社区居民的文化和语言需求，制定针对性的健康教育策略，提高居民对健康教育的参与度和接受度。通过全面深入地了解社区健康教育问题，并采取相应的措施，才能更好地改善社区居民的健康水平。
社区健康问题及参考答案
社区健康问题及参考答案
社区健康问题及参考答案
社区健康是一个社会发展的重要指标，也是每个社区居民的共同关注点。然而，随着城市化进程的加快以及生活方式的改变，社区健康问题也日益突出。本文
将探讨一些常见的社区健康问题，并提供一些参考答案。
一、环境污染
环境污染是社区健康问题中最为普遍的一个。随着工业化和车辆增多，大气污
染和噪音污染成为了常见现象。此外，水污染和土壤污染也对居民的健康构成
威胁。为解决这些问题，社区可以采取以下措施：
1. 加强环境监测和治理，确保空气、水源和土壤的质量符合标准。
2. 提倡绿色出行，鼓励居民使用公共交通工具或骑行代步，减少汽车尾气的排放。
3. 推广垃圾分类和回收利用，减少垃圾对环境的污染。
二、不良饮食习惯
不良饮食习惯是导致许多慢性疾病的主要原因之一。在社区中，高盐、高糖、
高脂肪的饮食已成为常态。为改善居民的饮食习惯，社区可以采取以下措施：1. 提供健康饮食的宣传教育，向居民普及膳食营养知识，鼓励他们选择新鲜、
天然的食材。
2. 设立健康食堂或推广健康餐饮，提供低盐、低糖、低脂肪的饮食选择。
3. 鼓励居民种植蔬菜和水果，建立社区农园，提供新鲜的有机食材。
三、缺乏运动
缺乏运动是社区健康问题中另一个突出的方面。随着生活节奏的加快，越来越
多的人习惯了久坐不动的生活方式。为改善居民的运动习惯，社区可以采取以下措施：
1. 建设公共运动设施，如公园、健身房等，为居民提供方便的运动场所。
2. 组织社区活动，如健身比赛、户外运动等，鼓励居民积极参与。
3. 提供运动指导和培训，为居民提供专业的运动建议和指导。
社区常见健康问题[1]
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社区常见健康问题
第一章常见疾患的社区护理
一、发热
识记：发热的程度
低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上
各系统的反应
心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。
领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热
应用：病情观察、对症护理、日常生活指导
二、咳嗽
应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导
三、头痛
识记：原因及表现
神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等
血管性头痛：
丛集性头痛：
脑外伤后头痛：
脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛：
青光眼引起的头痛：
观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化
需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病
感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。
领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤
四、腹痛
识记：常见原因：
领会：表现
应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征
对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。
日常生活指导：
对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维；
确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定；
对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。
社区老年人常见的健康问题
骨质疏松症的预防与治疗
预防
通过合理饮食，摄入足够的钙、磷和维生素D等矿物质，保持适量运动，增加 骨骼负荷，戒烟限酒等方式预防骨质疏松。
治疗
对于已经确诊骨质疏松症的患者，可以通过药物治疗（如双磷酸盐、降钙素等 ）和康复训练（如负重运动、力量训练等）来增强骨密度，缓解症状。
骨质疏松症的康复训练
负重运动
社区老年人常见的 健康问题
汇报人： 日期:
contents
目录
• 慢性疾病 • 骨质疏松症 • 心理健康问题 • 营养不良问题 • 健康生活习惯与养生方法 • 老年人健康问题与家庭护理
01
慢性疾病
高血压
01
02
03
04
定义
高血压是指血液在血管中的压 力超出了正常范围。
原因
高血压通常与年龄、遗传因素 、饮食习惯、生活方式等有关
重要性
家庭护理是保障老年人健康的重要手段，能够提高老年人的生活质量，减轻社会 负担。
内容
家庭护理涵盖了生活照顾、疾病预防与治疗、心理支持等多个方面，具体包括饮 食、穿衣、洗澡等日常照顾，以及用药管理、康复训练等医疗护理。
家庭护理人员的培训与支持
培训
家庭护理人员的培训应由专业的 医疗机构或培训机构进行，培训 内容包括老年护理基础知识、急 救技能、沟通技巧等。
多样化食物
社区常见健康问题名词解释问答题答案
社区常见健康问题名词解释问答题答案
社区常见健康问题名词解释、问答题答案
名词解释
长期咳嗽就是指咳嗽持续2周以上，其热型多以弛张冷及圆形冷多见到。成人咳嗽成
人腋下、口腔或直肠内温度分别少于37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动少于1℃，除外各种生理性因素。
稽留热体温持续在39-40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃。见于大叶性肺炎，伤寒，副伤寒等急性传染病的极期。
弛张热体温持续在39度以上，波动幅度小，24小时内体温差超过2度以上，最高体
温仍少于正常水平。常见于轻微肺结核，脓毒性败血症，风湿热，恶性肿瘤等。直腿压低
试验患者双下肢抬起站立，膝部并使其膝关节抬起，逐渐压低，在未达至70°以上前引发腰部及下肢放射治疗疼痛者为阳性。
弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的。
牵涉痛某些内脏器官炎症时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称作
牵涉痛。比如阑尾炎的早期，疼痛常出现在上腹部或脐周围；心肌缺血或阻塞，常深感心
前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表出现疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表出现疼痛等等。
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等
表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。
食欲异常是指食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常的总称。
食欲不振就是指排便的性欲减少，以致排便显著增加，体重减轻。全然的清静无为排
便则表示嗜睡。
黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
失眠指患者自觉心中悸动,甚至无法独立自主的一类症状，感觉心脏跳动恐惧，常诱
社区老年人常见的健康问题
治疗
手术切除、化疗、放疗等综合 治疗。
预防措施
饮食规律，避免过度劳累和精 神紧张，戒烟戒酒，避免食用
霉变食物等。
05
骨骼肌肉系统健康问题
骨质疏松及其症状和预防措施
骨质疏松症状
骨质疏松患者可能会出现疼痛、骨折、驼背、呼吸困难等症 状。
预防措施
保持适当的运动，增加骨密度；合理饮食，摄入足够的钙和 维生素D；避免过度饮酒和吸烟。
03
呼吸系统健康问题
慢性阻塞性肺疾病及其症状
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
是一种常见的呼吸系统疾病，主要由于长期吸烟或暴露在有害气体中引起。
症状
包括持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难，尤其是在活动后加重。
哮喘及其治疗和管理
哮喘
是一种慢性炎症性疾病， 导致气道对各种刺激物过 度反应。
治疗
通常包括避免触发因素、 使用吸入性糖皮质激素和 长效β2受体激动剂等药物 控制症状。
01
02
03
04
消化性溃疡定义
消化性溃疡主要指发生于胃和 十二指肠的慢性溃疡，是多发
病、常见病。
症状
上腹部疼痛、不适，腹胀、嗳 气、反酸、恶心和呕吐等。
治疗
药物治疗、内镜治疗和手术治 疗等。
管理
调整生活方式，避免过度劳累 和精神紧张，戒烟戒酒，饮食
规律等。
社区常见健康问题
社区常见健康
一、单选题
1、晕厥最根本的原因是
A. 迷走神经张力增高
B. 心肌收缩力减弱
C. 一过性脑缺血发作
D. 低血压
2、关于心脏病能够引起心源性晕厥中下列哪一项不符合
A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肥厚梗阻性心肌病
D. 病态窦房结综合征
3、有关贫血的论述哪一项是不正确的
A. 人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫
血
B. 严重的感染可引起溶血性贫血
C. 消化道慢性失血会引起严重的贫血
D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血
4．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症
A．肌炎
B．中耳炎
C．心肌炎
D．急性胃粘膜病变
5．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是
A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可
B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加口服抗生素
C．解热镇痛药是常规必用药
D．可给予特效抗病毒药
6．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体
A．肺炎链球菌
B．白色念珠菌
C．金黄色葡萄球菌
D．卡他莫拉菌
7．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的
A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重
B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺
不张和肺气肿
C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感
染
D. 经验性用药，首选大环内酯类药物
8．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是
A．多发生于人
B．男性多见
C．伴有发热
D．反复发作，具有季节性
9. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是
A. 慢性支气管炎
B. 肺原性心脏病
社区常见健康问题复习题
《社区常见健康问题》复习题
一、单选题
1、引起急性关节痛的疾病有：
A、急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎q147789
B、自身免疫性与变态反应性关节炎
C、代谢障碍性急性关节炎
D、以上均是
2、易合并桡神经损伤的骨折是：
A、肱骨上1/3 q147789
B、肱骨上中1/3
C、肱骨中下1/3
D、肱骨上1/2
3、关于腕管综合征，错误的是：
A、腕尺侧有压痛及放射痛
B、轻叩腕掌侧有过电感
C、可有大鱼际瘫痪、萎缩
D、正中神经分布区感觉障碍
4、某女，35岁、保姆、代领孩子。肘外侧疼痛一周，无发热及外伤史，肱骨外上髁有压痛。应考虑：
A、肘关节结核
B、肘关节炎
C、肱骨外上髁炎
D、肱骨内上髁炎
5、以下试验中，哪一项颈椎病可以阳性：
A、抬物试验
B、屈颈试验
C、压颈试验
D、直腿抬高试验
6、以下关于腰痛的描述，哪一项是正确：
A、夜间疼痛更剧——外伤及劳损
B、休息后疼痛减轻——椎管内或脊椎肿瘤
C、无原因突然腰痛，进行加剧——转移性肿瘤
D、黎明前腰痛加剧——脊柱结核
7、某男，56岁，不明原因的食欲不振，进行性加重，伴体重下降半年，最常见的原因是：
A、慢性感染性疾病
B、器质性疾病
C、药物因素
D、神经精神因素
8、诊断吞咽困难的首选方法是：
A、纤维内镜
B、食管测压术
C、CT检查
D、X线检查
9、下列哪项可以呕吐为首发症状而其他症状不明显：
A、脑血管病变
B、吗啡毒性作用
C、脑肿瘤
D、脑积水
10、大量咯血是指：
A、每24小时咯血总量在200ml以上，或一次咯血量＞100ml
B、每24小时咯血总量在200—500ml之间，或一次咯血量100-300ml
社区常见健康问题参考资料剖析
《社区常见健康问题》学习参考资料
绪论
1、社区常见健康问题通常是指社区中常见的疾病、疾患（即有病的感觉，指一个人的自我感觉和判断，有不适的感觉，也有症状）。
2、社区常见问题的基本特征：
（1）多数健康问题属于未分化状态，难以明确分科；（2）多数健康问题难以治愈，但需经常治疗；（3）多数健康问题具有隐蔽性，影响对问题的干预；健康问题涉及面广泛，但人群固定。
3、社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点：
（1）护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群，主动提供相关服务；（2）护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人，不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者，还包括高危人群和健康人群；（3）护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素，关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。
4、社区常见健康问题的护理观：
（1）服务群体的观念。社区护理的服务对象不仅包含个体，更重要的是群体，目标是群体健康。（2）疾病的三级预防观念。“三级预防”又称综合性预防，指第一级预防、第二级预防和第三级预防：①第一级预防又称病因预防；②第二级预防又称临床前期预防；③第三级预防又称临床预防。（3）以人为本的护理服务理念。“以人为本”的护理也称“以人为中心”的护理。
第一章常见疾患的社区护理
第一节发热
1、发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.5℃，直肠温度超过37.6℃，称为发热。
2、发热的常见原因：
社区常见健康问题名词解释问答题答案
社区常见健康问题名词解释、问答题答案
名词解释
长期发热是指发热持续2周以上，其热型多以弛张热及不规则热多见。成人发热
成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动超过1℃，除外各种生理性因素。
稽留热体温持续在39-40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃。见于大叶性肺炎，伤寒，副伤寒等急性传染病的极期。
弛张热体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温差达2度以上，最低体
温仍超过正常水平。常见于严重肺结核，脓毒性败血症，风湿热，恶性肿瘤等。直腿抬
高试验患者双下肢伸直仰卧，膝部使其膝关节伸直，逐渐抬高，在未达到70°以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。
弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的。
牵涉痛某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称
为牵涉痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到
心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便
等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。食欲异常是指食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常的总称。
食欲不振是指进食的欲望降低，致使进食明显减少，体重减轻。完全的不思进食则
称厌食。
黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
心悸指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状，感觉心脏跳动不安，常伴有
《社区常见健康问题的诊断与处理》1
《社区常见健康问题的诊断与处理》试题
1、一发热病人，近5天来体温维持在39℃~41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（C）
A、败血症
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、疟疾
E、风湿热
2、男，3岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和
肋间隙明显凹陷，其病因最可能是( D )
A、大叶性肺炎
B、自发性气胸
C、左心衰竭
D、气管异物
E、右心衰竭
3、男性，25岁，2年反复发作上腹痛史伴反酸.突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹
有肌紧张及反跳痛，右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。对该病人的处理不正确的是( B )
A、解痉、止痛
B、做上消化道造影帮助诊断
C、紧急外科手术治疗或急症转院治疗
D、详细询问病史、全面体检
E、针对原发病治疗
4、50岁男性，患乙性肝炎已10年，晨起突然呕血1000ml，遂来院就诊。采集
病史时，应特别注意询问( A )
A、呕血的颜色，有无周围循环衰竭的确切表现及伴随症状
B、饮酒史
C、抽烟史
D、服药史
E、近期胃镜或胃肠钡餐透视情况
5、男，32，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑
便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为（C）
A、＜200ml
B、＜400ml
C、＜1000ml
D、＜1500ml
E、＜2000ml
6、慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 (D)
A.应用强心剂
B.控制心律失常
C.应用利尿剂
D.控制肺部感染
E.应用血管扩张剂
7、.肺炎球菌肺炎的治疗，以下不正确的是 (E)
社区常见健康问题
一、名词解释：
1.长期发热：指发热持续两周以上者，可见于血液病、结缔组织病、肺外结核、恶性肿瘤
等。
2.成人发热：成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动超
过1℃，除外各种生理性因素。
3.稽留热：体温持续于℃39~40℃或以上，24小时波动不超过1℃，可达数天或数周。见
于大叶性肺炎、伤寒等急性传染病极期。
4.弛张热：体温39℃以上，体温波动在24小时内可达2℃或更多，体温最低时也超出正
常。见于严重肺结核、脓毒败血症、风湿热、恶性肿瘤等。
5.直腿抬高试验：患者仰卧，两下肢伸直，保持膝关节伸直位，逐渐抬高，在未达到70
度以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。
6.弹响指：为指屈肌狭窄性腱鞘炎。掌骨头下掌侧皮下触及一结节状物，屈伸指时此物滑
动或跳动，有时弹响，局部明显压痛。严重时手指固定不能活动。
7.牵涉痛：指腹部器官病变引起的疼痛出现在离开该器官的其他身体体表部位。
8.肠易激综合征：女性多见，常诉慢性含糊而广泛的胀气，但腹部平片很少见到过量气体，
原因是病人对小肠牵张高度敏感或存在胃肠运动异常。
9.⑴食欲异常：是食欲不振和食欲亢进的总称。
⑵食欲不振：是指失去正常的进食欲望，致使进食量明显减少，常伴有体重减轻，严重者可引起营养不良甚至恶病质。
10.黄疸：是由于血液中胆红素浓度增高，致使皮肤、巩膜、粘膜及某些体液发黄的症状。
11.心悸：是病人对自身以及搏动的一种不适感觉。
12.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、
恶心、呕吐、面色苍白、视力模糊等现象。
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社区常见健康问题
第一章常见疾患的社区护理
一、发热
识记：发热的程度
低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上
各系统的反应
心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。
领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热
应用：病情观察、对症护理、日常生活指导
二、咳嗽
应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导
三、头痛
识记：原因及表现
神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等
血管性头痛：
丛集性头痛：
脑外伤后头痛：
脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛：
青光眼引起的头痛：
观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化
需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病
感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。
领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤
四、腹痛
识记：常见原因：
领会：表现
应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征
对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。
日常生活指导：
对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维；
确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定；
对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。
五、关节痛
识记：表现
领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有
无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。
应用：对症护理
中医护理：膝关节痛是社区家庭常见病症，用中医的推拿法（揉髌手法、摩擦法）护理膝关节痛效果显著。
日常生活指导：饮食与休息、皮肤护理、关节功能锻炼、健康教育。
六、腹泻
识记：常见原因：感染性腹泻（毒素、肠黏膜破坏）、渗透性腹泻（消化不良；胃源性腹泻；胰源性腹泻；肝、
胆源性腹泻；吸收不良综合征）、分泌性腹泻（常见心力衰竭、肝硬化门脉高压、肠道切除
后）、婴幼儿腹泻（炎症、饮食因素、生理性腹泻、其他）
领会：定义：排便次数较平时增加，且粪质稀薄、容量及水分增加，并含有异常成分，如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。
表现：脱水、电解质不平衡，如低血钾、低血钠等
应用：病情观察：排便状况、腹泻发生的原因及诱因、影响排便因素、伴发症状、其他，如生命体征、体重、神志、营养状况、口腔黏膜是否干燥、皮肤弹性、腹部有无压痛、肿物、肠鸣音是否亢进、
肛门周围皮肤情况及肛门指诊情况等。
对症护理：标本采集、补液治疗、肛门周围皮肤的护理
中医护理：腹部按摩；针灸俞、募穴；幼儿腹泻的食疗（脱脂酸牛奶、苹果泥、淮山药粥、胡萝卜山楂煎汤）
日常生活指导：休息；饮食护理（严重腹泻者应禁食；轻症者宜摄取高蛋白、高热能、低脂、少纤维素、易消化的流质或半流质饮食；避免进食过冷、过热以及易产气的食物）；避免滥用
抗生素、止泻药、止痛药、频繁换药及过早停药。
七、便秘
识记：常见原因：胃肠道内容物运动减慢、胃肠道梗阻、结肠应激性减退、肠道平滑肌功能异常、肛门疾病、精神因素（精神紧张或抑郁）
常用治疗方法：不论什么原因所引起的便秘，除肠梗阻外，进行对症治疗是必要的。一般是使用各种泻剂以便使便秘得到暂时缓解。使用泻剂的原则：一般不宜经常使用；刺激性强的泻
剂或灌肠少用为宜；口服泻药时对直肠下端粪块堵塞者无效，需灌肠治疗；对伴有腹
痛者，在诊断尚未明确之前，不可滥用泻药；注意药物起作用时间，避免影响休息；
用药量因人而异，不宜过大，以免造成腹泻。
领会：定义：指排便频率减少，1周内排便次数少于2~3次，排便困难，大便干结。
应用：病情观察：了解有关病史；便秘伴随症状；便秘发生的缓急；排便次数；粪便性状。
对症护理：用药护理（常用泻药分为容积性、刺激性和润滑性泻药）；热水坐浴及灌肠
日常生活指导：健康教育；饮食护理；充足的饮水；进行适当的运动；培养定时排便习惯；社会支持系统
八、尿失禁
识记：表现
常见原因
领会：定义：指排尿推动意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
应用：对症护理：外部引流；导尿术
日常生活指导：健康教育；保持皮肤清洁干燥；重建正常的排尿功能
九、失眠
识记：常见原因
表现：入睡困难、睡眠不实（觉醒过多过久）、睡眠表浅（缺少睡眠）、早醒和睡眠不足等，其中以入睡困难、易醒和早醒最为多见。
常用治疗方法：安眠药
领会：定义：睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白日不同程度地自感未能充分休息和恢复精力，因而躯体乏困，精神萎靡，嗜睡，注意力减退，思考困
难，反应迟钝，情绪低落、焦虑。
应用：病情观察、对症护理、日常生活指导
十、睡眠呼吸暂停综合症
识记：常见原因：中枢性睡眠呼吸暂停综合症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
表现：夜间临床表现：打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗
白天临床表现：嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、晨起头痛
全身器官损害表现：高血压、冠心病
常用治疗方法：